Что лучше виниры или коронки: Что лучше виниры или коронки

Разное

Содержание

Коронки или виниры — что лучше?

К нашим стоматологам часто обращаются пациенты с различными дефектами во фронтальной (передней) группе зубов. Иногда, чтобы вернуть зубам возможность нормально функционировать и устранить недостатки улыбки, достаточно прибегнуть к щадящему микропротезированию (установке виниров), а в некоторых случаях без полноценного ортопедического лечения с применением коронок не обойтись. Чтобы сделать правильный выбор и подобрать оптимальный вариант лечения, важно знать все достоинства и недостатки каждого из них.

Важно понимать, что результатом верно выбранной тактики лечения и качественного исполнения как при использовании виниров, так и коронок будет здоровая и красивая улыбка. Отличия данных методов протезирования в следующем:

Виниры – это керамические (или фарфоровые или выполненные из диоксида циркония) накладки, которые «покрывают» переднюю поверхность зубов, в то время как коронки – весь зуб целиком.
К лечению с помощью виниров чаще всего прибегают в тех случаях, когда зуб не повреждён (здоров), но имеет эстетические дефекты (изменения формы или цвета).
Также виниры помогут преобразить улыбку при незначительных неровностях (когда зуб занимает неправильное положение в зубном ряду), но только в тех случаях, когда выраженность патологии прикуса незначительна, иначе виниры могут не выдержать повышенной нагрузки и «расколоться». Протезирование же коронками чаще всего выбирают когда ткани зуба значительно разрушены. При этом важно правильно выбрать вид коронки.
Цена на виниры и безметалловые коронки приблизительна равна, тогда как металлокерамические коронки стоят гораздо дешевле (из-за большей эстетичности безметалловой конструкции)
Срок службы металлокерамических коронок и виниров приблизительно равен и составляет 8-10 лет, а вот безметалловые коронки могут радовать вас 15–20 лет.

В каких случаях стоит выбрать виниры?

Лечение винирами способно решить множество проблем. Делать свой выбор в их пользу стоит, если:

Ваши передние зубы или один из них имеет нарушение цвета, возникшее в результате лечения (депульпирования) либо врожденное – гипоплазия, флюороз, тетрациклиновые зубы.
Зубы имеют непропорциональные или слишком маленькие размеры (короткая коронка).
Нарушена форма зубов (зубы Фурнье, шиповидные зубы, зубы Гетчинсона).
Присутствует транспозиция зубов – зубы одной группы занимают место другой, например, клыки на месте резцов (врожденная или приобретенная в результате ортодонтического лечения).
На зубах имеются сколы, клиновидные дефекты и другие незначительные повреждения.
Между центральными зубами есть диастема («щель»).
Эстетику улыбки портит некачественная реставрация (пломбы).

Главным достоинством и преимуществом виниров перед коронками можно считать возможность минимального препарирования зуба (обрабатывается только передняя поверхность) без депульпирования (нет необходимости удалять нерв). А при использовании ультраниров или люминиров препарирование (обработка) вообще не проводится. Также изготовление и установка виниров, как правило, занимает меньше времени, чем протезирование коронками.

Когда предпочтительней выбрать коронки?

Выбор в пользу протезирования коронками фронтальной группы зубов стоит сделать, если установка виниров невозможна. То есть в случаях:

Если ткани зуба частично (более 50 %) или полностью разрушены.
Когда есть необходимость «замаскировать» патологии прикуса, если пациент не заинтересован в полноценном ортодонтическом лечении.
Наличия патологической стираемости тканей зуба.
Отсутствия жевательных зубов.

Не стоит забывать и о возможности комбинировать методы лечения, например на сильно разрушенные зубы изготовить коронки, а остальные покрыть винирами. Но в этом случае материал изготовления конструкций должен быть одинаков.

Как сделать правильный выбор — виниры или коронки?

Выбрать между ними бывает непросто, ведь каждый из данных методов лечения обладает рядом достоинств и недостатков. Рассказать обо всех достоинствах и недостатках каждого из них в вашем случае смогут наши специалисты на консультации.

Специалисты клиники «Полный Порядок» всегда на вашей стороне, поэтому помогут не потеряться при выборе оптимального варианта лечения и найти вашу идеальную «формулу улыбки».

Что лучше, виниры или коронки?

Чем отличаются коронки от виниров?

Виниры – это тонкие пластины, которые крепятся только на переднюю (видимую) часть зуба. Они помогают улучшить эстетику улыбки, добиться результата мечты, но при этом сохранить естественность.

Подробнее в статье «Виниры»

Коронки – это скорее «колпачки», которые покрывают весь зуб. Кроме улучшения эстетики у коронок есть более важная задача – предотвратить дальнейшее разрушение зуба.

Если искать аналогию в быту, то отлично подходит сравнение коронки с металлическим кольцом, которое скрепляет стенки деревянной бочки. Их часто изготавливали из реек, которые нужно было скреплять между собой, чтобы бочка не развалилась. У коронки похожий принцип работы.

Из чего изготавливаются зубные коронки

Так как главная задача коронок – это уберечь зуб от разрушения, то она обязана быть прочной. Поэтому мягкие материалы вроде композита, из которого делают пломбы, не подходят.

Но подойдёт, например, металл. В советское время ставили именно такие коронки. Каждый, скорее всего, сможет вспомнить хотя бы одного человека с блестящим железным зубом.

Но несмотря на прочность, у металла была серьёзная проблема – он окислялся в полости рта и окрашивал край десны в синий цвет. Но помимо эстетических проблем спустя время выяснилось, что окисление вредит и здоровью в целом. Такая же проблема была и у металлокерамических коронок, которые внутри состояли также из металла. Поэтому альтернативой чистому железу стало золото — оно не окисляется.

Из диоксида циркония. У таких коронок проигрывает эстетика, перед керамическими, но их преимущество – прочность и износостойкость. Благодаря этим качествам коронки из диоксида циркония незаменимы для людей с кленчингом (Кленчинг – сильной стискивание зубов в дневное время, вызванное стрессом.). А также этот материал отлично подходит для изготовления мостовидного протеза.

Для улучшения эстетики, коронки из диоксида циркония иногда покрывают слоем керамики, тогда зубы выглядят намного натуральнее.

Целью исследования «Chipping behaviour of all-ceramic crowns with zirconia framework and CAD/CAM manufactured veneer», авторов Schmitter M, Mueller D, Rues S., было оценить предельную нагрузку до разрушения коронок на основе диоксида циркония, облицованных керамикой, изготовленной методом CAD / CAM. Результат оказался многообещающим: «Коронки, облицованные керамикой из дисиликата лития, показали предельные нагрузки до разрушения около 1600 Н.»

Коронки из цельной керамики на основе дисиликата лития (E-max) отлично показывают себя у пациентов, не имеющих проблем с чрезмерной нагрузкой на зубы (кленчинг). К такому выводу пришли учёные Kim J.H., Lee S.J., Park J.S., Ryu J.J. в исследовании «Fracture load of monolithic CAD/CAM lithium disilicate ceramic crowns and veneered zirconia crowns as a posterior implant restoration».

Вывод исследования звучит так:

Монолитные коронки из дисиликата лития CAD / CAM применимы к реставрациям с опорой на заднюю часть имплантата, поскольку нагрузка на перелом была выше, чем средняя окклюзионная сила».

Этапы установки коронок

На приёме врач осматривает зуб и анализирует КТ снимок, чтобы определяет состояние зуба. Возможно, необходимо лечение кариеса или чистка и пломбирование каналов зуба.
Когда зуб вылечен, доктор обрабатывает его для того, чтобы придать нужную форму и размер для установки коронки.
После обработки снимается цифровой слепок зуба специальным бесконтактным 3D сканером и отправляется в лабораторию для создания трёхмерной модели будущей коронки. Такая модель учитывает все детали формы натурального зуба, поэтому коронка подойдёт идеально.

Виртуальная модель коронки автоматически выпиливается из цельного блока из керамики или диоксида циркония. (подробнее об этой технологии в статье «Цифровые виниры cad/cam»)
Коронка устанавливается в полость рта.

Правда ли то, что коронки устанавливают только на «мёртвый» зуб?

Нет, это миф. Депульпирование (Депульпирование – процедура удаления нерва зуба.) зуба проводится только по показаниям и установка коронки не является одним из них. Следовательно, установить коронку на «живой» зуб можно, если нет воспаление нерва и нет рисков, что он может воспалиться в ближайшем будущем.

Правда ли то, что коронки устанавливают только на «мёртвый» зуб?

Для ответа на этот вопрос нужно вспомнить предназначение коронок и виниров. Если очень обобщённо, то виниры служат для создания красоты, а коронки ещ ё и для здоровья. Поэтому выбор будет зависеть от состояния зуба.

Если зуб уже разрушен более чем 40%, то это прямое показание к установке коронки. Такой зуб уже нельзя восстанавливать ни пломбой, ни виниром, иначе ситуация усугубится.

Иногда пациенты удивляются тому, что врач предлагает поставить коронку вместо винира, ведь зуб с виду целый и не беспокоит. Но на рентген снимке доктор видит, что на самом деле от зуба осталось уже совсем немного и все что пациент видит – это пломба.

Если же зуб успел пострадать только слегка, то после проверки старых пломб на повреждения и износ, можно без проблем ставить винир.

Каковы плюсы и минусы каждого?

Виниры и коронки — это методы реставрации зубов, которые могут улучшить внешний вид и функцию зубов. Основное отличие заключается в том, что винир покрывает только переднюю часть зуба, а коронка покрывает весь зуб.

Процедуры восстановления зубов являются дорогостоящими, поэтому важно знать, какой из них лучше всего подходит для вас. Хотя процедуры разные, обе имеют хорошие показатели успеха.

Вот различия между винирами и коронками, плюсы и минусы каждого из них и способы их использования.

Винир представляет собой очень тонкий слой фарфора или другого материала толщиной около 1 миллиметра (мм), который приклеивается к передней части существующего зуба.

Коронка толщиной около 2 мм покрывает весь зуб. Это может быть полностью фарфор, сплав фарфора с металлическим сплавом (ПФМ) или цельнометаллический сплав.

Подходят ли вам винир или коронка, зависит от состояния ваших зубов и того, что вы пытаетесь исправить. Общие условия восстановления:

обесцвеченные зубы
сколы, трещины или сломанные зубы
разрушенные или ослабленные зубы
кривые зубы

Цвет коронок и виниров соответствует цвету ваших зубов, за исключением цельнометаллических коронок.

Винир покрывает только переднюю поверхность зуба. Они не такие инвазивные, как коронки, потому что препарирование оставляет большую часть исходного зуба нетронутым.

Около полумиллиметра эмали на передней поверхности зуба обтачивают, чтобы придать шероховатость поверхности для приклеивания винира. Некоторые новые типы виниров не требуют такой шлифовки поверхности зуба. Для этого вам может понадобиться местная анестезия, потому что растирание может быть болезненным.

Чтобы винир работал должным образом, на зубе должно быть достаточно эмали, чтобы винир приклеился к нему.

Что нужно для получения винира?

Стоматолог сделает слепок вашего отпрепарированного зуба, отсканировав его цифровым способом или используя слепок. Изображение или слепок могут быть отправлены в лабораторию, если у вашего стоматолога нет помещения на месте.
В зависимости от того, насколько сильно был обрезан ваш зуб, вам могут поставить временный винир на зуб, пока новый не будет готов.
Когда все будет готово, постоянный винир заменит временный. Он приклеивается к зубу специальным цементом и затвердевает в ультрафиолетовой лампе.
Обычно после установки винира движение зуба минимально. Но вам, возможно, придется носить ночную каппу, чтобы защитить винир, если вы скрипите или сжимаете зубы ночью.

Было ли это полезно?

Коронка покрывает весь зуб. При использовании коронки необходимо подпилить или отшлифовать большую часть зуба, чтобы подготовиться к установке коронки.

Если у вас кариес, стоматолог удалит разрушенную часть зуба перед изготовлением коронки. В этом случае ваш зуб может нуждаться в наращивании для поддержки коронки.

Ваш зуб также может нуждаться в наращивании, если он поврежден. Для этой процедуры у вас может быть местная анестезия.

Что нужно для получения короны?

Ваш стоматолог сделает слепок вашего зуба путем его цифрового сканирования или изготовления слепка. Изображение или слепок будут отправлены в лабораторию для изготовления коронки, если в стоматологическом кабинете нет лаборатории.
Стоматолог может установить временную коронку на ваш отшлифованный зуб, чтобы вы могли пользоваться своим зубом, пока изготавливается постоянная коронка.
Когда постоянная коронка будет готова, стоматолог удалит временную коронку. Затем они поместят постоянную коронку на ваш зуб и отрегулируют ее так, чтобы она подходила правильно и ваш прикус был правильным. Затем они зацементируют новую коронку на место.
Зубы с коронками могут двигаться, что может изменить прикус. Если это произойдет, вам нужно отрегулировать корону.

Было ли это полезно?

Если у вашего зуба большая пломба, корневой канал или он сильно изношен или потрескался, коронка, вероятно, будет лучшим вариантом.

Если ваш зуб практически не поврежден, а реставрация предназначена для косметических целей, лучшим вариантом может быть винир. Виниры также можно использовать для незначительной коррекции формы.

Виниры и коронки могут быть дорогостоящими. Индивидуальные затраты варьируются в зависимости от размера вашего зуба, места его расположения во рту и средних цен в вашем регионе.

Большинство программ стоматологического страхования не покрывают косметическую стоматологию. Кроме того, большинство стоматологических планов имеют максимальный годовой лимит покрытия. Обратитесь в свою страховую компанию, чтобы узнать, что они покроют.

Виниры

По данным Американской организации косметической стоматологии, стоимость винира может варьироваться от 925 до 2500 долларов за зуб.

Фарфоровые виниры дороже, чем композитные виниры, но они служат дольше, согласно Руководству потребителей по стоматологии. Цена композитных виниров колеблется от 250 до 1500 долларов за зуб.

Коронки

Стоимость коронки зависит от материала, используемого для изготовления коронки, объема необходимой подготовительной работы и размера зуба.

Согласно Руководству потребителей по стоматологии, цена коронки может варьироваться от 1000 до 3500 долларов за зуб. Эта цифра не включает другие процедуры, такие как наращивание культи или корневые каналы, которые могут потребоваться до изготовления коронки.

Фарфоровые и керамические коронки, как правило, немного дороже цельнометаллических коронок.

Способы сэкономить

Спросите у своего стоматолога, есть ли у него бюджет или план платежей, или можете ли вы отсрочить платежи на один или два года без процентов.

Цены на стоматологические услуги в вашем регионе могут отличаться. Позвоните другим местным стоматологам, чтобы узнать, есть ли варианты получше.

Если вы живете недалеко от университета со стоматологической школой, вы можете найти стоматологическую клинику, где студенты-стоматологи под наблюдением проводят стоматологические процедуры для установки коронок, виниров и других стоматологических услуг по сниженным ценам.

Виниры плюсы

В долгосрочной перспективе они могут быть более эстетичными, чем коронки, потому что через несколько лет у них не появляется десневой край, как это иногда бывает с коронками.
Некоторые виниры не требуют большой обрезки, поэтому остается больше естественного здорового зуба.
Зубы с винирами имеют минимальную подвижность.

Было ли это полезно?

Виниры минусы

Виниры оставляют больше участков зуба, подверженных новому кариесу.
Композитные виниры стоят дешевле, но служат только 5–7 лет. Другие материалы служат дольше, но, возможно, их придется заменить.
Виниры необратимые.
Виниры не покрываются стоматологической страховкой.

Было ли это полезно?

Коронки pros

Весь зуб покрыт, поэтому ваш зуб лучше защищен от кариеса.
Фарфоровые коронки выглядят и ощущаются так же, как ваши естественные зубы.
Коронки относительно постоянны, и их не нужно снимать для чистки, как протезы.
Стоматологическая страховка может покрыть часть стоимости коронки.

Было ли это полезно?

Против коронки

Удаляется большая часть вашего натурального зуба, чтобы освободить место для коронки.
Поначалу зуб с коронкой может быть более чувствительным к теплу и холоду, и вы можете испытывать боль в деснах. Если чувствительность увеличивается, запланируйте последующий визит.
Фарфор хрупкий и со временем может повредиться.
Фарфор, сплавленный с коронкой из металлического сплава (PFM), показывает тонкую темную линию между вашим естественным зубом и коронкой.

Было ли это полезно?

С самого начала вам нужно знать, сколько будет стоить ваша коронка или винир, и сколько, если вообще будет, ваша страховка покроет эту стоимость. Вы также захотите узнать об опыте вашего стоматолога в отношении обеих процедур.

Другие вопросы к вашему стоматологу зависят от ваших конкретных потребностей, но некоторые вопросы, которые вы, возможно, захотите задать, включают следующее:

Есть ли другие варианты, такие как зубные протезы или имплантаты?
Как долго, по вашему мнению, прослужат мои виниры или материалы для коронок?
Покроет ли первоначальная стоимость последующие визиты, если коронка не подойдет?
Нужно ли мне носить капу?
Рекомендуете ли вы какой-либо особый уход за винирами или коронками?

Консультация стоматолога

Кеннет Ротшильд, DDS, FAGD, PLLC, имеет 40-летний опыт работы стоматологом общего профиля и является членом Академии общей стоматологии и Сиэтлского исследовательского клуба. Он получил стипендию в Академии и закончил мини-резиденции по протезированию и ортодонтии.

«Самое важное, что следует учитывать при выборе между винирами и коронками, — сказал Ротшильд, — заключается в том, что виниры из фарфорового ламината требуют меньшей редукции зуба, чем препарирование с полным покрытием коронки. Они также более эстетичны, когда показаны».

«Стоимость виниров и коронок одинакова», — сказал Ротшильд. «Виниры, когда их предлагают, обычно доступны для передних (передних) зубов и иногда для премоляров. Если существующая структура зуба минимальна, то коронки с полным покрытием, как правило, предпочтительнее виниров».

Ротшильд рекомендует узнать, использует ли ваш стоматолог консервативные методы глубокой резки при препарировании зубов под фарфоровые ламинированные виниры.

Кроме того, поскольку совпадение цветов имеет большое значение, поинтересуйтесь, могут ли специалисты по лабораторному фарфору помочь в выборе оттенка и оттенка.

Было ли это полезно?

И виниры, и коронки могут улучшить вашу улыбку и функцию зубов. Обе процедуры являются дорогостоящими, особенно когда задействовано более одного зуба.

Виниры используются, когда вы хотите косметического улучшения, например, скрыть кривые или сколотые зубы, особенно передние зубы.

Коронки используются, когда зуб сильно разрушен, сломан или нуждается в корневом канале. Коронки также могут быть более подходящими, когда вам нужно скрепить соседние зубы.

Регулярные осмотры у стоматолога и надлежащая гигиена полости рта имеют жизненно важное значение для ухода за винирами или коронками и остальными зубами.