Врач Мясников предупредил о смертельной опасности боли в горле — Газета.Ru
Врач Мясников предупредил о смертельной опасности боли в горле — Газета.Ru | НовостиТурция принимает на себя командование морским компонентом сил реагирования НАТО 12:56
Зеленский поблагодарил Байдена за новый пакет военной помощи для Украины… 12:56
Nihon Keizai: спрос на нефть в мире достигнет небывалых высот в 2023 году 12:56
Состоялась жеребьевка Кубка Первого канала по фигурному катанию 12:54
Глава МИД Нидерландов Хукстра заявил о готовности поставить Украине истребители F-16 12:53
Страховщики: автосервисам для ремонта иномарок не хватает автостекол и кузовных… 12:48
Запуск ракеты Falcon Heavy сфотографировали с МКС 12:47
В Германии назвали причину отказа отправлять Украине танки 12:46
Посол РФ в Турции Ерхов заявил о недопустимости ядерной войны 12:45
Песков: конфликт на Украине «деградирует» и «развивается.
..
12:44
Общество
close
100%
Врач и телеведущий Александр Мясников назвал случай, когда боль в горле, которая является одним из симптомов фарингита и ангины, может представлять смертельную опасность. Об этом он сказал в эфире телеканала «Россия-1».
Как рассказал доктор, это возможно при поражении органов дыхательной системы гемофильной палочкой. «Главное не задохнуться, а бывает и так. Мы же не прививаем детей от гемофильной палочки», — сказал Мясников.
Специалист указал, что она вызывает воспаление надгортанника, и часто бывает у детей, что они задыхаются. «Почему? Надгортанник раздувается, становится отечным, и задыхается человек», — пояснил Мясников.
Он отметил, что можно не заметить, как воспаленный надгортанник перекрывает вход в горло. Это случается из-за того, что он находится за языком. Затем у человека начинается сиплый голос, а также начинает течь слюна.
Ранее Мясников рассказал об опасности использования сосудосуживающих капель.
Подписывайтесь на «Газету.Ru» в Новостях, Дзен и Telegram.
Чтобы сообщить об ошибке, выделите текст и нажмите Ctrl+Enter
Новости
Дзен
Telegram
Картина дня
Военная операция РФ на Украине. День 331-й
Онлайн-трансляция военной спецоперации РФ на Украине — 331-й день
Нурсултан Назарбаев попал в больницу. Ему сделали операцию на сердце
Первый президент Казахстана Назарбаев перенес операцию на сердце
3 млн патронов, системы ПВО Avenger и БТР Stryker. Что Вашингтон отправит Украине
США анонсировали военную помощь Украине на $2,5 млрд
Песков: конфликт на Украине «деградирует» и «развивается по восходящей спирали»
Зеленский пообещал, что танки Leopard не поедут по территории России
Песков переадресовал в Минобороны вопрос об установке на крышах зданий в Москве систем ПВО
Памфилова: ЦИК готовится провести выборы в новых регионах России в сентябре 2023 года
Новости и материалы
Могилу сына Лизы Мари Пресли переместили, чтобы освободить место для ее гроба
Турция принимает на себя командование морским компонентом сил реагирования НАТО
Зеленский поблагодарил Байдена за новый пакет военной помощи для Украины на $2,5 млрд
Nihon Keizai: спрос на нефть в мире достигнет небывалых высот в 2023 году
Состоялась жеребьевка Кубка Первого канала по фигурному катанию
Глава МИД Нидерландов Хукстра заявил о готовности поставить Украине истребители F-16
Страховщики: автосервисам для ремонта иномарок не хватает автостекол и кузовных деталей
Запуск ракеты Falcon Heavy сфотографировали с МКС
В Германии назвали причину отказа отправлять Украине танки
Посол РФ в Турции Ерхов заявил о недопустимости ядерной войны
Песков призвал Запад прислушаться к озабоченностям РФ ради окончания конфликта на Украине
Уфимский школьник успел лечь под «КамАЗ», который его едва не сбил
Россиянин Кирилл Стрелец принял участие в показе Dries van Noten в Париже
Масалитин: не факт, что у «Локомотива» весной все будет хорошо
В Подмосковье возбудили уголовное дело из-за гибели 18-летнего актера Суховского
Базовая инфляция в Японии достигла 41-летнего максимума и составила 4% по итогам декабря
Шеф Пентагона Остин на базе Рамштайн: поддержка Киева будет длиться сколько потребуется
Редкий этюд Ван Дейка выставили на аукцион за $3 млн
Все новости
Шлагбаум на переезде, обгон трактора: уловки гаишников, о которых должны знать все водители
Эксперты назвали наиболее распространенные ловушки инспекторов ГИБДД на дороге
«Визит Бернса прошел в критический момент».
О чем глава ЦРУ тайно предупредил Зеленского
Washington Post: глава ЦРУ Бернс тайно посетил Киев и встретился с президентом Украины
«Мать отдала меня своему мужу»: звезды, которых в детстве изнасиловали родственники
Цветаева, Уинфри и другие звезды, которые столкнулись с сексуальным насилием в семье
«Каждую ночь слушала, как соседка по комнате занимается сексом»
Шестеро бывших студентов – о том, за что ненавидели и за что были благодарны общежитию
В Пентагоне считают слишком затратным оснащение Украины танками Abrams
Представитель Пентагона сообщил о неготовности США передать Киеву танки Abrams
«Новое развитие событий»: в Минюсте США заговорили о конфискации активов РФ в пользу Украины
Минюст США заявил о намерении начать передачу части российских активов Киеву
Как Грузия проводила Вахтанга Кикабидзе в последний путь
«Несмотря на прекрасные отношения с Москвой»: Тегеран считает Крым и регионы Донбасса частью Украины
Глава МИД Ирана: Тегеран не признает вхождение в Россию Крыма и четырех регионов Донбасса
«Спасший» Киев в начале спецоперации банкир Киреев был убит СБУ из-за «неразберихи»
Михаил Подоляк признал ошибкой украинских силовых структур убийство банкира Дениса Киреева
Европарламент проголосовал за трибунал по действиям российских властей
Европарламент проголосовал за резолюцию с призывом создать для РФ спецтрибунал по Украине
«Для меня это тайна»: Ургант удивился предложению признать его иноагентом
Иван Ургант не понял, почему в Госдуме предложили признать его иноагентом
«Вавилон» с Робби и Питтом: три часа шумного, наглого и абсолютного безумия о магии кино
Рецензия на фильм «Вавилон» с Марго Робби и Брэдом Питтом
Bloomberg узнал, как Сингапур разбавляет нефть из России, чтобы обходить санкции
Bloomberg: в Сингапуре смешивают российскую нефть для продажи в другие страны
«Дай Откусить»
Что будем пить?
О барных тенденциях 2023 года
Дмитрий Самойлов
Праздники прошли
О том, как вернуться к повседневной жизни
Мария Дегтерева
Новая жизнь с Нового года
О праздничных обещаниях
Марина Ярдаева
Здоровой экономике дети не нужны
О том, почему работа после уроков – плохая идея
Георгий Бовт
Из больной головы – в здоровую
О том, как биотехнологии изменят общество и станет ли от этого лучше
—>
Читайте также
Найдена ошибка?
Закрыть
Спасибо за ваше сообщение, мы скоро все поправим.
Продолжить чтение
ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ ЧЕЛОВЕК ПОДАВИЛСЯ ИЛИ ПРОГЛОТИЛ НЕСЪЕДОБНЫЙ ПРЕДМЕТ
Доктор Евгений Митин снова спешит на помощь: теперь к тем, кто внезапно подавился или съел то, что есть не положено. Что делать, если человек внезапно проглотил булавку, иголку, зубочистку, спичку, ложку и даже вилку? Как помочь тому, кто подавился? И стоит ли в таких случаях хлопать по спине, как мы привыкли? Доктор скорой помощи БМЦ УДП РК Евгений Митин дает самые нужные советы.
ЕСЛИ ВЫ ПРОГЛОТИЛИ НЕСЪЕДОБНОЕ
Начнем с посторонних предметов, которые иногда при непредвиденных ситуациях оказываются в нашем желудке, глотке или в верхних дыхательных путях: их на профессиональном языке называют инородными телами.
Инородное тело – это предмет, который не должен находиться в организме. Сюда относятся бытовые предметы (ложки, вилки, ручки, колпачки), ранящие агенты (иголки, ножи, пуля). Они могут попасть в организм через кожные покровы или через естественные отверстия.
Но сейчас мы поговорим об инородных телах, которые попадают в верхние дыхательные пути и глотку, что чаще всего случается не намеренно, а случайно, по неосторожности, во время игры, смеха, кашля, или испуга.
ЧТО МОЖНО ПРОГЛОТИТЬ
Все что угодно. В нашем теле могут оказаться булавки, монетки, иголки: очень часто женщины, пришивая что-нибудь или штопая, размещают иголку между губ и потом во время чихания, либо смеха также, случайно, ее глотают.
Либо мы держим спички и зубочистки в зубах во время активной беседы, которые можно проглотить во время кашля и испуга. Маленькие дети любят класть в рот то, что найдут на полу – мелкие игрушки, монетки.
Все эти предметы, если они небольшого размера, могут попасть в пищевод, уйти в желудок и далее — в кишечник. Но маршрут может быть и другим: инородное тело иногда попадает в гортань, глотку и трахею, и даже, бывали случаи, может дойти до бронхов. Все зависит от размера. Если проглоченный предмет довольно крупный, то он, как правило, застревает на уровне глотки и трахеи, перекрывая дыхание. Потому некоторые производители бытовых приборов уделяют этому особое внимание.
Например, вы знаете, что колпачки шариковых ручек изготавливаются сейчас с таким расчетом, чтобы в них был просвет – пространство между прищепкой колпачка шариковой ручки и самим колпачком. Если его проглотить, то воздух все равно будет поступать в легкие через этот просвет.
Также вы наверняка замечали, что на кончике колпачка тоже есть отверстие, которое способно пропускать достаточное количество воздуха, чтобы человек не задохнулся окончательно.
ЧТО ДЕЛАТЬ
Иногда посторонние предметы небольшого размера при проглатывании плавно попадают в пищевод и желудок, либо, как это часто случается с маленькими детьми, окружающие могут увидеть, что ребенок игрался, держал во рту какой-то предмет, и он внезапно исчез. В обоих случаях нужно ехать к доктору, обследовать желудок и пищевод. Если есть возможность – инородные тела в таких случаях извлекают. Если же предмет прошел довольно глубоко, и он в принципе не представляет большой угрозы здоровью, то можно подождать пока он сам выйдет естественным путем. Если и этого не происходит, то тогда инородное тело удаляют хирургическим методом.
Но что делать, если инородное тело застряло в горле?
В верхних дыхательных путях есть своя особенность: голосовые щели при попадании в них постороннего предмета могут сомкнуться и зажать его.
Такая физиологическая реакция называется ларингоспазмом: организм, как говориться, ловит инородный предмет, не дает ему пройти дальше. Но иногда он проскальзывает мимо голосовых связок, попадает в трахею и начинает двигаться на вдохе и выдохе. Человеку при этом становится трудно дышать: начинается непрекращающийся кашель, а спазм в гортани приводит к дыхательной недостаточности. В этом случае нельзя медлить.
Для того чтобы оказать первую помощь при попадании инородного тела в глотку, гортань, верхние дыхательные пути, нужно применить прием Геймлиха.
1. Пострадавшего нужно развернуть спиной и плотно обхватить руками между пупком и верхней половиной живота.
2. Резким движением снизу вверх нужно нажать несколько раз на указанный участок. Таким образом, сокращается объем грудной клетки, в результате чего инородное тело может вылететь в ротовую полость.
Важно действовать осторожно и сразу извлекать предмет изо рта, ведь он может обратно попасть внутрь: первое, что стремиться сделать пострадавший в такой ситуации, — вдохнуть как можно больше воздуха.
Если человек потерял сознание, то необходимо оказывать помощь в положении лежа следующим образом:
1. садимся на ноги пострадавшего
2. двумя руками нажимаем на тот же участок – между пупком и верхней половиной живота снизу вверх
3. делаем несколько резких толчков.
Также у потерявшего сознание человека из-за дыхательной недостаточности может развиться сердечная недостаточность, то есть остановка сердца.
В таких случаях, нужно приступать сразу к компрессиям на сердце, так как необходимо восстановить кровообращение и не дать мозгу погибнуть.
У детей инородные тела извлекают следующим образом:
1. укладываем ребенка на предплечье лицом в ладонь
2. два пальца кисти кладем ему в рот
3. толчкообразными движениями между лопаток наносим легкие удары.
СТОИТ ЛИ ХЛОПАТЬ ПО СПИНЕ
Если предмет застрял в верхних дыхательных путях, то бить по спине бесполезно, так как нашими стараниями мы не зададим нужного импульса. При ударе, как правило, предмет подпрыгивает на встречу удара, не вверх.
Бывают также случаи, когда инородное тело проходит глотку и застревает в пищеводе. Такое явление называют кардиоспазмом: большой плохо разжеванный пищевой комок застревает в кардии – первом отделе пищевода, который находится на уровне сердца. Рвотные реакции обычно не способны протолкнуть кусок вверх, так как он слишком плотно охвачен, дальше проглотить его невозможно, при этом человеку становится тяжело дышать, потому что комок сдавливает трахею. Все это вызывает не то чтобы удушье: у пострадавшего просто начинается паника, ведь он не может ни проглотить, ни вытолкнуть кусок наружу. В таких случаях мы можем помочь только лекарством, введя атропин.
Это такой медикамент, который расслабляет мускулатуру пищевода и позволяет застрявшей еде пройти дальше в желудок.
Для этого человека нужно срочно вести в больницу, либо вызывать скорую. Чем раньше, тем лучше.
ЧТОБЫ ЭТОГО НЕ ПРОИЗОШЛО
Важно всегда помнить о правиле, которое нам с детства повторяли за столом «когда я ем, я глух и нем», чтобы не поперхнуться и избежать попадания куска еды, косточек от фруктов и варенья не туда, куда следует. Также нужно избавляться от вредных привычек, например, держать посторонние предметы во рту – зубочистки, булавки, скрепки, иголки, колпачки, иначе когда-нибудь в непредвиденной ситуации они могут зайти дальше положенного.
Надгортанник — HealthyChildren.org
Надгортанник представляет собой языкообразный лоскут ткани в задней части глотки. Обычно он предотвращает попадание пищи и жидкости в дыхательное горло при глотании.
При эпиглоттите, редком, но серьезном заболевании, эта структура инфицируется, обычно бактериями, называемыми Haemophilus influenzae типа B. Это состояние опасно для жизни, потому что, когда надгортанник опухает, он может блокировать трахею (дыхательное горло) и мешать нормальное дыхание. Наиболее подвержены этой проблеме дети в возрасте от двух до шести лет. К счастью, в настоящее время это заболевание встречается редко благодаря вакцине против гемофильной инфекции, которая предотвращает инфекции, вызванные вирусом 9.0003 Haemophilus influenzae тип B.
Инфекция начинается с боли в горле и лихорадки, которая обычно превышает 101 градус по Фаренгейту (38,3 градуса по Цельсию), и ребенок быстро чувствует себя плохо. Ее горло станет очень болезненным. С каждым вдохом она может издавать резкий или хриплый звук, называемый стридором. Ей может быть так трудно глотать, что она начинает пускать слюни. Она, вероятно, откажется ложиться и будет наиболее удобно сидеть и наклоняться вперед.
Лечение
Если у вашего ребенка необычная боль в горле, слюнотечение и/или затрудненное дыхание, немедленно позвоните своему врачу. Поскольку эпиглоттит прогрессирует очень быстро и имеет такие серьезные последствия, не пытайтесь лечить его дома. После обращения к педиатру постарайтесь успокоить ребенка. Не пытайтесь осмотреть ее горло и не настаивайте на том, чтобы она ложилась. Кроме того, избегайте предлагать еду или воду, потому что это может вызвать рвоту, которая часто еще больше затрудняет дыхание.
Если вы ведете ребенка к педиатру на ранних стадиях эпиглоттита, врач сможет определить, есть ли у вашего ребенка это заболевание, без необходимости проведения рентгена. Но если ее состояние ухудшилось, и у нее начинается слюнотечение или хриплое дыхание, ваш педиатр, вероятно, попросит вас доставить вашего ребенка прямо в отделение неотложной помощи больницы и порекомендует вам позвонить в службу 911, чтобы скорая помощь могла доставить ее.
В больнице с помощью анестезиолога и отоларинголога (специалиста по уху, носу и горлу; ЛОР) врач проведет рентген надгортанника вашего ребенка. Если предполагается, что он сильно воспален, вашего ребенка отвезут в операционную, где дадут анестетик и введут трубку в трахею (дыхательное горло), минуя отек и позволив ребенку снова дышать комфортно. В очень тяжелых случаях может потребоваться трахеостомия (дыхательная трубка, вводимая в трахею через небольшой разрез на шее), но сейчас это делается гораздо реже, чем в прошлом.
Вашему ребенку также будут давать антибиотики. Все эти решения, скорее всего, будут приняты очень быстро, и вы можете быть шокированы тем, что ваш ребенок нуждается в столь экстремальном лечении того, что выглядит как простая, но сильная боль в горле. Важно помнить, что эпиглоттит прогрессирует очень быстро и может стать опасным для жизни, если его не лечить.
Профилактика
Вакцина Hib предназначена для борьбы с бактериями, вызывающими эпиглоттит.
В соответствии с рекомендациями вашего педиатра ваш ребенок должен получить полную серию вакцин против Hib. Однако, даже если она была вакцинирована, проконсультируйтесь с врачом, если вы знаете, что был контакт с другим ребенком, инфицированным. Ваш врач может принять дополнительные меры предосторожности.
- Последнее обновление
- 01.08.2009
- Источник
- Уход за младенцем и ребенком раннего возраста: от рождения до 5 лет (Copyright © 2009 American Academy of Pediatrics)
Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.
Эпиглоттит (надгортанник) Инфекция или воспаление
Автор: WebMD Editorial Contributors
В этой статье
- Что такое эпиглоттит?
- Эпиглоттит вызывает
- Симптомы эпиглоттита
- Диагноз эпиглоттита
- Лечение эпиглотта
- Эпиглотт осложнения
- Профилактика эпиглотта
- Эпиглотт.
Эпиглоттит требует неотложной медицинской помощи. Если не лечить быстро, это может быть фатальным.
Надгортанник представляет собой лоскут ткани у основания языка, который препятствует попаданию пищи в трахею или дыхательное горло во время глотания. Когда он заражается или воспаляется, он может закупоривать (блокировать) или закрывать дыхательное горло, из-за чего вы не можете дышать.
Респираторная инфекция, окружающие предметы или травма могут вызвать воспаление и инфекцию других областей вокруг горла. Инфекция и воспаление могут распространиться на надгортанник и другие области.
Эпиглоттит обычно начинается с воспаления и припухлости между основанием языка и надгортанником. При продолжающемся воспалении и отеке надгортанника может возникнуть полная закупорка дыхательных путей, что приведет к удушью и смерти. Даже небольшое сужение дыхательного горла может резко увеличить сопротивление дыхательных путей, что значительно затруднит дыхание.
Вскрытие людей с эпиглоттитом показало деформацию надгортанника и связанных с ним структур, включая образование абсцессов (очагов инфекции). По неизвестным причинам у взрослых с поражением надгортанника чаще, чем у детей, развиваются надгортанные абсцессы.
Эпиглоттит был впервые описан в 18 веке, но впервые был точно определен Эндрю Лемьером в 1936 году. Фактически, хотя смерть Джорджа Вашингтона в 1796 году была приписана некоторыми ангиной (сегодня мы называем ее перитонзиллярным абсцессом), которая представляет собой карман гной за миндалинами, это могло быть на самом деле из-за эпиглоттита.
В прошлом эпиглоттит чаще встречался у детей, чем у взрослых. Считалось, что это различие связано с меньшим диаметром надгортанного отверстия у детей по сравнению с таковыми у взрослых. Эпиглоттит у детей в возрасте до 1 года встречается редко.
В прошлом Haemophilus influenzae типа b (или Hib) был наиболее частым микроорганизмом, вызывающим эпиглоттит.
С 1985 г., когда вакцинация против Hib стала широко распространенной, заболело гораздо меньше детей.По консервативным оценкам заболеваемость эпиглоттитом составляет 1 случай на 100 000 человек в США каждый год.
Эпиглоттит Причины
В большинстве случаев эпиглоттит вызывается бактериальной, грибковой или вирусной инфекцией, особенно у взрослых.
Распространенными инфекционными возбудителями являются Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae и другие виды стрептококков, а также вирусы дыхательных путей. Люди, у которых есть проблемы с иммунной системой, подвергаются большей опасности заражения.
Другие виды эпиглоттита вызываются тепловым повреждением. Термический эпиглоттит возникает от употребления горячих жидкостей; употребление очень горячей твердой пищи; или употребление запрещенных наркотиков (например, вдыхание кончиков сигарет с марихуаной или металлических деталей трубок для кокаина).
В этих случаях эпиглоттит от термической травмы подобен заболеванию, вызванному инфекцией.
Необычные причины эпиглоттита включают укусы коричневого паука-отшельника в ухо, что может привести к отеку, или употребление рыбы-буйвола, что может вызвать аллергическую реакцию и отек. Тупая травма или что-то, блокирующее горло, также может привести к эпиглоттиту.
Симптомы эпиглоттита
Эпиглоттит обычно развивается быстро, от нескольких часов до нескольких дней. Наиболее распространенные симптомы включают боль в горле, приглушение или изменение голоса, трудности с речью, глотанием или дыханием, лихорадку и учащенное сердцебиение.
Симптомы у детей часто проявляются в течение нескольких часов. Они включают в себя:
Инфекции верхних дыхательных путей
Внезапно, очень болит горло
Лихорадка
Стридор, высокий звук.
Слюнотечение
Отсутствие кашля
Беспокойство или беспокойство
Наклонившись вперед, пока сидя
Держа рот открытым
Невозможность говорить
Проблемы в дыхании
Синяя кожа, состояние, называемое Cyanosis
СИДЕ которые возникают в течение нескольких дней, например:
Сильная боль в горле
Лихорадка
Охрипший или приглушенный голос
Стридор
боль или сложности при глотании
Слюни
Раздраживаемость или беспокойство
, когда вы обращаетесь за медицинской помощью.
боль в горле, сопровождающаяся любым из следующих признаков и симптомов:приглушенный голос
проблемы с глотанием
трудности с речью
Учащенное сердцебиение
Раздражительность
Синюшность кожи
Респираторный дистресс со слюнотечением, одышкой и тенденцией сидеть прямо, учащенное поверхностное дыхание, очень вздернутое дыхание стридор (высокий звук при вдохе)
Эпиглоттит требует неотложной медицинской помощи. Любой, у кого может быть эпиглоттит, должен быть немедленно доставлен в больницу. Постарайтесь, чтобы человек был максимально спокоен и чувствовал себя комфортно.
Не пытайтесь дома осмотреть горло человека с подозрением на эпиглоттит. Это может привести к закрытию трахеи и окружающих тканей и нерегулярному сердечному ритму, что может привести к остановке дыхания и/или сердца (остановке дыхания и/или сердца) и смерти.Диагностика эпиглоттита
Врач может сделать рентген или просто осмотреть надгортанник и дыхательное горло с помощью ларингоскопии.
Врач может обнаружить, что глотка воспалена с мясистым, вишнево-красным, жестким и опухшим надгортанником.
Манипуляции с надгортанником могут привести к внезапной обструкции дыхательных путей со смертельным исходом, а при попытках интубации (введение трубки в горло и помещение пострадавшего на аппарат, помогающий дышать) может наблюдаться нерегулярное замедление сердечного ритма. Вот почему врач, скорее всего, будет использовать операционную или отделение интенсивной терапии для осмотра горла.
Другие лабораторные анализы могут включать:
Анализы крови на инфекцию или воспаление
Анализы на определение содержания кислорода в крови которые могут указывать на причину эпиглоттита
Другие тесты для обнаружения антител к определенным бактериям или вирусам (иммунологические тесты)
У интубированных пациентов культура надгортанника
Эти лабораторные тесты могут оказаться бесполезными для диагностики эпиглоттита, пока состояние человека не стабилизируется. Кроме того, тревога из-за забора крови или посевов из горла может привести к закрытию нестабильного надгортанника, полной блокировке дыхательных путей и созданию экстренной ситуации, на устранение которой потребуется всего несколько минут.
Даже со всеми нашими современными технологиями диагностировать эпиглоттит непросто. Его часто принимают за острый фарингит или круп. Эпиглоттит отличается от крупа ухудшением течения, отсутствием лающего кашля и отеком надгортанника вишнево-красного цвета (в отличие от красного неопухшего надгортанника при крупе). Врачи могут отличить эпиглоттит от крупа, сделав рентген шеи, на котором можно увидеть опухший надгортанник.
Другие ошибочные диагнозы эпиглоттита включают дифтерию, перитонзиллярный абсцесс и инфекционный мононуклеоз.
Неинфекционные причины были ошибочно приняты за ангионевротический отек (отек тканей дыхательных путей), воспаление или спазм гортани, травму гортани, раковые новообразования, аллергические реакции, инфекцию щитовидной железы, гематому надгортанника (кровяной карман), гемангиому (патологический сбор кровеносных сосудов) или ингаляционное повреждение.
Лечение эпиглоттита
При подозрении на эпиглоттит требуется немедленная госпитализация.
Человеку грозит внезапное и непредсказуемое закрытие дыхательных путей. Поэтому врачи должны установить безопасный способ дыхания человека. Могут быть назначены антибиотики.Лечение эпиглоттита может начинаться с того, чтобы сделать человека максимально комфортным. Например, больного ребенка могут поместить в плохо освещенную комнату, где родитель держит ребенка на руках. Затем ребенок может получать увлажненный кислород под пристальным наблюдением. Если нет признаков дыхательной недостаточности, может помочь внутривенное введение жидкостей. Важно предотвратить тревогу, поскольку она может привести к острой обструкции дыхательных путей, особенно у детей.
Людям с возможными признаками обструкции дыхательных путей требуется ларингоскопия в операционной или отделении интенсивной терапии с надлежащим персоналом и оборудованием для вмешательства на дыхательных путях. В очень тяжелых случаях врачу может потребоваться выполнить крикотиротомию (разрезать шею, чтобы ввести дыхательную трубку непосредственно в дыхательное горло).
Внутривенное введение антибиотиков может эффективно контролировать воспаление и избавлять организм от инфекции. Антибиотики обычно назначают для лечения наиболее распространенных видов бактерий. Обычно берут посев крови, чтобы показать, растет ли в крови организм, который может вызывать эпиглоттит. Во многих случаях посев крови может не показать, является ли проблема именно в этом. Если пациент интубирован, культуры, взятые непосредственно из надгортанника, могут работать лучше.
В прошлом использовались кортикостероиды и адреналин. Однако сейчас многие специалисты сомневаются, что эти препараты помогают в большинстве случаев эпиглоттита.
Последующее наблюдение за лечением
Принимать все антибиотики до завершения полного курса. Держите все последующие встречи с врачом — и с хирургом, если дыхательная трубка должна быть помещена через шею. Хирург удалит трубку и убедится, что место заживает хорошо.
Большинство людей чувствуют себя намного лучше перед выпиской из больницы, поэтому прием антибиотиков и возвращение в больницу, если есть какие-либо проблемы, являются наиболее важными частями последующего наблюдения.Осложнения эпиглоттита
Возможные осложнения эпиглоттита включают:
Профилактика эпиглоттита
Эпиглоттит часто можно предотвратить с помощью надлежащей вакцинации против гриппа H типа b (Hib). Взрослые обычно не нуждаются в вакцине, если у них нет иммунных проблем, таких как серповидноклеточная анемия, спленэктомия (удаление селезенки), рак или другие заболевания, поражающие иммунную систему.
Если с инфицированным Hib человеком живут другие люди, профилактические препараты, такие как рифампин (Рифадин), следует давать любому другому члену семьи, который:
В возрасте до 4 лет, не получившие все прививки против Hib
В возрасте до 12 месяцев и не привитые первой серии вакцины против Hib
В возрасте до 18 лет с ослабленной иммунной системой Это делается для того, чтобы убедиться, что ни у больного, ни у остальных членов семьи нет бактерий.
Это предотвращает формирование «состояния носителя», при котором у человека есть бактерии в организме, но он не болеет активно. Носители все еще могут передавать инфекцию другим членам семьи.Эпиглоттит Перспективы
Человек с эпиглоттитом может очень хорошо выздороветь с хорошим прогнозом, если это состояние будет выявлено на ранней стадии и своевременно начато лечение. На самом деле, большинство людей с эпиглоттитом чувствуют себя хорошо и выздоравливают без проблем. Но если человек не был доставлен в больницу на ранней стадии и не был должным образом диагностирован и пролечен, прогноз может варьироваться от долговременной болезни до смерти.
До 1973 г. около 32% взрослых с эпиглоттитом умирали от этого заболевания. С текущими программами вакцинации и более ранним распознаванием и лечением уровень смертности от эпиглоттита оценивается менее чем в 1%. Смертность от эпиглоттита у взрослых выше, чем у детей, потому что это состояние может быть неправильно диагностировано.
С 1985 г., когда вакцинация против Hib стала широко распространенной, заболело гораздо меньше детей.
В этих случаях эпиглоттит от термической травмы подобен заболеванию, вызванному инфекцией.
боль в горле, сопровождающаяся любым из следующих признаков и симптомов:
Не пытайтесь дома осмотреть горло человека с подозрением на эпиглоттит. Это может привести к закрытию трахеи и окружающих тканей и нерегулярному сердечному ритму, что может привести к остановке дыхания и/или сердца (остановке дыхания и/или сердца) и смерти.
Человеку грозит внезапное и непредсказуемое закрытие дыхательных путей. Поэтому врачи должны установить безопасный способ дыхания человека. Могут быть назначены антибиотики.