Что такое фиссура: Герметизация фиссур — что это?

Что такое фиссуры?

Проблемы часто начинаются с банальной профилактической процедуры запечатывания фиссур. Детям запечатывают фиссуры.

 

Начнём с анатомии зуба. К сожалению, многие врачи, пройдя и лишь коснувшись темы во время обучения, забывают о правильной анатомии и строении зуба. Знать, как зубы между собой взаимодействуют – очень важно.  Зуб состоит из бугров, фиссур, скатов, рабочих поверхностей. Фиссура – это глубокая часть, очень важное  анатомическое образование зуба. Мы знаем, зуб покрыт эмалью, затем идет дентин, дальше находится нерв. Фиссура проходит до эмалево-дентинной границы, то есть, уходит достаточно глубоко.  Многие стоматологи боятся, что в таком тонком образовании может начаться кариес, они запечатывают с помощью пломбировочных материалов эту дырочку с тем, чтобы предотвратить образование кариозного процесса.  Но они не знают, что фиссура играет очень важную роль: обеспечивают тактильную чувствительность. Вспомните, допустим, варенье вы кушаете, косточка попала туда – вы ее чувствуете.

Зуб чувствует её. Это очень важно для всего процесса движения зубов и взаимодействия.

На самом деле, человеческие зубы очень чувствительны, если волос попал между зубов, вы его чувствуете. Толщина волоса примерно 8 микрон.  То есть, зубы между собой ощущают 8 микрон. 8 микрон – это та точность, которая должна быть в стоматологии, с которой врач должен работать, когда делает свое восстановление. Если врач делает запечатывание фиссур некорректно и неправильно, то в этом месте будет завышение, бугорок. Должна быть впадинка, а сделали бугорок. И зуб, попадая на бугорок, не может дальше продвинуться, поэтому челюсть соскальзывает в какое-то боковое состояние. Так начинаются заболевания височно-нижнечелюстных суставов, их дисфункции. Суставные головки смещаются, появляется гипертония мышц. Они хотят вернуть челюсть в нормальное состояние, но бугорок не позволяет. Запускается начальный механизм, который может привести к серьезным проблемам в суставе.

Сейчас Европейская ассоциация гнатологов очень не рекомендует проводить запечатывание фиссур.   А что делать? Как осуществлять профилактику кариеса? Надо обучать пациентов гигиене полости рта. Профилактика должна стоять на первом месте, поэтому не надо запечатывать фиссуру. Видя маленькую точечку, многие врачи просто берут бур и начинают просверливать бедную фиссуру. Это уже котлован, это уже пломба.  К сожалению, очень многие врачи подходят к своей работе очень инвазивно. Они начинают сверлить зубы, что-то делать, но каждое действие имеет свои последствия. 

Тэги:  стоматология , височно-нижнечелюстной сустав , дисфункция

Что такое фиссуры?

Как образуется кариес? Одной из причин является деятельность бактерий, перерабатывающих зубной налет с выделением кислоты, медленно, но упорно растворяющей ткани зуба. Но откуда берется налет, если зубы регулярно чистятся, и вообще гигиене полости рта уделяется больше внимание?

К сожалению, есть места, откуда обычными методами удалить налет практически невозможно. Речь идет о фиссурах – естественных бороздках и канавках, расположенных между бугорками жевательных зубов. Их рельеф индивидуален, и могут образовываться весьма глубокие и узкие полости, где остается зубной налет, вычистить который непросто. Чтобы избавиться от такой проблемы, производят герметизацию фиссур.

Суть процедуры и используемые материалы

Полости зуба, в которых остаются частички пищи, куда не добирается зубная щетка – идеальное место для образования налета и появления бактерий, активно занимающихся разрушением зубной эмали. Для того, чтобы избавиться от таких труднодоступных мест, используется специальный герметик, при помощи которого стоматолог заполняет все фиссуры.

Герметик (силант) представляет собой светоотверждаемый материал с высокой текучестью, очень хорошо заполняющий все полости, даже те, куда сложно добраться. После отвердевания герметик имеет высокую прочность и долговечность.

Альтернативным материалом может служить стеклоиономерный цемент, в составе которого есть ионы фтора. Соединение со стенками фиссур происходит молекулярном уровне, а фториды взаимодействуют с эмалью зубов, снижая их деминерализацию. Стеклоиономерные материалы более эффективными, но они хуже удерживаются на поверхности зубов.

Статистические исследования показывают, что герметизирующие материалы в первые годы после установки сохраняются на 80%, через 5 лет – на 70%, через 10 лет – на 30%. Это позволяет на 70-80% снизить риск возникновения кариеса.

Показания к герметизации

Цель процедуры – герметизация скрытых полостей жевательных зубов. Идеальными сроками ее проведения являются первые месяцы после полного прорезывания зубов, но не больше, чем 3 года со времени появления зубов. У детей эмаль новых зубов слабо минерализована, что является причиной слабого противодействия развитию кариеса. Именно поэтому проведение данной процедуры в этот период наиболее эффективно с точки зрения профилактики развития болезней.

В результате, при помощи такой процедуры решаются сразу три задачи:

  • Ликвидируются фиссуры, в том числе, имеющие труднодоступные полости.
  • Выравнивается поверхность зуба, становится чистить ее гораздо легче.
  • Эмаль зубов получает дополнительную защиту.

Обычно герметизируются 6-е и 7-е жевательные зубы. Если присутствует индивидуальная повышенная склонность к появлению кариеса, то желательно обработать еще и 4-е и 5-е зубки. Необходимость проведения процедуры на том или ином зубе определяет лечащий врач на основе склонности к возникновения кариеса, глубины и сложности рельефа фиссур.

Риск развития кариеса с возрастом увеличивается, но герметизацию скрытых полостей можно делать в любом возрасте. Процедура абсолютно безболезненна, не доставляет дискомфорта, и не требует использования анестезии. Следует сказать, что подобная профилактика кариеса гораздо дешевле лечения уже появившихся поражений зубов.

Анальные трещины: причины и профилактика

Написано авторами редакционных статей WebMD

Медицинский обзор Нехи Патхак, доктора медицинских наук, 17 сентября 2021 г.

В этой статье

  • У кого бывают анальные трещины?
  • Почему у людей появляются анальные трещины?
  • Как предотвратить анальные трещины?

Анальная трещина — это порез или разрыв тонкой, нежной оболочки заднего прохода.

Слеза часто обнажает мышцу вокруг заднего прохода, называемую анальным сфинктером. Повреждение может вызвать спазм этой мышцы, что может еще больше раздвинуть края трещины. Спазмы могут вызывать боль и замедлять заживление. Испражнения также могут препятствовать заживлению трещин.

Трещина заднего прохода считается острой, если она возникла недавно или длилась менее 6 недель. Он считается хроническим, если он длится более 6 недель или часто возвращается.

У кого бывают анальные трещины?

Эти разрывы являются обычным явлением, хотя вы можете подумать, что боль и кровотечение являются симптомами других заболеваний, таких как геморрой. Они могут случиться как с мужчинами, так и с женщинами. Они также могут случиться с младенцами.

Взрослые в возрасте от 20 до 40 лет чаще всего заболевают ими. Но вы можете иметь их в любом возрасте, даже если ваш риск обычно снижается по мере того, как вы становитесь старше.

Анальные трещины чаще наблюдаются при определенных заболеваниях, таких как:

  • Рак анального канала
  • Лейкемия
  • ЗППП и ВИЧ
  • Осложнения других состояний, таких как болезнь Крона или язвенный колит ?

    Они вызваны травмой или травмой, которая растягивает анальный канал. Причины этого могут включать:

    • Запор или прохождение большого или твердого стула
    • Взрывная или продолжающаяся диарея
    • Роды

    Реже анальный секс или введение каких-либо предметов в задний проход могут привести к чрезмерному растяжению кожи и образованию трещин.

    Слишком сильное давление, напряженные мышцы анального сфинктера и плохое кровоснабжение ануса могут привести к их развитию и плохому заживлению.

    Анальные трещины обычно не уступают место более серьезным проблемам. Они не вызывают рак. Но они могут быть очень неудобными.

    Чтобы помочь этим трещинам зажить и предотвратить их повторное появление:

    • Соблюдайте здоровую диету, богатую клетчаткой.
    • Не допускайте обезвоживания.
    • Избегайте запоров.

    Как предотвратить анальные трещины?

    Если у вас образовалась анальная трещина, вы наверняка захотите избежать повторной, поэтому следуйте этим простым шагам.

    Получите много клетчатки. Если у вас запор, выделение крупного, твердого или сухого стула может вызвать анальную трещину. Тем не менее, употребление большого количества клетчатки, особенно фруктов и овощей, может помочь предотвратить запоры.

    Получайте от 20 до 35 граммов клетчатки в день. Продукты, которые являются хорошими источниками, включают:

    • Пшеничные отруби
    • Овсяные отруби
    • Цельнозерновые продукты, включая коричневый рис, овсянку, попкорн и цельнозерновые макаронные изделия, крупы и хлеб
    • Горох и бобы
    • Семена1 и орехи
    • Цитрусовые
    • Чернослив и сок из чернослива

    Если вы не можете получать достаточное количество клетчатки с пищей, попробуйте добавки с клетчаткой.

    Независимо от того, едите ли вы больше продуктов, богатых клетчаткой, или принимаете добавки, увеличивайте потребление постепенно, пока не заметите, что стул стал более мягким и частым. Кроме того, пейте много жидкости, так как вы потребляете больше клетчатки. Это поможет вам избежать вздутия живота и газов.

    Избегайте обезвоживания. Это может помочь вам предотвратить запор. Употребление большого количества жидкости добавляет жидкости в вашу систему, что может сделать стул более мягким и легким. Обязательно пейте больше, когда погода становится теплее или когда вы становитесь более физически активными.

    Не все напитки подходят для предотвращения обезвоживания. Слишком много алкоголя может обезвоживать вас. Кроме того, хотя напиток с кофеином может помочь вам сходить в туалет, слишком много кофеина также может вызвать обезвоживание.

    Упражнение. Одной из наиболее частых причин запоров является недостаток физической активности. Занимайтесь физическими упражнениями не менее 30 минут каждый день, чтобы ваша пищеварительная система работала и находилась в хорошей форме. Работайте до 150 минут или больше в неделю.

    Не игнорируй желание уйти. Если ваше тело говорит вам, что пришло время опорожнить кишечник, не откладывайте это на потом. Слишком долгое или слишком частое ожидание может ослабить сигналы, которые сообщают вам, что пора идти. Чем дольше вы держите его в себе, тем суше и тверже он может стать, что затрудняет его прохождение.

    Практикуйте здоровые привычки кишечника. Эти советы могут помочь уменьшить запор и нагрузку на анальный канал. Регулярно проверяйте эти привычки, чтобы снизить риск возникновения болезненной анальной трещины:

    • При посещении туалета дайте себе достаточно времени для комфортного опорожнения кишечника. Но не сидите на унитазе слишком долго.
    • Не напрягайтесь при дефекации.
    • Держите анальную область сухой.
    • Аккуратно подмывайтесь после каждой дефекации.
    • Используйте мягкую туалетную бумагу или салфетки без красителей и запахов.
    • Пройдите курс лечения продолжающейся диареи.

    Если у вас есть другие заболевания, которые способствуют возникновению анальных трещин, например, болезнь Крона или СРК, продолжайте лечение.

    Спросите своего врача о слабительных. Если добавление клетчатки в рацион и прием добавок с клетчаткой не помогают избавиться от запора, могут помочь слабительные средства. Некоторые работают по-разному.

    Считающиеся самым безопасным видом слабительного, объемообразующие слабительные средства или добавки с клетчаткой усиливают стул, позволяя им поглощать и удерживать жидкость. Они также стимулируют сокращения толстой кишки для перемещения стула. Объемообразующие слабительные включают поликарбофил кальция, метилцеллюлозу, подорожник или декстрин пшеницы. Вы запиваете их водой.

    Другие виды слабительных могут помочь:

    • Увеличивают количество воды в кишечнике
    • Смазывают стул, чтобы он мог легче двигаться (минеральное масло)
    • Втягивают воду в толстую кишку
    • Стимулируют мышцы кишечник для ускорения дефекации

    Спросите у своего врача, какой вид слабительного подходит вам и как долго вы должны его принимать.

    Частая смена подгузников для младенцев. У младенцев тоже могут быть анальные трещины. Часто меняйте ребенку подгузник и обращайтесь за медицинской помощью, если у него появляются какие-либо признаки запора.

    Лечение, симптомы, причины, исцеление и многое другое

    Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

    Трещина заднего прохода – это разрыв кожи в области заднего прохода. Он может поражать людей всех возрастов, но чаще всего встречается у младенцев и взрослых среднего возраста.

    Обычно это несерьезное заболевание, и большинство людей могут лечить его дома. Тем не менее, повторяющиеся или плохо заживающие анальные трещины могут вызывать беспокойство.

    Читайте дальше, чтобы узнать больше о причинах анальных трещин и о том, что вы можете сделать для их лечения и предотвращения в будущем.

    Анальная трещина представляет собой небольшой порез или разрыв слизистой оболочки заднего прохода.

    Трещина на коже вызывает сильную боль и ярко-красное кровотечение во время и после дефекации.

    Иногда трещина может быть достаточно глубокой, чтобы обнажить мышечную ткань под ней.

    Определенные виды лечения могут способствовать заживлению и облегчить дискомфорт, включая размягчители стула и местные обезболивающие.

    В большинстве случаев разрыв заживает самостоятельно. В случаях, когда трещина сохраняется более 6 недель, она считается хронической.

    Если анальная трещина не проходит при этих методах лечения, вам может потребоваться хирургическое вмешательство. Или вашему врачу, возможно, придется искать другие основные заболевания, которые могут вызвать анальные трещины.

    Большинство анальных трещин не требуют обширного лечения. Тем не менее, некоторые домашние средства могут способствовать заживлению и облегчить неприятные симптомы. Вы можете вылечить анальную трещину в домашних условиях:

    • с помощью безрецептурных размягчителей стула
    • пить больше жидкости, чтобы избежать обезвоживания и улучшить пищеварение
    • принимать добавки с клетчаткой и есть больше волокнистых продуктов
    • принимать сидячую ванну, чтобы расслабиться анальные мышцы, снимают раздражение и увеличивают приток крови к аноректальной области
    • нанесение нитроглицериновой мази для улучшения кровотока или гидрокортизонового крема, такого как кортизон 10 следует проконсультироваться с врачом, который может порекомендовать дальнейшее лечение.

      Мазь, блокирующая кальциевые каналы, может расслабить мышцы сфинктера и способствовать заживлению анальной трещины.

      Другим возможным методом лечения являются инъекции ботокса в анальный сфинктер. Инъекции предотвратят спазмы в анусе, временно парализовав мышцу. Это позволяет заживлению анальной трещины и предотвращает образование новых трещин.

      Если анальная трещина не поддается лечению другими методами, врач может порекомендовать анальную сфинктеротомию.

      Эта хирургическая процедура включает в себя небольшой разрез в анальном сфинктере для расслабления мышц. Расслабление мышц способствует заживлению анальной трещины.

      Однако эта процедура сопряжена с небольшим риском постоянного недержания мочи, что означает, что вы больше не сможете контролировать стул.

      Покупайте размягчители стула и кортизон 10 в Интернете.

      Трещина заднего прохода может вызывать один или несколько из следующих симптомов:

      • видимый разрыв кожи вокруг ануса
      • кожная бородавка или небольшой комок кожи рядом с разрывом
      • острая боль в анусе область во время дефекации
      • полосы крови на стуле или на туалетной бумаге после вытирания
      • жжение или зуд в области ануса

      Анальная трещина чаще всего возникает при прохождении большого или твердого стула.

      Хронические запоры или частая диарея также могут повредить кожу вокруг ануса.

      Однако не все анальные трещины являются признаком диеты с низким содержанием клетчатки и запоров. Плохо заживающие трещины или трещины, расположенные не в задней и средней части ануса, могут указывать на основное заболевание.

      Другие причины включают:

      • напряжение во время родов или дефекации
      • воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), такое как болезнь Крона
      • снижение кровотока в аноректальной области
      • чрезмерное напряжение или спастичность мышц анального сфинктера
      • Внедрение в анальный секс
      • вставка объектов в Anus

      В редких случаях анальная трещина может развиться из -за:

      • Анальный рак
      • ВИЧ
      • Tuberculosis
      • Syphilis
      • Herpes
      • 9
      • Syphilis
      • Herpes
      • 9. трещины заживают без хирургического вмешательства. Анальные трещины — это открытые раны, поэтому содержание их в чистоте и сухости будет способствовать естественным процессам заживления в организме.

        Диета с высоким содержанием клетчатки, обильное питье, сидячие ванны и использование противовоспалительных мазей могут помочь заживлению существующих трещин и предотвратить появление новых.

        Ниже показано, где может возникнуть хроническая анальная трещина.

        Поделиться на Pinterest1538375-Эндотрахеальная интубация. Иллюстрация Рут Басагойтиа 1565979-Anal_Fissure 1565979-Anal_Fissure

        Диета с высоким содержанием клетчатки может помочь поддерживать регулярный и легко проходимый стул. Это ключевой фактор в предотвращении будущих анальных трещин.

        Ежедневное потребление клетчатки в количестве 25–35 грамм подходит для большинства взрослых. Наряду с увеличением пищевых волокон важно пить много жидкости в день. Это помогает смягчить стул, облегчает его прохождение и способствует хорошему заживлению ран.

        Вы можете принимать добавки с клетчаткой, чтобы увеличить ежедневное потребление.

        Ряд добавок с клетчаткой можно приобрести в Интернете.

        Анальные трещины могут быть болезненными. Эта боль будет наиболее острой, когда вы испражняетесь, и может сохраняться некоторое время после этого.

        Обезболивающие кремы для местного применения, такие как кремы с лидокаином, также могут обеспечивать целенаправленное облегчение, в то время как противовоспалительные обезболивающие, такие как ибупрофен, могут помочь при более общих болевых симптомах.

        Частые теплые ванны могут помочь расслабить мышцы заднего прохода и способствовать заживлению трещин. Это может помочь уменьшить некоторые симптомы боли.

        Купить лидокаиновые мази можно здесь.

        Вы не всегда можете предотвратить анальные трещины, но вы можете снизить риск их возникновения, приняв следующие превентивные меры:

        • поддержание сухости анальной области
        • осторожное очищение анальной области мягким мылом и теплой водой
        • питье большого количества жидкости, употребление в пищу продуктов, содержащих клетчатку, и регулярные физические упражнения, чтобы избежать запоров
        • немедленное лечение диареи
        • частая смена подгузников у младенцев, если у них есть заболевание

        Анальные трещины могут вызывать острую боль и небольшое количество ярко-красной крови при дефекации.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *