Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Что такое Коффердам? Применение в стоматологии.

Коффердам – латексная завеса, которой в стоматологии изолируют обрабатываемый зуб или несколько зубов от остальной ротовой полости.

Качество лечения зависит от тщательности очистки зубной поверхности и высушивания поверхности зуба. Оба параметра трудно довести до идеала, так как в ротовой полости постоянно находится слюна и бактерии. Коффердам изолирует рабочую поверхность, создавая идеальные условия для стерилизации и высушивания. Таким образом, он повышает качество стоматологической услуг.

Виды коффердама

Коффердам различается по цвету и толщине плёнки. Зелёный или синий используется в тех случаях, когда нужен контраст для контуров, также отличной контрастностью обладает коричневый или тёмно-серый. Светло-бежевый коффердам применяется при эндодонтических манипуляциях, но от него лучше отказаться при работе с цементом.

По толщине коффердам делится на 5 типов:
Тонкий 0,13-0,18 С ним легко работать, он самый дешёвый, но легко рвётся
Средний 0,18-0,23 Тоже прост в обращении, но более прочный, удобен при натягивании

Толстый 0,23-0,29 Способствует максимальной ретракции
Экстра-толстый 0,29-0,34 С ним ретракция повышается до максимума, но он труден в обращении
Специальный 0,34-0,39 Используется, когда нужно защитить дёсны, ткани

Применение коффердама

Коффердам рекомендован к использованию в следующих случаях:

1. Химическое отбеливание. Применяется, чтобы защитить дёсны от действия отбеливающего раствора.

2. Эндодонтические манипуляции. Коффердам используется, чтобы в корневые каналы не проникала слюна, так как она мешает чистке и лечению, но при этом её трудно оттуда удалить. Также коффердам защищает дёсны от некоторых агрессивных растворов, которые нередко применяются в эндодонтическом лечении.

3. Художественная реставрация зуба с использованием светоотражающих элементов. Коффердам помогает выделить рабочую область, создать контраст, чтобы оттенок и форма зуба были более различимыми. Такой эффект упрощает работу стоматолога, а значит, улучшает внешний вид конструкции.

4. Фиксация ортопедических конструкций. (Коронки, виниры и пр.) предотвращает попадание слюны при установке, тем самым повышая надежность фиксации.

 

Преимущества коффердама

Широкое распространение коффердам получил из-за длинного списка преимуществ:

1. Защищает рабочую поверхность от влаги. Это является ключевым фактором при наложении пломбы, эндодонтическом лечении, других манипуляциях. Слюна и влага мешают работе стоматолога, поэтому эффективный способ их устранения оказывается крайне полезным.

2. Изоляция языка. Многим пациентам трудно контролировать язык, ведь большинство его движений находится на грани осознанности, рефлекторны. Коффердам исключает такой человеческий фактор.

3. Защищает дыхательные пути от зубной пыли. Мелкие частицы откалываются от зуба при работе бормашины и разлетаются во все стороны. Они неизбежно оседают в носоглотке или проходят дальше по дыхательным путям. У некоторых пациентов это вызывает раздражение, желание откашляться. Коффердам избавляет их от дискомфортных ощущений.

4. Сохраняется глотательная функция. В обычных условиях при стоматологических процедурах глотать нельзя, так как это мешает стоматологу. Это доставляет дискомфорт некоторым пациентам. Коффердам создаёт условия, при которых глотание никак не мешает врачу.

5. Ненужно постоянно сплёвывать, врач не тратит время на полоскание рабочей поверхности.

6. Устранение рвотного рефлекса. Такой проблемой страдают далеко не все пациенты, но для тех, у кого есть такие сложности, посещение стоматолога превращается в пытку. Поэтому коффердам для них и для врача является настоящим спасением.

7. Защищает десны и слизистые оболочки от агрессивных растворов. В стоматологии агрессивные растворы используются при лечении, отбеливании, других процедурах. Аккуратное обращение способно снизить риск попадания на слизистую, но не предотвращает это на 100 процентов. При коффердаме есть гарантия, что реагент не попадёт на десну.

8. В целом работа врача идёт быстрее. По началу это незаметно из-за того, что установка коффердама требует времени, но при постоянном применении и это действие сводится к минимуму по времени.

Наложение коффердама

Обычно процедура требует помощи ассистента, хотя стоматолог при определённом навыке может справиться в одиночку. Сама резина крепится к зубу при помощи кламмеров (зажимов). Использование коффердама требует мастерства, иначе можно порвать его, а при грубом обращении – травмировать межзубные сосочки.

Жидкий коффердам

Гелеобразное вещество, которое затвердевает под воздействием света стоматологической лампы. Жидкий коффердам эффективен, поскольку затекает в межзубное пространство, полностью изолируя зуб. Изоляционные свойства у него такие же высокие, как у обычного коффердама.

Перед нанесением в ротовой полости, на внутренней поверхности щёк и губ фиксируются ретракторы. При этом желательно вставить ватные валики и поставить слюноотсос, чтобы поверхность вокруг изолируемого участка была сухой. Затем наносится гель вокруг рабочего места, после чего даётся время на затвердевание. После работы коффердам убирается стоматологической гладилкой.

Преимуществами перед обычным коффердамом является быстрота и простота нанесения. Но при этом губы и десны он защитить не может, а также не способен предотвратить попадание пыли в носоглотку. Поэтому он часто применяется как дополнительное средство к обычному коффердаму, чтобы повысить изоляцию зуба.

Какие функции выполняет коффердам и зачем он нужен

Что такое коффердам?

Наверняка, многие слышали в стоматологических кабинетах или от знакомых, побывавших у стоматолога о роббердаме, коффердаме, квикердаме и других причудливых приспособлениях применяемых врачом, при лечении зубов. Все эти названия принадлежат различным фирмам-производителям, хотя речь идет об одном и том же. Так уж сложилось, что слово «коффердам» стало нарицательным для всех аналогичных систем.

Коффердам – это тонкая резиновая завеса, которая с помощью специальных приспособлений фиксируется на зубе или группе зубов и изолирует зуб от полости рта.

Тонкая резиновая защитная изоляция зуба не является нововведением. Ее использование описал Вarnum еще в 1905 году, но к сожалению стоматологи редко используют коффердам в повседневной практике.

Какие функции выполняет коффердам и зачем он нужен?

Прежде всего коффердам защищает дыхательные пути пациента от случайного вдыхания и проглатывания мелких инструментов, остатков пломб и т. д., оттягивает и защищает мягкие ткани от случайной травмы, обеспечивает чистое и сухое операционное поле. Эффективная изоляция зуба от слюны и даже от влажного дыхания – очень важное условие при косметических реставрациях современными композитами, которые чувствительны как к избыточному пересушиванию зуба, так и к избыточному увлажнению.

Также коффердам обеспечивает контроль перекрестной инфекции, который достигается за счет снижения до минимума аэрозольного распространения микроорганизмов при обработке тканей зуба.

Восстановление жевательной и задней поверхности первого нижнего коренного зуба

Но самое главное — сегодня коффердам незаменим при любом эндодонтическом вмешательстве (лечение корневых каналов зуба). Многим известно насколько это трудоемкий технический процесс. Современные технологии эндодонтического лечения включают в себя использование различного инструментария и аппаратуры, предназначенной для измерения и механической обработки (прохождение, расширение, пломбирование) корневых каналов. К ним относятся апекс-локатор, радиовизиограф, эндодонтический мотор, режуще-обрабатывающий инструментарий, химические препараты для промывки и дезинфекции, различные системы для надежной обтурации (герметизации) каналов.

В различных случаях лечение хронических воспалительных состояний растягивается на месяц и более. Такое лечение требует тщательной изоляции корневых каналов от попадания в них микрофлоры извне. Случайное закрытие рта во время лечения или банальное «сплюньте» может свести на нет все усилия врача, направленные на стерилизацию каналов. А от чистоты каналов напрямую зависит и результат лечения. Кроме того, коффердам создает комфортные условия для пациента. Большинство пациентов, испытавших это состояния комфорта предпочитают именно такой способ лечения.

Лечение с коффердамом – мой выбор, так как это быстро, удобно и надежно.

• Максимец Вера Афанасьевна отвечает на ваши вопросы в конференции
• Статьи Максимец Веры Афанасьевны

• На страницу отделения стоматологии

Все статьи

Любая перепечатка статьи полностью или частично возможна только с разрешения администрации клиники.
В случае не санкционированного использования материала, АО «ЦЭЛТ» оставляет за собой право обратиться в суд с иском материальной и репутационной компенсации, в соответствии с действующим законодательством РФ.

Что такое коффердам? — Определение из Trenchlesspedia

Что означает Коффердам?

Перемычка представляет собой водонепроницаемую временную конструкцию, похожую на дамбу, которая устанавливается для ограждения зоны, погруженной под воду, для создания сухих условий для рабочих, выполняющих свою работу. Перемычки строятся для обеспечения возможности строительства на больших водоемах, таких как опоры мостов, буровые установки и нефтяные платформы, путем отвода потока воды и откачки воды из закрытой перемычки. Эти временные конструкции, также известные как кессоны, используются в бестраншейной технологии, когда речь идет о глубоких установках или грунте является водоносным.

Реклама

Объяснения Trenchlesspedia Перемычка

Перемычка устанавливается для создания безопасных условий труда при строительстве крупномасштабных водных объектов, таких как плотины, буровые установки и нефтяные платформы. Поток воды отводится коффердамом и огораживается достаточно большая площадь. Коффердам должен быть установлен правильно и иметь правильное давление, чтобы предотвратить отказ. В тех случаях, когда коффердамы должны быть унесены на большую глубину, например, для опор, которые необходимо заглубить в твердые слои, заглубляются бездонные кессоны с прочными крышами. Сверху кессона возводятся стены из листового железа с открытым верхом. В этом верхнем кессоне конструкция надстраивается поверх крыши нижнего кессона до тех пор, пока она не опустится на необходимую глубину. Затем рабочие уходят, и конструкция заливается бетоном.

Реклама

Поделись этим термином

Связанные термины

• Буровой карьер
• Направленное бурение
• Подъем трубы

• Буровой насос
• Таблица подземных вод

Похожие материалы

• Давление: почему это ключ к предотвращению непреднамеренных возвратов
• Экологическая инспекция: новая норма для бестраншейных проектов
• Ключевые принципы эффективного контроля твердых частиц
• Почему проектирование и планирование отвода жесткого диска имеет ключевое значение
• Удаление бурового раствора: руководство по утилизации бурового раствора
• Как работают установки горизонтального бурения

Теги

Прокладка тоннелейПочваРаскопкиБестраншейное строительство

Актуальные статьи

Бестраншейное строительство

Понимание 4 этапов исследования места

Бестраншейная реабилитация

5 лучших способов соединения труб, на которые всегда можно положиться

Бестраншейное строительство

Все, что вам нужно знать о подъеме труб

Бестраншейная реабилитация

Как узнать, есть ли в вашем доме асбестоцементные трубы

Коффердамы 101: история, применение, материалы, типы и многое другое

Посмотреть полную статью здесь

Среди других препятствий, с которыми приходится сталкиваться в процессе строительства, вода может быть одним из самых сложных и дорогостоящих препятствий во время строительства. Поскольку 71% земной поверхности покрыто водой, а новое строительство начинается каждый день, перемычки сегодня оказываются такими же важными, как и до Рождества Христова.

По определению, коффердам представляет собой рабочую зону, построенную и осушенную для временного предоставления суши для строительства различных типов сооружений.

В этой статье мы расскажем о различных вариантах использования коффердамов, различных типах, используемых материалах, процессе строительства, демонтаже и многом другом.

Перемычки в истории

Первое зарегистрированное использование перемычки относится к 539 г. до н.э. Царь Персии Кир использовал перемычки в качестве оружия войны. Он отвел реку Евфрат земляными перемычками, что позволило его армии захватить Вавилон. Коффердамы использовались римлянами в 102 году нашей эры для строительства моста Траяна. Перемычка из деревянных свай позволила римлянам построить мост через реку Дунай.

Фото предоставлено: APE

Перемычка Использование

Существуют различные сценарии строительства, в которых необходима перемычка:

• Строительство сооружения в русле реки, на берегу моря или в озере.
• Строительство в районе с грубозернистой почвой, где требуются глубокие земляные работы.
• Здание ниже уровня грунтовых вод.
• Здание, когда траншеи могут обрушиться — обычно во время глубоких раскопок.
• Для защиты прилегающих зданий или близлежащих сооружений.
• Для подъема затонувшего судна.

Требования к перемычке

Существует несколько основных требований к любой перемычке. Он должен быть водонепроницаемым. Перемычка должна оставаться стойкой против давления существующей или добавленной воды (например, наводнения). Существующая вода включает воду на уровне, выше или ниже уровня грунтовых вод.

Материалы перемычки

Перемычки могут быть изготовлены из различных материалов, таких как земля, камни, древесина, сталь и бетон. Если возможно, выбранный материал должен быть относительно легко демонтируемым и перерабатываемым, чтобы снизить затраты на строительство.

Типы перемычек

Существуют различные типы перемычек, в том числе:

Земляные перемычки

Земляные перемычки проще всего построить, но они имеют несколько ограниченное применение. Для ограждения рабочей зоны используется земляная насыпь. Земляные перемычки лучше всего подходят для районов с небольшой глубиной воды, текущей с низкой скоростью. Обычно верхняя часть насыпи строится примерно на 1 м над водой. На боковых склонах берега со стороны воды можно использовать валуны для предотвращения эрозии.

Насыпные камнем перемычки

Подобно земляным перемычкам, каменные перемычки имеют насыпь из щебня или камня, окружающую рабочую зону. Перемычка, заполненная камнем, все еще используется на меньшей глубине – от 2 до 3 метров.

Перемычки с подкосами

Перемычки с подкосами состоят из одной стены из шпунта, поддерживаемой распорками. Это предотвратит обрушение стены внутрь. Коффердамы с раскосами обычно используются для небольших рабочих зон. Вы можете увидеть этот тип коффердама, используемого при ремонте опор и опор мостов.

Деревянные перемычки для кроватей

Деревянные перемычки для кроваток состоят из рамы, состоящей из деревянных балок. Горизонтальные и поперечные балки укладываются попеременно. Перемычки деревянных кроватей оставляют открытыми внизу и засыпают землей, гравием или камнем.

Бетонные перемычки

Бетонные перемычки используются, когда забивка свай затруднена. Это включает в себя ограниченную высоту, необходимость уменьшения или устранения вибраций или случаи, когда валуны, зарытые в землю, могут расколоть стальные шпунтовые сваи. Бетонные перемычки дороги, но общая стоимость снижается за счет того, что они являются частью постоянной конструкции. Этот тип перемычки обычно используется на небольших площадях и часто изготавливается из сборных железобетонных свай (RCC).

Одностенные перемычки

Одностенные перемычки используются для небольших участков с глубиной воды обычно от 4,5 до 6 метров. Направляющие сваи из дерева вбиваются глубоко в русло реки – ниже твердого грунта под ним. Скорость протекающей воды определяет расстояние между центрами направляющих свай. Уэльсы, также известные как продольные полозья, крепятся болтами к направляющим сваям. Стальные или деревянные шпунтовые сваи вбиваются вдоль стоек, а затем крепятся к ним болтами. Листы с обеих сторон скреплены распорками. Наполовину заполненные мешки с песком используются для стабилизации одностенной перемычки.

Перемычки с двойными стенками

Перемычки с двойными стенками состоят из двух прямых параллельных стен из шпунтовых свай, соединенных вместе. Пространство между двумя стенами заполняется грунтом. Коффердамы с двойными стенками используются в воде глубиной до 12 метров.

Ячеистые коффердамы

При больших земляных работах использование поперечной распорки может оказаться нецелесообразным. Ячеистые коффердамы состоят из взаимосвязанных стальных пластин, предназначенных для сопротивления боковым силам без необходимости распорок. Ячеистые коффердамы бывают двух типов: диафрагменные и циркулярные. Мембранные ячеистые коффердамы имеют дуги окружности по бокам, прикрепленные к прямым стенкам диафрагмы. Коффердамы с круглыми ячейками имеют большие круглые ячейки, которые соединяются с помощью круглых ячеек, которые немного меньше. Ячейки ячеистых перемычек заполнены – обычно землей или бетоном. Водонепроницаемая мембрана покрывает ячейки, и вся перемычка помещается и закрепляется.

Процесс строительства перемычки

Большинство перемычек строится с использованием следующих 12 основных этапов:

1. Предварительно углубить и выровнять участок перемычки.
2. Забивка временных опорных свай.
3. Временно установите раскосную раму на опорные сваи.
4. Установка стальных шпунтовых свай.
5. Забивка шпунтовых свай до уровня.
6. Блок между раскосной рамой и листами.
7. Закрепите шпунтовые сваи сверху.
8. Раскопать, оставив воду внутри перемычки.
9. Установите внутреннюю распорку по мере постепенного удаления воды из коффердама.
10. Забивайте сваи по мере необходимости.
11. Установить каменную насыпь.
12. Установите уплотнение бетона tremie.

Давление перемычки

Инженер определяет наилучший тип перемычки для использования. Он должен быть достаточного размера, чтобы соответствовать требованиям проекта наиболее экономичным способом. Инженер использует стандартные расчеты, основанные на известных и ожидаемых силах, включая гидростатическое давление, нагрузки на грунт, течения воды, волны, лед, а также сейсмические и случайные нагрузки.

Аварийное реагирование

Поскольку рабочие и оборудование находятся внутри глубокого и сухого помещения, вам необходимо иметь план действий в чрезвычайных ситуациях. При работе внутри коффердама существует несколько потенциальных рисков. Очевидно, что наводнение приводит к заполнению перемычки водой. Но трещины в скалах и изменчивые условия грунта — даже движение судов — могут создавать небезопасные условия внутри перемычки. Любой план реагирования на чрезвычайные ситуации должен включать в себя регулярно проверяемые резервные дренажные системы.

Фото предоставлено: APE

Удаление перемычки

Перемычка предназначена для использования в качестве временной конструкции. Но вы не можете просто вытащить его, выбросить и покончить с этим. Снятие коффердама должно быть запланировано заранее. Важным соображением является влияние удаления коффердама на построенную конструкцию. В некоторых случаях шпунтовые сваи срезают, а днища оставляют на месте. Это делается для того, чтобы не повредить грунты фундамента, что, в свою очередь, может привести к повреждению новой конструкции.

Заключение

Строительство коффердама — проверенный метод, который позволил нам построить мосты, соединяющие сообщества внутри стран и между ними. Коффердамы используются для строительства плотин, обеспечивающих нашу жизнь энергией и позволяющих торговать между международными портами. Перемычка — это старая технология с зарегистрированной историей, восходящей к 539 г. до н.э. Некоторые материалы того времени используются до сих пор – земля, камень и дерево.