Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Заказать звонок

Записаться на прием

Записаться на прием

Штифт для литой культи

(57) Реферат:

Таким образом, предложенная вкладка может обеспечить армирование многокорневого зуба ампутированными одним или двумя корнями и, таким образом, сохранить его функциональность.

что это, виды, показания

Еще недавно, если под коронкой заболел зуб, единственным выходом было его удаление.

Но времена меняются, технологии лечения каналов совершенствуются, и сегодня сохранение зуба не такая уж нереальная задача.

Помощь вкладок пня. С их помощью стоматологи могут восстановить даже сильно разрушенные «культя», за которые раньше даже не брались, а если и реставрировали, то без гарантий.

Особый дизайн, с помощью которого врач воссоздает коронную часть костного органа, чтобы покрыть ее коронкой, называется культовой вкладкой.

Компоненты микропротеза:

• штифт , который углубляется в корневой канал, где его цементируют;
• коронная деталь - опора для будущей коронки.Он выполнен в виде культи зуба, отсюда и его название.

Эта конструкция имеет важные преимущества перед стекловолоконными и анкерными штифтами, такими как точное повторение формы канала и индивидуальное изготовление по слепку.

Показания

Если деструктивные процессы в коронке зуба имеют легкую степень выраженности, то восстановление заключается в пломбировании реставрацией.

При средней степени разрушения врач устанавливает штифт и пломбы.Но иногда зуб оказывается в таком состоянии, что использование штифта невозможно, так как это может привести к перелому корня.

К способу восстановления культи микропротезом стоматолог прибегает в случаях, когда:

• потеряли более 50% твердого компонента зуба;
• он не может нести корону из-за того, что ее стенки очень тонкие;
• зуб испытывает высокие жевательные нагрузки;
• - наддесневые, общие, коронковые дефекты;
• при заболеваниях пародонта в виде покрышки.

Также вкладку можно использовать как опору при протезировании.

О реставрации зуба с помощью вкладки смотрите в видео.

Противопоказания

Но у этого метода сохранения зуба есть определенные противопоказания:

• У пациента аллергия на компоненты вкладки;
Подвижны
• зуба;
• неправильно вылеченных каналов;
Обнаружено
• генерализованных и локальных поражения десен.

Категорически противопоказано использование зубной вставки под коронку, если корень узкий, короткий и непроходимый на 50% длины, а также мягкий (декальцинированный) и хрупкий.

Таблетку нельзя закрепить должным образом, потому что цемент просто не прилипает к корню.

Сорта

Петлицы для короны разные. Виды сгруппированы по материалу и способу изготовления.

Независимо от метода изготовления, к сырью для этого типа реставрации предъявляются высокие требования.

Должно быть:

• биоинертный, то есть безвредный для человеческого организма;
• прочный;
• имеют небольшую усадку в процессе производства.

Кроме того, важна его доступность по цене.

По способу изготовления

Реставрационные изделия этого типа производятся разными способами, в соответствии с которыми имеют следующие наименования:

• пень литой;
• складной разборно-разборный.

Первый состоит из части, которая фиксируется в челюсти, и части, с помощью которой восстанавливается форма коронки. Разборная вкладка используется, когда в корне несколько каналов - 3 или 4.

При этом некоторые штифты делают съемными, чтобы они беспрепятственно входили в корневой канал. Этот вид вкладки считается наиболее надежным, хотя при установке требует особого профессионализма врача.

По материалу изготовления

По данной классификации различают следующие конструкции:

1. Металл. Изготовлены с использованием сплавов кобальта и хрома, а также драгоценных металлов.Благодаря надежности и способности выдерживать значительные нагрузки используются для восстановления жевательных зубов.
2. Цельнокерамический. Часто используется для восстановления передних зубов. Прессованная керамика придает зубам естественный вид.
3. Металлокерамика. Эстетически привлекательный, но не особо прочный. Могут возникнуть ситуации, когда металл и фарфор вступают в реакцию, обычно из-за высоких температур. Изделие в этом случае теряет целостность и даже может выпасть.
4. Из композитных материалов. Бюджетный вариант и аналог сальника, к тому же не отличается высокой прочностью и надежностью;
5. Из диоксида циркония. Прочный и биологически инертный, однако при возникновении проблем разрезать такой язычок практически невозможно и зуб придется удалить.

Преимущества

Вкладыши для культи имеют определенные преимущества перед другими микропротезами. К очевидным преимуществам можно отнести следующие пункты:

• Микропротезы могут быть установлены на многокорневые зубы;
• используется в качестве опоры для мостовидных протезов;
• зуб надежно защищен от микробов и бактерий;
• , если коронка повреждена, ее можно легко заменить, не касаясь язычка.

К тому же они прочно и надежно фиксируются, долго служат и позволяют воссоздать правильную форму зубов.

недостатки

К недостаткам можно отнести сложность и трудоемкость процесса изготовления вкладки. Более того:

• Невозможно восстановить зуб за одно посещение. Время уходит на замеры и изготовление микропротеза техником;
• восстановление стоит дорого;
• трудно найти по-настоящему профессионального и добросовестного стоматолога.

Пациентов также пугает, что перед установкой необходимо будет вырезать значительный слой эмали.

Технология производства

Вкладки изготавливаются по следующим технологиям:

1. Композитный или керамический метод наслоения . Получив формы, зубной техник изготавливает огнеупорную модель, затем в канал вводится керамический штифт, на который накладывается керамика и обжигается. Накладывая керамику слоями, можно использовать различные оттенки, используя модификаторы и красители.Метод требует особого мастерства техника и опыта.
2. Фотополимеризация. Для быстрого получения непрямой композитной вкладки используется специальный прозрачный материал. Сначала каналы заполняются жидким композитом, затем в него погружается стеклопластиковая шпилька.

   Дизайн полимеризован на стоматологической фотополимеризационной машине. Часть штифта покрывается связкой, а коронковая часть отделяется от дентина, затем ее также помещают в фотополимеризатор.Наконец, язычки извлекаются из заготовки и обрабатываются.

3. Литье под давлением. С помощью беззольного воска моделируется пня, в шибер вводится паковочная масса и формируется пресс-опока.

   Затем его помещают в муфельную печь и печь для прессования. После нескольких сложных технологических этапов получается керамическая конструкция с высокими прочностными характеристиками.

4. С помощью CAD / Кулачок .Зуб сканируется либо в полости рта, либо на гипсовой модели, затем техник моделирует цифровую модель вкладки на компьютере.

   Информация передается на фрезерный станок, который измельчает продукт с большой точностью. Последний шаг - раскрасить и запечь в духовке.

5. Литье. Один из самых распространенных методов. В канал вводится предварительно подобранный штифт из беззольного пластика. Сначала формируется корневая часть, затем коронковая часть. После закалки язычок снимается и отливается в металлическую отливку, где обрабатывается твердосплавными фрезами.

Порядок установки

Чтобы вкладка для коронки служила долго, стоматолог-ортопед должен соблюдать технологию поэтапной установки:

1. Устраняет очаги кариеса, удаляет размягченный дентин, заживляет каналы.
2. возбуждает нужные сайты. Затем частично вскрывает канал, с помощью специальных разверток расширяет его верхнюю часть и образует ложе для штифта.
3. Снимает слепок зуба, нуждающегося в реставрации, а также соседних узлов.
4. Накладывает временную пломбу.
5. В зуботехнической лаборатории проводят компьютерное моделирование изделия. Техник отливает модель и формирует восковую вкладку.
6. В зависимости от материала микропротез изготавливается определенным образом.
7. Врач примеряет вкладку для пациента, оценивает качество ее выполнения и насколько точно она прилегает.
8. Если предыдущий этап прошел удовлетворительно, стоматолог фиксирует протез в подготовленной полости.Пока цементная смесь не затвердела, врач сильно прижимает конструкцию. После этого на него надевается коронка.
9. Через 1-2 дня специалист раскручивает вкладки.

При точном соблюдении всех технологических особенностей процесса, а также добросовестной и профессиональной работе врача нет никаких осложнений в дальнейшей эксплуатации вкладки.

Об изготовлении и установке керамических вкладок смотрите в видео.

Восстановление и реабилитация

В редких случаях после процедуры вставки может развиться вторичный кариес, может появиться пародонтальная боль или пульпит.

Осложнения могут появиться по вине врача, а также по вине самого пациента, не выполнившего его рекомендации.

Можно принимать пищу через 2 часа, при этом следует отдавать предпочтение еде с мягкой консистенцией. Не ешьте очень горячую и острую пищу.

После еды нужно сделать минутные ванны с раствором антисептика. Также не рекомендуется в период реабилитации посещать бани, сауны и подвергать организм интенсивным физическим нагрузкам.

Срок службы

Пневматические вкладки служат в среднем 10 лет. И многое зависит от материала - композитные изделия остаются в рабочем состоянии около 4-5 лет. Металлы, особенно из драгоценных металлов, имеют самый долгий срок службы - до 20 лет.

Дело в том, что золото - очень мягкий материал, а потому снижает нагрузку на подлежащие ткани и правильно ее распределяет.

Ортопедические изделия могут служить долго, если:

• правильно за ними ухаживать;
• материалы коронки и вкладки идентичны;
• Вкладка изготовлена ​​из циркония или золота.

Лучше есть мягкую пищу, избегать мяса с твердыми прожилками, леденцов и уж точно нельзя зубами ломать орехи и открывать пивные бутылки.

Уход

Лицо, установившее культевую пластину, должно тщательно соблюдать гигиену полости рта:

• чистите зубы два раза в день, желательно щеткой с мягкой щетиной;
• полоскание после еды водой;
• использовать ополаскиватели и противовоспалительные растворы, зубную нить и нити;

Любое осложнение всегда лучше предотвратить, чем лечить долго, поэтому людям с вкладками под коронки необходимы профилактические осмотры у стоматолога.

Цены

У каждой стоматологии свои цены в закладках. Вот средние показатели по России:

• металл на однокорневой зуб - 2000 руб., За каждый корень цена увеличивается примерно на 1 тыс. Руб .;
• диоксид циркония - от 8000 руб.
• композитная вкладка стоит на 30% дороже, чем цена, установленная в этой клинике на обычную пломбу;
• цельнокерамическая - 14000 руб .;
• золото - в зависимости от цены на золото.В среднем на протез требуется около 3 граммов драгоценного металла.

Вставка культи под коронку необходима только тогда, когда часть коронки разрушена или повреждена настолько, что последующая обработка краев невозможна. В этом случае протезирование зубов коронкой вообще исключено. Если корни зубов нуждаются в терапевтическом лечении, стоматолог использует культю для дальнейшего протезирования. Это может быть металл или керамика, все зависит от самого протеза и его внешнего вида.

Большинство людей считает, что сильно поврежденный зуб нужно полностью удалить, а не восстанавливать, но это всего лишь простая человеческая ошибка. В некоторых случаях стоматолог может спасти зуб, если в работе использовать культю. Из-за использования такого продукта работа оценивается немного дороже, но стоит отметить, что правильно сохранившийся, даже частично разрушенный зуб будет радовать владельца долгие годы.

Что это за товар?

Зубная вставка, а точнее культя - конструкция, созданная для укрепления зуба изнутри, восстанавливает его коронку или определенную его часть.Реставрация коронковой части происходит так, чтобы ее можно было установить на другую коронку, но только искусственную. Эта деталь напоминает культ заточенного зуба, а значит, название вкладки говорит само за себя.

Существуют такие модели вкладок, как: цельная, штифтовая, складная. Последняя модель чаще всего устанавливается на зубы с множеством корней. Изделия из пней в основном изготавливаются из металлов. Есть золотые и кобальтовые модели. Иногда в культе присутствует оксид циркония.

Есть также определенные показания для установки культя вкладки.Самое главное - сильное или полное разрушение эмали, доходящее до уровня десен. Если разрушение настолько сильное, что поражена десна, то пациента ждет только процедура удаления.

Показания и противопоказания

Основное показание к установке культи: полный кариес зубов, из-за которого теряется почти 60% части зуба. Бывают случаи, когда поражение настолько серьезное, что даже несколько процедур очистки и удаления не могут облегчить установку пломбы.Лучший способ закрыть отверстие - установить культю.

Показания включают:

• клиновидный дефект или повреждение зуба;
• различных зубных травмы;
• кариес;
• гипоплазия эмали;
• дисплазия тканей зуба;
• коронарный;
• установка опоры для протезов.

К противопоказаниям относятся:

• полость рта мелкая;
• глубокое погружение в дентин;
• кариес тяжелый;
• плохая гигиена полости рта;
• шлифование зуба.

Преимущества

Плюсы культовой вкладки:

• повышенной прочности и надежности - надежно исключить поломку и растрескивание благодаря материалам, использованным при изготовлении;
• устойчивость к определенным веществам;
• точная имитация формы зубов;
• с учетом всех индивидуальных особенностей укуса человека в процессе изготовления;
• сохранение первоначального вида на долгое время;
• отсутствие дискомфорта после установки;
• хороший эстетичный вид и естественность;
• защита зубных нервов и корней от вредоносных микробов извне.

Подготовка зуба и установка культи

Подготовительные работы - подготовка зуба к установке вкладки. То есть необходимо пройти определенное лечение, которым занимается специалист. Каждый канал должен быть хорошо запломбирован. Качество пломбы проверяют рентгеном. Затем каналы, как это не абсурдно звучит, необходимо запломбировать, то есть подготовить углубление или отверстие для установки культи зуба.

Канал должен иметь определенную форму: коническую по высоте и ширине.Далее делается слепок, который придаст идеальную форму будущей вкладке. Оттиск можно снять как с нижней, так и с верхней челюсти. Это необходимо для точного соотношения соседних зубов и челюсти в целом.

После изготовления зубную подушку помещают в цементную смесь. Пока строится постоянная коронка, к язычку прикрепляют временную искусственную коронку. Это необходимо для эстетичного вида улыбки пациента, а также для предотвращения зарастания и деформации лунки.

В зависимости от материала, подходящая зубная коронка. Если это вариант из циркония, то используется коронка из оксида циркония. Если используется кобальтовый вариант, то подбирать другую коронку нет смысла.

Качественно выполненная работа зубных техников и ортодонта обеспечит, казалось бы, уже потерянному зубу еще больший срок службы.

Нередко возникает необходимость в реставрации одиночного зуба. В этом случае при сохранении корней ставить мосты не нужно, вполне достаточно установить коронку.

Однако коронка представляет собой полую конструкцию, для правильного распределения нагрузки и продления срока службы требуется некоторое наполнение. Сейчас нередко в качестве такого заполнения используются специальные вкладки.

Что это такое и зачем это нужно?

Выступы представляют собой цельную конструкцию из двух частей . Верхняя часть похожа на культю зуба , которую предварительно выточили под коронку.

Поэтому их можно назвать пеньками. Нижняя или корневая часть действует как штифт и выглядит как стержень .

Коронка может быть любой формы, так как изготавливается в зуботехнических лабораториях по индивидуальным слепкам. Он может полностью повторять первоначальную форму зуба и даже использоваться отдельно, без коронки.

Нижняя часть изготавливается в зависимости от характеристик зуба и может быть двойной или даже тройной. При этом конструкция может быть не цельной, а разборной.

Съемными подлежат только некоторые штифты, это необходимо для облегчения установки в случае сложной формы многоканального зуба, необычного расположения каналов и т. Д.

Чтобы было понятнее, о чем пойдет речь в статье - давайте посмотрим следующее видео:

Для чего они используются?

Обычно такие конструкции используются в тех случаях, когда нет возможности установить пломбу или обычный штифт, то есть недостаточно оставшихся тканей зуба для приспособлений.

Чаще всего вкладки используются тогда, когда остались только корни или нет внутренней пломбы, а от зуба остаются только тонкие стенки, которые могут очень легко разрушиться.

Также язычки не сжимаются со временем , это делает установку коронки еще лучше, предотвращает ее расшатывание, поломку и т. Д.

Кроме того, данные конструкции позволяют полностью удалить все инфицированные кариесом ткани, что предотвращает его повторное появление и возникновение болезненных ощущений под коронками.

Преимущества перед другими методами

Конечно, установка вкладки и коронки сверху - не единственный способ восстановить жевательную и эстетическую функцию зубов.

Преимущества

Вкладыши для коронки, которые также называют вкладышами для культи, обладают рядом преимуществ, которых нет у других методов, например, стандартных штифтов.

• Между коронкой и внутренней частью нет химических связей, поэтому они лучше переносят нагрузку за счет многослойности.
• Цементирование позволяет добиться минимального проппантного эффекта. Это связано с распределением жевательной нагрузки на сам язычок, корень и коронку по всей поверхности.
• Разделение исключено в связи с целостностью конструкции.
• Продление коронного сервиса.
• Максимальная площадь прилегания, как к остаточным тканям зуба, так и к коронке.
• Возможность использования не только как составная часть конструкции связки-коронки, но и как самостоятельное средство восстановления жевательной поверхности.

недостатки

Относительно отрицательные свойства присутствуют в любых ортопедических и стоматологических конструкциях.То же касается и вкладок, установленных под короной.

• Несколько крупнее, чем при использовании других методов, принудительное препарирование зуба.
• Есть лабораторный этап, поэтому срок обработки увеличен - необходимы отливки, изготовление моделей, примерка, финальное литье и установка. Поэтому в большинстве случаев все это осуществляется за два, а не за одно посещение.
• Довольно высокая стоимость, особенно при изготовлении керамики или золотого сплава.

Разновидности

Если говорить о разновидностях этих конструкций, которые предназначены для восстановления объема верхней части зуба под коронку, то можно выделить два основных признака, по которым они различаются.

Несколько слов уже было сказано о первом - это твердотельный и разборный аппарат . Однако здесь выбор практически всегда зависит от анатомических особенностей реставрируемого зуба и конкретных потребностей.

Второй знак - это материал, из которого будет изготовлена ​​конструкция . Об этом стоит рассказать подробнее, так как от этого зависят не только свойства вкладки, но и срок службы товара и его конечная стоимость.

Разновидности используемого материала

1. Композитный . Довольно популярны, так как обладают достаточной прочностью, долговечностью и необходимой адгезией к натуральным тканям.
2. Керамика . Они лучше всего имитируют натуральную эмаль, отличаются прочностью и высоким процентом эстетичности.
3. Диоксид циркония . Они обладают прочностью металла, а по эстетическим качествам не уступают качественной керамике.
4. Металл . Для изготовления используются не чистые металлы, а сплавы, обладающие разными свойствами, а также стоимостью.

Подробнее о составных вкладках смотрите в следующем видео:

Показания и противопоказания

Фактически можно выделить одно показание, которое является основным - очень глубокий кариес, который привел к сильному разрушению твердых тканей зубов. Такое повреждение можно отнести к потере 55-60% зуба.

Иногда эти повреждения могут даже не достигать такого уровня, но иметь сложную специфическую форму, в результате которой пораженные ткани удаляются за несколько визитов к стоматологу.Тогда нет возможности поставить пломбу, так как она просто не будет держаться, несмотря на качество используемых материалов.

Показания

Итак, вот список возможных показаний:

• быстрое развитие повреждений называется;
• повреждения твердых тканей зуба - сколы, отломы и другие механические повреждения;
• Дисплазия тканей зуба;
• гипоплазия эмали;
• опора для последующей установки мостов;
• деталь сложной конструкции с короной.

Противопоказания

Как и большинство дентальных конструкций, вкладки, устанавливаемые под коронки, также имеют небольшой перечень противопоказаний:

• сильная активация кариозных процессов;
• небольшая глубина или объем полости;
• : полость глубоко в дентине, которая соприкасается с соседним зубом, приблизительна;
• наличие бруксизма -;
• Недостаточные меры гигиены полости рта.

Как установить - описание процедуры

Процесс установки во всех случаях проходит в несколько обязательных этапов.Точное соблюдение методики необходимо для обеспечения максимального эффекта и длительного срока службы.

• Различные подготовительные работы . Сюда входят различные действия стоматолога-терапевта по устранению пораженных кариесом тканей, а также обработка образовавшейся после этого полости антисептическими препаратами.
• Отливка . После завершения подготовительных мероприятий врач снимает слепок как с поврежденного зуба, так и с соседних.Это необходимо для точного позиционирования будущей конструкции.
• Установка временной пломбы . В то время, которое необходимо для восстановления зуба, желательно закрыть образовавшуюся полость и защитить зуб от агрессивных внешних факторов. Для этого используются временные пломбы из простейших материалов, а вкладка изготавливается в лаборатории.
• Прямая установка . После выполнения всех действий врач снимает временную пломбу и фиксирует на специальном растворе вкладку, сделанную точно по размеру полости.

Фактически установка вкладки относится к разряду так называемого самостоятельного микропротезирования или является важным этапом в протезировании зубов.

Срок службы

Фото: Протезирование металлокерамической коронкой с использованием металлической вставки

Несмотря на то, что вкладки намного прочнее обычных, даже современных пломб, у них тоже есть свой срок службы. Изготовлены из самых простых материалов, прослужат не менее 4–5 лет. .
Этот срок может быть продлен, если работа врача ортопеда и зубного техника слажена и очень точна. Тогда время достигает 8–10 лет .

Чем лучше дизайн приспособлен к анатомическим особенностям каждого конкретного случая, тем дольше он прослужит.

Также время, которое прослужит вкладка, не меняя своих первоначальных свойств, во многом зависит от материала изготовления - серебра, циркония и т. Д. Дольше всего в этот момент служат золотых конструкции - примерно 15 или 20 лет .

Благодаря своим антикоррозийным свойствам этот материал не реагирует на внешние факторы, а его относительная мягкость позволяет снизить нагрузку на близлежащие ткани и правильно ее распределить.

Цены

Стоимость зависит от нескольких факторов, в том числе от типа, материала изготовления, конкретной клиники и некоторых других. Первые два фактора имеют решающее значение для окончательной цены.

Прежде всего, это «размер». Вот примерная стоимость различных вкладок из одного и того же самого недорогого материала (металлический сплав):

• корень - от 2.5 тысяч рублей;
• двукорневой - 3,5 тысячи;
• трехкорневой - от 4,5 тыс . ;

Использование улучшенных материалов сразу увеличивает стоимость. Например, однокорневая конструкция из диоксида циркония будет стоить не менее 8 тысяч рублей, но это в клинике с невысоким уровнем цен.

А в дорогом стоматологическом центре сложная конструкция из этого материала может стоить до 25 тысяч по стоимости. То же касается и керамических материалов.Стоимость их не менее 20 тысяч.

Стоматологические вкладки используются в стоматологии для фиксации пломбировочного материала в случае или при его разрушении более чем на 50%. Вставка под коронку позволяет хорошо зафиксировать ее без имплантации. Такое микропротезирование имеет как достоинства, так и недостатки.

Вкладыш в зуб керамический, металлический, композитный.

Вкладыш для коронки называется культей. Такая реставрация необходима при разрушении части зуба, при дефекте корня.Реставрационные зубные вставки используются в стоматологии для коррекции формы и цвета коронки. Корень или культя имеют стандартную форму хонингованного зуба, а реставрационные образуются в зависимости от дефекта.

Виды микропротезов

Стоматологические вкладки изготавливаются из различных материалов. Лучше с эстетической стороны будет керамический язычок, который по цвету не отличается от натуральных тканей. В стоматологии его применяют для восстановления передней группы коронок. Для восстановления точки соприкосновения и жевательных коронок лучше подойдет металлический язычок зуба.

Металлокерамические микропротезы, наиболее популярные в ортопедической стоматологии, но не для изготовления вкладок, имеют хорошую эстетику и ценность. Все дело в том, что по стоимости они мало отличаются от керамических, но гораздо чаще выпадают. Это связано с коэффициентом теплового расширения.

Корень часто делают из металла, но в случае аллергии используют другой материал.

Какие бывают зубные вкладки:

1. Металл - изготовлены из хромо-кобальтового сплава и золота, для реставрации лицевой группы коронок лучше не использовать, ни о какой эстетике не может быть и речи.На жевательную группу зубов кладут металлическую зубную подушку, где они не видны при разговоре и улыбке;
2. Цельнокерамические - это микропротезы из диоксида циркония или прессованной керамики. Они идеально подходят для восстановления области улыбки; изготовлен по технологии CAD / CAM;
3. Металлокерамика - используются редко, снаружи хорошо смотрятся, но ненадежны;
4. Composite - изготавливаются из фотополимерных материалов в зуботехнической лаборатории.По качеству они не отличаются от пломб, стоимость установки вкладки выше. Сейчас такие материалы для изготовления вкладок практически не используются.

Плюсы и минусы

Стоматологические вкладки устанавливаются по тем же показаниям, что и пломбы. Так в чем же их преимущества перед обычным заполнением дефектов?

Микропротезы лучше пломб по следующим показателям:

1. Керамические вкладки не отличаются по цвету от натуральной коронки.Микропротезы из диоксида циркония соответствуют не только внешнему виду, но и структуре эмали, ведь установка такой вкладки осуществляется на любом зубе;
2. Надежность металлических сплавов служит не только пломбам;
3. Возможность восстановления зубов при их разрушении более чем на 50%.

Из недостатков можно выделить дороговизну и сложность изготовления. Средняя цена реставрации из диоксида циркония - 16000 рублей, из прессованной керамики - 13000 рублей.

Показания к установке

Микропротезирование показано в таких случаях:

• Дефект клиновидной формы, стертость эмали в шейном отделе;
• гипоплазия и механическое повреждение эмали;
• фиксация коронки;
• опора для протезирования мостовидными протезами;
• профилактика некариозных поражений эмали, в том числе истирания твердых тканей, когда орган болит при жевании и реагирует на температурные раздражители.

Почему болит зуб под микропротезом

После микропротезирования могут возникнуть осложнения.При этом возле десны появляется припухлость, болит челюсть, повышается местная температура. Это возможно при наличии противопоказаний при проведении микропротезирования.

Если после процедуры долго болит зуб или появились другие неприятные симптомы, это может указывать на аллергическую реакцию или инфекцию. Не исключено развитие вторичного кариеса, если твердые ткани были недостаточно очищены от некроза.

В каждом случае необходимо лечить зуб, снимать протез и проводить этиологическую терапию.

Во избежание осложнений нужно избегать сильной жевательной нагрузки и не забывать о ежедневной гигиене полости рта. Если болит зуб, необходимо провести рентген, после чего стоматолог подберет лечение.

Возможно выпадение такой коронки с микропротезом. В этом случае следует немедленно обратиться к стоматологу, чтобы врач исправил его обратно.

Часто для восстановления зуба обращаются к стоматологу.Вкладка на зубе под коронкой помогает правильно распределить жевательную нагрузку, продлить срок службы изделия.

Что такое устройство?

Культя-вкладыш под коронку, отличающийся от обычных пломб или коронок, состоит из двух частей. Верхняя часть вкладки для коронки выглядит как культя зуба, предварительно подготовленная под коронки зуба. Вот почему их называют пеньками. Нижняя или корневая часть выполняет функцию штифта, имеет вид стержня.Верхняя часть, коронка, изготавливается в зуботехнических лабораториях по индивидуальному заказу, поэтому в каждом случае устройства различаются по форме. Обычно эта часть вкладки культи полностью повторяет форму вашего зуба.

Нижняя часть изготовлена ​​с учетом характеристики зуба. Эта часть может быть двойной. В этом случае язычок в зубе под коронкой является разборным. Если форма зуба сложная, многоканальная, если каналы необычные, можно использовать съемные штифты.Таким образом установка значительно упрощается.

Зачем нужен аппарат

Стоматологическая вставка под коронку используется в ситуациях, когда невозможно установить простую зубную пломбу или простой штифт, при отсутствии ткани зуба для таких манипуляций. Коронка на культю часто используется при отсутствии внутреннего пломбирования, а от зуба остаются только тонкие стенки, которые легко повредить и разрушить. Или есть только корень, а сам зуб разрушен. В таких случаях стоматология предлагает сделать язычок для коронки, чтобы заполнить полость в конструкции и распределить жевательную нагрузку.

Также коронка на вкладке не садится через определенный промежуток времени, благодаря чему металлическая коронка на зубе через некоторое время не расшатывается, не ломается. Установка устройства лучше. Кроме того, вставка дает возможность полностью устранить пораженные кариесом ткани, тем самым предотвращая его повторное возникновение, а также появление болезненных ощущений под конструкцией.

Технологические преимущества

Культя-вкладыши от коронки, которые используются в стоматологии, имеют неоспоримые преимущества.Между короной и внутренней частью отсутствуют химические связи, поэтому они способны выдерживать даже большие нагрузки благодаря своей многослойности. Благодаря использованию цемента можно добиться минимального эффекта проппанта за счет распределения нагрузки при жевании вкладки, корня и самой конструкции.

Благодаря целостности устройства отключение полностью исключено. Срок службы короны продлен. Площадь контакта с конструкцией и тканями зуба максимальная, за счет этого исключено проникновение болезнетворных микроорганизмов, частиц пищи.Ставить язычок можно не только как связующее звено между короной. Этот аппарат вполне может служить самостоятельным инструментом для восстановления зубного ряда.

Отрицательные стороны

Установка стоматологической конструкции имеет свои недостатки. Перед тем, как поставить коронку на зуб, нужно подготовить его к имплантации вкладки. А для этого нужна сильная подготовка зубов под вкладки. К недостаткам можно отнести длительность лабораторного этапа, поскольку он требует изготовления форм, изготовления самого изделия, примерки устройства, чистовой отливки и процесса монтажа.Поэтому в подавляющем большинстве случаев вам потребуется более одного посещения специалиста. После установки язычка заводная головка фиксируется.

Еще один недостаток - дороговизна светильника. На цену влияет то, из чего сделаны вкладки. Например, если будет использована керамика, стоимость будет намного выше, чем с другими материалами. К отрицательному аспекту приложения также можно отнести большое количество противопоказаний, из-за чего не везде используются конструкции с вкладкой.

Классификация

Разница между типами устройств заключается в материале, из которого они сделаны. От этого показателя зависит срок годности продукта, его свойства и цена. Типы язычков по используемому материалу:

1. Composite Они востребованы благодаря прочности, долговечности, максимальному сцеплению с натуральными тканями.
2. Керамика. Они максимально имитируют естественную эмаль зуба, тем самым повышая свою эстетичность, могут устанавливаться на передний зуб спереди.К тому же они долговечны.
3. Из диоксида циркония. Изделие отличается повышенной прочностью, максимальной эстетичностью.
4. Металл. Изготовлен из сплавов. Самый доступный.

Разновидности конструкций не только по материалу, но и по другим параметрам. Устройства могут быть разборными и прочными. Какие продукты выбрать? Все зависит только от анатомических особенностей реставрируемого агрегата, от требований к восстановлению.

При назначении

Важнейшим показанием для установки этих устройств является очень глубокий и спровоцированный кариозный процесс, вызывающий сильное разрушение дентина.В результате такого повреждения теряется более половины зубных тканей. Иногда такое разрушение принимает сложные формы. Поэтому пораженные ткани необходимо удалять в большом объеме.

В этих условиях пломба не устанавливается, потому что она не сможет удерживать, независимо от того, какие материалы используются. Возможные показания для установки табуляции:

• тяжелое повреждение или разрушение тканей;
• клиновидный дефект зуба;
• механические повреждения дентина, сколы, разрывы, травмы;
• дисплазия дентина и пульпы;
• гипоплазия эмали;
• установка опоры мостов;
• как звено на связку с короной.

Когда не присвоено

Перед установкой конструкции необходимо определить, что такое устройство не имеет противопоказаний. Только после этого проводится лечение. К основным противопоказаниям можно отнести:

1. Наличие запущенного кариозного процесса.
2. Слишком маленькая глубина или объем полости.
3. Если полость заходит слишком глубоко в дентин, контактируя с соседними зубами.
4. Бруксизм.
5. Отсутствие мер гигиены полости рта.

Этапы монтажа

Есть несколько этапов монтажа конструкций. Очень важно соблюдать все правила, чтобы обеспечить максимальный эффект и продлить срок эксплуатации устройства. Основные этапы:

1. Подготовка к лечебным манипуляциям, подготовка тканей, удаление кариозной полости, антисептическая обработка полости рта.
2. Берут слепки с челюсти.
3. Установлена ​​временная пломба. Во время изготовления вкладки в зуботехнической лаборатории необходимо избегать нагрузки на поврежденный зуб.
4. Прямая процедура установки вкладки на специальное решение. По мнению многих специалистов, такая процедура - микропротезирование.

Период эксплуатации

Такие устройства тоже имеют определенную продолжительность работы. Если для их изготовления использовать самые простые и дешевые материалы, срок службы изделия составит не более пяти лет. При правильной работе ортопеда и зубного техника, при соблюдении всех правил ухода, при своевременном обращении к врачу можно увеличить срок службы до восьми лет.

Точность изготовления, абсолютное соблюдение всех анатомических особенностей для каждой конкретной ситуации значительно продлевают срок службы. Материал, из которого изготовлено устройство, имеет большое влияние. Дольше всего служат конструкции из сплавов циркония или золота. В этом случае срок службы до 20 лет. Это связано с тем, что такие вещества обладают антикоррозионными свойствами, благодаря чему отсутствует влияние внешних факторов, правильно распределяется жевательная нагрузка.

Популярные сегодня цельнокерамические материалы: советы к успеху

Inside Dental Assisting
июль / август 2014 г.
Том 11, Выпуск 4

Понимание ограничений и сильных сторон предписанных материалов значительно упрощает процесс выбора

Джейми Стовер, CDT

Ассистенты стоматолога могут сыграть решающую роль в том, чтобы помочь своим стоматологам выбрать лучший реставрационный материал для своих пациентов.Управление эстетическими ожиданиями пациента, выбор правильного материала для его окклюзии, учет оттенка препарирования и согласование общего вида естественного зубного ряда на первый взгляд может показаться сложной задачей, но с некоторыми базовыми советами для успеха этот процесс будет значительно упрощен.

Понимание ограничений и сильных сторон предписанных материалов значительно упрощает процесс выбора. В этой статье автор расскажет о наиболее популярных цельнокерамических материалах, которые запрашивают стоматологи, отправляющие свои футляры в лабораторию автора: IPS e.max® Press (Ivoclar Vivadent, https://www.ivoclarvivadent.us/) и полностью диоксидом циркония, а также предоставляют информацию и советы ассистентам стоматолога, чтобы помочь им добиться наилучших результатов для своих пациентов.

Выбор цельнокерамического материала

Много лет назад, до того, как на рынке появилось много прочных и естественно выглядящих цельнокерамических материалов, решение о том, какой материал выбрать, было сделать гораздо проще - стоматолог выбрал либо керамику, сплавленную с металлом (PFM), либо полностью золотая корона. Часто этот процесс выбора основывался на расположении зуба, когда PFM выбирались для реставраций передних зубов, когда керамика достаточно хорошо сочетается с естественными зубными рядами, а полностью золотые коронки выбирались в задней области, где окклюзионный зазор более ограничен, окклюзионные силы сильнее и золотой сплав мягкий и очень нежный на противоположных зубах.Даже при более ограниченном выборе реставрационных материалов в прошлом эстетические ожидания пациента всегда были решающим фактором. По опыту автора, при выборе между полностью золотой коронкой и коронкой из PFM большинство пациентов выберут коронку из PFM, потому что она лучше сочетается с естественными зубными рядами и менее заметна.

Перенесемся в сегодняшний день, и теперь есть цельнокерамические материалы, которые конкурируют или даже превосходят по прочности реставрации на основе сплавов, обеспечивая при этом удивительно естественную эстетику.Означает ли это, что PFM и полностью золотые короны уйдут навсегда? Не уступают ли они этим более новым цельнокерамическим вариантам? Нисколько. Хотя стоматологи, персонал и пациенты считают, что цельнокерамические материалы являются лучшим выбором для достижения эстетически приятного результата, это не всегда так. Существуют факторы, которые могут отрицательно повлиять на окончательный цвет и внешний вид цельнокерамических материалов. Ключом к успеху является понимание того, как достичь наилучших результатов для ваших пациентов и какая информация необходима зуботехнической лаборатории от клинического персонала для получения этих отличных результатов.

Чтобы понять соответствие оттенков и уникальность цельнокерамических материалов, важно подумать о трех основных характеристиках, которые определяют цвет или оттенок зубов пациента: оттенок, насыщенность и цвет. Оттенок обычно описывается словами, которые мы ассоциируем с цветом: красный, синий, желтый и т. Д. Цветность может быть определена как сила или преобладание оттенка или как интенсивность проявляется в цвете. Значение описывает, насколько светлый или темный цвет, а значение - это фактор, который чаще всего ассоциируется с цельнокерамическими реставрациями, которые не точно соответствуют естественному прикусу.Вы когда-нибудь видели цельнокерамическую реставрацию, которая выглядит слишком яркой по сравнению с естественными зубными рядами? Когда это происходит, говорят, что реставрация слишком высока по сравнению с естественными зубными рядами и не соответствует точному цвету. Как насчет реставрации, которая выглядит слишком серой? Это будет пример реставрации, стоимость которой ниже, чем у натурального зубного ряда. Автор сделал интересное наблюдение: пациенты чаще соглашаются на коронку, имеющую более высокую ценность по сравнению с естественными зубными рядами, чем на слишком низкую.Восприятие таково, что более высокое значение (светлее / белее) выглядит лучше, а более низкое значение выглядит темнее и хуже. При этом цель должна каждый раз очень точно соответствовать оттенку.

Почему не всегда идеально подходят цельнокерамические реставрации? На ценность цельнокерамической реставрации может влиять цвет препарированного под ней цвета, который чаще называют «оттенком культи» (). В случае цельнокерамического материала свет проходит через его поверхность и отражается от подлежащего препарирования и, в зависимости от того, насколько прозрачен материал, позволяет большему или меньшему количеству этого цвета подлежащей культи просвечивать через реставрационный материал, что может повлиять на его ценность путем снижения он (слишком темный или серый) или приподнятый (слишком яркий или светлый).

По сравнению с реставрацией из PFM культя полностью покрыта металлическим колпачком, который окрашен (или окрашен) в точный цвет желаемого оттенка реставрации. Когда свет проходит через многослойную керамику, он попадает на окрашенный колпачок вместо культи и отражается от него; Следовательно, культя не может повлиять на окончательный вид реставрации. В лаборатории автора известны случаи, когда реставрации из PFM предпочтительнее цельнокерамических в передней области, если цвет культи пациента очень темный.Какими бы удивительными и естественными ни были сегодняшние цельнокерамические материалы, этот автор говорит своим клиентам-стоматологам, что если у пациента очень темная культя (например, с татуировкой из амальгамы или металлическим штифтом), часто лучшим решением является полностью закрыть металлическим колпачком.

Цельнокерамический вариант # 1: IPS e.max Press

Реставрации IPS e.max Press чаще всего изготавливаются путем создания восковой модели восстанавливаемого зуба вручную или с использованием программного обеспечения для компьютерного моделирования (CAD) и фрезерного станка или трехмерного (3D) принтера ().Восковая модель помещается в кольцо (), и кольцо помещается в печь, где воск полностью выгорает (). После удаления воскового рисунка с кольца остается пустая форма. Затем кольцо помещается в пресс-термостат (), слиток e.max помещается в кольцо (), и печь нагревает слиток до тех пор, пока он не станет жидким. Затем двигатель пресса внутри термостата толкает плунжер вниз, и сжиженный дисиликат лития выталкивается в полую форму. Когда кольцо и реставрация внутри него остынут, реставрацию можно вырезать из кольца, отделить и обработать (и).Отделка включает в себя правильную установку контактов и окклюзии на модели, если она используется, окончательное затенение поверхностными морилками или фарфором и глазирование для герметизации реставрации и придания ей глянцевого вида.

Многие ассистенты и стоматологи не осознают, что заготовки e.max доступны только в цветах Classic Vita® (Vident, www.vident.com) (от A до D), но не в цветах Vita 3D (1M2, 2M3, 3R1,5. и т. д.), поэтому при выборе любого оттенка, кроме оттенка Classic Vita, специалисту необходимо преобразовать слиток для желаемого оттенка, а затем, возможно, использовать поверхностные морилки для достижения точного соответствия ().Знание этого помогает клинической бригаде осознать ограничения, с которыми работает техник при создании реставраций IPS e.max Press, и может помочь облегчить разочарование, если цвета Vita 3D не возвращаются каждый раз как идеальные.

Техники также могут выбрать один из четырех различных уровней прозрачности: высокая прозрачность (HT), низкая прозрачность (LT), средняя непрозрачность (MO) и высокая непрозрачность (HO). Уровень прозрачности влияет на прозрачность или непрозрачность материала. Когда вы предоставите своей лаборатории оттенок пня, технический специалист может выбрать слиток, который обеспечит наилучший результат в зависимости от цвета пня.Техники также могут изготовить матрицу для обработки культи из материала того же цвета, что и культя, что позволит им увидеть, как будет выглядеть реставрация при наложении на препарат пациента. Если оттенок культи темнее или светлее, чем выбранный оттенок реставрации, техник может выбрать слиток с более низкой прозрачностью для маскировки культи, и если культя близко соответствует желаемому окончательному оттенку, техник может использовать слиток с более высокой прозрачностью для менее матовая и более естественная реставрация.Вы можете использовать обычную расцветку, чтобы придать вашей лаборатории оттенок культи. Помните, что чем больше информации вы дадите своему лаборанту, тем лучшего результата он сможет для вас достичь.

Цельнокерамический вариант №2: Реставрации полностью из диоксида циркония

Другой очень популярный материал, который запрашивают клиницисты, отправляющие реставрационные работы в лабораторию автора, - это диоксид циркония. Диоксид циркония очень универсален и может использоваться в качестве подструктуры (например, каркаса для многослойного мостовидного протеза или колпачка для одноэлементной многослойной реставрации) или его можно фрезеровать до полного контура ().Цирконий очень прочен, обычно находится в пределах от 1100 до 1400 МПа, поэтому он быстро становится популярной цельнокерамической реставрацией для боковых зубов, особенно для пациентов с бруксизмом, поскольку другие керамические материалы могут быть подвержены сколам или сколам. трещиноватость.

Процесс изготовления коронки из диоксида циркония сильно отличается от реставрации из IPS e.max Press. Реставрации из диоксида циркония проектируются с помощью программного обеспечения САПР () и фрезеруются в предварительно обработанном состоянии, а затем обжигаются в печи для спекания, где материал слегка усаживается и достигает своей конечной высокой прочности ().На рынке есть много разных марок диоксида циркония; некоторые доступны с предварительной окраской, а некоторые - чисто-белые; процесс окраски / окрашивания зависит от конкретного диоксида циркония. После спекания реставрации завершаются путем подгонки их к моделям (если случай основан на цифровом слепке, можно изготовить реставрации CAD / CAM без модели), где проверяются проксимальные контакты, окклюзия и поля. Затем на реставрацию наносятся поверхностные морилки для достижения окончательного желаемого оттенка, а затем наносится глазурь, чтобы закрепить реставрацию и придать ей сияющий вид.Если предписана многослойная реставрация из диоксида циркония, на облицовочную керамику можно наложить слой и обжечь.

Поскольку диоксид циркония очень прочен, он хорошо подходит для многоэлементных цельнокерамических мостовидных протезов. В этом случае каркас изготавливается, а затем фарфор накладывается и обжигается поверх каркаса, или поверх него прижимается прессованная керамика. Ранее в статье автор рассказывал о том, как цвет культи может повлиять на окончательный оттенок цельнокерамической реставрации и как иногда необходимо маскировать темную культю металлическим колпачком.Для этой же цели можно использовать диоксид циркония, и, хотя он полупрозрачный, в зависимости от степени уменьшения препарирования его можно затенять и эффективно использовать для полной маскировки или приглушения темной культи и обеспечения цельнокерамической реставрации по сравнению с реставрацией на металлической основе. . Это полезно при реставрации многокомпонентных передних зубов, когда большая часть культи пациента светлее, но одна очень темная, поскольку цельнокерамические реставрации могут быть выполнены с одним и тем же облицовочным материалом для очень однородного результата на всех зубах. восстановлен.

Цельный диоксид циркония повреждает или чрезмерно абразивен по отношению к естественным зубным рядам или реставрациям? Хотя полные реставрации из диоксида циркония очень прочные, по общему мнению, они не слишком абразивны по сравнению с естественными зубными рядами или керамическими реставрациями, если они полированные и гладкие. Если вы отрегулируете полную реставрацию из диоксида циркония в сиденье и оставите отрегулированную область неотшлифованной, эта область может быть абразивной. Обязательно отполируйте любую регулируемую область, которая будет контактировать с противоположным зубом или коронкой.

Вывод

Роль ассистента стоматолога в помощи стоматологам и пациентам в ориентировании на цельнокерамические варианты, доступные сегодня на рынке, является решающей. Ваша зуботехническая лаборатория должна быть незаменимым источником информации о доступных вам цельнокерамических вариантах, а также описании их потенциальных ограничений и помощи в принятии решений в сложных случаях. Получив базовые знания, вы сможете делать осознанный выбор и быть уверены, что ваши пациенты получают наилучший результат.

Об авторе

Джейми Стовер, CDT
Генеральный директор
Ziemek Laboratories, DAMAS
Олимпия, Вашингтон

Передача оттенка в стоматологические лаборатории

1. Стоматология
2. Протезирование и лаборатория

Доктор Сальерно предлагает четыре практических совета, которые помогут всем стоматологам более четко общаться со своими стоматологическими лабораториями для достижения успеха, и требует больше усилий, чем просто написание письма и номер лабораторного сценария.Раньше я просто писал «А2» в коробке на лабораторном листе и надеялся, что лаборатория это выяснит. Это было довольно глупо.

К сожалению (или к счастью) наши зубы не идентичны табуляторам расцветки VITA. В нашем дентине и эмали гораздо сложнее, поэтому, если мы хотим достичь более высокого уровня репликации, мы должны приложить больше усилий, чем просто написать букву и число в лабораторном сценарии.

Хорошая новость в том, что вам не нужна степень магистра изящных искусств, чтобы иметь хороший оттенок.Вот несколько простых шагов, которые я использую:

(1) Купите чертову цифровую зеркальную камеру со вспышкой и макрообъективом

Я обещаю, что приобретение профессиональной камеры выведет вас на новый уровень стоматологии. Наш друг, доктор Альберт Ю, пишет о ряде причин в выпуске журнала Dental Economics за этот месяц. Но пока давайте обратимся к тому факту, что передача тени намного лучше с правильной настройкой камеры, чем с вашим смартфоном. Двумя популярными людьми, которые могут получить полный пакет услуг, являются Лестер Дайн и PhotoMed.

(2) Выберите несколько оттенков, которые хорошо смотрятся.

Не выбирайте для фотографии только один оттенок; выберите несколько. Скорее всего, существует несколько вкладок оттенков, которые позволят лучше понять интересующие зубы. Наличие более одной вкладки также даст лаборанту некоторое разнообразие и возможность сравнивать элементы цвета на фотографиях. Не забудьте установить цвет культи (оттенок препарированного зуба), если вы используете цельнокерамические реставрации.

(3) Сделайте качественный снимок с помощью затененного язычка

Убедитесь, что идентификатор вкладки виден (например,грамм. A2, C4 и т. Д.). Убедитесь, что язычок удерживается в той же ориентации, что и интересующие зубы, чтобы свет отражался от него точно так же. Сделайте несколько снимков при разном освещении, а не только в процедурной комнате.

Ориентация закладки оттенка немного неправильная, что дает нам отражение, которого нет на интересующих зубах. Это фото не страшно, но мы упускаем возможность передать некоторую информацию в лабораторию.
Ориентация закладки оттенка немного неправильная, что дает нам отражение, которого нет на интересующих зубах.Это фото неплохое, но мы упускаем возможность передать некоторую информацию в лабораторию.

Эти фотографии более точные. У нас хорошая ориентация вкладок, мы видим идентификаторы вкладок, а в лаборатории есть две фотографии для сравнения.
Эти фото более точные. У нас хорошая ориентация вкладок, мы видим идентификаторы вкладок, а в лаборатории есть две фотографии для сравнения.

(4) Есть больше, чем просто тень для общения

Но, конечно, мы не ТОЛЬКО заинтересованы в передаче тени, не так ли? Также есть характеристика и фактура; каковы нюансы распределения тени на поверхностях и какие встречаются крошечные комочки и неровности? Для этих фрагментов мне нравится делать снимки с очень близкого расстояния, которые реально можно сделать только с помощью камеры с подходящим макрообъективом.Это можно сделать отдельно от фотографий на вкладке теней, чтобы у вас была свободная рука, чтобы использовать классную игрушку, например, контрастный материал.

- См. Дополнительную информацию по адресу: http://thecuriousdentist.com/communicating-shade-to-labs/#sthash.iInTcl6F.dpuf

Войдите, чтобы распечатать это содержание Фотография, картинки, изображения и сток-фотография без роялти. Изображение 81834976.

культя-штифт из кобальт-хромового сплава для реставрации зубов. Зубные протезы из кобальт-хромового сплава, чугунный язычок и штифт со штифтами для восстановления культи зубных протезов. Здравоохранение и восстановление стоматологических заболеваний. Набор колючей проволоки из хромистой и кобальтовой стали для протезов искусственных культи.Восстановление здравоохранения и стоматологическая помощь.

Таблица размеров

Используете это изображение на предмете перепродажи или шаблоне?

Распечатать Электронный Всесторонний

5000 x 3333 пикселей | 42.3 см x 28,2 см | 300 точек на дюйм | JPG

Масштабирование до любого размера • EPS

5000 x 3333 пикселей | 42,3 см x 28,2 см | 300 точек на дюйм | JPG

Скачать

Купить одно изображение

6 кредитов

Самая низкая цена
с планом подписки

• Попробуйте 1 месяц на 2209 pyб
• Загрузите 10 фотографий или векторов.
• Нет дневного лимита загрузок, неиспользованные загрузки переносятся на следующий месяц

221 ру

за изображение любой размер

Цена денег

Ключевые слова

Похожие изображения

Нужна помощь? Свяжитесь со своим персональным менеджером по работе с клиентами

@ +7 499 938-68-54

Мы используем файлы cookie, чтобы вам было удобнее работать.Используя наш веб-сайт, вы соглашаетесь на использование файлов cookie, как описано в нашей Политике использования файлов cookie

Как лучше всего передать цвет пня? Люк Канг, CDT

На протяжении более десяти лет все электронное оборудование, которое мы используем, и зависят от нашей повседневной жизни - от мобильных телефонов до телевизоров и компьютеры - постоянно обновляются и ремонтируются. Наш методы коммуникации выполняются быстрее и эффективнее сегодня, чем они были даже год назад.

Итак, что насчет стоматологии? От лазеров до систем сканирования, все, безусловно, изменилось для клинициста. Но как насчет лаборант и как он работает? Был технологический сдвиг в определенных областях зуботехнической лаборатории - это точно. Но Самая простая процедура - снятие оттенка пациента - не имеет действительно сильно изменилось. Клиницисты и стоматологические лаборатории все еще используют вкладки одного и того же монохроматического оттенка и ожидайте или надейтесь, что они будут совпадают с соседними зубами пациента.

А как же тени для пеньков? Цвет после подготовки пациента может как мы все знаем, влияют на окончательный цвет реставрации. Но разве мы есть эффективные инструменты, с помощью которых можно передать точный цвет? Этот вопрос возникает особенно с безметалловыми реставрациями и фарфоровые виниры. Проблема для технических специалистов заключается в том, что иногда цвет в оттенке культя многократный, что означает их многослойность фарфора техники должны учитывать это.Но если техники не знаю точных цветов, которые они маскируют, у них будет проблемы с этим.

Эта статья демонстрирует серию тематических исследований, в которых очень вопрос был решен. Цвет будет рассмотрен, особенно в с точки зрения идеального соответствия вашим реставрациям.

Примеры из практики
В Рисунок 1 , пациент был подготовлен к нескольким реставрационные блоки, 5-12 челюстей и 20-28 в нижнечелюстной.Дополнительные усилия были положить в пемзу и полировка зубов. В эффект живой живости с желто-коричневым тоном после подготовки создан повсюду. На рисунке 2 показано 12 единиц приготовления, 6-11 верхнечелюстной и 22-27 нижнечелюстной. Внимательный осмотр зуба №9 на на уровне десен появляется темно-серый тон, который является информативным до изготовления реставрации требовался техник.Тон был настолько темным, что высокая непрозрачность была единственным способом прикрыть жевательную резинку. области и создания соответствующего цвета.

Внешний вид после препарирования имеет несколько оттенков. пациента №3 ( рис. 3 ). Этим вариациям было уделено пристальное внимание. в цвете пня. Показан наш следующий пациент, препарированный после облицовки, с очень темный цвет культи ( Рис. 4 ), который потребовались некоторые усилия, чтобы замаскировать с полевошпатным фарфором.Линия десен имеет решающее значение в следующем чемодан препарирования облицовки ( Рис. 5 ). Если врач не может подготовить зубов больше, непрозрачность фарфора придется использовать, чтобы скрыть темноту области десны, но в то же время создают прозрачность. Традиционный табуляторы цвета культи показаны рядом с зубами, чтобы добиться нужного цвета соответствие. Они дают нам немного информации, но не полную подробности, которые технический специалист предпочитает иметь перед началом кейс.Если к кейсу прилагается фото, то информация явно будет еще более полезным для техника.

Цвет культи следующего пациента демонстрирует это еще больше. Как можно описать 9 зуб с традиционной культей? расцветки ( рис. 6 )? Зубы № 7 и 10 подготовлены под виниры, что сработает хорошо, и №8 в качестве препарирования коронки выглядит хорошо, без необходимости маскировать темный цвет.Но # 9 бросает вызов общепринятым описание, приводящее к проблеме: корона будет серого цвета по сравнению с другими зубами, если мы не замаскируем эту темноту в его основной цвет.

LSK121 Simple Enamel and Prep Color Guide был изобретен, чтобы помочь решить часто возникающие у нас проблемы с цветом пня ( Рис.7 ). Рисунок 8 - хорошая демонстрация очень темного оттенка для быть замаскированным с помощью техники наслоения фарфора, но трудно описать словами, еще раз убедившись, что картина стоит тысяча слов.

Но что мы можем сделать со следующим случаем ( рис. 9 )? Золотой столб темный и требует покрытия, но не затрагивает весь зуб. Вместо этого мы будем покрывать структуру зуба на десне вдоль с небольшой площадью тела. Оттенок культей - идеальный соответствует Simple Enamel and Prep Color Guide APC 2, как продемонстрировал. Остальная часть тела, вместе с режущим краем, окрашена в золотой цвет штифта, что требует фарфоровой маскировки.Если то же самое фарфоровые краски используются на протяжении всей реставрации, общий цвет будет слишком темным, чтобы соответствовать соседним зубам № 7 и 10, но если мы не замаскируем золото, корона тоже не подойдет.

Следующий случай пациента - прекрасная демонстрация APC 5. цвет культи ( рис. 10 и 11 ) темно-оранжевый оттенок, но прилегающий зубы очень светлые. Опять же, специальные техники наслоения должны использоваться для полного эффекта согласования.С переменной цвета в ( Рис. 12 ), серый тон указывает на уровень затемнения «C», вверх насечка из черного из-за многослойного композитного материала верх пня для покрытия. Не имея много места, врач можно было только нанести тонкий слой композита на эту область. Но это Серый тон наверняка легче покрыть реставрацией, чем было бы прикрыть черным.

Напротив, цвет культи в ( рис.13 ) лишь немного темнее чем ярко-белый цвет соседних зубов пациента. в на следующей фотографии ( Рис. 14 ) GC Initial IQ All Ceramic с отделкой Изготовлена ​​реставрация для зуба №7 и закреплена цементом ( Рис. 15 ) с G-Cem Automix.

Заключение
Клиницисты и технические специалисты получают пользу от конкретного общения инструмент, с помощью которого можно описать путь к результатам, которые они надеясь достичь своих пациентов.Специально для передних зубов, мы не сможем правильно замаскировать цвет пня, если не знаем, что мы маскировка и где. В этом основная разница между красивая улыбка и так себе косметический результат.

Был ли темный подготовительный цвет проблемой для вас, если вы ваши керамические коронки? Подумайте, чем вы можете помочь себе решить эту проблему. Чем больше у нас информации, тем лучше пациент, клиницист и техник будут, когда мы работаем как команда для достижения наилучшего эстетического результата.Соответствие оттенка техники могут не продвигаться вперед со скоростью, с которой наши компьютеры, телевизоры и телефоны есть, но у нас есть более доступны для нас, чем 10 лет назад. Воспользовавшись эти варианты цвета принесут всем нам большую пользу в долгосрочной перспективе!

Фотографии презентации кейса Предоставлено:
Д-р Майк Гиллис, Галифакс, Новая Шотландия, Канада; Доктор Рэндалл Харрис, Гейлс Ферри, Коннектикут; ДокторНиколас Примиано, Напервилль, штат Иллинойс; Д-р Уильям Беккер, Hoffmann Estates, Иллинойс; и доктор Кеннет Пикетт, Нейпервилл, Иллинойс.

Контрольные списки и фотографии стоматологической лаборатории

Стоматологическая фотография играет важную роль в современном стоматологическом кабинете. Качественные цифровые изображения важны для документации случая, анализа и планирования эстетического лечения. Они необходимы для эффективного общения со зуботехнической лабораторией и пациентами.

Вот наше руководство по профессиональному и стандартизированному ведению стоматологической фотодокументации для лабораторных целей.

Все изображения, представленные здесь в качестве примеров, сделаны McTech Dental Lab. Многие из этих снимков можно найти в нашей галерее кейсов.

Загрузите эту страницу в формате PDF для печати, нажав здесь

Для портретов

Оборудование и настройки, использованные для этих снимков

• Камера - Canon EOS 77D
• Портретный объектив - Cannon EF S18-55mm IS STM
• ISO 1600
• f / 11
• 1/30 сек
• Серая справочная карточка, однородный черный фон

Советы и СОП

• Держать зубы увлажненными
• Точка автофокусировки (точка фокусировки) должна находиться на носу и быть в рамке в центре фотографии.
• Фон фотографии до и после должен быть одинаковым. Рекомендуется использовать не отвлекающий, равномерный нейтральный фон (черный).
• Изображение следует делать прямо перед пациентом. Избегайте проблем с углом наклона, которые могут повлиять на внешний вид режущего края.

Портрет: вид спереди / Полная улыбка и рот в покое

• Попросите широкую зубастую улыбку, и оба уха должны быть одинаково видны.
• Также называется «рот в покое», это рот в состоянии покоя и открытый.

Портрет: 45º Правый и левый профиль / Полная улыбка

• Точка автофокусировки (точка фокусировки) должна находиться на клыке

Для макросъемки

Оборудование и настройки, использованные для этих снимков

• Вспышка - Yongnuo YN24EX Dual Flash
• Макрообъектив: EF 100 мм USM
Камера
• - Canon EOS 77D
• ISO 100 - 400
• > f / 22
• > 1 / 200сек
• Серая справочная карта, ретрактор, контрастер и зеркало

Советы и СОП

• Держите зубы увлажненными!
• Когда используются ретракторы, держите их подальше от выстрела, насколько это возможно.
• При захвате эстетической зоны переместите передние 6 в полный кадр. Убедитесь, что видны десны, но не ретракторы. Используйте черный контрастный агент, и противоположные зубы не должны быть видны.
• Убедитесь, что черный контрастный элемент занимает весь фон.
• Проявите полную естественную улыбку. Задокументируйте максимальное количество зубов и десен, которое пациент обычно демонстрирует, когда смеется или широко улыбается.
• Не компенсировать несоответствие средней линии.
• Изображение должно быть заподлицо с поверхностью сопоставляемого зуба. Избегайте проблем с углом наклона, которые могут повлиять на внешний вид режущего края.

Рот: вид спереди / Полная улыбка и рот в покое

Рот: 45º Правый и левый профиль / Полная улыбка

Зубы: верхнечелюстные и нижнечелюстные зубы / максимальное межкулачковое положение (MIP) и рот в открытом / втянутом виде

Передние зубы верхней и / или нижней челюсти / вид в ретракции с черным контрастом

Зубы: верхнечелюстная и / или нижнечелюстная дуги / окклюзионный ретракционный вид с зеркалом

Фото в тени

Предварительная операция

• Держать зубы увлажненными
• Используйте то же оборудование и настройки, что и при макросъемке.
• Возьмите их после очистки (чистка щеткой и зубной нитью) и нанесите увлажненную эмаль. Мы хотим соответствовать натуральному зубу, а не зубному налету или высохшей эмали.
• Перед каждым выстрелом убирайте мусор и отвлекающие факторы.
• Слюна, поверхностные герметики и другие формы избыточной влаги, зубного налета, зубного камня, крови, остатков пищи, макияжа, порошка для перчаток и / или губной помады на зубах.
• Для каждой закладки оттенков сделайте все три снимка.
• Для всех трех снимков держите поверхность выступа заподлицо с поверхностью зуба, который должен быть совмещен.
• При съемке из конца в конец оставляйте небольшое пространство между режущими кромками.
• Делайте снимки прямо, избегайте плохих или превосходных ракурсов.
• Запечатлеть полный рот в кадре при каждом снимке.
• Убедитесь, что метка вкладки видна.

После операции

Пень Оттенок

Времена на месте

Что включать в какие типы ящиков

Все кейсы

• Регистр прикуса (включая даже при использовании тройной ложки)
• Для мостовидных протезов и нескольких единиц мы можем обеспечить лучшие результаты с меньшим количеством корректировок, используя слепок полной дуги.
• Какие картинки вы сочтете полезными

Эстетические футляры:

• Регистр прикуса
• Модель до операции или оттиск
• Для имплантатов укажите тип, размер и марку каждого имплантата
• Подробно изложить цели, поставленные доктором и пациентом
• Изображения: добавьте фотографии портрета, улыбки, зубов, затемнения и оттенка культи

Сложные эстетические и окклюзионные реабилитационные случаи: 6 или более единиц

• Оттиск полной дуги (без тройных ложек)
• Stick Bite или лицевой дуг (мы предпочитаем лицевую дугу Kois / Panadent)
• Регистр прикуса
• Модель до операции или оттиск
• Для имплантатов укажите тип, размер и марку каждого имплантата
• Подробно изложите сформулированные цели Dr.и пациент
• Изображения: добавьте фотографии портрета, улыбки, зубов, затемнения и оттенка культи

Диагностические восковые модели и временные конструкции

• Оттиск полной дуги (без тройных ложек)
• Stick Bite или лицевой дуг (мы предпочитаем лицевую дугу Kois / Panadent)
• Регистр прикуса
• Подробно изложить цели, поставленные доктором и пациентом
• Какие картинки вы найдете полезными

Корректировки или переделки

• Фотография заводной головки на месте Для корректировок, которые необходимо отправить обратно, сделайте снимок с установленной коронкой.