Металлокерамические коронки | цена, сравнение
Металлокерамическая коронка – полая колпачковидная структура с прочным металлическим остовом, покрытым снаружи керамической массой.
Эта конструкция заметно прочнее безметалловой керамики, полностью имитирует природный цвет зубов и представляет собой оптимальный баланс между долговечностью, эстетикой и ценой.
Особенно актуально примение металлокерамики на жевательных зубах, так как она успешно выдерживает любую жевательную нагрузку.
Металлокерамическая коронка: особенности
Уровень аллергенности зависит от состава металлов в каркасе коронки: сталь, титан, благородные металлы отличаются низкой аллергенностью; хром, никель – потенциальные аллергены. Индивидуальную совместимость следует выяснять на подготовительном этапе установки.
Внешнюю эстетику определяет слой керамики и цвет подлежащего ей металла.
Срок службы зависит от состава материалов и способа производства коронки. В среднем – 10-12 лет.
Показания для установки металлокерамической коронки
Металлокерамические коронки актуальны в следующих случаях:
- обширная потеря передних зубов;
- потеря 1-3 жевательных зубов;
- сильное разрушение коронковой части;
- альтернатива винирам;
- патологическая стираемость зубов.
Виды металлокерамических коронок
Металлокерамика из недорогих сплавов (кобальт/хром, никель/хром) – традиционный и самый доступный вариант исполнения.
Металлокерамика с использованием благородных металлов (золото, платина) стоит дороже, но полностью лишена металлического привкуса (не вступает в реакцию с агрессивной средой ротовой полости).
Внимание! Во избежание эффекта гальванизации желательно устанавливать коронки с каркасом из одного и того же металла. Микротоки провоцируют появление «железного» привкуса и плохо влияют на состояние слизистой оболочки.
Структура коронки также может быть разной:
- без «плечевой массы» (стандартный вариант) – при установке сквозь десну будет просвечивать синеватый ободок металла;
- с «плечевой массой» — дополнительные слои керамики по краю каркаса формируют более естественный переход от коронки к десне.
Каркас литой или фрезерованный
Стоматология предлагает 2 метода производства металлокерамических коронок: традиционный (ручной) и автоматизированный (CAD/CAM технология).
Литая коронка отличается невысокой стоимостью и хорошей прочностью, но ее удобство зависит от целого ряда факторов: качество обточки зуба, состав слепочной массы, четкость полученных слепков. Ошибки приводят к плохому прилеганию каркаса, быстрому разрушению опорного зуба и самой коронки.
Технология CAD/CAM полностью автоматизирована. При наличии специальных сканеров потребность в слепках отпадает. В качестве модели используют цифровой образ ротовой полости, а каркас изготавливают на фрезеровочном станке с программным управлением (ЧПУ). Высокие технологии увеличивают конечную стоимость металлокерамической коронки, но отфрезерованный каркас обладает максимальной точностью прилегания, что гарантирует долговечность и безопасность изделия.
Протезирование металлокерамической коронкой
Условно можно выделить 6 последовательных этапов:
- Подготовительный этап включает диагностику ротовой полости с выявлением и лечением очагов инфекции (кариозные участки, пародонтальные карманы). При необходимости делают рентген.
- Подготовка опорного зуба под коронку, его препарирование и обтачивание.
В редких случаях нерв не удаляют (если зуб совершенно здоров, и активность кариозной инфекции нулевая). Внешний слой стачивают под уступ с удалением поверхностных тканей. Процедуру проводят специальной насадкой бормашины под анестезией.
- Получение слепка с помощью специальных масс и производство гипсовой модели (применение интраоральных сканеров и CAD/CAM технологии полностью компьютеризируют процесс).
- Создание металлического каркаса методом литья или фрезеровки на ЧПУ-станке.
- Наложение керамической массы с формированием естественного вида зубной коронки. Используют послойную технологию. После нанесения каждого слоя изделие спекают в специальной печи при температуре 800-900 градусов. Процесс обжига надежно скрепляет металлическую основу с керамическим покрытием и придает естественный вид структуре керамики.
- Примерка и припасовка в ротовой полости пациента с последующей установкой.
В качестве скрепляющего состава используют стоматологический цемент – сначала временный (для тестирования коронки), затем долгосрочный.
Вся процедура занимает 2-3 недели. На этот период обточенный зуб закрывают временной пластиковой коронкой.
Цены
Наименование услуги
Восстановление зуба коронкой постоянной металлокерамической стандартной
Восстановление зуба коронкой постоянной металлокерамической с плечевой массой по индивидуальным эстетическим особенностям
Протезирование зуба с использованием имплантата металлокерамической коронкой с цементной фиксацией
Протезирование зуба с использованием имплантата металлокерамической коронкой с винтовой фиксацией
Металлокерамическая коронка — цена в Москве
В клинике «Smile-at-Once» используется металлокерамика ведущих зарубежных брендов Ivoclar (Германия), Noritake (Япония), которые отличаются безопасностью и максимальной износостойкостью. На сегодняшний день эти бренды находятся на лидирующих позициях по использованию в ведущих стоматологических клиниках Европы
- восстановление передних зубов (не рекомендуется – основание может просвечивать),
- аллергические реакции на металлы,
- воспаление десен тяжелой степени,
- повышенная стираемость зубов,
- возраст до 16 лет.
Металлокерамические зубные коронки получили популярность, потому что это довольно доступный по цене, при этом прочный и эстетичный вариант протезирования. В коронках предусмотрено металлическое основание, которое покрывается слоем керамики. Протезы проходят термическую обработку, благодаря чему два материала надежно соединяются – риск скола внешней керамики сводится до минимума.
Виды металлокерамических коронок
Металлокерамические коронки различаются в зависимости от металла, который используется для основания.
- сплавы неблагородных металлов: кобальта, никеля, хрома – это самый бюджетный вариант, который чаще всего становится причиной аллергии и может привести к изменению цвета десны (слизистая темнеет при соприкосновении с металлом),
- сплавы благородных металлов: золота, палладия, платины – вариант более дорогой, но не вызывает аллергии, кроме того, данные металлы обладают антибактериальными свойствами,
- титан: материал, который начал применяться в стоматологии совсем недавно. Достаточно дорогостоящий, но не отторгается, не теряет форму, не вызывает аллергические реакции, поскольку полностью совместим с нашим организмом (используется для изготовления зубных имплантов).
В центре «Smile-at-Once» делается упор на высокое качество зубных протезов, поэтому нашим клиентам мы предлагаем вариант установки металлокерамических коронок с плечевой массой или уступом. Внешний слой керамики не прерывается у основания, а загибается и прикрывает металл.
Мнение эксперта
Васин Юрий Александрович Стоматолог-ортопедСтаж работы 30+
«Главные недостатки металлокерамики – это вероятность развития аллергической реакции и посинение десны, которая соприкасается с металлом. Однако коронки с уступом позволяют скрыть металлическое основание и даже при проседании десны оно не будет заметно. При этом сама слизистая не изменит свой оттенок, поскольку контакт с металлом исключается. Кроме того, такой вариант позволяет уменьшить риск проявления аллергических реакций».Преимущества
- прочность и долговечность,
- достаточно высокая эстетика – цвет керамики подбирается под оттенок эмали живых зубов,
- возможность выдерживать большие жевательные нагрузки – не нужно соблюдать диету,
- доступная цена.
- не рекомендуется для передних зубов – темное основание заметно на просвет,
- возможно стирание живых зубов, поскольку металлы гораздо прочнее эмали,
- керамика со временем становится хрупкой – возможны сколы,
- возможны аллергические реакции на металлы,
- при соприкосновении с металлом десна может посинеть,
- при проседании десны основание из металла становится заметным.
Особенности установки коронок
Металлокерамические коронки устанавливаются как на собственные зубы, так и на импланты. Но если в качестве опоры используются живые зубы, есть несколько особенностей данного протезирования:
- сохранение зубного нерва: основная задача наших стоматологов – сохранить зуб пациента как можно дольше в живом состоянии, поэтому при возможности нерв сохраняется. Однако при фиксации металлокерамической коронки зубная пульпа все-таки удаляется при близком расположении протеза – велик риск воспаления нерва.
В этом случае коронку придется снимать, пульпу – удалять, а зуб – заново протезировать. К сожалению, закрепить коронку повторно уже не удастся,
- укрепление собственного зуба: при отсутствии зубного нерва и части верхушки, которая бы могла стать опорой под коронку, требуется укрепить и нарастить зуб. В этом случае используется металлический штифт либо культевая вкладка – она повторяет контуры зубного корня и имеет небольшую «шапку», которая возвышается над десной. Именно это основание используется для крепления коронки или зубного моста. Такой вариант увеличивает стоимость лечения, удлиняет сроки его проведения, но позволяет заметно продлить срок службы как самого зуба, так и зафиксированной коронки.
В остальном этапы проведения лечения универсальны: коронки создаются в лаборатории по заранее снятым слепкам, а фиксация на подготовленный зуб проводится при помощи специального композитного клея-цемента.
Срок службы и правила ухода
Металлокерамические коронки отличаются достаточно продолжительным сроком службы – при наличии основания из недорогих сплавов протез прослужит от 10 лет и более. Коронки с основанием из титана или драгоценных металлов простоят от 12-15 лет. Уход за конструкциями очень прост – чистить зубы дважды в день, пользоваться ополаскивателем и зубной нитью после приема пищи, а также два раза в год посещать своего лечащего врача для оценки состояния коронки и зуба под ней.
Читайте подробную инструкцию о том, как ухаживать за зубами с установленными коронками >>>
Какие есть альтернативы
Металлокерамические коронки отличаются повышенной прочностью, поэтому аналогом может стать только цирконий. Такие протезы также невероятно долговечные, при этом они выглядят гораздо более привлекательно за счет отсутствия металлического основания. Они не вызывают аллергию и станут верным решением как при имплантации, так и при восстановлении боковых или передних зубов.
При проведении имплантации альтернативой также могут стать стекловолоконные протезы на каркасе Trinia с облицовкой коронок композитом. В отличие от металлокерамики они не вызывают аллергические реакции. Еще один вариант – это металлокомпозит. В отличие от керамики, если внешнее композитное покрытие отколется, его с легкостью можно восстановить непосредственно в полости рта, без снятия протеза.
Керамические виниры и люминиры исправляют дефекты, не окрашиваются и даже защищают зубы!
бесплатная консультация1 По данным европейской ассоциации врачей-стоматологов.
2 Трезубов В. Н. Ортопедическое лечение с применением металлокерамических зубных протезов. М., 2007.
Металлокерамические коронки / Протезирование / Услуги стоматологии / Клиника ЭКСПЕРТ
Металлокерамическая коронка — это литой или фрезерованный каркас из кобальто-хромового или золотосодержащего сплава, покрытый со всех сторон облицовочной керамической массой. Каркас позволяет сделать коронки максимально прочными, а покрытие из керамики имитирует натуральный цвет и индивидуальную форму зубов пациента. Металлокерамические коронки преимущественно используются для протезирования жевательных зубов, так как они отличаются высокой прочностью и надежностью.
Изготовление металлокерамики для протезирования зубов
При дефекте зубов для восстановления их анатомической формы и придания высокой прочности при жевательной нагрузке, а также в случае их полного отсутствия, современная стоматология предлагает установить металлокерамические коронки. Стоимость этой долговечной двухслойной конструкции, которая по цвету максимально приближена к оттенку натуральных зубов, напрямую будет зависеть от состава композиции. Но в любом случае металлокерамические коронки характеризуются идеальным соотношением цены и качества. Высокие эксплуатационные качества используемого материала являются основным показателем, обеспечивающим высокий рейтинг стоматологической услуги.
Чтобы решить проблему с целостностью зубов, необходимо будет посетить кабинет врача-стоматолога не один раз. Прежде, чем установить металлокерамические коронки, понадобится снять слепок единичного зуба или же сделать оттиск всего поврежденного зубного ряда. Изготовление каркаса из прогрессивного кобальтохромового сплава с керамической облицовкой занимает совсем немного времени. Высокотехнологичный процесс изготовления осуществляется в зуботехнической лаборатории, где специалист с максимальной точностью копирует анатомические особенности родных зубов пациента с имитацией натурального цвета эмали. Качественный результат порадует – безупречная модель металлокерамической коронки на имплантат выглядит очень эстетично.
Коронка металлокерамическая: изготовление и цена работы
Процедура создания недорогой коронки из металлокерамики (ее цена будет озвучена пациенту изначально) проходит в три этапа.
- Каркас изделия, который изготавливается из сертифицированной металлической массы (твердый сплав кобальта и хрома), выполняется с применением компьютерной технологии цельного литья. Это гарантирует коронке стабильную прочность при механическом воздействии.
- Далее на основу послойно наносится состав из керамической массы.
- По завершении лепки проводится высокоградусный обжиг коронки из металлокерамики, стоимость которой на порядок ниже аналога, не содержащего металла. Передние зубы обойдутся дешевле, нежели жевательные, потому как будет меньший расход материала.
Цена металлокерамической коронки вполне приемлемая, но этапы ее изготовления и установки займут определенное время. Изначально стоматолог проводит пациенту терапевтическую подготовку полости, что включает в себя:
- диагностику проблемных участков с помощью рентгена
- санацию полости рта (при необходимости – лечение или удаление зубов, не подлежащих восстановлению)
- выявление противопоказаний к протезированию и изучение общей картины состояния здоровья
- депульпация зубного сегмента во избежание развития воспалительного процесса под металлокерамической коронкой.
После обточки разрушенного зуба формируется его гипсовый слепок в нескольких вариациях (для большей точности), на основании которого будут изготовлены металлокерамические коронки.
Следующий шаг – это примерка каркаса путем фиксации коронок на временный цементный раствор. Врач уточняет у пациента, не испытывает ли он какой-либо дискомфорт от пребывания во рту инородного предмета, а также смотрит, чтобы у пациента не было нарушения прикуса. Оттенок искусственных зубов подбирается индивидуально (под натуральный). Если в дальнейшем не потребуется подгонки протеза, то готовая металлокерамическая пластинка закрепляется на своем месте сразу же.
Весь процесс реставрации занимает до двух недель с учетом лечения. На время установки коронок пациент может носить во рту временный иммедиат-протез, который существенно облегчит процесс адаптации, сохранит жевательную функцию, а также профилактирует смещение зубного ряда.
Преимущества и недостатки коронок из металлокерамики
Металлокерамические коронки имеют повышенную прочность и являются более крепкими, чем природные зубы. Состав изделия абсолютно безвреден для организма человека и не способствует размножению болезнетворных микроорганизмов в полости рта. Оттенок коронки можно подобрать с идентичностью до 99% к имеющимся зубам, и их цвет не подвергается воздействию пищевых красителей.
Показания и противопоказания
Установка коронок назначается пациентам, у которых возникло сильное разрушение зуба, а также при его патологическом истощении или полном отсутствии в результате удаления. При сердечно-сосудистых заболеваниях, острой непереносимости анестезии, возможных аллергических проявлениях, находясь в состоянии беременности и в случае запущенной стадии пародонтоза пациенту следует отказаться от данной процедуры или отложить ее.
Протезы из металлокерамики – какова стоимость идеальной улыбки?
В каждом индивидуальном случае итоговая цена работы будет определяться, исходя из состояния зуба на момент обращения, выбранного пациентом сплава и количества используемого материала.
Клиника ЭКСПЕРТ имеет в своем штате дипломированных врачей-стоматологов, за плечами у которых многолетний практический опыт. Современное оборудование и специальный инструментарий позволяет специалистам сделать зубной ряд идеальным соответственно индивидуальным особенностям строения челюсти пациента, а процедуру протезирования металлокерамическими коронками максимально безболезненной. Все пожелания клиента будут учтены и качественный конечный результат гарантируется!
Металлокерамические коронки в Екатеринбурге – клиника эстетической стоматологии Эстетик Арт
Что делает человека привлекательным? — Красивая улыбка!
Но не все могут ей похвастаться из-за проблем с зубами. Деформация зубов заставляет испытывать дискомфорт при приеме пищи, а также неуверенность в себе при общении.
Для тех, кто столкнулся с такими сложностями, существует несколько вариантов протезирования зубов. Стоит только изучить и выбрать подходящий.
Какой материал выбрать?
Наиболее прочным и долгосрочным является плотная металлокерамическая коронка. Металлическая основа коронки облицовывается специальной зубопротезной керамикой. Подбор цвета металлокерамики проходит тщательно. Для этого используют специальные цветовые шкалы. Также для более точного определения цвета используют высокотехнологичные приборы. Чем корректней будет определен цвет, тем естественней будет выглядеть улыбка.
При более тщательном подборе цвета определяются и едва заметные, но очень важные индивидуальные особенности естественного зуба. В этом случае, они затем могут быть точно воспроизведены и на искусственном зубе.
Металлокерамические коронки не отличишь от настоящих зубов!
Особенностью металлокерамических коронок является то, что итоговый результат не выглядит, как протезирование.
Керамическая облицовка наносится на видимую сторону зуба, а также на режущий край передних зубов. Облицовка также может покрывать металлокерамику в большей степени, заходя на жевательную или обращенную внутрь полости рта поверхности зуба. Коронка может быть покрыта керамической облицовкой полностью. Подобная работа занимает больше времени, а эстетический результат превзойдет все Ваши ожидания.
Каркас металлокерамической коронки изготавливается так, чтобы на границе у шейки зуба оставалась узкая, непокрытая керамикой, металлическая рамка. Обычно, это не способствует ухудшению эстетического вида работы – так как во рту этот ободок должен уйти в десну. Но в том случае, если десна очень тонкая, он может просвечивать темной тенью. Или же со временем край десны может опуститься так, что металлический ободок обнажится. Это может ухудшить общий внешний вид работы.
Зубной техник может выполнить металлический каркас иначе, а именно без металлического ободка. Вместо него будет положена особая керамическая масса. Но такая облицованная металлокерамика – эксклюзивная работа.
Коронка с гальванической основой
Наиболее успешной можно назвать технологию изготавливающую коронки на гальванической основе. При этом металлическая основа коронки представлена лишь тонким слоем гальванического золота. При использовании этого метода – металлокерамика прилегает точно к зубу, этого невозможно добиться иными способами. А также полная биологическая совместимость материалов. Благодаря особому золотому оттенку металлической основы, отделка коронок выглядит максимально естественно.
О наиболее правильном решении и выборе оптимальной конструкции Вашей коронки, Вы должны проконсультироваться со стоматологом. Также не менее важным этапом установки металлокерамической конструкции будет то, что Вы сами выбираете, какие усилия будут приложены для эстетичной и качественно работы.
Плюсы металлокерамических коронок:
- металлокерамика не подвержена старению;
- не меняет свой изначальный цвет со временем;
- на ней не образуется зубной налет.
Коронки из металлокерамики достаточно прочные, чтобы выдержать пищу любой твердости. Но не стоит забывать, что к ним стоит относиться, как и к натуральным зубам. Поэтому не стоит проводить эксперименты, проверяя металлокерамику на прочность – жевать металл, открывать зубами бутылки и прочее.
Уход за такой конструкцией не требует особых усилий. Вам также следует чистить зубы после каждого приема пищи, пользоваться зубной нитью.
Сколько лет прослужит?
Срок службы металлокерамических коронок равен 7-8 годам. Одной из причин, по которой приходится переделывать работу – десна опускается или поднимается и оголяет металлическую часть конструкции. Это обосновано возрастными проявлениями и происходит у всех. Но не стоит пренебрегать и откладывать процесс переделки искусственного зуба. Тогда под конструкцию металлокерамики может попасть пища, которая разрушит основу и вызовет кариес у пациента.
Когда металлокерамическая коронка и работа стоматолога выполнены качественно и профессионально, при опущении десны под коронку не должны попадать остатки пищи. При таком условии коронка послужит своему владельцу лет 10. Не забывайте также регулярно проверять состояние, установленных металлокерамических коронок у лечащего врача. Тогда красивая и здоровая улыбка будет долго радовать Вас.
Стоимость
Услуга |
Цена |
---|---|
Консультация доктора-ортопеда |
Бесплатно! |
Снятие слепка (С-силикон) |
700 |
Снятие слепка (А-силикон) |
900 |
Съемный акриловый протез (Германия) |
24000 |
Съемный протез Acry-Free (Израиль) |
22000 |
Съемный Протез T-crystal (Израиль) |
18000 |
Бюгельный протез |
От 25000 |
Косметический протез на 1-3 зуба |
5000 |
Коррекция протеза, сделанного в другой клинике |
1000 |
Цельнолитая металлическая коронка |
5000 |
Металлокерамическая коронка (Ivoclar Германия) |
от 6500 |
Цельнокерамическая коронка (Ivoclar Emax. Германия) |
14000 |
Циркониевая коронка |
12000 |
Керамическая вкладка |
от 8900 |
Винир из композита (прямой способ) |
4800 |
Винир цельноциркониевый |
13000 |
Винир керамический Ivoclare |
16000 |
Временная коронка |
1000 |
Абатмент + работа на системе Alpha Dent (Израиль) |
9000 |
Абатмент + работа на системе Osstem/NeoBiotech/Dentium (Корея) |
13000 |
Абатмент + работа на системе ICX (Германия) |
13000 |
Абатмент + работа на системе Straumann (Швейцария) |
19000 |
Починка протеза |
4000 |
Перебазировка съемного протеза |
2700 |
Каппы для отбеливания Zoom + набор для домашнего отбеливания |
4000 |
Каппа ночная (разгружающая) |
3000 |
Металлокерамические коронки – цена в Москве
Металлокерамические коронки сегодня являются одним из самых популярных и востребованных решений в протезировании. Их используют уже не первое десятилетие, поэтому техники и стоматологи достигли совершенства в изготовлении конструкций и их установке пациентам с различными патологиями.
Коронки из металлокерамики отлично зарекомендовали себя в процессе носки и позволяют пациентам с различными патологиями и повреждениями избавиться от всех видимых и невидимых дефектов. Многие пациенты ошибочно полагают, что протезирование является прихотью доктора, который хочет побольше заработать. Тогда как отсутствие одного или нескольких зубов станет причиной увеличения нагрузки на остальные и приведет к дополнительным проблемам.
Металлокерамические коронки полюбились и пациентам, и стоматологам, за свою универсальность. Они прекрасно справляются со всеми задачами и сочетают в себе эстетическую составляющую, приемлемую цену и высокую надежность.
Вся конструкция выглядит как колпак, который должен полностью покрыть весь зуб. Правильно изготовленная коронка полностью повторяет естественную форму зуба и его анатомическое строение. Внутренняя поверхность конструкции изготавливается из металла, который обеспечивает ее прочность. Металлический каркас покрывается опаком, за которым следует слой керамики.
Металлокерамическая коронкаКоронка может изготовлена соответствующего оттенка зубной эмали и для непрофессионального взгляда будет неотличима от вашего собственного зуба. Для фиксации коронки применяются композитные или стеклоиономерные материалы. В случае, когда зуб разрушен слишком сильно, изготавливается специальная металлическая вкладка, на которую в последствии и устанавливается коронка.
В каких случаях целесообразно устанавливать металлокерамические конструкции?
Наиболее распространенным случаем, в котором прибегают к протезированию, является слишком сильное разрушение зуба. Когда восстановить зуб только с помощью пломбировочных материалов невозможно, именно коронка позволяет быстро и надежно снова вернуть полноценную улыбку. Кроме того, металлокерамика – это оптимальное решение таких проблем:
- Врожденные проблемы с дентином или зубной эмалью;
- Выпадение или удаление зуба;
- Травма, после которой разрушены премоляры или фронтальные зубы;
- Невозможность установить виниры.
Протезирование металлокерамическими коронками имеет и свои противопоказания. К ним относят:
- Острая форма пародонтоза или пародонтита;
- Аллергия на металл, используемый при изготовлении коронки;
- Небольшая высота зубов;
- Бруксизм;
- Аномальный прикус.
Важно, чтобы протезированием металлокерамическими коронками занимался настоящий профессионал, поэтому к выбору клиники и доктора стоит подходить очень внимательно. В стоматологической клинике «Самсон-Дента» вам гарантировано окажут качественную медицинскую помощь. Опытные доктора подберут адекватную терапию и составят корректный план лечения, с учетом всех противопоказаний, что обеспечит идеальный результат без неприятных последствий.
Стоимость металлокерамических конструкций для протезирования варьируется в зависимости от техника, который ее изготавливает, какие материалы применяются при производстве, сплав драгоценных или недрагоценных металлов.
Немаловажную роль играет и класс стоматологии, в которую вы обратились. Относительно аналогичных конструкций для протезирования, например, коронок из керамики, без использования металла, металлокерамические коронки имеют меньшую цену при максимальной прочности.
В клинике «Самсон-Дента» вы можете установить металлокерамические коронки, цена на которые станет приятным сюрпризом. Мы смогли удачно объединить услуги высочайшего класса и доступные цены для наших клиентов. Гарантия на выполненную работу станет для вас дополнительной страховкой от непредвиденных ситуаций.
Наши клиенты уже успели убедиться в правильности своего выбора и наслаждаются своей здоровой и красивой улыбкой. Нас выбирают за:
- Многолетний опыт работы;
- Положительные отзывы клиентов;
- Ответственность за каждую выполненную манипуляцию и гарантии клиники;
- Профессионализм всей команды – администраторов, ассистентов и докторов;
- Доступные цены и безупречное качество;
- Комплексный подход и оперативную помощь.
Нередко пациенты побаиваются протезирования металлокерамикой, и задаются вопросом, есть ли альтернатива коронкам такого вида. Безусловно, мы готовы предложить вам множество вариантов – и керамические безметалловые, и циркониевые, и другие. Но металлокерамические являются идеальным соотношением доступной для всех цены, надежности и прочности.
Какие металлические коронки можно установить
В зависимости от степени разрушения зуба может быть использован металлический каркас различной толщины. В среднем она составляет 0,3-0,5 миллиметра. Для изготовления могут использоваться различные сплавы, от выбора которых, безусловно, зависит и стоимость коронки:
- Стоматологические сплавы из недрагоценных металлов: никель-хром или кобальт-хром;
- Драгоценные металлы: золото, палладий, платина и другие.
Коронки с золотым каркасом особо ценятся не за счет дороговизны самого металла, а благодаря своему максимально естественному внешнему виду. Натуральная желтизна золота с керамическим покрытием обеспечивает наиболее близкий к вашим зубам оттенок коронки.
Металлокерамические коронки активно используются для протезирования после имплантации. Это позволяет полностью восстановить весь зубной ряд любой протяженности. В таком случае не требуется обтачивать зубы, а креплением служит абатмент, установленный на имплантированном титановом винте.
Современная стоматология предлагает множество вариантов устранения дефектов после травм или потери зуба. В клинике «Самсон-Дента» вы можете получить полную консультацию компетентного стоматолога-ортопеда, который поможет определиться с методом протезирования и материалом коронки. У нас установлена обоснованная стоимость установки металлокерамических коронок в Москве, которая будет по карману каждому.
Наряду с ними протезирование металлокерамическими коронками имеет ряд своих преимуществ.
- Прочность и надежность: за счет цельнолитого металлического каркаса такая коронка отлично переносит нагрузки и справляется с твердой пищей. Именно такие коронки наиболее целесообразно использовать на жевательных зубах. Керамическое покрытие не может быть поражено кариесом и не стирается сов ременем.
- Простота в уходе: металлокерамическая конструкция не требует особых мероприятий по уходу. Достаточно продолжать ежедневно чистить зубы и использовать зубную нить (флос). Даже при незначительных сколах на поверхности коронки, которые случаются не чаще, чем на ваших собственных зубах, достаточно одного визита к доктору для их устранения без снятия коронки.
- Эстетичный внешний вид: керамическое покрытие подбирается соответствующего остальным зубам оттенка, поэтому протез тяжело внешне отличить от естественных зубов. Он не подвержен пигментации и сохраняет свой цвет на протяжении всего использования.
Стоматология «Самсон-Дента» поможет вам навсегда забыть обо всех проблемах с зубами. Наши металлокерамические коронки будут надежно служить вам и позволят всегда жить с улыбкой!
Металлокерамические коронки: плюсы и минусы
Металлокерамические коронки — это наиболее распространённый и универсальный способ восстановления зубов в современной стоматологии. Металлокерамические коронки впервые были презентованы в 1926 году, с тех пор они успешно применяются стоматологами-ортопедами в лечебной практике.
Металлокерамика используется для реставрации как жевательных, так и передних зубов, подходит для протезирования на имплантате, отличается надёжностью и прочностью. При правильном изготовлении и корректной фиксации средняя длительность службы металлокерамической коронки равняется 10–15 годам, при этом коронка не изменяется в цвете и не повреждается.
Основу таких коронок составляет металл либо сплав из двух видов металлов, поверх которых послойно нанесена керамическая масса. Обычно для изготовления металлокерамических коронок используется комбинация никеля и хрома либо кобальта и хрома, иногда применяется золото-платиновый сплав, титан.
Металлокерамические коронки изготавливают в зуботехнической лаборатории, а устанавливают в стоматологической клинике. Гарантия на металлокерамические коронки, установленная Министерством Здравоохранения Российской Федерации, составляет один год.
Плюсы металлокерамических коронок
Стоимость металлокерамической коронки невелика. Срок службы металлокерамического протеза может превышать 10 лет, он не подвержен кариозным процессам, истиранию. Металлокерамическая коронка не меняет свой цвет под действием пищевых красителей, кофе, табачного дыма. Зубной налёт на ней практически не накапливается. Металлическая основа придаёт конструкции высокую прочность, а керамическая облицовка с точностью имитирует цвет и форму натуральных зубов. Именно с помощью металлокерамических коронок можно добиться так называемого эффекта «голливудской улыбки».
Наиболее прочной и долговечной считается металлокерамика, изготовленная в Германии и Японии, например, выпускаемая под широкоизвестными в стоматологическом мире марками Ivoclar, Durecam, Noritake.
Минусы металлокерамических коронок
Неправильно установленная металлокерамическая коронка способна изменить цвет десны человека и спровоцировать аллергическую реакцию. К тому же возможно обнажение металлического каркаса изделия в результате убыли объёма десневой ткани либо сколов. Во избежание осложнений во время и после установки металлокерамической коронки, советуем проходить процедуру протезирования металлокерамикой у специалистов стоматологии «Солнечный Остров». Заманчивые предложения различных клиник, обещающих недорого поставить вам коронку по акции или по купону, могут таить в себе опасность. Сами по себе металлокерамические коронки не оказывают негативного влияния на организм человека, но в руках неумелого ортопеда они способны значительно испортить красоту вашей улыбки, навредить здоровью соседних зубов и дёсен.
Стоматологи-ортопеды, ведущие приём в клинике «Солнечный остров», выполнят изготовление и фиксацию металлокерамической коронки грамотно и качественно, при этом здоровье полости рта пациента и его самочувствие не пострадают ни в процессе фиксации, ни во время носки коронок.
Установка металлокерамической коронки
Металлокерамическая коронка устанавливается в два визита. Во время первого посещения стоматолога производится препарирование зуба под коронку, либо, если коронковая часть зуба не сохранилась, производится «наращивание» культи зуба на стекловолоконных штифтах, либо установка культевой вкладки. Если зуб «живой», то есть из него не удалён нерв, препарирование зубной единицы осуществляется под анестезией.
После этапа препарирования стоматолог-ортопед осуществляет снятие слепков с нижней и верхней челюсти, затем направляет их в лабораторию. Информация о строении зубов, полученная со слепков, понадобится зубным техникам для того, чтобы максимально точно воссоздать анатомическую форму зуба, придать новой коронке характеристики, делающие её похожей на соседние зубы.
На то время, пока коронка изготавливается в зуботехнической лаборатории, пациенту устанавливается временная коронка из пластмассы: она подходит по цвету к соседним зубам и оптимально восполняет дефекты зубного ряда.
После того, как зубные техники изготовили металлокерамическую коронку, пациента приглашают в стоматологическую клинику на примерку изделия. Если пациент, как и врач, довольны работой зубного техника, их устроила форма, цвет коронки, её посадка на зубную единицу, коронка закрепляется в полости рта. Процесс фиксации коронки занимает не более получаса. Он осуществляется с помощью высококачественного стоматологического цемента, который обладает всеми необходимыми свойствами для того, чтобы коронка стояла во рту долгие годы.
Уход за металлокерамическими коронками
Чтобы металлокерамическая конструкция прослужила вам долго, следите за гигиеной полости рта и не подвергайте коронку чрезмерным нагрузкам. Не стоит разгрызать твёрдые продукты питания на той стороне челюсти, на которую поставлен протез. Избегайте перепадов температур в полости рта: не злоупотребляйте как слишком горячей, так и слишком холодной пищей или напитками. Так, любовь к употреблению мороженого после горячего чая или наоборот может негативно сказаться на состоянии вашей коронки. Металлокерамическая конструкция достаточно прочна, но может быть повреждена из-за большой разницы температур либо сильной нагрузки.
Металлокерамические коронки менее склонны к накоплению на себе зубного налёта, чем натуральные зубы, но ухаживать за ними необходимо столь же тщательно. Не забывайте о существовании таких средств для гигиены полости рта, как зубная нить, ирригатор. Посещайте врача-стоматолога раз в несколько месяцев и при необходимости записывайтесь на процедуру профессиональной гигиены полости рта в стоматологии «Солнечный остров».
Ремонт металлокерамических коронок
Если на металлокерамической коронке образуется скол, ремонту она не подлежит. Рекомендуется произвести замену ортопедической конструкции: острые края скола могут вызвать хроническую травму слизистой оболочки полости рта, спровоцировать образование эрозий и язв.
В основном повреждение металлокерамики происходит по нижеизложенным причинам:
- зубные техники допустили оплошность при изготовлении коронки: металл и керамическая масса были недостаточно плотно «сцеплены» между собой;
- была осуществлена неправильная подготовка зубной единицы под коронку либо коронка получилась «слишком высокая», несоразмерная с соседними зубами. Основная жевательная нагрузка приходилась именно на неё, в результате чего и произошёл скол;
- у человека имеются патологии прикуса, заболевания височно-нижнечелюстного сустава, жевательных мышц. При бруксизме, например, на коронку длительное время оказывается чрезмерное давление, вызванное стискиванием зубов и спазмом жевательных мышц.
Перед тем как поставить на зуб новую коронку, желательно посетить консультацию врача-гнатолога и пройти обследование на предмет наличия у вас зубочелюстных аномалий.
Точную стоимость работы по установке металлокерамической коронки вы сможете узнать после посещения консультации стоматолога-ортопеда клиники «Солнечный остров». Записаться на консультацию можно по телефону +7(495) 603-30-00
Металлокерамические коронки: возможные противопоказания к установке
Металлокерамические коронки — один из самых популярных и востребованных у пациентов видов зубных протезов, которые используются для реставрации сильно разрушенных или потерянных зубов, как при традиционном протезировании, так и при проведении имплантации.
Плюсов у металлокерамических коронок много и о них мы подробно расскажем ниже, но также у металлокерамики есть и минусы, и противопоказания. И их важно учитывать еще на стадии составления плана лечения. Какие противопоказания к металлокерамике существуют и когда лучше выбрать иной вид зубных протезов для реставрации зубов? Получить ответы на эти вопросы вам поможет наша статья!
Но начнем мы с плюсов металлокерамических коронок и расскажем вам, почему они пользуются неизменным спросом у большинства пациентов.
Что такое металлокерамические коронки и почему они так востребованы у пациентов?
Металлокерамическая коронка — это протез зуба, основа которого производится из металлического сплава. Чтобы получить эстетичный вид протеза и придать ему максимум сходства с естественными зубами пациента – металлическая основа коронки послойно покрывается керамикой. В результате этого получается прочный протез с отличными показателями надежности и эстетики.
Причина востребованности металлокерамики у большинства пациентов стоматологий вполне объяснима – эти изделия обладают целым рядом преимуществ. К числу плюсов металлокерамических коронок можно отнести:
- Неплохой уровень эстетики. Послойное нанесение керамической массы позволяет создать протез визуально неотличимый от естественных зубов пациента. Это дает возможность применять металлокерамические протезы для реставрации в любом месте зубного ряда. Они подходят как для жевательных, так и для передних зубов.
- Высокая надежность. Изделия из металлокерамики имеют достаточно длительный срок полезной эксплуатации — до 15 лет.
Еще один плюс металлокерамики, обеспечивающий высокий спрос на нее в современной стоматологии – это оптимальное сочетание цены и качества. Но все же в некоторых случаях поставить металлокерамические коронки на зубы невозможно.
Какие противопоказания к металлокерамике исключают ее применение при протезировании или имплантации зубов?
На деле противопоказаний к установке металлокерамики не так и много, но все же они есть и обязательно должны учитываться врачом. От выбора в пользу металлокерамических протезов придется отказаться при следующих обстоятельствах:
- Необходимости реставрации нижних резцов. У этих зубов достаточно тонкие и хрупкие стенки, которые могут быть повреждены при установке металлокерамики или в ходе эксплуатации установленных коронок;
- Патологической истираемости зубов со постепенно снижающимся прикусом. В этом случае перед установкой металлокерамики требуется проведение ортодонтического лечения;
- Не используются протезы у детей и подростков до 16 лет. До этого возраста зубочелюстная система только формируется, у зубов слишком тонкие стенки и от установки достаточно тяжелой металлокерамики они могут разрушиться;
- Противопоказанием к металлокерамике будет и аллергия на металлы и сплавы, которая присутствует у некоторых пациентов.
Временным противопоказанием к установке металлокоронок являются некоторые заболевания периодонта. Их нужно качественно вылечить еще до протезирования.
Заканчивая рассказ о противопоказаниях к металлокерамике отметим, что выявляться они должны врачом на этапе диагностики. Специалист проведет осмотр полости рта и ответит на вопрос — можно ли вам устанавливать металлокерамические коронки или в вашем случае лучше сделать выбор в пользу протезов из других материалов.
Хотите получить подробную профессиональную консультацию по протезированию металлокерамикой? Обращайтесь в нашу семейную стоматологию в Лазаревском — «Асти».
Вернуться к описанию услуги «Металлокерамика»
Используемые сплавы и потенциальные ограничения выбора PFM
Традиционные керамические коронки, сплавленные с металлом (PFM), были популярным выбором на протяжении десятилетий и использовались для восстановления поврежденных зубов у многих пациентов по всей стране. Эти коронки подходят для коронок на передние и боковые зубы, обеспечивая врачей и пациентов надежными и эстетичными реставрациями, которые прослужат долгие годы. Коронки из PFM обладают приемлемой биосовместимостью, что способствует поддержанию нормального здоровья пародонта.Кроме того, они обладают хорошими механическими качествами. Эти короны могут иметь подструктуру из недрагоценных, полудрагоценных или благородных металлов. При правильном уходе такие коронки могут прослужить долгие годы, в некоторых случаях пациенты могут успешно поддерживать свои коронки PFM в течение десятилетий. С подготовкой поддесневого края и хорошей гигиеной полости рта; Восстановление PFM может быть даже хорошим косметическим выбором.
Сплавы, используемые для изготовления ПФМЕсли выбрано высокое благородство, продукт будет иметь состав более 60% благородного металла, который может быть золотом, платиной или палладием, причем золото должно составлять более 40%.Остальные металлы в этом сплаве могут состоять из серебра и меди с меньшими количествами иридия, индия, цинка или рения. Цвет сплава может быть серебристым, белым или желтым.
Сплавы полудрагоценных металлов или благородные сплавы содержат не менее 25% благородных металлов и могут включать олово, цинк, индий, кобальт, рутений или галлий. Цвет полудрагоценных сплавов может быть белым или серебристым.
Недрагоценные сплавы иногда называют недрагоценными металлами. В этих сплавах содержание благородных металлов менее 25%.Некоторые неблагородные сплавы могут вообще не содержать благородных металлов, а вместо этого будут содержать большое количество хрома или бериллия, а также никеля и кобальта. Другие элементы, которые могут быть включены в эти стоматологические сплавы, включают вольфрам, марганец, железо, кремний, углерод и молибден. Неблагородные сплавы окрашены в серебристый цвет.
Точный состав любого сплава зависит от производителя. Ваша зуботехническая лаборатория сможет предоставить полный список элементов и их процентное содержание для каждого доступного сплава.
Возможные ограничения выбора PFMНесмотря на многие атрибуты и надежность коронок PFM, они имеют некоторые ограничения. Одна из проблем с использованием PFM для восстановления передних зубов заключается в том, что иногда край может иметь или будет иметь темный металлический край, особенно когда происходит рецессия десны. Однако фарфоровые поля могут помочь решить эту проблему. Еще одна вещь, которую следует учитывать, заключается в том, что иногда PFM могут казаться довольно непрозрачными, не имея естественной прозрачности и живости, присущих естественным зубам и цельнокерамическим реставрациям.Если надлежащее сокращение не предусмотрено. Это связано с тем, что естественный свет не проходит через коронку. Если у пациента есть цельнокерамические коронки на соседних зубах, получить точное соответствие цвета при использовании PFM может быть чрезвычайно сложно. Еще одна потенциальная проблема — чувствительность тканей десен, особенно при использовании недрагоценных сплавов. Некоторые пациенты испытывают раздражение десен, что может привести к рецессии десен. Хотя сплавы драгоценных металлов могут вызывать меньше раздражения, иногда они могут оказаться более дорогостоящими в зависимости от текущей цены на золото.Пациентам, у которых есть какая-либо чувствительность к сплавам, лучше посоветовать выбрать цельнокерамические коронки, в зависимости от выбранного сплава.
Несмотря на то, что технологии, используемые для производства PFM, доступны уже несколько десятилетий, эти реставрации часто остаются хорошим выбором. Внедрение современного фарфора позволяет квалифицированным техникам создавать реалистичные коронки, где имеется достаточно места для правильного нанесения керамического покрытия. В то время как цельнокерамические коронки и использование технологий CAD / CAM для создания безметалловых коронок становятся все более распространенными, многие процедуры, используемые для создания и установки этих реставраций, чувствительны к технике.При правильном выполнении можно добиться отличных результатов, но мало места для ошибки. Для сравнения, PFM — более щадящая реставрация.
Напоминаем, что наша опытная техническая команда всегда готова помочь вам, если вы захотите обсудить случай более подробно.
Щелкните здесь, чтобы назначить консультацию с нашей технической командой »
Ссылки:
https://www.animated-teeth.com/dental_crowns/t-dental-crown-gold.htm
http://www.dentaleconomics.com/articles/print/volume-95/issue-1/features/moving-away-from-metal.html
5 фактов о реставрациях из фарфора, сплавленного с металлом (PFM)
Реставрационная стоматология предлагает множество стоматологических процедур, которые могут восстановить функцию поврежденных, разрушенных или даже отсутствующих зубов. В дополнение к различным методам реставрации существует также множество стоматологических материалов, которые можно использовать для изготовления зубных реставраций.
Один из таких материалов известен как фарфор, сплавленный с металлом, или просто реставрации из PFM.Реставрации из PFM изготавливаются с металлической внутренней и фарфоровой внешней поверхностью. Вот пять вещей, которые нужно знать о реставрациях из PFM:
Используется для зубных коронок или зубных мостов
Фарфор, наплавленный на металлические коронки, часто используется для восстановления сильно поврежденных или разрушенных зубов. Коронка из PFM — это колпачок, который цементируется на естественный зуб, чтобы защитить его от повреждения или дальнейшего разрушения. Металлический мостовидный протез из фарфора используется для восстановления отсутствующих зубов.Мостовидные протезы PFM состоят из двух коронок PFM с искусственным зубом посередине.
Реставрации PFM использовались десятилетиями
Первая заводная головка PFM была изобретена в 1960-х годах. С тех пор PFM успешно используется в стоматологии для изготовления зубных коронок и мостовидных протезов. Тот факт, что реставрации из PFM существуют так давно, показывает, что они являются надежным выбором для изготовления реставраций. Хотя цельнокерамические коронки могут быть эстетичными, они не столь надежны, как коронки из PFM.
Они предлагают доступную эстетику
В настоящее время многие люди стремятся улучшить внешний вид своей улыбки, сохраняя при этом жесткий бюджет. Коронки и мостовидные протезы из PFM предлагают лучшее из обоих миров. Они очень эстетичны, как и все керамические коронки, но гораздо более доступны по цене. Благодаря этому они очень популярны. Фактически, Glidewell Dental Laboratories сообщает, что 80% их зубных коронок изготавливаются с использованием PFM.
Очень прочный
Одним из основных преимуществ коронок и мостовидных протезов из PFM является их долговечность.Из всех эстетических вариантов зубных коронок PFM — самый прочный и устойчивый к сколам и трещинам. Благодаря такой прочности коронки и мостовидные протезы из PFM являются идеальным выбором для восстановления зубов, расположенных в задней части рта. Их также можно рекомендовать пациентам, которые скрипят зубами или стискивают зубы. Благодаря своей прочности они служат дольше, чем другие типы зубных коронок. В среднем коронки из PFM могут длиться около 10-15 лет.
Их можно изготавливать из разных металлов
РеставрацииPFM могут быть выполнены с использованием различных металлов, таких как сплавы основного металла , сплавы (кобальт, никель, хром), титановые сплавы и сплавы золота.Сплавы неблагородных металлов являются популярным выбором, но у некоторых людей они могут вызывать аллергию на металл. Могут использоваться титановые сплавы, они похожи на сплавы золота, однако сплавы золота по-прежнему считаются одним из лучших металлов для реставраций из PFM. Золотые сплавы производятся с использованием 40% золота, 20% смеси платины, серебра и палладия и 40% смеси основных металлов меди и олова. Они обладают наибольшей прочностью и долговечностью. Золотые сплавы также не вызывают аллергии на металлы.
В целом, фарфор, сплавленный с металлическими реставрациями, надежный, прочный и доступный вариант, в котором используются различные металлы в сочетании с эстетикой керамики для изготовления зубных коронок и мостовидных протезов.Их положительные качества — основная причина, по которой они существуют так долго, и многие стоматологи рекомендуют их для восстановления поврежденных, разрушенных или отсутствующих зубов. Для получения дополнительной информации см. «Реставрации PFM».
Д-р Доханчи получил степень доктора стоматологической хирургии (DDS) с клиническими отличиями в 1992 году. Д-р Доханчи ежегодно посещает многочисленные курсы повышения квалификации, чтобы быть в курсе новейших методов и технологий в мире стоматологии.Он считает этику, качество, безопасность и комфорт столпами своей стоматологической практики и считает, что общение с пациентами необходимо для качественной стоматологической помощи.
Предельная прочность металлической керамической коронки без воротника
Металлокерамические реставрации были связаны с изменением цвета в области губно-десневого края. Попытки исправить это, изменив конструкцию металлических каркасов, приведут к снижению предела прочности на излом.В этом исследовании in vitro сравнивали прочность на излом по краям металлокерамических коронок, цементированных с металлическими аналогами зубов. Были выбраны коронки с различной краевой конфигурацией, уступом и скосом уступа 0 мм, 0,5 мм, 1 мм и 1,5 мм. Методы . На правый клык верхней челюсти был препарирован зуб тифодонта под металлокерамическую коронку с плечевым краем. Это было продублировано, чтобы получить 20 аналогов металлических зубов. Затем этот же зуб препарировали, чтобы получить конфигурацию скоса уступа.Затем эти коронки были цементированы на металлических аналогах зубов и испытаны на прочность на излом на пределе на испытательной машине Instron. Постепенная сжимающая нагрузка была приложена с помощью стержня диаметром 6,3 мм со скоростью крейцкопфа 2,5 мм в минуту. Статистический анализ проводился с помощью дисперсионного анализа, теста Стьюдента и теста «». Результатов . Прочность на излом исследуемых металлокерамических коронок без воротника превышала нормальную силу прикуса. Поэтому можно предположить, что металлокерамические коронки без воротника с уступом или скосом уступа до 1.Для передних металлических керамических реставраций может быть показано уменьшение каркаса на 5 мм. Значение . k Металлокерамические коронки без воротника хорошо зарекомендовали себя для фиксированных реставраций передних зубов. Следовательно, он может быть подвергнут дополнительным клиническим испытаниям.
1. Введение
Металлокерамическая коронка всегда была самой популярной полной реставрацией виниров в стоматологии, потому что ее эстетика черпает свою эстетику благодаря высокопрозрачному естественному виду фарфора и прочности металлической опорной конструкции [1, 2].Но оптимальная эстетика не всегда достигается с помощью обычных керамических реставраций, особенно в области губно-десневого края [3].
Исследования показали, что металлические воротники уменьшают проникновение света в прилегающие ткани зуба, вызывая потемнение как поверхностей корня, так и десен [4]. Следовательно, выбор реставрации будет заключаться в том, чтобы иметь структурные преимущества металлокерамической реставрации и эстетические качества цельнокерамической коронки, особенно на шейной трети [5].Эти требования привели к развитию лицевого фарфорового края в металлокерамических коронках, также известных как металлокерамические коронки без воротника.
В металлокерамических коронках без воротника лицевой фарфоровый край устраняет неприятный металлический воротник из-за увеличенной толщины фарфора по краю десны. Удержание зубного налета снижается за счет высокоглянцевого фарфора по краю. Поскольку нет необходимости скрывать металлический воротник, здоровью пародонта способствует минимальное расширение десневой борозды [6].
Были проведены различные исследования металлокерамических коронок без воротника с различными краевыми конфигурациями и разным редуцированием каркаса, которые были проверены на прочность на излом при вертикальной нагрузке [3, 5].
Однако окклюзионные силы, действующие на передние зубы, возникают не точно под углом 90 градусов, а под углом [2]. Таким образом, чтобы проверить прочность этих металлокерамических коронок без воротника in vivo, нам необходимо оценить эти реставрации под нагрузкой под определенным углом, с которым зуб встречается в полости рта.
Это исследование было запланировано для сравнения металлокерамических коронок без воротника с двумя различными краевыми конфигурациями; плечо и плечо со скосом. Коронки также сравнивали с металлическими колпачками с различным уменьшением каркаса (0 мм, 0,5 мм, 1 мм и 1,5 мм) на губном крае для обеих конфигураций. Эти сравнения проводились на зубе тифодонта, правом клыке верхней челюсти, путем создания окклюзионных сил под углом.
2. Материалы и методы
Биомеханическое препарирование правого клыка верхней челюсти на тайфодонте было выполнено для установки металлокерамической коронки с использованием наконечника с пневмодвигателем и алмазных боров.Верхнечелюстной правый клык от брюшного тифодонта уменьшен до размера, необходимого для металлокерамической коронки с уступом 1,5 мм на лицевой поверхности и углом полой поверхности 90 градусов. Плечо на лицевой поверхности переносилось в срединно-проксимальную область как мезиально, так и дистально и переходило в финишную линию фаски на язычной поверхности. Подготовка финишной черты на лицевой поверхности была улучшена, чтобы получить уступ 1,5 мм с углом полой поверхности 90 градусов. Затем с помощью профильного проектора были измерены угол и размер финишной черты (рис. 1).Форму препарированного зуба изготавливали с помощью слепочного материала из поливинилсилоксановой замазки (Reprosil, Dentsply, США). На этой форме было изготовлено двадцать восковых моделей, вложенных в паковочную массу на фосфатной связке (Begavest, Bego, Германия) и отлитых из никель-хромового сплава (сплав IPS, Ivoclar Vivadent) с составом Cr-21-71%, Mo-8- 28%, Mn-0,33%, Nb-0,83% и остаток Ni, чтобы получить до 20 аналогов зубов.
Затем был препарирован верхнечелюстной правый клык (используемый в группе A), чтобы получить скошенный уступ и короткий скос 0.Размер 5 мм с углом полой поверхности 135 градусов. Подготовку выполняли путем установки губки тайфодонта на фрезерный станок для получения короткой фаски размером 0,5 мм с углом полой поверхности 135 градусов. Угол и размер финишной линии были измерены с помощью профильного проектора (рис. 2). Форма этого зуба была изготовлена таким же образом, чтобы получить 20 металлических аналогов зубов. Были подготовлены восковые модели для обеих групп A и B и помещены в паковочный материал на фосфатной связке (Begovest, Bego, Германия).Отливки выполнены из того же никель-хромового сплава. Неровности отливки были удалены вращающимися инструментами и воздушной абразивной обработкой 50 мкм оксидом алюминия с помощью пескоструйной машины.
Полученные металлические колпачки были обработаны и обрезаны на губной стороне с определенными расстояниями от края каверны. На лингвальной поверхности металлический колпачок заканчивается у края каверны для обеих групп.
Группы A и B были далее подразделены на 4 подгруппы каждая: A1, A2, A3 и A4; B1, B2, B3 и B4 соответственно. Группы A1 и B1: Металлический колпачок продолжается до угла каверны фациально. Группы A2 и B2: Металлический колпачок имеет лицевой угол 0,5 мм между корональной частью и поверхностью каверны. Группы A3 и B3: Металлический колпачок имеет фронтальный угол 1 мм между коронкой и поверхностью полости. Группы A4 и B4: Металлический колпачок имеет фронтальный угол 1,5 мм между коронкой и поверхностью полости.
Вышеуказанные измерения были выполнены с помощью цифрового штангенциркуля Vernier (Camilin, Индия).
Шпонированные поверхности колпачка обработаны абразивным кругом до однородной толщины 0.4 мм, а отливки очищали воздушным абразивом из оксида алюминия 50 мкм. Наращивание керамики (IPS Design, Ivoclar Vivadent, Германия) было выполнено для обеих групп A и B с использованием техники прямого отрыва. Наращивание фарфора для обеих групп отливок было инициировано двумя нанесениями непрозрачного фарфора с последующим обжигом. Плечевой (краевой) фарфор наносили на группы отливок с фарфоровым лицевым краем методом прямого отрыва. Плечевой фарфор нанесен щеткой до края десны.Затем на нем была вырезана вогнутость, чтобы исключить излишнюю контурность окончательной реставрации. Этот слой был высушен и обожжен. Был нанесен и обожжен второй корректирующий слой фарфора для плеч. Затем дентинный фарфор накладывался поверх непрозрачного и плечевого фарфора для коронок с фарфоровыми лицевыми краями. Дентинный фарфор был также нанесен на непрозрачный фарфор для коронок с металлическими краями воротников и был обожжен.
Керамика режущего края для обеих групп была нанесена послойно и обожжена.Наконец, все коронки были покрыты глазурью (рис. 3 и 4).
Формование коронок производилось абразивными кругами. Измерения проводились с помощью цифрового штангенциркуля Вернье, чтобы гарантировать, что общая толщина фарфора и металла была однородной и составляла 1,5 мм. Затем фарфор покрыли глазурью.
Внутренняя поверхность отливок и поверхность металлических аналогов были обработаны на воздухе 50 мкм оксида алюминия. Готовые коронки затем фиксировали стеклоиономерным цементом типа I (GC, Singapore) на аналогах зубов со статической нагрузкой 15 кг и оставляли для схватывания в течение 24 часов [1].Образцы, увенчанные короной, заливали автополимеризующимися блоками полиметилметакрилатной смолы (DPI, Индия). Акриловая смола находилась в пределах 2 мм от краев коронок. Все блоки из полиметилметакрилатной смолы шлифовали ровно, чтобы гарантировать фиксацию каждого образца и правильное выравнивание при приложении сжимающих усилий.
Образцыбыли протестированы на испытательной машине Instron (Кирлоскар, Индия) (рис. 5). Нагрузка была направлена под углом лингво-резцовой линии под углом 130 градусов к длинной оси образца до тех пор, пока фарфор не сломался (рис. 6).Это положение было выбрано для воспроизведения окклюзионных сил, направленных на клык верхней челюсти [1]. Для нагрузки на искусственные коронки использовали стержень диаметром 6,35 мм (четверть дюйма), при этом центр стержня контактировал с керамическими поверхностями. Использовалась скорость ползуна 2,5 мм в минуту [1]. Статистический анализ проводился с помощью дисперсионного анализа, теста Стьюдента и теста «».
3. Результаты
Испытание на излом на краю показало удивительно похожие режимы разрушения между группами, при этом почти все образцы вышли из строя из-за сдвигового разрушения фарфора от точки нагрузки до лицевого края коронок.Наблюдались средние значения прочности на излом на границе и стандартные ошибки среднего в Ньютонах (Н) и сравнение между различными группами (Таблица 1 и Рисунок 7).
|