Что такое металлокерамика: Металлокерамика на зубы – плюсы и минусы

ЧТО ТАКОЕ МЕТАЛЛОКЕРАМИКА

Ортопедическая конструкция, которая полностью/частично заменяет наддесневую — коронковую — часть зуба. Металлокерамическая коронка — это полый колпачок, выполненный из металла, покрытого сверху керамической массой.
Применяется при воссоздании видимой части зуба с опорой на культевую вкладку, препарированный зуб, имплантат, искусственно созданную из пломбировочного материала культю зуба. Коронки бывают постоянными и временными, при этом они изготавливаются лаборатории — техником.

Показания к применению
Основным показанием является сильное разрушение коронковой (видимой) части зуба, что обычно является результатом кариозного поражения, либо фиксации мостовидного или съемного протеза.
Применяются для коррекции эстетики, предупреждения развития деформаций зубных рядов, патологической стираемости. Коронки показаны при повторном эндодонтическом лечении.

Преимущества таких конструкций
Позволяют достигать почти полного восстановления функции, эстетики, сравнимой
с естественными зубами, ощущаются как свои естественные зубы, и поэтому не замечаются пациентом.

Какие металлы или технологии лучше
Точность прилегания к культе зуба, как и биологическая инертность, позволяют говорить, что, с точки зрения сроков службы, лучшими сегодня являются сплавы
с высоким содержанием благородных металлов. Подобные сплавы не имеют,
как ошибочно считается, желтого цвета, хотя такая технология и существует, а наиболее распространенным является кобальт-хромовый сплав. Практически вытеснены
из качественного протезирования аллергичные никельсодержащие сплавы,
и металлопластмассовые конструкции. Что касается керамики, то безусловным лидером является керамическая масса от Ivoclar Vivadent IPS d.SIGN.

Что нужно помнить о металлокерамических коронках
Современное представление предполагает обязательное использование при изготовлении коронок уступа, отказ от штампованных конструкций. Такие технологии, применяемые при бюджетном лечении, гарантированно ведут к ранней потере леченных таким образом зубов.

Всегда ли можно оставить зубы живыми
Применение коронок требует существенного удаления (до 1,5 мм) тканей зуба, при этом, если пульпа зуба находится в непосредственной близости от области препарирования, избежать депульпирования зубов не удастся, что является нежелательным, но возможным результатом лечения.

Возможные осложнения и исходы при протезировании металлокерамическими коронками
Скол керамики. Периодонтит или обострение хронического периодонтита. Вторичный кариес. Пародонтит или гингивит. Патологии челюстно-лицевого сустава. Все это может быть связано не только с неточностями изготовления и отсутствием должного прилегания искусственной коронки, но и с обострением ранее известных стоматологических заболеваний.

Гарантии на лечение металлокерамическими коронками
Гарантии на лечение в среднем составляют от 2 до 5 лет. Но нужно понимать, что в ряде случаев такая гарантия может не даваться вовсе, например, при патологии прикуса, бруксизме.
Невозможно гарантировать не наступление обострения или появления, например, хронического периодонтита, и его лечения. Это может привести к необходимости удаления зуба или переделке ортопедической конструкции.

Возможные альтернативы такому лечению
Терапевтическое восстановление/реставрация является показанным лечением только при небольшом разрушении зуба, без положительного долгосрочного прогноза, и является скорее уделом бюджетного лечения с высокой вероятностью потери таким образом леченого зуба.

Этапы изготовления
Снятие слепков,
Восковое моделирование,
Обезболивание,
Наложение и/или изготовление временных коронок,
Изготовление или примерка каркаса,
Выбор цвета,
Облицовка,
Фиксация на постоянный или временный цемент.

Стоимость протезирования зубов
Учитывая опыт, квалификацию клиники и исполнителей, а также протоколы лечения, соответствующие лучшим европейским стандартам, премиальные расходные материалы, стоимость более чем приемлемая.

Металлокерамика |

Что такое металлокерамика?
Под словом металлокерамика мы обычно подразумеваем ортопедические конструкции – коронки и мосты, изготовленные по методу напыления или литья керамики на металлический каркас. Проще говоря, металлокерамика на зубы – это металлическая основа, повторяющая форму препарированного зуба, покрытая тонким слоем керамики. Зубная металлокерамика – это гипоаллергенный биосовместимый материал, который в большинстве случаев, за редким исключением, таким, как аллергия, не отторгается организмом человека. Металлокерамика применяется в стоматологии в основном для протезирования жевательных зубов, где не столько важна эстетика, сколько функция.
Протезирование металлокерамикой
Протезирование зубов металлокерамикой, как уже упоминалось выше, наиболее характерно для жевательного отдела, так как здесь важна прочность и не столь важен внешний вид. Однако это вовсе не означает, что зубное протезирование металлокерамикой не эстетично.

Металлокерамические коронки хорошо имитируют структуру и оттенки натуральной зубной ткани. Однако в случае с передними зубами, у которых прозрачность эмали больше, чем у жевательных, металлический каркас может просвечивать сквозь керамическое напыление. Поэтому для протезирования в зоне улыбки, как правило, используется цельная керамика или в некоторых ситуациях на керамика на каркасе из оксида, или диоксида, циркония.

Протезы из металлокерамики
Металлокерамика, из которой изготавливаются протезы в современной стоматологии, – это каркас из недрагоценного, полудрагоценного или драгоценного металла, на который напыляется или наливается (в зависимости от способа изготовления) специальная стоматологическая гипоаллергенная керамика. В отличие от композитных материалов, использовавшихся раньше для изготовления коронок, металлокерамика способна воспроизводить цвет и структуру натуральной зубной ткани, при этом она не тускнеет и не впитывает красящие вещества. Съемный протез из металлокерамики – это бюгельный протез, у которого и дуга (бюгель) и каркасы прикрепленных к ней коронок выполнены из металла.

Подобные ортопедические конструкции применяются тогда, когда несъемное протезирование по той или иной причине невозможно.
Плюсы и минусы металлокерамики
Многих пациентов, решившихся на протезирование, волнует вопрос: «Вредна ли металлокерамика?». При соблюдении всех норм изготовления и установки вред металлокерамики самой по себе минимизируется и практически исключается. Современные материалы изготовления металлокерамических коронок не содержат никаких токсинов. Однако стоит помнить, что различные виды металлокерамики могут по-разному вести себя в полости рта. Так, в случае с хромоникелевыми сплавами в каркасе коронки распространена аллергия на никель, а некоторые неблагородные металлы могут со временем окисляться под действие слюны. Среди преимуществ металлокерамики можно назвать высокую прочность и долгий срок службы, а недостатки металлокерамики – это возможность обнажения металлического каркаса при опускании десны (исключением будут коронки из диоксида циркония), просвечивание каркаса через керамику и необходимость довольно сильной обточки живых тканей зуба под коронку, вплоть до депульпации живого зуба без прямых на то показаний.

Прочность металлокерамики
В настоящее время металлокерамические зубные протезы как одиночные, так и мостовидные в большинстве случаев используются на зубах, имеющих значительную жевательную нагрузку. Хотя до недавнего времени они были несомненным лидером вне зависимости от того, какие виды протезирования зубов использовались. Коронки из керамики, наоборот, долгое время не пользовались популярностью из-за повышенной хрупкости конструкции и поэтому применялись только для протезирования фронтальной группы зубов. Однако с появлением каркасов из диоксида циркония или диоксида алюминия все больше стоматологов и пациентов отдают предпочтение именно этим современным материалам для протезирования как жевательных, так и в некоторых случаях передних зубов.

Стоит отметить, что отменная прочность протезирования металлокерамикой может негативно влиять на поверхность смыкающихся с ними зубов и приводить к их излишней стираемости. В то же время протезы из безметалловой керамики имеют коэффициент твердости, близкий к коэффициенту твердости естественных зубов, что позволяет не травмировать противоположные зубы.
Аллергия на металлокерамику
Керамика, использующаяся для изготовления коронок, абсолютно гипоаллергенна, однако использующиеся в каркасе металлы в редких случаях могут вызывать аллергическую реакцию. Симптомы аллергии на металлокерамику – это жжение во рту, в области как десен, так и языка, металлический прикус, припухлость десны в области соприкосновения с коронкой и отечность. Если после установки металлокерамической коронки наблюдаются описанные выше явления, необходимо обратиться к врачу. В подобных случаях рекомендуется замена металлокерамики цельнокерамической коронкой.

Срок службы металлокерамики
Одно из самых печальных заблуждений пациентов – это то, что металлокерамическая коронка не требует замены и простоит всю оставшуюся жизнь. К сожалению, это не так, и срок службы металлокерамики ограничен. В среднем металлокерамический зубной протез может прослужить 10 – 12 лет, если каркас изготовлен из сплава неблагородных металлов, и 15 лет и более – если использован золотоплатиновый сплав.

Однако стоит учитывать, что протез должен быть сделан строго по индивидуальным слепкам, а пациент при ношении такой несъемной или частично-съемной конструкции должен соблюдать все рекомендации по уходу. Гарантия на металлокерамику действует в среднем от года до трех лет, в зависимости от материала изготовления каркаса. При этом гарантийные условия подразумевают, что коронка сохранит свою целостность и в течение оговоренного срока не разрушится от механического воздействия, в то время как самая частая причина выпадения коронок – это вторичный кариес, развивающийся на стыке зуба и коронки. Дабы избежать подобных ситуаций, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры и своевременно заменять старые ортопедические конструкции новыми. Помните: металлокерамика на зубы имеет срок службы, несоблюдение которого может привести к потере зубов.
Цвет металлокерамики
Керамика, использующаяся для изготовления металлокерамических коронок, позволяет имитировать цвет и структуру натуральной эмали, делая протезированный зуб максимально похожим на соседние, родные зубы пациента.
Цвет металлокерамики подбирается по шкале Вита, он не тускнеет и не изменяется со временем, так как, в отличие от натуральной эмали и композитных материалов (например, пломб), керамика не впитывает красящих веществ из еды и напитков, поэтому отбеливание металлокерамики не требуется. Если же вам кажется, что установленную у вас в полости рта металлокерамику пришло время отбелить, скорее всего, вам требуется посетить гигиениста, чтобы снять окрашенный зубной налет.

Металлокерамика или керамика?
Если вы решили прибегнуть к протезированию зубов при помощи коронок или же мостовидных конструкций, то рано или поздно вы встанете перед вопросом: «Что лучше – керамика или металлокерамика?». Чем различаются Металлокерамика и безметалловая керамика отличаются по своим эстетическим и функциональным свойствам. Металлокерамические протезы более прочны, но имеют существенные эстетические недостатки, которые играют большую роль при восстановлении зубов в зоне улыбки. Поэтому для протезирования переднего зубного ряда ортопедические конструкции из цельной керамики будут предпочтительным вариантом.

Однако стоит учитывать, что керамические протезы в большинстве своем весьма дороги. В случае же, когда восстанавливаются жевательные зубы, металлокерамика вполне приемлема, так как ее эстетические недочеты незаметные в боковых отделах.
Металлокерамика или металлопластмасса?
Современная стоматология предлагает множество различных вариантов изготовления коронок, основное отличие которых заключается в материалах изготовления каркаса и анатомической формы зуба. Одни материалы дороже, другие дешевле, качество же коронок, как нетрудно догадаться напрямую зависит от цены, так как самые прочные и эстетичные конструкции выполняются из более дорогостоящих материалов. На вопрос: «Что лучше – металлокерамика или металлопластмасса?» ответ однозначен, конечно же, металлокерамика. Не смотря на то, что современная стоматологическая пластмасса отличается достойным качеством и гипоаллергенностью и точно так же, как и керамика, способна имитировать натуральный цвет зубов, она все же проигрывает по многим параметрам, поэтому выбор – металлопластик или металлокерамика – решается в пользу последней.
Пластмасса уступает керамике как по прочности, так и по способности имитировать натуральную эмаль. Поэтому пластмасса в современной стоматологии используется исключительно для изготовления временных коронок, тех, которые пациент носит, пока в зуботехнической лаборатории изготавливаются постоянные конструкции или же пока происходит приживление имплантата. Изготовление постоянных коронок из пластмассы, да еще и на металлическом каркасе – абсолютно нерентабельно, срок службы металла и пластмассы различен, а их соединение – не оправдано.

Металлокерамика или металл?
Также на сегодняшний день пациентам доступны цельнометаллические коронки, однако это самый неэстетичный вид ортопедических конструкций, которые, в отличие от металлокерамики и керамики, в принципе не способны имитировать натуральный зуб в чем-либо, кроме анатомической формы. Однако металлические коронки заметно дешевле, чем металлокерамика, но уступают ей по большинству параметров. Ко всему прочему, металлические конструкции провоцируют повышенную стираемость зубов, с которыми соприкасаются.
Металлокерамика или цирконий?
Выше мы уже рассматривали, чем отличается металлокерамика от циркония, покрытого керамикой. Если вы встали перед выбором: диоксид циркония или металлокерамика, то в случае с протезированием передних зубов преимущество, конечно же, на стороне керамических коронок на циркониевом каркасе. Что же касается зубов в жевательной зоне, оксид циркония или металлокерамика – не столь принципиально, по прочности они не уступают друг другу, а эстетическая сторона в боковом отделе не так важна, как функциональная.

Металлокерамика на золоте
Как мы уже говорили, в металлокерамических коронках каркас может быть выполнен из различных металлов и сплавов. Однако наибольшую популярность имеет металлокерамика на золотом сплаве, в состав которого также могут входить платина и палладий, однако в процентном соотношении все равно преобладает золото. Металлокерамика на золоте предпочтительнее других разновидностей конструкций в силу того, что золото не окисляется слюной и является одним из наиболее биосовместимых металлов, то есть, не отторгается организмом.

Как поставить металлокерамику
Итак, если вы решились на установку металлокерамики, вам нужно в первую очередь пройти диагностику и препарировать опорные зубы. После этого врач-ортопед сможет снять с обточенных зубов слепки, необходимые для изготовления индивидуальных конструкций, а через некоторое время и вставить металлокерамику. Стоит помнить, что обточка под металлокерамику требуется более основательная, нежели под цельнокерамические коронки, это связано с минимально допустимой шириной стенок металлокерамических коронки, которая больше, чем у керамических. Как правило, подготовка зубов под протезирование сопровождается их депульпированием (удалением нерва) и пролечиванием зубных каналов. Но так бывает не всегда. В некоторых случаях, когда опорные зубы находятся в удовлетворительном состоянии, их оставляют живыми. Обычно металлокерамика устанавливается на зуб с уступом. Это подразумевает, что ортопед, обтачивая зубные ткани, формирует по нижнему краю круговой уступ, что позволяет избежать соприкосновения металлического каркаса с десной, а это минимизирует риск появления отеков, раздражения, кровоточивости и аллергии.

Как ухаживать за металлокерамикой?
Ежедневная гигиена полости рта после установки металлокерамики ничем не отличается от обычной. Уход за металлокерамикой предполагает чистку зубов утром и вечером, а также по возможности после каждого приема пищи. При этом необходимо соблюдать правила чистки: выметающие движения щетки должны быть направлены от десны к режущему краю, завершать уход за зубами из металлокерамики следует зубной нитью, а в идеале – обработкой ирригатором. Если вас интересует вопрос, чем чистить металлокерамику, то здесь все просто: тем же, чем и собственные зубы, то есть, мягкой щеткой, не вредящей деснам, и пастой, подобрать которую вам поможет ваш стоматолог, исходя из ваших индивидуальных особенностей полости рта. Если же во время чистки или в любое другое время вы ощущаете, что у вас болят зубы под металлокерамикой, незамедлительно обратитесь к стоматологу, возможно, под коронкой развился вторичный кариес, или же кариозная полость была недостаточно тщательно обработана.
Очень часто людей, имеющих в полости рта металлокерамические коронки, волнует вопрос: как соотносятся МРТ и металлокерамика. Спешим вас успокоить: металлокерамические коронки не деформируются и не перемещаются под действием магнитно-резонансного томографа, однако они могут провоцировать дефект изображения на снимке, поэтому всегда предупреждайте врача, назначающего вам МРТ, о наличии у вас металлокерамики.
Ситуации бывают разными, и порой требуется реставрация металлокерамики. Это происходит тогда, когда коронка механически повреждается. Если металлокерамика у вас во рту откололась, ортопед прежде всего оценит объем проблемы – насколько большой кусок был отколот. И здесь его в первую очередь интересует, обнажился или нет металлический каркас. Дело в том, что восстановление незначительного скола металлокерамики вполне возможно, в том числе с использованием композитных материалов. В то же время восстановление металлокерамики в полости рта, когда обнажился каркас, в большинстве случаев уже невозможно. В такой ситуации, скорее всего, потребуется снятие металлокерамики и установка новых конструкций. Также не стоит забывать о том, что своевременная замена металлокерамики поможет избежать непредвиденных проблем, таких, как выпадающие коронки или их раскалывание.

Кермет Определение и значение — Merriam-Webster

cer · встретил ˈsər-ˌmet 

: композитный конструкционный материал из жаропрочного соединения (например, карбида титана) и металла (например, никеля), используемый специально для лопаток турбины

Примеры предложений

Недавние примеры в Интернете Резистивный элемент в этом триммере представляет собой полоску из металлокерамики — композита из керамики и металла, нанесенную методом шелкографии на белую керамическую подложку. — Эрик Шлепфер, IEEE Spectrum , 14 января 2023 г. Зубья стального лезвия изготовлены из 9Зубья из твердосплавного кермета 0011 сочетают в себе жаропрочность керамики и прочность металла. — Popular Mechanics , 14 июня 2019 г.

Эти примеры программно скомпилированы из различных онлайн-источников, чтобы проиллюстрировать текущее использование слова «кермет». Любые мнения, выраженные в примерах, не отражают точку зрения Merriam-Webster или ее редакторов. Отправьте нам отзыв об этих примерах.

История слов

Этимология

cer amic + met al

Первое известное использование

1947, в значении, определенном выше

Путешественник во времени

Первое известное использование металлокерамики было в 1947 году

Посмотреть другие слова того же года

Словарные статьи Около

металлокерамика

оксид церия

металлокерамика

ЦЕРН

Посмотреть другие записи поблизости

Процитировать эту запись «кермет».

Словарь Merriam-Webster.com , Merriam-Webster, https://www.merriam-webster.com/dictionary/cermet. По состоянию на 21 апреля 2023 г.

Copy Citation

Детское определение

Кермет

существительное

cer · встретил ˈsər-ˌmet 

: прочный сплав жаропрочного соединения (в виде карбида титана) и металла (в виде никеля), используемый специально для лопаток турбин

Подпишитесь на крупнейший словарь Америки и получите тысячи других определений и расширенный поиск без рекламы !

Merriam-Webster без сокращений

Объяснение инструментов из кермета

Когда требования к чистоте поверхности не могут быть соблюдены, может помочь инструмент из кермета

  • 1 ноября 2010 г.
  • Артикул
  • Управление
  • Присоединиться к обсуждению

Инструмент из кермета, как следует из названия, представляет собой нечто среднее между керамическими и металлическими инструментами.

Изготовленные из керамических частиц, связанных между собой никелевым связующим, эти инструменты способны работать с более высокой скоростью, чем инструменты из карбида, и обладают гораздо большей износостойкостью. Поверхность этих вставок очень гладкая, что позволяет струже легко стекать и предотвращает образование наростов на кромках.

Керамический инструмент традиционно используется для высокотемпературной резки, особенно твердых материалов. Однако эти инструменты очень хрупкие и могут выдерживать только легкое прерывистое резание. В сочетании с металлом свойства твердосплавного инструмента позволяют керметам слегка деформироваться, потому что это не настоящая керамическая вставка.

«Никелевая связка лучше справляется с выделением тепла в процессе резания, чем кобальтовая связка карбидных пластин. Тепло — враг любой резки», — объяснил старший менеджер по продукции Iscar Canada Стив Гейзел.

Керметы были изобретены для высококачественной обработки поверхности, резки с высокими скоростями вращения шпинделя (от 800 до 1200 SFM) и резки в течение длительного периода времени без перерыва.

«Хотя твердосплавные инструменты теперь могут работать со скоростью 1000 футов в минуту благодаря новым покрытиям и подложкам, они все еще не могут конкурировать с инструментами из кермета с точки зрения чистоты поверхности», — сказал Гейзель. «При использовании металлокерамической вставки создается меньшее трение по сравнению с карбидной вставкой, а это означает меньшую вибрацию».

Чем сильнее создается трение, тем сложнее поддерживать высокое качество обработки поверхности. По словам Гайзеля, единственный способ приблизиться к чистоте поверхности, создаваемой инструментами из кермета, — это использовать твердосплавную пластину с насадкой Wiper.

Технология покрытия

Керметы Iscar имеют многослойное покрытие методом физического осаждения из паровой фазы (PVD), обычно состоящее из нитрида титана (TiN), карбонитрида титана (TiCN) и карбида титана (TiC). Инструменты из кермета также обычно острые, поэтому они имеют PVD-покрытие вместо химического осаждения из паровой фазы (CVD-).

«Покрытия помогают продлить срок службы инструмента», — сказал Гейзель. «Керметы с покрытием определенно прослужат дольше, и это помогает контролировать затраты на расходные материалы».

Стойкость инструмента легче предсказать при использовании керметового инструмента по сравнению с твердосплавным, поскольку инструмент все время задействован в резании.

Инструмент

Cermet подходит для резки углеродистых и легированных сталей с жесткими допусками, но также может использоваться для резки нержавеющих сталей и даже жаропрочных сплавов. Однако его нельзя использовать для резки чугуна и алюминия.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *