Что такое пародонтальные карманы и как лечится их воспаление?
Опубликовано 06.02.2020
Информация в данной статье предоставлена в познавательных целях и не может быть использована для самодиагностики, самостоятельного лечения и не заменяет консультации доктора.
Содержание
- Что такое пародонтальный карман?
- От чего зависит скорость заражения пародонтального кармана?
-
Возможно, Вы никогда не были у пародонтолога и не знаете, что такое пародонтальные карманы. Однако, мы хотели бы, чтобы Вы имели понятие о данном термине и предостерегли себя от возможных заболеваний и стресса, если все-таки Вам придется с этим столкнуться.
Что такое пародонтальный карман?
Пародонтальный карман – это пространство, появляющееся в зоне между десной и корнем зуба во время продолжительной инфекции или заболевания. Игнорирование лечения пародонтальных карманов и пародонтита влечет за собой расшатывание зубов и их последующее выпадение в запущенных случаях и полное удаление зуба.
От чего зависит скорость заражения пародонтального кармана?
Анатомия корней. Скорость образования карманов зависит не только от протекания заболевания десен, но и от анатомии зубных корней. Более быстрому расшатыванию будут подвержены зубы, имеющие недостаточный слой кортикальной пластинки и костной ткани со стороны корней.
Вертикальные трещины зуба. Если у пациента наблюдаются вертикальные трещины зуба, появившиеся недавно или трещины, появившиеся давно, но которые были игнорированы, эти трещины могут образовать пародонтальный карман в области этого зуба.
Контакт с соседними корнями. Структура зубных корней у каждого человека индивидуальна, поэтому часто случается, что при образовании пародонтального кармана инфекция поражает и корни соседних зубов. В этом случае у пациентов поражаются один, два или три зуба одновременно.
Лечение пародонтальных карманов
Первым делом лечение пародонтальных карманов проходит в стоматологической клинике – с помощью пародонтального кюретажа или вектор-терапии. После лечения такими методами пациенту могут быть предложены домашние способы очистки десен от налета. Одним из таких способов является ирригатор Waterpik.
Ирригаторы предназначаются пациентам, которые успешно прошли лечение карманов и теперь могут использовать Waterpik в качестве профилактики. Помимо использования ирригатора важным условием сохранения здоровья десен является регулярная чистка зубов в клинике каждые 3-6 месяцев, в зависимости от клинической ситуации. Качество индивидуальной гигиены также приобретает особое значение – если до заражения пародонтальных карманов пациент игнорировал чистку зубной нитью и двухразовую чистку зубной щеткой, после выздоровления он тщательно будет следить за своем здоровье, уже зная о последствиях.
что это такое, как лечить, фото
Пародонтальный, зубодесневой, или десневой карман — это патологическое углубление зубодесневой борозды, пространство, которое образуется в результате деструкции зубодесневого соединения, круговой связки зуба, резорбции костной ткани. Десневой карман заполняет грануляционная ткань, многослойный эпителий, микроорганизмы, остатки пищи. Все это способствует размножению инфекции и развитию воспаления. Поэтому пародонтальные карманы — наиболее частый признак заболеваний пародонта, в отдельности пародонтита.
Различают ложный и истинный пародонтальный карман. Часто пациентам самостоятельно их отличить бывает сложно.
Далее в статье мы объясним, чем же отличаются между собой истинный и ложный пародонтальный карман, как они выглядят на фото, а также ознакомим с методами лечения пародонтальных карманов.
Ложный пародонтальный карман — что это такое
Итак, существует истинный и ложный пародонтальный карман. Возникает вопрос: ложный пародонтальный карман — что это такое? Как было сказано выше, пародонтальный карман — это пространство, которое формируется вследствие разрушения связочного аппарата (периодонта) и круговой связки зуба — структур, которые обеспечивают фиксацию зуба в альвеоле и его плотное прикрепление к десне.
При заболеваниях пародонта соединительнотканные прикрепления зуба разрушаются — тогда говорят об истинном пародонтальном кармане. Ложный пародонтальный карман возникает без разрушения периодонта, но визуально может напоминать истинный десневой карман. Например, ложный пародонтальный карман часто является признаком гингивита. В результате отека десны край ее неплотно прилегает к поверхности зуба в пришеечной области, создавая тем самым впечатления наличия пространства.
Лучше разобраться, чем отличается ложный пародонтальный карман, что это такое, помогут фото пациентов.
Истинный пародонтальный карман: чем характеризуется и как выглядит на фото
Истинный пародонтальный карман, фото которого представлено слева сверху, — патологическое пространство между зубом и десной, которое возникает как результат повреждения зубодесневого соединения. Истинный пародонтальный карман является наиболее частым признаком пародонтита. На начальной стадии заболевания пациенты часто могут не обращать внимания на симптомы, так как они слабо выражены.
Неприятный привкус во рту, изменение цвета десны и ее формы, периодическая кровоточивость и повышенная чувствительность десны — первые признаки пародонтита. Однако, с углублением пародонтального кармана увеличивается и степень разрушения костной ткани — наблюдаются оголение шейки зуба (что можно увидеть на фото), патологическая подвижность зубов, затрудненный прием пищи.
Истинный пародонтальный карман (фото выше) может достигать глубины 7 и больше милиметров и грозит пациенту потерей зубов при несвоевременном обращении к врачу.
Пародонтальный карман истинный и ложный: как и чем лечить
Выше мы выяснили чем отличается пародонтальный карман истинный и ложный, но существуют ли отличия в их лечении? В случае ложного пародонтального кармана особого лечения не существует — чтобы исчез десневой карман достаточно устранить причину, которая привела к отеку десны (гингивит, гипертрофический гингивит).
Как лечить зубодесневые карманы может определить только опытный врач-стоматолог.
Поэтому не нужно заниматься самолечением, а немедленно обращаться к врачу, ведь при наличии десневых карманов Вы рискуете потерей здоровых зубов!
Записаться на прием
Пародонтальный карман — PubMed
Обзор
. 2018 фев;76(1):7-15.
doi: 10.1111/prd.12203. Epub 2017 30 ноября.
Николаос Донос
- PMID: 29194794
- DOI:
10.
1111/прд.12203
Обзор
Николаос Донос. Пародонтол 2000. 2018 Февраль
. 2018 фев;76(1):7-15.
doi: 10.1111/prd.12203. Epub 2017 30 ноября.
Автор
Николаос Донос
- PMID: 29194794
- DOI: 10.1111/прд.12203
Абстрактный
Заболевание пародонта является синонимом наличия пародонтальных карманов, и очень часто клинический успех лечения пародонтита основан на уменьшении глубины пародонтального кармана. Поэтому в области пародонтологии и имплантологии значительные усилия были направлены на изучение этиопатогенеза, диагностики и лечения заболеваний пародонта/периимплантата и, как следствие, патологии карманов. В этом томе Periodontology 2000 углубленные обзоры включают темы, начиная от доклинических моделей, анатомии и структуры тканей, молекулярных и бактериальных компонентов и заканчивая лечением карманов вокруг зубов и имплантатов. Эти обзоры направлены на то, чтобы предоставить читателям текущие и будущие перспективы в различных областях исследований пародонтального кармана.
© 2017 John Wiley & Sons A/S. Опубликовано John Wiley & Sons Ltd.
Похожие статьи
Периимплантит у пациентов с частичной адентией: связь с неадекватным контролем зубного налета.
Серино Г., Стрём К. Серино Г. и др. Clin Oral Implants Res.
2009 фев; 20 (2): 169-74. doi: 10.1111/j.1600-0501.2008.01627.x. Epub 2008 1 декабря. Clin Oral Implants Res. 2009 г.. PMID: 19077152
Корреляция между клиническими и гистологическими оценками десны вокруг имплантата вокруг внутрикостного имплантата из монокристаллического сапфира.
Акагава Ю., Таката Т., Мацумото Т., Никай Х., Цуру Х. Акагава Ю. и др. J Оральная реабилитация. 1989 ноябрь; 16 (6): 581-7. doi: 10.1111/j.1365-2842.1989.tb01381.x. J Оральная реабилитация. 1989. PMID: 2689616
Анализ уровней катепсина-К в биологических жидкостях здоровых или больных естественных зубов и зубных имплантатов.
Ямалик Н., Гюндай С., Килинч К., Карабулут Э., Беркер Э., Тёзюм Т.Ф. Ямалик Н. и др. Оральные челюстно-лицевые имплантаты Int J.
2011 сен-октябрь;26(5):991-7. Оральные челюстно-лицевые имплантаты Int J. 2011. PMID: 22010081
Сравнение периимплантатных и пародонтальных маргинальных мягких тканей в норме и при патологии.
Ивановский С., Ли Р. Ивановский С. и соавт. Periodontol 2000. 2018 Feb;76(1):116-130. doi: 10.1111/prd.12150. Epub 2017 30 ноября. Пародонтол 2000. 2018. PMID: 29193334 Обзор.
Лечение патологических периимплантатных карманов.
Ренверт С., Полизуа И. Ренверт С. и соавт. Periodontol 2000. 2018 Feb;76(1):180-190. doi: 10.1111/prd.12149. Epub 2017 Ноябрь 29. Пародонтол 2000. 2018. PMID: 29239086 Обзор.
Посмотреть все похожие статьи
Цитируется
Пероральная микробная внеклеточная ДНК инициирует пародонтит посредством деградации десен под действием катепсина К, полученного из фибробластов, у мышей.
Кондо Т., Окава Х., Хокуго А., Шокин Б., Сандберг О., Чжэн Ю., МакКенна К.Э., Люкс Р., Нисимура И. Кондо Т. и др. коммун биол. 2022 сен 14;5(1):962. doi: 10.1038/s42003-022-03896-7. коммун биол. 2022. PMID: 36104423 Бесплатная статья ЧВК.
Исследования метаболизма при заболеваниях пародонта методом масс-спектрометрии.
Цутида С., Накаяма Т. Цучида С. и др. Молекулы. 2022 г., 30 апреля; 27(9):2864. doi: 10,3390/молекулы27092864. Молекулы. 2022. PMID: 35566216 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.
Соединительный эпителий и полудесмосомы: лента и заклепки для решения «дилеммы чрескожных устройств» в зубных и других постоянных имплантатах.
Фишер Н.Г., Апарисио К. Фишер Н.
Г. и соавт. Биоакт Матер. 2022 19 марта; 18:178-198. doi: 10.1016/j.bioactmat.2022.03.019. электронная коллекция 2022 дек. Биоакт Матер. 2022. PMID: 35387164 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.Fusobacterium nucleatum : Оппортунистический возбудитель заболеваний пародонта и периимплантационных заболеваний.
Чен И, Ши Т, Ли И, Хуан Л, Инь Д. Чен Ю и др. Фронт микробиол. 2022 11 марта; 13:860149. doi: 10.3389/fmicb.2022.860149. Электронная коллекция 2022. Фронт микробиол. 2022. PMID: 35369522 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.
Связь между пародонтитом матери и развитием системных заболеваний у потомства.
Старжинска А., Выхованский П., Новак М., Собоцкий Б.К., Еречек-Фосса Б.А., Слупецка-Земильска М.
Старжинская А. и др. Int J Mol Sci. 2022 24 февраля; 23 (5): 2473. дои: 10.3390/ijms23052473. Int J Mol Sci. 2022. PMID: 35269617 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.
Просмотреть все статьи «Цитируется по»
Типы публикаций
термины MeSH
- 212121
вещества
Пародонтальные карманы: потенциальный резервуар для SARS-CoV-2?
1. Хельми М.Ф., Хуанг Х., Гудсон Дж.М., Хастюрк Х., Таварес М., Натто З.С. Распространенность пародонтита и потери альвеолярной кости среди пациентов Гарвардской школы стоматологической медицины. Здоровье полости рта BMC. 2019;19:254. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
2. Shi M., Wei Y., Hu W., Nie Y., Wu X., Lu R. Поддесневой микробиом пародонтальных карманов при различной глубине зондирования в хронический и агрессивный пародонтит: экспериментальное исследование. Front Cell Infect Microbiol. 2018;8:124. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
3. Таката Т., Донат К. Механизм образования карманов. Световое микроскопическое исследование некальцинированного человеческого материала. J Пародонтол. 1988; 59: 215–221. [PubMed] [Академия Google]
4. Ло Джудис Р. Тяжелый острый респираторный синдром коронавирус-2 (SARS CoV-2) в стоматологии. Управление биологическим риском в стоматологической практике. Общественное здравоохранение Int J Environ Res. 2020;17 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
5. Лупиа Т., Скабини С., Морнезе Пинна С., Ди Перри Г., Де Роза Ф.Г., Корционе С. Новый коронавирус 2019 г. (2019- nCoV): новая проблема. J Glob противомикробный резист. 2020;21:22–27. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
6. Астути И., Исрафил Тяжелый острый респираторный синдром, коронавирус 2 (SARS-CoV-2): обзор структуры вируса и реакции хозяина. Синдром метаболического диабета. 2020; 14: 407–412. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
7. Петруцци Г., Де Вирджилио А., Пичи Б., Маццола Ф., Зокки Дж., Мерканте Г. COVID-19: мазок из носа и ротоглотки. Шея головы. 2020 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
8. Буллис С.С.М., Крозерс Дж.В., Уэйн С., Хейл А.Дж. Поучительная история о ложноотрицательном назофарингеальном тестировании на COVID-19. IDCases. 2020 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
9. Ван В., Сюй Ю., Гао Р., Лу Р., Хан К., Ву Г. Обнаружение SARS-CoV-2 в разных типах клинических образцов. ДЖАМА. 2020 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
10. Lan L., Xu D., Ye G., Xia C., Wang S., Li Y. Положительные результаты теста RT-PCR у пациентов, выздоровевших от COVID-19. ДЖАМА. 2020; 323: 1502–1503. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
11. Ye G., Pan Z., Pan Y., Deng Q., Chen L., Li J. Клинические характеристики реактивации тяжелого острого респираторного синдрома при коронавирусе 2. J заразить. 2020;80:e14–e17. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
12. Pallos D., Ruivo G.F., Ferrari-Junior S.H., Pannuti C.S., Perozini C., Sarmento D.J.S. Заболевания пародонта и обнаружение вирусов герпеса человека в слюне и жидкости десневой борозды у пациентов с хронической болезнью почек. J Пародонтол. 2020 [PubMed] [Академия Google]
13. Шах Р., Мехта Д.С. Распространенность герпесвирусов при гингивите и хроническом пародонтите: связь с клиническими параметрами и эффектом лечения. J Indian Soc Periodontol. 2016;20:279–285. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
14. Доусон Д.Р., 3-й, Ван С., Данахер Р.Дж., Лин Ю., Крисцио Р.Дж., Джейкоб Р.Дж. Уровни ДНК вируса Эпштейна-Барр в слюне коррелируют с поддесневыми уровнями, а не с тяжестью периодонтита. Оральный Дис. 2009; 15: 554–559. [PubMed] [Академия Google]
15. Каппуйнс И., Гугерли П., Момбелли А. Вирусы при заболеваниях пародонта – обзор. Оральный Дис. 2005; 11: 219–229. [PubMed] [Google Scholar]
16. Перейра С.М., Гаспаретто П.Ф., Корреа М.Е., Коста Ф.Ф., де Алмейда О.П., Бархас-Кастро М.Л. Вирус герпеса человека 6 в ротовой жидкости здоровых людей. Arch Oral Biol. 2004;49:1043–1046. [PubMed] [Google Scholar]
17. Contreras A., Nowzari H., Slots J. Вирусы герпеса в образцах пародонтального кармана и ткани десны. Оральный микробиол иммунол. 2000; 15:15–18. [PubMed] [Академия Google]
18. Contreras A., Slots J. Активная цитомегаловирусная инфекция при пародонтите человека. Оральный микробиол иммунол. 1998; 13: 225–230. [PubMed] [Google Scholar]
19. Parra B., Slots J. Обнаружение вирусов человека в пародонтальных карманах с помощью полимеразной цепной реакции. Оральный микробиол иммунол. 1996; 11: 289–293. [PubMed] [Google Scholar]
20. Эдлунд А., Сантьяго-Родригес Т.М., Бем Т.К., Прайд Д.Т. Бактериофаги и их потенциальная роль в полости рта человека. J Оральный микробиол. 2015;7:27423. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
21. Аггарвал Т., Ламба А.К., Фараз Ф., Тандон С. Вирусы: свидетели заболеваний пародонта. Микроб Патог. 2017;102:54–58. [PubMed] [Google Scholar]
22. Вирусы Miller CS: действительно ли они являются виновниками заболеваний пародонта? Критический обзор? Джей Инвестиг Клин Дент. 2014;5:243. [PubMed] [Google Scholar]
23. Дас С., Критига Г.С., Гопалакришнан С. Обнаружение вирусов герпеса человека у пациентов с хроническим и агрессивным пародонтитом и взаимосвязь между вирусами и клиническими параметрами. J Оральный челюстно-лицевой патол. 2012;16:203–209. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
24. Grenier G., Gagnon G., Grenier D. Обнаружение герпетических вирусов в жидкости десневой борозды у пациентов, страдающих заболеваниями пародонта: распространенность и эффект лечения. Оральный микробиол иммунол. 2009; 24: 506–509. [PubMed] [Google Scholar]
Жидкость десневой борозды: обзор. Дж. Фарм Биологически активная наука. 2019;11:S135–S139. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
26. То К.К., Цанг О.Т., Чик-Ян Ип С., Чан К.Х., Ву Т.С., Чан Дж.М.К. Последовательное обнаружение нового коронавируса 2019 года в слюне. Клин Инфекция Дис. 2020 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
27. Zou X., Chen K., Zou J., Han P., Hao J., Han Z. Анализ данных одноклеточной РНК-секвенции на Экспрессия рецептора ACE2 выявляет потенциальный риск различных органов человека, уязвимых для инфекции 2019-nCoV. Фронт Мед. 2020;14:185–192. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
28. Izaguirre G. Протеолитическая регуляция проникновения вируса в клетку с помощью фурина и других пропротеиновых конвертаз. Вирусы. 2019;11 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
29. Chao Wu MZ. Профилирование экспрессии одноклеточной РНК показывает, что ACE2, предполагаемый рецептор COVID-2019, имеет значительную экспрессию в тканях носа и рта и коэкспрессируется с TMPRSS2 и не экспрессируется совместно с SLC6A19 в тканях. PREPRINT (версия 1) доступна на Research Square. 12 МАРТА 2020.
30. Lin B.-P., Zhong M., Gao H.-B., Wu K.-B., Liu M.-X., Liu C. Значительная экспрессия FURIN и ACE2 на эпителиальных клетках полости рта может способствовать эффективности входа 2019-nCov. bioRxiv. 2020 2020.04.18.047951. [Google Scholar]
31. Сантос С.Ф., Морандини А.С., Дионисио Т.Дж., Фариа Ф.А., Лима М.С., Фигейредо С.М. Функциональная локальная ренин-ангиотензиновая система в тканях пародонта человека и крысы. ПЛОС ОДИН. 2015;10 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
32. Ван К., Чен В., Чжоу Ю.-С., Лиан Дж.-К., Чжан З., Ду П. SARS- CoV-2 проникает в клетки-хозяева новым путем: шиповидным белком CD147. bioRxiv. 2020 2020.03.14.988345. [Google Scholar]
33. Фельдман М., Ла В.Д., Ломбардо Бедран Т.Б., Паломари Сполидорио Д.М., Гренье Д. Porphyromonas gingivalis-опосредованное выделение индуктора металлопротеиназы внеклеточного матрикса (EMMPRIN) эпителиальными клетками полости рта: потенциальная роль в воспалительные заболевания пародонта. микробы заражают. 2011;13:1261–1269. [PubMed] [Google Scholar]
34. Wang J., Yang D., Li C., Shang S., Xiang J. Экспрессия индуктора гликозилирования металлопротеиназы внеклеточного матрикса и кавеолина-1 в здоровой и воспаленной десне человека. J Периодонтальная Рез. 2014;49: 197–204. [PubMed] [Google Scholar]
35. Chen C., Feng P., Slots J. Синергическое взаимодействие герпесвирусов и бактерий при пародонтите. Пародонтол. 2000; 2020(82):42–64. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
36. Slots J. Очаговая инфекция пародонтального происхождения. Пародонтол. 2000; 2019(79):233–235. [PubMed] [Google Scholar]
37. Contreras A., Zadeh H.H., Nowzari H., Slots J. Герпесвирусная инфекция воспалительных клеток при пародонтите человека. Оральный микробиол иммунол. 1999;14:206–212. [PubMed] [Google Scholar]
38. Li L., Wo J., Shao J., Zhu H., Wu N., Li M. SARS-коронавирус реплицируется в мононуклеарных клетках периферической крови (МКПК) больных атипичной пневмонией.