Синус-лифтинг при имплантации зубов, зачем нужен?
Материал проверил Стоматолог-хирург, стоматолог, стоматолог-имплантолог
Башилов Леонид Игоревич
Существует ряд случаев, при которых установка зубных имплантатов просто невозможна, поэтому нужна операция открытого или закрытого синус-лифтинга с целью восстановить недостающую костную ткань.
Синус-лифтинг верхней челюсти иногда именуется «поднятием дна гайморовой пазухи», ведь его суть заключается в придании дополнительного объема кости за счет пространства придаточной пазухи носа.
Синус-лифтинг (синуслифтинг) в стоматологии — что это такое?
Перед имплантацией зубов хирург, используя специальный инструмент, приподнимает «дно» гайморовой пазухи и в освободившуюся полость устанавливает материал, который должен заменить недостающую костную ткань. Иногда вместо натуральной кости хирурги используют остеопластическое вещество. Вся операция проводится под местной анестезией, поэтому пациентам не следует бояться боли.
Как отмечают эксперты в области стоматологии, при поднятии дна гайморовой пазухи она может уменьшиться в объеме почти наполовину, но опасаться этого не следует, так как даже при уменьшении размера все ее функции полностью сохраняются.
В некоторых случаях вместе с установкой недостающей костной ткани после синус-лифтинга сразу выполняется и установка имплантата. Однако во избежание каких-либо осложнений, последняя операция чаще откладывается до полного приживления костного материала и затягивания раны. В зависимости от того, как проходит заживление, установка имплантата может выполняться через 4 или даже 6 месяцев.
Здесь важно отметить, что отек, боли и небольшое кровотечение в области проведенной операции — это нормальное явление. Но если хотя бы один из симптомов беспокоит продолжительное время, то необходимо немедленно идти к специалистам!
Чем отличаются между собой открытый и закрытый синус-лифтинг?
Открытый синус-лифтинг
Говоря об открытом способе синус-лифтинга, хирурги подразумевают выполнение надреза мягких тканей десны и откидывания надрезанного лоскута для свободного доступа к костной ткани.
Челюстно-лицевые хирурги и имплантологи сходятся во мнении, что этот способ наращивания костной ткани более удобный, так как он не ограничивается строгими параметрами, характерными для закрытого способа операции, и позволяет работать с костью любой толщины и высоты. Имплантация после такого синус-лифтинга проводится после полного заживления раны. У нас на сайте представлено видео открытого синус-лифтинга, на котором поясняются некоторые рабочие моменты операции.
Закрытый синус-лифтинг
Этот способ исключает нанесение множественных надрезов мягких тканей верхней десны и дальнейшего наложения большого количества швов, поэтому, по мнению хирургов, он более щадящий. Однако использовать этот вариант можно только тогда, когда высота кости в области, где планируется проведение поднятия дна гайморовой пазухи, достигает не менее 4 мм. Если же кость значительно толще, то есть шанс провести имплантацию вообще без синус-лифтинга.
Осложнения после синус-лифтинга
Часто после операции открытого или закрытого синус-лифтинга пациенты отмечают, что у них повышается температура, болит десна и формируется отек. Это является нормальным и требует обращения к врачу, только, если со времени проведения операции прошло больше недели.
Часто осложнения связаны с тем, что пациенты обсуждают, можно ли или нельзя делать то или иное после процедуры не с врачом на приеме, а на многочисленных форумах с отзывами тех, кто делал синус-лифтинг. Если после процедуры у вас возникли вопросы, то стоит позвонить администратору в клинику и записаться на консультацию. Некоторые вопросы можно решить с врачом прямо по телефону без необходимости посещать медицинский центр.
Когда синус-лифтинг противопоказан?
Несмотря на то, что синус-лифтинг относится к операциям, связанным с зубами, он всегда будет считаться хирургическим вмешательством, а значит, иметь и свои противопоказания. К таковым можно отнести сердечную недостаточность, тяжелые хронические заболевания, находящиеся в стадии обострения, онкологические заболевания, СПИД, неудовлетворительную свертываемость крови, а также наркотическую и алкогольную зависимости.
Еще существует ряд узкоспециализированных противопоказаний: малое расстояние между гайморовыми пазухами, плохое состояние костной ткани, ранее перенесенные операции на гайморовы пазухи, полипы и другие.
Синус-лифтинг в стоматологии: риск или помощь
Главная Статьи Синус-лифтинг в стоматологии: риск или помощь?
Синус-лифтинг – разновидность костной пластики, необходимой для повышения объема кости челюсти. Данную операцию проводят для поднятия дна гайморовой пазухи с возможностью проведения имплантации в верхнечелюстной системе. В клинике «Демостом» применяют последние технологии, инновационные материалы. Чтобы надежно зафиксировать зубной имплант, нужен участок десны определенной высоты и ширины. Около 60-70% пациентов, которые обращаются в стоматологию для имплантации, имеют дефицит кости.
Такая ситуация вызвана двумя главными причинами:
- Особенности строения челюсти;
- Атрофия в результате удаления зубных единиц.
В связи с удалением зуба, элементы челюсти перестают получать должную нагрузку, поэтому со временем в объемах и размерах убывает — происходит атрофия. Если были затронуты боковые отделы верхнечелюстной системы, создаются определенные сложностидля последующей имплантации и установки протезных конструкций.
Основные показания
В клинике стоматологии личных рекомендаций «Демостом» применяют в качестве эффективного метода в случае дефицита собственного костного материала — синус-лифтинг. Он популярен, так как позволяет поднять массив кости и применить импланты 1 см в высоту. Так челюсть сможет сопротивляться нагрузке, создаваемой на нее при жевании в боковых отделах челюсти. Произведя выше перемещение участка гайморовой пазухи, костным материалом заполняется пространство.
Виды синус-лифтинга:
- Закрытый. Важно, чтобы высота кости не превышала 7-8 мм. Относят к наиболее щадящим процедурам остеопластики. Применяют фрезу или остет;
- Открытый. Проводят при высоте кости в проекции верхнечелюстных синусов меньше 7 мм. Хирург действует через небольшое «окно» в боковой стенке пазухи. Для этого применяют специнструменты. Используют при необходимости установить не более 1-2 имплантов в проекции гайморовой пазухи.
Проводят при высоте кости в проекции верхнечелюстных синусов меньше 7 мм. Хирург действует через небольшое «окно» в боковой стенке пазухи. Для этого применяют специнструменты. Используют при необходимости установить не более 1-2 имплантов в проекции гайморовой пазухи.
При закрытом синус-лифтинге делают только одно отверстие, в котором проводят манипуляции и заполняют полость костным материалом, сразу же возможна имплантация. Заживление в этом случае происходит быстрее. Но на практике часто проводят открытый синус-лифтинг, так как существует серьезное ограничение – кость должна иметь толщину не меньше 5 мм. У пациентов к моменту проведения процедуры очень истончена десна.
Есть ли опасность при синус-лифтинге?
Хирургия – серьезная область медицины. Как и любая операция, синус-лифтинг несёт в себе некоторые угрозы и риски. Однако, не менее опасным является отсутствие элементов зубного ряда или имплантация без синус-лифтинга. Это ведет к определенным осложнениям в работе всего организма.
Проводят ли имплантацию сразу после синус-лифтинга?
После закрытого типа вмешательства, одним из дополнительных его преимуществ является возможность врача сразу же приступить к имплантации в процессе проведения той же операции. А вот открытый синус-лифтинг более травматичен и ждать придется до полугода.
Прохождение постоперационного периода
После синус-лифтинга отекает участок десны, который подвергался воздействию. Возможны болевые ощущения. Отечность достигает пика на 2-3 день, после чего снижается.
Пока заживают раны, рекомендуется отказаться от посещения сауны, бассейна, тренажерного зала, на несколько недель нужно перенести авиаперелеты, воздержаться от глубоководных погружений. Лучше поберечь здоровье, так как негативно могут сказываться кашель, чих. Если избежать этого не получается, минимизируйте риск осложнений, открыв рот и тем самым уменьшив внутреннее давление. Проводите тщательную гигиену ротовой полости, выполняя антисептические ванночки.
Принимать пищу можно уже через 2-3 часа. Она должна быть мягкой, теплой и жидкой. Разрешается пить, но безалкогольные напитки и их температура должна быть до 25 градусов. Облегчают болезненность и отечность компрессы со льдом. Их рекомендуется сразу после операции прикладывать как можно чаще.
Время работы
| Пн-Пт | 10:00 — 22:00 |
| Сб-Вс | 10:00 — 20:00 |
Пивоваров Антон Александрович Врач-стоматолог ортопед, кандидат медицинских наук
ПОСЛЕДНИЕ СТАТЬИ
Как соблюдать зубную гигиенуПротезирование зубов: металлокерамика и другие материалыПротезирование на имплантахИзготовление съемных зубных протезов и их ценаКак проходит процесс диагностики зубов
Синус-лифтинг: преимущества, стоимость, риски и восстановление
По мере развития стоматологических технологий более качественная стоматологическая помощь становится все более доступной и доступной.
Процедуры, которые 20 лет назад казались предназначенными для богатых, теперь более распространены. Синуслифтинг зубов – пример более доступного вида лечения.
Все больше и больше людей нуждаются в синус-лифтинге, поэтому хорошо иметь доступную информацию о том, чего ожидать.
Кто выиграет?
Синус-лифтинг — это процедура, при которой хирург увеличивает объем кости в верхней челюсти. Если вам нужны зубные имплантаты, но нет поддержки в челюстной кости, вам может понадобиться эта подтяжка. Синус должен быть перемещен, чтобы освободить место для трансплантата. Обычно требуется шесть месяцев, чтобы этот трансплантат прижился, прежде чем переходить к имплантатам.
Попытка получить имплантаты без достаточной костной поддержки повышает вероятность отказа замены. Они также могут перфорировать синусовую мембрану.
Как это делается?
Доступно несколько видов материалов, используемых в качестве костного вещества. Лучшим материалом являются собственные кости пациента.
В противном случае подойдет донорский материал. Техники должны подготовить материал до дня операции. Если вы используете свой собственный костный материал, его обычно берут из большеберцовой кости или бедра заранее.
Что касается самой процедуры, стоматолог делает надрез в деснах, затем обнажает челюстную кость. Это позволяет им врезаться в отверстие, аккуратно подталкивая пазуху вверх. Оттуда они упакуют материал костного трансплантата и зашьют десны.
Для этой процедуры вам может быть назначена местная или общая анестезия, седация закисью азота или внутривенная седация. В любом случае процедура длится от 90 минут до 2 часов.
Сколько это стоит?
В среднем синус-лифтинг стоит от 1500 до 2500 долларов за сторону, то есть вы можете заплатить до 5000 долларов, если вам нужно поднять обе стороны. Поскольку это стоматологическая процедура, стандартная медицинская страховка, скорее всего, не покроет ее.
Если вам необходимо принять антибиотики перед операцией, хирург пропишет их.
Во время выздоровления вам могут понадобиться рецептурные обезболивающие и антигистаминные препараты. Это все расходы, которые не включены в первоначальную смету.
Наконец, через несколько месяцев до одного года у вас не должно возникнуть проблем с установкой зубных имплантатов. Каждая из них будет стоить до 3000 долларов.
Каковы риски?
Самый большой риск, связанный с синус-лифтингом, заключается в том, что мембрана может порваться. Если это произойдет во время операции, вам потребуется либо наложить на него пластырь, либо зашить разрыв. Если это не сработает, хирургу, возможно, придется подождать, пока отверстие не заживет, прежде чем возобновить операцию.
После заживления мембраны хирург может повторить попытку подъема. Для заживления разрыва синусовой оболочки требуется несколько месяцев. К счастью, он, скорее всего, снова станет толще и сильнее, что повысит шансы на успех. Конечно, есть и другие факторы.
Любая хирургическая процедура сопряжена с риском инфицирования, но редко случается с подтяжкой.
В редких случаях кость не интегрируется с материалом трансплантата, что не позволяет области кровоснабжения. Если это произойдет, не будет живой кости для поддержки любых имплантатов, что приведет к их отказу, если они будут установлены. Если ваши имплантаты не сработают, вы можете повторить процедуру подтяжки зубов.
Восстановление после синус-лифтинга
После процедуры стоматолог, скорее всего, попросит вас прикусить марлевый тампон. Это мягко оказывает достаточное давление, чтобы остановить кровотечение.
Меняйте марлевую подушечку один раз в час. Ожидайте, что марля станет красной, но обратитесь за помощью, если эта область не замедлит кровотечение. Пакеты со льдом могут помочь уменьшить отек.
Помните, что вам нужно, чтобы сгусток крови сформировался и оставался, чтобы остановить кровотечение. Это означает, что вы не хотите курить, чрезмерно полоскать рот или сморкаться в течение одной недели.
Похоже, что большинство людей, нуждающихся в обширном стоматологическом лечении, в конечном итоге записываются на прием по всему городу.
Это не может быть легким в вашем графике, не говоря уже о запутанности и некотором устрашении. У каждого офиса своя система, штат сотрудников и репутация.
Не более. Теперь все, что вам нужно, доступно под одной крышей в Фениксе. Наша команда Dental Specialty Associates находится в режиме ожидания и готова ответить на ваш звонок! Мы готовы ответить на ваши вопросы или назначить консультацию по вашим стоматологическим потребностям.
Синус-лифтинг для зубных имплантатов
Опубликовано 8 ноября 2022 г., обновлено 8 ноября 2022 г.
Синус-лифтинг увеличивает количество кости в верхней челюсти, заполняя пространство между вашими молярами и премолярами костью. Если вы хотите установить зубные имплантаты, но плотность челюстной кости недостаточна для поддержки имплантата, ваш стоматолог может порекомендовать операцию синус-лифтинга в качестве альтернативного подхода к лечению. Через два-три дня после синус-лифтинга, если у вас кровотечение, отек или усиливающаяся боль, вам необходимо немедленно обратиться к врачу.
Содержание
Что такое синус-лифтинг?
Синус-лифтинг, часто называемый синус-аугментацией или синус-трансплантатом, представляет собой костную пластику ротовой полости, выполняемую на верхней челюсти. Увеличивая плотность челюстной кости между верхнечелюстными пазухами и челюстью, синус-лифтинг упрощает установку зубных имплантатов. Верхнечелюстные пазухи представляют собой полые пространства над верхними зубами и позади них, за скулами. Корни, которые входят в пазухи, обычно находятся на верхних задних молярах. После потери или удаления зубов остается немного поддерживающей челюстной кости. Профессиональные стоматологи, такие как пародонтологи или оральные и челюстно-лицевые хирурги, часто выполняют синус-лифтинг.
Требуется ли синус-лифтинг для установки зубных имплантатов?
Пациентам с тонкими костями верхней челюсти перед имплантацией зубов обычно делают синус-лифтинг. Это связано с тем, что зубной имплантат может выйти из строя из-за недостаточной плотности кости для его поддержки.
Ниже приведены распространенные причины, по которым перед установкой зубных имплантатов требуется синус-лифтинг.
- Узкая челюстная кость
- Близкое расположение пазух к челюсти
- Недостаточная высота верхней челюсти
- Большие полости придаточных пазух носа
- Непосредственная близость корней соседних зубов
Как выполняется операция синус-лифтинга?
Для проведения синус-лифтинга можно использовать различные техники. Количество челюстной кости, которая у вас есть в настоящее время, тип костного трансплантата, который использует стоматолог, и будущий план установки зубных имплантатов — все это может повлиять на наилучший план действий для вас. Общее описание того, что происходит во время процедуры синус-лифтинга, приведено ниже.
- Хирург применит местную анестезию, чтобы обезболить область, чтобы вы чувствовали себя комфортно во время операции.
- Хирург найдет заднюю часть ткани десны и сделает надрезы, чтобы обнажить кость.
- Хирург отрежет только небольшую часть кости, избегая мембран синуса.
- Хирург поднимет срезанную часть кости вверх в полость пазухи, поднимая мембрану пазухи.
- Хирург наложит материалы костного трансплантата, чтобы заполнить отверстие.
- Хирург закроет разрезы, наложив швы.
Когда можно устанавливать зубные имплантаты после операции синус-лифтинга?
Американская академия пародонтологии заявляет, что полное выздоровление пациента после синус-лифтинга может занять от 4 до 12 месяцев. Это время имеет решающее значение для заживления пазух и правильной интеграции новой кости с существующей костью, что обеспечивает лучшую поддержку зубных имплантатов. После того, как пазухи полностью восстановятся, можно установить зубной имплантат и продолжить лечение.
Хотя синус-лифтинг для зубных имплантатов обычно требует длительного периода восстановления, он необходим для успешной установки имплантата.
Это особенно актуально для пациентов с большими пазухами, недостаточной высотой верхней челюсти или тонкими челюстями.
Какие осложнения после синус-лифтинга?
Несмотря на то, что синус-лифтинг обычно считается безопасным, тем не менее могут возникать осложнения. Осложнения синус-лифтинга могут возникнуть до, во время или иногда даже во время заживления. Ниже приведены наиболее распространенные осложнения синус-лифтинга.
Прокол или разрыв мембраны пазухи
Наиболее частым осложнением синус-лифтинга является разрыв или прокол мембраны пазухи. Ваш хирург может сшить или залатать проколотую синусовую мембрану в случае, если это произойдет. Если наложение швов невозможно, хирург остановит процедуру и подождет, пока заживет мембрана пазухи, прежде чем повторить операцию.
Инфекция
Все операции сопряжены с риском инфицирования. Синусовая инфекция после синус-лифтинга маловероятна, но все же возможна. Как правило, плохой послеоперационный уход или гигиенические проблемы во время процедуры приводят к инфекции.
Острый верхнечелюстной синусит
Острый верхнечелюстной синусит характеризуется лицевой болью, которая ограничивается щекой, но может также возникать в лобной области или зубах. Боль усиливается при наклоне или натуживании. Существует вероятность как односторонней, так и двусторонней боли, и пазухи могут воспалиться. Для лечения гайморита следует использовать антибиотики в течение как минимум двух недель вместе с глюкокортикоидами, противоотечными средствами и анальгетиками. При необходимости можно использовать криотерапию.
Отказ трансплантата
Синусовый трансплантат может отказать хотя и редко. В редких случаях ваша трансплантированная кость не сможет сформировать связь с костным материалом. Ваш стоматолог даст вам время на восстановление перед повторной операцией синус-лифтинга.
Когда обращаться к врачу после синус-лифтинга?
Вы должны немедленно сообщить своему стоматологу, если вы продолжаете чувствовать усиление боли или непрекращающееся кровотечение через два-три дня после операции синус-лифтинга.