Иссечение эпителиально-копчиковых кист и ходов в сети клиник «Поликлиника.ру», удаление копчиковых кист в Москве
Специализация врачаАллергологАндрологАнестезиологВызов врача на домГастроэнтерологГематологГинекологГрудное вскармливаниеДерматологДетский аллергологДетский гастроэнтерологДетский гематологДетский гинекологДетский дерматологДетский инфекционистДетский кардиологДетский ЛОРДетский мануальный терапевтДетский массажДетский неврологДетский нефрологДетский онкологДетский остеопатДетский офтальмологДетский психиатрДетский пульмонолог Детский ревматологДетский травматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКабинет головной болиКардиологКосметологЛОР врач (отоларинголог)МаммологМануальный терапевтНаркологНеврологНефрологОнкологОперационный блокОстеопатОтделение педиатрии м.ПолянкаОфтальмологОфтальмохирургПедиатрПланирование беременностиПодологПроктологПсихотерапевтПульмонологРевматологРепродуктологРефлексотерапевтСомнологСтоматологТелемедицина в «Поликлинике.
ру»ТерапевтТравматолог-ортопедТрихологУрологФизиотерапевтФлебологХирургЭндокринологЭстетическая гинекологияКлиникам. Полянкам. Сухаревскаям. Фрунзенская
Дмитриева Ольга Николаевна
Главный врач «Поликлиника.ру» на Фрунзенской, невролог, специалист по ЭНМГ
отзывы
Клиника
м. Фрунзенская
Столбова Татьяна Сергеевна
Главный врач «Поликлиника.ру» на ул. 1905 года, терапевт, гастроэнтеролог
отзывы
Клиника
м. Улица 1905 года
Громов Юлий Сергеевич
Главный врач «Поликлиника.ру» на Сухаревской, хирург
отзывы
Клиника
м.
Сухаревская
Агаркова Елена Валентиновна
Главный врач «Поликлиника.ру» в Зеленограде, гастроэнтеролог
отзывы
Клиника
г. Зеленоград
Айдинов Геннадий Иванович
Главный врач «Поликлиника.ру» ул. Академика Янгеля, терапевт
отзывы
Клиника
м. ул. Академика Янгеля
Годулян Алексей Викторович
главный врач «Поликлиника.ру» на Красных воротах, эндокринолог, КМН
отзывы
Клиника
м.
Красные Ворота
Куприянова Ольга Сергеевна
Главный врач «Поликлиника.ру» на Автозаводской, терапевт
отзывы
Клиника
м. Автозаводская
Сумина Евгения Юрьевна
Главный врач «Поликлиника.ру» на Полянке, невролог
отзывы
Клиника
м. Полянка
Толстикова Анна Павловна
Главный врач «Поликлиника.ру» на Таганской, терапевт
отзывы
Клиника
м. Таганская
Шишкина Светлана Валерьевна
Медицинский директор
отзывы
Клиника
01/651
Параовариальная киста
Параовариальная киста – опухолеподобное полостное образование, формирующееся из придатка яичника.
Параовариальная киста может протекать бессимптомно или вызывать периодические боли в животе и пояснице; иногда киста сопровождаться нарушением менструального цикла и бесплодием. Осложнениями могут служить нагноение параовариальной кисты, перекрут ножки, разрыв капсулы. Диагностируется параовариальная киста с помощью влагалищного исследования и УЗИ. Лечение заключается в вылущивании кисты с сохранением яичника и маточной трубы.
- Характеристика параовариальной кисты
- Симптомы параовариальной кисты
- Диагностика параовариальной кисты
- Лечение параовариальной кисты
- Осложнения параовариальной кисты
- Прогноз при параовариальной кисте
Параовариальная киста располагается интралигаментарно, в пространстве, ограниченном листками широкой маточной связки, между яичником и фаллопиевой трубой. Параовариальная киста обычно выявляется в период половой зрелости, в возрасте от до 20 до 40 лет, реже – в пубертате.
В гинекологии параовариальные кисты встречаются в 8-16% среди всех выявляемых дополнительных образований яичников.
Характеристика параовариальной кисты
Параовариальная киста представляет собой гладкостенное образование овальной или округлой формы, тугоэластической консистенции, расположенное сбоку или над маткой. Стенки параовариальной кисты тонкие (1- 2 мм) и прозрачные, внутри имеют выстилку из однорядного плоского, кубического и цилиндрического эпителия. Паровариальная киста заключает в себе однородную по характеру, прозрачную водянистую жидкость с большим количеством белка и малым содержанием муцина.
Вдоль верхнего полюса параовариальной кисты проходит расширенная маточная труба; у задненижней поверхности располагается яичник. Кровоснабжение полостного образования осуществляется сосудами брыжейки, фаллопиевой трубы и собственными сосудами стенки кисты. Ножка параовариальной кисты образована листком широкой связки, иногда – собственной связкой яичника и маточной трубой.
Параовариальная киста малоподвижна, растет медленно и длительно может иметь незначительные размеры. Увеличение кисты происходит вследствие накопления содержимого и растяжения ее стенок. Средние размеры симптомных параовариальных кист – 8-10 см; в редких случаях величина кисты может достигать головки новорожденного. Параовариальные кисты никогда не малигнизируются.
Увеличению и росту параовариальной кисты могут способствовать воспаления яичника и придатка матки (оофориты, аднекситы), эндокринные заболевания (в т. ч., гипотиреоз), раннее половое развитие, неоднократное хирургическое прерывание беременности, ИППП, бесконтрольная гормональная контрацепция, инсоляция (загар в солярии или под солнцем), локальная гипертермия (горячие общие ванны, прогревания). Тенденция к увеличению параовариальной кисты наблюдается в период беременности.
Симптомы параовариальной кисты
Параовариальные кисты небольших размеров (диаметром 0,5-2,5 см) не имеют клинической симптоматики.
Симптомы обычно появляются, когда параовариальная киста достигает размеров 5 и более см. При росте кисты наблюдаются периодические ноющие или распирающие боли в боку и крестце, не связанные с менструацией и овуляцией, усиливающиеся при активности и нагрузке и спонтанно купирующиеся.
Диагностика параовариальной кисты
Обнаружение параовариальной кисты чаще происходит во время планового УЗИ или консультации гинеколога, иногда – при выполнении диагностической лапароскопии по поводу бесплодия. При бимануальном гинекологическом исследовании сбоку или над маткой пальпируется одностороннее безболезненное опухолеподобное образование, имеющее гладкие контуры, эластическую консистенцию, ограниченную подвижность.
В процессе трансвагинального УЗИ определяется округлое или овоидное тонкостенное образование с однородным анэхогенным содержимым, реже — с мелкодисперсной взвесью внутри. Эхоскопическим критерием параовариальной кисты служит визуализация интактного яичника. Параовариальную кисту дифференцируют с внематочной беременностью, кистой яичника, истинными опухолями яичника.
Лечение параовариальной кисты
В отличие от функциональных ретенционных образований яичника (кисты желтого тела, фолликулярной кисты) параовариальные кисты самостоятельно не исчезают. Бессимптомная параовариальная киста малых размеров может быть оставлена под динамическое наблюдение. Однако в связи с тем, что параовариальные кисты диагностируются у пациенток репродуктивного возраста, нередко осложняются и не всегда правильно дифференцируются, в их отношении предпочтительна хирургическая тактика – энуклеация кисты. Также плановое удаление параовариальной кисты требуется перед планированием беременности или ЭКО.
Удаление параовариальной кисты, как правило, производится в ходе оперативной лапароскопии, реже — лапаротомии. При неосложненном течении параовариальной кисты в ходе операции рассекается передний листок широкой маточной связки, и киста вылущивается из интралигаментарного пространства. Яичник и маточную трубу при энуклеации параовариальной кисты сохраняют. После удаления параовариальной кисты благодаря ретракционным свойствам деформированная маточная труба сокращается и принимает прежнюю форму. В исключительных случаях возможно проведение прицельной пункции параовариальной кисты с аспирацией серозного содержимого и одномоментным введением в нее спирта, способствующего облитерации полости.
Осложнения параовариальной кисты
При интенсивной физической нагрузке, резких изменениях положения тела, чрезмерной инсоляции или локальном гипертермическом воздействии параовариальная киста может осложняться перекрутом ножки, нагноением содержимого, разрывом капсулы.
При перекруте ножки кисты происходит пережатие маточной связки, нервных и сосудистых стволов, нередко – маточной трубы.
В этом случае развивается некроз параовариальной кисты, который сопровождается резким ухудшением самочувствия: схваткообразными болями по всему животу, не снимающимися приемом анальгетиков; напряжением переднем брюшной стенки, задержкой газов, тахикардией, падением АД, бледностью кожи, липким холодным потом.
Нагноение параовариальной кисты бывает вызвано лимфогенным или гематогенным заносом болезнетворной микрофлоры. Данное осложнение проявляется лихорадкой с t° до 38-39 ºС, интоксикацией, резкой разлитой болезненностью в животе, рвотой. При разрыве параовариальной кисты отмечаются общие явления шока, резкие боли, признаки внутреннего кровотечения. Все осложнения параовариальной кисты требуют экстренного оперативного вмешательства в объемах, диктуемых клинической ситуацией (например, оофорэктомия, аднексэктомия).
Прогноз при параовариальной кисте
Зачатие на фоне параовариальной кисты вполне вероятно, однако, с увеличением матки и ее выходом за пределы малого таза возрастают риски перекрута ножки кисты.
Ведение беременности у пациенток с параовариальной кистой требует постоянного динамического отслеживания состояния образования.
После хирургического лечения параовариальной кисты рецидивов не отмечается, поскольку рудиментные ткани, из элементов которых формируется образование, целиком удаляются. Современная гинекология рекомендует планировать беременность не ранее, чем через 3-4 менструальных цикла после проведенной операции.
Орбитальный целлюлит: симптомы, причины и лечение
Орбитальный целлюлит — это инфекция мягких тканей внутри глазницы. Это серьезное заболевание, которое без лечения может привести к необратимой потере зрения и опасным для жизни осложнениям.
Орбитальный целлюлит, который иногда называют постсептальным целлюлитом, может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего он поражает маленьких детей. Инфекция развивается за орбитальной перегородкой, тонкой оболочкой, покрывающей переднюю часть глазного яблока.
Периорбитальный или пресептальный целлюлит относится к инфекциям, возникающим перед орбитальной перегородкой.
Периорбитальный целлюлит может распространяться на кожу вокруг глаз и век. Это состояние менее серьезное, чем орбитальный целлюлит, но все же требует немедленного лечения.
В этой статье мы обсудим симптомы и причины орбитального целлюлита. Мы также освещаем диагностику, лечение и осложнения этого состояния.
Орбитальный целлюлит — это серьезная инфекция, поражающая жировую и мышечную ткани глазницы или орбиты.
Инфекция вызывает воспаление, которое может вытолкнуть глаз из орбиты. Боль, отек и экзофтальм, то есть выпячивание или смещение глаза вперед, являются общими симптомами орбитального целлюлита.
Другие симптомы орбитального целлюлита могут включать:
- ограниченное движение глаз или боль при попытке двигать глазом
- нарушение зрения или внезапная потеря зрения
- красное, опухшее веко
- выделения из инфицированного глаза
- лихорадка
- утомляемость
- потеря аппетита
- головная боль
Основной причиной орбитального целлюлита является синусит, который является инфекцией пазух.
Исследования показывают, что до 86–98 процентов людей с орбитальным целлюлитом также имеют синусит.
Без лечения инфекция пазух может распространиться на жировую ткань и мышцы, окружающие глазницу. Бактерии, такие как Staphylococcus aureus и Стрептококки видов являются наиболее частой причиной орбитального целлюлита.
Незначительные инфекции век могут также распространяться на заднюю часть глаза, вызывая орбитальный целлюлит. Реже бактериальные инфекции в других частях тела могут попасть через кровоток в глазницу.
Другие, менее распространенные причины орбитального целлюлита включают:
- повреждение глаза, проникающее в орбитальную перегородку
- осложнения глазной хирургии
- абсцессы во рту
- инородный предмет, застрявший в глазу
- астма
Поделиться на PinterestВрач проведет медицинский осмотр для диагностики орбитального целлюлита.
Крайне важно, чтобы любой человек с симптомами орбитального целлюлита немедленно обратился к врачу.
Ранняя диагностика орбитального целлюлита имеет решающее значение для предотвращения тяжелых осложнений.
Диагностика орбитального целлюлита начинается с физического осмотра глаза человека. Осмотр обычно проводит офтальмолог, врач, специализирующийся на заболеваниях глаз.
Офтальмолог проверит физические признаки инфекции глазницы, такие как покраснение, отек, боль и лихорадка. Затем они могут назначить другие тесты, чтобы помочь определить степень инфекции и соответствующий курс лечения.
Офтальмолог или другой медицинский работник может взять у человека образец крови или выделений из его глаз. Затем они проанализируют эти образцы, чтобы определить, какой микроб вызывает инфекцию.
Офтальмолог может также порекомендовать тесты визуализации, такие как МРТ или КТ, которые создают изображения внутренней части головы человека. Эти тесты позволяют медицинскому работнику оценить, насколько далеко распространилась инфекция, и проверить наличие осложнений, связанных с мозгом или центральной нервной системой.
Инфекции орбитального целлюлита могут быстро распространяться и вызывать серьезные осложнения, поэтому необходимо немедленное лечение.
Стандартными методами лечения орбитального целлюлита являются антибиотики и хирургическое вмешательство.
Антибиотики
После диагностики орбитального целлюлита медицинский работник, скорее всего, порекомендует немедленное лечение антибиотиками. Обычно они вводят эти антибиотики непрерывно через внутривенную линию.
Медицинские работники обычно используют антибиотики широкого спектра действия для лечения пациентов с орбитальным целлюлитом. Эти препараты эффективны против широкого спектра бактерий, включая бактерии Staphylococcus и Streptococcus .
Людям с орбитальным целлюлитом обычно необходимо оставаться в медицинском учреждении, пока они получают лечение антибиотиками. Орбитальный целлюлит может быстро распространяться, поэтому медицинскому работнику необходимо внимательно следить за любыми признаками ухудшения инфекции или отсутствия реакции на антибиотики.
Хирургия
Поделиться на PinterestДоктор может объяснить преимущества различных вариантов лечения.
Хирургическое лечение может быть необходимо, если инфекция не поддается лечению антибиотиками или распространяется на другие части головы.
Людям с орбитальным целлюлитом также может потребоваться операция, если они:
- испытывают ухудшение симптомов или ухудшение зрения во время приема антибиотиков
- развился абсцесс в глазнице или головном мозге
- инородный предмет застрял в глазу
- имеют грибковую или микобактериальную инфекцию
Хирургические процедуры для лечения флегмоны орбиты включают:
- дренирование жидкости из инфицированной области или абсцесса
- удаление инородного тела
- получение образца культуры для дальнейшего анализа
Ранняя диагностика и лечение орбитального целлюлита жизненно важны для предотвращения серьезных осложнений.
Возможные осложнения орбитального целлюлита включают:
- потерю зрения
- потерю слуха
- заражение крови или сепсис
- менингит, воспаление оболочек, выстилающих головной и спинной мозг образование тромба в основании мозга
- внутричерепной абсцесс, представляющий собой скопление гноя внутри черепа
У детей раннего возраста симптомы могут быть более тяжелыми, и у них повышен риск осложнений, поскольку их иммунная система все еще развивается.
Орбитальный целлюлит — это серьезная инфекция, вызывающая воспаление мягких тканей позади глаза. Это может вызвать боль, отек и выпячивание глазного яблока.
Орбитальный целлюлит чаще всего возникает при попадании в глаза бактерий инфекции носовых пазух. Это состояние может развиться у людей всех возрастов, но в первую очередь оно поражает маленьких детей.
Без лечения орбитальный целлюлит может привести к серьезным и потенциально опасным для жизни осложнениям, таким как сепсис и менингит, а также к потере зрения. Крайне важно, чтобы люди с симптомами орбитального целлюлита немедленно обратились за медицинской помощью.
Врачи обычно лечат орбитальный целлюлит с помощью внутривенных антибиотиков, но некоторым людям также может потребоваться хирургическое вмешательство.
Удар по глазу: Травма глаза и орбиты
27.04.2018
Тупая травма глаза
Тупая травма глаза
Крупный план показывает тупую травму глаза пациента при осмотре.
Софтбол в глаз, падение на пол, огнестрельное ранение во время охоты или своенравный кулак у местного водопоя — все это может отправить пациента в травмпункт с травмой орбиты или глаза. У пациентов с лицевыми переломами от 20 до 25 процентов включают поражение глазницы на том или ином уровне. Из этой группы более 80 процентов будут включать глазные травмы.
Профиль пациента с травмой глаза или орбиты
Наиболее частым пациентом с глазной или орбитальной травмой является молодой мужчина, вовлеченный в межличностное насилие. Гериатрические пациенты обычно получают эту травму в результате падений, и большое количество пациентов страдают от глазных или орбитальных травм в результате дорожно-транспортных происшествий. Спортсмены также получают эти травмы, чаще всего игроки в бейсбол, софтбол, футбол, хоккей или регби.
«Сегодня наша спортивная деятельность стала более быстрой и значительно более рискованной, поэтому сейчас мы наблюдаем больше переломов орбиты и глазных травм, чем в прошлом, с несколько иной эпидемиологией», — говорит Кристофер Ф.
Виоцци, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой. отделения челюстно-лицевой хирургии в кампусе клиники Майо в Рочестере, штат Миннесота.
Типы глазных или орбитальных травм
Пациенты с глазными или орбитальными травмами могут жаловаться на боль в глазнице и вокруг нее, синяки, отек, кровотечение из рваных ран и онемение лица, а также могут жаловаться на изменения зрения. Эти травмы могут потребовать только наблюдения или хирургического вмешательства, от простого к сложному.
«Любая из этих травм связана с передачей энергии», — говорит доктор Виоцци, который имеет опыт работы в области машиностроения и отмечает сходство в словарном запасе. «Если человек падает, ударяется скулой и образуется трещина в глазничном дне, энергия, передаваемая точкой удара лица о землю, была довольно низкой. быть много участия глазницы, орбиты и самого земного шара».
В дополнение к передаче энергии механизм повреждения в значительной степени определяет риск и тяжесть глазных и орбитальных повреждений.
Из-за высокой скорости наиболее разрушительными типами глазных или орбитальных травм являются столкновения автомобилей на высокой скорости или баллистические травмы.
Также в зависимости от механизма травмы у пациентов могут быть сопутствующие травмы. Например, в автокатастрофе у пациентов могут быть другие травмы лица, включая другие переломы; повреждение мягких тканей; ларинготрахеальная травма с возможным нарушением проходимости дыхательных путей; закрытые или открытые травмы головы. Иногда тяжесть травмы глаза, такой как открытый глобус с острой потерей зрения, может сильно отвлекать врачей, осматривающих пациента. Крайне важно не пропустить другие потенциально опасные для жизни травмы.
Лечение глазных или орбитальных травм
Доктор Виоцци, который видит все виды лицевых травм, предлагает несколько советов по лечению глазных или орбитальных травм:
Внешний вид
В частности, глазные травмы могут быть весьма серьезными и стресс для вовлеченных медицинских работников, а также для пациента и его семьи.
Боль
Большинство пациентов с любой формой перелома лица, например орбитального, испытывают боль от умеренной до сильной, которую необходимо купировать. Это связано с относительно высокой плотностью чувствительных болевых волокон в лицевой и орбитальной областях, что делает болевые симптомы значимыми.
Диагностика
Орбитальные переломы могут быть очевидными, но часто малозаметны и поэтому могут представлять диагностическую проблему. Если есть какие-либо подозрения на перелом, уместно заказать компьютерную томографию, чтобы определить, существует ли травма орбиты. Однако, если пациент превышает возможности малообъемного травматологического центра, визуализацию следует отложить, особенно если присутствуют угрозы жизни.
Если пациент без сознания, диагностика еще более проблематична при отсутствии взаимодействия с пациентом, и травмы орбиты можно не заметить. Пропуск орбитальной или глазной травмы в начале также возможен в случаях политравмы, когда основное внимание уделяется травмам ABC — опасениям, которые могут быстро лишить пациента жизни.
Неотложная помощь
Когда пациент поступает с очевидным повреждением глаза, тщательная общая оценка травмы является первым шагом в уходе за пациентом. Как только более серьезные травмы исключены или устранены, можно рассмотреть возможность оценки и лечения глазной травмы. Оценка остроты зрения, выявление повреждений мягких тканей, наблюдение эпифоры, оценка функции экстраокулярных мышц и положения глазного яблока, а также пальпация костных деформаций должны выполняться систематически.
При эрозии роговицы, которая очень часто встречается при орбитальной травме, пациенты могут испытывать сильный дискомфорт, что делает контроль над болью особенно важным. Если есть потенциальная травма дна орбиты, очень важно, чтобы пациент избегал или проявлял большую осторожность при сморкании, чтобы носовые бактерии не попали вверх в орбиту. Если травма орбиты каким-либо образом связана с пазухами или носовой полостью, введите антибиотики.
Приоритеты в лечении
После первичной оценки травмы для исключения травм, угрожающих жизни, внимание можно сосредоточить на любой травме, которая может угрожать зрению или функции глаза пациента, что требует быстрой консультации с офтальмологом.
Примеры этих типов травм включают: Ретробульбарное кровоизлияние: это кровотечение за глазным яблоком является неотложной проблемой, так как давление в глазнице может стать настолько высоким, что оно препятствует притоку крови к сетчатке, что приводит к ишемии сетчатки и слепоте.
Любая очевидная травма глазного яблока, такая как открытое глазное яблоко, дислокация хрусталика или гифема
Ущемление экстраокулярных мышц из-за перелома дна глазницы у ребенка: На это указывает неспособность двигать глазом при взгляде вверх или иногда при взгляде вниз, и можно наблюдают вегетативную нестабильность, окулокардиальный рефлекс. Пациентам младше примерно 10 лет может потребоваться экстренное хирургическое вмешательство, чтобы освободить мышцу от перелома, чтобы предотвратить острую гемодинамическую нестабильность, а также долгосрочные проблемы с подвижностью глаз.
«В девяноста девяти процентах случаев перелом не требует неотложной помощи», — говорит доктор Виоцци. «Обычно времени на восстановление орбитальных переломов достаточно, особенно у пациента с множественными травмами».
Отсутствие лечения в некоторых случаях
В случаях, когда перелом орбиты вызывает только деформацию контура лица, это скорее косметическая проблема, чем функциональная — пациент хорошо видит, нет двоения в глазах, потери зрения или других нарушений зрения — показано консервативное лечение также рассмотрение. Например, пожилой взрослый пациент может иметь другие заболевания и быть слишком хрупким, чтобы делать операцию только по косметическим причинам, и его часто не впечатляют эстетические соображения. Других пациентов может не беспокоить небольшое уплощение скулы в результате травмы, и они не выберут операцию. Тем не менее, хирургическая коррекция часто выполняется у молодых пациентов с косметическими изменениями орбитальной области.
Потенциальные долгосрочные последствия травм орбиты и глаз
Долгосрочные функциональные последствия травм глаз или орбиты возникают нечасто, если соответствующее лечение проводится в острой фазе или в течение первых трех-четырех недель после травмы.
Косметические эффекты, однако, все еще могут присутствовать на каком-то уровне.
«Если у вас есть операция на лице, вы не можете ее скрыть — она у всех на виду», — говорит доктор Виоцци. «Это может создать проблемы беспокойства и депрессии».
Другие долгосрочные последствия этих травм носят функциональный характер, например, потеря зрения или хроническое двоение в глазах. Эти проблемы мешают пациенту водить машину, летать на самолете или даже работать, если зрение является неотъемлемой частью его работы. Доктор Виоцци отмечает, что очень мало профессий, где потеря зрения не оказывает серьезного влияния на полную занятость.
Вопрос о переводе
Вопрос о том, следует ли перевести пациента с травмой глаза или орбиты на более высокий уровень лечения, в значительной степени зависит от ресурсов конкретного учреждения, куда пациент поступает впервые.
Несколько ключевых вопросов, которые следует задать, включают:
- Если обследование или визуализация указывают на травму, которая представляет непосредственную угрозу зрению пациента (см.
выше): Есть ли дежурный офтальмолог, который мог бы вести этот случай? Если ответ отрицательный, необходимо быстро перевести пациента в больницу, которая может справиться с такой травмой. - Если у пациента обнаружен перелом орбиты без повреждения глаза: есть ли у вас хирург, способный исправить такой перелом? Если нет, то перенос.
выше): Есть ли дежурный офтальмолог, который мог бы вести этот случай? Если ответ отрицательный, необходимо быстро перевести пациента в больницу, которая может справиться с такой травмой.По словам доктора Виоцци, в небольшой больнице часто работают очень хорошо обученные хирурги или офтальмологи, которые могут справиться с такими травмами. Решение о переводе или оставлении пациента на месте может зависеть от того, кто дежурит по вызову, где находится дежурный персонал по прибытии пациента и поддержки, доступной хирургу — в тот же день в случае неотложной травмы глаза.
«Не каждый человек устраивает каждый случай», — говорит доктор Виоцци, комментируя, что это совершенно разумно и нормально. «Каждый пациент и его травмы лица уникальны, поэтому вам нужно определить, что подходит для пациента, конкретных травм и персонала, который у вас есть под рукой».