Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Ангина (тонзиллит) — как лечить, профилактика, симтомы

Тонзиллит – одно из самых распространенных заболеваний. В дыхательные пути попадают инфекции вирусной или бактериальной природы (часто к одной из них присоединяется другая), вызывая воспалительный процесс. Всплеск тонзиллита чаще всего наблюдается в весеннее – зимний период, когда у многих отмечается ослабленность иммунитета. Также это заболевание может развиться на фоне уже имеющихся очагов инфекций в организме, например, при кариесе зубов, пародонтозе, гайморита и других. 

Передается тонзиллит преимущественно воздушно – капельным путем, возбудители: стафилококки, стрептококки, грибы, бациллы.

Тонзиллит может иметь как острую (ее называют ангиной), так и хроническую форму. Острый тонзиллит чаще возникает в результате обострения хронической формы, когда человек со сниженным иммунитетом мог, к примеру, переохладиться.

Симптомы заболевания тонзиллитом

По сравнению с хроническим, острый тонзиллит

проходит в более тяжелой форме: температура тела может повыситься до 40 градусов, больной ощущает очень сильную боль в горле, ему сложно делать глотательные движения. Миндалины отечны и увеличены, с наличием гнойных пробок. Заболевшие чувствуют головную боль, слабость, у них увеличены лимфоузлы. 

В зависимости от вида ангины, которая бывает лакунарной, герпетической, катаральной, фолликулярной и др. на небных миндалинах образуются гнойники, фолликулы, пленка — налет. 

При хроническом тонзиллите температура может повыситься до 38. У заболевшего на небных миндалинах наблюдается светлый налет, сами же гланды выглядят увеличенными и покрасневшими. Человек чувствует слабость, боль в мышцах, ломоту в суставах. 

Для хронического тонзиллита характерны стадии ремиссии и обострения. В период ремиссии очаг инфекции пассивен, и человека не беспокоят неприятные симптомы. Но только стоит переохладиться

(особенно при сниженном иммунитете), как он сразу начинает ощущать неприятное першение в горле, болезненность при глотании, кашель, быструю утомляемость, плохое общее самочувствие и отсутствие аппетита. У заболевшего могут воспалиться лимфоузлы.  

Хронический тонзиллит – это длительное воспаление глотки и неба. Его простая форма имеет только местный симптом: боль в горле. Но если картину дополняют устойчивый лимфаденит шеи, изменения в работе сердца и высокая температура, то это уже токсико – аллергическая форма.

Хронический тонзиллит имеет несколько стадий: компенсированную, когда очаг инфекции не активен, и декомпенсированную, когда возникает обострение вследствие многократных заболеваний ангиной, воспалений уха, носа. 

Тонзиллит (ангина) — как выглядит воспаление (фото заболевания)

Возможные осложнения при заболевании тонзиллитом

Как и многие другие заболевания, тонзиллит опасен своими осложнениями. К их числу, в первую очередь, можно отнести ревматизм. После перенесенной ангины человек может почувствовать сильную ломоту в суставах, повышение температуры. 

На втором месте, как правило, находятся сердечно — сосудистые заболевания. Перебои в работе сердца, одышка, тахикардия – это верные признаки того, что ангина дала осложнения.

Еще один неприятный симптом после перенесенного тонзиллита – припухлость и болезненность лимфоузлов, на которые попала инфекция с небных миндалин. Это — лимфаденит. 

Также инфекция может распространиться с миндалин на окружающие ткани верхних дыхательных путей, что приведет к болям при глотании. И это заболевание является осложнением ангины и носит название паратонзиллит. 

Следует отметить, что известно более ста заболеваний, возникших вследствие осложнений после острого тонзиллита. К ним относятся разнообразные почечные, глазные, кожные болезни и заболевания щитовидной железы.

Диагностика тонзиллита

Начинается, конечно же, с осмотра врача, который определяет: являются ли небные миндалины и соседние ткани отечными и покрасневшими, воспалены ли ушные и шейные лимфатические узлы. Больной направляется на сдачу общего анализа крови. 

Прежде, чем пациенту назначить лечение, ЛОР врач определяет характер воспалительного процесса: в какой форме протекает тонзиллит – хронической или острой, тип воспаления (гнойный, катаральный), ангина является первичной или вторичной, каков возбудитель (это определяется лабораторным путем – делается посев из зева).  

Лечение тонзиллита — специфика терапии

В лечении тонзиллита могут использоваться как консервативные методы, так и оперативное вмешательство. Способы лечения зависят от специфики этого заболевания.

При хроническом тонзиллите в случае необходимости назначают антибиотики в таблетках, а при ангине зачастую их вводят внутримышечно. Проводится и местное лечение: удаляют гнойные налеты на миндалинах, лакуны промывают противобактериальными растворами, назначается физиотерапия и курс витаминов с иммуномодуляторами. 

При остром тонзиллите рекомендуется орошение полости рта антисептическими растворами, полоскание, обработка миндалин йодосодержащими преператами (если на йод нет аллергических реакций), полезны ингаляции, рассасывание антибактериальных таблеток. 
Также следует много пить (некрепкие чаи, морсы, соки, отвары шиповника и пр.), принимать жаропонижающие и обезболивающие препараты. 

Острый тонзиллит не рекомендуется лечить антибиотиками, ведь они снижают местный иммунитет.

А вот если форма заболевания более тяжелая, то больному необходим обязательный постельный режим и антибиотикотерапия. Однако назначению антибиотиков должен предшествовать анализ результатов посева в области зева, который позволит выявить инфекцию – возбудителя. 
Рекомендуется включать в курс лечения препараты, повышающие иммунитет, а также общеукрепляющие и противовоспалительные. Будут полезны и физиопроцедуры. 

Если же человек страдает ангинами более, чем два раза в год, имеет осложнения после этого заболевания, а консервативное лечение не приносит ожидаемых результатов, то ему может быть рекомендовано удаление небных миндалин. Существует много современных методов проведения этой операции (инфракрасный лазер, ультразвук, биополярная, радиочастотная абляция и другие), но наиболее эффективным и щадящим многие считают метод холодноплазменной коблации

Однако, следует помнить, что миндалины – это первый защитный барьер, который останавливает и обезоруживает болезнетворные бактерии. Но во многих случаях (особенно после частых простудных заболеваний) миндалины прекращают выполнять свои функции и сами превращаются в источник инфекции, провоцируя серьезные осложнения. В этом случае их лучше удалить.

Лечение тонзиллита (ангины) в ЛОР-центре Медквадрат в Москве, Куркино и Химках.

цены на консультацию лора в медицинском центре «ТН-КЛИНИКА»

Главная

Направления

Оториноларингология (ЛОР)

Xронический тонзиллит

Хронический тонзиллит это воспаление небных миндалин.

Небные миндалины (по-народному – гланды) — это «представители» иммунной системы, важнейший защитный барьер на пути микроорганизмов. Миндалины похожи на губку. Они имеют неровную поверхность — лакуны (разветвленные углубления, насыщенные иммунными клетками). Именно благодаря такому строению, попадающие с пищей и воздухом микробы обезвреживаются еще в этих «входных воротах» — лакунах миндалин.

Нарушение работы естественной защитной системы небных миндалин приводит к развитию инфекционно-воспалительного процесса в них.

Существует мнение, что хронический тонзиллит — это просто боль в горле. На самом деле это серьезный продолжительный воспалительный процесс. Заболевание, которое имеет не только бактериальные, но и аллергические причины, и чревато серьезными осложнениями для многих систем организма: почек, сердца.

Причины хронического тонзиллита

Общая противоинфекционная защита организма может быть ослаблена в результате воздействия следующих факторов:

• частые ОРВИ;
• стрессы;
• хронические заболевания уха, горла, носа;
• инфекции, ослабляющие иммунитет (например, частые ОРВИ)

Основная причина хронического тонзиллита — бактерии, бурное развитие которых в тканях миндалин приводит к формированию постоянно действующего очага воспаления.

Хронический тонзиллит часто путают с ангиной. В чем разница между этими заболеваниями. Ангина — это острое воспаление небных миндалин, которое протекает с сильными болями в горле с высокой температурой (может повышаться более 39°С), головными болями, слабостью. Хронический тонзиллит — это длительный воспалительный процесс в миндалинах, проявления которого не столь выражены, стерты. Недолеченная ангина часто переходит в тонзиллит, и наоборот обострение хронического тонзиллита приводит к вспышке ангины.

Наиболее характерные симптомы хронического тонзиллита:

• ощущение инородного тела в горле;
• дискомфорт и боли при глотании;
• покалывание и сухость в горле;
• неприятный запах изо рта.

Обострение заболевания не ограничивается лишь местными проявлениями, при тонзиллите страдает также ухудшается общее состояние:

• появляется вялость;
• головные боли;
• повышается температура до 37. 5°С градусов

Для хронического тонзиллита характерны обострения 2-3 раза в год, в некоторых случаях — до 5-6 в год. Вне периода обострений тонзиллита, как правило, пациентов ничего не беспокоит. Стоит отметить, что просто боль в горле не может считаться ангиной или обострением хронического тонзиллита. При постановке диагноза врач учитывает весь комплекс проявлений у конкретного пациента (боли и дискомфорт в горле, повышение температуры, утомляемость и др.), а также наличие частых ангин в отдельно взятый период. Хронический тонзиллит может быть следствием ангины, хотя встречаются формы без предшествующих ангин. Симптомы схожи с другими воспалительными заболеваниями, поэтому, для постановки точного диагноза требуется консультация ЛОР-врача.

Лечение хронического тонзиллита

Хронический тонзиллит может вызвать изменение в работе иммунных защитных механизмов, и в этом случае заболевание опасно тяжелыми осложнениями со стороны сердечно-сосудистой, мочевыделительной, дыхательной и опорно-двигательной систем. Для того, чтобы правильно определить стадию развития заболевания необходимо пройти комплексное обследование.

Курс лечения тонзиллита, как правило, предусматривает:

• промывание лакун миндалин лекарственными средствами с антисептическим эффектом в условиях ЛОР-кабинета, с применением специальных шприцев. Курс состоит из 10-15 процедур
• проведение физиотерапевтических процедур: лечение коротковолновым ультрафиолетовым излучением, лазеромагнитотерапия, фонофорез и т.п.
• лечение антибиотиками

При неэффективности консервативного лечения (оценка проводится по результатам проведения 3-4 курсов местного лечения) показано оперативное вмешательство — удаление миндалин (тонзиллэктомия).

В каждом отдельном случае тактику лечения определяет ЛОР-врач в зависимости от формы заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Обратившись к врачу отоларингологу «ТН-Клиники» Вы получите четкие представления о заболевании и рекомендации по лечению и профилактике. Опытный врач подберет максимально эффективную схему лекарственной терапии с учетом индивидуальных особенностей Вашего организма и формы заболевания, проведет необходимые процедуры.

Лечение хронического тонзиллита в Москве

При появлении симптомов хронического тонзиллита Вы можете обратиться к терапевту или к профильному специалисту – врачу отоларингологу (ЛОРу).

«ТН-Клиника» располагает всем необходимым оборудованием и штатом высококвалифицированных специалистов для проведения обследования, установления диагноза и выполнения всех необходимых процедур. Для проведения хирургических манипуляций существует операционная, оснащенная оборудованием премиум-класса последнего поколения.

Чем отличается тонзиллит от ангины?

Медицинское заключение Кармен Поуп, BPharm. Последнее обновление: 19 августа 2022 г.

Основное различие между тонзиллитом и ангиной заключается в том, что тонзиллит — это состояние, вызываемое бактериями или вирусами, вызывающими воспаление миндалин, тогда как ангина — это определенный тип тонзиллита, вызываемый бактерией Streptococcus группы A.

Тонзиллит также можно назвать болью в горле, потому что это основной симптом.

Что такое тонзиллит?

Наши миндалины представляют собой два овальных скопления лимфатических клеток, расположенных в задней части горла. Хотя у детей они кажутся большими, с возрастом они имеют тенденцию уменьшаться. Они являются частью нашей иммунной системы и являются первой линией защиты от бактерий и вирусов, попадающих в наше горло. Они также помогают предотвратить попадание инородных тел в легкие и вырабатывают лейкоциты и антитела.

Несмотря на то, что наши миндалины помогают защитить нас от бактерий и вирусов, они также уязвимы для инфекций. Когда наши миндалины инфицированы, это состояние называется тонзиллитом.

Симптомы тонзиллита включают:

• Отек и покраснение миндалин
• Боль в горле
• Затрудненное глотание
• Лихорадка
• Опухшие и болезненные лимфатические узлы на шее.

Другие симптомы могут включать:

• Хриплый голос
• Неприятный запах изо рта
• Затрудненное глотание или очень болезненное глотание
• Боль в ушах
• Головные боли
• Боли в животе
• Белые или желтые пятна на миндалинах.

Маленькие дети также могут быть раздражительными, иметь плохой аппетит и обильное слюноотделение. Тонзиллит распространен и чаще всего диагностируется у детей от дошкольного до подросткового возраста, хотя может возникнуть в любом возрасте.

Он заразен, и вирусы являются наиболее распространенной причиной, хотя от 30 до 40% случаев тонзиллита вызываются бактериями, такими как стрептококковые бактерии группы А (тонзиллит, вызванный этим типом бактерий, называется ангиной). Тонзиллит, вызванный стрептококковым фарингитом, может привести к серьезным осложнениям, если его не лечить.

В большинстве случаев тонзиллит проходит сам по себе в течение 7–10 дней без какого-либо лечения. В более тяжелых случаях могут потребоваться антибиотики или хирургическое вмешательство.

Что такое острый фарингит?

Ангины, вызванные бактериями Streptococcus pyrogenes , разновидностью стрептококков группы А, называются стрептококковыми ангинами.

Симптомы стрептококкового фарингита проявляются быстро и чаще возникают у детей, чем у взрослых. Они, как правило, очень болезненны, и симптомы сохраняются намного дольше, чем ангины, вызванные другими микробами. Глотание может быть особенно затруднено. Другие симптомы, которые чаще встречаются при стрептококковом горле, включают:

• Очень красное и опухшее горло и миндалины; иногда видны прожилки гноя или красные пятна на нёбе
• Головная боль
• Лихорадка и озноб
• Увеличение и болезненность желез (лимфатических узлов) на шее
• Рвота или тошнота (в основном у детей.

Некоторые люди восприимчивы к токсинам (ядам), вырабатываемым бактериями S. pyrogenes , и у них появляется ярко-красная сыпь, которая на ощупь напоминает наждачную бумагу. Сыпь, вызванная 9Бактерии 0055 S. pyrogenes известны как скарлатина (также называемая скарлатиной).

Без лечения у каждого десятого ребенка со стрептококковым фарингитом развивается скарлатина, хотя заболеваемость заметно снижается при своевременном применении антибиотиков. Большинство случаев встречается у детей в возрасте от пяти до пятнадцати лет, особенно у тех, кто контактировал с другими людьми, больными скарлатиной.

Сыпь обычно начинается на шее, в подмышечных впадинах или в паху в виде небольших плоских красных пятен, которые постепенно превращаются в мелкие бугорки и становятся шершавыми на ощупь. В складках тела (например, в подмышечных впадинах, локтях и паху) сыпь может иметь более ярко-красный цвет (так называемые линии Пастиа). Часто наблюдается покраснение лица, хотя вокруг рта может оставаться бледная область. Через семь дней сыпь исчезает, и в течение следующего месяца или дольше может наблюдаться некоторое шелушение кожи, особенно вокруг кончиков пальцев рук и ног и в области паха.

Ревматическая лихорадка может развиться после острого фарингита или скарлатины. Хотя это заболевание редко встречается в континентальной части США, оно по-прежнему распространено среди детей самоанского происхождения, проживающих на Гавайях, и жителей Американского Самоа.

Симптомы ревматизма обычно проявляются через 14–28 дней после инфицирования S. pyrogenes . Поскольку бактерии обманом заставляют иммунную систему организма атаковать здоровые ткани, болезнь может поражать сердце, суставы, кожу и мозг. Симптомы ревматической лихорадки включают:

• Лихорадка
• Боль в животе
• Боль в груди или одышка
• Опухание суставов, боль, покраснение или повышение температуры
• Носовые кровотечения
• Сыпь на верхней части рук или ног (обычно кольцевидная или змеевидная)
• Узелки или бугорки на коже
• Необычный плач или смех или быстрые судорожные движения лица, рук или ног.

Ревматическая лихорадка может вызвать пожизненные проблемы с сердцем, если ее не лечить быстро или должным образом. Антибиотики эффективны для предотвращения заболевания, если их принимать в течение девяти дней после появления симптомов. Детям, у которых развивается ревматическая лихорадка, могут потребоваться регулярные инъекции пенициллина до 21 года или в течение 10 лет после постановки диагноза.

Для получения дополнительной информации о стрептококке в горле см. Решения для лечения стрептококка в горле: когда боль в горле становится серьезной.

Соответствующие медицинские вопросы

• Какое лекарство от боли в горле лучше всего использовать?
• Можно ли измельчить таблетки Амокс-Клав?
• Можно ли использовать бензонатат при боли в горле?
• Какой антибиотик лучше всего подходит для лечения ангины?
• Могу ли я принимать доксициклина гиклат при ангине?
• Как лечить кашель и боль в горле, если у меня COVID-19?
• Что можно и что нельзя делать с лекарствами от кашля и простуды
• Как лечить боль в горле в домашних условиях?
• Какие безрецептурные препараты облегчают симптомы тридемии у детей?

Связанные группы поддержки

• Тонзиллит/фарингит (27 вопросов, 45 участников)
• Стрептококковая ангина (22 вопроса, 48 участников)
• Больное горло (12 вопросов, 37 участников)

Медицинский отказ от ответственности

UF Health, University of Florida Health

Определение

Тонзиллит — это воспаление (отек) миндалин.

Видео: Тонзиллит

Альтернативные названия

Ангина — тонзиллит

Причины

Миндалины представляют собой лимфатические узлы в задней части рта и верхней части глотки. Они помогают отфильтровывать бактерии и другие микробы, чтобы предотвратить инфекцию в организме.

Бактериальная или вирусная инфекция может вызвать тонзиллит. Стрептококковая ангина является частой причиной.

Стрептококковая инфекция в горле

Инфекция также может наблюдаться в других частях горла. Одна из таких инфекций называется фарингитом.

Тонзиллит очень часто встречается у детей.

Симптомы

Общие симптомы могут быть: челюсти и горла

Другие проблемы или симптомы, которые могут возникнуть:

• Проблемы с дыханием, если миндалины очень большие
• Проблемы с едой или питьем

Обследования и анализы

Ваш лечащий врач осмотрит полость рта и горло.

• Миндалины могут быть красными и иметь белые пятна на них.
• Лимфатические узлы в области челюсти и шеи могут быть опухшими и болезненными на ощупь.

Экспресс-тест на стрептококки можно сделать в большинстве медицинских учреждений. Однако этот тест может быть нормальным, и у вас все еще может быть стрептококк. Ваш врач может отправить мазок из горла в лабораторию для посева на стрептококк. Результаты теста могут занять несколько дней.

Лечение

Опухшие миндалины, которые не являются болезненными или не вызывают других проблем, не нуждаются в лечении. Ваш врач может не давать вам антибиотики. Вас могут попросить вернуться для проверки позже.

Если анализы покажут, что у вас стрептококк, ваш врач назначит вам антибиотики. Важно закончить прием всех антибиотиков в соответствии с указаниями, даже если вы чувствуете себя лучше. Если не принять их все, инфекция может вернуться.

Следующие советы помогут вашему горлу чувствовать себя лучше:

• Пейте холодные жидкости или сосите замороженные батончики с фруктовым вкусом.
• Пейте жидкости, в основном теплые (не горячие), легкие жидкости.
• Полоскание горла теплой соленой водой.
• Рассасывайте леденцы (содержащие бензокаин или подобные ингредиенты) для уменьшения боли (их нельзя использовать у маленьких детей из-за риска удушья).
• Принимайте безрецептурные (OTC) лекарства, такие как ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен, чтобы уменьшить боль и лихорадку. НЕ давайте ребенку аспирин. Аспирин был связан с синдромом Рея.

Некоторым людям с повторяющимися инфекциями может потребоваться операция по удалению миндалин (тонзиллэктомия).

Перспективы (прогноз)

Симптомы тонзиллита, вызванного стрептококком, часто улучшаются в течение 2 или 3 дней после начала приема антибиотиков.

Детей со стрептококковым фарингитом следует не пускать в школу или детский сад до тех пор, пока они не будут принимать антибиотики в течение 24 часов. Это помогает уменьшить распространение болезни.

Возможные осложнения

Осложнения от острого фарингита могут быть серьезными. Они могут включать: 

• Абсцесс вокруг миндалин
• Заболевание почек, вызванное стрептококком
• Ревматическая лихорадка и другие проблемы с сердцем

Когда обращаться к медицинскому работнику маленький ребенок

Лихорадка, особенно 101°F (38,3°C) или выше

Гной в задней части горла

Красная сыпь, которая кажется грубой, и усиление покраснения в складках кожи

Серьезные проблемы с глотанием или дыханием

Болезненные или опухшие лимфатические узлы шеи

Изображения

Ссылки

Mitchell RB, Archer SM, Ishman SL, et al. Клинические рекомендации: тонзиллэктомия у детей (обновление) — резюме. Отоларингол Head Neck Surg . 2019;160(2):187-205. PMID: 30921525, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30921525/#affiliation-3.

Ветмор РФ. Миндалины и аденоиды. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник педиатрии Нельсона . 21-е изд.