Чувство ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ языка ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹: Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ стоматологичСских Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ – БВОМА

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ горящСго Ρ€Ρ‚Π°. Врудности диагностичСского поиска

Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ горящСго Ρ€Ρ‚Π° (Π‘Π“Π ) считаСтся Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π½ΠΎΠΉ с Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΊΡƒΡ€Π°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… мСТдисциплинарных ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ. Π‘Π“Π  прСдставлСн клиничСской Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π΄ΠΎΠΉ симптомов: ΠΆΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ языка, ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ полости Ρ€Ρ‚Π° ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ вкуса ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ свои нСприятныС ощущСния ΠΊΠ°ΠΊ ΠΆΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π»Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΡ‰ΠΈΠΏΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π·ΡƒΠ΄, ΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠ»Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡƒΡ€Π°ΡˆΠ΅ΠΊ. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΆΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сочСтаСтся с болями Π² языкС ломящСго ΠΈΠ»ΠΈ давящСго Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ интСнсивности. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ двусторонниС ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΡ… 2/3 ΠΈ Π½Π° Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… повСрхностях языка, Π½Π° Π³ΡƒΠ±Π°Ρ…, дСснах, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ повСрхности Ρ‰Π΅ΠΊΠΈ. Но Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частой Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ТТСния являСтся ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊ языка. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ 70% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ вкуса, ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΡ€ΡŒΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ мСталличСского привкуса. Π”ΠΎ 2/3 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡŠΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ полости Ρ€Ρ‚Π°.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ с Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π·Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ любой ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.

РСдкая постановка Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π‘Π“Π  обусловлСна ΠΊΠ°ΠΊ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ

Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ нСдостаточной ΠΎΡΠ²Π΅Π΄ΠΎΠΌΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ ΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ синдромС. По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… исслСдований, диагностичСский поиск ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΉ длится Π΄ΠΎ 7 Π»Π΅Ρ‚ [1].

Π‘Π“Π  опрСдСляСтся ΠΊΠ°ΠΊ хроничСскоС расстройство, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ТТСния ΠΈ дизСстСзиСй Π² полости Ρ€Ρ‚Π°, ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π²ΡƒΡ… часов Π² дСнь Π½Π° протяТСнии Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… мСсяцСв ΠΈ Π±Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ клиничСски Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ [2]. Π’ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ наимСнования Π‘Π“Π : глоссодиния, ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ дизСстСзия, глоссопироз, стоматопироз ΠΈ стоматодиния.

Π‘Π“Π  Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй (срСдний возраст Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° заболСвания β€” ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 60 Π»Π΅Ρ‚) ΠΈ довольно Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅ 40 Π»Π΅Ρ‚ [3]. Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π‘Π“Π , ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… исслСдований, колСблСтся ΠΎΡ‚ 0,6% Π΄ΠΎ 15% [4, 5]. Π­Ρ‚ΠΎ расстройство Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ прСимущСствСнно Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈ- ΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅, ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ составляСт 7:1 [6].

Богласно Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΌΡƒ изданию ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ классификации Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ (ICHD-3, 2018) Π‘Π“Π  относится ΠΊ 13-ΠΉ Π³Π»Π°Π²Π΅ Β«ΠšΡ€Π°Π½ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π΅Π²Ρ€Π°Π»Π³ΠΈΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΡ†Π΅Π²Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈΒ» (13.11 Burning mouth syndrome).

Π’ ICHD-3 сформулированы диагностичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π‘Π“Π  [2]:

ΠžΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ боль, ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‰Π°Ρ критСриям B ΠΈ C.

ΠŸΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2 Ρ‡ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π² дСнь Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ мСсяцСв.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π΅ характСристики:

ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ТТСния;

ощущаСтся повСрхностно Π² слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ полости Ρ€Ρ‚Π°.

Близистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° полости Ρ€Ρ‚Π° Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ сСнсорноС тСстированиС.

НС соотвСтствуСт Π² большСй стСпСни Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌΡƒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Ρƒ ΠΈΠ· ICHD-3.

Богласно ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ классификации ΠΎΡ€ΠΎΡ„Π°Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ (ICOP Version 1.0 beta 2020) Π‘Π“Π  относится ΠΊ 6-ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Β«Π˜Π΄ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΎΡ€ΠΎΡ„Π°Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ боль», диагностичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ практичСски ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ критСриям, ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π² ICHD-3, Π½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π²Π° Π²ΠΈΠ΄Π° Π‘Π“Π  Π² зависимости ΠΎΡ‚ наличия ΠΈΠ»ΠΈ отсутствия соматосСнсорных ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ соматосСнсорном тСстировании [7].

Π’ ICHD-3 ΠΈ ICOP Version 1.0 beta 2020 Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ Β«Π‘Π“Π Β» ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ для идиопатичСских случаСв Π²Π½Π΅ связи с ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ. Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ многочислСнныС мСстныС ΠΈ систСмныС заболСвания, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ сходныС симптомы, достаточно Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Π° Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Β«Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉΒ» ΠΈΠ»ΠΈ «симптоматичСский» Π‘Π“Π , Π½ΠΎ Π² Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ классификации этот Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ Π½Π΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ [8]. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСста синдрома Π² структурС Π»ΠΈΡ†Π΅Π²Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΈ использованиС диагностичСских ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π² Π² клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅ΠΌΡƒ исслСдованию Π‘Π“Π  ΠΈ оказанию Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π‘Π“Π 

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ этиологии этого расстройства Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΎ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ симптомы Π‘Π“Π  ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ идиопатичСскоС происхоТдСниС. Π’Ρ€ΠΈΠ³Π³Π΅Ρ€Ρ‹ развития патологичСского процСсса ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ мСстных ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ, аллСргичСского, онкологичСского пораТСния, Π΄ΠΎ систСмных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² патологичСский процСсс ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ полости Ρ€Ρ‚Π° [3].

ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹

Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ Π½Π° ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ТТСния языка Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ осмотр полости Ρ€Ρ‚Π°, языка ΡƒΠΆΠ΅ позволяСт ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ симптома. ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ физичСскими, химичСскими ΠΈΠ»ΠΈ биологичСскими (Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π³Ρ€ΠΈΠ±Ρ‹, Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, вирусы). ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ полости Ρ€Ρ‚Π° Π³Ρ€ΠΈΠ±Π°ΠΌΠΈ (

Candida albicans), бактСриями (Enterobacter, Klebsiella, Fusobacterium, Staphylococcus aureus), вирусами (Herpes) сопровоТдаСтся ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ Π½Π° ΠΆΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ языка [9]. ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ развития Π‘Π“Π  Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ, вСроятно, связан с проявлСниями Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ, эритСмы ΠΈ изъязвлСния слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ полости Ρ€Ρ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ³ΡƒΡ‡Π΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ [10, 11].

«ГСографичСский» язык (доброкачСствСнный ΠΌΠΈΠ³Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ глоссит) являСтся хроничСским Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ-дистрофичСским Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ языка, ΠΈ Π΄ΠΎ настоящСго Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ этиология Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ состояния Π½Π΅ извСстна. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° людСй доброкачСствСнный ΠΌΠΈΠ³Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ глоссит ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ бСссимптомно ΠΈ выявляСтся ΠΊΠ°ΠΊ случайная Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ осмотрС, Π½ΠΎ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡŠΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° дискомфорт, ΠΆΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ языка [12]. По мнСнию V.Β Ching et al. [13], гСографичСский язык Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ развития Π‘Π“Π .

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ мСстных ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Π‘Π“Π  Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½ΡƒΡŽ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΡŽ Π½Π° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Π΅, космСтичСскиС ΠΈ стоматологичСскиС ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹. АллСргия Π½Π° ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹ Π·ΡƒΠ±Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ аллСргичСского глоссита ΠΈ стоматита [14]. Π‘Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ этих Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠ² прСпятствуСт своСврСмСнной диагностикС Π‘Π“Π , связанного с ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ глосситом.

НСсоотвСтствиС Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ† съСмного ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·Π° Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π°ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΎΠΆΠ° ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС, постоянноС травматичСскоС воздСйствиС Π½Π° слизистыС повСрхности Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ развития Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ТТСния Π² полости Ρ€Ρ‚Π° [15].

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ развития ΠΈ поддСрТания Π‘Π“Π  ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡ΠΊΠΈ, приводящиС ΠΊ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ языка ΠΈ слизистой полости Ρ€Ρ‚Π°. К Π½ΠΈΠΌ относят: прикусываниС мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ β€” Ρ‰Π΅ΠΊ, Π³ΡƒΠ±, языка, сосаниС ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π², прикусываниС Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ² β€” ΠΊΠ°Ρ€Π°Π½Π΄Π°ΡˆΠ΅ΠΉ, Ρ€ΡƒΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ Ρ‚. Π΄. Π‘Ρ…ΠΎΠΆΠΈΠΉ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ развития Π‘Π“Π  отмСчаСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠΈΠΎΡ„Π°ΡΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ синдромС ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, бруксизмС ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ височно-Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава (ВНЧБ). ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ рСакциями проявляСтся Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ расстройство. Π₯отя Π½Π° сСгодняшний дСнь Π½Π΅Ρ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ мнСния ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π‘Π“Π , Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π½Π° ΠΈΡ… Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ стоит ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ сборС Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° [16]. ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ стСртыС Π·ΡƒΠ±Ρ‹, поврСТдСния языка ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ слизистых. Π‘ диагностичСской Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹, Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΡΡ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ВНЧБ.

Π“Π°Π»ΡŒΠ²Π°Π½ΠΎΠ· полости Ρ€Ρ‚Π°, связанный с различиями Π² элСктрохимичСском ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»Π΅ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»Π»ΠΎΠ², ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Π‘Π“Π  встрСчаСтся Π² клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ Π² настоящСС врСмя [17].

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

ΠœΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°

Π£ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² постмСнопаузС отмСчаСтся самая высокая Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π‘Π“Π  [18].

Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Π»Π°Π·, Ρ€Ρ‚Π° ΠΈ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° усиливаСтся Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с возрастом ΠΈ частота Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… симптомов достигаСт 30% послС 65 Π»Π΅Ρ‚ [19]. Π‘ΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΆΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ·ΠΌΠ°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ проявлСниям климактСрия (Π²Π°Π·ΠΎΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌ, психологичСским, ΡƒΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ, ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ β€” мСтаболичСским, сСрдСчно-сосудистым, скСлСтно-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ). Π’ настоящСС врСмя Π½Π΅ описаны Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹, ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ дискомфортом. Бходство гистологичСского строСния слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° ΠΈ полости Ρ€Ρ‚Π°, вСроятно, ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ сочСтания этих симптомов. Одним ΠΈΠ· проявлСний сходства являСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΊ эстрогСну Π² слизистой полости Ρ€Ρ‚Π° ΠΈ Π² ΡΠ»ΡŽΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°Ρ… Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ [20]. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ состав ΡΠ»ΡŽΠ½Ρ‹ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π΅ зависит ΠΎΡ‚ количСства эстрогСна [21, 22]. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π΅ позволяСт Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ симптомы ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ дискомфорта [18].

Π”Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ сывороточного ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ²

Π’ рядС исслСдований указываСтся Π½Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΊΠ»Π°Π΄ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π‘Π“Π  Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΎΠ². РСтроспСктивный Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² биохимичСских ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдований Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ выявил, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнным ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ являСтся Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ B, Ρ†ΠΈΠ½ΠΊΠ°, Ρ„ΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ кислоты, ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D [23].

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ исслСдования ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° статистичСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠ΅ сниТСниС Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π‘Π“Π  ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, сывороточного ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° B12, Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ высоким ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ гомоцистСина Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. ВоздСйствиС Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ…Π»ΠΎΡ€Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΈΠΈ, сниТСнию уровня Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² всасывания ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Ρƒ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° B

12, Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ характСризуСтся сочСтанным ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы, Π–ΠšΠ’ ΠΈ систСмы кровСтворСния [24]. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, пониТСнная ТСлудочная сСкрСция соляной кислоты Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ Π–ΠšΠ’, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ², антагонистов Н2-Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ‹, ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ…Π»ΠΎΡ€Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ [25]. Π’ настоящСС врСмя Π½Π΅ сущСствуСт ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ мнСния ΠΎ Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ особСнностСй питания, Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ B Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π‘Π“Π . Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ сочСтаниС Π‘Π“Π  с Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π’ Π² клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ скрининговых тСстов ΠΈ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° (строгая Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°, вСгСтарианство), ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π»ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, анСмию ΠΈ состояния, приводящиС ΠΊ сниТСнию поступлСния ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ².

Π‘Π°Ρ…Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚

ЧастоС сочСтаниС Π‘Π“Π  с сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ оппортунистичСских ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π² Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости, Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠ»ΡŽΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ослоТнСниями сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° [26].

Π“ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·

НСкоторыС Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ сообщали ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ этио­патогСнСтичСской связи ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΈ Π‘Π“Π , сниТСниСм вкусовой Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ появлСниСм Π³ΠΎΡ€Π΅Ρ‡ΠΈ Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ. Π‘Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² созрСвании ΠΈ спСциализации вкусовых Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² языка [27]. Π’ связи с этим высказано ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ· влияСт Π½Π° Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ сосочки языка ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ вкуса ΠΈ измСнСнию соматосСнсорной Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° [28]. Z.Β Talattof et al. [29] ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π° (Π’Π’Π“), Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ тирСопСроксидазС ΠΈ Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Ρƒ, свободного Π’3 связаны со ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ тяТСсти Π‘Π“Π . А ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ свободного Π’4 ассоциирован Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π‘Π“Π , Π½ΠΎ Π½Π΅ с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΅Π³ΠΎ клиничСских проявлСний [29].

Π“Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ½Π°Ρ болСзнь

Π“Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ½Π°Ρ болСзнь (Π“Π­Π Π‘) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ прСдставлСна Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ проявлСниями (ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³ΠΎΠΉ, ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΎΠΉ, дисфагиСй, ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ„Π°Π³ΠΈΠ΅ΠΉ, Π½Π΅ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ болями Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎ Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°), Π½ΠΎ ΠΈ Π²Π½Π΅ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ симптоматикой, Π² Ρ‚. Ρ‡. ΠΈ стоматологичСской (кариСсом, Π΄Π΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ эрозиями, Ρ…Π°Π»ΠΈΡ‚ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, Π² Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях β€” Π°Ρ„Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ стоматитом) [30]. По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², частота пораТСния полости Ρ€Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π“Π­Π Π‘ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ 5% Π΄ΠΎ 69,4% [30, 31]. Диагностика стоматологичСских проявлСний Π“Π­Π Π‘ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π° ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… клиничСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях заболСвания, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡ€Ρ„Π½ΠΎΠΉ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ пораТСния ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², способных ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ сходным пораТСниям Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости. ВСроятными ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π‘Π“Π  вслСдствиС Π“Π­Π Π‘ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ локализация ТТСния прСимущСствСнно Π² области корня языка ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ТТСния Π² Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ врСмя, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° происходит Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ содСрТимого ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Ρ‚Π°.

АутоиммунныС заболСвания

ΠšΡΠ΅Ρ€ΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡ ΠΈ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ТТСния языка β€” Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ клиничСскиС проявлСния Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями. ΠŸΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π¨Π΅Π³Ρ€Π΅Π½Π° ΠΈ синдромС Π¨Π΅Π³Ρ€Π΅Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ систСмных заболСваниях ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ (Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅, систСмной красной Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ΅, систСмной склСродСрмии, Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… пораТСниях ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ) Π·Π°Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ Π΄ΠΎ установлСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ с ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ТТСния языка ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ [32, 33]. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ болСзнь Π¨Π΅Π³Ρ€Π΅Π½Π° развиваСтся прСимущСствСнно Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π΅ [34]. НСобходимо Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ кортикостСроиды ΠΈΠ»ΠΈ иммунодСпрСссанты, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° полости Ρ€Ρ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈ Π‘Π“Π , ΠΈ дисгСвзию [35].

ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²

Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ТТСния языка ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ АПЀ (эналаприл, ΠΊΠ°ΠΏΡ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ», Π»ΠΈΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ») [36] ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅Β  лСкарствСнныС срСдства, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ½-Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡƒΡŽ систСму [37]. Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° нСприятноС чувство ползания ΠΌΡƒΡ€Π°ΡˆΠ΅ΠΊ Π² ладонях, стопах, Π½Π° Π»ΠΈΡ†Π΅, языкС ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡŠΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠΏΠΈΡ€Π°ΠΌΠ°Ρ‚, Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ лСкарствСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ трицикличСскиС антидСпрСссанты, сСлСктивныС ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Π° сСротонина (Π‘Π˜ΠžΠ—Π‘), Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, антигистаминныС, Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ, Ξ²-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ ΡΠ»ΡŽΠ½Ρ‹ ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΡΠ΅Ρ€ΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ [38]. Π‘ΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° зависит ΠΎΡ‚ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ лСкарствСнного ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈ сниТаСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.

ΠŸΡΠΈΡ…ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ расстройства

Π’Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³Π°, дСпрСссия, ипохондрия ΠΈ канцСрофобия β€” Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнныС психопатологичСскиС расстройства Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π‘Π“Π , Π½ΠΎ ΠΈΡ… Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ остаСтся нСясной [39]. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Π‘Π“Π  Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π΄ΠΎ постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° находятся Π² состоянии нСопрСдСлСнности ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈΡ… Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°, Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² развиваСтся чувство Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΈ ΠΈ катастрофизации [40]. Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΠ±ΠΈΠΈ, являСтся возраст ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π΅Π±ΡŽΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, послС 60 Π»Π΅Ρ‚. ИмСнно Π² этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ увСличиваСтся онкологичСская Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌ диагностичСского обслСдования ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с Π‘Π“Π  Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ:

сбор ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±, Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° заболСвания с ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌ выяснСниСм Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, интСнсивности Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… (ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ острой, горячСй ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, Ρ€Π°Π·Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€, стрСсс, ΡƒΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ) ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… (ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, ΠΆΠ΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ½ΠΊΠΈ, сосаниС Π»Π΅Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΎΠ²) ΠΆΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅; выявлСниС бруксизма, ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π΅ΠΊ, протСзирования, ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²;

осмотр полости Ρ€Ρ‚Π°, языка, ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈ ВНЧБ, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ подвиТности Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ, Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…Ρ„Π°Π»Π°Π½Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ тСст;

ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΈ биохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ;

ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня:

Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ, Π³Π»ΠΈΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°;

сывороточного ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, Ρ„Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΈΠ½Π°;

Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° B12;

Π’Π’Π“, Π’4;

Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π», Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°, LE-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ;

микроскопичСскоС/ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ исслСдованиС соскоба с повСрхности языка;

ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ спСциалистов ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС (Π£Π—Π˜ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³ΠΎΠ΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ ΠΈ Π΄Ρ€. ) ΠΏΠΎ показаниям.

На этапС Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики Π‘Π“Π  Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ взаимодСйствиС Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, стоматолога, Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Π°, Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, психиатра. И Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ мСстныС ΠΈ систСмныС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ для развития Π‘Π“Π , слСдуСт Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ (идиопатичСскоС) происхоТдСниС Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ расстройства.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π‘Π“Π 

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹, Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅ Π² основС идиопатичСского Π‘Π“Π , Π½Π΅ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρƒ. Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° нСйропатичСского происхоТдСния Π‘Π“Π  ΠΈ вовлСчСния Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ соматосСнсорной систСмы ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Π² исслСдованиях с использованиСм ΠΌΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ рСфлСкса, количСствСнного сСнсорного тСстирования, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° [41]. НСйротрофичСскиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ стСроиды ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°Ρ…, связанных с Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½. ДСнСрвация Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ струны, ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ сосочки, ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ дисгСв­зия ΠΈ Тгучая боль. Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ Π‘Π“Π  связаны с истощСниСм Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… стСроидов, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡƒΡŽ систСму ΠΈ настроСниС [42]. Одним ΠΈΠ· вСроятных ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ измСнСния Π² дофаминСргичСской систСмС. Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ нигростриарная систСма участвуСт Π² модуляции Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ [43]. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π‘Π“Π  выявлСно ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ
D1/D2-Π΄ΠΎΡ„Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° сниТСниС уровня эндогСнного Π΄ΠΎΡ„Π°ΠΌΠΈΠ½Π° [44]. НСсмотря Π½Π° Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ дофаминСргичСской систСмы Π² патофизиологичСскиС ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Π‘Π“Π , популяционноС исслСдованиС J.Y.Β Kim [45] Π½Π΅ выявило ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ частоты Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠŸΠ°Ρ€ΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½Π° срСди ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π‘Π“Π .

Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² со Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π‘Π“Π  сниТСниС Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв обусловлСно воздСйствиСм Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ, ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄ΡˆΡƒΡŽ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅ идиопатичСского Π‘Π“Π  ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ диагностичСской, Π½ΠΎ ΠΈ тСрапСвтичСской ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ряд Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ болью Π² Π»ΠΈΡ†Π΅ ΠΈ полости Ρ€Ρ‚Π° [46, 47].

На Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ трудности ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€Π° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π‘Π“Π  обусловлСны нСдостаточно ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΌ количСством ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π² Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания. ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ всС ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠ±Π΅ΡΒ­ΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ симптоматичСский эффСкт. ВмСстС с Ρ‚Π΅ΠΌ использованиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π² инструкции ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ Π‘Π“Π  ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ особой отвСтствСнности ΠΈ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π° Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° [48].

По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π‘Π“Π  ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ: ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Π·Π΅ΠΏΠ°ΠΌ, Π³Π°Π±Π°ΠΏΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½, Π°ΠΌΠΈΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ½,
Π‘Π˜ΠžΠ—Π‘, тиоктовая кислота. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ комбинация лСкарствСнных срСдств с психотСрапСвтичСскими ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π² Ρ‚. Ρ‡. ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-повСдСнчСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ [46].

Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ горящСго Ρ€Ρ‚Π° прСдставляСт собой Π½Π΅ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ состояниС, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ слоТным этио­патогСнСзом, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡ€Ρ„Π½ΠΎΠΉ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡ‡Π½ΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Π½Π° протяТСнии всСй Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ зависящСй ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‚ мСстных, систСмных ΠΈ психогСнных Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π±ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„ΠΎΠ½Π°. Диагностика ΠΈ тСрапия ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π‘Π“Π  Π½Π° ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ прСдставляСт большиС трудности Π΄Π°ΠΆΠ΅ для ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… клиницистов. ΠœΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠ΄ΠΈΡΡ†ΠΈΠΏΠ»ΠΈΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ Π² Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ этих Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, стоматолога, Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Π°, психиатра ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉ являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΡ‹ΠΌ ΠΈ позволяСт Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сущСствСнно ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ нСпростым Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

БвСдСния ΠΎΠ± Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Π°Ρ…:

ΠŸΠ°Ρ€Ρ…ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΊΠΎ Π•ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π° Π’Π°ΡΠΈΠ»ΡŒΠ΅Π²Π½Π° β€” ΠΊ.ΠΌ.Π½., Π΄ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚, Π΄ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Ρ‹ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ с курсом Π”ΠŸΠž Π€Π“Π‘ΠžΠ£ Π’Πž ΠΠ“ΠœΠ£ ΠœΠΈΠ½Π·Π΄Ρ€Π°Π²Π° России; 656038, Россия, Π³. Π‘Π°Ρ€Π½Π°ΡƒΠ», просп. Π›Π΅Π½ΠΈΠ½Π°, Π΄. 40; ORCID iD 0000-0003-0489-9845.

Π›ΡƒΠ½Π΅Π² ΠšΠΎΠ½ΡΡ‚Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ½ Π’Π°Π»Π΅Ρ€ΡŒΠ΅Π²ΠΈΡ‡ β€” аспирант ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Ρ‹ Π½Π΅Π²Β­Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ с курсом Π”ΠŸΠž, Π²Ρ€Π°Ρ‡-Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-диагностичСского Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° Π€Π“Π‘ΠžΠ£ Π’Πž ΠΠ“ΠœΠ£ ΠœΠΈΠ½Π·Π΄Ρ€Π°Π²Π° России; 656038, Россия, Π³. Π‘Π°Ρ€Π½Π°ΡƒΠ», просп. Π›Π΅Π½ΠΈΠ½Π°, Π΄. 40; ORCID iD 0000-0002-1875-3890.

Π‘ΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈΠ½Π° Π•ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π° АлСксандровна β€” Π²Ρ€Π°Ρ‡-Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠšΠ“Π‘Π£Π— Β«ΠšΡ€Π°Π΅Π²Π°Ρ клиничСская Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π°Β»; 656024, Россия, Π³. Π‘Π°Ρ€Π½Π°ΡƒΠ», ΡƒΠ». ЛяпидСвского, Π΄. 1; ORCID iD 0000-0001-9495-9500.

ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Π°Ρ информация: ΠŸΠ°Ρ€Ρ…ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΊΠΎ Π•ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π° Π’Π°ΡΠΈΠ»ΡŒΠ΅Π²Π½Π°, e-mail: [email protected]. ΠŸΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ финансовой Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ: Π½ΠΈΠΊΡ‚ΠΎ ΠΈΠ· Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ финансовой заинтСрСсованности Π² прСдставлСнных ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ…. ΠšΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚ интСрСсов отсутствуСт. Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ поступила 21.09.2020, поступила послС рСцСнзирования 05.10.2020, принята Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ 19.10.2020.

About the authors:

EkaterinaΒ V.Β Parkhomenko β€” Cand. of Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Neurology and Neurosurgery with an Institute of Continuing Professional Education course, Altai State Medical University: 40, Lenina prospect, Barnaul, 656038, Russian Federation; ORCID iD 0000-0003-0489-9845.

KonstantinΒ V.Β Lunev β€” postgraduate student of the Department of Neurology and Neurosurgery with an Institute of Continuing Professional Education course, neurologist, Altai State Medical University: 40, Lenina prospect, Barnaul, 656038, Russian Federation; ORCID iD 0000-0002-1875-3890.

EkaterinaΒ A.Β Sorokina β€” neurologist, Regional Clinical Hospital: 1, Lyapidevskogo str., Barnaul, 656024, Russian Federation; ORCID iD 0000-0001-9495-9500.

Contact information: EkaterinaΒ V.Β Parkhomenko, e-mail: [email protected]. Financial Disclosure: no authors have a financial or property interest in any material or method mentioned. There is no conflict of interests. Received 21.09.2020, revised 05.10.2020, accepted 19.10.2020.



ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, диагностика, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹)

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

Диагностика

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ эзофагит – воспалСниС стСнки ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ болями, особСнно Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. Π’ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΎΠ½ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² сочСтании с болСзнями ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ниТнюю Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ заболСвания Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Ρ…Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΡƒΡŽ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρƒ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°.

Началу заболСвания Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚:

  • Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ питания;
  • ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΈ;
  • химичСскиС вСщСства;
  • ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ³ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ·;
  • ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Π°Ρ инфСкция.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

ΠŸΡ€ΠΈ эзофагитС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π°, отмСчаСтся ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ нСприятныС ощущСния ΠΏΠΎ Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Π²ΠΎ врСмя продвиТСния ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚ΡŒ ΠΆΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° рСзкая боль Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π΅. Π”Π΅Ρ‚ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΊΠ°ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ Π΅Π΄Ρ‹ ΠΈΠ·-Π·Π° боязни возникновСния Π±ΠΎΠ»ΠΈ послС ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ² ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ; ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° боль Π² области шСи, ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΡƒ, часто Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ срыгивания, ΡΠ»ΡŽΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅.

Π₯роничСский эзофагит – хроничСскоС воспалСниС стСнки ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ нСдостаточно Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ остром эзофагитС Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎ-хроничСский процСсс. Π₯роничСский эзофагит сопровоТдаСтся болями Π·Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ области, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΎΠ½ сочСтаСтся с гастритом ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅ΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ.

Π”Π΅Ρ‚ΠΈ Π½Π΅ всСгда ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ свои ощущСния. Π‘Ρ‚Π°Ρ€ΡˆΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° чувство саднСния Π·Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ нСпосрСдствСнно послС проглатывания ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ; ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π½Π΅ зависящиС ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, особСнно Π²ΠΎ врСмя Π±Π΅Π³Π°, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ форсированном Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠΈ. Иногда Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠΈ Π½Π° спинС, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ приступов ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π² шСю, спину ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ сСрдца. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ имССтся ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅ΡΡŒΡŽ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого послС Π΅Π΄Ρ‹ ΠΈ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ. Π‘Ρ‚Π°Ρ€ΡˆΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Ρƒ, особСнно Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€ΠΎΠΌ ΠΈ Π½ΠΎΡ‡ΡŒΡŽ; Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, срыгиваниС ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ, ΠΈΠΊΠΎΡ‚Π°, ΡΠ»ΡŽΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅. Π˜ΠΊΠΎΡ‚Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ начинаСтся послС ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ ΠΈ продолТаСтся Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя.

Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ хроничСского эзофагита Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ пСриодичСскиС обострСния ΠΈ рСмиссии. Если Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ начинаСтся ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΎ ΠΈ эзофагит Π½Π΅ΡƒΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎ прогрСссируСт, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ измСнСния ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°.

Диагностика

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· эзофагита ставят Π½Π° основС Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± ΠΈ клиничСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ². Часто Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ для постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° являСтся эндоскопичСскоС исслСдованиС, Π½ΠΎ Π² острый ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°. РСнтгСнологичСскоС контрастноС исслСдованиС ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΈ участки эрозивно-язвСнного процСсса.

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· хроничСского эзофагита Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ основан Π½Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°, клиничСской симптоматикС, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… эндоскопичСского ΠΈ рСнтгСнологичСского исслСдований.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ рСкомСндуСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частый ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Π² Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… количСствах, послСдний Ρ€Π°Π· Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π° Ρ‚Ρ€ΠΈ часа Π΄ΠΎ сна. Если Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π΅Π΄ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π°Ρ‚ΡŒ 2–3 столовыС Π»ΠΎΠΆΠΊΠΈ 0,5%-Π³ΠΎ раствора Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π°. Быстрому заТивлСнию язв ΠΈ эрозий слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ ΡΡ‚ΠΈΡ…Π°Π½ΠΈΡŽ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ масло шиповника, ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΏΠΈΡ…ΠΈ, подсолнСчноС масло (ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ 10-15 ΠΌΠ» 3-4 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь послС Π΅Π΄Ρ‹).

ΠŸΡ€ΠΈ эзофагитС Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ всС Π³Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΈ. Π’ΠΎ врСмя Π΅Π΄Ρ‹ Π½Π΅ слСдуСт ΡΠΏΠ΅ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠ΅Π²Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ способствуСт ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΡΠ»ΡŽΠ½Ρ‹, которая ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ. Для Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ кислого содСрТимого ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (окись магния, трисиликат магния, гидроксид алюминия, Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚ натрия), ΠΈΡ… Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² сочСтании с вяТущими срСдствами, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π·Π°Ρ‚ΠΈΡ…Π°Π½ΠΈΡŽ воспалСния ΠΈ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ (Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΠΈΠ½, Π²ΠΈΠΊΠ°ΠΈΡ€, гастрофарм, Π²ΠΈΠ½ΠΈΠ»ΠΈΠ½).

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ†Π΅Ρ€ΡƒΠΊΠ°Π». Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ обострСния хроничСского эзофагита ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ остром эзофагитС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ…Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, – Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ».

Автор ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ:

ΠšΡƒΡˆΠ½ΠΈΡ€ ΠœΠ°Ρ€ΠΈΡ Π’Π°Π΄ΠΈΠΌΠΎΠ²Π½Π°

 гастроэнтСролог

ΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π²

Клиника

Π³. Π—Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°

Услуги

  • НазваниС
  • ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ (осмотр, ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ) Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°-гастроэнтСролога ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ2100