Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Капли от покраснения, воспаления и раздражения глаз – выбираем лучшие

Покраснение глаз – неприятная ситуация как с эстетической, так и с физиологической точки зрения. Оно может сопровождаться зудом, жжением и болью в зрительных органах, светобоязнью, ощущением инородного тела в глазу.

Как правило, покраснение возникает при расширении мелких сосудов на поверхности склеры (белочной оболочки глаза). Само по себе оно не является заболеванием, но может являться как следствием переутомления из-за повышенной зрительной нагрузкой, так и симптомом болезни. Покраснение глаз встречается не только у взрослых, но и у детей. Недуг часто сопровождает людей, которые много времени проводят за компьютером или с мобильными девайсами.

Избавиться от неприятных ощущений и вернуть ясность зрения помогут капли от покраснения глаз. Однако стоит иметь в виду, что это расстройство возникает по различным причинам. Следовательно, капли надо подбирать, ориентируясь на причину покраснения. И не забывайте о необходимости

консультироваться у офтальмолога. Специалист определит, что провоцирует покраснение, и назначит лечение с учетом особенностей вашего здоровья.

Содержание

1. Причины покраснения глаз
2. Общие советы по выбору капель
3. Выбор капель в зависимости от причин покраснения
4. Как выбрать капли для детей

Причины покраснения глаз

Есть ряд причин, провоцирующих расширение сосудов на поверхности склеры. Это в первую очередь:

• перенапряжение глаз, вызванное длительной работой с документами, чтением при плохом освещении или многочасовым нахождением перед монитором;
• внешние раздражители – ветер в лицо, ультрафиолетовое излучение, низкая температура;
• попадание в глаз пыли, песка, каких-либо инородных тел;
• длительное нахождение в помещении, в котором работает кондиционер – он сушит воздух, возникающие при этом зуд и жжение в глазах могут быть связаны с тем, что слизистая оболочка недостаточно увлажнена;
• аллергические реакции – на пыльцу растений, домашнюю и офисную пыль, шерсть животных;
• продолжительная езда за рулем в ночное время;
• использование некачественной косметики, туши, теней или применение косметических средств в слишком большом количестве;
• воздействие табачного дыма;
• злоупотребление алкоголем;
• различные заболевания глаз, например глаукома, склерит или конъюнктивит.

Мобильные гаджеты могут вызывать покраснение глаз

Отдельно стоит отметить покраснение глаз, возникающее при ношении контактных линз. Этот симптом особенно характерен для тех, кто только начал использовать линзы – так организм реагирует на инородное тело в глазу. По мере привыкания проблема исчезнет, однако если вы носите линзы продолжительное время, а покраснение не проходит, это серьезный повод обратиться за врачебной помощью.

Покраснение появляется и в тех случаях, если вы не ухаживаете должным образом за линзами, не уделяете достаточно внимания их чистке и не заменяете в срок. Длительное ношение контактных линз в течение дня также может вызывать расширение сосудов, которое проявляется покраснением. Делайте перерывы и дайте глазам возможность отдохнуть от линз.

Рекомендации по выбору глазных капель

Какие капли выбрать для лечения зуда или жжения в глазах? Самое главное: средство от покраснения глаз выбирается в соответствии с конкретной причиной, из-за которой расширяются сосуды склеры. Это значит, что без обращения к офтальмологу не обойтись. Только он может поставить точный диагноз и сказать, по какой причине у вас покраснели и чешутся глаза. Специалист проводит не только визуальный осмотр, но и биомикроскопию – осмотр с помощью специального микроскопа. При необходимости он делает дополнительные тесты, чтобы оценить работу слезных желез.

К тому же у многих капель есть противопоказания. Например, не все средства подходят детям и беременным женщинам. Возможна и индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в их состав.

Если рекомендованные врачом капли кажутся вам слишком дорогими, не ищите бюджетную замену самостоятельно, обсудите возможную альтернативу со специалистом.

Офтальмолог найдет причину покраснения глаз и назначит соответствующее лечение каплями

Возможно, вам нужны не одни капли, а несколько их разновидностей. В этом случае их нужно закапывать в глаза поочередно, с интервалом не менее 10 минут.

Если подозрений на серьезную патологию нет, а дискомфорт не является постоянным, можно самостоятельно выбрать увлажняющие капли от покраснения глаз. Они имитируют естественную слезу и помогают избавиться от сухости.

Даже если у вас нет серьезного заболевания глаз, стоит пользоваться каплями, если вы:

• много времени проводите перед экраном компьютера;
• много читаете;
• часто краситесь;
• носите контактные линзы.

Есть производители, которые выпускают растворы в одноразовых тюбиках-капельницах. Ими просто и удобно пользоваться, и их можно постоянно носить при себе, брать в поездки, чтобы при возникновении покраснения, вызванного переутомлением, быстро решить проблему.

Какие капли бывают

Капли от покраснения глаз представляют собой офтальмологический раствор, состав которого подобран таким образом, чтобы решать проблемы с сосудами, вызванные конкретными причинами.

Поэтому все средства делят на несколько групп.

Капли «Гилан» имитируют натуральную слезу

Увлажняющие составы необходимы при постоянной зрительной работе, особенно с высокой нагрузкой, а также при ношении контактных линз. Как уже говорилось выше, они имитируют естественную слезу и увлажняют поверхность глаз, помогая избавиться от жжения и зуда, уменьшая негативное воздействие внешних факторов. Увлажняющими каплями можно пользоваться по мере необходимости, ежедневно, до 5-6 раз в день.

Капли, сужающие сосуды и помогающие снять отечность, также рекомендованы при повышенной зрительной нагрузке. Благодаря им мелкие капилляры, находящиеся в белочной оболочке, сужаются, и краснота пропадает, а глаз опять выглядит белым. Сосудосуживающими каплями можно пользоваться не чаще 1-2 раз в неделю. Регулярное применение таких препаратов может приводить к нежелательным последствиям, например, к нарушению питания структур глаза и повышению внутриглазного давления.

Кроме того, препараты этой группы вызывают привыкание.

Препараты «Систейн Ультра» и «Систейн Ультра Плюс» позволяют быстро снять покраснение

Антигистаминные и противовоспалительные растворы врач-офтальмолог назначает в том случае, если причиной покраснения глаз является аллергическая реакция. Они помогают справиться с расширением сосудов, а также с зудом и повышенной слезоточивостью. При тяжелых случаях аллергии помогают гормональные растворы.

Нередко причиной красноты глаз является инфекция. В этом случае необходимо пользоваться антибактериальными препаратами.

Глазные капли «Артелак Всплеск» эффективно борется с сухостью глаз

При ОРВИ, гриппе и вирусе герпеса могут назначаться противовирусные капли. Для поддержания здоровья глаз используются витаминные комплексы. Это общеукрепляющие препараты, которые можно применять в профилактических целях. Но они не помогут, если ваши глаза уже покраснели.

Для борьбы с покраснением глаз используют следующие препараты:

• «Систейн Ультра», «Гилан» и «Артелак Всплеск» – капли, имитирующие естественную слезную жидкость. Данный тип препаратов назначают в тех случаях, когда покраснение обусловлено сухостью глаз;
• «Окуметил» и Innoxa – капли, оказывающие сосудосуживающее и противоотечное действие. Рекомендованы в тех случаях, когда покраснение вызвано высокими зрительными нагрузками;
• «Декса-Гентамицин» – антибиотик, который прописывают при инфекциях переднего отрезка глаза, аллергии, сопровождающейся бактериальным инфицированием, и в профилактических целях после операций на зрительном органе;
• «Флоксал» – противомикробные лечебные капли, которые применяются при инфекционно-воспалительных заболеваниях глаза.

Любые препараты необходимо применять только по назначению специалиста. Самолечение может только усугубить имеющиеся проблемы!

Как выбрать капли для детей

Самостоятельно выбирать капли для детей нельзя, так как у большинства препаратов есть возрастные ограничения. Некоторые капли можно использовать с 12 лет, другие – с 7 лет, и лишь несколько препаратов допустимо капать детям с самого рождения.

Увлажняющие капли, как правило, можно при необходимости использовать с раннего возраста. Но перед тем, как их капать, нужно внимательно ознакомиться с инструкцией, где будет указано, с какого возраста препарат разрешен.

Лечение цистита у женщин и мужчин. Как правильно лечить цистит?

Как лечить цистит в домашних условиях

Чтобы лечение болезни было эффективным, очень важно выполнять точные рекомендации. Если болевые ощущения усилились, нужно лечь в постель и укрыться одеялом. Ощущение комфорта создаст теплая грелка, размещенная в области низа живота. Очень важно потребление большого количества жидкости, в виде чая, морсов, компотов. Не лишним будет исключить кофе, алкоголь, также необходимо прекратить прием пищи со специями. В основе питания должны находиться молочные продукты, фрукты и овощи. Принимать душ и совершать гигиенические процедуры желательно неоднократно, для этого нужно пользоваться деликатными средствами интимной гигиены, особенно если цистит сопровождает период менструации. В период острого заболевания не рекомендуется посещение сауны и бани. Очень важно соблюдать все рекомендации врача и принимать лекарства, которые были назначены.

Как лечат цистит?

Грамотное лечение цистита должно включать в себя прием лекарственных средств: противовоспалительные, спазмолитики, антибактериальные, противогрибковые и противовирусные.

Противовоспалительное лечение (Диклофенак, Нурофен, Ибупрофен).

Цистит — это воспаление мочевого пузыря. При этом заболевании в воспалительный процесс вовлекается стенка мочевого пузыря, в результате чего возникают болезненные ощущения, мочеиспускание сопровождается болью. Противовоспалительные препараты помогают снять воспаление и уменьшить болезненные ощущения.

Спазмолитики (Но-шпа, Спазмалгон, Баралгин).

Спазмолитики блокируют болезненные спазмы мышечной стенки мочевого пузыря, также выражен обезболивающий эффект.

Антибактериальные препараты (Монурал, Нолицин, Абактал, Рулид).

Чаще всего, воспалительный процесс в мочевом пузыре вызывается бактериальной микрофлорой, для того чтобы подавить её размножение и убрать причину воспаления, проводят антибактериальную терапию. Важно! Антибиотики назначает только врач. Самостоятельное лечение без врачебных рекомендаций может быть не только не эффективно, но и опасно для здоровья!

Противогрибковые препараты (Дифлюкан, Флуконазол, Микомакс, Микосист).

Грибковая инфекция также может быть причиной цистита. Нередко, воспалительный процесс в мочевом пузыре имеет смешанную природу — бактериальную и грибковую, в этом случае назначают одновременно антибактериальные и противогрибковые препараты.

Фитотерапия (Монурель, Канефрон, Цистон, Фитолизин).

Медикаментозные средства на основе трав обладают хорошей эффективностью, прекрасно воздействуют на воспаление мочевого пузыря и имеют обладают противомикробными свойствами.

Лечение цистита народными средствами

Народные методы лечения цистита очень популярны и могут хорошо помогать в лечении в домашних условиях.

Лечение цистита с помощью пшена.

Готовим домашнее лекарство. Заливаем 1 столовую ложку пшена на 1 стаканом кипящей воды. Варим такую кашу на медленном огне примерно 10 минут. Затем настаиваем кашу еще 5 минут. Сливаем лишнюю жидкость. В первый день лечения необходимо съедать по 1 столовой ложке каши каждый час. Во второй день необходимо съедать по 3 столовые ложки каши 1 раз в день. С третьего дня — половина стакана в день. Длительность лечения составляет 7 дней.

Лечение цистита прополисом.

Покупаем в аптеке спиртовую настойку прополиса. Принимаем по 10 капель 10 раз в день. Важно! Настойку разводим в 1 столовой ложке кипяченой воды. Курс лечения составляет 10 дней.

Лечение цистита содой.

Разбавьте 1 столовую ложку соды в литре воды. Принимайте раствор по 1 столовой ложке три раза в день. Эту жидкость можно использовать также для спринцевания. Курс лечения 3 дня.

Поставили диагноз цистит — нужно бежать к врачу или само пройдёт?

Начало цистита возникает быстро, поэтому чаще всего пациенту начинают лечение самостоятельно и возможно даже с улучшением. Но остается вопрос, может ли заболевание пройти без лечения или все же необходимо обратиться к врачу. Важно помнить, болезнь не прекращается после того, как исчезают симптомы, но само заболевание не прекращается, и если его не лечить, оно может перейти в хроническую форму. Воспалительный процесс может пойти по восходящему пути и вызвать пиелонефрит.

Цистит возникает от переохлаждения?

Воспаление мочевого пузыря — это заболевание, причиной которого является инфекционный процесс. При этом патогенная микрофлора попадает в мочевыводящие пути из кишечника или из очага воспаления рядом с мочевым пузырем. Ряд факторов, которые способствуют возникновению инфекции, перечислим ниже:

• переохлаждение,
• снижение функции иммунной системы,
• нерегулярная гигиена,
• беспорядочная смена сексуальных партнеров,
• механическое повреждение стенок мочевого пузыря вследствие травмы или оперативного вмешательства.

Все эти факторы снижают защитную функцию эпителиального слоя стенки мочевого пузыря. И когда кишечная палочка попадает в мочевой пузырь, она начинает размножаться и вызывать воспаление. Когда воспалительный процесс набирает свою силу, появляется острая боль при мочеиспускании, которая сопровождается частыми позывами. Лечение цистита — это в первую очередь устранение причины, которая вызвала воспаление.

Самостоятельно бактериальная инфекция мочевой пузырь не покинет, значит лечение необходимо в любом случае. Главной ошибкой пациентов является несоблюдение врачебных рекомендаций и лечение по принципу «моей подруге это назначили, буду пить те же самые таблетки, ей же помогло, значит и мне поможет». Чтобы бороться с бактериальной инфекцией, необходимо в первую очередь выявить возбудителя. Поэтому сдают посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.

Нередко пациенты считают, что если при тепловых процедурах с грелкой боль исчезает, то и заболевание лечится само по себе. Но прогревания не устраняют инфекцию, а значит не лечат цистит. Наоборот, прогревание поясничной области усиливает инфекционный процесс, что способствует проникновению возбудителей в верхнюю часть мочевой системы, а именно к почкам. Как следствие начинается пиелонефрит, симптомы которого приносят гораздо больший дискомфорт, чем цистит. Воспалительный процесс в почках устраняется только медикаментозным лечением, когда помочь может только врач.

Какое лечение от цистита эффективно?

Эффективность лечения цистита зависит не только от вовремя поставленного правильного диагноза, но и от правильно подобранной медикаментозной терапии. Цистит – это воспалительное заболевание мочевого пузыря, причиной которого в большинстве случаев является бактериальная патогенная микрофлора. Острый цистит при несвоевременном и неправильном лечении часто нередко переходит в хроническую форму. Лечение цистита должно быть комплексным и включать в себя: антибактериальные препараты, которые устраняют причину инфекции, симптоматическую терапию, которая облегчает болезненные симптомы заболевания, также нельзя пренебрегать диетой и режимом гигиены.

Какое обследование проводится при цистите?

Начало заболевания циститом у мужчин и женщин проявляется одинаково. Главные симптомы — это боль в промежности и малом тазу, учащенное мочеиспускание с резью, субфебрильная температура тела, ощущение неполного мочевого пузыря, в моче могут быть следы крови.

Врач тщательно собирает данные при беседе с пациентом, обращая внимание на причины возникновения цистита. Было ли переохлаждение, насколько часто происходит смена половых партнеров, переносил ли пациент стресс, какие болезни накануне появления признаков цистита пациент переносил, какие лекарства принимал — все эти вопросы очень важны для выявления причины заболевания.

Для подтверждения диагноза назначают общий клинический анализ мочи с микроскопией мочевого осадка, общий клинический анализ крови, анализ мочи по Нечипоренко.

Как правильно собрать общий анализ мочи?

Сбор мочи для анализов проводят утром, после пробуждения при первом мочевыделении: предварительно проводят гигиенические процедуры, женщинам необходимо прикрыть салфеткой вход во влагалище, чтобы избежать попадания выделений и эпителия в мочу.

Использовать стерильный контейнер, предназначенный для анализа (можно купить в аптеке). Для анализа собирают среднюю порцию мочи.

Отвезти баночку с анализом в лабораторию нужно в течение 2 часов.

Бактериологические методы исследований

Посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам позволит выявить возбудителя воспаления и антибактериальный препарат, который на него действует.

Инструментальная диагностика

Цистоскопия – это эндоскопическое обследование мочевого пузыря, которое проводит врач.
Цистография — это рентгенологическое исследование мочевого пузыря.
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря — один из быстрых и доступных методов диагностики.

Какой из методов диагностики выбрать решает врач. Каждый вид исследования несет много информации и при этом важно, чтобы диагноз был поставлен точно.

Какой врач лечит цистит — уролог или нефролог?

Лечением цистита у мужчин и женщин занимается специалист — уролог.

Можно ли увидеть цистит на УЗИ?

На начальной стадии острый цистит характеризуется следующими УЗИ-признаками: в полости органа четко видны мельчайшие частицы с повышенной эхогенностью, которые сгруппированы в специфические очаги. Это скопление множества клеток, например, эпителиальных, эритроцитарных и лейкоцитарных. В них включены также и кристаллы солей. В медицинской практике такие скопления носят название “осадка в мочевом пузыре”. Если человек сканируется в лежачем положении, то очаги локализуются около задней стенки органа, при вертикальном сканировании – осадок перемещается в область передней стенки. Утолщение стенок мочевого пузыря заметно только при переходе цистита в острую стадию. На первых стадиях развития болезни контуры органа будут ровными, без явных деформаций. Если воспаление прогрессирует, то стенка начинает утолщаться, искривляются контуры, форма становится асимметричной.

Хроническая форма цистита также провоцирует утолщение стенок, но при этом в просветах видим осадок, в заключении данное наблюдение будет описано как «хлопья в мочевом пузыре». Если воспалительный процесс сильно запущен, то в полости органа отчетливо сканируются сгустки крови, выглядящие как гипо и гиперэхогенные структуры. В некоторых случаях они «приклеены» к внутренней слизистой. Сгустки, находящиеся на стадии разжижения транслируются как анэхогенные области, создающие неровный контур.

УЗИ мочевыводящей системы – способ исследования, который основан на эхогенных возможностях ультразвуковых волн. Они отражаются от обследуемого органа и дают на экране аппарата полноценное двухмерное или трехмерное изображение. Способ подходит людям любого возраста, у него много показаний и нет негативных последствий. Единственный минус такого обследования – необходимость предварительной подготовки.

Чем отличается цистит у мужчин и у женщин?

Цистит у и женщин схож по клиническим проявлениям, однако у женщин симптомы, особенно боль при мочеиспускании, выражены намного сильнее.

Какие осложнения цистита существуют?

Одно из наиболее частых осложнений острого цистита у женщин – его хроническая форма, лечить которую сложно и долго. Хронический цистит приносит много неприятностей сам по себе, так как он обостряется при малейшем переохлаждении, при простудных заболеваниях, при нарушении интимной гигиены и других обстоятельствах. Но, опасность цистита, как острого, так и хронического, еще и в том, что инфекционный процесс может привести к серьезным осложнениям. Это осложненные формы цистита – интерстициального, геморрагического, гангренозного.

Также вследствие этого заболевания могут развиться:

• пиелонефрит (односторонний и двухсторонний),
• пузырно-мочеточниковый рефлюкс,
• парацистит,
• цисталгия,
• лейкоплакия,
• эмпиема мочевого пузыря.

Можно ли заниматься сексом при цистите?

При заболевании циститом ни женщинам, ни мужчинам не рекомендуется заниматься сексом, так как распространяется инфекция. Кроме того, в некоторых случаях ощущения могут быть крайне неприятными и даже болезненными. Но, если уж пара решила при заболевании пойти на половую близость, следует это учитывать. Распространяется ли цистит половым путем, гадать не нужно. Но вот предохраняться все-таки стоит. Ведь здоровому половому партнеру может передаваться инфекция, из-за которой страдает его вторая половина. Перед половым актом партнерам необходимо подмыться с мылом, опорожнить мочевой пузырь. Нельзя использовать специальные смазки. Перед половым актом, чтобы не произошла передача возбудителя, следует надеть презерватив. При занятиях сексом не рекомендуется массировать клитор. Таким образом, можно привести к еще большему раздражению уретру и усугубить тем самым болезнь. При половом акте следует выбирать такую позу, которая бы не вызывала дискомфорт и боль у больного. Особенно не рекомендуется позиция, когда мужчина сзади. После секса необходимо принять душ, подмыться с мылом.

Цистит передается половым путем?

Если заболевание у женщины возникло в результате уреаплазменных, микроплазменных, хламидийных, гонорейных возбудителей, условно можно сказать, что цистит передается половым путем. В этом случае совсем несложно определить, как передается цистит. Половая партнерша может и не болеть венерическим заболеванием. Но внутренняя среда в ее половых органах может быть чересчур агрессивной. Если у партнера снижен иммунитет, он может легко получить какую-нибудь инфекцию. В дальнейшем у него развивается цистит.

Фторхинолоновые антибиотики: новые ограничения и меры предосторожности при использовании в связи с очень редкими сообщениями об инвалидизирующих и потенциально длительных или необратимых побочных эффектах вызывают длительные (до месяцев или лет), инвалидизирующие и потенциально необратимые побочные эффекты, иногда поражающие несколько систем, классов органов и органов чувств

рекомендовать пациентам прекратить лечение при первых признаках серьезной нежелательной реакции, такой как тендинит или разрыв сухожилия, мышечная боль, мышечная слабость, боль в суставах, отек суставов, периферическая невропатия и воздействие на центральную нервную систему, и немедленно обратиться к врачу.

для дальнейших консультаций – лист для пациентов

не назначают фторхинолоны:

• для нетяжелых или самокупирующихся инфекций или небактериальных состояний
• при некоторых инфекциях легкой и средней степени тяжести (например, при остром обострении хронического бронхита и хронической обструктивной болезни легких; см. пересмотренные показания в Краткой характеристике продукта), если другие антибиотики, обычно рекомендуемые для этих инфекций, не считаются подходящими (см. ниже). )

Ципрофлоксацин или левофлоксацин больше не следует назначать при неосложненном цистите, за исключением случаев, когда другие обычно рекомендуемые антибиотики считаются неподходящими (см. ниже)

избегать использования у пациентов, у которых ранее были серьезные побочные реакции на антибиотики хинолонового или фторхинолонового ряда

назначать с особой осторожностью людям старше 60 лет и лицам с почечной недостаточностью или при трансплантации паренхиматозных органов, поскольку у них повышен риск повреждения сухожилий

избегать применения кортикостероидов с фторхинолонами, так как их совместное применение может усугубить вызванный фторхинолонами тендинит и разрыв сухожилия

сообщить о подозрении на побочные реакции на фторхинолоновые антибиотики на веб-сайте Yellow Card или через приложение Yellow Card (загрузите его из Apple App Store или Google Play Store)

Новые ограниченные показания

Фторхинолоны – это антибиотики, разрешенные для лечения серьезных, угрожающих жизни бактериальных инфекций. Что касается всех антибиотиков, следует учитывать официальные рекомендации по надлежащему использованию антибактериальных препаратов (см. раздел ниже «Руководство по назначению»).

После обзора безопасности, проведенного в масштабах всего ЕС, в Великобритании вводятся новые ограниченные показания для фторхинолоновых антибиотиков. Пожалуйста, ознакомьтесь с обновленной сводкой характеристик продукта перед назначением:

• Ципрофлоксацин (Ципроксин)
• Левофлоксацин
• Моксифлоксацин (Авелокс)
• Офлоксацин (Таривид)

Краткое описание характеристик продуктов будет обновлено в ближайшие недели. Тем временем см. документ EMA для получения информации об изменениях, внесенных в показания.

Хинолон налидиксовая кислота была разрешена для лечения инфекций мочевыводящих путей, что больше не является разрешенным показанием. Поэтому лицензия на налидиксовую кислоту была аннулирована.

Фторхинолоны не следует назначать для лечения инфекций легкой и средней степени тяжести (например, при остром обострении хронического бронхита и хронической обструктивной болезни легких), за исключением случаев, когда другие антибиотики, обычно рекомендуемые для лечения этих инфекций, считаются неподходящими.

Релевантными ситуациями, в которых другие антибиотики могут считаться неподходящими, являются ситуации, когда имеется устойчивость к другим антибиотикам первой линии, рекомендованным для лечения этих инфекций; когда другие антибиотики первой линии вызывают побочные эффекты, которые приводят к прекращению лечения, или когда другие антибиотики первой линии противопоказаны пациенту; или из-за неэффективности антибиотиков первой линии.

Обзор инвалидизирующих и потенциально длительных необратимых побочных эффектов

Обзор в ЕС преимуществ и рисков фторхинолоновых и хинолоновых антибиотиков был инициирован сообщениями об инвалидизирующих и потенциально длительных необратимых побочных эффектах, в основном поражающих костно-мышечную и нервную системы. В обзор вошли мнения пациентов, медицинских работников и ученых, представленные на публичных слушаниях в июне 2018 г.

Подробная информация и частота зарегистрированных случаев

отчеты, научная литература и доклинические механистические исследования. Обзор базы данных EMA EudraVigilance выявил 286 случаев серьезных побочных реакций, приводящих к инвалидности и продолжающихся 30 дней и более без каких-либо альтернативных объяснений, по всему ЕС за 21-летний период. Хотя кумулятивные данные о воздействии фторхинолонов на пациентов за этот период времени недоступны, по оценкам, в ЕС ежегодно выдается более 300 миллионов суточных доз фторхинолоновых антибиотиков.

Несмотря на то, что было зарегистрировано относительно немного случаев таких инвалидизирующих и потенциально необратимых побочных реакций, вероятно занижение данных. Из-за серьезности этих реакций, о которых иногда сообщают у ранее здоровых людей, любое решение о назначении фторхинолонов должно приниматься после тщательной оценки пользы и риска в каждом конкретном случае.

Серьезные побочные эффекты, о которых сообщалось, включают тендинит, разрыв сухожилия, артралгию, боль в конечностях, нарушение походки, невропатию, связанную с парестезией, депрессию, утомляемость, нарушение памяти, нарушение сна и нарушение слуха, зрения, вкуса и обоняния. В костно-мышечной системе чаще всего сообщалось о тендините и разрыве сухожилий, а в нервной системе чаще всего сообщалось о парестезии.

Повреждение сухожилий (особенно ахиллова сухожилия, но также и других сухожилий) может произойти в течение 48 часов после начала лечения фторхинолонами, но появление симптомов и признаков побочных реакций может быть отсрочено через несколько месяцев после прекращения лечения.

При первых признаках тендинита (например, болезненный отек, воспаление) лечение фторхинолонами следует прекратить и рассмотреть возможность альтернативного лечения. Пораженную конечность или конечности следует лечить соответствующим образом (например, иммобилизовать). Кортикостероиды не следует использовать при появлении признаков тендинопатии.

Мы подготовили лист пациента, чтобы помочь медицинским работникам обсудить новые меры и действия, которые должны предпринять пациенты.

Меры предосторожности при назначении фторхинолонов, в том числе для пациентов с повышенным риском

Пациенты старше 60 лет, с почечной недостаточностью или после трансплантации паренхиматозных органов, а также получающие лечение кортикостероидами имеют более высокий риск повреждения сухожилий. Следует избегать одновременного лечения фторхинолонами и кортикостероидами, поскольку может усугубляться риск тендинита, вызванного фторхинолонами, и разрыва сухожилий.

Руководство по назначению

Следует учитывать официальные рекомендации по надлежащему использованию антибактериальных средств. Врачам, назначающим лекарства, следует ознакомиться с руководством NICE и Public Health England по лечению распространенных инфекций, включая инфекции верхних и нижних дыхательных путей, а также инфекции мочевыводящих путей. В Шотландии SIGN также выпустил руководство по антибиотикам для лиц, назначающих лекарства.

Новые ограничения ЕС полностью соответствуют существующим национальным правилам Великобритании. Ограничения не должны препятствовать использованию фторхинолонов при серьезных или тяжелых инфекциях, если это согласуется с национальными рекомендациями Великобритании или при наличии микробиологических оснований, и когда считается, что польза перевешивает риск.

Сообщайте о предполагаемых нежелательных реакциях на лекарственные препараты через схему «Желтая карточка»

Что касается всех лекарств, MHRA будет продолжать отслеживать соотношение пользы и риска фторхинолоновых антибиотиков. Пожалуйста, продолжайте сообщать о любых подозреваемых нежелательных реакциях на фторхинолоны через схему желтой карточки. Помните, что для сообщения необходимо только подозрение – если вы сомневаетесь, пожалуйста, заполните желтую карточку.

Медицинские работники, пациенты и лица, осуществляющие уход, могут сообщать о предполагаемых побочных эффектах через веб-сайт Yellow Card или через приложение Yellow Card. Загрузите приложение сегодня через желтую карточку iTunes для устройств iOS или через желтую карточку PlayStore для устройств Android.

Вы также можете использовать приложение для доступа к последней информации о безопасности лекарств и медицинских устройств от MHRA в ленте новостей. Выполните поиск лекарств, чтобы просмотреть подробную информацию о желтых карточках, сделанных другими. Интересующие лекарства также можно добавить в список наблюдения, чтобы получать новости и оповещения о новых побочных эффектах и ​​рекомендации по безопасности по мере их появления.

Окончательная рекомендация EMA по лекарственным средствам, содержащим хинолоны и фторхинолоны.

Цитирование статьи: Обновление безопасности лекарственных средств, том 12, выпуск 8: март 2019 г.: 1.

Примечание после публикации:

При системном и ингаляционном применении фторхинолонов было выявлено небольшое повышение риска регургитации сердечных клапанов. Пациентам из группы риска рекомендуется тщательная оценка соотношения пользы и риска и рассмотрение других терапевтических возможностей. Дополнительную информацию см. в бюллетене по безопасности лекарственных средств, декабрь 2020 г.

Содержание

Антибиотики и качество спермы: повлияют ли лекарства на мою фертильность?

---

Есть ли связь между приемом антибиотиков и качеством спермы? Если вам когда-либо требовались лекарства от ангины или другой инфекции, вы, возможно, задавались вопросом, влияют ли антибиотики на вашу фертильность. Мы рассмотрим применение антибиотиков, их действие и их потенциальное влияние на сперму.

Что такое антибиотики?

Антибиотики — это лекарства, противодействующие бактериальным инфекциям. Многие антибиотики выпускаются в виде таблеток, но они также могут быть в виде мазей, глазных капель или даже в виде инъекций. Некоторые распространенные антибиотики включают:

• Ципрофлоксацин (торговые марки: Ципро, Цилоксан)
• Доксициклин (торговые марки: Oracea, Monodox)
• Амоксициллин (торговые наименования: Амоксил, Моксатаг)
• Метронидазол (торговые наименования: Metrogel, Flagyl)

Почему люди используют антибиотики?

Вам может понадобиться антибиотик, если у вас бактериальная инфекция, с которой ваш организм не может справиться самостоятельно. Например, ваш врач может назначить антибиотик, если у вас есть:

• Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
• Кишечная палочка
• Стрептококковая ангина
• Коклюш

Другие распространенные бактериальные инфекции, такие как синусит или ушная инфекция, могут пройти без антибиотиков, но могут потребовать антибиотиков, если они сохраняются.

Антибиотики не действуют на вирусы, поэтому они не помогут при простуде, ангине или гриппе (вместо этого врач может назначить вам противовирусный препарат).

Как действуют антибиотики

Антибиотики либо убивают определенные бактерии, либо затрудняют их размножение. Различные типы антибиотиков более эффективны при лечении определенных типов инфекций.

Если ваш врач прописывает антибиотик, важно следовать его инструкциям и пройти весь курс лечения. Это помогает предотвратить развитие у бактерий устойчивости к антибиотикам, при которой они перестают удерживаться антибиотиком и могут вызывать инфекции, которые не поддаются эффективному лечению.

Как антибиотики могут влиять на качество спермы и мужскую фертильность

Лекарства могут влиять на фертильность, уменьшая объем спермы, изменяя половую функцию, изменяя уровень гормонов или воздействуя на функцию спермы. Согласно обзору исследований 1991 года, некоторые распространенные антибиотики могут влиять на сперму или даже способствовать бесплодию. Однако исследования воздействия антибиотиков на сперму все еще ограничены и продолжаются.

Исследования антибиотиков и качества спермы на животных

Многие исследования на животных показали, что антибиотики оказывают некоторое влияние на фертильность. В частности, распространенный антибиотик ципрофлоксацин может влиять на качество спермы. Одно исследование 2012 года показало, что ципрофлоксацин был связан с повреждением ДНК в сперматозоидах и более низкой частотой оплодотворения у мышей. Точно так же другое исследование ципрофлоксацина на мышах показало, что этот антибиотик снижает уровень тестостерона в сыворотке и нарушает функцию фертильности даже при низких дозах.

Исследование спермы крыс, проведенное в 2011 году, также показало влияние антибиотиков на мужскую фертильность, обнаружив, что как антибиотик цефтазидим, так и комбинация амоксициллина и клавулановой кислоты снижают подвижность сперматозоидов. Воздействие зависело от дозы: самая высокая доза амоксициллина и клавулановой кислоты снижала подвижность сперматозоидов примерно на 85%, а самая низкая доза снижала подвижность сперматозоидов примерно на 49%.

Исследования показывают, что антибиотики тетрациклин и доксициклин могут влиять на сперму в долгосрочной перспективе, в зависимости от того, когда они вводятся. Исследование 2013 года на мышах показало, что воздействие этих антибиотиков в период полового созревания было связано с изменениями в яичках, которые негативно влияли на качество спермы.

Текущие исследования не дают однозначного ответа на вопрос об антибиотиках. Исследование, проведенное в 2001 году, не выявило существенных различий во внешнем виде или движении сперматозоидов у мышей, получавших антибиотики, по сравнению с контрольной группой. (Было обнаружено, что антибиотики вызывали хромосомные изменения, которые постепенно исчезали в течение следующих недель.) Исследования, изучающие влияние антибиотика метронидазола на сперму человека и кролика, также показали, что даже самые высокие распространенные дозы метронидазола минимально воздействуют на сперму.

Исследования антибиотиков и качества спермы на людях

В дополнение к одному исследованию спермы человека, упомянутому выше, было проведено несколько других исследований влияния антибиотиков на фертильность человека, но общий объем исследований ограничен.

Одно исследование, посвященное пациентам мужского пола с воспалительным заболеванием кишечника, показало, что более половины из них — гораздо более высокий процент, чем в общей популяции — имели некоторый уровень бесплодия, возможно, из-за принимаемых лекарств. В обзоре отмечается, что исследований по антибиотикам мало, но предполагается, что лечение ципрофлоксацином или метронидазолом потенциально может оказать негативное влияние на мужскую фертильность.

Обзор исследования 2015 года пришел к такому же выводу. В нем говорится, что, хотя исследований антибиотиков и функции сперматозоидов мало, многие лекарства могут влиять на мужскую фертильность. В результате мужчинам было рекомендовано консультироваться о возможном влиянии различных лекарств на их фертильность.

Когда антибиотики могут улучшить фертильность

Антибиотики — не единственная проблема. Важно отметить, что известно, что сами инфекции, такие как ИППП, влияют на здоровье и фертильность сперматозоидов. Таким образом, антибиотики действительно могут улучшают параметры спермы в некоторых случаях путем лечения инфекций.

Например, согласно исследованиям, до 60% пациентов с эпидидимитом или воспалением в задней части яичка могут иметь пониженное развитие сперматозоидов. Воспаление часто является маркером инфекции. Использование антибиотиков для устранения инфекции может вернуть нормальные параметры спермы.

В другом исследовании 122 мужчин с инфекциями мочеполовых путей и сниженной фертильностью разные группы получали либо антибиотики (офлоксацин или доксициклин), либо не получали никакого лечения. Исследование показало, что мужчины с простатитом (воспаление предстательной железы) и простатовезикулитом (воспаление предстательной железы и семенных пузырьков, желез, вырабатывающих сперму), получавшие антибиотики, имели большее количество сперматозоидов и значительно более высокую частоту наступления беременности по сравнению с группой, не получавшей антибиотики. уход. (С другой стороны, у мужчин с везикуло-эпидидимитом простаты изменений не наблюдалось, несмотря на лечение антибиотиками.)

Исследования 2003 года также поддерживают использование антибиотиков для улучшения качества эякулята у мужчин с пиоспермией или лейкоцитоспермией, состоянием, при котором большое количество лейкоцитов в сперме отрицательно влияет на сперму. Пиоспермия может быть признаком инфекции. Лейкоциты выделяют вещества, называемые активными формами кислорода (АФК), для уничтожения организмов, вызывающих инфекции. Но АФК также могут влиять на здоровые ткани, такие как сперматозоиды, разрушая мембрану сперматозоидов, нарушая их подвижность и повреждая ДНК сперматозоидов. Согласно обзору пациентов с пиоспермией, антибиотики значительно улучшали концентрацию, внешний вид и подвижность сперматозоидов у этих мужчин.

Что мне делать, если я пытаюсь забеременеть или думаю о тестировании или заморозке спермы?

Пока исследования продолжаются, результаты показывают, что прием антибиотиков или при наличии инфекции может повлиять на фертильность.