Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Острый и хронический бронхит: тактика антибактериальной терапии

00:00

Оксана Михайловна Драпкина, профессор, доктор медицинских наук:

– Я хочу предложить слово профессору Авдееву Сергею Николаевичу, который расскажет нам об остром и хроническом бронхите и поведает о тактике антибактериальной терапии.

Сергей Николаевич Авдеев, профессор, доктор медицинских наук:

– Уважаемые друзья, добрый вечер.

Речь пойдет про бронхит. Начну с определения.

Бронхит – это хорошо всем известное заболевание. Нет, наверное, ни одной врачебной специальности, которая не соприкасалась бы с этой патологией. Фактически это воспаление слизистой оболочки бронхов. Клинически это выражается в виде продукции мокроты и кашля.

Бронхит можно разделить на две группы: острый (условное деление до 30-ти дней) и хронический. Его мы обозначаем как кашель и продукция мокроты не менее трех месяцев в году на протяжении двух лет подряд. Эти определения не меняются в течение полутора-двух десятилетий.

Начинаем с острого бронхита. Я являюсь представителем пульмонологии, поэтому говорю о взрослых пациентов. С точки зрения эпидемиологии, бронхит – очень распространенное заболевание. Если взять всех людей, то 4-5% каждый год имеют это заболевание. Около 90% ищут тот или иной вид медицинской помощи, чтобы справиться с острым бронхитом.

Считается, что наиболее частая причина острого бронхита – это вирусная инфекция (более 80%). Приблизительно у 40% всех больных развивается бронхиальная обструкция во время острого бронхита.

Основная причина – вирусы. Нужна ли здесь антибиотиковая терапия. Вопрос очень сложный. Тем более, что мы все прекрасно понимаем, что антибиотики при вирусных инфекциях абсолютно бесполезны. Тем не менее, эта проблема многократно изучалась во многих клинических исследованиях (КИ).

Я представляю один из известных мета-анализов из библиотеки Кохрейна. 9 исследований, 550 больных. Оказывается, что антибиотики имеют небольшой положительный эффект. Приблизительно на полдня раньше наступает уменьшение симптомов в виде уменьшения кашля, продукции мокроты, общего недомогания.

Для того чтобы получить клинический эффект, необходимо пролечить 14 больных. С другой стороны, те больные, которые получают антибиотики по поводу острого бронхита, имеют и больше побочных реакций.

Если посмотреть на современные данные, то, оказывается, не так все просто. Обращаю ваше внимание на один из крупнейших анализов, который когда-либо был опубликован в литературе. Исследование (неразборчиво, 02:40), опубликованное в британском медицинском журнале.

02:45

3,5 миллиона человек. Развитие респираторной инфекции у всех возрастных групп. Пневмония у людей старшей возрастной группы (старше 64-х лет) развивается примерно в полтора раза реже. Там, где больные получали антибиотики по поводу острого бронхита.

Почему. Если мы посмотрим современную структуру, которая изучает этиологическую структуру возбудителей, то окажется, что не только вирусы, но и бактерии (хотя и реже) являются виновниками острого респираторного бронхита. Это все та же респираторная группа возбудителей: пневмококк, гемофильная палочка, моракселла катаралис (moraxella catarrhalis).

Для этих случаев нам необходимо использование антибиотиков.

Определимся, когда же все-таки нужны антибиотики при остром бронхите. Увы, у нас сегодня нет единогласного консенсуса. Но существуют определенные рекомендации в современной литературе. Они говорят, что в тех ситуациях, когда у больных есть гнойная мокрота, есть нарушения уровня С-реактивного белка выше 10 мг/л, у больных курильщиков, у пожилых пациентов мы можем назначать антибиотики, предполагая бактериальную природу их острого бронхита.

Среди этих антибиотиков мы, в первую очередь, говорим о применении современных макролидов «Азитромицина» («Azithrtomycin») и «Кларитромицина» («Clarithromycin»). А также о применении бета-лактамов. «Амоксициллина» («Amoxicilin»), защищенного «Амоксициллина» клавулановой кислотой и «Цефуроксима» («Cefuroxime»).

Проблема хронического бронхита. Сегодня мы чаще обсуждаем эту тему в рамках хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), то есть там, где присутствует бронхиальная обструкция, более тяжелое заболевание и по прогнозу и с точки зрения современной терапии. Если мы говорим сегодня об эпидемиологии ХОБЛ, то проблема является чрезвычайно распространенной. В современной взрослой популяции от 10% до 20% лиц.

ХОБЛ – это болезнь, где обострения встречаются почти у каждого. В среднем, каждый больной переносит 1-2 обострения в год. Летальность при обострении ХОБЛ, в отличие от острого бронхита, очень высокая. Если речь идет о госпитализированных больных, то это до 8%. А среди больных, которые находятся в отделении интенсивной терапии (чем тяжелее болезнь, тем больше шансов туда попасть), летальность выше 25%.

05:15

Современные трактовки определения тоже неоднозначны. Сегодня есть много документов. Определение варьирует. Одно из самых известных на сегодня определение из документа «GOLD».

ХОБЛ – это обострение событий естественного течения. Характеризуется нарастанием симптомов, одышки, мокроты. Это событие острое и требует назначения дополнительной терапии.

Некоторые авторы добавляют, что это обострение связано с усилением воспаления в дыхательных путях и системного воспаления.

Существует и другой подход – подход, основанный на критериях. Мы считаем, что обострение ХОБЛ и хронического бронхита есть тогда, когда появляются три кардинальных признака: усиление одышки, увеличение объема мокроты, усиление гнойности мокроты. Это виннипегские критерии, так как были предложены автором-канадцем, который проживает в городе Виннипеге.

С точки зрения этих критерием обострение ХОБЛ можно разделить по тяжести. Если есть все три признака – это первый тип – самое тяжелое обострение. Два признака – второй тип – менее тяжелое. Один из признаков – более легкое обострение.

С точки зрения этиологии, нужно или не нужно лечить антибиотиками. Современные исследования, которые используют очень строгие методологические подходы для выявления всех возможных причин (в том числе и подходы, основанные на ДНК-диагностике), нам говорят, что, как минимум, 50 – 55% больных с обострением ХОБЛ имеют бактериальную инфекцию как причину.

Таким образом, таких больных можно лечить антибиотиками.

(Демонстрация слайда).

Одно из первых знаменитых исследований, которое показало целесообразность применения антибиотиков у таких больных – исследование Антонисона (того, который предложил виннипегские критерии). Здесь мы видим распределение больных с обострением ХОБЛ по трем группам согласно этим большим виннипегским критериям.

07:24

Первый тип – это самое тяжелое обострение. Если мы посмотрим на этих больных, то видим, что самый большой разрыв между леченными и нелеченными антибиотиками больными у тяжелых больных первой группы. Если посмотрим на всю группу, то успех антибиотиковой терапии составляет 68%.

Плацебо тоже не так слабо смотрится на это фоне – 55%. Объясняется просто. Такая инфекция как обострение хронического бронхита или ХОБЛ локализуется в пределах слизистой дыхательных путей. Есть большой шанс, что инфекция может закончиться самостоятельно. Но этот шанс сокращается у самых тяжелых больных. Чем тяжелее болезнь, тем больше потребность терапии таких больных.

С точки зрения доказательств привожу более современные данные. Согласно последнему мета-анализу библиотеки Кохрейна, если мы говорим о тяжелом обострении ХОБЛ, то сегодня есть данные, которые подтверждают, что антибиотики снижают летальность на 77%, риск неудачной терапии на 53%, риск наличия или консистенции гнойной мокроты на 44%.

Очень сложным вопросом на сегодня является вопрос о том, когда назначить антибиотики. Почему. Не все обострения ХОБЛ являются бактериальными. С точки зрения сегодняшних данных антибиотики рекомендовано назначать, когда мы имеем дело с обострением первого типа по Антонисону. Если присутствуют все три кардинальных признака. Там, где есть гнойная мокрота, и она появилась именно во время обострения. А также при очень тяжелом обострении, когда есть острая дыхательная недостаточность, есть показания к неинвазивной вентиляции легких и к инвазивной искусственной вентиляции легких.

Одно из современных направлений – использование маркеров для определения времени назначения антибактериальной терапии. Отечественное исследование показывает, что такой простой и доступный биомаркер как С-реактивный белок (СРБ) позволяет стратифицировать больных с обострением ХОБЛ по группам.

Там, где есть слизистая мокрота, то есть небактериальное обострение, СРБ незначительно увеличен. Там, где есть гнойная мокрота, он повышен более существенно – здесь бактериальное обострение. Там, где пневмония, очень высокое повышение.

Согласно данным этого исследования, если СРБ выше 15-ти мг/л, назначаем антибиотики.

09:58

Какие возбудители. Типичная тройка – гемофильная палочка, пневмококк, моракселла катаралис. Грамм-отрицательные энтеробактерии тоже играют немалую роль в этиологии обострения хронического бронхита. Тем более, если речь идет о тяжелой бронхиальной обструкции. Например, ОФВ1 менее 35%.

Для того чтобы назначить антибиотики, у нас сегодня есть неплохие козыри. Есть исследования, которые показывают, что тот возбудитель, который вызывает обострение ХОБЛ, очень тесно связан с тяжестью подлежащего заболевания. Оказывается, что у больных с более легким течением самыми частыми возбудителями являются пневмококк и грамм-положительные кокки. У больных с тяжелым течением самыми частыми возбудителями являются грамм-отрицательные энтеробактрии, в том числе синегнойная палочка.

Гемофильная палочка и моракселла равномерно присутствуют во всех группах.

(Демонстрация слайда).

Данная схема – одна из последних схем, которые соответствуют рекомендациям «GOLD». Она показывает современную стратегию назначения антибиотиков у больных с обострением ХОБЛ.

Легкое обострение – там, где есть всего один из трех признаков – может вообще не требовать никаких антибиотиков. Здесь, как правило, рекомендовано усиление режима сопутствующей или базисной терапии, усиление (неразборчиво, 11:25) и так далее.

Но в той ситуации, когда есть два из трех признаков, мы должны назначить антибиотики. Такое обострение может быть неосложненным и осложненным. Осложненное обострение – там, где отсутствуют факторы риска. Больной переносит менее трех обострений в год. У него неплохая функция дыхания. ОФВ1 более 50%. Возраст менее 65-ти лет и отсутствуют заболевания сердца.

11:51

Осложненное обострение – все намного тяжелее. Три и более обострений. Возраст более 65-ти лет. ОФВ1 менее 50-ти. Заболевания сердца присутствуют.

В первом случае при осложненном обострении мы можем назначить современные макролиды – «Азитромицин» и «Кларитромицин», цефалоспорины, такие как «Цефуроксин».

В той ситуации, когда осложненное обострение, выбор идет между двумя группами препаратов. Это новые современные фторхинолоны – «Моксилевофлоксацин» («Levofloxacin») или «Амоксициллин клавуланат».

С точки зрения антибактериальной терапии, при более выраженных симптомах, то есть при более выраженном обострении ХОБЛ все перечисленные антибиотики работают одинаково. Впервые внимание на это было обращено примерно 15 лет назад.

(Демонстрация слайда).

Группа, которая представлена зеленым цветом – это антибиотики третьей линии, то есть наиболее современные. Среди них «Амоксициллина клавуланат» и «Азитромицин». Риск терапевтических неудач меньше всего при назначении этих антибиотиков.

По сути дела речь идет о том, что эффективный антибиотик должен приводить к максимальной эрадикации причинного возбудителя. Одно из отечественных исследований сравнивает «Амоксициллин клавуланат» и макролиды при обострении ХОБЛ, связанных с гемофильной палочкой.

«Амоксициллин клавуланат» – наиболее эффективный антибиотик по эрадикации этого возбудителя. Если мы за больными наблюдаем в течение года, то оказывается, что там, где была произведена максимальная эрадикации (то есть больные в период обострения получали «Амоксициллин клавуланат»), будет в дальнейшем и меньшее число обострений.

Современное исследование, которое также выполнено у нас в стране, показывает, насколько сохраняет свою роль препарат «Амоксициллин клавуланат». Исследование смоленской группы показывает, что, допустим, при обострении ХОБЛ эффективность двух антибиотиков, которые относятся к разным компаниям-производителям, имели 100%.

Среди этих больных не было больных с риском синегнойной инфекции.

11:58

Особенно важно, что среди этой группы больных…

Больные ХОБЛ – достаточно уязвимая группа больных. Пожилые больные, сопутствующие заболевания. Нам тоже необходимо говорить о проблемах безопасности антимикробной терапии. Современные препараты, которые выполнены в виде диспергируемых таблеток, такие как «Флемоклав» («Flemoclav»), имеют некоторые преимущества по числу побочных эффектов перед традиционными формами.

Меньше побочных явлений, в том числе и со стороны желудочно-кишечного тракта.

Недавно проведенное исследование сравнивало напрямую два антибиотика. Это крупнейшее исследование на сегодняшний день. Он будет обсуждаться в течение ближайших лет. Здесь абсолютно новый нетрадиционный дизайн исследования. Конечная точка отнесена на конец второго месяца. Оценивается такой эффект или конечная точка как неудача терапии.

Сравнивалось два современных антибиотика – «Моксифлоксацин» («Moxifloxacin») (новый фторхинолон) и «Амоксициллин клавуланат». Оказалось, что по первичной точке, по числу неудач абсолютно никаких отличий в этом исследовании обнаружено не было.

Последний вопрос, на который я хотел бы ответить. Как долго лечить больных с обострением ХОБЛ, хронического бронхита. Мы видим разные рекомендации разных стран, разных обществ. Соответственно, абсолютно разные ответы. Где-то на них совсем ответов нет. Где-то – 3, 10 дней, где-то – 5-7 дней. К чему мы сегодня должны подходить ближе.

На самом деле сегодня есть исследования, которые сравнивают более короткие курсы антибиотиков с более длинными курсами.

(Демонстрация слайда).

Здесь представлен достаточно крупный мета-анализ – свыше 3-х тысяч больных. На левой стороне размещена информация, посвященная клиническому излечению больных. На правой стороне – информация, посвященная побочным эффектам.

По данным этого мета-анализа более короткие курсы антибиотиковой терапии в течение пяти дней ничуть не хуже по клиническим и бактериологическим эффектам, чем продленные курсы. С точки побочных эффектов здесь есть преимущества.

Приблизительно на 16% меньше всех побочных эффектов.

Последнее исследование из реальной клинической практики, которое подтверждает правильность такой позиции. При обострении ХОБЛ, хронического бронхита действительно сегодня наиболее используемыми в мире режимами по длительности являются пятидневные курсы (около 40%) и семидневные курсы (около 37%).

Таким образом, 5-7 дней – это вполне достаточное время для терапии больных с обострением ХОБЛ.

ципролет при отите — 21 рекомендаций на Babyblog.ru

Причины возникновения цистита

Цистит — воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Природа возникновения цистита чаще всего имеет инфекционный характер. Спровоцировать начало заболевания могут: переохлаждение, стресс, сопутствующие заболевания моче-половой системы или заболевания кишечного тракта.

Существует миф о том, что причиной возникновения цистита является только переохлаждение. Это заблуждение и опасно оно тем, что 80% женщин не обращаются к врачам, занимаясь самым опасным для их здоровья самолечением — прогреванием промежности и низа живота с помощью подручных средств. При инфекционной природе развития цистита, это вызывает осложнения в 95% случаев и приводит к хроническому циститу, вызывает осложнения заболеваний моче-половой системы и часто становится причиной хирургического вмешательства там, где можно было устранить болезнь медикаментозно на ранней стадии.

Переохлаждение организма, конечно, является одним из факторов, дающих толчок к развитию болезни, но само по себе не приводит к циститу, а только ослабляет иммунитет и позволяет патогенной флоре во влагалище размножаться, в результате чего избыток бактерий поднимается через мочеточники к мочевому пузырю и вызывает воспалительный процесс.

65% случаев развития цистита связано с заболеваниями половой системы! ЗАПОМНИТЕ!!! Возбудителями цистита являются всевозможные половые инфекции: стафилококки, стрептококки, трихомонады, кишечная палочка, хламидии, гарднереллы, грибы Кандида, уреаплазма, микоплазма, гонококк и т.д., вирусы.
Любые инфекционные заболевания организма также могут стать причиной цистита. Банальный насморк, тонзиллит, кариес и отит вызывают инфицирование мочеполовой системы, так как организм представляет собой единую систему.

Заражение может произойти через незащищенный половой акт, анальный секс, травмы влагалища, недостаточную гигиену половых органов и медицинские процедуры (мазки, цистоскопию, катетеризацию и пр.).

Существует также ряд неблагоприятных факторов, предрасполагающих к циститу:
• Нарушение кровообращения в стенке мочевого пузыря и малом тазе, например, при сидячей работе (при сидении за компьютером в течение 4-6 часов не вставая).
• Частые и длительные запоры, особенно у лиц пожилого возраста.
• Ношение в течение длительного времени тесной одежды, колготок, нижнего белья, несвоевременная смена гигиенических средств.
• Снижение иммунитета.
• Воздействие на стенку мочевого пузыря раздражающих веществ, выделяющихся с мочой в результате употребления очень острой пищи или пережаренной пищи с большим количеством пряностей.
• Менопауза.
• Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ, сахарный диабет.

ВНИМАНИЕ! Иногда за симптомы цистита у женщин ошибочно принимаются признаки других заболеваний, например, молочницы. Кроме того, мыло, дезодоранты, пена для ванн и прочие средства, имеющие в своем составе какое-либо сильно действующее вещество, например, щелочь, тоже могут вызывать раздражение женских половых органов и легкую боль при мочеиспускании. Сказать наверняка, цистит это или нет, может только врач и только по результатам проведенных анализов!

Лечение цистита

Для точной постановки диагноза и правильного выбора препарата необходимо предварительное бактериальное исследование с посевом мочи, в 80% случаев — мазок влагалища и другие дополнительные анализы. По результатам анализов необходимо выявить чувствительность присутствующих в организме микроорганизмов к группам антибактериальных препаратов и подобрать тот препарат, который окажет максимальное воздействие на обнаруженную группу возбудителя инфекции приведшего к возникновению цистита. Только так можно полностью избавиться от причин цистита и от сопутствующих заболеванию симптомов полностью!

Для лечения цистита используют антибиотики, которые напрямую воздействуют на причину заболевания; растительные уросептики и сборы, облегчающие состояние больного и оказывающие самостоятельное лечебное воздействие; спазмолитические препараты; мочегонные средства и ряд дополнительных действий для успешного проведения лечения.

Антибиотики

Антибиотики назначаются при всех острых состояниях и для лечения хронических форм цистита. Большинство препаратов имеет широкий спектр действия и поэтому они могут использоваться в борьбе против многих причин воспаления одновременно.

Монурал (производное фосфоновой кислоты (фосфомицин) — однократный (!!!) уросептик оказывающий бактерицидное действие на большую часть патогенных микроорганизмов, являющихся возбудителями цистита. При остром цистите антибиотик уже после первого приема снимает все симптомы, рези, боль в животе и при мочеиспускании. Но, если возникает необходимость повторить прием, это следует делать только через трое суток, не ранее. В особо тяжелых случаях возможен прием через 24 часа. Лекарственное средство не назначается при наличии аллергий или почечной недостаточности.
ВАЖНО! Применение препарата при беременности и в период лактации возможно только в случае, если предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск развития тератогенного действия.

5-НОК (Нитроксолин) — противомикробный препарат широкого спектра действия из группы оксихинолинов. Препарат действует на грампозитивные и грамнегативные бактерии (кишечная палочка, стафилококки, дифтерийные бактерии, стрептококки, гонококки, сальмонеллы, туберкулезные бактерии), трихомонады, грибки (в т.ч. кандиды и дерматофиты).
ВАЖНО! Препарат недопустим к приему в периоды беременности и кормления грудью, пациентам с тяжелой печеночной или почечной недостаточностью, катарактой.

Фурамаг (Фурагин), Фурадонин (Нитрофурантоин), производные нитрофурана — противомикробные средства широкого спектра воздействия. Назначаются при устойчивости возбудителя воспаления к другим, ранее примененным, лекарствам. Чаще всего по результату неудачного самолечения или неправильно выставленного диагноза при остром цистите с последующим лечением.
Главный минус Фуромага и Фуроданина во множестве побочных эффектов: головная боль, тошнота, диарея, аллергические реакции. Их не назначают людям, страдающим нарушениями функций почек и заболеваниями печени и сердца, осторожно назначают при диабете и нарушении функций щитовидной железы.

Палин (препарат хинолонового ряда) — мощный уросептик. Палин имеет хорошую переносимость организмом и минимум противопоказаний. Его сильное бактерицидное действие широко используется при большинстве заболеваний мочеполовой системы. Однако этот антибиотик для лечения цистита назначают только в тех случаях, когда никакие другие антибиотики не подходят по каким-либо причинам, либо не справляются с возложенной на них функцией.
ВАЖНО! Категорически противопоказан для приема без назначения врача!

Нолицин (имеет массу синонимов по активному веществу Норфлоксацин) — уросептик сильного бактерицидного действия группы хинолонов. Используется на ряду с Ципролетом и Абакталом при хронических циститах, когда большинство традиционных препаратов не дают положительного эффекта. Его использование желательно только в случаях, когда другие, менее токсичные препараты не дают положительного эффекта.
ВАЖНО! Нолицин не следует принимать кормящим матерям и беременным в течение первых 3 месяцев беременности. Пациентам с атеросклерозом сосудов головного мозга, нарушением мозгового кровообращения, эпилепсий и судорожном синдромом, нарушение функции почек и печени следует принимать препарат с большой осторожностью.
Препарат имеет множество серьезных побочных эффектов, обладает токсическим действием на печень, почки и принимать его самостоятельно, без консультации врача, опасно.

Ципрофлоксацин (наиболее активный препарат группы фторхинолов) -противомикробное средство. По антибактериальному спектру действия ципрофлоксацин обладает относительно высокой активностью, примерно в 3-8 раз более активен, чем Норфлоксацин, но его недостаток в том, что микроорганизмы быстро вырабатывают устойчивость к ципрофлоксацину. При этом этот антибиотик назначается не только при цистите, но и при уретрите, вызванном хламидиями, трихомонадами и микоплазмами, т.е. является комплексным средством при лечении заболеваний моче-половой системы и может быть незаменим при сложном течении заболеваний, вызванных смешанными возбудителями.
ВАЖНО! Ципрофлоксацин имеет массу противопоказаний и ограничений, больше, чем какой либо другой антибиотик!

Дополнительное лечение

При появлении симптоматики восходящей мочевой инфекции из полости мочевого пузыря необходимо дополнительное лечение сульфаниламидными препаратами, например Бисептолом 480, который эффективно устраняет всю патогенную микрофлору в лоханках почек, мочеточниках и полости мочевого пузыря. Подобным действием обладает и препарат 5-НОК, описанный выше, но в меньшей степени.

Растительные уросептики

Как дополнение к основному лечению антибиотиками либо как самостоятельную терапию используют растительные уросептики. Против острой формы цистита их используют в комбинации с антибиотиками, при хроническом цистите и профилактике воспалительных процессов в мочевой системе у женщин некоторые препараты используют как самостоятельный уросептик лечебного действия.

Цистон при комплексном приеме с антибиотиками усиливает действие антибиотиков. При длительном приеме значительно снижает риск повторного проявления циститов и способствует растворению камней в почках. Обладает ярко выраженным мочегонным действием, по этой причине его прием возможен только по назначению врача.

Монурель используют при хроническом цистите как противомикробный препарат, обладающий мягким мочегонным и противовоспалительным действием. Лечебный эффект проявляется через время, поэтому препарат рекомендуется принимать как дополнение к антибиотикам соответствующей группы, длительным курсом.

Канефрон используют не только против циститов, но и для лечения хронических воспалительных процессов в почках. Лекарство обладает слабовыраженными обезболивающим (не снимает спастическую боль!), мочегонным и противовоспалительным действиями. В борьбе с некоторыми возбудителями воспаления эффективно только в сочетании с антибиотиками так как усиливает их эффективность. Применяется для лечения острых и хронических форм заболеваний и для лечения воспалительных процессов во время беременности и лактации.

Уролесан — комплексный растительный препарат. Усиливает желчеотделение, частично снимает спазм гладкой мускулатуры, способствует растворению желчных и мочевых конкрементов, улучшает кровоснабжение печени, обладает выраженным противовоспалительным действием. Назначается только комплексно с антибиотиками и спазмальгетиками для усиления общего эффекта лечения цистита. Так как Уролесан обладает хорошим мочегонным и желчегонным эффектами, он незаменим при лечении цистита и болезней моче-половой системы.
ВАЖНО! Назначение Уролесана якобы с целью профилактики образования других камней в почках при имеющихся конкрементах диаметром более 3 мм опасно, так как существует опасность закупорки мочеточника.

Паста Фитолизин применяется при циститах и других воспалительных процессах в мочевой системе, а также помогает выводить песок из почечных лоханок и мочеточников. Обладает ярко выраженным мочегонным и спазмолитическим действиями. Эффективна для лечения цистита как у женщин, так и у мужчин. В некоторых случаях назначается как профилактическое средство по окончанию лечения. На данный момент это единственный растительный препарат, назначающийся без антибиотиков при хронических циститах и как дополнительное лечение при острых инфекционных циститах.

Сюда же относятся лечебные сборы с мочегонным эффектом типа Бруснивера, брусничного листа в сборе, листа толокнянки в сборе, экстракт хвоща полевого и т.д., которые назначаются вместе с антибиотиками или другими растительными уросептиками в комплексе.

Препараты, помогающие снять сопутствующие симптомы

В большинстве случаев цистит сопровождается такими симптомами, как острые боли при мочеиспускании и внизу живота, повышение температуры, общая слабость. Основные препараты воздействуют на причину (возбудителя) заболевания, вспомогательные помогают убрать признаки болезни и облегчить состояние больного. Для этого используют спазмолитики и жаропонижающие средства, а также лекарства, стимулирующие работу иммунной системы.

Спазмолитики помогают снять напряжение и спазмы гладких мышц. В результате этого снижаются болевые симптомы. Лучше всего в таких случаях использовать препараты, относящиеся к производным изохинолина. Это могут быть Дротаверин или Но-шпа.

Очень часто причиной воспаления мочевого пузыря становится нарушение микрофлоры влагалища. Большинство антибиотиков тоже оказывают губительное влияние на флору, поэтому пропить пробиотики рекомендуется в любом случае. Это препараты, содержащие различные лакто- и бифидобактерии: Хилак Форте, Аципол, Бифиформ.

Для снижения температуры используют Парацетамол и содержащие его препараты. Стоит учитывать, что нежелательно пить жаропонижающие при показаниях ниже 38 градусов.

Другие меры, сопровождающие лечение цистита

Также на время лечения цистита необходимо отказаться от сильносоленой, молочной, жирной, кислой, острой и сладкой пищи, сбалансировать питание по рекомендации врача и, по показаниям, сократить физические нагрузки, исключить посещение бассейна, солярия и отказаться от эпиляции в зоне бикини, последнее категорически.

Во время лечения рекомендуется принимать бóльшее количество жидкости, чем обычно. Необходимо полностью отказаться от кофе, чая и алкоголя, заменив их на отвары трав, клюквенный и брусничный морс и обычную чистую воду.

Все вышеперечисленные средства (кроме пасты Фитолизин) назначаются чаще всего только в полном комплексе антибиотик+растительный уросептик+спазмолитик+мочегонное. Комплекс подбирается исходя из данных анализов, состояния больной (хронические заболевания, беременность, лактация и т.д.) и общего состояния организма. Т.е. лечение цистита это комплексная процедура, включающая в себя несколько видов препаратов, полноценную гигиену и диету.

При смягчении сопутствующих симптомов ни в коем случае нельзя прерывать лечение ни полностью, ни исключением одного из назначенных препаратов, так как устранение только внешних проявлений болезни не означает полного избавления от нее.

ЕЩЕ РАЗ САМОЕ ГЛАВНОЕ!!! Все препараты должны приниматься только по назначению врача, так как большинство из них могут только снять сопутствующие симптомы, но при этом никак не избавить от самого заболевания, что, в дельнейшем, приведет к хроническим формам и осложнениями и уже через 2-3 недели болезнь снова заявит о себе, но вылечить ее будет уже труднее.

Врач уролог Коломийцева Надежда Анатольевна
P.S. Вся информация по препаратам взята из инструкций производителей препаратов!

Ципрофлоксацин В.В. инфузия – использование, побочные эффекты, взаимодействие

Ципрофлоксацин – это антибиотик, принадлежащий к семейству препаратов, известных как хинолоны. Используется для лечения инфекций, вызванных определенными бактериями. Чаще всего используется для лечения инфекций кожи, носовых пазух, костей, легких, брюшной полости, почек, предстательной железы и мочевого пузыря.

Его также можно использовать для лечения некоторых инфекций, передающихся половым путем (ИППП), некоторых форм инфекционной диареи и брюшного тифа.

Форма ципрофлоксацина с пролонгированным высвобождением используется для лечения инфекций мочевого пузыря и почек.

Это лекарство может быть доступно под несколькими торговыми марками и/или в нескольких различных формах. Любая конкретная торговая марка этого лекарства может быть доступна не во всех формах или не одобрена для всех состояний, обсуждаемых здесь. Кроме того, некоторые формы этого лекарства могут не использоваться для всех состояний, обсуждаемых здесь.

Ваш врач мог порекомендовать это лекарство для лечения состояний, отличных от перечисленных в этих информационных статьях о лекарствах. Если вы не обсуждали это со своим врачом или не уверены, почему вы принимаете это лекарство, поговорите со своим врачом. Не прекращайте прием этого лекарства без консультации с врачом.

Не давайте это лекарство никому другому, даже если у него те же симптомы, что и у вас. Людям может быть вредно принимать это лекарство, если их врач не прописал его.

Ципрофлоксацин для внутривенных инфузий производства Apotex больше не производится для продажи в Канаде. Марки, которые еще могут быть доступны, ищите в разделе ципрофлоксацин. Эта статья доступна только для справочных целей. Если вы принимаете это лекарство, поговорите со своим врачом или фармацевтом о возможных вариантах лечения.

Когда ципрофлоксацин вводят внутривенно (в вену), обычная доза составляет от 200 мг до 400 мг каждые 8–12 часов.

Точная доза ципрофлоксацина зависит от состояния, которое лечат, и других факторов.

Многие факторы могут повлиять на дозу необходимых человеку лекарств, например, масса тела, другие заболевания и другие лекарства. Если ваш врач порекомендовал дозу, отличную от указанной здесь, не изменяйте способ применения лекарства без консультации с врачом.

Это лекарство всегда дается в условиях, где есть доступ к стерильному оборудованию для приготовления, обычно в больнице. Если вы лечитесь дома, медицинский работник приедет к вам домой, чтобы настроить каждую инфузию.

Важно, чтобы это лекарство давали точно в соответствии с рекомендациями врача. Если вы пропустите прием ципрофлоксацина, обратитесь к врачу как можно скорее, чтобы перенести встречу.

Даже если вы почувствуете себя лучше после начала лечения, важно принять всю назначенную дозу. Храните раствор для внутривенного введения при комнатной температуре, в защищенном от света и недоступном для детей месте.

Не выбрасывайте лекарства в сточные воды (например, в раковину или в туалет) или в бытовой мусор. Спросите своего фармацевта, как утилизировать лекарства, которые больше не нужны или срок годности которых истек.

имеют аллергию на ципрофлоксацин или какие-либо ингредиенты лекарства

имеют аллергию на другие хинолоновые антибиотики

принимают тизанидин

Какие побочные эффекты возможны при приеме этого лекарства?

Многие лекарства могут вызывать побочные эффекты. Побочный эффект — это нежелательная реакция на лекарство, принимаемое в обычных дозах. Побочные эффекты могут быть легкими или тяжелыми, временными или постоянными.

Перечисленные ниже побочные эффекты возникают не у всех, кто принимает это лекарство. Если вас беспокоят побочные эффекты, обсудите риски и преимущества этого лекарства со своим врачом.

По меньшей мере 1% людей, принимающих это лекарство, сообщили о следующих побочных эффектах. Со многими из этих побочных эффектов можно справиться, а некоторые со временем исчезнут сами по себе.

Обратитесь к врачу, если вы испытываете эти побочные эффекты, и они являются серьезными или надоедливыми. Ваш фармацевт может посоветовать вам, как справиться с побочными эффектами.

• изменение обоняния или вкуса
• головокружение
• общее недомогание
• повышенная чувствительность кожи к солнцу
• головокружение
• потеря аппетита
• легкая диарея
• тошнота
• кошмаров
• сыпь
• звон в ушах или потеря слуха
• дискомфорт в желудке или газы
• потливость
• проблемы со сном
• рвота

Хотя большинство перечисленных ниже побочных эффектов возникают нечасто, они могут привести к серьезным проблемам, если вы не обратитесь за медицинской помощью.

Как можно скорее проконсультируйтесь с врачом при возникновении любого из следующих побочных эффектов:

• возбуждение
• тревога
• проблемы с координацией (неустойчивая походка) или мышечная слабость
• обморок
• галлюцинации (слушание или видение вещей, которых нет)
• головная боль
• нерегулярный или быстрый сердечный ритм
• боль в суставах
• потеря памяти
• мигрень
• боль в мышцах
• нервозность
• онемение или жжение, покалывающая боль
• боль, воспаление или опухоль в плечах, руках или икрах ног
• боль, опухоль или разрыв сухожилия
• беспокойство
• признаки депрессии (например, плохая концентрация, изменения веса, изменения сна, снижение интереса к деятельности, мысли о самоубийстве)
• признаки проблем с печенью (например, тошнота, рвота, диарея, потеря аппетита, потеря веса, пожелтение кожи или белков глаз, темная моча, бледный стул)
• симптомы высокого уровня сахара в крови (например, частое мочеиспускание, повышенная жажда, чрезмерное употребление пищи, необъяснимая потеря веса, плохое заживление ран, инфекции, запах фруктового дыхания)
• симптомы низкого уровня сахара в крови (например, холодный пот, холодная бледность кожи, головная боль, учащенное сердцебиение, слабость)
• тремор
• изменения зрения

Прекратите прием препарата и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если произойдет любое

из следующего:

• расслоение артерии (внезапная сильная боль в груди, спине или животе)
• выпячивание стенки любой артерии (например, грудной клетки, руки, ноги, головного мозга, сердца) (симптомы включают кашель, кашель с кровью, необычную боль в верхней части шеи или спины, проблемы с глотанием, ощущение пульсации в груди или животе)
• спутанность сознания или изменения в образе мыслей
• диарея (водянистая и сильная; может быть и с кровью)
• изъятий
• сильные спазмы или боли в животе или желудке
• признаки серьезной аллергической реакции (например, спазмы в животе, затрудненное дыхание, тошнота и рвота или отек лица и горла)
• признаки тяжелой кожной реакции (например, образование волдырей, шелушение, сыпь, покрывающая большую площадь тела, быстро распространяющаяся сыпь или сыпь в сочетании с лихорадкой или дискомфортом)
• мысли о причинении себе вреда или самоубийстве

Некоторые люди могут испытывать побочные эффекты, отличные от перечисленных. Проконсультируйтесь с врачом, если вы заметите какой-либо симптом, который вас беспокоит, когда вы принимаете это лекарство.

Существуют ли какие-либо другие меры предосторожности или предупреждения для этого лекарства?

Прежде чем начать принимать лекарство, обязательно сообщите своему врачу о любых заболеваниях или аллергии, которые у вас могут быть, о любых лекарствах, которые вы принимаете, о том, беременны ли вы или кормите грудью, и о любых других важных фактах о вашем здоровье. Эти факторы могут повлиять на то, как вы должны использовать это лекарство.

HEALTH CANADA ADVISORY

23 января 2017 г.

Министерство здравоохранения Канады ввело новые ограничения на использование ципрофлоксацина. Чтобы ознакомиться с полной версией рекомендаций Health Canada, посетите веб-сайт Health Canada по адресу www.hc-sc.gc.ca.

Аллергические реакции: В редких случаях у некоторых людей может развиться аллергическая реакция на это лекарство. Признаки аллергической реакции включают сильную сыпь, опухшее лицо или затрудненное дыхание. Если это произойдет, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Диарея, вызванная антибиотиками: Это лекарство, как и другие антибиотики, может вызывать потенциально опасную тяжелую форму диареи, называемую колитом, ассоциированным с антибиотиками, или псевдомембранозным колитом . Симптомы включают тяжелую водянистую диарею, которая может быть с кровью. Если вы заметили эти симптомы, прекратите прием ципрофлоксацина и как можно скорее обратитесь к врачу.

Бактериальная резистентность:  Неправильное использование антибиотика, такого как ципрофлоксацин, может привести к росту устойчивых бактерий, которые не будут уничтожены антибиотиком. Если это произойдет, антибиотик может не сработать в будущем. Хотя вы можете начать чувствовать себя лучше, когда впервые начнете принимать ципрофлоксацин, принимайте все лекарства точно в соответствии с указаниями врача, чтобы избавиться от инфекции и предотвратить распространение устойчивых бактерий.

Не принимайте ципрофлоксацин или другие антибиотики для лечения вирусной инфекции, такой как простуда; антибиотики не убивают вирусы, и их использование для лечения вирусных инфекций может привести к росту резистентных бактерий.

Поведение и нервная система: В редких случаях ципрофлоксацин может влиять на поведение и нервную систему. Эти изменения могут включать спутанность сознания, тремор, депрессию (включая мысли о причинении себе вреда), галлюцинации (слух, видение или ощущение вещей, которых на самом деле нет), возбуждение, тревогу, проблемы со сном или ночные кошмары. Некоторые люди испытывали ощущение покалывания или онемения, которое не всегда проходит после прекращения приема лекарства. Если вы испытываете эти или любые другие изменения поведения при приеме этого лекарства, обратитесь к врачу.

Глюкоза в крови: Ципрофлоксацин может вызвать изменения уровня сахара в крови (может вызвать потерю контроля над уровнем глюкозы в крови) и может измениться толерантность к глюкозе.   Это может вызвать как высокий, так и низкий уровень глюкозы в крови. Людям с диабетом может потребоваться чаще контролировать уровень сахара в крови при использовании этого лекарства.

Если вы испытываете симптомы низкого уровня сахара в крови (например, холодный пот, холодная бледная кожа, головная боль, учащенное сердцебиение, слабость) или симптомы высокого уровня сахара в крови (например, частое мочеиспускание, повышенная жажда, чрезмерное потребление пищи, необъяснимая потеря веса, плохая рана) заживление, инфекции, фруктовый запах изо рта), поговорите со своим врачом.

Вождение и работа с тяжелыми механизмами: Ципрофлоксацин может ухудшить вашу способность управлять автомобилем или работать с механизмами, особенно в сочетании с алкоголем. Не садитесь за руль и не управляйте механизмами, пока не узнаете, как это лекарство влияет на вас.

Синдром гиперчувствительности:  У некоторых людей при применении ципрофлоксацина возникала тяжелая аллергическая реакция, называемая синдромом гиперчувствительности. Эта реакция затрагивает ряд органов тела и может привести к летальному исходу, если ее не лечить быстро. Прекратите принимать лекарство и немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы тяжелой аллергической реакции, включая лихорадку, опухшие железы, пожелтение кожи или глаз или гриппоподобные симптомы с кожной сыпью или образованием волдырей.

Функция почек: Заболевание почек или снижение функции почек может привести к тому, что это лекарство будет накапливаться в организме, вызывая побочные эффекты, поскольку ципрофлоксацин выводится из организма преимущественно почками. Если у вас снижена функция почек или заболевание почек, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как ваше состояние здоровья может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства и требуется ли какой-либо специальный мониторинг.

Функция печени: Ципрофлоксацин может снижать функцию печени и вызывать печеночную недостаточность. Если у вас есть проблемы с печенью, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как ваше состояние здоровья может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства и требуется ли какой-либо специальный мониторинг.

Если вы испытываете симптомы проблем с печенью, такие как утомляемость, плохое самочувствие, потеря аппетита, тошнота, пожелтение кожи или белков глаз, темная моча, бледный стул, боль или отек в животе и кожный зуд, немедленно обратитесь к врачу. .

Нервно-мышечные расстройства: Ципрофлоксацин может вызывать повышенную мышечную слабость у людей с миастенией гравис (аутоиммунное заболевание, вызывающее мышечную слабость). Если у вас миастения, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как ваше состояние здоровья может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства и требуется ли какой-либо специальный мониторинг.

Другие инфекции: Использование ципрофлоксацина в течение длительного времени может привести к грибковым инфекциям.

Удлинение интервала QT: Это лекарство может удлинять сердцебиение, как показано в тесте электрокардиограммы, также известном как удлинение интервала QT . Люди, принимающие ципрофлоксацин, сообщали об очень редких случаях аномального сердцебиения, но эти сообщения, как правило, касались людей, у которых были состояния, предрасполагающие к аномальному сердцебиению, или которые принимали другие лекарства, которые могут увеличить риск развития аномального сердцебиения. Если у вас есть заболевание сердца и нарушения сердечного ритма или вы принимаете определенные лекарства (например, верапамил, атазанавир), обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние, как ваше состояние здоровья может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства, и нужен ли какой-либо специальный мониторинг. Если у вас развивается учащенное сердцебиение (учащенное или нерегулярное сердцебиение) или вы испытываете приступы обморока, прекратите прием ципрофлоксацина и немедленно обратитесь к врачу.

Судороги: Редко сообщалось о судорогах при применении этого препарата. Если у вас в анамнезе эпилепсия или заболевания, повышающие риск судорог, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние, как ваше заболевание может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства, и требуется ли какой-либо специальный мониторинг. нужный. Если у вас случился приступ во время приема этого лекарства, прекратите его прием и немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Непереносимость сахарозы: Пероральная суспензия этого лекарства содержит сахарозу. Людям с наследственной непереносимостью некоторых сахаров не следует принимать пероральную суспензию.

Чувствительность к солнцу: Люди, принимающие ципрофлоксацин, более склонны к солнечным ожогам. Избегайте воздействия чрезмерного солнечного света, включая лампы для загара и солярии. Если вам необходимо проводить время на солнце, используйте солнцезащитный крем с минимумом SPF 30. Поговорите со своим врачом, если возникает сильная чувствительность к солнцу.

Тендинит или разрыв сухожилия: Ципрофлоксацин может увеличить вероятность повреждения сухожилия, которое чаще встречается у пожилых людей, людей, принимающих кортикостероидные препараты, и людей, перенесших трансплантацию почки, сердца или легких. Эта травма может привести к необратимому повреждению пораженных сухожилий. При возникновении новых болей в сухожилиях прекратите прием ципрофлоксацина, избегайте физических упражнений и обратитесь к врачу.

Беременность: Это лекарство не следует использовать во время беременности, за исключением случаев, когда польза превышает риск. Если вы забеременели во время приема этого лекарства, немедленно прекратите его прием и позвоните своему врачу.

Грудное вскармливание: Это лекарство проникает в грудное молоко. Если вы кормите грудью и принимаете ципрофлоксацин, это может повлиять на вашего ребенка. Поговорите со своим врачом о том, следует ли вам продолжать грудное вскармливание.

Дети: Безопасность и эффективность этого препарата для детей младше 18 лет не установлены.

Пожилые люди : Люди старше 65 лет могут иметь более высокий риск побочных эффектов из-за возрастного снижения функции почек.

Какие другие лекарства могут взаимодействовать с этим лекарством?

Возможно взаимодействие между ципрофлоксацином и любым из следующих препаратов:

• ацетилсалициловая кислота (АСК)
• амиодарон
• амфетамины (например, декстроамфетамин, лиздексамфетамин)
• антациды, содержащие гидроксид алюминия, гидроксид кальция и гидроксид магния (не принимайте эти продукты по крайней мере за 6 часов до или в течение 2 часов после ципрофлоксацина)
• нейролептики (например, хлорпромазин, клозапин, галоперидол, оланзапин, кветиапин, рисперидон)
• Вакцина БЦЖ
• бендамустин
• бромазепам
• кофеин
• добавки кальция и поливитамины, содержащие кальций (не принимайте эти продукты по крайней мере за 6 часов до или в течение 2 часов после приема ципрофлоксацина)
• карбамазепин
• хлорохин
• вакцина против холеры
• кломипрамин
• пероральные кортикостероиды (например, дексаметазон, гидрокортизон, преднизолон)
• противодиабетические препараты (например, хлорпропамид, дапаглифлозин, глибурид, инсулин, линаглиптин, метформин, розиглитазон)
• дипиридамол
• дизопирамид
• дронедарон
• дулоксетин
• элиглустат
• флекаинид
• флутамид
• гидроксихлорохин
• добавки железа (например, фумарат железа, глюконат железа, сульфат железа: не принимайте эти продукты по крайней мере за 6 часов до или в течение 2 часов после приема ципрофлоксацина)
• ланреотид
• ломитапид
• добавки магния (например, гидроксид магния, оксид магния)
• мелатонин
• метадон
• метотрексат
• метилфенидат
• мексилетин
• мифепристон
• несколько витаминов и минералов с витаминами А и Е
• поливитамины, содержащие железо (не принимайте эти продукты по крайней мере за 6 часов до или в течение 2 часов после приема ципрофлоксацина)
• микофенолят
• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП; например, ибупрофен, напроксен)
• октреотид
• оксикодон
• пасиреотид
• пентамидин
• пентоксифиллин
• фенитоин
• пимозид
• прокаинамид
• пропафенон
• пропранолол
• квинаприл
• хинидин
• хинин
• другие антибиотики хинолонового ряда (например, норфлоксацин, офлоксацин)
• разагилин
• рифампин
• рофлумиласт
• ропинирол
• севеламер
• пикосульфат натрия
• соталол
• силденафил
• спиронолактон
• сукральфат (не принимайте эти продукты по крайней мере за 6 часов до или в течение 2 часов после ципрофлоксацина)
• сульфаметоксазол
• сульфонилмочевины (например, гликлазид, глибурид)
• тетрабеназин
• теофиллины (например, аминофиллин, окстрифиллин, теофиллин)
• заменители щитовидной железы (например, высушенная щитовидная железа, левотироксин)
• тизанидин
• толваптан
• трамадол
• триазолам
• брюшнотифозная вакцина
• Ингибиторы тирозинкиназы (например, бозутиниб, дазатиниб, эрлотиниб, иматиниб, нилотиниб, сунитиниб)
• варденафил
• варениклин
• варфарин
• цинк
• золпидем

Если вы принимаете какое-либо из этих лекарств, поговорите со своим врачом или фармацевтом. В зависимости от ваших конкретных обстоятельств ваш врач может потребовать от вас:

• прекратить прием одного из лекарств,
• поменять одно лекарство на другое,
• изменить способ приема одного или обоих лекарств, или
• оставить все как есть.

Взаимодействие между двумя лекарствами не всегда означает, что вы должны прекратить прием одного из них. Поговорите со своим врачом о том, как контролируются или должны контролироваться любые лекарственные взаимодействия.

Лекарства, отличные от перечисленных выше, могут взаимодействовать с этим лекарством. Сообщите своему врачу или лицу, выписывающему рецепт, обо всех рецептурных, безрецептурных (безрецептурных) и растительных лекарствах, которые вы принимаете. Также расскажите им о любых добавках, которые вы принимаете. Поскольку кофеин, алкоголь, никотин из сигарет или уличные наркотики могут влиять на действие многих лекарств, вы должны сообщить своему лечащему врачу, если вы их принимаете.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc., 1996–2022 гг. Условия использования. Содержимое здесь предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/drug/getdrug/Ciprofloxacin-IV-infusion

Ципрофлоксацин для собак | Виляй!

Ципрофлоксацин (торговая марка Cipro) представляет собой антибиотик, используемый как в медицине, так и в ветеринарии для лечения бактериальных инфекций. Эти антибиотики относятся к классу фторхинолонов, что означает, что они устраняют или останавливают размножение бактерий в организме. Часто ципрофлоксацин используется для собак вместо байтрила, антибиотика, который, как известно, вызывает аллергические реакции у некоторых собак.

Дозировка

Типичная доза ципрофлоксацина для собак составляет от 5 до 15 мг на кг; точное количество зависит от размера собаки и состояния здоровья. Это лекарство обычно вводят два раза в день внутрь, хотя оно выпускается в форме инъекций и в виде глазных капель.

Стоимость

Стоимость ципрофлоксацина для собак зависит от дозировки и производителя. Общие таблетки ципрофлоксацина стоят примерно 15 центов и 1 доллар за таблетку 250 и 500 мг соответственно. Общие глазные капли ципрофлоксацина стоят около 10 долларов за флакон объемом 5 мл.

Эффективность

Ветеринары часто выбирают ципрофлоксацин для собак, потому что он может нейтрализовать многие штаммы бактерий. Он особенно эффективен против штаммов, вызывающих инфекции мочевыводящих путей и кожи. У большинства собак улучшение наблюдается в течение 2 дней после начала лечения.

Прием этого лекарства на полный желудок снижает его эффективность. Если вашу собаку тошнит при приеме Ципро натощак, попробуйте дать ей небольшую порцию еды и воды с лекарствами, чтобы успокоить ее желудок.

Молочные продукты, добавки кальция и продукты, содержащие железо и алюминий, могут блокировать всасывание этого препарата, поэтому не давайте их собаке во время лечения.

Побочные эффекты

Побочные эффекты ципро очень типичны для антибиотиков. Наиболее часто встречаются следующие побочные эффекты:

Ципрофлоксацин не рекомендуется для щенков и собак подросткового возраста, поскольку он может прервать формирование хряща. Собаки с запущенной стадией заболевания почек или печени или с эпилепсией должны находиться под пристальным наблюдением при приеме этого лекарства.

В редких случаях Ципро может вызывать судороги. Будьте осторожны при назначении этого препарата собакам с эпилепсией в анамнезе. Обсудите историю вашего питомца с его ветеринаром и взвесьте преимущества и риски использования этого лекарства.

Лекарственные взаимодействия

Ципрофлоксацин может вызывать побочные реакции или становиться менее эффективным в сочетании со следующими лекарствами и диетическими добавками:

• Стероиды

• Добавки магния, алюминия, железа, цинка или кальция

  Препараты для щитовидной железы

• Разбавители крови

• Фентанил

• Теофиллин

• NSAIDs like Rimadyl
  

• Vasodilators 

• Sucralfate 

• Immunosuppressants 

• Insulin

• Oral medications for diabetes

• Uricosuric agents

• Macrobid 

Tell your сообщите врачу о любых лекарствах или витаминах, которые вы даете своей собаке, прежде чем начинать их по новому рецепту.

Аллергические реакции и чувствительность

Сообщите своему ветеринару, если у вашей собаки есть чувствительность к хинолоновым антибиотикам; Ципро попадает в эту категорию и может вызвать у вашей собаки аллергическую реакцию.

Contact a vet immediately if your dog exhibits any of the following symptoms:

• Swelling of the face or mouth

• Trouble breathing

• Convulsions

• Collapse

• Change in heart rhythm

• Крапивница

• Судороги

• Горячие пятна на коже

Часто задаваемые вопросы

Должен ли я прекратить давать ципрофлоксацин собакам при появлении признаков улучшения?

Ципро быстро действует, но имеет очень короткий период полураспада для антибиотика. Ципро начинает действовать через 1-2 часа и полностью выводится из организма через 24 часа. Так как организм так быстро метаболизирует это лекарство, важно не пропустить дозу — невыполнение полного курса антибиотиков может привести к тому, что инфекция вернется в полную силу.

Могу ли я купить Cipro без рецепта?

Нет, для получения этого лекарства у вашего питомца должен быть рецепт от ветеринара.

Должен ли я удвоить дозу для моей собаки, если я забуду дать ей ее?

Нет. Если вы забудете дать собаке дозу, дайте ей обычную дозу в следующий раз, когда это необходимо.

Где хранить это лекарство?

Храните это лекарство в темном и недоступном для вашего питомца месте.