Ципролет при пиелонефрите: Антибиотик Dr. Reddy’s Ципролет — «Ципролет против ЦИСТИТА, при ХРОНИЧЕСКОМ ПИЕЛОНЕФРИТЕ.» — Торговый Дом «Аюрведа»

Разное

Ципролет при пиелонефрите: Антибиотик Dr. Reddy’s Ципролет — «Ципролет против ЦИСТИТА, при ХРОНИЧЕСКОМ ПИЕЛОНЕФРИТЕ.»

Содержание

Антибиотик Dr. Reddy’s Ципролет — «Ципролет против ЦИСТИТА, при ХРОНИЧЕСКОМ ПИЕЛОНЕФРИТЕ.»

Немного предистории.

Пиелонефрит мне диагностировали давно, еще в детстве — осложнение после какой то вирусной инфекции. Узнали мы об этом только спустя пару лет, в то время болезнь уже стала хронической. Также диагностировали песок в почках. Лежала в больнице, неоднократно лечилась , но все это не дало долгожданного избавления. Мне 28 и последние 4 года , с разной периодичностью меня преследуют циститы. В прошлый раз я опробовала на себе Монурал и для себя вынесла определенные выводы. Не буду вдаваться в подробности моих мучений на этот раз, скажу только что недавно перенесла цистит с кровью… Те кто знает что это такое — поймут.

Я долго выбирала что будет наиболее эффективно и наименее вредно за приемлимую цену. Выбор мой пал на антибиотик ципрофлоксацин. Придя в аптеку его там не оказалось но с пустыми руками я оттуда не ушла, мне предложили ципролет ( Подробнее о ципролете. ) с одинаковым действующим веществом, различие только в стране производителе, для ципролета это — индия и в дозировке в нем она больше, можно принимать одну таблетку в день.

Антибиотик это широкого спектра действия, что не очень хорошо для организма в данном случае, но у меня не было никаких побочных эффектов, принимала я его (упаковка 10 таб мне хватило на 10 дней ) в комплексе с нитроксолином ( комплексная терапия даёт лучший эффект) и пила травяной сбор бруснивер -это противомикробное растительное средство широкого спектра действия.

Не буду говорить о плюсах и минусах — я не врач, могу лишь подытожить что употребление этого препарата в комплексе с вышеперечисленными мне помогли, быстро и эффективно,в тот же день через пару часов после приема мне стало легче, без побочных эффектов, а также дизбактериоза после приема, почему- то, у меня нет! И не стоит забывать — у него приятная цена)

Спустя месяц ,полтора дополняю отзыв.

К сожалению данное лекарство не панацея, в первый раз оно мне отлично помогло, но вот совсем недавно мне мне снова довелось его пить и у меня возникли сомнения… ведь не приятные ощущения медленно проходили и время от времени напоминали о себе.

Дисбактериоз хоть и позже но показал себя! Прости те за подробности — начала пукать по утрам, чего раньше не было. Но это же антибиотик все таки! Чего от него еще ожидать.

Если у вас есть возможность советовала бы употреблять его только в составе комплексной терапии с натуральными препаратами — травяными сборами в виде чая( бруснивер например) в виде пасты(фитолизин) и пропивать после терапии препараты для восстановления микрофлоры организма.

Так же хотелось бы добавить — если вы не обращаетесь к врачу и занимаетесь самолечением, советую вам не менять антибиотик, или использовать антибиотики одного ряда (одно главное действующее вещество) что бы не вызывать мутирования и привыкания вирусов и бактерий! Позже когда у вас будет такая возможность — пройдите обследование, сдайте посев на чувствительность возбудителя болезни на антибиотики, что бы вы узнали каким именно антибиотиком можно действительно вылечить, а не залечить болезнь.

ღღღ Всем спасибо за просмотр!) ღღღ

Лечение хронического пиелонефрита | www.mgzt.ru

Этиология болезни, наблюдения, рекомендации

Как известно, хронический пиелонефрит – неспецифический инфекционно-воспалительный процесс в канальцевой системе почки, преимущественно бактериальной этиологии, характеризующейся поражением почечной лоханки (пиелит), чашечек и паренхимы почки (в основном её межуточной ткани).

Неосложнённые инфекции мочевыводящих путей относятся к числу наиболее распространённых бактериальных независимо от возраста пациентов, особенно у женщин. Они также являются одной из частых причин госпитализации среди пожилых людей и наиболее распространённым показателем для выписки рецептов на антибиотики в первичном звене здравоохранения многих стран.

Согласно имеющейся статистике, хронический пиелонефрит среди всех заболеваний мочеполовых органов с воспалительной неспеци фической природой диагностируется в 60-65% случаев. Причём 20-30% их являются следствием острого пиелонефрита.

Кратко остановимся на этиологии болезни. По данным Bertoni et al. (2017) при пиелонефритах в 70% случаев выделяется кишечная палочка, в 17% – сапрофитирующий стафилококк, в 7% – протей, в 4% – клебсиелла и в 0,7% – энтерококк и псевдомонас аэругиноза.

Могут быть и микробные ассоциации, однако следует помнить, что, несмотря на многообразие возбудителей, клинические эксперименты доказали роль моноинфекции в возникновении воспаления лоханок. Если результаты бактериального посева выявляют несколько микроорганизмов, можно предположить загрязнение посуды для сбора мочи. Как уже говорилось, наиболее частой причиной хронического пиелонефрита является уропатогенная кишечная палочка (E.coli).

Лечение хронического пиелонефрита – весьма сложная задача. Само собой разумеется, что если это инфекционное заболевание, то в первую очередь при нём показаны антибиотики. В рекомендуемые для лечения хронических пиелонефритов входят почти все группы имеющихся в наше время антибиотиков: полусинтетические пенициллины, цефалоспорины, налидиксовая кислота, аминогликозиды, фторхинолоны, оксихинолины, нитрофураны и некоторые химиопрепараты – сульфаниламиды.

Все эти препараты можно применять как в стационарных, так и в амбулаторных условиях. Hensey et al. (2017) провели анализ амбулаторного и стационарного лечения с парентеральным введением антибиотиков. Авторы нашли, что существенной разницы при этом не было. Амбулаторное лечение при этом было значительно дешевле.

Все показанные антибиотики применяются нами в стационаре per os в средних дозах коротким курсом 7 дней или длительным – 14. Если состояние больного тяжёлое, то ему назначаем комбинации антибактериальных средств или вводим внутривенно в больших дозах. Представляют интерес данные Dawson-Hahn et al. (2017). Они произвели метаанализ систематических обзоров и выявили, что применение антибиотиков коротким курсом (7 дней) является столь же эффективным, как и более длительные курсы (14 дней) при большинстве микробов, встречающихся в лечебной практике при хронических пиелонефритах. То же явление подтвердили van Nieuwkoop et al. (2017). Они провели рандомизированное, двойное слепое, плацебоконтролируемое исследование эффективности такого лечения у мужчин и женщин.

Авторы не выявили доказательной разницы между леченными 7 и 14 дней при анализе. Клиническое излечение наступило у 90% пациентов-мужчин, получавших 7-дневный курс, и у 95%, тех, кто получал 14-дневное лечение.
У женщин клиническое улучшение имело место в 94 и 93% у тех, кто лечился в течение 7 и 14 дней соответственно. Бактериологический анализ был примерно в таких же показателях. Долгосрочные наблюдения подтвердили эти выводы.

Имеются также сторонники длительных курсов антибиотикотерапии, например в течение 8 недель. Конкретную продолжительность терапии можно определить и по санации мочи от микробной флоры.

Мы предпочитаем проводить больным с хроническим, особенно часто рецидивирующим, пиелонефритом один короткий или пролонгированный курс в стационаре, а затем рекомендовать дома примерно следующее 3-месячное профилактическое лечение в домашних условиях:

Первый цикл (в первый месяц за проведением курса в стационаре):

1. Моксифлоксацин (авелокс) внутрь по 0,4 по 1 таблетке на ночь 7 дней.

2. На 3-й и 6-й дни — фуросемид по 80 мг внутрь 1 раз в день.
3. Аскорбиновая кислота внутрь по 1 г на полстакана воды после еды 2 раза в сутки также 7 дней.
4. Одновременно обильное питьё — мочегонный чай, настой толокнянки или отвар кукурузных рылец.

Второй цикл (второй месяц после лечения в стационаре):
Аугментин 500/125 или 875/125 по 1 таблетке 3 раза в день внутрь до еды — 7 дней, остальное — всё как при первом цикле
Анализы мочи 2 раза в неделю, 2 недели — общие, по Нечипорен-ко и тест на бактерии. Если моча полностью очистилась, на этом лечение можно пока прекратить. Если же количество лейкоцитов или число бактерий выше нормы -провести третий цикл.

Третий цикл (третий месяц после основного лечения):
Фуразолидон или фурагин 0,05 по 2 таблетки или фурамаг 0,05 по 2 капсулы внутрь 3 раза в день после еды 7 дней. Остальное — всё как при первом цикле.

После 3 циклов примерно 1 раз в 15 дней производить анализ мочи. Если при 3-кратной проверке в ней лейкоцитов будет не более 5-6 в поле зрения, далее лечение не проводить. Если будет больше, провести ещё 3 цикла с приёмом ко-тримоксазола (бисептол) по 1 таблетке 480 мг, затем бактрим форте 960 мг 4 раза в день 5 дней, затем ципрофлоксацина (ципролет) по 500 мг по 1 таблетке 2 раза в день или амикацина по 0,5-1 г внутримышечно 2 раза в день 10 дней.

Выше говорилось, что при хронических пиелонефритах рекомендуются различные группы антибиотиков. Kranz et al. (2017) в случаях неосложнённого пиелонефрита лёгкой и умеренной форм в качестве пероральных антибиотиков рекомендуют использовать цефподоксим, цефтибутен, ципрофлокса-цин или левофлоксацин. V.E.Tverdot et al. (2012) провели сравнительное исследование влияния фторхино-лонов и р-лактамов на клинические и биохимические проявления хронического пиелонефрита. Результаты исследования показали, что применение фторхинолонов и |3-лактамов в лечении больных хронических пиелонефритов на почве нефролитиаза приводит к значительному облегчению клинических симптомов заболевания, а также к восстановлению структурно-функционального состояния мембран сегментоядерных лейкоцитов.

Наиболее отчётливый и ранний клинико-лабораторный эффект был получен на фоне применения фторхинолонов.

симптомов заболевания, а также к восстановлению структурно-функционального состояния мембран сегментоядерных лейкоцитов. Наиболее отчётливый и ранний клинико-лабораторный эффект был получен на фоне применения фторхинолонов.

Мы до сих пор не упоминали один из лучших препаратов лечения инфекций мочевых путей — фосфомицина трометамол. В то же время он один из лучших уроантибиотиков с чрезвычайно малой резистентностью к нему. В отечественной литературе есть мнение, что его следует применять лишь при инфекции нижних моче-выводящих путей — циститах, но не пиелонефритах. В зарубежной печати имеются другие мнения.

Так, Perrault et al. (2017) в случаях, когда сложно определить, где локализуется инфекция (а это не такая уж редкая ситуация) рекомендуют применять фосфомицин. Они, кстати, провели анализ стоимость — эффективность (очень важный момент для российского скудного бюджета на здравоохранение). Сравнивалась стоимость -эффективность фосфомицина и сульфонамидов, фторхинолонов и нитрофуранов. Было доказательно установлено, что включение фосфомицина в лечение существенно не увеличивало стоимость лечения инфекций мочевых путей.

Авторы делают вывод, что фосфомицин — безопасное и эффективное средство для лечения инфекций мочевых путей с неясной локализацией и возбудителем. К нему пока мало устойчивых бактерий, принимается он внутрь (есть и парентеральные формы) в виде гранул, разведённых в воде, как правило, однократно в дозе 2 г. В том числе и по этой причине стоимость его применения не выше стоимости лечения другими препаратами.

К сожалению, лечение инфекций нижних и верхних мочевыводящих путей создают проблемы в клинической практике в связи с их высокой распространённостью и рецидивированием, а также бы-стропрогрессирующим повышением устойчивости уропатогенных бактерий к антибиотикам. К примеру, в работе Bertoni et al. (2017) было показано, что в Испании выявляется следующая устойчивость бактерий к антибиотикам, при лечении инфекций мочевыводящих путей: ампициллин + сульбактам 37%, цефалексин 28%, триме-топрим/сульфаметоксазол 22%, нитрофурантоин 12%, гентамицин 7% и ципрофлоксацин 5%.

В связи с этим в настоящее время весь мир бьёт тревогу по поводу быстрого нарастания устойчивости бактерий к антибиотикам. К сожалению, в последние годы новые антибиотики не создаются — слишком дорого и желающих вкладывать деньги в лекарства, эффективность которых писана, как говорится, вилами по воде, нет.

Одним из выходов из создающегося положения являются поиски методов восстановления чувствительности микробов к антибиотикам. Sims et al. (2017) провели проспективное, рандомизированное двойное слепое исследование по определению способности р-лактамазного ингибитора релебактама и циластатина (антибиотик из группы карбапенемов) восстанавливать активность имипенема в отношении имипенем нечувствительных микроорганизмов. Они лечили группы больных с инфекциями мочевыводящих путей комбинациями имипенем/цила-статин + релебактам в дозе 250 и 125 мг и имипенем/циластатин без релебактама.
В целом авторы нашли, что такие комбинации становятся высокодейственными в отношении не чувствительных к имипинему бактерий.

Ряд учёных предлагают антибактериальную терапию дополнять физио- или бальнеотерапевтичес-кими процедурами, что значительно улучшает степень оздоровления организма. E.N.Slobodian et al. (2017) рекомендуют лечение хронического пиелонефрита минеральной грязью. Авторы считают, что при этой болезни, как правило, возникает тубулоинтерстици-альный фиброз, а грязелечение приводит к дефиброзирующему эффекту, изменяет структуру и функции внеклеточного матрикса. Системный ответ на грязевую терапию проявляется в виде изменений в метаболизме межклеточного матрикса и коллагена соединительной ткани, которые обычно и стимулируют фиброгенез и развитие тубулоинтерстициальных расстройств.

G.M.Nurtdinova, L. P.Chrnyshova, E.S.Galimova (2011) рекомендуют к традиционной терапии хронического пиелонефрита добавлять магнито- и лазеротерапию. Проведя проспективное наблюдение 70 пациентов с хроническим пиелонефритом, 30 из которых в дополнение к традиционной терапии получали магнито-лазе-ротерапию, авторы нашли, что такое комбинированное лечение ведёт к значительному снижению продолжительности основных клинических проявлений заболевания, нормализации иммунной системы и выработке цитокинов. I.P.Kudriashova, T.P.Ospel’nikova, F.I.Ershov (2011) выявили, что у всех больных хроническими пиелонефритами снижена способность лейкоцитов синтезировать интерфероны в крови, особенно интерферон гамма. В связи с этим они провели лечение таких больных с добавлением к традиционной терапии циклоферона по стандартной схеме. Установлено, что такая терапия значительно стимулировала продукцию интерферона альфа и гамма по сравнению с группой, получающей только стандартную терапию. Ретроспективное обследование 5 пациентов показало, что и через год эта способность лейкоцитов продуцировать интерфероны сохранилась.

I.V.Gordiushina et al. (2011) нашли, что добавление антиоксидантного препарата цитофлавин к традиционной терапии больных хроническим пиелонефритом снижает интенсивность процессов перекис-ного окисления и сохраняет анти-оксидантный статус. Такое действие нормализует соотношение фосфолипидных фракций плазмы крови и мембран клеток, что улучшает защитный статус организма. С этой же целью E.V.Ivanishkina (2010) предлагает включать микроволновую резонансную терапию в комплексное лечение больных хроническим пиелонефритом.

Нельзя не упомянуть и о ксантогранулематозном хроническом пиелонефрите. Название связано с тем, что при этом заболевании вокруг чашечек почек и абсцессов в почечной паренхиме отмечают скопление ксантомных, или «пенистых» клеток, нагруженных липидами. По Li, Parwani (2011), Chandanwale (2013), Aur gan et al. (2015) и др., – это редкое хроническое заболевание, имеющее под собой деструктивный гранулематозный процесс почечной паренхимы в связи с длительной обструкцией мочевыводящих путей и инфекции. Чаще встречается у женщин. Типичный пациент с ксантогранулематозным пиелонефритом – женщина средних лет с длительно текущей рецидивирующей инфекцией мочевых путей и камнями в почках. Тем не менее возраст больных имеет широкий диапазон – от новорождённых до пожилых людей.

Наиболее распространёнными симптомами являются боли в боку или брюшной полости, симптомы поражения нижних мочевыводящих путей, лихорадка, пальпирование почки, выраженная гематурия и потеря веса. Частые лабораторные показатели – лейкоцитоз и анемия. При посеве чаще всего выявляют Escherichia сoli и Proteus mirabilis. Компьютерная томография является наиболее оптимальным методом выявления этого пиелонефрита. Биоптаты выявляют гранулема-тозный воспалительный инфильтрат, состоящий из нейтрофилов, лимфоцитов, плазматических клеток, ксантоматозных гистиоцитов и мультинуклеарных гигантских клеток.

Процесс может быть локальным или генерализованным, даже с переходом воспалительных инфильтратов в забрюшинное пространство и соседние структуры – мышцы, селезёнку, толстую кишку, крупные сосуды.

Лечение – как консервативное (антибиотики), так и хирургическое – в зависимости от состояния пациента. Представляет интерес, что заболевание часто выявляется у тихоокеанских маорийцев. Наиболее частой причиной у них являются коралловидные конкременты (51,4%), ведущие к обструкции, что и приводит у 22,9% из них к ксан-тогранулематозному хроническому пиелонефриту. Хирургическое лечение весьма травматично, но остаётся единственным методом, хотя при этом до- и послеоперационное лечение антибиотиками играет важную роль.

Несколько слов об эмфизематозном пиелонефрите. В зарубежной литературе есть целый ряд статей, посвящённых данной форме болезни (Саади et al., 2017 и др.). Эмфизематозный пиелонефрит – некротизирующая инфекция почечной паренхимы и околопочечной клетчатки, заболевание, характеризующееся наличием воздуха в пределах паренхимы мочевыво-дящих путей и периренального пространства. Эмфизематозный пиелонефрит является редким осложнением трансплантации почек. Его тяжесть связана, в частности, с нарушением сопротивляемости организма иммуносупрессирован-ных пациентов.

Ибрагим ШАМОВ, профессор.

‹ Пять дней в Венеции Вверх

Ципрофлоксацин в течение 7 дней по сравнению с 14 днями у женщин с острым пиелонефритом: рандомизированное открытое и двойное слепое плацебо-контролируемое исследование не меньшей эффективности

Рандомизированное контролируемое исследование

. 2012 4 августа; 380 (9840): 484-90.

doi: 10.1016/S0140-6736(12)60608-4. Epub 2012 21 июня.

Торстен Сандберг ¹ , Гунилла Скуг, Анна Борнефальк Херманссон, Гуннар Калметер, Нильс Куиленшерна, Андерс Ланнергард, Гизела Отто, Бо Сеттергрен, Гунилла Стрид Экман

Принадлежности

принадлежность

¹ Отделение инфекционных болезней, университетская больница Сальгренска, Гетеборг, Швеция. [email protected]

PMID: 22726802
DOI: 10.1016/С0140-6736(12)60608-4

Рандомизированное контролируемое исследование

Torsten Sandberg et al. Ланцет. 2012 .

. 2012 4 августа; 380 (9840): 484-90.

doi: 10.1016/S0140-6736(12)60608-4. Epub 2012 21 июня.

Авторы

Торстен Сандберг ¹ , Гунилла Скуг, Анна Борнефальк Херманссон, Гуннар Кальметер, Нильс Куйленшерна, Андерс Ланнергард, Гизела Отто, Бо Сеттергрен, Гунилла Стрид Экман

принадлежность

¹ Отделение инфекционных болезней, университетская больница Сальгренска, Гетеборг, Швеция. [email protected]

PMID: 22726802
DOI: 10.1016/С0140-6736(12)60608-4

Абстрактный

Фон: Острый пиелонефрит является распространенной инфекцией у взрослых женщин, но контролируемых исследований по его лечению недостаточно, а оптимальная продолжительность лечения антибиотиками не определена должным образом. Мы сравнили эффективность ципрофлоксацина в течение 7 дней и 14 дней у женщин с внебольничным острым пиелонефритом.

Методы: В проспективном исследовании не меньшей эффективности, проведенном в 21 центре инфекционных заболеваний в Швеции, женщины (в возрасте ≥18 лет), которые не были беременны и имели предположительный диагноз острого пиелонефрита, были рандомизированы для перорального лечения ципрофлоксацином в дозе 500 мг два раза в день в течение 7 дней или 14 дней. Первая неделя была открытой. Сгенерированный компьютером список рандомизации в блоках размером два использовался для распределения лечения в соотношении 1:1. Исследование было двойным слепым и плацебо-контролируемым в течение второй недели лечения, которое представляло собой либо продолжение приема ципрофлоксацина в дозе 500 мг, либо таблетки плацебо два раза в день в соответствии с кодом рандомизации. Пациенты, лица, осуществляющие уход, исследователи на местах и персонал центра координации испытаний были замаскированы для группового назначения. Первичной конечной точкой был клинический и бактериологический результат через 10-14 дней после завершения лечения активным препаратом. Анализ был по протоколу. Это испытание зарегистрировано в EudraCT под номером 2005-0049.92-39, и ClinicalTrials.gov, номер ISRCTN73338924.

Результаты: 126 из 248 пациентов были рандомизированы на 7 дней и 122 на 14 дней ципрофлоксацина. Было проанализировано 73 и 83 пациента соответственно. Кратковременное клиническое излечение произошло у 71 (97%) пациента, получавшего ципрофлоксацин в течение 7 дней, и у 80 (96%) пациентов, получавших ципрофлоксацин в течение 14 дней (разница -0,9%; 90% ДИ от -6,5 до 4,8; p =0·004; критерий не меньшей эффективности). Суммарная эффективность при длительном наблюдении составила 9 баллов.3% в каждой группе (68 из 73 против 78 из 84; -0,3%; от -7,4 до 7,2; p=0,015). Оба режима хорошо переносились. Два пациента прекратили прием ципрофлоксацина из-за миалгии через 7 дней лечения и зудящей экзантемы через 14 дней. Четверо (5%) из 86 пациентов, назначенных на 7-дневный курс лечения, которые соответствовали критериям исследования, и шесть (6%) из 93 пациентов, назначенных на 14-дневный курс лечения, сообщили о нежелательных явлениях после первой недели лечения, которые, возможно или вероятно, были связаны с исследованием. лекарство. Среди пациентов, назначенных на 7 дней, ни у одного пациента не было кандидозной инфекции слизистых оболочек после первой недели по сравнению с пятью пациентами, получавшими лечение в течение 14 дней (p = 0,036).

Интерпретация: Наши результаты показывают, что острый пиелонефрит у женщин, включая пожилых женщин и женщин с более тяжелой инфекцией, можно успешно и безопасно лечить пероральным ципрофлоксацином в течение 7 дней. В эпоху растущей резистентности следует отдавать предпочтение коротким курсам антибиотиков.

Финансирование: Шведская стратегическая программа борьбы с устойчивостью к антибиотикам (Strama).

Цитируется

Влияние введения тестирования на прокальцитонин на использование антибиотиков в больницах неотложной помощи NHS во время первой волны COVID-19 в Великобритании: контролируемый прерывистый анализ временных рядов данных на уровне организации.
Ллевелин М.Дж., Грозева Д., Ховард П., Юден Дж., Гервер С.М., Хоуп Р., Хегинботом М., Пауэлл Н., Ричман С., Шоу Д., Томас-Джонс Э., Уэст Р.М., Кэррол Э.Д., Паллманн П., Сандо Дж.А.Т. Ллевелин М.Дж. и соавт. J Антимикробная химиотерапия. 2022 31 марта; 77(4):1189-1196. doi: 10.1093/jac/dkac017. J Антимикробная химиотерапия. 2022. PMID: 35137110 Бесплатная статья ЧВК.
Уничтожение in vitro возбудителей инфекции мочевыводящих путей собак ампициллином, цефалексином, марбофлоксацином, прадофлоксацином и триметопримом/сульфаметоксазолом.
Блондо Дж. М., Fitch SD. Блондо Дж. М. и соавт. Микроорганизмы. 2021 ноябрь 2;9(11):2279. doi: 10.3390/microorganisms9112279. Микроорганизмы. 2021. PMID: 34835405 Бесплатная статья ЧВК.
Рекомендации, основанные на мнении: остерегайтесь тирании экспертов.
Спеллберг Б., Шорр А.Ф. Спеллберг Б. и др. Открытый форум Infect Dis. 2021 ноябрь 16;8(11):ofab490. doi: 10.1093/ofid/ofab490. электронная коллекция 2021 нояб. Открытый форум Infect Dis. 2021. PMID: 34805432 Бесплатная статья ЧВК. Аннотация недоступна.
Фосфомицин против ципрофлоксацина в качестве перорального понижающего лечения фебрильных инфекций мочевыводящих путей, вызванных кишечной палочкой, у женщин: рандомизированное, плацебо-контролируемое, двойное слепое, многоцентровое исследование.
Тен Досшате Т., Койпер С., ван Ньюкоп С., Хассинг Р.Дж., Кетельс Т., ван Менс С.П., ван ден Бийллаардт В., ван дер Бий А.К., Герлингс С.Е., Костер А., Колдевейн Э.Л., Брангер Дж., Хопельман А.И.М., ван Верховен CH, Бонтен MJM; ПРОГНОЗ Исследовательская группа. Тен Досшате Т. и соавт. Клин Инфекция Дис. 2022 25 августа; 75 (2): 221-229. doi: 10.1093/cid/ciab934. Клин Инфекция Дис. 2022. PMID: 34791074 Бесплатная статья ЧВК. Клиническое испытание.
Продолжительность лечения осложненных инфекций мочевыводящих путей бета-лактамазами расширенного спектра действия, продуцирующими энтеробактерии.
Альварес Отеро Х., Ламас Феррейро Х.Л., Санхурхо Риво А., Марото Пиньейро Ф., Гонсалес Гонсалес Л., Энрикес де Саламанка Хользингер И., Каверо Х., Родригес Конде И., Фернандес Сонейра М., де ла Фуэнте Агуадо Х. Альварес Отеро Дж. и др. ПЛОС Один. 2020 окт 19;15(10):e0237365. doi: 10.1371/journal.pone.0237365. Электронная коллекция 2020. ПЛОС Один. 2020. PMID: 33075076 Бесплатная статья ЧВК.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Типы публикаций

термины MeSH

3
3
вещества
Применение, побочные эффекты и альтернативы
Инфекции мочевыводящих путей — распространенное заболевание, которое врачи могут лечить с помощью антибиотиков, таких как Ципро. Тем не менее, некоторые люди подвергаются риску серьезных побочных эффектов, если они принимают Ципро, и им следует обсудить альтернативы со своим врачом.
Для многих людей Ципро является безопасным средством для лечения инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Но это не единственный вариант.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) предупреждает врачей о назначении Ципро определенным людям, поскольку существует возможность серьезных побочных эффектов.
Понимание того, как действует Ципро и его возможные побочные эффекты, может помочь человеку сделать осознанный выбор в отношении лечения ИМП.
В этой статье рассматривается Ципро при ИМП, его потенциальные побочные эффекты и когда человеку следует обратиться к врачу.
Ципро — торговая марка ципрофлоксацина, антибиотика класса фторхинолонов.
Врачи используют фторхинолоны для лечения различных бактериальных инфекций. Тот, который они назначают, зависит от основной инфекции и от того, устойчивы ли бактерии к конкретному лекарству.
Фторхинолоны воздействуют на способность бактерий размножаться и расти. Затем это действие убивает инфекцию.
Ципро является широко используемым антибиотиком, потому что он:
- эффективен для уничтожения бактерий
- в целом безопасен в использовании
- относительно доступен по цене
и грамотрицательные бактерии. Это означает, что врачи могут назначать его, не дожидаясь результатов анализов, чтобы определить, какой конкретный тип бактерий вызывает инфекцию.
Он также доступен в нескольких форматах, таких как:
- таблетки
- жидкости
- растворы для внутривенного введения
Таким образом, врачи могут найти вариант для большинства людей. В результате медицинские работники могут назначать его часто.
Врачи часто назначают Ципро людям с ИМП, поскольку эти инфекции часто являются бактериальными и хорошо поддаются лечению.
Однако FDA сообщает, что серьезные побочные эффекты могут перевесить пользу для людей с неосложненными ИМП, у которых есть другие варианты лечения.
Когда человек принимает Ципро для лечения ИМП, он должен точно следовать инструкциям врача. Обычно лекарство представляет собой пероральную таблетку или жидкость, а курс лечения длится до 14 дней.
Человек должен пройти полный курс. Даже если их симптомы начинают ослабевать, важно закончить прием всех лекарств, чтобы полностью устранить инфекцию. Это необходимо для предотвращения устойчивости к антибиотикам.
Люди не должны прекращать лечение досрочно, если только врач не сказал им об обратном. Это может позволить инфекции вернуться, и это может быть хуже.
При приеме Ципро или любого другого антибиотика для лечения ИМП употребление дополнительных жидкостей и частое мочеиспускание могут помочь избавиться от инфекции и ускорить выздоровление.
Побочные эффекты Ципро обычно слабо выражены. Они могут включать:
- тошноту
- диарею
- рвоту
- боль в животе
- сыпь
- нарушение функциональных тестов печени
  Менее распространенные побочные эффекты могут включать:
  - Головная боль
  - боль в животе
  - боль в конечностях
  - боль в ногах
  - головокружение или обморок
  - Сложность сон
  - Пелийские пальпиции, флатуры или быстрое сердцебиение
  - High или Low Clorpitations, Flutters или Rapid Heartbeat
  - High или Low Close Dampatation, или Rapid Heartbeat
  - High или Low Clorpitation.
  - лихорадка
  - пожелтение кожи или глаз
  - потемнение мочи
  - молочница полости рта
  - кишечные разрывы
  - желудочно-кишечные кровотечения и кровь в стуле
  В редких случаях Ципро может вызывать сильную аллергическую реакцию. Любой, кто испытывает любой из следующих симптомов, должен немедленно обратиться за медицинской помощью:
  - крапивница, образующаяся зудящая или раздражающая кожная сыпь
  - проблемы с глотанием или дыханием
  - отек языка, губ или лица
  - стеснение в горле
  Фторхинолоновые антибиотики также имеют предупреждение в рамке. Это самое серьезное предупреждение от FDA, и оно означает, что они считают препарат потенциально опасным в каком-то качестве.
  Предупреждение Cipro в рамке относится к трем отдельным рискам.
  Тендинит
  Во-первых, Ципро может увеличить риск тендинита, разрыва сухожилия и периферической невропатии у людей всех возрастов. Это может привести к серьезным побочным эффектам, в том числе:
  - нервная боль и ощущение покалывания
  - хроническая боль
  - жжение, онемение или слабость в суставах и мышцах
  - отек и боль в суставах и сухожилиях
  - разрыв сухожилия
  - изменения нервов кистей, рук, стоп и ног
  Эти симптомы могут развиться после одной или двух доз и могут продолжаться в течение многих лет. Врачи пока не знают, являются ли эти проблемы постоянными.
  Риск тендинита и разрыва сухожилия выше у людей, которые:
  - старше 60 лет
  - принимают кортикостероидные препараты
  - реципиенты почки, легких или сердца
  Мышечная слабость
  Во-вторых, фторхинолоны могут усиливать мышечную слабость у людей с миастенией. Это хроническое нервно-мышечное заболевание, которое ослабляет мышцы тела.
  Людям, страдающим миастенией, не следует принимать Ципро.
  Нервная система
  Наконец, Ципро может вызывать побочные эффекты со стороны центральной нервной системы (ЦНС), такие как:
  - нервозность
  - возбуждение
  - бессонница
  - Тревога
  - Nightmares
  - Паранойя
  - Головокружение
  - Стушение
  - Тремор
  - Hallucinations
  - Депрессия
  - Suicidal мысли
  . Это также понимают, что у них есть и другие, что у них есть и другие, что у них есть и другие, что у них есть и другие. человека немного по-разному.
  Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США классифицирует Ципро как безопасное и эффективное средство для лечения ИМП для большинства людей с низким риском серьезных побочных эффектов. Тем не менее, они все еще возможны и происходят достаточно часто, чтобы FDA предупредило, что врачи должны использовать фторхинолоны, такие как ципро, только тогда, когда у них нет других вариантов лечения.
  Ципро может не подходить для беременных. Беременные женщины должны обсудить все варианты лечения с врачом, прежде чем принимать решение.
  Некоторые ограниченные данные свидетельствуют о том, что Ципро выделяется с грудным молоком. Тем не менее, люди, которые кормят грудью, могут использовать Ципро, но их врач должен контролировать их на предмет расстройства пищеварения и кандидоза. Им следует избегать грудного вскармливания в течение 3-4 часов после приема лекарства. Врачи также могут наблюдать за младенцами, находящимися на грудном вскармливании, на наличие признаков молочницы и/или диареи.
  Людям следует обсудить возможные варианты лечения с медицинским работником.
  Ципро может взаимодействовать с другими лекарствами. Это может изменить работу Ципро и привести к серьезным побочным эффектам.
  Многие препараты могут взаимодействовать с фторхинолонами, такими как ципро, в том числе:
  - варфарин
  - теофиллин
  - фенитоин
  - антиаритмические препараты, такие как амиодарон и хинидин
  - антиаритмические препараты, такие как
  - 0020
  - Дулоксетин
  - Циклоспорин
  - Препараты для лечения диабета, таких как глимепирид и глибурид
  - Метотрексат
  - Клозапин
  - Кортикостероидные дольше. Или с учетом или доктором. Или с учетом или доктором. Или с учетом или дольше. другой антибиотик.
    Бактерии Escherichia coli или E.coli вызывают большинство случаев ИМП. К сожалению, устойчивость E. coli к ципрофлоксацину увеличивается, а это означает, что медицинскому сообществу может потребоваться ограничить использование этого антибиотика.
    Поэтому врачи рекомендуют другие методы лечения ИМП.
    Другие препараты, которые врачи могут порекомендовать при ИМП, включают:
    - триметоприм/сульфаметоксазол или бактрим-комбо
    - нитрофурантоин
    - фосфомицин
    Однако некоторые из этих препаратов также могут иметь проблемы с устойчивостью бактерий. В настоящее время исследователи изучают новые варианты лечения ИМП и других бактериальных инфекций, включая комбинированную лекарственную терапию, вакцины и малые молекулы, воздействующие на определенные функции бактерий.
    Если кто-то подозревает, что у него ИМП, ему следует обратиться к врачу. Хотя Ципро является эффективным вариантом для многих людей с неосложненными ИМП, некоторые врачи сначала рекомендуют другие варианты лечения.
    Любой, кто обеспокоен приемом Ципро или его возможными побочными эффектами, должен обсудить это с врачом.