Цельнолитая коронка с облицовкой: ЦЕЛЬНОЛИТАЯ КОРОНКА — плюсы и минусы — ЦЕНА

Содержание

ЦЕЛЬНОЛИТАЯ КОРОНКА - плюсы и минусы - ЦЕНА

ЦЕЛЬНОЛИТАЯ КОРОНКА ФОТОСегодня мы поговорим о такой ортодонтической конструкции, как цельнолитая коронка, ее преимуществах; обсудим показания к ее применению, материалах, из которых производят этот ортодонтический элемент, видах, этапах изготовления, особенностях ухода и многое другое.

Цельнолитые коронки – это насадки на зубы, изготовленные из кобальто-хромового сплава с помощью метода цельного литья. Они выливается одномоментно целиком по современной технологии.

Многие отдают предпочтения пластмассовым накладкам, но со временем они меняют цвет, может появляться неприятный запах и наблюдаться выделение вредных для организма веществ. Также данные изделия стоят значительно дешевле металлических аналогов. Цена на установку этих конструкций колеблется от 25 до 800$.

Цельнолитая коронка проектируется и выпускается в специальных лабораториях с использованием, во время производственных процессов, прогрессивных технологий. Часто у людей изнашиваются коронки, которые они ставили много лет назад.

разновидности коронок

Разновидности цельнолитых коронок

Существует 4 основных варианта данных коронок: с напылением, без напыления, с облицовкой и комбинированные мостовидные протезы. Давайте остановимся отдельно на каждой из них?!

Коронки без напыления имеют вид полированного метала. По предварительному заказу клиента, можно использовать напыление, для придания другого цвета (например, золотого).

Они, кстати, способны негативно влиять на слизистую оболочку полости рта, что в свою очередь может отразиться неприятным образом и на состояние зубов.

Цельнолитая коронка с облицовкой в своей передней части имеет накладку из керамики или пластмассы. Минусом данных конструкций является их недолговечность в использовании. То и дело, что накладки сползают или приходят в негодность.

Цельнолитые мосты из нескольких коронок, слитых воедино, очень популярны среди клиентов, которые обращаются к стоматологу с просьбой установки данных элементов.

Кстати, цельнолитая коронка из золота тоже изготавливается в современных лабораториях. Сейчас она не особо популярна, но во времена СРСР многие люди отдавали предпочтение именно изделию из данного благородного метала.

Стоматологи утверждают, что этот материал имеет отличные характеристики для использования в виде коронки. Он достаточно мягкий, что увеличивает комфорт работы с ним и придает ему нужную форму.

Его химический состав позволяет эксплуатировать конструкцию, произведенную на его основе, достаточно долго. Также, золото хорошо прилегает к родным зубам, обеспечивая герметичную сцепку.


Применяют цельнолитые коронки при повреждении или разрушении зуба. Также, часто их используют при наличии дефектных резцов на линии улыбки.

При аллергических реакциях на отдельные металлические сплавы их применять не целесообразно.

Проблемы прикуса и окклюзии, которые требуют предварительного лечения, являются противопоказанием к установлению данных конструкций. При высокой истираемости зубов, цельнолитая коронка не ставится.

Все виды данных ортодонтических элементов имеют свои плюсы и минусы, давайте остановимся на их явных преимуществах?!

преимущество коронок

Преимущества цельнолитых коронок

Наверное, самым главным преимуществом этих конструкций в сравнении со штампованными аналогами, является их качество и продолжительный срок эксплуатации.

Они изготавливаются по индивидуальным слепкам, снятым с обточенных зубов. Это позволяет не бояться, что слюна или различные микроорганизмы будут попадать под коронку, тем самым разрушая зуб. Они могут прослужить от 10 лет и дольше.

Во время изготовления мостов используется однородный сплав метала. Их не нужно спаивать, как в штампованном варианте, потому они служат дольше, благодаря своей прочности и минимизируют появление заболеваний в полости рта из-за неплотно прилегающей ортодонтической конструкции.

Если вы хотите поставить коронки на зубы, которые находятся на линии улыбки, то цельнолитая коронка – не лучший вариант. Ее эстетичный вид нельзя назвать безупречным, учитывая отличие цвета, от натурального зуба, но уставить их на моляры и премоляры вполне целесообразно.

Следует заметить, что под металлокерамическую коронку зуб обтачивается гораздо больше, чем под цельнолитую. Сохранение большего объема тканей приводит к увеличению срока его службы и сделает жевательные зубы жизнеспособнее. Простота изготовления данного вида металлической коронки проще и прослужит она, скорее всего, дольше.

Цельнолитая коронка – ортодонтическая конструкция, которая прошла несколько этапов модернизации за последние годы. Сейчас она способна защищать зуб и дублировать его физиологические функции на высоком уровне.

К недостаткам можно отнести то, что около 10% женщин и 5% мужчин испытывают аллергическую реакцию на никель, хром и/или бериллий. Металлические зубные сплавы часто содержат данные металлы и по этой причине могут не подойти некоторым пациентам.

этапы изготовления коронок

Этапы изготовления цельнолитой коронки

Сначала на производстве создается модель предстоящей коронки из воска. Проектирование и установка литьевого блока следует за ней.

При создании данного элемента с облицовкой, идут различные подготовительные работы и нанесение самой облицовки. На первом этапе в конструкции создается литьевая форма.

Далее идет выплавка воска из этой формы. Потом следует высушивание и обжиг. Заливка металла в подготовленную для литья емкость происходит на другом этапе.

После охлаждения данной конструкции, ее освобождают от формы. Термическая обработка, шлифовка, полировка и подгонка идут на заключительном этапе изготовления коронки.

этапы изготовления коронок

Установка коронки данного типа

Перед походом к стоматологу хочется знать наперед, будет ли больно при выполнении процедуры, как это происходит, сколько занимает времени, насколько надежен результат и т.д.?

В большинстве случаев процедура установки проходит безболезненно, так как коронку устанавливают на депульпированный зуб.

Также бывает необходимость провести препарирование, пломбирование каналов, лечение кариеса, пульпита, укрепление зубов. А только после этого – устанавливается цельнолитая коронка.

В зависимости от вида данной конструкции и сложности установки, используют различные методы препарирования: лазерное, ультразвуковое, воздушно-абразивное и туннельное.

Лазерный аппарат работает без шума и абсолютно безопасен. При обработке, ткани зуба не нагреваются, практически исключается возможность ожога пульпы, возникновения трещин и сколов.

При ультразвуковом препарировании нагрузка на зуб рабочим инструментом минимальна. Совершенно безболезненная процедура, не вызывает вредного для пульпы перегревания, исключает появление сколов и трещин.

При воздушно-абразивном методе сверления обработка происходит с помощью воздушной смеси со специальным абразивным материалом в виде порошка, который под напором подается на зуб. Данная процедура безболезненна, при этом ткани не перегреваются, и снимается минимальное количество твердых элементов.

Немаловажно также отсутствие вибрации и быстрота обработки. Цельнолитая коронка устанавливается, предварительно пройдя этап туннельного препарирования. Здесь применяются турбинные установки, скорость которой врач контролирует и выбирает сам.

Метод позволяет максимально уменьшить слой снимаемых твердых тканей. Но, при несоблюдении технологии и неопытности врача, возможен перегрев, вызывающий ожог пульпы, появление сколов и трещин, и даже повреждение десны.

Цельнолитая коронка используются для протезирования верхних и нижних моляров и премоляров чаще всего.

На обработанный зуб пациента накладывается цемент для снятия точного слепка. Именно по ней будут потом изготавливать коронку. Специальные лаборатории занимаются проектированием и производством данных конструкций.

Потом идет примерка коронки, для удостоверения, что она достаточно плотно прилегает и будет герметично сидеть на зубе. Такую процедуру пациент может пройти пару раз.

Ее временно фиксируют для проверки реакции зуба, правильности прикуса, болезненности или безболезненности процесса жевания, а также, для исследования аллергической реакции на металл.

Потом наступает заключительный этап – фиксация коронки. Не стоит забывать, что к каждому пациенту потребуется свой подход при выборе метода лечения и установки.

Без помощи опытного специалиста, вы не сможете разобраться, какой тип данной конструкции вам подойдет, а какой – нет.

Уход за полостью рта при наличии цельнолитой коронки

коронки уходПосле установки цельнолитых протезов не требуется особый уход за полостью рта.

Необходимо тщательно чистить зубы и следить за состоянием десен.

При пародонтозе и гингивите литые изделия иногда расцементируются.

Если металлическая конструкция была правильно изготовлена и установлена, с соблюдением гигиены полости рта, она способна прослужить 15-20 лет.

Данный тип ортодонтических конструкций имеет позитивные отзывы у пользователей. Цельнолитая коронка сидит плотно на жевательном элементе и герметично обволакивает его, это позволяет не беспокоиться, что туда могут проникнуть патогенные микроорганизмы, застрять частички еды, или попасть жидкость или слюна.

Цельнометаллические протезы не состоят из чистых металлов, потому что ни один из них не обладает идеальными физическими свойствами, необходимыми для протезирования (хорошая прочность, стойкость к потускнению и коррозии, износостойкость и характеристики, которые позволяют лаборанту изготовить реставрацию, а стоматологу — подгонку).

Всегда в производственном процессе используется сплав металлов. Благодаря своей однокомпонентной конструкции и отличным характеристикам прочности и долговечности, ни один другой тип зубной коронки не может обеспечить более продолжительный срок эксплуатации, чем цельнометаллический.

Коэффициент износа зубных сплавов обычно похож на зубную эмаль. Это хорошо, потому что это означает, что реставрации, сделанные с их использованием, не будут вызывать чрезмерного износа зубов на противоположной стороне.

Данные ортодонтические конструкции не требуют особого ухода. Для того, чтобы поддерживать их в рабочем состоянии, достаточно проводить стандартные профилактические и гигенические меры, по поддрежанию жевательных элементов в хорошем состоянии.

Не забывайте проходить осмотры состояние зубов, десен и мягких тканей в полости рта у стоматолога 2 раза в год. Также он прове

Цельнолитая коронка — надежное восстановление жевательной группы зубов

Фото: Цельнолитая коронка

Цельнолитые коронки являются одним из самых популярных методов несъемного протезирования.

Коронка цельнолитая используется как опора для мостовидных конструкций благодаря своей прочности и стабильности. Для того, чтобы придать зубному ряду эстетический вид используются различные виды материалов.

Что это такое цельнолитая коронка?

Если пациент хочет сэкономить деньги, и у него нет аллергической реакции на металл, то врач может посоветовать поставить цельнолитую конструкцию. Чаще всего устанавливается протез, выполненный из сплава кобальта и хрома. Свое название эта коронка получила за счет того, что изготавливают протез путем заливки металла в форму. Этот способ изготовления очень прост, получается протез быстро и дешево. При помощи такой несложной технологии можно изготовить одну коронку или целый мост. Это экономит не только деньги, но и время, так как нет необходимости соединять между собой несколько зубов при помощи пайки.

Если у пациента несколько лет назад была установлена конструкция из другого материала, то он без особого труда может заменить ее цельнолитой. Для этого необходимо обратиться в стоматологическую клинику, где врач удалит старую реставрацию и убедится, что культя находится в нормальном состоянии. Затем стоматолог сделает слепок, на основе которого в лаборатории изготовят новый протез, который по форме будет напоминать зуб пациента. В этом случае имеется в виду не форму культи, а соответствие всех жевательных поверхностей. Это очень важно, так как при нарушении прикуса возникают проблемы с височно-нижнечелюстным суставом.

На заметку: Если цельнолитая конструкция имеет правильные контуры и рельеф, то у пациента не будет долгого периода привыкания, сохранится правильный прикус и будет сохранена жевательная функция зуба.

В каких случаях рекомендованы такие коронки?

Фото: Поврежденные зубыСуществуют определенные показания для установки литых изделий:

  1. Сильное повреждение родной коронки зуба.
  2. Аномальное расположение зубов.
  3. Зубы имеют неправильную форму.
  4. Необходима опора для установки мостов.
  5. Патологическое стирание эмали зуба.
  6. У пациента бруксизм или нарушена функция жевательных мышц.
  7. Неправильный прикус.
  8. У пациента очень маленькая коронка зуба.

Материалы

Существует ряд типов сплавов, которые могут быть использованы для изготовления металлических зубных протезов. И каждый имеет свою собственную специфическую композицию и, следовательно, свои собственные уникальные физические свойства, что делает ее наиболее подходящей для определенных типов приложений.

Для изготовления цельнолитых протезов используются следующие виды материалов:

  1. Сплавы на основе хрома (с добавлением никеля или кобальта).
  2. Сплавы из драгоценных металлов.
  3. Сплавы, в состав которых входит титан.

Наибольшей популярностью пользуются цельнолитые коронки из золота. Преимуществом этого вида конструкций является то, что золото очень пластичный материал и хорошо прилегает к зубу. Кроме этого, такие изделия очень долговечны в эксплуатации и процент их стираемости равен натуральной эмали.

Цирконий (оксид циркония) представляет собой белый порошкообразный металл, используемый для создания зубных каркасов для коронок, мостов и других стоматологических подструктур. Он заменяет золото или нержавеющую сталь.

Виды

Фото: Коронки с напылениемДля протезирования зубов используются различные виды цельнолитых протезов:

  1. Коронки литые на зубы без напыления (похожи на полированный металл).
  2. Коронки с напылением. Они выглядят боле эстетично, но создают неприятный привкус во рту.
  3. Коронка с облицовкой. Это изделие в зоне улыбки покрыто листком из керамики или пластмассы. Отрицательным моментом является то, что может произойти скол облицовки.
  4. Комбинированные мостовидные конструкции. При протезировании нескольких зубов в зоне улыбки коронка имеет керамическое покрытие, а жевательные зубы покрыты коронкой без напыления.

Цвет металла, используемый для изготовления протеза, может быть единственной его характеристикой, которая очень беспокоит пациентов. Стоматологические сплавы могут быть золотыми (от очень бледного до очень желтого) или серебристым («белое золото»).

Золотые коронки

Фото: Золотая коронкаБыло время, когда в России золотые коронки пользовались особой популярностью. Они были одним из признаков достатка населения. В настоящее время такие протезы устанавливаются очень редко, хотя они имеют ряд преимуществ.

Золото — это драгоценный металл и благодаря своим физико-химическим свойствам идеально подходит для протезирования. Его применяют для изготовления цельнолитых конструкций. За счет того, что золото является пластичным материалом, оно обеспечивает плотное прилегание к зубу. За счет своей прочности золотой протез не теряет форму во время многолетней эксплуатации. Такая конструкция не сломается, на ней не образуются сколы. Стоматологи утверждают, что процент износа золотого изделия является аналойным натуральной эмали зуба, которая практически не подвергается сильному износу.

Преимущества цельнолитых коронок

Фото: Износостойкие изделияУ литых протезов есть несколько положительных качеств:

  1. Обеспечивают плотное прилегание к зубу.
  2. Доступны по стоимости всем слоям населения.
  3. Просты в изготовлении.
  4. Износостойкие.
  5. Форма максимально точно повторяет строение натурального зуба.

Плюсы литых изделий в сравнении со штамповкой

Несколько лет назад литые протезы штамповались из специальных гильз. После этого их механически обрабатывали и сверху покрывали слоем напыления. Если необходимо было изготовить мост, то металлические штамповки соединялись между собой при помощи пайки. В настоящее время такая технология считается устаревшей и практически не применяется в крупных городах, а вот в провинции она до сих пор актуальна.

Недостатки

Цельнолитые конструкции имеют свои небольшие недостатки. По мнению стоматологов, главным минусов этого вида протезирования является то, что они выглядят не очень эстетично.

Но эта проблема больше касается передних зубов. Большинство пациентов устанавливают такие коронки в среднем ряду, где практически их не видно.

Около 10% женщин и 5% мужчин испытывают аллергическую реакцию на никель, хром и/или бериллий. Металлические зубные сплавы часто содержат эти металлы и по этой причине могут не подойти некоторым пациентам.

В этом случае показано использование высокопробного («золотого») сплава. Другой альтернативой является установка цельнокерамической (неметаллической) коронки.

Этапы изготовления коронок

Для того, чтобы цельнолитые изделия были прочными и простояли несколько лет, необходимо соблюдать определенные правила по их установке.

Этапы изготовления:

  1. Осмотр полости рта пациента.
  2. Лечение проблемных зубов и препарирование.
  3. Изготовление слепка.
  4. Изготовление каркаса в лаборатории.
  5. Нанесение на металлическую основу керамического покрытия.
  6. Примерка и коррекция неточностей.
  7. Глазуровка конструкции и ее постоянная фиксация.

На время изготовления литой коронки пациент носит временный протез из пластмассы.

Литые коронки используются в основном для протезирования:

  1. Нижние 2-й и 3-й моляры.
  2. Верхние третьи коренные зубы.
  3. Несколько верхних вторых моляров.

Верхние первые моляры обычно слишком заметны при улыбке человека, поэтому на них не ставится блестящая металлическая коронка.

Цельнолитая коронка — установка на культю зуба, культевую вкладку, имплант

Что должно быть основой для цельнолитой коронки? В этом случае существует несколько вариантов. Если у пациента не была произведена депульпация зуба, то его обтачивают и затем на него одевают изготовленную коронку. Зуб, на который должен быть установлен протез, уменьшается со всех сторон на 3-4 мм. Это уменьшение должно соответствовать толщине коронки, необходимой для выдерживания давления при жевании.

В протезировании очень популярен вариант с культевыми вкладками. Она выглядит как конструкция, которая состоит из штифта и коронковой части. На нее врач одевает имитацию зуба. Для этого необходимо провести подготовительный этап. Он заключается в удалении части зуба и создание в канале углубления на 1/3 глубины. В нем устанавливается вкладка, которая изготовлена по модели, отлитой из специальной пластмассы.

При помощи специального цемента вкладка надежно фиксируется внутри. Такой метод протезирования позволяет восстанавливать зубы, разрушенные на 70%. Вкладка изготавливается из металлокерамики, сплавов металлов, золота и других материалов.

Следующий способ применяется в тех случаях, когда у пациента зуб удален или планируется удаление органа по медицинским показаниям. Врач прокалывает слизистую, затем в кости делает углубление и устанавливает туда штифт. На него одевается переходник, который имеет название абатмент. В зуботехнической лаборатории изготавливается коронка, она устанавливается на эту основу. У протезирования на имплантах есть очень большой плюс — не требуется обточка соседних зубов. При помощи этого метода можно восстановить любое количество зубов.

Особенности ухода за полостью рта

После установки цельнолитых протезов не требуется особый уход за полостью рта. Необходимо тщательно чистить зубы и следить за состоянием десен. При пародонтозе и гингивите литые изделия иногда расцементируются.

Если металлическая конструкция была правильно изготовлена и установлена и соблюдалась гигиена полости рта, она способна прослужить 15-20 лет.

Сколько стоят коронки?

Цена протезирования из цельнолитой конструкции складывается из нескольких составляющих:

  1. Панорамный рентгеновский снимок — 1000 р.
  2. Временный протез (на время изготовления литой конструкции) — 2000 р.
  3. Литая коронка — 6000 р.

Стоимость протезирования зависит от вида металла, который выбрал пациент для изготовления коронки. В этом случае золотые изделия самые дорогие.

Стоимость драгоценных металлов колеблется ежедневно. Таким образом, цена, будет зависеть от текущей цены золота на рынке.

Протезы из диоксида циркония значительно дешевле, чем все фарфоровые коронки, и примерно по той же цене, что и золото-фарфоровые коронки на основе золота (цена немного выше, чем у нержавеющей стали).

Заключение

Классические цельнометаллические коронки — это «золотые» коронки, однако, протезы также могут быть сделаны с использованием серебристых металлов («белое золото»).

Цельнометаллические протезы не состоят из чистых металлов, потому что ни один из них не обладает идеальными физическими свойствами, необходимыми для протезирования (хорошая прочность, стойкость к потускнению и коррозии, износостойкость и характеристики, которые позволяют лаборанту изготовить реставрацию, а стоматологу — подогнать).

Для протезирования используется определенный стоматологический сплав (смесь металлов).

Цельнолитые конструкции очень прочные. Это можно сказать независимо от того, какой тип зубного сплава использовался для ее изготовления.

Благодаря своей однокомпонентной конструкции и отличным характеристикам прочности и долговечности, ни один другой тип зубной коронки не может обеспечить более продолжительный срок эксплуатации, чем цельнометаллический.

Коэффициент износа зубных сплавов обычно похож на зубную эмаль. Это хорошо, потому что это означает, что реставрации, сделанные с их использованием, не будут вызывать чрезмерного износа зубов на противоположной стороне.

Цельнолитая коронка — отзывы

На страницах интернета можно найти много отзывов о цельнолитых коронках.

Капитолина Георгиевна, 64 года

Много лет назад, еще в Советское время поставила себе штамповки, они очень неудобные, я долго к ним привыкала. С дедом копили пенсию и поставили ему и мне цельнометаллические коронки. Я очень довольна. Жевать очень удобно. Я поставила на жевательные зубы, когда улыбаюсь — они не видны.

Ольга Матвеева, 51 год

Я долго думала, что поставить на жевательные зубы. Но оказалось, что самым оптимальным вариантом является цельнолитая металлическая коронка. Меня эстетика не особо интересует, мне главное, чтобы они не стачивались, и было удобно жевать. Я не стала делать коронку с напылением. Когда носила временную коронку, немного расстроилась, она мне постоянно мешала, думала что когда поставят металлическую — будут такие же ощущения. Нет, все хорошо. Сидит коронка идеально, и особо не видна, когда я улыбаюсь.

Видео отзыв пациента из Канады о протезировании жевательных и имплантации зубов 4 на 4: всего несколько имплантов и несколько дней – новые зубы раз и навсегда.

Цельнолитые коронки: преимущества и недостатки

Цельнолитая коронка представляет собой металлический протез, который изготавливается из кобальто-хромого сплава по современной технологии цельного литья. Технология цельного литья заключается в том, что вся коронка отливается одномоментно целиком. По соотношению цена-качество установка цельнолитых коронок является одним из лучших методов восстановления жевательной функции.
Однако, цельнолитые коронки имеют низкий эстетический вид.

Цельнолитые коронки

 

Преимущества и недостатки установки цельнолитых коронок

К основным преимуществам установки цельнолитых коронок можно отнести:

— Доступная цена. Установка цельнолитых коронок обходится значительно дешевле других видов зубных коронок;

— Высокая прочность и длительный срок службы. Благодаря технологии цельного литья и прочным материалам, из которых изготавливается коронка, обеспечивается высокая прочность и износостойкость. Срок службы такого протеза может составлять до 10 лет;

— При установке цельнолитых коронок не требуется делать большого обтачивания опорного зуба, тем самым сохраняется намного больше твердых зубных тканей;

— Установка цельнолитых коронок не требует пайки, так как возможно изготовление мостовой конструкции сразу целиком.

К недостаткам же можно отнести низкий эстетический вид. Цельнолитые коронки имеют цвет материала, из которого они изготавливаются и после установки таких протезов улыбка и общая эстетическая составляющая полости рта может быть снижена.

Если хочется сохранить красоту и натуральный вид зубов, лучше выбрать другой вид коронок:
— Металлокерамическая коронка (с индивидуализацией)
— Цельнокерамическая коронка с каркасом из диоксида циркония

Дополнительно о преимуществах и недостатках установки цельнолитых коронок и о том, какой тип зубных коронок подойдет именно Вам, Вы можете узнать, посетив нашу семейную стоматологию “Ортодонтикс”

 

Виды цельнолитых коронок

В зависимости от типа материала, используемого при изготовлении, цельнолитые зубные коронки делятся на несколько видов, которые отличаются внешним видом и физическими характеристиками.

Виды цельнолитых коронок

Стандартная цельнолитая коронка (без напыления) – изготавливается из сплавов на основе кобальта и хрома, реже из хромоникелевого. Также возможно изготовление из драгоценных металлов, например, из золота, платины.

Цельнолитая коронка с напылением. На такие коронки для красоты дополнительно наносится специально напыление, которое скрывает цвет коронки. Перед установкой необходимо проконсультироваться с врачом, так как напыление может негативно сказываться на слизистой полости рта и вызывать различного рода аллергические реакции;

Цельнолитая коронка с облицовкой. Такой вид коронок имеет более эстетичный вид за счет облицовки протеза металлокерамикой, либо специальными пластмассовыми накладками. Из-за своего эстетического вида часто цельнолитые коронки с облицовкой ставят на линию улыбки;

Цельнолитые мостовые протезы. Как правило, применяются для установки на место полностью утраченного зуба или целого зубного ряда.

 

Установка цельнолитых коронок

Установка цельнолитых коронок

Установка цельнолитых коронок требует нескольких посещений стоматолога. Всю процедуру установки можно разделить на несколько этапов:

— Первый этап заключается в осмотре и санации полости рта пациента. Затем при помощи специального материала стоматолог делает слепок, по которому и будет изготовлен протез;

— После того, как цельнолитая коронка будет изготовлена, начинается второй этап установки. На этом этапе врач выполняет подготовку ротовой полости для установки цельнолитого протеза. Чтобы коронка встала плотно и точно на нужное место зуб подвергают шлифовке. Затем выполняется примерка и оценка протеза. В случае обнаружения каких-либо погрешностей, коронку могут отправить на доработку;

— После того, как протез будет идеально подходить, выполняется его фиксация при помощи специального цемента.

Если протез был изготовлен хорошо, то пациент после установки цельнолитых коронок не будет испытывать никакого дискомфорта, а все жевательные функции восстановятся.

Стоимость услуг. Ортопедическая стоматология.

Ортопедическая стоматология
Обезболивание аппликационное 100₽
Обезболивание инъекционное 350₽
Регистрация прикуса (работа с лицевой дугой) 3,500₽
Снятие слепка А-силиконом двуслойного (одна челюсть) 1,400₽
Снятие слепка С-силиконом двуслойного (одна челюсть) 1,200₽
Снятие слепка полиэфирной массой (одна челюсть) 3,000₽
Восстановление зуба под коронку культевой литой вкладкой 3,500₽
Восстановление зуба под коронку культевой литой вкладкой с напрессованной керамикой 4,500₽
Керамическая вкладка CEREC из керамики (e.max Ivoclar,Германия) 10,000₽
Керамический винир e.max (Ivoclar,Германия) 19,000₽
Цельнолитая металличсекая корока 6,000₽
Металлокерамическая коронка (с индивидуализацией) 8,500₽
Цельнокерамическая коронка с каркасом из диоксида циркония 17,000₽
Керамическая коронка из керамики e.max (Ivoclar,Гармания) 17,000₽
Коронка из прессованной керамики Empress 17,000₽
Временная пластмассовая коронка клиническая 2,000₽
Временная пластмассовая коронка длительного ношения 4,000₽
Реставрация (переделка) временной пластмассовой коронки 1,500₽
Фиксация коронки на цемент 600₽
Фиксация коронки на композитный материал 1,200₽
Снятие штампованной металлической коронки 400₽
Снятие коронки на цельнолитом, диоксид-циркониевом, прессованном каркасе 600₽
Пластиночный протез (частичный съёмный) 16,000₽
Пластиночный протез (полный съёмный) 24,000₽
Бюгельный протез с кламмерной фиксацией 35,000₽
Бюгельный протез с замковой фиксацией 40,000₽
Бюгельный протез с телескопической системой фиксации 46,000₽
Иммедиат протез (не более 2 зубов) 6,000₽
Иммедиат протез (более 2 зубов) 8,000₽
Временный съёмный протез 9,000₽
Перебазировка (починка) съёмного протеза 4,000₽
Чистка и полировка съёмного протеза 3,000₽
Изготовление индивидуальной ложки 2,000₽
Изготовление индивидуальной капы на одну челюсть 2,000₽
Восковое моделирование одного зуба 800₽
Покрытие композитным материалом "GRADIA DIRECT" 3,000₽
Минимальная ортопедическая манипуляция 1,000₽
Контрольный осмотр 0₽

этапы изготовления, показания и противопоказания, виды

Зуб человека может быть повреждён в результате механической травмы или разрушительного воздействия кариеса. Стоматологи рекомендуют применять для восстановления зубов цельнолитые коронки. Этот вид стоматологических протезов довольно легко изготавливается и имеет ряд преимуществ перед другими ортопедическими конструкциями.

Этапы изготовления коронки из КХС

Цельнометаллическая коронка из кобальтохромового сплава (КХС) отлично подойдёт тем людям, у которых не наблюдается аллергических реакций на металл. Ортопедическая конструкция, выполненная из КХС, стоит недорого, поэтому доступна для всех слоёв населения.

Благодаря тому, что этот тип стоматологического протеза изготавливается способом заливки в форму, зубной техник может быстро создать не только одиночную конструкцию, но и имитацию нескольких элементов зубного ряда. Заливочный метод существенно упрощает и ускоряет процесс изготовления коронок.

цельнолитая коронкацельнолитая коронка

Если у пациента уже были установлены протезы подобного типа, и они требуют замены, то их быстро можно заменить на литые коронки. Этапы изготовления цельнометаллической коронки включают в себя:

  • подбор материала;
  • снятие слепков с челюсти;
  • создание заливочной формы;
  • заливку металлического сплава в форму;
  • корректировку получившегося изделия.

Изготовленный протез должен не только соответствовать общему контуру протезируемого зуба, но и в точности повторять его форму. Если это условие будет нарушено, у пациента могут возникнуть осложнения, связанные с воспалением челюстного сустава. Правильно изготовленная коронка избавит пациента от проблем с длительным привыканием к протезу, а также сохранит изначальный прикус и в полной мере восстановит жевательную функцию.

Виды цельнолитых зубопротезных конструкций

В стоматологической клинике пациенту предложат выбрать цельнолитую коронку с напылением или без него. Изделия, не имеющие напыления, стоят несколько дешевле, но сильно проигрывают протезам с напылением в эстетическом плане. Коронки без защитного слоя полируются до блеска и только после этого устанавливаются в ротовую полость. Этот вид стоматологической конструкции лучше подходит для установки на боковые зубы, которые меньше всего заметны окружающим.

Для протезирования резцов и клыков часто используются ортопедические конструкции с гипоаллергенным золотым покрытием. Профессиональные дантисты не советуют использовать коронки с каким-либо другим напылением, поскольку входящие в состав покрытия вещества могут раздражать слизистую оболочку ротовой полости.

золотое покрытиезолотое покрытие

Золотое покрытие

Весьма популярны стоматологические изделия с пластмассовой облицовкой и керамическим покрытием, которые часто применяются для протезирования переднего зубного ряда. Главный плюс этого вида протезов — естественный внешний вид, придающий им абсолютную схожесть с настоящими зубами. Даже при детальном осмотре бывает очень сложно заметить разницу. Кроме плюсов, у изделий с напылением есть и минусы:

  • некоторые виды облицовки могут впитывать запахи и менять цвет;
  • облицовочный материал может повредиться, после чего протез будет выглядеть не очень эстетично;
  • изделия с облицовкой стоят недёшево.

Литая коронка с напылением или облицовкой стоит меньше металлокерамической конструкции. Большинство пациентов стоматологических клиник предпочитают подкопить деньги и установить более надёжный металлокерамический протез.

коронка из металлокерамикикоронка из металлокерамики

Коронка из металлокерамики

Цельнолитые конструкции являются одним из современных и недорогих методов, которые позволяют восстановить зубной ряд и функцию жевания, что является главной задачей зубных протезов. Они надежны и долговечны, возвращают пациентам утраченные возможности правильного и полноценного жевания.

Преимущества перед металлокерамикой и штамповкой

Металлокерамика считается одним из лучших материалов для изготовления стоматологических протезов, однако если речь идёт о протезировании жевательных зубов, то у цельнометаллических конструкций имеются определённые преимущества. К основным преимуществам цельнолитых изделий перед металлокерамическими относятся:

  • Простота изготовления. Зубному технику не придётся делать сложный каркас и заниматься нанесением керамического покрытия.
  • Повышенная надёжность. Облицовка металлокерамического изделия может разрушиться под воздействием внешних факторов. С литой конструкцией этого не произойдёт.
  • Приемлемая цена. Небольшая стоимость позволяет устанавливать «литьё» малообеспеченным группам граждан. Протезирование на КХС в несколько раз дешевле, чем на диоксиде циркония или нитриде титана.
  • Высокая прочность материала. Металл может выдерживать существенные нагрузки, что сохранит целостность конструкции при любых обстоятельствах.
  • Литой протез имеет меньшую толщину, чем металлокерамический, что не требует удаления большого слоя эмали при подготовительной обработке зуба.

Несколько десятилетий назад в стоматологии широко применялись штампованные протезы, которые изготавливались из специальных гильз. Штамповка обрабатывалась механическим способом и покрывалась напылением. Если требовалось изготовить стоматологический мост, штампованные гильзы спаивались между собой. В современном зубопротезировании применение штампованных коронок встречается крайне редко, так как у этого вида ортопедических конструкций имеются существенные недостатки:

  • неплотное прилегание к десне, что чревато гниением зуба под штамповкой;
  • стены штамповки очень тонкие — это приводит к быстрому разрушению протеза;
  • мостовидные штампованные конструкции не выдерживают создаваемых нагрузок и довольно быстро выходят из строя;
  • материалы, используемые при спайке элементов, негативно влияют на слизистую оболочку и способны вызывать сильное раздражение ротовой полости.

При установке конструкции из кобальтохромового сплава пациент получает протез, который обладает повышенной устойчивостью к износу и совершенно не подвержен влиянию внешних факторов. Небольшие сроки изготовления позволяют в кратчайшее время протезировать полость рта. Установка литой коронки не требует сложного препарирования десны.

мост из литых коронокмост из литых коронок

Монолитность конструкции обеспечивает её надёжность и долговечность. Цельнометаллическая коронка отличается высокой плотностью прилегания, что не позволяет вредоносным микроорганизмам повреждать протезированный зуб. Бюгельная система, установленная на цельнолитых протезах, будет служить намного дольше.

Показания и противопоказания

Перед тем как устанавливать стоматологический литой протез, необходимо учесть все имеющиеся показания и противопоказания. Литые коронки устанавливаются в следующих случаях:

  • разрушение большей части зуба, когда установка пломбы становится невозможной;
  • для укрепления боковых зубов и восстановления жевательной функции;
  • при обнаружении у больного патологического ослабления зубной эмали;
  • в случае механической травмы, приведшей к сколу или трещине;
  • для исправления неправильного прикуса;
  • при диагностировании у пациента бруксизма.

Основное противопоказание — присутствующие у пациента аллергические реакции на какой-либо вид металла или металлический сплав. В этом случае придётся прибегнуть к установке зубопротезной конструкции из гипоаллергенного материала.

литая металлическая коронкалитая металлическая коронка

Литая металлическая коронка не подойдёт людям, страдающим повышенной чувствительностью зубов, поскольку любой тип металла обладает хорошей теплопроводностью. Постоянное термическое воздействие может привести к воспалению пульпы. Зубы, находящиеся на противоположной челюсти, будут регулярно подвергаться стиранию при контакте с металлом, что существенно ухудшит их состояние.

Цельнолитая коронка — фото литой конструкции на зубы

Клиники зубного протезирования на своих сайтах предлагают сделать клиентам, страдающим от разрушения зубов, препарирование под такую конструкцию, как цельнолитая коронка. Авторы порталов размещают красочные фото литых коронок и отзывы пациентов (разумеется, положительные) о том, насколько улучшилась их жизнь после этого вида протезирования. Стоит ли верить этой информации? И есть ли минусы у таких протезов?

Не требуют пайки

Основа такого устройства — металл, сплав кобальта и хрома. Специфика изготовления — цельное литье. Проще говоря, подобное стоматологическое устройство изготавливается одномоментно и сразу целиком. Такой способ очень удобен, когда стоматологу требуется мостовидный протез. Цельнолитые коронки не требуют спайки друг с другом.

Таких вариантов множество. Первый — это коронка без напыления. Их фото явно свидетельствует о том, что жевательный элемент после такого протезирования будет выглядеть как металлический кусок, только полированный. Второй способ — цельнолитая с напылением. Элемент челюсти при этом можно сделать, например, вид золота. Один минус — данный вид устройств не всегда благотворно влияют на слизистую оболочку ротовой полости. Третий способ — цельнолитая конструкция, у которой имеется облицовка. Передняя часть челюсти после такого протезирования имеет пластмассовую или керамическую накладку. Недостатки таких систем — риск сколов не только из пластмассы и керамики, но и скол на металлокерамической коронке. Кроме того, цена такой конструкции совершенно не меньше обычной керамической, имеющей облицовывание со всех сторон.

Четвертый способ — комбинированные мостовидные протезы.

На заметку: Если пациент, которому необходим мост с опорой, например, на пятый и седьмой жевательный элемент, решил сэкономить, тогда он может заказать комбинированное протезирование.

Например, на зону улыбки установить металлокерамику, а на оставшиеся зубы — цельнометаллические коронки.

Металлические или литые?

Металлические коронки, казалось бы, канули в лету. Однако, это не совсем так. Такими устройствами еще «промышляют» стоматологи из российской провинции. Способ изготовления таких конструкций — штамповка из специальной металлической гильзы. Гильзу устанавливают на столбики, похожие на элементы челюсти, и обстукивают молоточком для придания ей нужной формы. Затем эта система покрывается напылением и спаивается с другими, если речь идет о создании моста между зубами.

Металлические коронки имеют массу недостатков:

  1. У них довольно-таки тонкая стенка, которая быстро «проедается».
  2. Такие системы не имеют плотного прилегания к зубу, поэтому на сегмент челюсти попадают вредные организмы, ведущие к гниению и разрушению ткани челюсти.
  3. Мост из таких установок непрочен, и часто ломается на месте спайки.

Основной минус — использование разнородных металлов при создании моста из металлических систем. Разнородность сплавов ведет к воспалению ротовой полости и даже иногда, к предраковому заболеванию рта.

Пациентам, ставшим перед выбором, стоматологи рекомендуют цельнометаллические коронки. Они создаются под каждого клиента отдельно, а не штампуются, поэтому и прилегают к челюстному элементу максимально, а также служат десять и более лет. Литые коронки на зубы при создании моста не требуют пайки. Мостовая конструкция создается из одного сплава, а поэтому прочна и не влияет негативно на ротовую полость.

Металлокерамические или цельнолитые изделия?

Фото: Цельнолитые коронки

У цельнометаллических коронок — свои показания и противопоказания. Их не стоит устанавливать на зону улыбки — это неэстетично, но для «дальних», жевательных зубов — это идеальный вариант.

Существует общее заблуждение, что металлокерамика всегда лучше, чем литые конструкции. Это не всегда так. У последних есть масса плюсов:

  • во-первых, литые коронки на зубы включают всего два этапа. Создания необходимой формы и отлив систем в эту форму. Тогда, как например, металлокерамика имеет внутри каркас с керамической облицовкой. Сложность изготовления таких систем имеет негативные последствия: они не так прочны и надежны, как цельнометаллические виды, и, следовательно, часто нуждаются в реставрации;
  • во-вторых, литые элементы предполагают обточку зуба в гораздо меньшем размере, чем металлокерамические. А это значит, что зубная ткань при цельнометаллической коронке сохраняется дольше, как и сам элемент челюсти;
  • наконец, в-третьих, зубные мосты из металлокерамики почти всегда дороже аналога из цельного литья.

Подробное видео о том, как проходит имплантация зубов. Отзыв пациентки

Цельнолитые коронки и их производство

03.06.2019

Коронки – это ортопедический компонент для реставрации зубов, насчитывающий сотни лет истории. За это время десятки форм были забыты, как несостоятельные методики, другие прошли через века практически без изменений. Изготовление коронки из металлокерамики проводится в лабораторных условиях, чтобы соблюсти все аспекты процесса. Рассмотрим один из вариантов – цельнолитые коронки. 

цельнолитая-коронка-вступительная.jpg

Показания/противопоказания

Цельнолитые протезы являются одной из разновидностей ортопедических систем, которые призваны восстановить целостность зубных рядов, суть их в том, что на основе металлического сплава отливается форма, имитирующая внешний вид и функционал природных единиц. Изготовление коронок из металлокерамики требует соблюдения оптимального режима, чтобы выдержать стабильные характеристики готового изделия.

Чаще всего для выпуска продукции используется кобальт-хромовый сплав, но есть варианты на базе драгоценных и недрагоценных металлов.

Изделия позволяют решить следующие проблемы:

- дефекты анатомических аспектов;

- эстетическая неполноценность рядов;

- утрата функциональности вследствие травмы или прочих причин.

цельнолитые-коронки-материалы-min.jpg

Выделяют два варианта компонентов:

- цельнолитые;

- комбинированные.

С помощью коронок этого типа удается решить множество проблем, в частности:

- разрушение полное или частичное единицы, если исправить недостатки не позволяют вкладки/пломбы, что обычно связано со слишком большим процентом поражения тканей;

- аномальное положение и развитие переднего ряда, когда ортодонтическое лечение не дает ожидаемого результата;

- интенсивное стирание твердой ткани, флюороз, клиновидные дефекты и прочие аномалии развития;

- ухудшение эстетики вследствие потери естественного блеска, изменение цвета и аналогичные искажения.

цельнолитая-коронка-сплав-min.jpg

Метод не дает возможности решить абсолютно все проблемы, но выделяют два варианта противопоказаний: относительные и абсолютные. Первая группа – это ситуации, при которых метод может дать хороший результат, например, если клиническая ситуация не слишком запущена. Абсолютные противопоказания – это случаи, когда метод гарантированно не подходит.

К абсолютным относится:

- реставрация детских/подростковых зубов при живой пульпе;

- запущенная степень пародонтита.

Относительными считаются такие проблемы, как аномалии прикуса с глубоким перекрытием резцами, патологическая стираемость, парафункции жевательных мышц, малая высота коронок, особенно в случае выявленных серьезных дефектов рядов. Изготовление металлокерамической коронки на имплантате является точной операцией, что повышает приживаемость и комфорт клиента.

Клинические этапы

Клинические этапы выпуска коронок проводятся стоматологом в условиях кабинета, часть из них прямо при приеме пациента. Необязательными являются два: создание диагностической модели, предварительное планирование, которые обычно реализуют при сложном случае еще до препарирования единиц.

цельнолитая-коронка-снятый-слепок-ОБЛЕГЧИТЬ-min.jpg

К клиническим этапам относят следующие:

- препарирование единиц под цельнолитые коронки, снятие оттисков;

- определение центрального соотношения;

- припасовка мостовидной системы в ротовой полости;

- фиксация конструкции на цемент.

Очевидно, что этапы чередуются с работой техника в лаборатории.

Оттиск для конструкции получают с помощью различных масс, называют полученный отпечаток двухслойным, так как он позволяет создать субгингивальный и супрагингивальный оттиск. Смеси в этом случае имеют различную степень вязкости, допускается их задействование по отдельности или одновременно. 

В первом случае сначала создается базисный отпечаток, а потом формируется корригирующий слой. Базис получают благодаря массе с высокой вязкостью, текучий состав используют для создания окончательного варианта формы. 

Работу рекомендуется проводить через 6-7 дней после препарирования единиц, именно этот период необходим для фиксации компонентов после заживления тканей. Изготовление временной коронки армированной металлом позволяет создать более надежную реставрацию, чем альтернативы.

цельнолитая-коронка-восковая-композиция-ОБЛЕГЧИТЬn-min.jpg

При фиксации на зубных рядах ложка с составом должна располагаться равномерно и не смещаться, необходимо распределить давление, чтобы исключить несоответствия. Извлечение после застывания происходит без раскачки, иначе возможны отклонения.

Штампованные протезы или литые - сравнение Литые и штампованные протезы в стоматологической практике являются широко распространенными, достигается это благодаря сочетанию нескольких аспектов

После промывки проточной водой поверх схватившегося слоя наносится корригирующий, он не должен деформировать или выдавливать первый, его задача уточнить полученный отпечаток. Для оптимальной формы нужно смазывать всю поверхность первого слоя, а не только каналы, образованные единицами рядов. 

Давление нужно равномерно распределить, но не вдавливать его чрезмерно, особенно если используется очень текучая корригирующая масса. В противном случае можно выдавить практически весь материал и всю работу придется проводить заново.

При одномоментном создании оттиска на ложку наносится сразу два слоя, после чего процесс идентичен двухмоментной методике. Важно исключить чрезмерное давление при введении материала, иначе значительно ухудшается качество полученной модели. Этот принцип в любом случае уступает по точности описанной выше, так как низкое динамическое давление на корригирующий слой не позволяет получить такое же достоверное отображение поверхностей.

Лабораторные этапы
цельнолитые-коронки-подготовка-литника-ОБЛЕГЧИТЬ-min.jpg

Лабораторные этапы создания коронок следующие:

- создание гипсовых моделей (рабочая, комбинированная), гипсовка в окклюдатор или артикулятор, покрытие поверхности штампа компенсационным лаком, изготовление воскового колпачка;

- моделирование анатомической формы восстанавливаемой единицы в полном объеме на основе воска;

- литье металла, обточка, припасовка, шлифовка заготовки, полировка.

Модели челюстей из гипса создаются тремя основными методами:

- на основе полимерного цоколя модели без штифтов;

- аналогичный, но со штифтами;

- на базе гипсового цоколя и штифтов.

В основном в этом случае используют гипс 3 и 4 класса.

При литье материал естественным образом усаживается в процессе застывания, уменьшаются размеры изделия, что необходимо компенсировать. В этом случае применяются компенсационные лаки, которые наносятся на поверхность в 2-3 слоя.

Цельнолитая коронка моделируется одним из распространенных способов:

- послойное нанесение/снятие воска;

- погружение в расплав воска;

- моделирование основы и обжатие бюгельным воском.

Готовая коронка должна иметь толщину не более 0,5 мм.

цельнолитая-коронка-литник.jpg

При послойном нанесении на поверхность модели наносится тонкий слой воска, превышающий объем восстанавливаемого участка. Заготовка обрезается, обтачивается, шлифуется и подгоняется под параметры единицы. Плюс в том, что можно восстановить или убрать любой объем воска в случае ошибки.

Погружение проводится при создании одиночных коронок, процесс в последнее время значительно упростился за счет появления воскотопок и восков с минимальным коэффициентом усадки и повышенной прочностью. Модель просто погружается в жидкий состав, который находится в топке и поддерживается при определенной температуре. Нагрев регулируется, чем он выше, тем тоньше отпечатавшийся слой.

Модели литых одиночных коронок допускается создавать путем обжатия пластинками материала. Их разогревают над электроплиткой или горелкой, после чего фиксируют на поверхности заготовки, лишнее срезается инструментом. Для контроля толщины нанесенного состава либо укладывают несколько слоев, либо повторно обжимают поверхность с большим усилием.

цельнолитая-коронка-отливки-после-литья-min.jpg

Замещение восковой модели металлом происходит в литейной форме, создается литниковая система, основанная на конструкции с каналами, по которым расплавленный металл подается в отливку. Метод эффективен в том числе благодаря тому, что позволяет получить точные коронки без пористой и пузыристой структуры, снижающей прочность.

Литье

Литник строится с учетом нескольких основных принципов:

- необходимо обеспечить равные условия для заполнения всех участков восковой модели, для этого задействуется восковая проволока и профилированные элементы для точного позиционирования. Мелкие детали удается сформировать одним литником, протяженные конструкции – совмещая два и более;

- размеры литниковой системы должны быть в строгом соответствии с параметрами подготавливаемой единицы. Необходимо обеспечить запас по толщине, высоте и в стороны для точного заполнения и распределения, равномерного поступления расплава во все полости;

- важно обеспечить перемещение жидкого сплава от толстостенных участков к тонкостенным, для этого в литнике подготавливается специальный отвод для свободного продвижения материала, что исключает образование воздушной полости, пор;

- учитываются не только описанные параметры, но и расположение и направление течения сплава в литнике. Это позволит добиться уплотнения металла.

цельнолитые-коронки.jpg

Завершающий этап

В качестве финальной обработки проводится шлифовка и полировка, так как поверхность после литья далека от идеала, а в процессе расширения/сжатия возможно появление мелких дефектов. Обычно изменения, связанные с температурой, компенсируются аналогичными трансформациями моделировочного материала, но доработка чистоты поверхности необходима всегда.

Опока после литья охлаждается на воздухе, интенсивное охлаждение может быть вредным, так как провоцирует возникновение внутренних напряжений. Далее конструкция разбирается и извлекается отлитая заготовка, иногда необходимо удаление припеченных элементов, например, часто наблюдается такая проблема при литье нержавеющей стали. В этом случае используют кислоты/щелочи, ультразвук или пескоструйную обработку.

цельнолитые-коронки-каркас.jpg

Литники удаляют различным методом, стальные и хром-кобальтовые изделия – на микромоторе карборундовым диском. Далее шлифовка проводится пескоструйкой, металлическими борами, которые придают ровную поверхность. Если обнаружились недостатки литья, как пустые участки, процесс повторяется, начиная с моделирования.

Качественное изделие в финале полируется. Изготовление металлокерамической коронки зуба подразумевает объединение положительных качеств обоих составляющих.

Цельнолитая коронка - плюсы и минусы, изготовление, цена

Плюсы литых изделий в сравнении со штамповкой

Цельнометаллическая коронка из кобальтохромового сплава (КХС) отлично подойдёт тем людям, у которых не наблюдается аллергических реакций на металл. Ортопедическая конструкция, выполненная из КХС, стоит недорого, поэтому доступна для всех слоёв населения.

Благодаря тому, что этот тип стоматологического протеза изготавливается способом заливки в форму, зубной техник может быстро создать не только одиночную конструкцию, но и имитацию нескольких элементов зубного ряда. Заливочный метод существенно упрощает и ускоряет процесс изготовления коронок.

Если у пациента уже были установлены протезы подобного типа, и они требуют замены, то их быстро можно заменить на литые коронки. Этапы изготовления цельнометаллической коронки включают в себя:

  • подбор материала;
  • снятие слепков с челюсти;
  • создание заливочной формы;
  • заливку металлического сплава в форму;
  • корректировку получившегося изделия.

Изготовленный протез должен не только соответствовать общему контуру протезируемого зуба, но и в точности повторять его форму. Если это условие будет нарушено, у пациента могут возникнуть осложнения, связанные с воспалением челюстного сустава. Правильно изготовленная коронка избавит пациента от проблем с длительным привыканием к протезу, а также сохранит изначальный прикус и в полной мере восстановит жевательную функцию.

В стоматологической клинике пациенту предложат выбрать цельнолитую коронку с напылением или без него. Изделия, не имеющие напыления, стоят несколько дешевле, но сильно проигрывают протезам с напылением в эстетическом плане. Коронки без защитного слоя полируются до блеска и только после этого устанавливаются в ротовую полость. Этот вид стоматологической конструкции лучше подходит для установки на боковые зубы, которые меньше всего заметны окружающим.

Весьма популярны стоматологические изделия с пластмассовой облицовкой и керамическим покрытием, которые часто применяются для протезирования переднего зубного ряда. Главный плюс этого вида протезов — естественный внешний вид, придающий им абсолютную схожесть с настоящими зубами. Даже при детальном осмотре бывает очень сложно заметить разницу. Кроме плюсов, у изделий с напылением есть и минусы:

  • некоторые виды облицовки могут впитывать запахи и менять цвет;
  • облицовочный материал может повредиться, после чего протез будет выглядеть не очень эстетично;
  • изделия с облицовкой стоят недёшево.

Литая коронка с напылением или облицовкой стоит меньше металлокерамической конструкции. Большинство пациентов стоматологических клиник предпочитают подкопить деньги и установить более надёжный металлокерамический протез.

Металлокерамика считается одним из лучших материалов для изготовления стоматологических протезов, однако если речь идёт о протезировании жевательных зубов, то у цельнометаллических конструкций имеются определённые преимущества. К основным преимуществам цельнолитых изделий перед металлокерамическими относятся:

  • Простота изготовления. Зубному технику не придётся делать сложный каркас и заниматься нанесением керамического покрытия.
  • Повышенная надёжность. Облицовка металлокерамического изделия может разрушиться под воздействием внешних факторов. С литой конструкцией этого не произойдёт.
  • Приемлемая цена. Небольшая стоимость позволяет устанавливать «литьё» малообеспеченным группам граждан. Протезирование на КХС в несколько раз дешевле, чем на диоксиде циркония или нитриде титана.
  • Высокая прочность материала. Металл может выдерживать существенные нагрузки, что сохранит целостность конструкции при любых обстоятельствах.
  • Литой протез имеет меньшую толщину, чем металлокерамический, что не требует удаления большого слоя эмали при подготовительной обработке зуба.

Коронка цельнолитая с напылением - ПрофиМед

Несколько десятилетий назад в стоматологии широко применялись штампованные протезы, которые изготавливались из специальных гильз. Штамповка обрабатывалась механическим способом и покрывалась напылением. Если требовалось изготовить стоматологический мост, штампованные гильзы спаивались между собой. В современном зубопротезировании применение штампованных коронок встречается крайне редко, так как у этого вида ортопедических конструкций имеются существенные недостатки:

  • неплотное прилегание к десне, что чревато гниением зуба под штамповкой;
  • стены штамповки очень тонкие — это приводит к быстрому разрушению протеза;
  • мостовидные штампованные конструкции не выдерживают создаваемых нагрузок и довольно быстро выходят из строя;
  • материалы, используемые при спайке элементов, негативно влияют на слизистую оболочку и способны вызывать сильное раздражение ротовой полости.

При установке конструкции из кобальтохромового сплава пациент получает протез, который обладает повышенной устойчивостью к износу и совершенно не подвержен влиянию внешних факторов. Небольшие сроки изготовления позволяют в кратчайшее время протезировать полость рта. Установка литой коронки не требует сложного препарирования десны.

Монолитность конструкции обеспечивает её надёжность и долговечность. Цельнометаллическая коронка отличается высокой плотностью прилегания, что не позволяет вредоносным микроорганизмам повреждать протезированный зуб. Бюгельная система, установленная на цельнолитых протезах, будет служить намного дольше.

Стоматологические коронки – это специальные конструкции, по форме точно идентичные резцам, клыкам или молярам. Ортопедическое устройство применяется, если сильно разрушены стенки природных зубов. Цель коронки – уберечь единицу от дальнейшего разрушения, восстановить красоту улыбки и жевательную функцию челюсти.

Единичные металлические «колпачки», устанавливаются непосредственно на реставрируемый пломбировочным материалом зуб. Мостовидный протез состоит из нескольких коронок и искусственных единиц, применяется с целью устранения дефектов зубного ряда. Крепление моста осуществляется за счет опорных природных зубов.

Виды стоматологических коронок:

  • Безметалловая керамика. Конструкции могут изготавливаться из фарфора, диоксида циркония, стеклокерамики. Защитные «колпачки» идеально подходят для протезирования обеих челюстей фронтальных и жевательных зубов. Достоинства: максимальная эстетичность, высокая точность прилегания, светопропускная способность, прочность, надежность, длительный срок службы. Единственный минус – высокая стоимость;
  • Металлокерамика. Конструкции состоят из внутреннего и наружного слоев. В качестве базиса выступает металлический колпачок, изготовленный из кобальтохромового или кобальтоникелевого сплава. В качестве облицовочного материала используется керамическая масса. За время существования металлокерамические коронки зарекомендовали себя с лучшей стороны. Сегодня, практически в каждой стоматологической клиники можно провести установку этих относительно недорогих, но достаточно эстетичных, долговечных и прочных конструкций;
  • Цельнометаллические протезы. К категории относятся цельнолитые и штампованные коронки.
    Цельнолитые защитные «колпачки» изготавливают из кобальтохромового сплава методом литья. При производстве мостовидного протеза, изделие отливается единовременно, целиком. Отличительные свойства: долговечность, износостойкость, доступность. Минусы – низкая эстетика, возможное развитие аллергии. Для улучшения внешнего вида, конструкции могут быть облицованы с передней стороны керамикой или пластмассой.
    Штампованные коронки изготавливают из металлических гильз. Достоинства способа – низкая цена. Недостатки штамповки: тонкие стенки, отсутствие плотного прилегания, наличие дополнительных спаек, недолговечность (в связи с возникновением воспалительного процесса под изделием). Метод далек от совершенства и сегодня практически не применяется.
  • Протезы из драгоценных металлов.

Каждый вид коронок имеет свои определенные достоинства и недостатки. Выбор изделий определяет пациент в зависимости от личных убеждений и финансового положения. На консультации, после осмотра, врач ортопед озвучит приблизительную стоимость лечения.

Перед изготовлением ортопедических устройств, пациент должен пройти полную санацию ротовой полости.

Если зуб разрушен, но нервно-сосудистый пучок надежно защищен живыми тканями, депульпацию не проводят. Перед снятием слепка, единица аккуратно обтачивается. При необходимости применяется местная анестезия.

Коронка цельнолитая с напылением - ПрофиМед

Если резец, клык или моляр полностью разрушен, наблюдаются признаки пульпита, пациенту проводят эндодонтическое лечение.

Изготовление коронки. Этапы работы ортопеда:

  1. Препарирование зуба.
  2. Снятие слепков.
  3. Передача подготовленного материала в зуботехническую лабораторию. Стоматологический техник изготавливает гипсовый макет челюсти и восковой колпачок. В литейной мастерской восковая модель заменяется на металлическую. Далее коронка проходит обработку специальными фрезами и резинками, полируется щетками. Готовая конструкция передается врачу-ортопеду.
  4. Примерка. Фиксация на временный цемент.
  5. Установка на постоянный цемент осуществляется при отсутствии жалоб со стороны пациента спустя 2-3 недели от первичной фиксации.

Установка цельнолитых коронок показана в следующих случаях:— сильно повреждённая коронка «родного» зуба;— неправильные размеры, форма и местоположение зубов;— аномальный прикус;— чрезмерная истираемость зубов;— бруксизм;— необходимость в опоре под мостовидный протез или фиксирующие кламмеры.Подобные коронки противопоказаны в тех случаях, если в анамнезе имеются хронический пародонтит, а также непереносимость металлов.

При первичном обращении ортопед выдаёт пациенту рекомендации по санации полости рта , а также снимает оттиск зуба при помощи силиконовой массы. Оттиск передаётся в зуботехническую лабораторию, где по нему изготавливают каркас будущей цельнолитой коронки. При необходимости возможна установка временной коронки на период изготовления постоянной.

Когда каркас готов , пациента приглашают на примерку . Предварительно обтачивают зуб . Сам каркас заполняют воском и фиксируют в правильном положении. При этом на восковой массе отпечатываются все неровности, ориентируясь на которые зубной техник сточит лишний материал и отполирует каркас до готовности.

золотое покрытие

Золотое покрытие

коронка из металлокерамики

Коронка из металлокерамики

Коронка цельнолитая с напылением - ПрофиМед

Мнение эксперта

Равчеева Юлия Анатольевна

Врач-стоматолог общей практики

Задать вопрос эксперту

Цельнолитые конструкции являются одним из современных и недорогих методов, которые позволяют восстановить зубной ряд и функцию жевания, что является главной задачей зубных протезов. Они надежны и долговечны, возвращают пациентам утраченные возможности правильного и полноценного жевания.

Почему цельнометаллические коронки утрачивают свою актуальность

золотое покрытие

Золотое покрытие

О том, из чего делают эти конструкции, а также об их усовершенствованных видах читайте в сегодняшней статье.

Помимо объективного сегодня бытует и предвзятое мнение о цельнолитой коронке: что это такое изделие, у которого нет никаких преимуществ, кроме низкой цены. Конечно, это не так. Основное достоинство конструкции – долговечность: при правильной установке и должном уходе она может служить более 15 лет. Чтобы подробно представить плюсы литых протезов, сравним их по ряду показателей со штампованными (т.е. созданными не индивидуально, а шаблонно):

  1. плотность прилегания: штампованные конструкции производят из заводских заготовок, которым с помощью механической обработки придают примерную форму. Установить такое изделие плотно к зубной поверхности невозможно – отсюда попадание частиц пищи под протез, размножение бактерий, развитие воспалительных процессов. Литые изделия обладают высокой анатомической точностью, так что подобные проблемы исключены,
  2. прочность: штамповка тонкая, поэтому под влиянием нагрузок и химических реакций в полости рта постепенно разрушается. Через некоторое время образуется сквозное отверстие, открывающее доступ инфекции. Результатом становится развитие вторичного кариеса, а вслед за ним – пульпита. Толщина цельнолитой коронки составляет 0,3-0,5 мм. Этого достаточно, чтобы успешно противостоять и механическим, и химическим воздействиям,
  3. безопасность: мостовидные протезы из штампованных элементов изготавливают путем пайки. Соединения получаются не слишком прочными и часто ломаются – велика вероятность травм. Кроме того, сами изделия и припой имеют разные составы. Это ведет к возникновению гальванических токов, которые, в свою очередь, вызывают раздражение слизистой. Литые конструкции выполняются целиком из одного сплава и не нуждаются в пайке, поэтому такие последствия не грозят.

Интересно! Штампованные зубные изделия из стали – старейшие в своем семействе. Их носили многие поколения советских граждан, пока не выяснилась высокая токсичность состава, куда добавляли кадмий, бериллий, свинец и прочие вредные для здоровья примеси. Сейчас такие конструкции делают из более безопасного сплава, но в целом штамповку ставят только в глубокой провинции. Подобные изделия уже около 100 лет не выпускают ни в одной стране, кроме России.

Благодаря этим свойствам цельнолитых коронок и бюгельная, и мостовидная система с их использованием будет надежнее. Удивительно, но литые протезы из металла имеют ряд преимуществ и перед популярными сегодня металлокерамическими изделиями. Конструкция проще, поэтому изготавливается быстрее. К тому же литому металлу не грозят сколы, как это бывает с керамическим покрытием.

Коронка цельнолитая с напылением - ПрофиМед

Главный минус металлических протезов – отсутствие эстетики, которая сегодня приобрела особое значение. Поэтому такие конструкции ставят только на жевательные зубы, которые не очень видны окружающим. Но стоит вам от души рассмеяться, как чужеродный металл станет заметен.

«Мне 60 лет, и вот появилась необходимость поставить сделать зубы. Раньше, помню, никакого выбора не было, а сейчас чего только не предлагается. Сначала хотела поставить металлические из литья – на коренных зубах вроде не видно. Потом подумала: я работаю учителем в школе, постоянно на людях, все равно стала бы стесняться разговаривать, улыбаться. Выбрала металлокерамику и не жалею, чувствую себя абсолютно свободно».

Вера Сергеевна, пациентка одного из московских стоматологических центров

Есть и более существенные недостатки. Это и риск развития аллергии, и опасность повредить соседние зубы, а также расположенные на противоположной челюсти – из-за высокой твердости металла. Поэтому если вы не слишком жестко стеснены в средствах, стоит все-таки рассмотреть более совершенные варианты протезирования. В частности, можно выбрать также цельнолитую конструкцию из металла, но с облицовкой керамикой (об этом речь пойдет ниже).

  • без напыления: имеют обычную металлическую поверхность, отполированную до блеска. Эстетика сведена к нулю,
  • с напылением: для придания белого цвета либо оттенка «под золото» выполняется обработка цельнолитой коронки специальным составом при помощи вакуумно-плазменного оборудования,
  • с частичной облицовкой: на фронтальных частях изделий закрепляют керамические или пластмассовые накладки. Зубы выглядят естественно, при этом конструкция обойдется дешевле классической металлокерамики,
  • с полной облицовкой: такой вариант уже нельзя назвать изделием только из металла. Это скорее комбинированные металлокерамические коронки. Такие конструкции превосходят все остальные по эстетичности и сохраняют прочность благодаря основанию из металла.

Варианты с напылением подходят далеко не всем: составы, которые наносятся на поверхность, способны раздражать слизистую полости рта. Поэтому для достижения эстетики при ограниченном бюджете все же лучше выбрать конструкции с фронтальной облицовкой, хотя у них тоже есть недостаток – на накладках часто появляются трещины и сколы.

Создание и фиксация изделий представляет собой стандартную стоматологическую процедуру. Так, выделяют следующие клинико-лабораторные этапы изготовления цельнолитых коронок:

  1. подготовительный: путем осмотра и обследования врач выявляет имеющиеся заболевания. При необходимости проводится лечение и укрепление зуба. Затем выполняется его препарирование под цельнолитую коронку подходящим методом: с помощью ультразвука или лазера, по туннельной или воздушно-абразивной технологии. После этого снимают слепки,
  2. моделирование цельнолитой коронки: изготавливают две модели – рабочую (зубного ряда, где будет стоять протез) и вспомогательную (имитирующую противоположный ряд). Потом создают модель – для этого используют воск и гипс,
  3. изготовление изделия: процесс проходит в лаборатории. Когда конструкция уже отлита, специалист оценивает качество ее выполнения, по желанию пациента покрывает керамикой. Затем проводится примерка на гипсовую копию зуба пациента. При необходимости изделие корректируют.

Установка цельнолитой коронки также выполняется в несколько этапов. Сначала ее примеряют на препарированный зуб. Если выявляются неточности, конструкцию возвращают на доработку. Иногда изделие фиксируется во рту пациента временно, чтобы выяснить, нет ли дискомфорта при жевании или аллергии на сплав.

В перечень материалов, которые подходят для изготовления таких конструкций, входят:

  • сплав хрома и кобальта
  • сплав хрома и никеля
  • сплавы с высоким содержанием титана
  • сплавы с содержанием драгоценных металлов (благородные сплавы)

Интересный факт! Титан устойчив к воздействию агрессивных факторов, не темнеет и не провоцирует развитие аллергических реакций, поэтому часто включается в состав сплавов для изготовления зубных литых протезов. А сплавы с включением золота в состав отличаются пластичностью, благодаря чему обеспечивают точность прилегания к десне.

Цельнолитые коронки также подразделяются на такие разновидности:

  • металлические с напылением
  • металлические без напыления
  • металлические с керамической облицовкой
  • комбинированные мостовидные протезы

Конструкции без напыления обычно изготовлены из полированного металла, отличаются низкой стоимостью, но зачастую не устраивают пациентов из-за неэстетичного внешнего вида. Металлические конструкции с напылением “под золото” выглядят более привлекательно. Однако напыление может негативно влиять на слизистую выстилку полости рта.

Цельнолитые коронки с облицовкой покрываются керамическим материалом и выглядят наиболее эстетично. Для долговечности необходимо соблюдать рекомендованные правила ухода. Комбинированный протез изготавливается из нескольких протезов из металлокерамики (которые охватывают область улыбки) и из цельнолитых коронок.

Коронка цельнолитая с напылением - ПрофиМед

В стоматологических клиниках цельнолитые коронки чаще используются для возвращения анатомической формы разрушающимся зубам либо создания опоры для мостовидной конструкции.

Общее представление

Цельнолитая коронка представляет собой металлическое изделие, предназначенное для замены одного или нескольких элементов зубного ряда.

При этом, благодаря такой методике, возможно изготовление как единичной коронки, так и мостовидного протеза, элементы которого не придется спаивать между собой. Метод изготовления повышает прочность конструкции и длительность ее эксплуатации.

В стоматологической практике используется несколько видов цельнолитых коронок, выбор каждого из которых зависит от пожеланий пациента и состояния его ротовой полости.

Без напыления

Коронки без напыления представляют собой тщательно отполированные изделия, сформированные из сплава металлов. Зачастую для их изготовления используют хромовый или кобальтовый сплав.

Такие конструкции не отличаются высокими эстетическими показателями, поэтому чаще всего используются при необходимости замены дальних моляров.

С напылением

Для улучшения внешнего вида цельнолитой коронки, может применяться специальное напыление. Оно наносится на изделие вакуумно-плазменным методом и придает металлу сходство с золотом, серебром или платиной.

Такие коронки обладают высокой прочностью, однако, из-за сильного отличия от натуральных зубов практически не используются для замены передних единиц.

Кроме того, напыление повышает риск развития аллергической реакции, а также негативно воздействует на слизистую оболочку ротовой полости.

С облицовкой

Коронки с облицовкой применяются для восстановления элементов ряда, входящих в зону улыбки.

На передней поверхности изделия зафиксирована металлокерамическая или пластмассовая накладка, благодаря которой искусственный зуб практические не отличается от настоящего.

К недостаткам таких конструкций относится их большая толщина, из-за которой необходимо сильно препарировать зуб, и подверженность облицовочного покрытия сколам.

Коронка цельнолитая с напылением - ПрофиМед

При разрушении либо отсутствии одного или нескольких зубов могут использоваться комбинированные мостовидные протезы.

Как правило, в зоне улыбки используются коронки с облицовкой, а для восстановления жевательных зубов – цельнолитые изделия с напылением либо без него. Основное преимущество цельнолитого моста – его прочность.

Материалы

  • без напыления,
  • с облицовкой керамикой или пластмассой для придания коронке более эстетического вида,
  • с напылением,
  • комбинированные протезы из сплавов металлов и керамики.
  • защита зуба от дальнейшего разрушения зуба, поврежденного кариесом,
  • протезирование зуба, в который ранее была установлена пломба,
  • для опоры мостовидных конструкций.
  1. снятие слепка зуба, на который планируется установка;
  2. изготовка специальной гипсовой модели, точно подходящей для исправления прикуса;
  3. формирование восковой композиции;
  4. замена воска на металл;
  5. шлифовальные и полировочные работы.

Какие бывают металлические конструкции?

С облицовкой

Потом гильзу простукивали, что бы сделать ее по форме зуба. Такого рода протезы были неточными и могли местами неплотно прилегать к челюстным элементам. Ткани зубов в таком случае загнивали.

Штампованные мостовидные протезы соединяли друг с другом с применением метода спайки, что снижало срок службы этого вида коронок. На слизистых оболочках ротовой полости у пациентов часто возникали воспалительные процессы, вследствие применения разных металлов.

Цельнолитые в сравнении со штампованными, имеют много преимуществ:

  • длительный срок службы, больше десятилетия. Во время их производства учитываются анатомические особенности челюсти пациентов. Такой протез плотно прилегает к поверхности зуба. Благодаря этому пища не попадает под протез;
  • мостовидные конструкции производятся без спаек методом цельного литья и имеют длительный срок службы.

Цельнолитой мостовидный протез из трех коронок

Для лицевой части использовать литые протезы не эстетично, обычно применяют металлокерамику. Но вот для протезирования жевательных зубов, лучше всего использовать цельнолитые элементы.

При установке данного рода коронок, зубную ткань сошлифовывают меньше в сравнении с установкой металлокерамических протезов. Цельнолитая коронка как на фото ниже изготавливается довольно просто. Сначала создают анатомический слепок, потом его отливают. Такие протезы стоят относительно недорого.

Несмотря на все преимущества, у таких протезов есть и недостатки. При использовании для протезирования передних зубов они выглядят неэстетично. Противоположные зубы могут быстро стираться из-за твердой поверхности такого протеза.

Они изготавливаются длительное время и могут давать неприятный металлический привкус во рту, при аллергических реакциях на металлы они также противопоказаны.

Нельзя применять такие коронки, если существует вероятность повредить здоровый зуб или при Заболевании Брукса. Когда жевательные мускулы непроизвольно сокращаются, это сопровождается сжатием челюсти, скрежетом и быстрым стиранием зубов.

Протезирование – это процедура не дешевая. К выбору коронок нужно относиться тщательно. В первую очередь нужно учитывать не только стоимость, но и надежность и эстетичность.

золотое покрытие

Золотое покрытие

Преимущества и недостатки установки цельнолитых коронок

— Доступная цена. Установка цельнолитых коронок обходится значительно дешевле других видов зубных коронок;

— Высокая прочность и длительный срок службы. Благодаря технологии цельного литья и прочным материалам, из которых изготавливается коронка, обеспечивается высокая прочность и износостойкость. Срок службы такого протеза может составлять до 10 лет;

— При установке цельнолитых коронок не требуется делать большого обтачивания опорного зуба, тем самым сохраняется намного больше твердых зубных тканей;

— Установка цельнолитых коронок не требует пайки, так как возможно изготовление мостовой конструкции сразу целиком.

К недостаткам же можно отнести низкий эстетический вид. Цельнолитые коронки имеют цвет материала, из которого они изготавливаются и после установки таких протезов улыбка и общая эстетическая составляющая полости рта может быть снижена.

Если хочется сохранить красоту и натуральный вид зубов, лучше выбрать другой вид коронок:— Металлокерамическая коронка (с индивидуализацией)— Цельнокерамическая коронка с каркасом из диоксида цирконияДополнительно о преимуществах и недостатках установки цельнолитых коронок и о том, какой тип зубных коронок подойдет именно Вам, Вы можете узнать, посетив нашу семейную стоматологию “Ортодонтикс”

Есть некоторые особенности, на которые пациенты стоматологов не обращают внимания. Возможно они просто недостаточно информированы. Если мы говорим о протезировании зубов, расположенных в дальнем ряду (моляры и премоляры), то у цельнолитых металлических конструкций имеются свои плюсы:

  1. Повышенная прочность. При изготовлении таких протезов предусмотрен механизм литья единой конструкции. Отдельные элементы не нуждаются в соединении между собой посредством спайки. Такая технология и обеспечивает повышенную прочность. Цельнометаллическая конструкция предусматривает предохранение от образования сколов.
  2. Продолжительный период службы. При установке коронок цельного литья не требуется удаление значительного количества ткани зуба, так как толщина коронки, сделанной по технологии цельного литья, в разы меньше, чем металлокерамической. С такими протезами зубы дальнего ряда, участвующие в процессе жевания, дольше сохраняют свою функциональные свойства.
  3. Гигиеничность. Цельнолитые коронки проектируют по персональным слепкам. Такой подход обеспечивает плотную смычку с десной. Поэтому слюна и бактерии под протез, сделанный по такой технологии, не попадают.
  4. Не нужно обеспечивать особый уход. Такие протезы не прихотливы, можно обойтись обычными процедурами профилактики и гигиены. Ничего сверхъестественного не потребуется. Просто нужно как следует чистить зубы, желательно ополаскивать их после еды. Для профилактики развития патологий в полости рта не забывайте регулярно ходить на прием к зубному врачу.

Коронки, изготовленные по технологии цельного литья, недостаточно красивы. Они не подойдут для протезирования в области зубов, расположенных на переднем плане. Со временем пластмассовые накладки могут изменить цвет. Возможно появление плохого запаха. В организм человека выбрасываются вредные химические производные. Эта модель коронок может разрушаться от сильного сжатия челюстей. Со временем они утрачивают красивый внешний вид. Металлические составляющие начинают “светиться” из-за стирани

Фарфоровые коронки и виниры

Подробнее о двух инновационных методах и стратегиях улучшения вашей улыбки

Porcelain crowns and veneers.

Независимо от того, используются ли фарфоровые коронки или виниры для улучшения вашей улыбки, правда в том, что никто не должен знать, что вы проделали какую-либо работу, просто вы прекрасно выглядите. Поклонники должны воспринимать только незначительное изменение, то, что они не могут понять. В конце концов, именно вы будете излучать уверенность в себе.

Тем не менее, с точки зрения пациента, полезно и важно знать, что может предложить современная стоматология. В этой статье речь пойдет о двух инновационных методах и стратегиях улучшения улыбки человека. Во многих случаях эти две реставрационные техники могут дать почти одинаковые эстетические результаты, даже если они различаются по структуре. Для решения эстетических дилемм необходимо использовать новейшие керамические технологии как в керамических винирах, так и в керамических коронках.

Подобные, но разные

Стоматологический фарфор используется для создания реплик естественного вида зубов как для изготовления виниров, так и для изготовления коронок. Хотя они имеют схожие визуальные характеристики с естественными зубами, в зависимости от ситуации один метод будет более подходящим, чем другой. Как медицинский работник, так и художник, стоматолог должен учитывать несколько факторов при выборе метода, который обеспечит идеальную реставрацию.

Виниры передового опыта

Фарфоровые виниры состоят из тонких керамических слоев, которые по существу заменяют зубную эмаль.Подобно контактной линзе для глаза, винир прилегает к внешней поверхности зуба. Сначала необходимо уменьшить естественную структуру зуба на минимальное количество зубной эмали, примерно на 1 мм или меньше. Это позволит виниру творить чудеса и восстановить естественную форму зубов, придавая им блеск и исключительную красоту. Фарфоровые виниры - отличное решение для многих эстетических недостатков, таких как плохой цвет, форма или контуры, сломанные зубы, положение зубов, а также некоторые незначительные проблемы, связанные с прикусом [Рис. 1 и 2].Они также являются отличным вариантом для удаления поверхностных пятен на зубах, не поддающихся отбеливанию.

Коронок, закрывающих его

Подобно головному убору монарха, драпирующемуся через голову, корона почти, если не полностью, заменяет эмалевый «колпачок» зуба. Термин «колпачок» используется как синоним короны. Коронка заменяет всю внешнюю форму зуба до уровня десны [Рисунки 3, 4 и 5]. Какая бы внутренняя сердцевина зуба ни оставалась, «коронка» зуба восстанавливает его естественную форму, а также его функцию (то, как он контактирует с другими зубами).Будь то разрушительный кариес или травма, замена большого количества структур зуба является частью конструкции коронки. Коронование зубов также может значительно улучшить состояние пациентов, чьи зубы изношены из-за бруксизма (привычки шлифовать) или эрозии эмали.

Как и виниры, коронки также отлично подходят для изменения цвета и формы зубов; в некоторых случаях они могут облегчить это изменение. Фарфоровые коронки, как правило, необходимы, когда утрачено больше структуры зуба и, следовательно, требуется больше материала для ее замены.И наоборот, если необходимо осветлить большую часть структуры зуба (из-за более глубокого окрашивания) и / или укрепить, коронка будет служить предпочтительным вариантом реставрации. Для задних зубов с большей силой прикуса более новые и прочные «цельнокерамические» коронки могут быть лучшей альтернативой.

Разница в материалах

Основное различие между фарфоровым виниром и коронкой - это объем естественной структуры зуба, которую необходимо заменить. Вообще говоря, для коронки требуется фарфор большей толщины.Для установки керамической коронки требуется не менее 2 миллиметров (мм) толщины структуры зуба.

Для этих двух различных реставраций сам фарфор, стеклоподобный керамический материал потребовал модификации для его усиления, особенно если он используется для задних зубов, которые подвержены более высоким силам прикуса.

.

Корона из шпона короны - определение коронки из шпона по The Free Dictionary

click for a larger image корона

драгоценный камень бриллиантовой огранки

корона

(круг) n.

1. Орнаментальный венец или головной убор, часто сделанный из драгоценных металлов, украшенный драгоценностями и носимый как символ суверенитета.

2. часто Корона

а. Власть, положение или империя монарха или государства, управляемого конституционной монархией.

б. Монарх как глава государства.

3. Знак отличия или награда за достижения, особенно титул, обозначающий чемпионство в спорте.

4. Нечто похожее по форме на диадему.

5.

а. Монета с короной или короной на одной стороне.

б. Сокр. кр. Серебряная монета, которая раньше использовалась в Великобритании и стоила пять шиллингов.

с. Любая из нескольких монет, таких как крона, крона или крона, название которых означает «корона».

6.

а. Верхняя или самая высокая часть головы.

б. Сама голова.

7. Верх или верхняя часть шляпы.

8. Самая высокая точка или вершина.

9. Самая высокая, основная или наиболее ценная часть, атрибут или состояние: редкая турецкая марка считается короной своей коллекции.

10. Стоматология

а. Часть зуба, покрытая эмалью и выступающая за линию десны.

б. Искусственный заменитель естественной коронки зуба.

11. Морской Самая нижняя часть якоря, где рычаги соединяются с хвостовиком.

12. Архитектура Самая высокая часть арки, включая краеугольный камень.

13. Ботаника

а. Верхняя часть дерева, включающая ветви и листья.

б. Часть растения, обычно на уровне земли, где стебель и корни сливаются.

с. Устойчивое, в основном подземное основание многолетнего растения.

14. Гребень животного, особенно птицы.

15. Часть ограненного камня над поясом.

в. корона , корона , крон

в. тр.

1. Надеть корону или гирлянду на голову.

2. Инвестировать с царственной силой; возвести на престол.

3. Для награждения почестей, достоинством или наградой.

4. Преодолеть или быть высшей частью.

5. Для формирования короны, верха или главного украшения.

6. Довести до завершения или успешного завершения; непревзойденный: мероприятие завершилось пышным приемом.

7. Стоматология Поставить коронку (зуб).

8. Партии Сделать (фигуру в шашках, которая дошла до последнего ряда) в короля, поместив на нее другую фигуру.

9. Неформальный Ударить по голове.

вер. внутр.

Для достижения стадии родов, когда у входа во влагалище виден большой сегмент черепа плода. Использовали плод.


[среднеанглийская корона, от англо-нормандского coroune, от латинского corōna, венок, гирлянда, корона , от греческого korōnē, что-нибудь изогнутое, вид короны , от korōnos, изогнутая ; см. sker- в индоевропейских корнях.]

корона

(kraʊn) n

1. (Одежда и мода) орнаментальный головной убор, обозначающий суверенитет, обычно сделанный из золота с инкрустацией драгоценных камней

2. (Одежда и мода) венок или гирлянду для голова, вручаемая в знак победы, успеха, чести и т. д.

3. (Правительство, политика и дипломатия) ( иногда заглавная ) монархия или королевство

4. награда, знак отличия или титул , вручается в награду за заслуги, победу и т. д.

5. (Геральдика) все, что напоминает или символизирует корону, например, значок старшины или геральдический знак

6. (Валюта)

a. история монета стоимостью 25 пенсов (пять шиллингов)

б. любая из нескольких континентальных монет, таких как крона или крона, с названием, означающим кроны

7. вершина или вершина чего-либо, особенно округлого объекта: корона холма; макушка головы.

8. (география человека) центральная часть дороги, особенно когда она изгибается

9. (ботаника) ботаника

a. листья и верхние ветви дерева

б. место соединения корня и стебля, обычно на уровне земли

10. (зоология) зоология

a. чашечка и руки лилия, в отличие от стержня

b. герб птицы

11. выдающееся качество, достижения, состояние и т.д.: венец его достижений.

12. (Стоматология)

а. покрытая эмалью часть зуба над десной

б. искусственная коронка заменяющая коронка, обычно из золота, фарфора или акриловой смолы, устанавливаемая на разрушенный или сломанный зуб

13. (Ювелирные изделия) часть ограненного драгоценного камня над поясом

14. (Horology) horology ручка с накаткой для завода

15. (морские термины) часть якоря, где рычаги присоединяются к стержню

16. (архитектура) самая высокая часть арки или хранилища

17. (печать, литография и переплет) стандарт размер бумаги для печати, 15 на 20 дюймов

vb ( tr )

18. , чтобы поставить корону на голову, символически облачение с королевским титулом, полномочиями и т. д.

19. для размещения корона, венок, гирлянда и т. д. на голову

20., чтобы положить что-нибудь на голову или сверху: он увенчал пирог кремом.

21. для присвоения титула, достоинства или награды: он короновал ее лучшего повара.

22. для формирования вершины или самой верхней части: шпиль венчал башню.

23. , чтобы завершить или завершить серию событий: в довершение всего, пошел дождь.

24. (Шахматы и шашки) шашки для повышения (драфта) до короля, помещая на него еще один драфт, как после достижения конца доски

25. (Стоматология) для прикрепления коронки к (зубу)

26. сленг для удара по голове

[C12: от старофранцузского corone, от латинского corōna венок, корона, с греческого korōnē корона, что-то изогнутое]

ˈcrownless adj


Crown

(kraʊn) n ( иногда не столица )

1. (правительство, политика и дипломатия) суверенитет монарха

2. (Правительство, политика и дипломатия)

a. правительство конституционной монархии

б. ( как модификатор ): свойство короны.

крон

(кран)

н.

1. любой из различных типов головных уборов, часто сделанный из драгоценного металла и украшенный драгоценными камнями, который носит монарх как символ суверенитета.

2. власть или владычество суверена.

3. ( часто кап. ) суверен как глава государства или высшая управляющая власть государства при монархическом правительстве.

4. орнаментальный венок или венец для головы, дарованный в знак победы или отличия.

5. знак отличия или награда за большое достижение.

6. чемпионский титул.

7. любая эмблема или изображение в виде короны.

8. верхняя или верхняя часть чего-либо, например шляпы или головы.

9.

а. часть зуба, покрытая эмалью.

б. Искусственный заменитель коронки зуба из золота или фарфора.

10. наивысшее или наиболее близкое к совершенству состояние чего-либо; кульминация.

11. Бот.

а. листья и живые ветви дерева.

б. точка, в которой корень семенного растения соединяется со стеблем.

12. гребень, как у птицы.

13. ручка с накаткой для завода часов.

14. любая из различных монет с изображением короны.

15. бывшая британская серебряная монета, равная пяти шиллингам.

16. любая из различных денежных единиц или монет, название которых означает «корона», например, крона, крона или крона.

17. часть ограненного камня над поясом; безель.

18. часть анкера, на которой рычаги соединяются с хвостовиком.

в.т.

19. для инвестирования с королевской короной или с королевским достоинством и властью.

20. для размещения короны или гирлянды на голове.

21. в честь или награду; инвестировать с честью, достоинством и т. д.

22. быть на вершине или наивысшей части.

23. довести до успешного или триумфального завершения.

24. Неофициальный. ударить по макушке.

25. для придания (конструкции) верхней поверхности выпуклого сечения или контура.

26. на колпачок (зуб) с фальшивой коронкой.

27. превратить (шашку) в короля после того, как благополучно дойдет до последнего ряда.

[1125–75; Среднеанглийский coroune, cr (o) une coroune corōna венок; см. корона]

короньер, н.

без короны, прил.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *