Детский стоматит чем лечить: Детский стоматит. Как лечить? | Малыш и Карлсон — Торговый Дом «Аюрведа»

Разное

Детский стоматит чем лечить: Детский стоматит. Как лечить? | Малыш и Карлсон

Содержание

Детский стоматит: лечение и профилактика

Главная
Статьи
Детская стоматология
Детский стоматит: лечение и профилактика

11 мая 2014

Оставьте заявку, чтобы получить в подарок:
консультацию и план лечения от доктора медицинских наук.

Перезвоним и проконсультируем в ближайшее время

Нажимая на кнопку «Получить план лечения», вы даете согласие на обработку персональных данных

С момента появления малыша на свет его нежная и тонкая слизистая оболочка рта начинает взаимодействовать с факторами и микробами внешней среды.

В норме от воспалительных заболеваний слизистой ребенка предохраняет его иммунитет, но при его снижении возникает стоматит.

При заболевании детский стоматит лечение всегда комплексное, которое проводится с учетом причин болезни и основных признаков. Антибиотики при стоматите у детей применяются не всегда, так как причиной болезни не всегда являются бактерии. Как проводится лечение стоматита, и в каких случаях применение антибиотиков оправданно?

Преимущества терапии детского стоматита

Если развился детский стоматит – лечение проводится с соблюдением нескольких принципов, которые и являются преимуществами. К ним относятся:

Нужно обязательно обследовать малыша у врача и выяснить тип возбудителя (бактерии, вирусы или грибки), так как лечение при этом всегда различается.
Нельзя заниматься самолечением, потому что это может навредить ребенку и вызвать ухудшение его состояния.

Чтобы ребенок мог принимать пищу, нужно обезболить слизистую.
Не обрабатывать полость рта сильными растворами перекиси водорода или другими антисептиками – это может спровоцировать ожог травмированной слизистой.
Обязательно давать ребенку средства, поднимающие иммунитет и ускоряющие заживление мягких тканей.
Антибиотики при стоматите у детей давать без обследования нельзя — это может вызвать дисбактериоз и стать причиной ухудшения состояния малыша.

Как и чем лечить детский стоматит?

При болезни детский стоматит лечение в стационаре проводить не обязательно, так как под наблюдением детского стоматолога можно делать все манипуляции и процедуры дома. Что важно знать для получения успешного результата терапии при стоматите?

Для предупреждения заражения других членов семьи малышу нужно отделить посуду и предметы гигиены, а комнату ребенка регулярно проветривать и убирать влажной тряпкой.

Не перегружать малыша едой, а всю пищу давать в теплом, протертом и мягком виде. Из рациона следует убрать сладости, соль, кислые продукты, которые могут ухудшить состояние.
Малышу давать много теплой воды (можно через трубочку).
В перерывах между приемом пищи полоскать ротик теплыми настоями лекарственных трав (ромашка, чистотел, зверобой). При грибковых стоматитах обрабатывать нужно раствором чайной соды.
С целью обезболивания лучше всего применять Холисал или Лидохлор в виде геля, которые начинают действовать сразу, а действие продолжается минут 20-30.
Применение препарата, воздействующего на причинный фактор стоматита (Ацикловир, Оксолин, Интерферон, Бепантен, Бонафтон).

Иммуностимулирующие средства – таблетки Имудон, которые можно рассасывать.
Если у малыша есть отек, можно дать Димедрол или Супрастин.
4-6 раз за весь день слизистую обрабатывать средствами, ускоряющими заживление (облепиховое, пихтовое, масло шиповника, линимент Шостаковского или Винилин).
Антибиотики при стоматите у детей даются ребенку в виде сосательных таблеток или спрея при бактериальном его виде (Орасепт, Тантум Верде, Гексорал, Тайсс Шалфей и другие).

Записаться на приём

Нажимая на кнопку «Отправить», вы даете согласие на обработку персональных данных

Online консультация

Нажимая на кнопку «Отправить», вы даете согласие на обработку персональных данных

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Компания не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте https://100zubov.ru/

Лечение стоматита у детей в детской стоматологии Dentalika

Содержание

Причины детского стоматита
Классификация стоматита у детей
Как лечить стоматит у ребенка
Запись на лечение детского стоматита
Цена на услуги

Лечение стоматита у детей

При стоматите во рту или на языке появляются небольшие язвочки, которые нужно лечить под контролем стоматолога.

Самолечение — не выход, поскольку легко ошибиться с диагнозом, и заработать осложнения.

Лучшее лечение — прийти на консультацию к квалифицированным специалистам стоматологической клиники Денталика, и получить своевременную и правильную терапию.

Причины детского стоматита

Классификация стоматита у детей

Чтобы знать, как лечить детский стоматит, нужно определить его разновидность.

Различают:

Герпетический стоматит у детей

Имеет две формы — первичную и рецидивирующую.
Дети, которых мамы кормили грудью, болеют гораздо реже, благодаря полученным материнским антителам. Их количестве постепенно уменьшается, поэтому организм стойко противостоит инфекции и первичный стоматит у младенцев проходит легко и практически незаметно. Если инфекция впервые проникает в организм в более позднем возрасте, то болезнь протекает сложнее. Чаще всего дети заражаются от предметов быта, игрушек, контакта с носителями вируса.
Герпетический стоматит можно диагностировать по симптомам:

появление пузырьков на слизистой;
покраснение и припухание десен;
неприятный запах изо рта;
Боль,обостряющаяся во время приема соленой, горячей, острой пищи.

Кандидозный стоматит у ребенка

Детской молочницей чаще всего болеют малыши до 3-лет, мамочкам нужно внимательно следить за состоянием малышей и при появлении симптомов незамедлительно начинать лечение стоматита у грудничков. Симптомы кандидозного стоматита:

малыш жалуется на жжение во рту;
слизистая становится сухой;
во рту появляется неприятный привкус;
малыш теряет аппетит, становится беспокойным;
на внутренней стороне щек и губ, на языке появляется белые точки, а на них образуется белый налет. Если налет удалить, то на слизистой обнаруживаются кровоточащие воспаления.

Ангулярный стоматит у детей

Это одна из разновидностей кандидозной патологии, когда стоматит у малыша образуется на уголках губ. Ребенку становится трудно есть и разговаривать. Если корочку сдирать, то она образовывается снова.

Афтозный стоматит у детей

Данный тип чаще всего встречается у школьников и может быть спровоцирован:

аллергией на еду или лекарственные препараты;
нарушениями иммунной системы;
хроническими патологиями ЖКТ;
стафилококковой инфекций.

Бактериальный стоматит у детей

Если малыша не приучить мыть руки, то он легко может подхватить бактериальный стоматит, особенно если до этого на слизистой была ранка, например, от прикушенной щеки или прорезывания зуба. Также данный стоматит у младенцев возможен, если родители сами носители инфекции.

Для этой патологии характерны симптомы:

слизистая отекает и темнеет;
чувство жжения и зуда;
появление пузырьковых язвочек;
неприятный запах изо рта;
высокая температура, боль в голове и суставах;
ребенок вялый и раздражительный.

Как лечить стоматит у ребенка

Лечение должно быть квалифицированным, поскольку только специалист может определить какой именно стоматит у ребенка и чем лечить в каждом конкретном случае. Лечение стоматитов у детей направлено на то, чтобы устранить симптомы и причину заболевания.

Малыш выздоровеет быстрее, если родители будут правильно за ним ухаживать. Важно убрать из меню твердую и излишне острую, кислую пищу, чтобы не травмировать заживающую слизистую.
Доктор выписывает противовирусные и противовоспалительные лекарства, а также препараты, которыми нужно регулярно обрабатывать слизистую.

Также лечение стоматитов у детей невозможно без иммуностимулирующих препаратов.

Запись на лечение детского стоматита

Если вы заметили подобные симптомы у ребенка, записывайтесь к нам на консультацию по телефону или через форму на сайте. Наши специалисты помогут быстро и эффективно победить болезнь.

Бесплатно проконсультируем
по любым вопросам

Лечащий врач

Распутина Галина Николаевна

Должность: Детский стоматолог

Стаж:Опыт работы более 45 лет

Образование:Врач высшей категории

Лечащий врач

Фесенко Елена Александровна

Должность: Детский стоматолог

Стаж:Более 36 лет

Образование:Высшее, хирург-стоматолог

Стоимость услуг

Наименование	Цена
Постоянная пломба в молочный зуб Ketak Molar	500 грн
Постоянная пломба в молочный зуб Gradia, Beatiful	600 грн
Постоянная пломба в молочный зуб Riva	500 грн
Профессиональная гигиена полости рта без фторирования (1щел. )	300 грн
Профессиональная гигиена полости рта с фторированием (1щел.)	350 грн
Восстановление стенки молочного зуба	200 грн
Прямое покрытие пульпы МТА, Рутдент.	400 грн
Прямое покрытие пульпы Biodentin	500 грн
Пломбирование канала молочного зуба Metapex (1 канал)	200 грн
Пломбирование канала молочного зуба ЦОЭ (1 канал)	150 грн
Металлическая коронка на молочный зуб	650 грн
Цементировка коронки на постоянный цемент	250 грн
Эстетическая коронка	45 у.о.
Индивидуализация эстетической коронки	400 грн
Цементировка коронки на двухкомпонентный цемент	400 грн
Пломбирование канала молочного зуба Foredent	150 грн
Лечение корневых каналов в жевательных молочных зубах	1000 грн
Лечение корневых каналов в передних молочных зубах	800 грн

Стоматология DENTALIKA

вулиця Юрія Савченка, 3, Дніпро

4,3 71 reviews

София Карасева ★★★★★ неделю назад
Превосходно , быстро и за соответствующую цену. Зуб перевели в порядок идеально. Персонал вежливый и видно насколько все грамотные специалисты своего дела, даже ассистенты высшего уровня. В какой бы клинике не была , в Днепре это уж точно … More лучшая клиника!!!
ШухратИК ★★★★★ 2 месяца назад
Был на приеме у хирурга Анатолия Петровича Эйсмунда, доктор удалил мне 2 зуба мудрости, верхний и нижний с одной стороны одновременно, операция прошла быстро и безболезненно, все зажило за неделю. На консультации (причём бесплатной) у Малевич … More Елены Олеговна с планировали мероприятия по выравниванию зубов(нужны брекеты). Почистил зубы у Юлии Сергеевна Рудзинской, и полечил кариес у Деевой Елены Ивановны. Всё было на » высоте».Благодарю всех за профессионализм и комфортные условия в клинике.
Tamila K ★★★★★ месяц назад
Очень благодарна Деевой Елене Ивановне за высокий профессионализм и чуткое отношение к пациенту. Её работа с корневыми каналами виртуозна! В целом клиника производит приятное впечатление. Спасибо!

Оставить отзыв

Награды стоматологии «Денталика»

АДРЕС:

Лечение стоматита у детей от 400 руб.

в Омске 🦷 30 стоматологий, цены, отзывы

Лечение острого и хронического стоматита ротовой полости у детей в стоматологических клиниках Омска ✅ Ищете хорошую стоматологию по услуге Лечение стоматита у детей? Выбирайте из 30 клиник и записывайтесь на приём в стоматологию рядом с Вами ✅ Удобный поиск, цены, адреса, онлайн запись на приём ✅

Цены на лечение детского стоматита в Омске: от 400 ₽ до 2188 ₽ (средняя цена: 545 ₽)

Показать на карте

Скрыть карту

Найдено 30 cтоматологий

Стоматология КОСМОСТОМ на Волочаевской

5/5

Рейтинг: 5

Отзывов: 32

Положительных: 32

Отрицательных: 0

Последний: 46 дн. назад

ул. Волочаевская, д. 19/1, Советский район

Сегодня с 09:00 до 20:00

Пн — Сб: 09:00 — 20:00

Вс: 09:00 — 15:00

Все цены

Стоматологическая клиника ЭТАЛОНДЕНТ

5/5

Рейтинг: 5

Отзывов: 6

Положительных: 6

Отрицательных: 0

Последний: 444 дн. назад

ул. 20 Партсъезда, д. 39, Советский район

Сегодня с 09:00 до 20:00

Пн — Сб: 09:00 — 20:00

Вс: выходной

Стоматология КОСМОСТОМ на Лукашевича

4.5/5

Рейтинг: 4.5

Отзывов: 9

Положительных: 7

Отрицательных: 0

Последний: 19 дн. назад

ул. Лукашевича, д. 10б, Кировский район

Сегодня с 09:00 до 20:00

Пн — Пт: 09:00 — 20:00

Сб: 09:00 — 16:00

Вс: выходной

Стоматология КОСМОСТОМ на Мира

5/5

Рейтинг: 5

Отзывов: 13

Положительных: 12

Отрицательных: 1

Последний: 420 дн. назад

пр-т Мира, д. 29, Советский район

Сегодня с 09:00 до 20:00

Пн — Сб: 09:00 — 20:00

Вс: 10:00 — 15:00

Стоматология КОСМОСТОМ на Масленникова

4. 9/5

Рейтинг: 4.9

Отзывов: 12

Положительных: 11

Отрицательных: 1

Последний: 571 дн. назад

ул. Масленникова, д. 15, Центральный район

Сегодня с 09:00 до 20:00

Пн — Пт: 09:00 — 20:00

Сб: 09:00 — 15:00

Вс: выходной

Стоматологическая клиника ЭЛИТА

4.5/5

Рейтинг: 4.5

Отзывов: 8

Положительных: 6

Отрицательных: 1

Последний: 432 дн. назад

ул. Октябрьская, д. 120, Центральный район

Сегодня с 09:00 до 19:00

Пн — Вс: 09:00 — 19:00

Многопрофильный центр современной медицины ЕВРОМЕД

5/5

Рейтинг: 5

Отзывов: 2

Положительных: 2

Отрицательных: 0

Последний: 405 дн. назад

ул. Затонская 1-я, д. 1/1, Советский район

Сегодня с 08:00 до 20:00

Пн — Сб: 08:00 — 20:00

Вс: 09:00 — 18:00

Стоматологическая клиника АЛМАЗ

5/5

Рейтинг: 5

Отзывов: 4

Положительных: 4

Отрицательных: 0

Последний: 401 дн. назад

ул. Куйбышева, д. 62, Центральный район

Сегодня с 08:00 до 20:00

Пн — Сб: 08:00 — 20:00

Вс: 09:00 — 17:00

Стоматология СМАЙЛ

4.67/5

Рейтинг: 4.67

Отзывов: 7

Положительных: 6

Отрицательных: 1

Последний: 599 дн. назад

ул. 70 лет Октября, д. 15/1, Кировский район

Сегодня с 09:00 до 20:00

Пн — Сб: 09:00 — 20:00

Вс: 09:00 — 18:00

Детский медицинский центр ДО 16-ТИ на ул. 30 лет ВЛКСМ

5/5

Рейтинг: 5

Отзывов: 3

Положительных: 3

Отрицательных: 0

Последний: 398 дн. назад

ул. 30 лет ВЛКСМ, д. 48, Центральный район

Сегодня с 08:30 до 20:00

Пн — Пт: 08:30 — 20:00

Сб — Вс: 08:30 — 18:00

Детский медицинский центр ДО 16-ТИ на Комарова

пр-т Комарова, д. 11, корп. 1, Кировский район

Сегодня с 08:30 до 20:00

Пн — Пт: 08:30 — 20:00

Сб — Вс: 08:30 — 18:00

Стоматологическая клиника КЛОНДАЙК

ул. Красный Путь, д. 129, Кировский район

Сегодня с 09:00 до 19:00

Пн — Пт: 09:00 — 19:00

Сб: 10:00 — 15:00

Вс: выходной

ИННОВАЦИОННЫЙ ЦЕНТР ИМПЛАНТАЦИИ ЗУБОВ

5/5

Рейтинг: 5

Отзывов: 2

Положительных: 2

Отрицательных: 0

Последний: 773 дн. назад

пл. Ленинградская, д. 6, Центральный район

Сегодня с 09:00 до 20:00

Пн — Пт: 09:00 — 20:00

Сб — Вс: 09:00 — 18:00

Стоматологическая клиника ДЕНТ МАСТЕР

5/5

Рейтинг: 5

Отзывов: 8

Положительных: 7

Отрицательных: 1

Последний: 437 дн. назад

б-р Архитекторов, д. 14/1, Кировский район

Сегодня с 09:00 до 20:00

Пн — Сб: 09:00 — 20:00

Вс: выходной

Детский медицинский центр ДО 16-ТИ на ул. Красный Путь

2/5

Рейтинг: 2

Отзывов: 5

Положительных: 2

Отрицательных: 3

Последний: 447 дн. назад

ул. Красный Путь, д. 32, Советский район

Сегодня с 08:30 до 20:00

Пн — Пт: 08:30 — 20:00

Сб — Вс: 08:30 — 18:00

СТОМАТОЛОГИЯ НА ЛЕНИНГРАДСКОЙ

пр-т Карла Маркса, д. 10

Сегодня с 08:00 до 20:00

Пн — Сб: 08:00 — 20:00

Вс: выходной

Стоматологическая клиника ВИАРТ-ДЕНТ

3.6/5

Рейтинг: 3.6

Отзывов: 5

Положительных: 3

Отрицательных: 2

Последний: 421 дн. назад

пр-т Комарова, д. 31Б, Кировский район

Сегодня с 09:00 до 19:00

Пн — Сб: 09:00 — 19:00

Вс: 10:00 — 15:00

Стоматологическая клиника ДЕНТАЛ-СПА

ул. Куломзинская, д. 79, Кировский район

Сегодня с 09:00 до 20:00

Пн — Сб: 09:00 — 20:00

Вс: выходной

Стоматологическая клиника КАВ DENTAL (КАВ ДЕНТАЛ) на Съездовской

5/5

Рейтинг: 5

Отзывов: 5

Положительных: 5

Отрицательных: 0

Последний: 466 дн. назад

ул. Съездовская, д. 29/2, Центральный район

Сегодня с 08:00 до 20:00

Пн — Пт: 08:00 — 20:00

Сб: 08:00 — 14:00

Вс: выходной

Стоматологическая клиника КАВ DENTAL (КАВ ДЕНТАЛ) на Ипподромной

5/5

Рейтинг: 5

Отзывов: 4

Положительных: 4

Отрицательных: 0

Последний: 399 дн. назад

ул. Ипподромная, д. 2, Октябрьский район

Сегодня с 08:00 до 20:00

Пн — Пт: 08:00 — 20:00

Сб: 08:00 — 14:00

Вс: выходной

Цены на популярные услуги

Консультация стоматолога от 200 ₽ до 2500 ₽

Пломбирование зубов у детей от 2500 ₽

Рентген зубов от 300 ₽

Показать все

Возможно, вы ищете

Стоматологии в округе Центральный Стоматологии в округе Кировский Стоматологии в округе Ленинский Стоматологии в округе Октябрьский Стоматологии в округе Советский

Стоматологические услуги в Омске

Диагностика зубов
Консультация стоматолога
Консультация ортодонта
Еще услуги
Терапевтическая стоматология
Лечение кариеса
Лечение пульпита
Еще услуги
Пародонтология
Лечение пародонтита
Лечение пародонтоза
Еще услуги
Хирургическая стоматология
Удаление зубов
Удаление кисты и гранулемы зуба
Еще услуги
Протезирование зубов
Установка бюгельного протеза
Установка мостовидного протеза
Еще услуги
Ортодонтия
Установка брекетов
Установка элайнеров
Еще услуги
Эстетическая стоматология
Установка виниров
Установка скайсов
Еще услуги
Имплантация
Имплантация зубов под ключ
Установка импланта Osstem
Еще услуги
Детская стоматология
Удаление зубов у детей	от 600 ₽ до 2 600 ₽
Пломбирование зубов у детей	от 1 910 ₽ до 3 365 ₽
Еще услуги
Профгигиена
Чистка зубов Air-flow
Удаление зубного камня
Еще услуги

Рейтинг клиник по услуге лечение стоматита у детей

Профилактика и лечение орального мукозита у детей с онкологическими заболеваниями

. 2012 Октябрь; 17 (4): 340-50.

дои: 10.5863/1551-6776-17.4.340.

Мисти М Миллер ¹ , Дэвид В. Дональд, Трейси М. Хагеманн

принадлежность

¹ Факультет клинических и административных наук, Фармацевтический колледж Университета Оклахомы, Оклахома-Сити, Оклахома.

PMID: 23413048
PMCID: PMC3567887
DOI: 10.5863/1551-6776-17.4.340

Бесплатная статья ЧВК

Мисти М. Миллер и др. J Pediatr Pharmacol Ther. 2012 9 октября0003

Бесплатная статья ЧВК

. 2012 Октябрь; 17 (4): 340-50.

дои: 10.5863/1551-6776-17.4.340.

Авторы

Мисти М Миллер ¹ , Дэвид В. Дональд, Трейси М. Хагеманн

принадлежность

¹ Факультет клинических и административных наук, Фармацевтический колледж Университета Оклахомы, Оклахома-Сити, Оклахома.

PMID: 23413048
PMCID: PMC3567887
DOI: 10. 5863/1551-6776-17.4.340

Абстрактный

Оральный мукозит поражает более трех четвертей пациентов, проходящих химиотерапию, и представляет собой значительное бремя для пациентов и лиц, осуществляющих уход. Поражения развиваются в результате воздействия химиотерапевтических агентов на быстро делящиеся клетки желудочно-кишечного тракта. Тяжесть может варьироваться от легких, безболезненных изменений тканей до кровоточащих изъязвлений, которые препятствуют пероральному приему пищи и требуют наркотических обезболивающих средств. Оральный мукозит также приводит к повышенному риску инфекции и часто может отсрочить дальнейшее лечение химиотерапией. Был разработан ряд шкал оценки, чтобы лучше квалифицировать симптомы, связанные с этим состоянием. Было одобрено несколько фармакологических средств, которые либо предотвращают развитие, либо облегчают симптомы орального мукозита. Текущие варианты включают использование противомикробных жидкостей для полоскания рта, полосканий с аминокислотами и местных заживляющих средств. Палифермин, фактор роста кератиноцитов, может стать вариантом в будущем после изучения его применения у детей. С достижениями в других областях поддерживающей терапии у пациентов, проходящих химиотерапию, оральный мукозит должен представлять собой передний план новых исследований. В этом обзоре будет представлен всесторонний анализ доступных вариантов лечения детей с оральным мукозитом.

Ключевые слова: рак; ребенок; мукозит; стоматит.

Цитируется

Использование меда при лечении орального мукозита, связанного с химиотерапией, у педиатрических пациентов.
Чжан Л., Инь И., Саймонс А., Франсиско Н.М., Вэнь Ф., Патил С. Чжан Л. и др. Рак Манаг Рез. 2022 19 сентября; 14: 2773-2783. doi: 10.2147/CMAR.S367472. Электронная коллекция 2022. Рак Манаг Рез. 2022. PMID: 36160037 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.
Профилактика и лечение оральных осложнений у гематологических больных раком у детей: обновление.
Феррандес-Пуханте А., Перес-Сильва А., Серна-Муньос С., Фустер-Солер Х.Л., Галера-Миньярро А. М., Кабельо И., Ортис-Руис А.Х. Феррандес-Пуханте А. и др. Дети (Базель). 2022 15 апр;9(4): 566. doi: 10.3390/дети66. Дети (Базель). 2022. PMID: 35455610 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.
Влияние меда на педиатрический оральный мукозит, вызванный радио/химиотерапией (R/CIOM): систематический обзор и метаанализ.
Хао С., Цзи Л., Ван Ю. Хао С. и др. Комплемент на основе Evid Alternat Med. 2022 18 марта; 2022:6

Тяжелый оральный мукозит у детей с онкологическими заболеваниями: анализ выживаемости и прогностические факторы.
Damascena LCL, de Lucena NNN, Ribeiro ILA, Pereira TL, Lima-Filho LMA, Valença AMG. Damascena LCL и др. Общественное здравоохранение Int J Environ Res. 2020 14 февраля; 17 (4): 1235. дои: 10.3390/ijerph27041235. Общественное здравоохранение Int J Environ Res. 2020. PMID: 32075075 Бесплатная статья ЧВК.
Оценка возникновения орального мукозита у онкологических больных на фоне противоопухолевой терапии, подвергающихся низкоинтенсивной лазерной коадъювантной терапии.
Лейте Кавальканти А., Хосе де Маседо Д., Суэли Баррос Дантас Ф., Дос Сантос Менезес К., Филипе Безерра Силва Д., Алвес де Мело Джуниор В., Фабия Кабрал Кавальканти А. Лейте Кавальканти А. и др. Дж. Клин Мед. 2018 24 апр;7(5):90. doi: 10.3390/jcm7050090. Дж. Клин Мед. 2018. PMID: 29695071 Бесплатная статья ЧВК.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Обследование и ведение новорожденных и детей раннего возраста с лихорадкой

МАЙКЛ ЛУЩАК, LTC, MC, США

Практическое руководство по ведению лихорадящих младенцев и детей в возрасте до трех лет вызвало споры, когда оно было опубликовано в 1993 году. Опросы показывают, что многие практикующие врачи не согласны с рекомендациями по венепункции и катетеризации мочевого пузыря у нетоксических лихорадящих детей, и что многие используют выжидательную тактику, а не эмпирическую антибиотикотерапию. Опросы родителей отмечают, что они предпочитают меньше обследований и лечения. У лихорадящих детей младше трех месяцев может быть целесообразным более агрессивное ведение; однако были предложены критерии для выявления младенцев старше одного месяца с низким риском серьезной бактериальной инфекции. Из-за повсеместной вакцинации против 9Инфекция 0149 Haemophilus influenzae , Streptococcus pneumoniae стала причиной большинства случаев бактериемии. Риск серьезной бактериальной инфекции выше у детей младшего возраста и у детей с более высокой температурой и количеством лейкоцитов. Сохраняются разногласия относительно возраста, температуры и количества лейкоцитов, которые служат показаниями для дальнейшего обследования или эмпирической антибактериальной терапии.

Острое лихорадочное заболевание у младенца или ребенка раннего возраста является распространенным клиническим сценарием, который может представлять собой диагностическую проблему. Оценка проводится на основании анамнеза и физического осмотра, а также тщательно отобранных скрининговых тестов. Подавляющее большинство нетоксичных, но лихорадящих младенцев и детей раннего возраста имеют вирусную инфекцию. Основная задача врача — выявить младенца или ребенка, подверженного риску серьезной бактериальной инфекции.

Практическое руководство по оценке и ведению младенцев и детей раннего возраста с лихорадкой без источника было опубликовано в 1993. ¹ Хотя элементы этого руководства остаются спорными, определения экспертной группы таких терминов, как «лихорадка без источника», «серьезная бактериальная инфекция» и «токсический внешний вид», являются общепринятыми (Таблица 1) . ¹ В этой статье термин «младенец» означает ребенка в возрасте до одного года. «Младенец младшего возраста» относится к ребенку младше трех месяцев, а «младенец старшего возраста» относится к ребенку старше трех месяцев, но моложе 12 месяцев. «Маленький ребенок» относится к ребенку в возрасте от одного до трех лет.

Особые ситуации

ТОКСИЧНЫЙ ВНЕШНИЙ ВИД

Токсичные младенцы и дети бледны или цианотичны, вялы или безутешно раздражительны. Кроме того, у них может быть тахипноэ и тахикардия с плохим наполнением капилляров.

Различные состояния, кроме инфекции, могут привести к токсичному внешнему виду. Во всех случаях требуется немедленная реанимация, должны быть проведены соответствующие диагностические исследования и посев, а также должна быть назначена эмпирическая антибактериальная терапия, если сразу не будет выявлено другое состояние, кроме сепсиса. ²

ВИРУСНАЯ ИЛИ БАКТЕРИАЛЬНАЯ ИНФЕКЦИЯ

Вирусная инфекция является причиной лихорадки у большинства младенцев и детей младшего возраста. При стоматите, ветряной оспе или другой легко идентифицируемой экзантеме причина лихорадки может быть очевидна при медицинском осмотре, и дальнейшее диагностическое обследование может не потребоваться. ³ При подозрении на очаговую бактериальную инфекцию, такую как пневмония, менингит или остеомиелит, следует предпринять усилия для выявления конкретной инфекции и начать соответствующее лечение.

ХРОНИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Младенцы и дети с лихорадкой, у которых есть известные хронические заболевания, влияющие на иммунный статус (например, лейкемия, серповидно-клеточная анемия, инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека, муковисцидоз, диабет, врожденные пороки сердца), могут потребовать более агрессивного обследования и лечения чем дети без таких условий.

7 Серьезная бактериальная инфекция

Термин	Определение
Лихорадка	Ректальная температура 38°C (100,4°F)*
Лихорадка без источника	Острое лихорадочное заболевание, при котором этиология лихорадки не выявляется после тщательного сбора анамнеза и физического осмотра
Менингит, сепсис, инфекции костей и суставов, инфекции мочевыводящих путей, пневмония, энтерит
Токсический вид	Клиническая картина, характеризующаяся вялостью, признаками плохой перфузии, цианозом, гиповентиляцией или гипервентиляцией
Вялость	Плохой зрительный контакт или его отсутствие; неспособность ребенка узнавать родителей или взаимодействовать с людьми или объектами в окружающей среде

НЕДАВНЯЯ АНТИБИОТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ

Более агрессивный подход может быть оправдан у младенцев и детей младшего возраста с лихорадкой, которые недавно лечились антибиотиками. Ретроспективная серия случаев ⁴ показала, что 32 процента детей в возрасте двух лет и младше с менингитом получали пероральные антибиотики в течение более двух дней до того, как менингит был обнаружен. Эти дети, как правило, выглядели менее болезненно, чаще имели симптомы со стороны верхних дыхательных путей и были менее склонны к лихорадке. Врачи должны всегда помнить о возможности частичного лечения менингита, когда они обследуют лихорадящих младенцев и детей младшего возраста, которым недавно прописали антибиотики.

ПОСЕЩЕНИЕ ДОМА

Посещение центра дневного ухода и частые эпизоды среднего отита были определены как факторы риска инвазивной пневмококковой инфекции у детей младше двух лет. ⁵ Таким образом, младенцы и дети с этими факторами риска могут нуждаться в более тщательном обследовании, чем те, кто не посещает детский сад.

Первоначальный подход к младенцам и детям раннего возраста с лихорадкой

ИНФЕКЦИЯ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ

Инфекция мочевыводящих путей остается значительным риском для хорошо выглядящих, но лихорадящих младенцев и детей младшего возраста. Вероятность инфекции мочевыводящих путей зависит от возраста, с наибольшей частотой у детей младше шести месяцев. Сообщается, что до 20 процентов детей раннего возраста с лихорадкой имеют положительный посев мочи. ^6–8 Недавнее исследование ⁹ с участием 2400 лихорадящих младенцев и детей младше двух лет показало, что общая распространенность инфекции мочевыводящих путей превышает 3 процента. В этом исследовании у белых девочек вероятность заражения была примерно в 10 раз выше, чем у небелых девочек, а у необрезанных мальчиков вероятность заражения почти в восемь раз выше, чем у обрезанных мальчиков.

Недавний практический параметр по инфекциям мочевыводящих путей рекомендовал собирать мочу для посева путем катетеризации или надлобковой аспирации у всех младенцев и детей в возрасте от двух месяцев до двух лет с необъяснимой лихорадкой, если было назначено эмпирическое лечение антибиотиками. ¹⁰ Некоторые компетентные органы ¹¹ предположили, что отрицательного анализа мочи из мешка может быть достаточно, чтобы исключить необходимость посева мочи, полученного более инвазивным методом. Другие исследователи ¹² утверждали, что микроскопический анализ мочи не позволяет обнаружить от 10 до 20 процентов инфекций мочевыводящих путей у младенцев и детей младшего возраста, и что посев мочи, полученный при катетеризации мочевого пузыря, является единственным приемлемым вариантом.

ПНЕВМОНИЯ, СРЕДНИЙ ОТИТ И ЭНТЕРИТ

Недавнее исследование ¹³ показало, что у 26 процентов детей с лихорадкой и лейкоцитозом (количество лейкоцитов более 20 000 на мм ³ [20 × 10 ⁹ на л]) была пневмония, даже при отсутствии респираторных симптомов.

Частота бактериемии существенно не различается у лихорадящих младенцев и детей раннего возраста со средним отитом или без него. ^14,15 Поэтому большинство авторитетных источников рекомендуют не рассматривать средний отит как причину лихорадки и рекомендуют обследовать лихорадящих младенцев и детей со средним отитом на наличие скрытой инфекции.

Посев кала рекомендуется только у младенцев с лихорадкой и у детей с диареей. ¹

Предпочтения родителей и врачей

Из-за существующей неопределенности в отношении оценки и лечения младенцев и детей раннего возраста с лихорадкой некоторые авторы рекомендуют уделять повышенное внимание родительскому вкладу.

В одном исследовании ¹⁶ 71 процент родителей детей с лихорадкой предпочли варианты с меньшим количеством обследований и лечения, принимая на себя очень небольшой, но реальный риск, связанный с неспособностью выявить и вылечить скрытую инфекцию. Эти родители сообщили о множестве причин своего предпочтения, включая желание сделать меньше болезненных тестов, меньше времени ожидания, меньшую вероятность ненужной антибактериальной терапии и уверенность в том, что они могут вернуться в отделение неотложной помощи, если состояние их ребенка ухудшится. Напротив, 29% тех, кто предпочел более агрессивный вариант, в качестве причины своего выбора повсеместно назвали желание снизить риск.

В целом родители склонны подчеркивать кратковременную боль, дискомфорт и неудобство тестов. Врачи чаще игнорируют эти соображения и сосредотачиваются на минимизации риска неблагоприятных исходов. ¹⁷

Среди врачей неоднократно документировались широко распространенные различия в отношении ведения детей с лихорадкой. Неудивительно, что врачи в частных кабинетах, как правило, используют стратегии, включающие меньше диагностических тестов или эмпирического лечения, в то время как врачи в больницах, скорее всего, проводят тестирование и лечение. ^11,18

Важно признать, что родители часто не придерживаются рекомендаций по повторному обследованию лихорадящего ребенка. Факторы, чаще всего связанные с отказом от последующего наблюдения, включают возраст родителей младше 21 года, отсутствие собственного автомобиля и восприятие родителями меньшей степени болезни их ребенка. ¹⁹

Лихорадка и риск серьезной бактериальной инфекции

МЛАДЕНЦЫ РАННЕГО ВОЗРАСТА

Приблизительно 10 процентов хорошо выглядящих младенцев с температурой выше 38°C (100,4°F) страдают серьезной бактериальной инфекцией или менингитом. ^20–22 Напротив, менее чем у 2% хорошо выглядящих младенцев старшего возраста и детей младшего возраста с температурой выше 39°C (102,2°F) проявляется бактериемия. ^14,23

Из-за большей вероятности серьезной бактериальной инфекции у детей раннего возраста оправдан более агрессивный подход к оценке и лечению лихорадки. Специальные критерии, обычно называемые «Рочестерскими критериями», были предложены для выявления лихорадящих детей раннего возраста с низким риском серьезной бактериальной инфекции 9.0149 (Таблица 2) . ²¹

Некоторые авторы предложили использовать Рочестерские критерии для выявления детей старше одной недели с низким риском серьезной бактериальной инфекции. ¹² Однако два недавних исследования ^24,25, в которых изучалось использование критериев стратификации риска у младенцев в возрасте до одного месяца с температурой 38 °C или выше, показали, что от 3 до 5 процентов младенцев, идентифицированных как «низкий риск» развилась серьезная бактериальная инфекция. Кроме того, на надежность критериев стратификации риска влияет менее чем полное соблюдение установленных рекомендаций в рамках исследований, используемых для проверки критериев. Ведение вне протокола было зарегистрировано у 7 процентов детей раннего возраста с лихорадкой, которые были включены в одно недавнее исследование. ²⁶

9018 У младенца следующие лабораторные показатели:

Infant appears generally well
Infant has been previously healthy:
	Born at term (≥37 weeks of gestation)
	No perinatal antimicrobial therapy
	No treatment for необъяснимая гипербилирубинемия
	отсутствие предшествующей антимикробной терапии
	отсутствие предшествующей госпитализации
	Нет хронических или сопутствующих заболеваний
	Не госпитализирован дольше, чем мать
У младенца нет признаков инфекции кожи, мягких тканей, костей, суставов или уха
	Количество лейкоцитов от 5 000 до 15 000 на мм ³ (от 5 до 15 × 10 ⁹ на л)
мм	≤1 полоса 5 клеток,0007 3 (≤1,5 × 10 ⁹ на л)
	Десять или меньше лейкоцитов в поле зрения при высоком увеличении при микроскопическом исследовании мочи
	Пять или менее лейкоцитов в поле зрения поле при микроскопическом исследовании кала у ребенка с диареей

СТАРШИЕ МЛАДЕНЦЫ И ДЕТИ РАННЕГО ВОЗРАСТА

С широко распространенной иммунизацией против инфекции Haemophilus influenzae , Streptococcus pneumoniae стал основной причиной серьезных бактериальных инфекций у младенцев и детей младшего возраста. Стрептококковая бактериемия поражает менее 2% хорошо выглядящих младенцев старшего возраста и детей младшего возраста с температурой выше 39°C. ^14,23 У большинства детей этой возрастной группы стрептококковая бактериемия проходит без антибактериальной терапии.

Приблизительно у 10 процентов младенцев и детей младшего возраста с лихорадкой и бактериемией S. pneumoniae развивается серьезная бактериальная инфекция, а у 3–6 процентов развивается менингит (т. е. примерно один случай на 1000–2500 детей с лихорадкой) . ^27,28 Риск пневмококковой бактериемии зависит от возраста пациента, температуры и количества лейкоцитов.

Спектр вероятных возбудителей бактериемии изменился с момента введения конъюгированной вакцины H. influenzae типа b. Распределение бактериемии в зависимости от возраста также изменилось.

Недавнее крупное проспективное исследование ¹⁴ с участием примерно 9000 хорошо выглядящих младенцев старшего возраста и детей младшего возраста с лихорадкой убедительно продемонстрировало S. pneumoniae в качестве возбудителя в 92 процентах случаев скрытой бактериемии. В этом исследовании частота пневмококковой бактериемии существенно не различалась в возрасте от шести месяцев до трех лет. Однако было обнаружено, что риск пневмококковой бактериемии значительно ниже у детей в возрасте от трех до шести месяцев. Тем не менее, авторы исследования призвали к осторожности, назвав эту когорту пиковым возрастом для развития пневмококкового менингита.

Температура

Риск бактериемии увеличивается по мере повышения температуры, но низкая общая распространенность бактериемии ограничивает полезность степени лихорадки в качестве клинического инструмента для стратификации риска (рис. 1) . ¹⁴ Хотя у младенцев или детей младшего возраста с температурой выше 40,9 °C (105,6 °F) вероятность развития бактериемии более чем в три раза выше, чем у младенцев или детей младшего возраста с температурой 39 °C, наиболее — у появившихся детей не будет бактериемии. ¹⁴

Младенцам и детям младшего возраста с лихорадкой часто назначают жаропонижающие средства во время обращения за медицинской помощью. У детей с лихорадкой, получавших жаропонижающие, более вероятно повышение уровня активности и внимания, но степень снижения температуры в ответ на жаропонижающую терапию не является прогностическим признаком наличия или отсутствия бактериемии. ²⁹

Количество лейкоцитов

Распространенность бактериемии у хорошо выглядящих младенцев старшего возраста и детей младшего возраста увеличивается с повышением количества лейкоцитов (Рисунок 2) . ¹⁴ Исследователи в самом последнем и крупнейшем исследовании, проведенном на сегодняшний день ¹⁴, обнаружили, что риск бактериемии увеличивается с 0,5 процента при количестве лейкоцитов менее 15 000 на мм ³ (15 × 10 ⁹ на л) до более чем 18 процентов при количестве лейкоцитов более 30 000 на мм ⁹ (30 × 10 ⁹ на л).

Практические рекомендации по лечению лихорадки 1993 г. рекомендуют количество лейкоцитов 15 000 на мм 9 .0007 3 в качестве порога или порогового значения для принятия решения о получении крови для посева и начала эмпирической антибактериальной терапии. ¹ Большая часть противоречий, связанных с практическими рекомендациями, связана с выбором этого порогового значения. Одна группа исследователей ¹⁴ отстаивала 18 000 лейкоцитов на мм ³ (18 × 10 ⁹ на л) в качестве порогового значения, утверждая, что использование этого более высокого количества оправдано исчезновением после вакцинации.Инфекция H. influenzae и более низкая общая распространенность бактериемии, чем сообщалось ранее.

Противоречия и комментарии

Обследование младенцев и детей раннего возраста с лихорадкой, вероятно, останется спорным. Большая часть споров связана с вероятностью прогрессирования бактериемии в менингит и эффективностью эмпирической антибиотикотерапии в предотвращении этого исхода.

Мета-анализ ³⁰ исследований, включающих использование эмпирических антибиотиков у младенцев старшего возраста и детей с лихорадкой, пришел к выводу, что лечение возможной скрытой бактериемии не демонстрирует значительного преимущества антибиотикотерапии. Авторы рекомендуют, чтобы клиническая оценка не заменялась широким применением антибиотиков у младенцев и детей младшего возраста с лихорадкой.

Правообладатель не предоставил права на воспроизведение данного объекта на электронных носителях. Отсутствующий элемент см. в оригинальной печатной версии этой публикации.

Авторы комментария к практическому руководству 1993 г. утверждали, что детей младшего возраста с лихорадкой следует тщательно обследовать на очаговую бактериальную инфекцию. ¹¹ Если очаг не обнаружен и ребенок выглядит здоровым, обычно не назначают никаких анализов, кроме анализа мочи, и не следует назначать антибиотики.

В другом отчете ³¹ исследователи поставили под сомнение эффективность эмпирического назначения антибиотиков. Они указали, что пероральные антибиотики не предотвращают менингит. Эти исследователи утверждали, что их метаанализ не продемонстрировал различий между младенцами более старшего возраста и детьми, получавшими перорально или парентерально вводимые антибиотики, и они пришли к выводу, что врачам следует пересмотреть критерии, используемые для выявления пациентов, которым будет назначена эмпирическая антибактериальная терапия.

Приверженность врачей практическим рекомендациям 1993 г. варьируется. В недавнем опросе ¹⁸ по ведению детей с лихорадкой без источника семейным врачам, педиатрам и врачам отделений неотложной помощи был задан вопрос о том, как они будут вести гипотетические случаи, связанные с нетоксическими лихорадками младенцев и детей разного возраста. Результаты опроса показали общее согласие в отношении ведения самых маленьких детей, но значительные различия в подходах к ведению с увеличением возраста пациентов. Семейные врачи оказались наименее агрессивными, а врачи отделений неотложной помощи – наиболее агрессивными.

Группа экспертов, разработавшая практическое руководство 1993 года, никогда не предполагала, что их рекомендации заменят заключение врача. Несмотря на то, что практика врачей значительно различается, практическое руководство по-прежнему обеспечивает полезную основу для оценки младенцев и детей младшего возраста с лихорадкой ( Рис. ) . Хотя было предложено изменить руководство, чтобы расширить использование критериев «низкого риска» у лихорадящих детей старше одной недели, недавние исследования продемонстрировали непредсказуемость серьезных бактериальных заболеваний у лихорадящих детей младше одного месяца. ^24,25 Другие авторы представили веские аргументы в пользу использования наблюдения вместо эмпирической антибактериальной терапии у младенцев и детей младшего возраста с хорошим внешним видом, у которых лихорадка не имеет источника. ^11,27,30

S. pneumoniae является возбудителем приблизительно в 90% случаев скрытой бактериемии у младенцев старшего возраста и детей младшего возраста с лихорадкой. ¹⁴ Недавно представленная пневмококковая конъюгированная вакцина может вскоре положить конец спорам об оценке и лечении младенцев и детей младшего возраста с лихорадкой. Предварительные отчеты указывают на то, что вакцина почти 95 процентов эффективны против инвазивных пневмококковых серотипов, включенных в вакцину. ^32,33

Некоторые авторитетные источники постулируют, что широкое использование пневмококковой конъюгированной вакцины сделает подсчет лейкоцитов, посев крови и эмпирическую антибиотикотерапию устаревшими при оценке и лечении лихорадящих детей старшего возраста и детей старшего возраста. ³⁴ В ожидании четкой демонстрации искоренения скрытой пневмококковой бактериемии с помощью новой вакцины задачей каждого врача остается выбор собственного подхода к младенцам и детям из группы риска, основанный на желании родителей и практической среде врача, восприятии и допустимость риска, а также вероятность возможности последующего вмешательства.

Стоматит: причины, симптомы и лечение

Стоматит, общий термин для обозначения воспаления и боли во рту, может нарушать способность человека есть, говорить и спать. Стоматит может возникнуть в любой части рта, в том числе на внутренней стороне щек, деснах, языке, губах и небе.

Типы стоматита

Типы стоматита включают:

Стоматит: Стоматит, также известный как афтозная язва, представляет собой одиночную бледную или желтую язву с красным наружным кольцом или группу таких язв в рта, обычно на щеках, языке или внутри губы.
Герпес : Герпес, также называемый лихорадочным волдырем, представляет собой заполненные жидкостью язвы, возникающие на губах или вокруг них. Они редко образуются на деснах или нёбе. Герпес позже покрывается коркой и обычно сопровождается покалыванием, болезненностью или жжением до того, как появятся настоящие язвы.
Раздражение рта. Раздражение может быть вызвано:
- Прикусывание щеки, языка или губы
- Ношение брекетов или других видов стоматологических аппаратов или наличие острого сломанного зуба
- Жевательный табак
- Обжигание рта горячей пищей или напитками
- Заболевания десен (гингивит) или другие инфекции ротовой полости
- Повышенная чувствительность к определенным вещам, таким как продукты питания или лекарства
- Наличие некоторых аутоиммунных заболеваний, поражающих слизистую оболочку рта, таких как волчанка, болезнь Крона или болезнь Бехчета
- Прием некоторых лекарств, таких как химиотерапия, антибиотики, лекарства, используемые для лечения ревматоидного артрита, или лекарства от эпилепсии
- Облучение в рамках лечения рака

Симптомы стоматита: язвы и герпес

Язвы:

Могут быть болезненными
Обычно длятся от 5 до 10 дней
Склонны возвращаться
Обычно не вызывают лихорадку

Герпес:

Обычно болезненный
Обычно исчезают через 7-10 дней
Иногда сопровождаются симптомами простуды или гриппа

Причины стоматита: афтозный стоматит и герпес

Афтозный стоматит

Никто не знает, что именно вызывает афтозный стоматит, но многие факторы могут способствовать их развитию, например, некоторые лекарства, травма полости рта, неправильное питание, стресс , бактерии или вирусы, недостаток сна, внезапная потеря веса и некоторые продукты, такие как картофель, цитрусовые, кофе, шоколад, сыр и орехи.

Язвенные язвы также могут быть связаны с временным снижением иммунной системы из-за простуды или гриппа, гормональных изменений или низкого уровня витамина B12 или фолиевой кислоты. Даже укус внутренней стороны щеки или пережевывание острого куска пищи может спровоцировать стоматит.

Язвы могут быть результатом генетической предрасположенности и считаются аутоиммунным заболеванием; они не заразны.

Около 20% людей в США в какой-то момент своей жизни будут иметь стоматит — женщины чаще, чем мужчины.

Герпес

Герпес вызывается вирусом, называемым простым герпесом типа 1. В отличие от стоматитов, герпес заразен с момента вскрытия волдыря до полного заживления. Первоначальная инфекция часто возникает до наступления совершеннолетия, и ее можно спутать с простудой или гриппом. Как только человек заражается вирусом, он остается в организме, переходя в спящее состояние и реактивируясь при таких состояниях, как стресс, лихорадка, травма, гормональные изменения (такие как менструация) и воздействие солнечного света.

Когда язвы появляются снова, они, как правило, образуются в том же месте. Помимо распространения среди других людей, вирус также может распространяться на другие части тела пострадавшего, например, на глаза или половые органы.

Лечение распространенных форм стоматита

Язвы во рту обычно не проходят дольше двух недель, даже без лечения. Если причина может быть идентифицирована, ваш врач сможет ее лечить. Если причину выявить не удается, основное внимание в лечении смещается на облегчение симптомов.

Следующие стратегии могут помочь облегчить боль и воспаление язв во рту:

Избегайте горячих напитков и продуктов, а также соленых, острых и цитрусовых продуктов.
Используйте обезболивающие, такие как тайленол или ибупрофен.
Полощите горло прохладной водой или пососите леденец, если у вас горит рот.

Целью лечения стоматита является облегчение дискомфорта и защита от инфекции. Попробуйте следующее:

Пейте больше воды.
Промыть соленой водой.
Практикуйте надлежащий уход за зубами.
Нанесите на язву местный анестетик, такой как лидокаин или ксилокаин (не рекомендуется для детей младше 6 лет).
Используйте местный кортикостероидный препарат, такой как триамцинолондентальная паста (Kenalog in Orabase 0,1%), которая защищает рану внутри губы и на деснах.
Blistex и Campho-Phenique могут предложить некоторое облегчение язвенных язв и герпеса, особенно если их применять при первом появлении язвы.

Лечение более серьезных язв может включать:

Гель Lidex
Афтазол, противовоспалительная паста
Ополаскиватель Peridex

Если у вас часто возникают стоматиты, возможно, у вас дефицит фолиевой кислоты или витамина B12. Поговорите со своим врачом о том, чтобы пройти тестирование на эти недостатки.

Противовоспалительные препараты, такие как кортикостероиды (включая преднизолон), являются наиболее эффективным средством лечения афтозных язв, поскольку они уменьшают отек и боль. Они также эффективны при герпесе после того, как болячка присутствует в течение трех-четырех дней, потому что к этому моменту вирус исчезает и остается только воспаление.

Не все люди могут принимать определенные виды противовоспалительных препаратов. Например, если преднизолон дается людям с диабетом, у них повысится уровень сахара в крови. Поговорите со своим врачом о любых состояниях здоровья, которые у вас есть, прежде чем начинать новое лекарство.

Лекарства от герпеса не существует. Лечение включает:

Прием дозы валацикловира (валтрекса) при первых признаках приступа
Покрытие поражений защитной мазью, такой как противовирусное средство (например, 5% мазь ацикловира)
Прикладывание льда к очагу поражения

Прием таблеток L-лизина также может помочь, как и противовирусные препараты, которые прописывает врач. Некоторые эксперты считают, что эти препараты сокращают время существования волдырей.

Не все болячки безобидны.