Диагностика герпетического стоматита: Герпетический стоматит — причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

Содержание

Герпетический стоматит у детей. Что такое Герпетический стоматит у детей?

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Герпетический стоматит у детей – острое воспалительное поражение слизистой оболочки полости рта, вызываемое вирусом простого герпеса. Герпетический стоматит у детей проявляется лихорадкой, лимфаденитом, слюнотечением, тошнотой, везикулярными высыпаниями, эрозиями и афтами в ротовой полости, потерей аппетита. Диагноз герпетического стоматита у детей ставят по данным анамнеза, клинической картины, цитологического исследования, РИФ, ПЦР, ИФА. Лечение герпетического стоматита у детей включает противовирусную, десенсибилизирующую, иммунокорригирующую терапию, местную обработку полости рта, физиопроцедуры.

    • Причины герпетического стоматита у детей
    • Симптомы герпетического стоматита у детей
    • Диагностика герпетического стоматита у детей
    • Лечение герпетического стоматита у детей
    • Прогноз и профилактика герпетического стоматита у детей
    • Цены на лечение

    Общие сведения

    Герпетический стоматит у детей – герпес-вирусная инфекция, протекающая с преимущественным поражением слизистой полости рта и явлениями общей интоксикации. В педиатрии и детской стоматологии герпетический стоматит занимает первое место среди воспалительных заболеваний полости рта у детей, составляя почти 80% случаев. Герпетический стоматит рассматривается как проявление первого контакта организма ребенка с вирусом простого герпеса I типа. Наиболее часто герпетический стоматит встречается у детей от 1 до 3 лет, что связано с их возрастно-морфологическими особенностями, снижением уровня трансплацентарных антител и незрелостью клеточного и специфического иммунитета.

    Герпетический стоматит может наблюдаться и у детей первого года жизни, с первых месяцев находящихся на искусственном вскармливании.

    Выделяют два типа герпетического стоматита у детей: первичный острый и хронический рецидивирующий. Дети, переболевшие острым герпетическим стоматитом, становятся бессимптомными вирусоносителями или страдают хроническим типом инфекции. Герпетический стоматит у детей может сопровождаться поражением нервной системы и внутренних органов, угнетением иммунных реакций, поэтому требует серьезного внимания со стороны педиатров, детских стоматологов, детских иммунологов, детских неврологов и других специалистов.

    Герпетический стоматит у детей

    Причины герпетического стоматита у детей

    ВПГ I типа – ДНК-содержащий вирус, относящийся к семейству Herpesviridae и клинически проявляющийся высыпаниями на коже лица и слизистой оболочке ротовой полости. Попадая в организм ребенка, ВПГ активно размножается в эпителиальных клетках и окружающих лимфатических узлах (чаще всего, подчелюстных), проникает в кровяное русло (первичная вирусемия), а оттуда в различные органы (печень, селезенку и др.

    ) с последующим размножением и вторичной вирусемией. На следующем этапе наблюдается поражение кожи и слизистых губ, полости рта и зева с развитием у детей симптомов герпетического стоматита. Герпесная инфекция способна переходить в латентную форму с пожизненной персистенцией вируса в нервных ганглиях.

    Источником возбудителя являются дети, больные острым герпетическим стоматитом, взрослые с рецидивирующим герпесом губ и вирусоносители. Герпетический стоматит очень заразен: ВПГ I типа может передаваться здоровым детям контактно-бытовым (через поцелуи, игрушки, предметы обихода) и воздушно-капельным путем (при кашле и чихании), возможна вертикальная передача от матери к плоду (при рецидиве герпеса с вирусемией у беременной).

    Рецидивы хронического герпетического стоматита у детей возникают на фоне подавления иммунитета под действием провоцирующих факторов: переохлаждения, перегревания, длительной инсоляции, эмоционального стресса, авитаминоза, приема больших доз антибиотиков, перенесенных ОРВИ. Чаще всего герпетический стоматит у детей наблюдается в весенне-осенний период.

    Симптомы герпетического стоматита у детей

    В зависимости от клинических симптомов герпетический стоматит у ребенка может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой формах; в его развитии выделяют инкубационный, продромальный периоды, разгар болезни (катаральный, период высыпаний), период угасания и клинического выздоровления. Среди детей чаще встречаются легкие и среднетяжелые формы герпетического стоматита.

    Латентный период герпетического стоматита у детей составляет от 2 до 14 дней. В продромальном периоде ребенок становится беспокойным, капризничает, плачет, отказывается от пищи, плохо спит. Отмечаются слюнотечение, тошнота, рвота, увеличение и болезненность подчелюстных и шейных лимфоузлов.

    Герпетический стоматит у детей, как правило, начинается остро, с лихорадки (до 38-40°С), ухудшения общего состояния. В разгаре болезни присоединяются катаральные явления: острый гингивит, насморк, кашель, иногда конъюнктивит. Десны ребенка гиперемированы, отечны, кровоточат. На слизистой рта появляются одиночные или сгруппированные везикулярные высыпания в виде тонкостенных пузырьков размером 2-3 мм, которые легко вскрываются с образованием болезненных эрозий и афт (неглубоких язвочек, покрытых беловатым налетом). Герпетические высыпания чаще всего располагаются на деснах, твердом и мягком небе, спинке языка, щеках и губах.

    Образование везикул продолжается в течение 2-4 дней и сопровождается сильной болезненностью. Одновременно можно наблюдать высыпания на разных стадиях развития. Афты и эрозии постепенно очищаются и затягиваются без рубцевания. Для герпетического стоматита у детей характерно волнообразное течение: появление высыпаний с лихорадкой завершается коротким стабильным периодом, затем начинается новая волна высыпаний с очередным скачком температуры.

    При сниженном иммунитете и присоединении вторичной бактериальной инфекции возникают гнойничковые поражения слизистой и кожи. Острый герпетический стоматит у детей в зависимости от тяжести течения и эффективности лечения может продолжаться от 7 до 14 дней. Опасное течение острая герпесвирусная инфекция может приобретать в первые месяцы жизни ребенка в связи с генерализацией поражения, риском развития септического состояния, поражения внутренних органов, серозных оболочек мозга.

    Диагностика герпетического стоматита у детей

    Диагноз герпетического стоматита у детей ставится на основании клинической картины, анамнеза, результатов цитологического, вирусологического и серологического исследований.

    Для идентификации вируса может использоваться сыворотка крови, слюна, мазки, смывы или соскобы со слизистой ротовой полости. Установить возбудителя герпетического стоматита у детей можно методом иммунофлюоресценции (РИФ) и ПЦР. Серологическую идентификацию титра вирусных антител проводят с помощью ИФА и РСК.

    Герпетический стоматит у детей необходимо дифференцировать от других видов стоматита (аллергического, медикаментозного, грибкового), герпетической ангины, специфических инфекций (кори, скарлатины, ветряной оспы, дифтерии), многоформной эксудативной эритемы.

    Лечение герпетического стоматита у детей

    При неосложненном течении герпетического стоматита лечение амбулаторное, в осложненных случаях и у детей первых трех лет жизни может потребоваться госпитализация. Детям с герпетическим стоматитом показаны постельный режим, обильное питье, протертая, теплая, нераздражающая пища, пользование отдельной посудой и предметами гигиены.

    Комплексное лечение герпетического стоматита у детей (общее и местное) подбирают в зависимости от периода заболевания и степени выраженности симптомов. При лихорадке и болезненности назначают парацетамол, ибупрофен; для снятия отека — антигистаминные препараты (мебгидролин, клемастин, хифенадин). Системная этиотропная терапия (ацикловир, интерферон) более эффективна в начальном периоде. С целью иммунокоррекции назначаются лизоцим, экстракты тимуса, инъекции гамма-глобулина.

    Местное лечение герпетического стоматита у детей проводится детским стоматологом и детским пародонтологом. Осуществляется ежедневная обработка слизистой оболочки полости рта антисептиками, анестетиками, отварами трав, смазывание противовирусными препаратами. При среднетяжелой форме герпетического стоматита у детей для очищения поверхности слизистой от некротических масс используются растворы протеолитических ферментов (трипсина, химотрипсина).

    В период эпителизации эрозий применяют кератопластические средства (витамины A, Е, масло шиповника и облепихи). Физиолечение при герпетическом стоматите у детей назначают с первых дней заболевания (УФО, инфракрасное облучение). При рецидивирующем герпетическом стоматите у детей показаны курсы общеукрепляющих средств (витаминов C, В12, рыбьего жира), высококалорийная диета.

    Прогноз и профилактика герпетического стоматита у детей

    Герпетический стоматит у детей в большинстве случаев заканчивается клиническим выздоровлением через 10-14 дней. В тяжелых случаях существует риск осложнений в виде герпетического кератоконъюнктивита, герпетического энцефалита, генерализации инфекции.

    Предотвратить контакт детей с герпесвирусной инфекцией невозможно, т.к. носительство ВПГ среди взрослого населения составляет 90 %. Профилактика герпетического стоматита может включать изоляцию больного ребенка от здоровых детей, ограничение контактов со взрослыми в активной фазе инфекции, соблюдение правил личной гигиены, закаливание, занятия физкультурой.

    Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении герпетического стоматита у детей.

    Получить консультацию врача педиатра в Волгограде, Волжском и Михайловке можно в клиниках «ДИАЛАЙН». Мы предлагаем широкий спектр услуг, в том числе лабораторные анализы и обследования на передовом оборудовании. Для записи на прием к специалисту просто позвоните по телефону или оставьте заявку на сайте.

    Источники

    1. Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

    ВАЖНО
    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

    Герпетический стоматит у детей

    Перейти к содержимому

        Герпетический стоматит у детей  (герпес – вирусная инфекция) протекающая с преимущественным поражением слизистой полости рта и явлениями общей интоксикации. В педиатрии и детской стоматологии герпетический стоматит занимает первое место среди воспалительных заболеваний полости рта у детей, составляя почти 80% случаев. Герпетический стоматит рассматривается как проявление первого контакта организма ребенка с вирусом простого герпеса I типа. Наиболее часто острый герпетический стоматит встречается у детей от 1 до 3 лет, что связано с их возрастно-морфологическими особенностями, снижением уровня трансплацентарных антител и незрелостью клеточного и специфического иммунитета. Герпетический стоматит может наблюдаться и у детей первого года жизни, которые с первых месяцев жизни находятся на искусственном вскармливании.

        Выделяют два типа герпетического стоматита у детей: первичный острый и хронический рецидивирующий. Дети, переболевшие острым герпетическим стоматитом, становятся бессимптомными вирусоносителями или страдают хроническим типом инфекции. Герпетический стоматит у детей может сопровождаться поражением нервной системы и внутренних органов, угнетением иммунных реакций, поэтому требует серьезного внимания со стороны педиатров, детских стоматологов, детских иммунологов, детских неврологов и других специалистов.

        Источником возбудителя являются дети, больные острым герпетическим стоматитом, взрослые с рецидивирующим герпесом губ и вирусоносители. Герпетический стоматит очень заразен: ВПГ I типа может передаваться здоровым детям контактно-бытовым (через поцелуи, игрушки, предметы обихода) и воздушно-капельным путем (при кашле и чихании), возможна вертикальная передача от матери к плоду.

        Рецидивы хронического герпетического стоматита у детей возникают на фоне подавления иммунитета под действием провоцирующих факторов: переохлаждения, перегревания, длительной инсоляции, эмоционального стресса, авитаминоза, приема больших доз антибиотиков, перенесенных ОРВИ. Чаще всего герпетический стоматит у детей наблюдается в весенне-осенний период.

    Симптомы герпетического стоматита у детей

        В зависимости от клинических симптомов герпетический стоматит у ребенка может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой формах. В его развитии выделяют инкубационный, продромальный периоды, разгар болезни (катаральный, период высыпаний), период угасания и клинического выздоровления. Среди детей чаще встречаются легкие и среднетяжелые формы герпетического стоматита.

        Латентный период герпетического стоматита у детей составляет от 2 до 14 дней. В продромальном периоде ребенок становится беспокойным, капризничает, плачет, отказывается от пищи, плохо спит. Отмечаются слюнотечение, тошнота, рвота, увеличение и болезненность подчелюстных и шейных лимфоузлов.

        Герпетический стоматит у детей, как правило, начинается остро, с лихорадки (до 38-40°С), ухудшения общего состояния. В разгаре болезни присоединяются катаральные явления: острый гингивит, насморк, кашель, иногда конъюнктивит. Десны ребенка гиперемированы, отечны, кровоточат. На слизистой оболочке полости рта появляются одиночные или сгруппированные везикулярные высыпания в виде тонкостенных пузырьков размером 2-3 мм, которые легко вскрываются с образованием болезненных эрозий и афт (неглубоких язвочек, покрытых беловатым налетом). Герпетические высыпания чаще всего располагаются на деснах, твердом и мягком небе, спинке языка, щеках и губах. В случае тяжелого течения могут появляться высыпания на коже лица и тела. Образование везикул продолжается в течение 2-4 дней и сопровождается сильной болезненностью. Одновременно можно наблюдать высыпания на разных стадиях развития. Афты и эрозии постепенно очищаются и затягиваются без рубцевания. Для герпетического стоматита у детей характерно волнообразное течение: появление высыпаний с лихорадкой завершается коротким стабильным периодом, затем начинается новая волна высыпаний с очередным скачком температуры.

        При сниженном иммунитете и присоединении вторичной бактериальной инфекции возникают гнойничковые поражения слизистой и кожи. Острый герпетический стоматит у детей в зависимости от тяжести течения и эффективности лечения может продолжаться от 7 до 14 дней. Опасное течение острая герпесвирусная инфекция может приобретать в первые месяцы жизни ребенка в связи с генерализацией поражения, риском развития септического состояния, поражения внутренних органов, серозных оболочек мозга.

    Диагностика и лечение герпетического стоматита у детей

        Родителям не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением.

    Для постановки диагноза и назначения правильного лечения следует обращаться к врачу-инфекционисту, врачу-педиатру, врачу-стоматологу детскому. Комплексное лечение герпетического стоматита у детей (общее и местное) врач подбирает в зависимости от периода заболевания и степени выраженности симптомов.

        При неосложненном течении герпетического стоматита лечение амбулаторное, в осложненных случаях и у детей первых трех лет жизни может потребоваться госпитализация.

    Прогноз и профилактика герпетического стоматита у детей

        Герпетический стоматит у детей в большинстве случаев заканчивается клиническим выздоровлением через 7-14 дней. В тяжелых случаях существует риск осложнений в виде герпетического кератоконъюнктивита, герпетического энцефалита, генерализации инфекции.

        Предотвратить контакт детей с герпесвирусной инфекцией невозможно, т.к. носительство ВПГ среди взрослого населения составляет 90 %. Профилактика герпетического стоматита может включать изоляцию больного ребенка от здоровых детей, ограничение контактов с взрослыми в активной фазе инфекции, соблюдение правил личной гигиены, закаливание, занятия физкультурой.

    Все, что вам нужно знать о герпетическом стоматите

    Содержание
    • Обзор
    • Что такое герпетический гингивостоматит?
    • Причины
    • Факторы риска
    • Симптомы
    • Осложнения
    • Оценка
    • Диагноз
    • Лечение
    • Можно ли предотвратить гингивостоматит?
    • Подробная информация

    По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около 3,7 миллиарда человек в возрасте до 50 лет во всем мире инфицированы вирусом простого герпеса типа 1 (ВПГ-1). страдающих этой инфекцией, в первую очередь детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет, должна быть доступна дополнительная информация, чтобы рассказать вам об этом заболевании.

    В этой статье подробно рассматривается герпетический гингивостоматит, объясняя:

    • Что такое герпетический гингивостоматит

    • Причины герпетического гингивостоматита

    • 5 Факторы риска заражения герпетическими инфекциями стоматит

    • Что симптомы, которые необходимо распознать

    • Как диагностировать герпетический гингивостоматит

    • Доступные методы лечения этого состояния

    Рассматривали ли вы клинические испытания герпеса?

    Мы облегчаем вам участие в клинических испытаниях герпеса и доступ к новейшим методам лечения, которые еще не получили широкого распространения, а также участие в поиске лекарства.

    Проверьте свое право на участие

    Это состояние может варьироваться от бессимптомного течения до появления болезненных волдырей на языке, щеках, рту и деснах, а также на краях и коже вокруг губ.

    Происхождение герпетического гингивостоматита

    Это состояние возникает в результате инфекции, известной как вирус простого герпеса 1 типа (ВПГ-1), более чем в 90% случаев. Его не следует путать с вирусом простого герпеса 2 типа (ВПГ-2), заболеванием, передающимся половым путем, которое в основном вызывает генитальный герпес, но также может вызывать 10% случаев герпетического гингивостоматита.

    ВПГ-1 естественным образом склонен инфицировать клетки эпителиальных барьеров в различных местах ротовой полости. Эпителиальные барьеры представляют собой слои, которые защищают подлежащие ткани во рту от любых опасностей, которые могут возникнуть за пределами этих слоев. Тем не менее, ВПГ-1 в небольшом числе случаев герпетического гингивостоматита может также привести к генитальному герпесу, если имел место орогенитальный контакт.

    Насколько распространен герпетический гингивостоматит?

    Любой ребенок, подросток или взрослый подвержен заражению герпетическим гингивостоматитом. Тем не менее, это в основном начинается в детстве и становится пожизненным состоянием. По данным Национальной медицинской библиотеки, считается, что почти 90% населения мира имеют положительный результат на ВПГ-1 при тестировании их сыворотки крови.²

    Для активности этого вируса нет сезонных или географических ограничений. , а также не дискриминирует, так как все полы, расы и этнические группы восприимчивы к положительному результату тестирования на HSV-1.

    Как герпетический гингивостоматит заражает человека?

    Герпетический гингивостоматит представляет собой неприятность по трем направлениям:

    1. После инфицирования человека вирус может внедряться и размножаться в клетках нервной системы.

    2. Он может поселиться в нервной системе и лежать в нем без ведома человека. Другими словами, у него нет никаких симптомов или признаков того, что вирус существует.

    3. Стимулы могут со временем активировать и реактивировать вирус, вызывая язвы во рту, деснах, губах и горле.

    Стимулы, которые могут реактивировать вирус, включают все, что может вызвать стресс в организме:

    Герпетический гингивостоматит заразен и может передаваться от человека к человеку через ротовые выделения, такие как слюна и слизистые выделения.

    Как распространяется герпетический гингивостоматит?

    Возможно, ВПГ-1 может передаваться изо рта и с поверхности кожи вокруг рта, даже если они кажутся нормальными и не имеют язв. Риск передачи ВПГ-1 при наличии язв возрастает в геометрической прогрессии.

    Активные поражения, язвы, герпес или лихорадочные волдыри во рту, губах или коже вокруг рта являются наиболее значительными факторами риска при рассмотрении уровня заражения ВПГ-1.

    Будь то первичная инфекция или любые инфекции после нее, человек может испытывать покалывание, зуд или жжение вокруг рта до появления герпеса, болезненных волдырей или открытых язв.

    Когда дети контактируют с ВПГ-1, их первая вспышка может быть довольно тяжелой. Тяжесть симптомов может варьироваться от легкого дискомфорта до тяжелой болезни, требующей госпитализации.

    Неприятный запах изо рта и лихорадка 102°F или выше могут сопровождать язвы и поражения полости рта, которые могут появиться во рту, вокруг него или внутри него. У детей может отсутствовать желание есть или пить, в зависимости от уровня боли поражений.

    Как долго длится герпетический или вирусный гингивостоматит?

    Хотя герпетический гингивостоматит — это вирус, который остается с вами на всю жизнь, вспышки могут возникать редко. У некоторых вирус может находиться в латентном состоянии и не вызывать никаких симптомов в течение многих лет. Для других раздражители могут активировать вирус, часто вызывая герпес. Некоторые люди могут болеть герпесом до пяти раз в год.

    Если вспышка все-таки произойдет, то от начала до конца может пройти неделя или две. Выделяют пять стадий формирования цикла герпеса:

    1. Ощущается покалывание, зуд или жжение.

    2. Начинает формироваться волдырь.

    3. Волдырь лопается.

    4. Над открытой язвой начинает развиваться струп.

    5. Волдырь заживает.

    Обезвоживание

    Желание пить жидкость может отсутствовать из-за того, насколько болезненными могут быть поражения. Обезвоживание может быть результатом умеренного употребления жидкости из-за боли.

    Аутоиммунные заболевания

    Аутоиммунные заболевания, такие как ВИЧ, могут привести к тому, что симптомы ВПГ-1 станут более тяжелыми и возникнут с большей частотой.

    Неправильная идентификация поражения

    Сначала может быть трудно отличить герпес от возможных других состояний. Тем не менее, хорошее эмпирическое правило заключается в том, что герпес заживает и исчезает через 1–2 недели. Если поражение сохраняется дольше и продолжает расти, это может быть другое заболевание, и следует обратиться за медицинской помощью.

    ВПГ-энцефалит

    В редких случаях ВПГ-энцефалит или воспаление головного мозга могут возникать из-за ВПГ-1. ВПГ-энцефалит не является фатальным при своевременном лечении противовирусными препаратами.

    Медицинский персонал должен осмотреть пациента, чтобы узнать об его состоянии. Они делают это, изучая историю болезни пациента и учитывая клинические данные, лабораторные данные и описание симптомов пациентом.

    Обычно для диагностики герпетического гингивостоматита требуется немного усилий. Для постановки диагноза может быть достаточно изучения анамнеза пациента и физического осмотра симптомов. Другие тесты доступны для подтверждения этих результатов, если это необходимо.

    Дифференциальный диагноз

    Другие заболевания и состояния могут имитировать симптомы герпетического гингивостоматита. Поэтому их следует рассмотреть и исключить как возможность, прежде чем делать вывод.

    • Ветряная оспа

    • Травматические язвы

    • Химические или термические ожоги

    • Опоясывающий лишай

    • 6

    • Оральный дрозд

    • Герпетиформные афтозные язвы напоминают язвы, вызванные ВПГ-1, но не связаны с ними.

    Обследования

    Физикальное обследование может определить наличие у пациента симптомов герпетического гингивостоматита, которые могут включать:

    • Пузыри вокруг внутренней или внешней части рта вне рта

    • Затрудненное глотание

    • Лихорадка до 104°F за 1-2 дня до появления волдырей

    • Боль во рту

    • Опухшие десны

    Анализы

    Медицинский персонал может проводить такие тесты, как соскобы на вирусы, иммунофлуоресценция секрета и серологические тесты по данным физикального гингивита для подтверждения герпетического гингивита.

    Лечение герпетического гингивостоматита может включать кремы, противовирусные препараты, низкоинтенсивную лазерную терапию и изменения окружающей среды, чтобы свести к минимуму риск передачи инфекции.

    Исследования показали, что лазерная терапия может быть ценным инструментом для приостановки роста новых поражений и ускорения заживления уже сформированных поражений. Кроме того, лазерная терапия значительно уменьшила боль и воспаление во время вспышек. Необходимы дополнительные исследования для определения точных схем лечения низкоинтенсивной лазерной терапией.

    Люди с симптомами герпетического гингивостоматита могут предотвратить передачу вируса другим людям, избегая орального контакта, например, поцелуев. Передачи инфекции другим также можно избежать, если не делиться предметами, которые могли соприкасаться со слюной, например зубными щетками.

    Герпетический гингивостоматит, хотя и не смертельный, может быть болезненным и неправильно понятым состоянием. Это распространенное состояние с несколькими вариантами лечения для излечения вспышек и минимизации дискомфорта. Кроме того, понимание герпетического гингивостоматита может сделать его более терпимым, если вам или кому-либо из членов вашей семьи придется с ним столкнуться.

    Общие сведения о оральном герпесе: первичный (острый) герпетический гингивостоматит


    Существует множество различных типов вируса герпеса.

    Кроме того, у вас есть вирус Зостера, вирус Эпштейна-Барр, связанный с мононуклеозом, и некоторые лимфомы. У вас есть цитомегаловирус, снова моноподобный синдром, розеола, которая связана с болезнью Хека, а затем то, что было описано совсем недавно, — это саркома Капоши (СК), которая на самом деле связана с присутствием ВГЧ-8.

    Первичный (острый) герпетический гингивостоматит

    Существует множество различных подтипов герпеса, и он имеет широкий спектр состояний, связанных с каждым конкретным подтипом. Итак, герпесвирусная инфекция, о которой мы будем говорить, является первичным или острым герпетическим гингивостоматитом.

    Итак, это вирус простого герпеса. Таким образом, первичный герпетический гингивостоматит является первичной инфекцией при первом контакте с вирусом.

    У большинства людей это проявление отсутствует. Около 12% пациентов, подвергшихся воздействию вируса, имеют симптомы, и это внезапное начало с системными симптомами.

    Первичный (острый) герпетический гингивостоматит Симптомы

    Пациенты жалуются на лихорадку, озноб и анорексию, очень устали, могут иметь шейную лимфаденопатию, испытывают сильную боль, часто не могут есть или пить, и это обычно самопроизвольно -ограничение. К счастью, через две недели пациенты почувствуют себя намного лучше.

    Первичный (острый) герпетический гингивостоматит Диагноз

    Во рту мы видим несколько крошечных пузырьков. Это везикулярно-язвенное состояние, поэтому вы увидите везикулы, а затем везикулы разорвутся и превратятся в изъязвления.

    Вы также увидите диффузное поражение десен, обычно они очень опухшие и очень болезненные. Везикулы и язвы заполнены живым вирусом, поэтому, если вы дотронетесь до везикулы, а затем коснетесь чужой кожи или своего глаза, вы можете передать вирус герпеса.

    Вирус герпеса глаза может вызвать слепоту, поэтому очень важно осознавать себя и консультировать своих пациентов, чтобы они не делали автопрививку другим.

    Фотографии орального герпеса

    Слева более сложный пример первичного герпетического гингивостоматита.

    Вы видите небольшую область везикулярных изъязвлений вокруг зубов, а затем диффузное разрастание десен выглядит почти некротическим в направлении левого заднего моляра пациента. Это очень больно.

    Справа типичные герпесоподобные изъязвления. Первичный герпетический гингивостоматит десен может возникать на подвижной слизистой оболочке.

    Гистология орального герпеса

    Болюс или везикула представляет собой небольшое образование, заполненное жидкостью, и внутри эпителия вы видите небольшой слой паракератина, оставленный наверху.

    При более внимательном рассмотрении этого пузырька мы видим несколько атипичных клеток, которые имеют характерный внешний вид при заражении герпесом.

    Атомное формование. Все они формируются вместе, а хроматин оттесняется к периферии, поэтому выглядит как пустая клетка.


    Биопсия орального герпеса

    Если вы делаете биопсию и не уверены в герпесе, если вы не сделаете биопсию в течение первого дня или около того, вы можете получить ложноотрицательный результат. Вы должны сделать биопсию живого вируса . Это то, что происходит после клеток. Таким образом, вы должны провести биопсию этих поражений на стадии везикул.

    Диагноз первичного герпетического гингивита можно поставить клинически. У пациента не будет истории заражения вирусом герпеса или чего-либо подобного тому, что он представляет, и возможного контактного лица.

    Первичный (острый) герпетический гингивостоматит Лечение

    Предупредите пациента о самозаражении и его распространении на других людей, особенно в глаза. Лечение этих пациентов будет заключаться в поддерживающей терапии в виде питания, гидратации и НПВП по мере необходимости.

    Не принимайте аспирин.

    Вязкий лидокаин допустим, но убедитесь, что родители знают, что дети не должны глотать его, так как он может вызвать токсичность.

    Решение обычно достигается в течение 7-10 дней. Иногда, если вы поймаете это рано, пациентам будут прописывать противовирусные препараты, но обычно через два или три дня им было показано, что противовирусное введение не влияет на разрешение.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *