Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Диоксид циркония — преимущества использования в стоматологии

      Наверно нет ни одного человека кто не слышал бы про циркониевые зубные коронки. О них говорят всякий раз, когда речь идет о восстановлении отсутствующего зуба. Каждый стоматолог вам будет предлагать поставить на зуб «цирконий».

      Давайте разберем, что же это такое, циркониевая коронка, так ли она хороша, как про нее говорят, и в чем разница между цирконом, цирконием, оксидом и диоксидом циркония.

Циркон является основным минералом источником циркония. Прозрачные кристаллы циркона используют в ювелирных украшениях (гиацинт, старлит, жаргон).

Довольно часто при продаже ювелирных украшений, словом «циркон» ошибочно называют синтетический материал с сильным блеском — кубический диоксид циркония (фианит).

Название фианит получил в честь Физического института Академии наук СССР (ФИАН), где впервые был синтезирован, но название практически не используется за пределами бывшего СССР и Восточной Европы. За рубежом этот материал чаще называют цирконитом. В некоторых случаях, особенно в переводах с иностранных языков, фианит называют цирконием или цирконом, что создаёт путаницу, так как фианит является имитирующим алмаз синтетическим материалом, циркон— никак не связанный с ним жёлто-коричневый минерал, а цирконий – химический элемент.

Минерал Циркон

 

химический элемент— блестящий металл серебристо-серого цвета. 

Металлический цирконий и его сплавы применяются с 30-х годов 20 века в ядерной энергетике, при легировании металлов, в пиротехнике, и медицине.

Цирконий

В стоматологии применяется диоксид циркония стабилизированный оксидом иттрия.
Состав:
Диоксид циркония ZrO2 95%
Оксид алюминия Al2O3 <0,4%
Оксид иттрия Y2O3 5% 

Твердость по Викерсу до 1250 HV 10
Прочность на сжатие 2062 МПа 
Прочность на изгиб 1554 МПа 
Модуль упругости 2500 МПа – 3700 МПа
Плотность >6,06 г/см3 
Вязкость разрушения 7-10 MPa м1/2 (oксид алюминия 4,5 м1/2 )
КТР(25-500°C) 10•10-6 /K-1.

Предварительно спеченный диоксид циркония, стабилизированный оксидом иттрия, выпускается в виде заготовок, предназначенных для машинной обработки. Такой цирконий достаточно мягкий и позволяет проводить механическую обработку заготовок для получения изделий сложной формы с последующим окончательным спеканием.

Заготовки диоксида циркония

После окончательного спекания диоксид циркония приобретает максимальную прочность и стабильность.

       В настоящее время используется несколько вариантов применения диоксида циркония для изготовления зубных коронок:

    Первый – из диоксида циркония вытачивается каркас будущей коронки, аналогично тому как изготавливается каркас у металлокерамических коронок из металла. Далее проводится облицовка циркониевого каркаса керамическими массами для получения нужной формы и цвета коронки.

 

Второй – из циркония вытачивается коронка в полную анатомию т.е. зуб целиком циркониевый. Цветовые эффекты получают путем раскрашивания каркаса специальными красителями до этапа окончательной синтеризации (спекания). На этом этапе цирконий выглядит совершенно не похожим на зуб. Однако, после запекания “разноцветность” исчезает и зубы выглядят естественно.

Третий – используются циркониевые заготовки с предварительно прокрашенными цветовыми слоями и прозрачностью для более эстетичного вида цельноциркониевых коронок.

       На практике каркас из диоксида циркония толщиной 0.5-0.6мм способен закамуфлировать не только изменённый цвет зубов, но даже металлические культевые вкладки без влияния последних на цвет готовой конструкции. Естественно, при этом также имеет значение глубина поддесневого препарирования.
Применение флуоресцентной плечевой массы, а также флю-дентинов приближает идентичность диоксида циркония к натуральным зубам по светопроницаемости. Во всяком случае этот показатель будет не хуже, чем у пресс керамики.

 

При возникновении в материале трещины, у ее вершины инициируется фазовый переход тетрагональной модификации в моноклинную. Переход тетрагональной фазы диоксида циркония в моноклинную сопровождается увеличением объёма и, как следствие, локальные увеличения объёма и соответственно давления, что стабилизирует микротрещину, замедляя её рост.
Подобный процесс “напряжения-деформации” обычно имеет место только в стальных сплавах. Поэтому диоксид циркония стабилизированный оксидом иттрия называют еще “керамической сталью”.

 

 

• БИОСОВМЕСТИМОСТЬ и ИНЕРТНОСТЬ. Использование диоксида циркония исключает какие -либо аллергические реакции со стороны организма. Кроме всего, он сочетается со всеми материалами, применяемыми в стоматологии и не может вызывать явления гальванизма, если у Вас уже есть металлические конструкции во рту.
• Не подвержен КОРРОЗИИ и ОКИСЛЕНИЮ. Поэтому он не меняет цвет окружающих коронку тканей (как в случае с металлокерамикой).
• Коронки из диоксида циркония ТОНЬШЕ и ЛЕГЧЕ, чем металлокерамика. Это позволяет меньше обтачивать опорные зубы и поэтому они меньше травмируются и дольше служат.
• АДАПТАЦИЯ к таким коронкам происходит быстрее.
• Поскольку диоксид циркония обладает низкой ТЕПЛОПРОВОДНОСТЬЮ, живые зубы под коронками меньше ощущают резкие перепады температуры.
• Идеальная ТОЧНОСТЬ, с которой циркониевая коронка прилегает к опоре, обеспечивается за счет современных цифровых технологий. Цирконий вытачивается на станках с цифровым управлением (CAD/CAM) исключая человеческий фактор. На фотографии ниже – фрезерный станок для обработки диоксида циркония.
• ЭСТЕТИКА ортопедических конструкций с применением диоксида циркония возрастает в разы, так как цирконий – светлый и проницаемый для света материал, что позволяет создавать не отличимые от собственных тканей зуба ортопедические реставрации. Эстетика естественно сохраняется длительнее.

На фото ниже сравнение цветопропускания коронок с каркасом из диоксида циркония и металлокерамики. Результат налицо!

На фотографиях ниже – замена старых реставраций на зубах 1.1. и 2.1 на коронки с каркасом из диоксида циркония. Обратите внимание насколько живыми получаются реставрации.

      Что же касается недостатков диоксида циркония, то наверное можно выделить только один – стоимость. Да, стоимость коронки с каркасом из диоксида циркония примерно на 20% выше, чем металлокерамической коронки. Однако на фоне всех плюсов, которых нет у металлокерамики, диоксид циркония – абсолютный победитель!

www.whitecrown.ru

Циркониевые коронки для зубов – отзывы, цена, плюсы и минусы

Из этой статьи Вы узнаете:

• коронки из диоксида циркония: плюсы и минусы,
• их разновидности, фото до и после,
• сколько стоит циркониевая коронка на 2019 год.

 

Циркониевые коронки являются более эстетичной альтернативой металлокерамике при протезировании зубов. Изготавливаются они из очень прочного материала – диоксида циркония (ZrO2), который по меньшей мере в 2-4 раза прочнее традиционной зубопротезной керамики, например, фарфора.

В отличие от металлокерамических коронок – коронки из диоксида циркония не имеют внутри металлического каркаса, что позволяет делать их более похожими на настоящие зубы. Но, если быть объективным – эстетика коронок из циркония все равно в большинстве случаев будет уступать другим видам безметалловой керамики (например, IPS E-max).

Циркониевые коронки: фото

    

В этой статье мы расскажем не только о плюсах, но и о минусах керамических коронок из диоксида циркония, а также почему на циркониевые коронки для зубов – отзывы реальных пациентов чаще негативные, и как в этом случае получить действительно качественные и красивые коронки из этого материала.

Коронки из циркония – их виды, технология изготовления

Изготовление коронок из циркония происходит по CAD/CAM технологии, требуя очень дорогого оборудования. Эта технология подразумевает, что коронки изготавливаются методом фрезеровки блоков диоксида циркония (рис.4). Происходит это на станке с программным управлением, т.е. практически вообще без участия человека.

Фрезеровка циркониевых коронок (анимация + видео) –

Циркониевые коронки бывают 2-х типов:

• Классические циркониевые коронки (рис.4)  –
  такие коронки состоят из двух слоев. Внутри они имеют фрезерованный из диоксида циркония каркас, который потом облицовывается слоями фарфора. Каркас из циркония делает коронку прочной, а фарфоровая масса на его поверхности – позволяет придать коронке хорошую эстетику.

• Монолитные циркониевые коронки (рис.5)  –
  они состоят из цельного диоксида циркония и не имеют на поверхности слоя фарфора. Делают их реже и в основном только в области жевательных зубов, что связано с более слабой эстетикой коронок из монолитного циркония. Однако такие коронки обладают и рядом преимуществ, о которых вы сможете прочитать ниже.

CAD/CAM изготовление циркониевых коронок  –

После того, как зубы обтачиваются под коронки – при помощи специального внутриротового цифрового сканера на компьютере создается трехмерная модель зубов пациента (рис.6). На основе этой модели врач в специальной компьютерной программе рассчитывает размер и форму будущих коронок, и создает их трехмерную модель (рис.7). Именно на этом этапе врач может запланировать изготовление либо монолитной циркониевой коронки, либо изготовление только циркониевого каркаса коронки, который в последствии будет еще облицовываться фарфором.

Далее трехмерная модель коронок или их циркониевого каркаса передается на фрезеровальный станок с программным управлением, где происходит собственно процесс фрезерования блоков диоксида циркония (рис.8). По окончании фрезеровки происходит обжиг готовой конструкции в специальной печи при высокой температуре – благодаря чему диоксид циркония приобретает прочность металла. Если речь идет о изготовлении традиционных циркониевых коронок, то далее на закаленный циркониевый каркас еще наносятся слои фарфоровой массы (рис.9-11) – после чего снова запекают в печи при высокой температуре.

CAD/CAM технология изготовления циркониевых коронок  –

    

Циркониевый каркас и его облицовка фарфором  –

    

Монолитные циркониевые коронки  –

Если у традиционных циркониевых коронок из диоксида циркония фрезеруется только каркас, то монолитные циркониевые коронки изготавливаются из циркония целиком. Следовательно сразу после фрезеровки они уже будут иметь законченную форму, и не будут иметь слоя фарфора на поверхности. Слабым местом монолитных коронок является эстетика – ведь слой фарфора на поверхности коронки позволяет улучшить ее эстетические свойства (имитирует полупрозрачность эмали натуральных зубов).

Обычные блоки диоксида циркония имеют ярко-молочный цвет и не обладают прозрачностью, и поэтому монолитные коронки из такого материала не будут похожи на настоящие зубы. Однако в последние годы некоторые производители начали выпускать полупрозрачные блоки диоксида циркония (например, Prettau^® Anterior), которые все-таки позволяют делать монолитные циркониевые коронки с достаточно приемлемой эстетикой.

Нужно сказать, что отсутствие фарфоровой массы на поверхности циркониевой коронки обладает и положительными качествами. Слабое место циркониевых коронок – граница соединения между циркониевым каркасом и слоем фарфора. Исследования показали, что прочность фарфорового покрытия составляет всего около 80-100 МПа, в то время как прочность самого циркониевого каркаса – более 1000 МПа. Кроме того, старение коронок и применение красителей приводят к последующему ухудшению связи циркония и фарфора, что повышает риск сколов.

Циркониевые коронки: фото до и после

Ниже мы привели наиболее удачные варианты протезирования передних зубов циркониевыми коронками. Однако, если быть объективным, то в большинстве случаев эстетический результат будет хуже, чем на фото 12-19. Еще ниже в статье мы также покажем и традиционное «качество» циркониевых коронок на передних зубах, которое вы сможете встретить чаще всего (24stoma.ru).

Клинический случай №1  –

  

Клинический случай №2  –

  

Клинический случай №3  –

  

Клинический случай №4  –

  

Коронки из диоксида циркония: отзывы специалиста

На сайтах стоматологических клиник и на консультациях вы наверняка столкнетесь с тем, что вам будут настоятельно рекомендовать коронки из циркония. За годы применения этих коронок в практике мы выработали перечень оптимальных клинических ситуаций, в которых эти коронки действительно будут хорошим выбором. Если вы хотите идеальную эстетику, то на передних зубах в большинстве случаев мы делать их не рекомендуем.

Оптимальные показания к циркониевым коронкам  –

• мостовидные протезы на жевательных зубах,
• мостовидные протезы на передних зубах (при условии, что мост будет состоять из 4-х и более коронок),
• одиночные коронки и мостовидные протезы на имплантах,
• при наличии бруксизма (только монолитные циркониевые коронки).

Когда не стоит делать коронки из циркония  –

• одиночные коронки на передних зубах,
• мостовидные протезы из 3-х единиц на передних зубах.

В 2-х последних случаях цирконию лучше предпочесть коронки из других типов безметалловой керамики, например, из стеклокерамики IPS E-max (на основе дисиликата лития). Такие коронки будут не только значительно надежнее одиночных циркониевых коронок в плане образования сколов керамики, но и будут обладать на 2-3 порядка лучшей эстетикой. Существуют 2 основных варианта керамики Emax – это «Emax PRESS» для изготовления коронок и виниров методом прессования, а также «Emax CAD» – для фрезеровки по технологии CAD/CAM.

Важно: почему именно фарфор и дисиликат лития позволяют добиться лучшей эстетики, а совсем не цирконий? Все очень просто. Эти однородные по структуре материалы лучше пропускают свет, т.е. почти также хорошо как эмаль натуральных зубов. В свою очередь циркониевые коронки (в зависимости от качества блоков диоксида циркония) – могут иметь либо по-прежнему непрозрачный циркониевый каркас, который не даст сделать коронки максимально похожими на натуральные зубы, либо полупрозрачный циркониевый каркас, позволяющий добиться хорошей эстетики.

Реклама

Коронки из диоксида циркония: плюсы и минусы

Не смотря на то, что чаще всего стоматологические клиники стараются замалчивать и не акцентировать внимание пациентов на недостатках циркониевых коронок (с которыми мы вас ниже также ознакомим) –  они все же обладают и весьма ощутимыми достоинствами. На циркониевые коронки отзывы стоматологов будут чаще положительными только в силу следующих их характеристик:

• Невероятная прочность  –
  после обжига в печи при высокой температуре диоксид циркония приобретает прочность металла, благодаря чему из него можно делать мостовидные протезы любой протяженности. Однако, к сожалению, диоксид циркония лишь только в этом и превосходит другие виды безметалловой керамики, при этом уступая им в эстетике. Плюс есть проблема сколов (см.ниже).

• Зубы меньше обтачиваются  –
  обтачивание зуба под коронку тут требуется в меньшем объеме, т.к. циркониевая коронка значительно тоньше металлокерамической. Это означает, что сохраняется больше собственных тканей зуба и, таким образом, увеличивается надежность и срок службы коронок.

• Биосовместимость  –
  эти коронки отлично ведут себя у пациентов с аллергией на металлы, а также им не свойственно явление гальванизма (образование микротоков при наличии во рту коронок из разнородных металлов). Последнее очень важно у курильщиков и пациентов с различными заболеваниями слизистой оболочки полости рта.

• Отсутствие гиперчувствительности  –
  для металлокерамических коронок на живых зубах свойственна проблема повышенной чувствительности на холодное и горячее, что связано с наличием металлического каркаса, хорошо передающего тепло и холод. В свою очередь циркониевый каркас хорошо сопротивляется передаче тепловых и холодовых раздражителей внутрь зуба и, таким образом, снижается риск развития гиперчувствительности.

• Лучший вариант коронок на имплантах  –
  циркониевые коронки практически безупречны только в одном – при протезировании коронками на имплантах. Под эти коронки используются абатменты, сделанные также из диоксида циркония, и поэтому здесь возникает хорошая адаптация десны (в отличие от ситуации, когда используются металлокерамические коронки и титановые абатменты).

  Хорошая адаптация десны к поверхности циркониевого абатмента позволяет достичь хорошей эстетики десны вокруг импланта. Последнее очень важно, т.к. в 90% случаев пациенты остаются неудовлетворены качеством имплантации именно из-за плохой эстетики десны вокруг импланта, а вовсе не из-за угрозы отторжения или других проблем.

Ключевые минусы циркониевых коронок  –

Не смотря на вышеперечисленные преимущества, циркониевые коронки обладают и не менее важными недостатками, которые ставят под сомнение целесообразность их применения в области центральных зубов (особенно у пациентов с высоким уровнем прозрачности зубной эмали).

1)  Они мало подходят для передних зубов  –

Большинство стоматологов будут хвалить эстетику этого типа коронок, но на самом деле тут к ним много нареканий пациентов. Коронки и виниры из диоксида циркония мало подходят для передних зубов из-за недостаточной прозрачности циркониевого каркаса, а также из-за значительно меньшего выбора оттенков цвета (по сравнению с E-max). Все это увеличивает риски того, что искусственные коронки и виниры не будут сливаться с соседними зубами по цвету и прозрачности.

Обратите внимание на отсутствие прозрачности и неестественный молочный цвет коронок (рис.20-22). Будьте готовы к тому, что если вы решите сделать циркониевые коронки на передние зубы, то они могут выглядеть также не очень естественно…

    
В последние годы некоторые производители все же наладили выпуск блоков диоксида циркония, обладающих повышенной прозрачностью. Полупрозрачный диоксид циркония позволяет добиться более высоких эстетических резул

24stoma.ru

Диоксид циркония

Карла Грубер

В этой статье освещается протезирование фронтальных зубов верхней челюсти 13 по 23 в виде отдельных коронок с каркасами из диоксида циркония. Во многих публикациях о диоксиде циркония отсутствуют эмоции, которые сопровождают применение этого материала. Часто можно прочитать о невероятной прочности этого белого материала для каркасов и о точном воспроизведении цвета. Но как выглядит технология работы с этим материалом? Именно на этом хотела бы остановиться Карла Грубер, поскольку, по ее мнению, этот аспект часто остается за скобками. Как раз тот факт, что при изготовлении каркасов из диоксида циркония отпадают установка литников, паковка, литье и обработка, все рабочие этапы, таящие в себе много опасностей, связан с эффектом субъективности, на который нельзя не обращать внимания: больше удовольствия от работы. Если соединить этот материал для каркасов с правильной облицовочной керамикой, эта облицовка превратится в эмоциональное событие.

Ключевые понятия: отдельные коронки из диоксида циркония, процесс копирования методом фрезерования, восковая модель, облицовочная керамика для диоксида циркония

Колпачки из диоксида циркония выходят теплыми из печи для спекания. Для меня это одно из прекраснейших достижений этого материала и связанной с этим техники. Диоксид циркония — приятный материал, поскольку я могу сконцентрироваться на вещах, которые действительно доставляют мне удовольствие: прекрасное с точки зрения функциональности протезирование и эстетические облицовки.

Заказ

Пациент хотел сделать коронки из диоксида циркония на фронтальные зубы, имевшие много пломб. Его ожидания от этого были связаны с максимумом эстетики и долговечностью протезов.

Первый контакт

За полгода до срока препарирования пациент пришел к нам в лабораторию для определения цвета и документирования ситуации в полости рта. Мы задокументировали много наших случаев с помощью цифровой камеры (илл. 1-3).

Уже после приветствия и последующего разговора в нас появляется чувство, которое вам, конечно, знакомо: для этого человека мы хотели бы сделать все возможное, поскольку он оказывает доверие нам, нашему умению и знаниям.

1. Исходная ситуация в полости рта с фронтальной стороны ….
2. … и сбоку

3. Определение цвета зубов 12 до 22, цвет А3/расцветка VITA, боковые зубы — А3.5
4. Основа успеха: отлично подготовленная слепочная ложка для слепка с использованием эластомера (Impregum)

Команда врачей — счастливый случай

К счастью среди наших клиентов был врач-стоматолог и его команда, которые понимали свою профессию как призвание и предоставляли в наше распоряжение соответствующую рабочую документацию (илл. 4 и 5).
Ниже я точно зафиксирую для вас дальнейший процесс.

5. Сартикулированные ситуационные модели
6. Ситуация после укладки нити. Готово для слепка

Временной процесс лечения и изготовления коронок из диоксида циркония

После препарирования шести фронтальных зубов с 13 до 23 был сделан слепок. Во время визита мы задокументировали с помощью цифровой камеры наложение ретракционной нити и установку лицевой дуги (илл. 6 и 7). Важнейший и решающий для последующего протезирования этап удался: отличное препарирование и два слепка с использованием эластомера (Impregum) с четко воспроизведенными препарационными границами, на основе которых возможно изготовить отличные модели.

7. Пациент с установленной лицевой дугой
8. Отлитый зубной ряд

Подготовка мастер-модели

В последующие дни слепки были отлиты, изготовлена разборная модель, открыты препарационные границы, а также изготовлена десневая маска. Изготовление модели и артикулирование ситуационных и мастер-моделей длилось в три раза дольше чем обычно, поскольку мы подробно документировали каждый шаг (илл. 8-10).

9. Модель верхней челюсти с правильной позицией переносится с помощью лицевой дуги в индивидуальный артикулятор
10. Модели устанавливаются посредством центрованного регистрата

Восковая модель

Пациент не желал особых изменений исходной ситуации, поэтому мы следили за тем, чтобы максимально сохранить форму естественных фронтальных зубов. Поскольку от природы позиция зубов была несколько протрудированной, мы установили их несколько более вертикально (илл. 11 и 12).

11. Восковая модель с фронтальной стороны
12. Вид восковой модели сбоку

Изготовление колпачков из диоксида циркония

Затем мы изготавливаем над восковой моделью силиконовый ключ. С помощью этого ключа мы смоделировали пластмассовые колпачки, поскольку таким образом возможно гарантировать, что керамика позже будет иметь равномерную толщину слоя (илл. 13).
Перед моделированием колпачков-каркасов штампики блокируются воском (илл. 14). Моделирование и последующая светополимеризация шести колпачков при некоторой тренировке удаются примерно за час. Затем колпачки вклеиваются в индивидуальную пластмассовую рамку и начинается процесс фрезерования (илл. 15 — 21).
По моему мнению, Энрико Штегер, представивший на рынке свою простую копировальную фрезерную установку, сделал большое дело как раз для более маленьких лабораторий, поскольку установка позволяет относительно быстро и просто изготавливать каркасы и мостовидные протезы из диоксида циркония. К тому же применение этой установки делает обозримыми финансовые затраты, а ценные результаты остаются в лаборатории.

Мануальное сканирование и параллельное фрезерование блока диоксида циркония очень похоже на моделирование и занимает не больше времени. После того как колпачки-каркасы были полностью отфрезерованы, они сепарируются алмазным диском, затем твердосплавной фрезой им придается окончательная форма (илл. 22 и 23). В этом состоянии может быть также припасована и изменена толщина стенки.
Всякий раз я испытываю восхищение, когда держу в руках увеличенные примерно на 25% каркасы. Процесс усадки (спекание) осуществляется в печи для спекания в течение примерно 12 часов при температуре 1500° С. В результате получаются очень уплотненные и очень прочные колпачки-каркасы (илл. 24).

13. Силиконовый ключ для контроля наличия места
14. Блокирование моделей

15. Моделирование колпачков
16. Смоделированные пластмассовые колпачки

17. Отдельный пластмассовый колпачок с базальной стороны
18. Смоделированные колпачки вклеиваются в пластмассовую рамку…

19. ….и затем вручную сканируются специальным устройством копировальной фрезерной установки
20. Одновременно полученная информация через «клюв аиста» переносится на браунлинг из диоксида циркония (ошибочно часто называется грюнлинг) и согласно этой информации производится фрезерование

21. Готовые отфрезерованные колпачки из диоксида циркония

22. Сепарированные алмазным диском каркасы

23. Не спеченные каркасы имеют размер на 25% больше и сначала должны быть спечены, здесь в сравнении с оригинальной моделью

24. Здесь в сравнении с каркасами, уменьшенными на 25% по окружности за счет усадки

Контроль и обработка каркасов

Для контроля еще теплых колпачков используются микроскоп и водяная турбина. Чтобы сделать видимыми возможные дефекты, мы перепробовали все возможные представленные на рынке вспомогательные средства, от контактного спрея до губной помады. Случайно мы натолкнулись при этом на пудру для текстуры, которая соответствовала всем нашим требованиям. Пудра отличается своей консистенцией, аналогичной крему для обуви, за счет чего она может легко наноситься на гипсовый штампик. Серый цвет превосходно просвечивает через каркас из диоксида циркония. Наилучшим в этом является то, что дефекты остаются видимыми даже под воздействием воды (илл. 25). Я установила, что для контроля каркасов из диоксида циркония требуется не больше времени, чем для контроля металлических каркасов, которые отливались с хорошо отрегулированной паковочной массой (илл. 26 — 28).

25. Контроль спеченных колпачков-каркасов с помощью пудры для текстуры Majesthetik
26. Половина каркасов из диоксида циркония уже проверена

27. Проверенные каркасы на неразборной модели
28. Для контроля наличия места перед нанесением слоев еще раз устанавливается силиконовый ключ

Примерка каркаса и выполнение слепка прикуса

При примерке каркаса контролируются края коронки с точки зрения их точной припасовки. Затем врач делает два восковых прикуса.
Я нахожу рутину целесообразной, и независимо от того, идет ли речь о маленьких или больших конструкциях. Имея стабильную рабочую технологию, можно быть застрахованным от неожиданностей (илл. 29 — 32).

29. Примерка каркасов без эффекта маскировки
30. Подготовка к снятию слепка прикуса

31. Восковой прикус, маркированный Tempbond
32. Слепок прикуса с каркасами из диоксида циркония

Отличное соединение — облицовочная система

Мы приняли хорошее решение при выборе системы облицовочной керамики для каркасов из диоксида циркония. Мы использовали Vintage ZR фирмы Shofu Dental (илл. 33).
Поскольку у нас накопился положительный опыт работы с металлокерамикой Vintage Halo, а также системой композитов Solidex и Ceramage, для нас это не было большим шагом к адекватному продукту фирмы Shofu, когда мы начали заниматься темой «диоксид циркония». Один из первых комплектов мы получили в октябре 2005 года.
Тогда мы сразу изготовили пробы обжига и сделали обжиг пробных коронок. Блестящее исполнение и легкость в использовании, а также рациональная техника нанесения слоев восхитили нас, и мы сделали выбор.
Тайна интенсивной флуоресцентности плечевых и дентинных масс, а также призмообразная структура масс для режущего края и модификаторов с опаловым эффектом, вероятно, заключается в распределении микромелких частиц на основе полевого шпата (илл. 34 и 35).

Чрезвычайно важными были для нас высокие показатели соединения между этой высокотемпературной облицовочной керамикой и каркасом из диоксида циркония, а также предел прочности на изгиб. По нашей информации эти параметры аналогичны показателям систем высокотемпературной металлокерамики.

33. Облицовочная керамика для диоксида циркония Vintage ZR

34. Снимок электронным растровым микроскопом низкотемпературной керамики для диоксида циркония на основе стекла после второго обжига дентина

35. Снимок электронным растровым микроскопом высокотемпературной керамики Vintage ZR после второго обжига дентина свидетельствует о призмообразной структуре этой керамики из диоксида циркония на основе полевого шпата

Подготовка каркасов из циркония

После того, как необлицованные колпачки из диоксида циркония вернулись к нам от врача, была проверена артикуляция и обработаны каркасы. Чтобы подготовить каркасы к облицовке, они были обработаны в пескоструйном аппарате оксидом алюминия (50 µm) под давлением примерно 2 бара, пока поверхность не стала шелковисто-матовой. Затем поверхность должна быть тщательно обработана в пароструйном аппарате, после чего в печи для обжига керамики проводится «корректирующий» обжиг в атмосфере при температуре 1150° С с выдержкой в течение 10 минут.
Эта процедура не вызывает изменений в кристаллической структуре каркасов из диоксида циркония, но ведет к снятию напряжения в «пропитанном кинетической энергией материале» после обработки. В настоящее время многие производители материалов для каркасов из диоксида циркония рекомендуют эту технологию.
Не звонит телефон, нет шума, никто не мешает, прекрасная музыка: чтобы в спокойной обстановке и сконцентрировано наносить слои, этот этап был перенесен на субботу. Первым был нанесен тонкий слой готового к употреблению Opaque Liner цветов А3, А3.5 с добавлением примерно 5% розового модификатора. За счет этого цвет каркаса имеет более теплый цвет.
С помощью изготовленного на восковой модели силиконового ключа слои керамики наносятся на одну коронку за другой. Преимущество этого метода заключается в том, что возможно очень быстро и надежно наносить слои керамики на зуб, избегая неприятных неожиданностей (илл. 36).

36. Одноразовое нанесение опак-лайнера ZR

Нанесение слоев керамики

Сначала в пришеечной области наносится пришеечная масса АС (илл. 37).
После этого обычным способом наносится слой дентина (илл. 38). С вестибулярной стороны выполняется редукция верхней трети режущего края почти до каркаса (илл. 39).
Затем в инцизиальной трети выполняются мамелоны из смеси желтой массы для мамелон (Mamelon Yellow) и ? дентина. Особенно мне нравится устойчивость массы, которая позволяет мне очень точно наносить слои. Чтобы цвет мамелон выглядел более рассеянным, этот слой слегка покрывается смесью ? массы для режущего края с опаловым эффектом и ? дентина. Для создания индивидуального режущего края используются модификаторы с опаловым эффектом White Enamel (White-E), Opal-Transluzent (Opal-T) и модификатор Orange Transluzent /ОТ (илл.40).
В средней зоне зуба выполняется узкий поясок путем нанесения несколько беловатой, «мутной» керамической массы с опаловым эффектом Opal White-E. Чтобы добиться в пришеечной зоне б?льшей транслуцентности, мы используем Cervical-Trans (CT-A). Особенность этой массы заключается в том, что она имеет более низкую точку преобразования стекла и более сильную флуоресцентность чем дентинные массы (илл. 41). Целенаправленное применение флуоресцентных масс в пришеечной зоне ведет к тому, что получается очень естественно выглядящяя структура слоев и коронки. К гладкой, однородной поверхности этой керамики десна буквально прижимается (илл. 61).
Затем на мезиальном и дистальном инцизиальном валиках вырезаются маленькие фасетки (илл. 42).
Слегка голубоватая суперлуцентная масса (SL) с опаловым эффектом создает в инцизиальной зоне светопроводимость, имеющую естественный вид (илл. 43). Затем завершается нанесение слоев с вестибулярной стороны, для чего используются эмаль с опаловым эффектом 58, 59 и Opal Transluzent /OT (илл. 44). После этого нанесенные слои с небной стороны редуцируются (илл. 45).
На этой стадии формируются мамелоны с небной стороны. При этом с мезиальной и дистальной стороны наносится Opal Superluzent, а в пришеечной зоне снова СТ-А (илл. 46). Все нанесенные слои дополняются массой Opal Inzisal 59 и WE (илл. 47). После снятия коронки с модели пришеечные зоны завершаются с помощью СТ-А, а инцизиальные зоны WE (илл. 48).

38. Нанесение дентина рядом с прилегающими восковыми моделями
39. Редукция с вестибулярной стороны

40. Схема нанесения слоев в области мамелон для придания индивидуальных характеристик в области режущего края
41. Индивидуальное нанесение слоев с вестибулярной стороны

42. Редукция мезиальных и дистальных инцизиальных краев
43. Редуцированные зоны восполняются затем суперлуцентом

44. Режущий край завершается нанесением эмали 58, 59 и транспарентной массы с опаловым эффектом
45. Редукция с небной стороны

46. Мамелоны формируются с небной стороны
47. Нанесение всех слоев керамики с небной стороны

48. Готовый, с полностью нанесенными слоями зуб 2 перед первым обжигом

Результат после первого обжига

Напряжение возрастает! Снова и снова волнующий момент. Печь для обжига керамики открывается и представляется результат после первого обжига. При этом проявляются сильные стороны керамики. Этот момент заставляет сильнее биться сердце зубного техника.
После этого проверяются и соответственно корректируются контактные точки, длина и функция зубов. Оставшиеся пять коронок изготавливались тем же способом (илл. 49).

49. Таким образом наносятся слои керамики на одну коронку за другой

Нанесение корректировочных слоев

В этот момент мы делаем лишь небольшие корректировки. В пришеечной зоне еще раз наносится СТ-А, окончательная форма завершается нанесением массы для режущего края с опаловым эффектом и ОТ (илл. 50 и 51).
После обжига всех коронок можно начать обработку. Я признательна курсу Фолькера Броша, что путем системного шлифования могу быстро и надежно придать коронке форму и контурировать ее (илл. 52 и 53).

50. Корректирующее нанесение слоев после первого обжига
51. С аппроксимальной стороны наносится White Enamel, в пришеечной зоне Transpa A

52. Так называемый первый обжиг
53. Вид первого обжига сбоку

Примерка после обжига и финирование в лаборатории

Видно, как все участники волнуются. Я не могу заглянуть в другие, но мое сердце явно стучит. Как это говорится? Наступил час истины.
Приближается и выглядит действительно хорошо! Результат позволяет забыть все мои тревоги вначале. Зубы гармонично вписываются в ситуацию в полости рта (илл. 54).
Для финирования должны быть еще выполнены небольшие корректировки на клыках и затем слегка подчеркнут цвет в интердентальных промежутках.
В нашей лаборатории мы предпочитаем матовый глянец при обжиге, который мы затем полируем механически (илл. 55-60).

54. Примерка в лаборатории после обжига
55. Примерка после глазурования

56. Цельнокерамические коронки на модели после глазурования
57. Коронки с инцизиальной стороны

58. Вид сбоку

59. Вид с инцизиальной стороны, черно-белый снимок

60. Вид сбоку, черно-белый снимок

Временная установка коронок

В кабинете врача при временной установке коронок из диоксида циркония (илл. 61) контролируются аппроксимальные и окклюзионные контакты, а также проверяется функция. Для лучшего понимания я снова противопоставила ситуацию до и после (илл. 62 и 63).

61. Временно зацементированные коронки

62. Для сравнения: до…
63. … и после

Контрольный срок

После недели ношения при повторном визите обнаружилось, что для беспрепятственного движения должна быть слегка вышлифована протрузия, но это не было трагичным.

Если осуществляются все названные выше рабочие этапы, успех гармоничной установки протеза предсказуем. Наша цель — видеть перед собой смеющегося и счастливого пациента.

Итог

Новый материал для каркасов диоксид циркония в соединении с облицовочной керамикой Vintage ZR обеспечивает нам в будущем больше удовлетворения в профессии и уверенности, что могут быть достигнуты респектабельные и, прежде всего, функционирующие результаты. Мы от души говорим многим техникам, утверждая, что облицовка коронок из диоксида циркония является большим достижением для нашей профессии. Работа с материалом доставляет много удовольствия. Но прежде всего реставрации имеют превосходный вид в полости рта пациента (илл. 64 и 65).

64. и 65. Это вызывает эмоции: черно-белые снимки готовой реставрации

В заключение мы хотели бы еще раз выразить благодарность доктору Фоглеру и его команде за отличную документацию и приятное сотрудничество.

 Файл:

     &nbsp 

shofu-meisinger.ru

Cпецифика обработки диоксида циркония

27.07.2018

Диоксид циркония считается достаточно сложным материалом для обработки. За свою историю в 10-15 лет в стоматологии вещество было освоено и созданы методики, оборудование, которые позволяют с высокой точностью и качеством проводить фрезерование. Перспективный вариант и лучший на данный момент – это использование принципов CAD/CAM, которые подразумевают автоматическое сканирование, компьютерное моделирование и автоматизированное фрезерование на специальном станке с ЧПУ. Срок службы коронок из диоксида циркония достигает десятилетий, но специалисты говорят, что они могут прослужить всю жизнь. О тонкостях процесса ниже.

Основные аспекты диоксида циркония

Начинать процесс необходимо с правильного моделирования основы. Существует ряд требований по размерностям компонентов каркаса, площади участков соединения отдельных коронок:

— если мост предназначен для восстановления трех фронтальных зубов, то основа должна иметь циркулярную толщину в 0,5 мм, на участке режущего края – 0,7 мм при площади сечения соединений – 7 мм2;

— если восстанавливать предполагается 4 единицы, а промежуток составляет две, то все указанные параметры увеличиваются. Площадь участков соединения – 9 мм2, толщина циркулярная и по режущему краю соответственно 0,7 и 1 мм;

— на боковых сторонах реставрация требует увеличения площади соединений до 12 мм2.

Перед тем, как начнется этап моделирования, участки фиксации к основе шлифуются. Данный шаг требует соблюдения высокой степени осторожности, так как диоксид циркония до проведения спекания отличается повышенной хрупкостью и заготовки можно с легкостью испортить.

Далее на модели монтируется каркас и проводится обработка. В финале может потребоваться доводка, этап минимизируется в отношении трудоемкости благодаря современной методике CAD/CAM, но потребность не исключается полностью, так как небольшая величина утолщения сохраняется. 

Доводка осуществляется при помощи спецкамней, которые запускаются на малых оборотах, либо турбинного наконечника с алмазными борами. Чтобы избежать вредных изменений микроструктуры из-за перегрева заготовки, на участок обработки постоянно подается вода. В случае с диоксидом запрещено использовать метод сепарации дисками, так как в этом случае высока вероятность образования микротрещин. В зоне сепарации поверхность заготовки оказывается сглаженной, а вот участок разлома приобретает мелкобугристую структуру. После доработки и очистки рекомендуется проводить восстановительный обжиг. Фиксация коронок из диоксида циркония проводится после приживления остальных компонентов конструкции.

Материал:

Преимущества перед аналогами:

Диоксид циркония

— минимальные сроки адаптации к внедренной конструкции;  — гипоаллергенный материал, не вызывающий негативных реакций организма;  — продолжительный срок эксплуатации до 20 лет;  — длительная гарантия, в среднем компании выполняют обязательства до 5 лет;  — цвет и внешний вид имитирует природные зубы, подобрать оттенок можно под любой клинический случай;  — масштаб препарирования челюсти небольшой, вмешательство ограниченное;  — не меняется вид и структура под действием физических нагрузок, воздействия химических веществ.

Когда блок в виде диска приобрел форму протеза, поверхность облицовывается фарфором. Происходит спекание заготовок, но предварительно внешняя поверхность окрашивается, чтобы готовые элементы полностью соответствовали натуральным зубам внешне.

Стоит отметить, что вариантов заготовок из диоксида циркония множество, но самый распространенный класс для фрезерных центров – это компоненты, полученные за счет изостатического прессования в жидкости, которые после реализации процесса спекаются.

Сам процесс фрезеровки происходит с применением диска, в этом виде сырье напоминает мел по мягкости. Так как при термообработке происходит усадка, размер фрезерованных элементов должен быть больше на четверть в среднем.

Фрезы в стоматологии Бормашина – это самый пугающий и основной инструмент стоматолога. 

Абатменты из диоксида циркония обладают отличными параметрами светопроницаемости, потому превосходят любые металлы, прочности при этом максимальная для всей группы керамики, к которой материал относят специалисты.

Характеристики и процесс получения заготовок

Сырье для заготовок – это циркон ZrSiO4, который трансформируется в диоксид ZrO2. Частично вещество стабилизируется иттрием, обогащение происходит за счет алюминия. В итоге заготовка приобретает ряд положительных свойств:

— прочность на изгиб более 1400 МПа;

— по Виккерсу твердость достигает 1200 единиц.

Указанные распространенные варианты заготовок получают за счет диффузионных процессов, зависящих от температурных условий. Изменения проходят на границе фракций, в поверхностном слое и в самом объеме, если описанные события замедлены, то используется давление, ускоряющее.

Циркон так же обрабатывают с помощью специальных добавок, порошок в результате получается реагентным. Затем происходит соединение с агломерационными и вспомогательными присадками. Первый вариант оказывает влияние на процесс спекания и итоговые качества, второй класс – влияет на формообразование. Так как делают коронки из диоксида циркония на станке, точность их максимальна.

Процесс фрезерования

Методика фрезерования с использованием автоматизированных систем и компьютерных программ на сегодняшний день обладает наилучшими перспективами. Точность на высоте, ручные операции сведены к минимуму, добиться лучшего качества пока не удалось. Максимальной эстетики при работе с описываемыми коронками можно добиться, если использовать специальные колпачки — формирователи десны, цена которых доступна.

Существует множество вариантов сырья, от которого зависит и методика обработки. Недостатком является тот факт, что современные производители в погоне за клиентами создают специфические виды диоксида циркония и подгоняют свои производственные системы под параметры заготовок. Используя станки определенной марки, лучше ограничиться закупками материала у одноименного бренда. Чтобы удостовериться в правильном поведении полученной заготовки, рекомендуем следующее:

— тщательно ознакомиться с инструкцией, которая прилагается к закупленной партии товара;

— получить информацию о коэффициенте расширения, который демонстрирует продукция;

— необходимые данные ввести в программу станка для полного соответствия метода обработке параметрам циркония. В первую очередь программа откорректирует показатель усадки после термообработки, который варьируется в диапазоне 20-25%.

После того, как проведена цифровая обработка и программа получила все необходимые данные для работы, включая информацию о пространственной модели, задействуется блок управления фрезерного оборудования.

Процесс обработки достаточно продолжительный, в процессе может потребоваться замена фрез, если используемые компоненты вышли из строя.

Синтеризация

Это завершающий этап обработки, который позволяет диоксиду циркония приобрести качества, столь высоко оцениваемые стоматологами. После фрезеровки происходит обработка и покраска заготовок, затем они сушатся, для чего требуется специальная печь или более простые средства, даже фен подойдет. Если опустить этап сушки, то поверхность может получить микротрещины, которые быстро разрушат компоненты протезирования. Преимущества коронок из диоксида циркония в сочетании эстетики и прочности.

Сама синтеризация проводится по определенной методике, которую так же каждый производитель рекомендует определенного типа для своей продукции. Короткие программы начинаются от 90 минут, стандартные и длинные, естественно, дольше. Обычный достигает 9-12 часов с учетом интервала остывания. Режимы для обработки могут различаться для различных типов циркония, например, вместе не рекомендуется запекать опаковый и транслюцентный материал. Наилучший выбор для лаборатории – это специальная печь, которая настраивается по режимам обработки. Такой вариант позволит выполнять широкий спектр задач на одном оборудовании.

В процессе синтеризации потребуются специальные шарики, на которых размещаются каркасы. Наполнитель в емкости снижает сцепление каркаса с поверхностью, потому сохраняется форма системы и усадка происходит без угрозы повреждения деталей. Безметалловая коронка на основе диоксида циркония не вызывает электрохимические реакции во рту.

Все этапы обработки материала высокотехнологичны, потому для получения качественного результат требуется строго соблюдать все предписания и нормы.

ortos.biz

описание, свойства, особенности применения и отзывы

Протезирование зубов применяется повсеместно, во всех стоматологических клиниках. Материалов для изготовления протезов и техник их установки на сегодня существует довольно большой выбор. Новый материал оксид циркония поражает своими качествами и считается лучшим для применения в этой области.

Оксид (диоксид) циркония ZrO2 – это прозрачные, бесцветные кристаллы особой прочности, нерастворимые в воде и большинстве растворов щелочей и кислот, зато растворяется в расплавах щелочей, стеклах, плавиковой и серной кислоте. Температура плавления составляет 2715 °C. Оксид циркония существует в трех формах: стабильная моноклинная, которая встречается в природе, метастабильная тетрагональная – входит в состав циркониевых керамик, нестабильная кубическая – используется в ювелирном деле как имитация алмазов. В промышленности цирконий оксид получил широкое распространение благодаря своей сверхтвердости, из него изготавливают огнеупоры, эмали, стекла и керамику.

Сферы применения оксида циркония

Цирконий оксид был открыт в 1789 году и долгое время не применялся, весь его огромный потенциал был неизвестен человечеству. Только сравнительно с недавнего времени цирконий стал активно применяться во многих областях человеческой деятельности. Он используется в автомобилестроении, например, в изготовлении тормозных дисков высококлассных машин. В космической отрасли он незаменим – благодаря ему корабли выдерживают невероятные температурные воздействия. Режущие инструменты, насосы также содержат оксид циркония. Применяется он и в медицине, например, как головки искусственных тазобедренных суставов. И, наконец, в стоматологии он может проявить все свои самые лучшие качества в роли зубных протезов.

Оксид циркония в стоматологии

В современной стоматологии цирконий оксид – это самый популярный материал для изготовления зубных коронок. Он получил распространение в этой области благодаря своим качествам, таким как твердость, прочность, износоустойчивость и сохранение формы и вида на протяжении длительного времени, биологическая совместимость тканями человека, красивый внешний вид. Может служить материалом для одиночных коронок, мостов, штифтов, несъемных протезов с применением имплантов.

Оксид циркония, цена на который выше, чем на остальные виды протезов, сложен в обработке. Этим и обусловлен тот факт, что такие коронки самые дорогие. После создания каркаса, на него наносится слой белой керамики, так как сам оксид циркония не имеет цвета. Благодаря этому керамику можно наносить очень тонким слоем.

Безметалловые коронки на оксиде циркония

В производстве коронок и мостовидных протезов цирконий оксид довольн-таки новый материал. Раньше использование зубных протезов на металлическом каркасе было абсолютной нормой и безальтернативным вариантом. Но ученые вели исследования и искали наиболее подходящий материал, обладающий как эстетичным внешним видом, так и биологической совместимостью с тканями человеческого организма, прочный и легкий. Такой материал нашелся, и это в природе большая редкость, по своим качествам он может сравниться разве что с алмазом.

С появлением циркониевых коронок пациенты могут наслаждаться неповторимой эстетикой и красотой протезов, другое дело, что не всем такое счастье по карману. Но благодаря своей прочности, возможно, потратиться придется раз и на всю жизнь – циркониевые протезы невероятно износоустойчивы и долговечны. Благодаря тому, что сам по себе оксид циркония прозрачен, совместно с тонким слоем керамики создается эффект естественных зубов. Кроме того, коронки плотно прилегают к десне, не имеют ни малейшего зазора, чем создается еще более натуральный вид.

Эстетика плюс прочность

Белая сталь – так иногда называют керамику на оксиде циркония. Коронки из этого материала в 5 раз прочнее цельнокерамических протезов. В чем преимущество такой прочности? До появления в стоматологии оксида циркония, коронки делались с использованием металлического каркаса, на который наносился толстый слой керамики. Металл – для прочности, керамика – для эстетики. Но создать полностью натуральный вид таким образом невозможно, на месте соприкосновения протеза с десной явно проглядывается темная полоска (такой эффект дает металлический каркас).

Цирконий оксид не уступает по прочности металлу, и позволяет передать естественный цвет и прозрачность, как у натурального зуба, без каких-либо лишних цветовых вкраплений. Он по своей природе схож с тканями зуба, обладает светопропускаемостью. Лучи света, проникающие в толщу коронки, преломляются и рассеиваются естественным образом, создавая эффект здоровой и красивой улыбки. Стоматологи при установке протеза подбирают цвет, который не отличается от цвета остальных здоровых зубов, поэтому коронка ничем себя не выдает, сливаясь со здоровыми зубами.

Биосовместимость

Металлы, из которых создаются металлокерамические протезы, иногда становятся причиной аллергических реакций у пациента, появления воспалений и долгого привыкания к протезу. Коронки на основе оксида циркония – идеальный вариант для людей с гиперчувствительностью и непереносимостью металлов.

Это связано с такими их свойствами:

• Безопасный состав (не содержат оксида кремния).
• Невосприимчивость к кислотам, низкая растворяемость.
• Гладкая поверхность не позволяет скапливаться налету.
• Инертность к другим материалам, присутствующим в полости рта.
• Высокая теплоизоляция обеспечивает отсутствие дискомфорта при приеме горячей или холодной пищи.
• Минимальная подготовка здорового зуба. Прочность материала позволяет создавать тонкие каркасы, тем самым обточить зуб по минимуму и сохранить больше здоровой ткани зуба.

Противопоказания

Оксид циркония, свойства которого идеальны для зубных протезов, почти не имеет противопоказаний, за исключением таких индивидуальных особенностей организма человека:

• Глубокий прикус – патология строения челюсти, при которой верхняя челюсть на треть прикрывает нижние зубы при сомкнутом положении. Дефект приводит к излишнему давлению на зубы верхней челюсти и грозит повышенным стиранием зубной эмали.
• Бруксизм – аномалия, проявляющаяся скрежетанием зубами, чаще всего во время сна. Причина до конца не выявлена, но многие ученые сходятся во мнении, что бруксизм – результат психического дисбаланса и стрессов. Приводит к повреждению эмали и стиранию зубов.

Изготовление коронок

Цирконий оксид сложен в обработке, поэтому производство коронок из него – процесс трудоемкий. Он включает в себя несколько этапов:

1. Подготавливается ротовая полость, обтачивается под коронку зуб.
2. Снимается слепок с обточенного зуба, изготавливается модель будущей коронки.
3. Проводится лазерное сканирование модели, данные заносятся в компьютер для обработки.
4. Специальная компьютерная программа моделирует каркас с учетом всех нюансов (например, усадки каркаса после обжига).
5. К компьютеру с полученными данными подключается цифровой станок для вытачивания и происходит создание каркаса из циркониевой заготовки.
6. Выточенный каркас помещают в высокотемпературную печь для спекания массы и обеспечения большей прочности.
7. Готовый каркас покрывают керамической массой определенного оттенка, выбранного для конкретного пациента.

Преимущества циркониевых коронок перед металлокерамикой

При необходимости протезирования перед пациентом встает вопрос, какие выбрать искусственные зубы. Оксид циркония имеет массу преимуществ перед другими материалами:

• Протезирование циркониевыми коронками не требует удаления нерва.
• Отсутствие металла в конструкции, что избавляет от таких проблем, как аллергическая реакция, металлический привкус во рту.
• Гарантия отсутствия развития болезней под коронкой. Протез плотно прилегает к десне, частички пищи и бактерии под него не попадают.
• Точность выполнения каркаса. Цифровая обработка данных гарантирует невероятную точность в изготовлении конструкции.
• Индивидуальный подбор цвета. Готовый протез визуально не отличить от остальных, здоровых зубов.
• Возможность изготовления мостовидного протеза любой длины;
• Легкость конструкции.
• Отсутствие реакции на холодную и горячую пищу. Ношение металлокерамики может вызывать неприятные ощущения от высоких или низких температур. Оксид циркония такой реакции не дает.
• Абсолютно натуральный внешний вид.
• Отсутствие серой каемки в зоне соприкосновения с десной.
• При подготовке к протезированию нет необходимости сильно обтачивать зуб.
• Коронки не деформируются и сохраняют свой вид и форму на протяжении долгого времени.

Отзывы

За время сравнительно недолгого применения успел себя зарекомендовать в стоматологии оксид циркония, отзывы на него только положительные. Изучив многочисленные комментарии в сети, можно сделать вывод, что этот материал идеален для изготовления зубных протезов. За весь период применения оксида циркония в протезировании зубов не было выявлено ни одного случая возникновения аллергической реакции. Реабилитация проходит быстро и без осложнений, а внешний вид улыбки только радует пациента, не вызывая психологического дискомфорта по поводу инородного тела во рту. Особенный восторг испытывают люди, носившие до установки циркониевых протезов металлические коронки с напылением или без. Ведь им есть с чем сравнивать. Несколько десятилетий назад такой вид протезирования был очень популярен, так как не было ему альтернативы на тот момент. Металлические коронки не только доставляли физический дискомфорт (аллергии, реакцию на температуры), но и выглядели не эстетично. После замены их на цирконий, люди поражены, как может искусственный зуб быть незаметен для окружающих и выглядеть так естественно. Это стало возможным благодаря материалу будущего – оксиду циркония.

fb.ru

Диоксид циркония — это… Что такое Диоксид циркония?



Диоксид циркония

Фианит

Оксид циркония — ZrO₂ (диоксид циркония), бесцветные кристаллы, t_пл= 2715 °C.

Диоксид циркония проявляет амфотерные свойства, нерастворим в воде и водных растворах большинства кислот и щёлочей, однако растворяется в плавиковой и концентрированной серной кислотах, расплавах щелочей и стёклах.

Диоксид циркония существует в трёх кристаллических формах:

• стабильной моноклинной, встречающейся в природе в виде минерала бадделеита.
• метастабильной среднетемпературной тетрагональной, присутствующей во многих циркониевых керамиках. Переход тетрагональной фазы диоксида циркония в моноклинную сопровождается увеличением объёма, что увеличивает прочность таких керамик: механические напряжения у вершины растущей микротрещины инициируют фазовый переход тетрагональной модификации в моноклинную, и, как следствие, локальные увеличения объёма и, соответственно, давления, что стабилизирует микротрещину, замедляя её рост.
• нестабильной высокотемпературной кубической. Крупные прозрачные кристаллы кубического диоксида циркония, стабилизированные примесями оксидов магния, иттрия, кальция, церия или других металлов, благодаря высокому показателю преломления и дисперсии применяются в ювелирном деле в качестве имитации алмазов; в СССР такие кристаллы получили название фианитов, от Физического института Академии наук, где были впервые синтезированы.

В промышленности диоксид циркония используется в производстве цирконистых огнеупоров, керамик, эмалей, стёкол. Применяется в качестве сверхтвёрдого материала.

Wikimedia Foundation. 2010.

• Диоксид фтора
• Диоксифенилаланин

Смотреть что такое «Диоксид циркония» в других словарях:

• диоксид циркония — (напр. используется для изготовления оболочек тепловыделяющих элементов ядерного реактора) [А.С.Гольдберг. Англо русский энергетический словарь. 2006 г.] Тематики энергетика в целом EN zirconium dioxide …   Справочник технического переводчика

• Диоксид циркония — двуокись циркония, ZrO2 белые кристаллы; tпл=2900° С; плотность 5730 кг/м3. Обладает амфотерными свойствами. В природе существует в виде минерала бадделеита. В промышленности получают прокаливанием сульфатов или хлоридов циркония. Синтетические… …   Энциклопедический словарь по металлургии

• ДИОКСИД ЦИРКОНИЯ — двуокись циркония, ZrO2 белые кристаллы; tпл=2900° С; плотность 5730 кг/м3. Обладает амфотерными свойствами. В природе существует в виде минерала бадделеита. В промышленности получают прокаливанием сульфатов или хлоридов циркония.… …   Металлургический словарь

• циркония диоксид — cirkonio(IV) oksidas statusas T sritis chemija formulė ZrO₂ atitikmenys: angl. zircon alba; zirconia; zirconium anhidride; zirconium dioxide; zirconium(IV) oxide rus. циркония диоксид; циркония(IV) оксид ryšiai: sinonimas – cirkonio dioksidas …   Chemijos terminų aiškinamasis žodynas

• циркония(IV) оксид — cirkonio(IV) oksidas statusas T sritis chemija formulė ZrO₂ atitikmenys: angl. zircon alba; zirconia; zirconium anhidride; zirconium dioxide; zirconium(IV) oxide rus. циркония диоксид; циркония(IV) оксид ryšiai: sinonimas – cirkonio dioksidas …   Chemijos terminų aiškinamasis žodynas

• ЦИРКОНИЯ ДИОКСИД — ZrO2, бесцветные кристаллы; tпл 2700 .С; в воде и кислотах нерастворим. В природе минерал бадделеит. Компонент керамики, огнеупоров, эмалей, специальных стекол, лазерных материалов; твердый электролит; пьезоэлектрик. Синтетические монокристаллы… …   Большой Энциклопедический словарь

• циркония диоксид — ZrO2, бесцветные кристаллы; tпл 2710°C; в воде и кислотах нерастворим. В природе  минерал бадделеит. Компонент керамики, огнеупоров, эмалей, специальных стёкол, лазерных материалов; твёрдый электролит; пьезоэлектрик. Синтетические монокристаллы… …   Энциклопедический словарь

• ЦИРКОНИЯ ДИОКСИД — ZrO2, бесцв. кристаллы; до 1172 …   Химическая энциклопедия

• ЦИРКОНИЯ ДИОКСИД — ZrO2, бесцв. кристаллы; tпл 2710 oС; в воде и кислотах нерастворим. В природе минерал бадделеит. Компонент керамики, огнеупоров, эмалей, спец. стёкол, лазерных материалов; твёрдый электролит; пьезоэлектрик. Синтетич. монокристаллы Ц. д. фианиты …   Естествознание. Энциклопедический словарь

• Оксид циркония(IV) — Фианит Оксид циркония  ZrO2 (диоксид циркония), бесцветные кристаллы, tпл= 2715 °C. Оксид циркония  один из наиболее тугоплавких оксидов металлов. Диоксид циркония проявляет амфотерные свойства, нерастворим в воде и водных… …   Википедия

dic.academic.ru

циркониевая керамика, зубы, протезы, коронки, мосты

Диоксид циркония представляет собой вещество достаточно высокой прочности. Этот материал применяется при изготовлении зубных коронок для протезирования.

У диоксида циркония, в отличие от других веществ, наблюдается очень высокая совместимость с живыми человеческими тканями. При установке зубных протезов, изготовленных из этого вещества, отсутствует необходимость депульпирования зубов.

К тому же материал обладает гипоалергенными свойствами. Коронки из диоксида циркония визуально неотличимы от обычных зубов при рассмотрении под разными углами обзора и при любом виде освещения.

Оксид циркония легкий, прочный и достаточно износостойкий для применения в стоматологии и имеет достаточно высокую продолжительность службы.

Если ухаживать за зубами правильно, коронки, сделанные из этого материала, будут оставаться пригодными к использованию в течение 10 лет. Период привыкания к зубам из циркония сравнительно небольшой.

Циркониевая керамика в стоматологии

Современная стоматология предоставляет большой перечень разнообразных зубопротезных конструкций, с различными механизмами для фиксации, отличающихся по режиму ношения, а также материалам, из которых они изготовлены.

Руководствуясь данными, полученными в результате исследования клинической картины, врачи вместе с пациентами выбирают наиболее подходящий вариант протеза.

В стоматологической практике непрерывно развивается технологии разработки зубных протезов, не содержащих металлов.

Одним из таких технологических новшеств на сегодняшний день является диоксид циркония, не уступающий по некоторым свойствам даже изделиям из металла, допустимого к применению в стоматологии. При этом циркониевые каркасы лишены недостатков, свойственных металлическим изделиям.

При создании каркасов из этого материала применяется технология компьютерной фрезеровки, что позволяет добиться высокой точности в процессе изготовления. Прежде всего, создается циркониевый каркас, соответствующий цвету зуба, а затем на него наносится специальная керамическая масса.

В стоматологии этот материал используется уже больше пятнадцати лет. Циркониевая керамика обеспечивает долговечность визуальных характеристик зубной коронки и ее формы.

Материал обладает высокой светопроницаемостью, приближенной к показателям с настоящими тканями зуба.

Цирконий не вызывает аллергии и полностью совместим с биологическими материалами.

После проведения оценки результатов применения циркониевых протезов в стоматологической практике было доказано, что подобные изделия имеют высокую эффективность и могут быть использованы при создании различных стоматологических коронок, вкладок, мостовидных протезов, имплантов.

Диоксид циркония считается одним из наиболее надежных материалов с расширенным спектром показаний, который хорошо воспринимается большим количеством пациентов и привлекает их своими идеальными эстетическими визуальными характеристиками.

Особенности протезирования с использованием циркония

Различают два основных варианта создания заготовок из оксида циркония для фрезерования:

1. Для фрезерования материала в полностью синтезированном состоянии понадобится достаточно мощный станок. Продолжительность процесса создания одного изделия составляет приблизительно 2 часа. При этом расходные материалы очень быстро изнашиваются.
2. Обработка материала в известковоподобной консистенции, после чего следует процедура спекания. Эта технология дает возможность уменьшить продолжительность фрезерования одного изделия до 10 минут и существенно повысить продолжительность службы расходных материалов. Известковоподобная консистенция материала дает возможность окрашивать его в соответствии с оттенком дентина. Пористый каркас помещается в емкость с красителем перед финишной агломерацией. После проведения процедуры обжига каркасы зубных протезов обретают свою форму и прочность.

Учитывая возможность использования нескольких разновидностей заготовок из диоксида циркония, стоматологи могут препарировать опорные зубы по разному в зависимости от конкретной клинической ситуации. Например, транслюцентный диоксид может применяться при небольшом расстоянии между верхними клыками и резцами.

Возможность прокрашивания материала до синтеризации без необходимости облицовки керамикой в подобной ситуации очень важна. Эта особенность заготовки дает возможность замещения дефекта, а также защиты керамики от различных перегрузок без нанесения ущерба визуальным качествам изделия. При этом вероятность уничтожения твердых зубных тканей сводится к минимуму.

Возможность обработки анатомических коронок способствует повышению удобства их применения при создании встречных коронок, когда нужно зафиксировать высоту прикуса.

Если зубной ряд необходимо шунтировать при воспалении тканей парадонта, используются фрезерованные шины.

Чтобы будущая конструкция была надежно зафиксирована, стоматолог создает на язычной поверхности специальные ретенционные пункты посредством препарирования, после чего получает оттиск, который в дальнейшем сканируется во фрезерном центре для последующего моделирования шины.

Шины-протезы можно создавать, когда дефекты зубного ряда наблюдаются в области шунтирования. Для завершения создания изделий из диоксида циркония необходимо применять облицовочное керамическое вещество с возможностью теплового расширения, соответствующее керамическому каркасу.

Результаты многочисленных исследований показывают, что облицовочное керамическое изделие из диоксида циркония намного прочнее или имеет аналогичные показатели при сравнении с металлокерамикой.

Такое качество протезов может быть достигнуто только при соблюдении всех технологических требований. Вероятность повреждения облицовочного материала будет минимальной, если дизайн изделия выполнен правильно и равномерность керамической прослойки полностью соблюдена.

Когда облицовочный материал обжигается, вероятность его деформации минимальна потому, что температура плавления циркония очень высокая.

Этапы протезирования циркониевыми коронками

Процедура протезирования циркониевыми коронками включает в себя несколько основных этапов:

Разработка циркониевых коронок на компьютере

• подготовительный этап, на котором устанавливаются специальные стекловолоконные штифты, наделенные достаточно высокими свойствами светопередачи;
• профессиональное препарирование зуба всегда требует использования качественной аппаратуры;
• после этого проводится оттиск препарированных зубов;
• установка временных коронок на препарированные зубы;
• после этого следует этап изготовления заготовки будущего каркаса;
• далее заготовка фрезеруется и окрашивается в нужный цвет;
• после этого технические работники могут преступать к этапу художественной отделки изделия;
• после завершения всех отделочных работ проводится примерка изготовленной конструкции.

Преимущества циркониевого протезирования…

По сравнению с другими материалами, зубные протезы, созданные из диоксида циркония, обладают такими преимуществами:

1. Коронки будут оставаться в состоянии, пригодном к использованию, на протяжении 15 лет.
2. Изготовленные изделия замечательно прилегают к деснам, благодаря применению современного цифрового оборудования. Мягкие ткани ротовой полости остаются неповрежденными, а остатки еды и такие выделения, как слюна, не попадают под протезы. Благодаря этому не создается благоприятная среда для размножения различных бактерий.
3. Визуальные характеристики циркониевых зубов остаются неизменными очень долго.
4. Прочность материала позволяет проводить установку коронок абсолютно на все зубы.
5. Специалисты имеют возможность воспроизводить конструкции из диоксида циркония, полностью идентичные по визуальным характеристикам и степени прозрачности с зубами.

…и недостатки

Кроме многочисленных преимуществ диоксида циркония при использовании в стоматологии, необходимо выделить весомый недостаток.

Стоимость изделий из данного материала настолько высокая по сравнению с другими доступными средствами, что позволить себе циркониевые коронки могут далеко не все желающие.

Процесс изготовления коронок из циркония

При промышленном производстве заготовок иногда проводится одноосевое прессование. Такая технология нередко становится причиной некоторых неудобств при последующем определении степени усадки материала в процессе его синтезирования.

Главным методом, используемым для производства полностью гомогенных заготовок, является технология холодного изостатического сжатия.

В современной стоматологии используются 3 различных вида заготовок из этого материала:

1. High Strength Zirconia: 1,500+/-50 мПа. Представляет собой нетранслюцентный диоксид циркония, используемый для фрезерования каркасов при создании протезов для лечения дистальных дефектов с отсутствием нескольких зубов. Также удачно используется для обработки коронок, фиксирующих высоту прикуса. Материал может использоваться при производстве межклыковых шин, агдезивных протезов, а также каркасов для абатментов и т. д. Зубные коронки прокрашиваются посредством помещения отфрезерованных каркасов в специальный состав перед синтеризацией. Это позволяет осуществлять сквозную прокраску каркаса. При этом исключается возможность возникновения необходимости в последующей доработке.
2. Full Contour Zirconia(Super High Translucency):900+/-100мПа. Повышенная трансплюцентность вещества позволяет выполнять фрезеровочные работы по созданию не только анатомических коронок, но и мостовых протезов. Особенность окрашивания заключается в нанесении состава с внешней и с внутренней стороны с применением микробрашей или специально предназначенных для этого кисточек. С применением подобных технологий зубная коронка может быть прокрашена до синтеризации.
3. High Translucency Zirconia:1,100+/-50 мПа. Показатель транслюцентности материала составляет около 30%. Благодаря такой особенности, производителям предоставляется возможность создавать коронки, отличающиеся особой эстетической привлекательностью. Большей частью такой материал используется для протезирования зубов, расположенных на фронтальном участке. Покраска каркаса осуществляется по технологии, идентичной методу обработки нетранслюцентного вещества.

Фрезеровка каркасов для абатментов

Продолжительность службы циркониевых коронок, для создания которых использовалась одна из вышеперечисленных технологий, составляет около 15 лет.

Слово пациенту

Отзыв пациента, которому были сделаны зубы из циркония еще в далеком 93-м.

Мне поставили зубные коронки из диоксида циркония еще в 93-м году. Для этого использовалось новое современное оборудование.

Стоматологи проходили курсы повышения квалификации в Германии. Удовольствие это было не из дешевых, но после проверки у другого дантиста можно сделать вывод о том, что зубные протезы мне поставили действительно качественные.

Благодаря современной аппаратуре и средствам анестезии, на всех этапах установки нового зубного протеза я практически не испытывал болевых ощущений. Для меня это важно, поскольку я с детства опасаюсь походов к стоматологам. Цена, естественно, немного кусается, но качество коронок из диоксида циркония превосходно.

Внешний вид протеза практически ничем не отличается от настоящих зубов. Коронки служат мне уже больше 10 лет. Я до сих пор доволен их качеством.

Сергей, 49

Циркониевое напыление коронок

Технология напыления представляет собой циркониевое наслоение на поверхности коронок, созданных из металла. Благодаря этой методике обеспечивается надежная защита от контакта металлических элементов с ротовой полостью.

Эта технология позволяет предотвратить возникновение аллергической реакции, а также других нежелательных последствий возможного окисления.

Циркониевое напыление можно назвать бюджетным вариантом цельных керамических коронок, который, хоть и не наделен полным перечнем преимуществ циркония, но все-таки обладает главными достоинствами этого материала.

Стоимость протезирования

Рассмотрим среднюю стоимость протезирования с использованием коронок из диоксида циркония:

• стекловолоконный штифт и его установка – 750 р;
• восстановление под протезирование – 600 р;
• установка временной коронки – 600 р;
• временная установка специального ортопедического изделия – 150 р;
• керамическое изделие, созданное из диоксида циркония – 6000 р;
• оттиск при помощи А-силикона – 600 р;
• цементировка изделия на состав двойного отверждения – 450 р.

Зубное протезирование с использованием диоксида циркония считается сегодня одним из наиболее дорогих. При этом изделия отличаются достаточно высоким качеством.

По степени прозрачности материал может быть сравним с настоящими зубами, а прочность диоксида циркония не уступает металлическим изделиям.

dentazone.ru