Дистальный глубокий прикус: Глубокий прикус | Стоматология Митино — Торговый Дом «Аюрведа»

Разное

Дистальный глубокий прикус: Глубокий прикус | Стоматология Митино

Содержание

Лечение нескольких видов неправильного прикуса взрослых

Неправильный прикус присутствует у большинства жителей планеты. Однако необходимость в лечении возникает не во всех случаях, а обусловлена характером развития аномалии и степенью выраженности различных признаков.

Виды прикусов

Существуют несколько основных видов нарушения прикуса:

дистальный, при котором излишне развитая верхняя челюсть выдвигается вперед;
мезиальный, когда нижние резцы перекрывают верхние, создавая неудобство при пережевывании пищи произношении звуков;
открытый, характеризующийся тем, что большинство зубов в ротовой полости не смыкаются;
глубокий, когда верхний край зубов почти полностью перекрывает нижний;
перекрестный, присутствующий при недоразвитии одной из сторон верхней или нижней челюсти.

Однако не всегда отмечается наличие только одного вида нарушения прикуса. Нередко присутствует сочетанное развитие аномалии, как например, прикус дистальный глубокий у взрослого или глубокий открытый прикус у взрослого, что необходимо учитывать при проведении ортодонтического лечения.

Методики коррекции

У взрослых причиной развития неправильного прикуса наиболее часто являются некорректно проведенное протезирование, травматическое поражение. Такая аномалия может развиваться также вследствие утери зуба и смещения оставшихся в сторону образовавшегося промежутка.

Для проведения корректного лечения необходимо уточнить истинную причину аномалии. Выбор более приемлемой ортопедической конструкции часто является наиболее действенным и простым способом улучшить ситуацию у взрослых пациентов.

В том случае, если нарушение прикуса обусловлено врожденной причиной, то лечение обычно бывает длительнее, требует более серьезных усилий. Самым востребованным методом ортодонтического лечения у взрослых глубокого дистального прикуса, является применение брекетов. При этом в зависимости от формы аномалии и ее клинических проявлений сроки лечения могут составлять 2-3 года.

В случае неэффективности таких действий могут использоваться вспомогательные аппараты или даже проводиться оперативное лечение. При этом хирургическое вмешательство является достаточно сложным процессом, осуществляемым под общим наркозом, характеризующимся длительным восстановительным периодом.

При менее выраженных клинических проявлениях для коррекции можно использовать элайнеры, которые изготавливаются индивидуально при помощи метода компьютерного моделирования. Такое лечение является более эстетичным, удобным и незаметным для окружающих. Однако такая методика эффективна не во всех случаях.

Диагностика аномалии прикуса – сложный процесс, требующий от специалиста, как фундаментальных знаний, так и большой практики. Несвоевременно выявленная аномалия может способствовать развитию серьезных нарушений в работе различных органов и систем. Ортодонт Буторина Ирина Александровна – специалист, который сможет оказать действенную помощь пациенту любого возраста. Владение различными инновационными методиками в работе позволит выбрать наиболее предпочтительную.

Глубокий прикус — причины, симптомы, диагностика и лечение

Глубокий прикус – вертикальная аномалия окклюзии, характеризующаяся увеличением перекрытия нижних резцов верхними более чем на треть высоты их коронок и нарушением режуще-бугоркового контакта. Глубокий прикус сопровождается нарушением эстетики лица, затруднением жевания, дефектами речи, хронической травматизацией слизистой оболочки неба и десны, повышенной стираемостью зубов, дисфункцией ВНЧС. Глубокий прикус диагностируется с помощью анализа диагностических моделей челюстей, ТРГ, ортопантомограммы, фотографий лица. Лечение глубокого прикуса проводится с использованием ортодонтических конструкций (вестибулярных пластинок, функциональных аппаратов, трейнеров, брекет-систем и др.).

Общие сведения

Глубокий прикус – разновидность неправильного прикуса, при котором во время смыкания челюстей отмечается значительное вертикальное перекрытие резцов нижнего ряда резцами верхнего ряда. Глубокий прикус относится к числу наиболее частых аномалий прикуса, с которыми сталкивается врач-ортодонт в своей повседневной практике. По различным данным, популяционная частота глубокого прикуса колеблется от 6 до 51%. В структуре аномалий окклюзии глубокий прикус составляет около 20%. В стоматологии глубокий прикус иногда обозначается терминами «травмирующий прикус», «снижающийся прикус», «глубокое резцовое или фронтальное перекрытие», «глубокая резцовая окклюзия или дизокклюзия».

Глубокий прикус

Причины глубокого прикуса

Формирование глубокого прикуса может быть обусловлено генетическими, внутриутробными и послеродовыми факторами (общими заболеваниями, стоматологической и челюстно-лицевой патологией, вредными привычками).

Чаще всего глубокий прикус наследуется от родителей вместе с особенностями строения зубочелюстной системы и лицевого скелета. Врожденные деформации лица (такие, как «волчья пасть» и «заячья губа») также способствуют развитию аномалии прикуса. Среди пренатальных факторов наибольшее значение имеют заболевания беременной, токсикозы, внутриутробные инфекции, механические травмы, гипоксия плода, многоплодие, задержка внутриутробного развития и т. п.

Формирование глубокой окклюзии в послеродовом периоде может быть связано с гипотрофией, рахитом и рахитоподобными заболеваниями, негативно влияющими на рост и развитие костей ребенка; нарушением сроков прорезывания и смены молочных зубов; заболеваниями ЖКТ и ЛОР-органов и др. Глубокий прикус часто сопутствует врожденным и приобретенным дефектам опорно-двигательного аппарата: аномалиям развития позвоночника, врожденной мышечной кривошее, нарушениям осанки, системным заболеваниями скелета.

В ряде случаев глубокий прикус имеет этиологическую связь с ранним удалением молочных или постоянных моляров, аномалиями зубов: их величины (макродентией) и количества (сверхкомплектными зубами), аномалиями прикрепления уздечек языка и губ, наличием диастемы, множественным кариесом, частичной адентией, патологической стираемостью зубов, травмами и остеомиелитом челюстей, анкилозом ВНЧС и др.

К числу вредных привычек, способствующих возникновению неправильного прикуса у детей, могут быть отнесены длительное сосание пустышки, сосание пальца и различных предметов, закусывание губы и др.

Классификация глубокого прикуса

Критерием различия глубокого резцового перекрытия, глубокого прикуса и глубокого травмирующего прикуса является локализация режуще-бугоркового контакта.

При сохранении контакта режущих краев нижних зубов с небными бугорками верхних (то есть режуще-бугоркового контакта) говорят о чрезмерном (глубоком) резцовом перекрытии. Собственно глубокий прикус характеризуется значительным перекрытием нижних резцов верхними и отсутствием между ними режуще-бугоркового контакта. При наличии контакта режущих краев нижних резцов с нёбом или десной, прикус расценивается как глубокий травмирующий. Данные формы прикуса могут рассматриваться как стадии единого патологического процесса, т. е. при определенных условиях (удалении зубов, их патологической стираемости) чрезмерное резцовое перекрытие может трансформироваться в глубокий прикус, а последний — в глубокий травмирующий прикус.

По величине перекрытия коронок центральных резцов в ортодонтии выделяют 3 степени нарушения прикуса:

I степень – перекрытие от 1/3 до 2/3 высоты (3-5 мм)
II степень – перекрытие от 2/3 высоты до целой коронки (5-9 мм)
III степень – перекрытие превышает величину коронки (более 9 мм).

В зависимости от положения передних верхних зубов (вестибулярного или орального характера взаимоотношений фронтальных зубов) различают крышеобразную и блокирующую форму глубокого прикуса. Последняя форма комбинируется с прогнатией. По характеру взаимодействия боковых зубов дифференцируют глубокий дистальный и глубокий нейтральный прикус.

Симптомы глубокого прикуса

Глубокий прикус сопровождается эстетическими дефектами и серьезными функциональными расстройствами.

Внешними проявлениями глубокого прикуса служат характерные лицевые и ротовые признаки. Лицевые проявления включают укорочение нижней трети лица, резко выраженную супраментальную складку, выворот нижней губы наружу. В целом лицо больного иногда характеризуется как «птичье». К числу ротовых признаков глубокого прикуса относятся перекрытие нижних фронтальных зубов верхними на величину коронки, преобладание верхней челюсти над нижней, уменьшение глубины преддверия полости рта. Хроническая травматизация слизистой оболочки полости рта и перегрузка пародонта фронтальных зубов способствуют развитию стоматита, гингивита, пародонтита и пародонтоза, повышенной стираемости зубов.

Функциональные изменения при глубоком прикусе представлены сложностями с откусыванием и пережевыванием пищи, дефектами речи (пациент разговаривает «сквозь зубы»), нарушением дыхания. Глубокий прикус нередко сопровождается нарушением тонуса жевательных мышц, приводя к развитию дисфункции и артроза ВНЧС: ноющим болям, хрусту, щелканью в области сустава, бруксизму, головным болям.

Диагностика глубокого прикуса

Наличие глубокого прикуса, причины его возникновения и пути исправления определяются на приеме у врача-ортодонта в процессе тщательного изучения жалоб и осмотра полости рта.

Для более детальной оценки характера взаимоотношений зубных рядов осуществляется снятие слепка альгинатной массой и изготовление диагностических моделей с их последующим тщательным измерением; изучение фотографий лица в фас и профиль, получение окклюдограммы.

Для диагностики глубокого прикуса важное значение имеют данные ортопантомографии и телерентгенографии (расчет и анализ ТРГ), электромиографии.

Лечение глубокого прикуса

Лечение глубокого прикуса у детей необходимо начинать как можно раньше. В период молочного прикуса (до 5-6 лет) рекомендуется приучать ребенка к жеванию твердой пищи, бороться с вредными привычками (сосанием пальца и игрушек, закусыванием губы или щеки и т. д.), выполнять миогимнастику. Необходимо устранение факторов, способствующих формированию глубокого прикуса, – лечение кариеса, проведение пластики уздечки губы и языка, профилактического протезирования.

На этапе смены молочных зубов постоянными (от 6 до 12-13 лет) для разобщения прикуса могут использоваться съемные пластинки, трейнеры, активаторы (Андрезена-Гойпля, LM-активатор), аппарат Френкеля, аппарат Брюкля, каппа Бынина и др.

Начиная с 12-16 лет, основным методом лечения глубокого прикуса становятся несъемные ортодонтические аппараты – брекеты. У взрослых ортодонтическое лечение глубокого прикуса может сочетаться с хирургическим (компактостеотомией).

При стойких нарушениях речи пациенту может потребоваться помощь логопеда.

Прогноз и профилактика глубокого прикуса

Лечение глубокого прикуса – это длительный, сложный, требующий значительных финансовых и временных затрат процесс. Длительность исправления глубокого прикуса вариабельна и зависит от возраста начала ортодонтического лечения, степени резцового перекрытия, наличия сопутствующих деформаций и пр. Правильно спланированное ортодонтическое лечение позволяет полностью устранить эстетические и функциональные нарушения. В противном случае глубокий прикус неизбежно будет способствовать развитию патологии пародонта и ВНЧС, ранней потере зубов.

Залогом профилактики глубокого прикуса является благополучное течение беременности, борьба с вредными оральными привычками у ребенка, регулярное посещение стоматолога, предупреждение рахита, сколиоза и других заболеваний, неблагоприятно влияющих на формирование зубочелюстной системы.

[Результаты лечения дистального глубокого прикуса по данным цефалометрического анализа]

Сохранить цитату в файл

Формат: Резюме (текст)PubMedPMIDAbstract (текст)CSV

Добавить в коллекции

Создать новую коллекцию
Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Добавить в мою библиографию

Моя библиография

Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку

Ваш сохраненный поиск

Название сохраненного поиска:

Условия поиска:

Тестовые условия поиска

Электронная почта: (изменить)

Который день? Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день

Который день? ВоскресеньеПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСуббота

Формат отчета: РезюмеРезюме (текст)АбстрактАбстракт (текст)PubMed

Отправить максимум: 1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

Отправить, даже если нет новых результатов

Необязательный текст в электронном письме:

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

. 2008 г., октябрь; (163): 25-9.

[Статья в Русский]

Папазян А ¹

принадлежность

¹ Ереванский государственный медицинский университет им. М. Гераци.

PMID: 18997249

[Статья в Русский]

Папазян А. Медицинские новости Грузии. 2008 9 октября0005

. 2008 г., октябрь; (163): 25-9.

Автор

Папазян А ¹

принадлежность

¹ Ереванский государственный медицинский университет им. М. Гераци.

PMID: 18997249

Абстрактный

Цель исследования — анализ изменений морфометрических параметров костей лицевого черепа в результате ортодонтического лечения дистального прикуса. На основании исследования 214 телерентгенограмм головы в боковых проекциях, полученных до и после ортодонтического лечения, определены размеры костей лицевого черепа, которые изменялись в результате ортодонтического лечения прикуса с учетом основного направления развития костей.

Анализируя угловые линейные размеры и их соотношение при дистальном прикусе, наблюдали нарушение положения зубов, альвеолярных дуг, челюстных костей и их характерных размеров. У больных со смешанным неправильным прикусом в период активного роста костей челюсти лечение проводилось в 2 этапа — 1) ранняя ортодонтическая терапия с использованием системы «2*4» с губным бампером в пространстве нижней кости, 2) завершающий этап проводилась с помощью техники прямой проволоки. В период постоянных зубов одновременно с прямой проволочной методикой мы использовали окклюзионные брекеты, фиксируемые на небной поверхности верхних резцов: у 28 пациентов мы фиксировали лингвальные брекеты производства «Ormco» на верхних резцах, у 79пациентам мы приклеивали композитные окклюзионные пластины, использовали межчелюстную тягу, которая спонсировала альвеолярное удлинение боковых зубов верхней и нижней челюсти. Сравнивая результаты при глубоком дистальном прикусе до и после ортодонтического лечения, мы смогли обнаружить статистически гарантированные различия в следующих размерах; глубина резцового прикуса и размер сагиттальной щели, которые после лечения соответствовали норме.

В процессе лечения зафиксировали выгодную альвеолярную компенсацию; эстетика лица и положение челюстных костей менялись в лучшую сторону. При горизонтальном и нейтральном типах роста костей челюсти коррекция глубины резцового прикуса происходит за счет уменьшения высоты альвеол в пространстве резцов верхней и нижней челюсти и увеличения этого параметра в пространстве боковых зубов обеих челюстей. При вертикальном типе роста челюсти наблюдалось укорочение альвеол в пространстве верхней челюсти и в меньшей степени боковых зубов верхней и нижней челюсти, а также резцов нижней челюсти. До и после ортодонтического лечения прежний тип роста оставался прежним.

Типы публикаций

термины MeSH

Процитируйте

Формат: ААД АПА МДА НЛМ

Отправить по телефону

Тег: Неправильный прикус | Brighter Image Dental

Основным негативным последствием неправильного прикуса является неравномерное распределение нагрузки на зубы. Зубы, которые обычно смыкаются, берут на себя всю жевательную работу, из-за чего быстрее изнашиваются и разрушаются. Именно неправильно распределенная нагрузка вызывает кариес, заболевания и кровоточивость десен, подвижность в области жевательных зубов. Неравномерная нагрузка влияет на височно-нижнечелюстной сустав – при движении он двигается неравномерно, смещается суставная головка, что приводит к боли, щелчкам, «заеданиям». При неправильном смыкании зубы стираются друг о друга или травмируют слизистую оболочку. Неправильный прикус не только приводит к потере зубов, но и усложняет их восстановление: для имплантации и коронки нужно создать место. Кроме того, неправильный прикус обычно сопровождается неровным, некрасивым зубным рядом, что мешает чувствовать себя уверенно.

Зубы смыкаются в трех плоскостях: вертикальной (по высоте зубных коронок), сагиттальной (по длине зубных рядов и челюстей относительно друг друга) и трансвезиальной (по латеральному соотношению зубов и челюстей). В зависимости от нарушения нормы смыкания в каждой плоскости различают разные виды окклюзии.

Дистальный прикус

Дистальный прикус — нарушение смыкания зубов в сагиттальной плоскости, при котором верхняя челюсть или зубной ряд значительно выступают относительно нижней. Для нарушения окклюзии в сагиттальной плоскости (дистальной или мезиальной) характерно наличие сагиттальной щели – расстояния между верхними и нижними резцами. Частые причины: раннее искусственное вскармливание. Младенцы рождаются с дистальным прикусом, и нижняя челюсть догоняет верхнюю за счет активной работы во время кормления. Неправильное искусственное вскармливание лишает мышцы естественного напряжения и рост замедляется. Типичные последствия: дисфункция ВНЧС, кариес из-за неравномерной нагрузки.

Мезиальный прикус

При мезиальном прикусе нижний зубной ряд, наоборот, выступает вперед относительно верхнего. Для него характерно (но не обязательно) обратное резцовое перекрытие, то есть перекрытие верхних резцов нижними. Мезиальный прикус можно определить по массивной, выступающей вперед нижней челюсти, запавшей верхней губе. Распространенные причины: аномалии роста челюстей (наследственность, болезни), сверхкомплектные или очень крупные зубы в нижнем зубном ряду. Типичные последствия: дисфункция ВНЧС, эстетические нарушения.

Открытый прикус

Нарушение смыкания в вертикальной плоскости, при котором отдельные зубы или отделы верхней и нижней челюстей не смыкаются между собой. Распространенные причины: привычка долго держать что-либо во рту (соска, карандаш, палец), особенно в период роста зубов. Характерные последствия: проблемы желудочно-кишечного тракта из-за неадекватного пережевывания пищи, разрушение зубов, которые участвуют в жевании.

Глубокий укус

Глубокая окклюзия также относится к вертикальному закрытию. Но в отличие от открытого прикуса для него характерно слишком низкое расположение передних верхних зубов, при котором они более чем наполовину или полностью закрывают нижние резцы. Глубокий прикус часто является результатом дистального. Распространенные причины: ротовое дыхание, вредные привычки, длительное отсутствие нижних зубов. Типичные последствия: травмирование слизистой из-за прикосновения к зубам.

Перекрестный прикус

Такой прикус может определяться неестественным перекрытием зубных рядов в разных отделах: верхние зубы «прячутся» за нижними или, наоборот, полностью перекрывают нижние в боковых отделах (где они должны быть закрыты жевательными поверхностями). Бывает, что не отдел, а один или два зуба могут занимать неправильное положение, это называется перекрестным соотношением в области одного зуба. Распространенные причины: вынужденное положение при смыкании (когда отдельные зубы мешают нормально смыкаться всему зубному ряду) Типичные последствия: стираемость зубов, дисфункция ВНЧС.

Лечение различных видов аномалий прикуса

В современной ортодонтии зубную форму любого вида аномалий прикуса можно лечить с помощью ортодонтических систем, таких как брекеты и съемные аппараты (если лечение проводится до постоянного прикуса), в зависимости от тип аномалии и особенности зубов, существуют ограничения возможностей ортодонтических конструкций.

Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом