Дистальный прикус исправление: Исправление дистального прикуса – цены на лечение в СПб

Содержание

Исправление дистального прикуса — Клиника «ДенталАрт»

Дистальный прикус – это аномалия прикуса в сагиттальной плоскости, которая характеризуется смещением нижнего зубного ряда относительно верхнего сзади. Дистальный прикус сопровождается изменением пропорций лица за счет уменьшения его нижней трети, сглаженности носогубных складок, отсутствием смыкания зубов и выступанием центральных резцов из-под верхней губы, искривлением зубных дуг. Часто наблюдается травмирование мягких тканей зубами, затруднениепри откусывании и разжевывании пищи, нарушение функции дыхания и речи. При дистальном прикусе также может нарушаться осанка и изменяться сроки оссификации костей. Учитывая эстетические и функциональные нарушения, возникающие при дистальном прикусе, он требует обязательного исправления.

Исправление дистального прикуса у взрослых

Ортодонтическое исправление дистального прикуса у взрослых осуществляется в основном с использованием несъемных брекет-систем. Они позволяют добиться нормализации сагиттального соотношения челюстей, выровнять зубные ряды, а при необходимости скорректировать положение отдельных зубов, устранить тремы и диастемы. У доктора Ирины Буториной Вы можете пройти лечение с использованием бюджетной металлической брекет-системы, эстетичных керамических или сапфировых систем. Также, сегодня с успехом применяются комбинированные варианты, когда на зубы фронтального отдела челюсти устанавливаются брекеты их керамики или синтетического сапфира, а на менее заметные нижний – недорогие металлические изделия.

Исправление дистального прикуса у детей

При исправлении дистального прикуса у детей устраняют факторы, препятствующие нормальному росту и развитию челюстей, используют лечебную гимнастику для жевательных и мимических мышц, применяют функциональные аппараты. Доктор подберет оптимальную тактику коррекции окклюзии после осмотра маленького пациента и проведения необходимых диагностических мероприятий. Стоит отметить, что зубочелюстная система детей находится в стадии формирования и легко поддается коррекции. Лечение в раннем возрасте позволяет предотвратить формирование тяжелых аномалий в дальнейшем, и часто помогает избежать использования брекет-системы после формирования постоянного прикуса.

Исправление дистального прикуса брекетами

Брекет-системы в настоящее время получили широкое распространение в связи со своей высокой эффективностью. Брекеты являются несъемными конструкциями, которые фиксируются к эмали зубов с помощью композитных материалов. Исправление дистального прикуса брекетами осуществляется с помощью ортодонтических дуг, которые за счет постоянного давления постепенно выравнивают и перемещают в правильное положение зубы. Данный метод лечения позволяет эффективно исправить аномальный прикус в короткие сроки. Длительность лечения рассчитывается индивидуально, в среднем составляет 12 – 18 месяцев.

Исправление без брекетов

Исправление прикуса также возможно с использованием съемных аппаратов: пластинки с вестибулярной дугой, ортодонтическихтрейнеров, специальных зубных капп – прозрачных элайнеров. Их преимуществами являются возможность снятия при необходимости, отсутствие дискомфорта и неприятных ощущений, простота ухода. Однако стоит заметить, что элайнеры подходят для коррекции небольших дефектов, а серьезные аномалии все же лучше устранять при помощи брекет-системы – это даст наилучший результат за более короткий промежуток времени.

Особенности подхода Ирины Буториной к лечению

Врач-ортодонт Ирина Буторина – высококвалифицированный специалист в своей области. Доктор в совершенстве владеет как традиционными, так и новейшими методиками коррекции прикуса. Особенностью ее подхода является индивидуальный подбор метода лечения с использованием современных технологий и материалов.Записаться на прием к сертифицированному врачу-ортодонту Вы можете по телефону 8 906 730 38 28 или с помощью специальной формы на сайте.

Врач-ортодонт Ирина Буторина: Исправление дистального прикуса в Москве.

Пример исправленного дистального прикуса

исправление у взрослого и ребёнка

Согласно классификации Энгля существует 3 класса патологического прикуса, дистальный — наиболее распространённый. Официальная статистика свидетельствует: такого рода патология диагностируется примерно в 3 случаях из 10 диагнозов неправильного прикуса у детей и в 2 — у взрослых. В статье пойдёт речь о том, что собой представляет дистальный прикус, как диагностируется, лечится и чем чревато его игнорирование.

Профиль 

Аномальным считается прикус, при котором на фоне челюстно-лицевой деформации или искривления зубных рядов возникает физиологически неправильное смыкание зубов. Дистальный прикус (окклюзия) характеризуется выдвинутой вперёд верхней челюстью. Такой прикус не только искажает правильные черты лица, негативно отражаясь на эстетике, но и сулит ряд серьёзных проблем со здоровьем, причём, не только дентальным. Если окклюзия имеет место, не затягивайте с визитом к дантисту. 


Классификация

Ортодонты руководствуются 2 основными классификациями при диагностике и назначении лечения дистального прикуса, разделяя его по формам и подклассам.

Отцом американской ортодонтии принято считать Эдварда Энгля. Он разработал собственную классификацию, разделив патологию на 2 подкласса:

1. Характеризуется веерообразным положением верхних зубов фронтальной группы (единицы направлены вперёд, иногда немного вверх) и наличием саггитальной щели (расстояние между нижними и верхними зубами в сомкнутом положении).
2. Верхний ряд напоминает грабли с наклоненными внутрь зубьями. Саггитальная щель отсутствует.

Ещё одна распространённая классификация была разработана Ф. Я. Хорошилкиной — профессором, заведующей кафедрой ортодонтии факультета усовершенствования врачей-стоматологов Минздрава РФ. Согласно ей различают следующие клинические формы: 

1. Зубоальвеолярная. Патология вызвана аномалиями развития костного ложа (альвеолярного отростка) или отдельными зубами, положение которых отличается от физиологически правильного.
2. Гнатическая. Патологический прикус появился как следствие аномального развития челюстных костей (имеют место диспропорции).  
3. Смешанная. Патология развилась по причине факторов, описанных в двух предыдущих пунктах. При смешанной форме имеют место аномалия развития челюстных костей и зубов фронтальной группы или альвеолярного отростка.

Правильно определить форму и подкласс дистальной окклюзии может только компетентный дантист. Поэтому диагностику и тем более лечение патологии следует доверять только опытным врачам.

Признаки дистальной окклюзии

Существует целый ряд характерных признаков.

Внешние

Видны невооруженным глазом даже непосвящённому обывателю:

— аномально выдвинутая вперёд и нависающая над нижней верхняя челюсть;
— искажённый овал лица и контур рта;
— выступающие вперёд верхняя губа и нос;
— недоразвитый подбородок;
— специфическая мимика — перманентное удивлённое или нахмуренное выражение.

Аномалии прикуса не добавляют привлекательности взрослым и могут стать причиной появления комплексов по поводу своей внешности в раннем возрасте. 

Внутриротовые 

Определяются в ходе осмотра в стоматологии:

— выступающие вперед или наклоненные назад верхние передние зубы;
— наличие саггитальной щели.

Внутриротовые признаки, перечисленные выше, — веское основание для постановки диагноза.

Функциональные

Устанавливаются в процессе осмотра, опроса и сбора анамнеза:

— затруднённые глотание и носовое дыхание;
— определённые сложности с пережёвыванием пищи;
— сутулость, так называемая гусиная шея;
— речевые дисфункции.

Коварство аномалий прикуса, в том числе дистального, заключается в постепенном развитии. Патология, как правило, начинает появляться в раннем возрасте, поэтому организм адаптируется к ней и человек не ощущает дискомфорта. 

Причины появления

Кости начинают формироваться ещё до рождения. Если человек имеет генетическую предрасположенность к появлению патологии, предотвратить её получится. Однако, в большинстве случаев ортодонтическая патология — следствие совокупности факторов, как врождённых, так и приобретённых.

Вот главные причины развития:

— Наследственность. Генетический фактор имеет место примерно в 7 случаях дистальной окклюзии из 10.
— Нарушения внутриутробного развития. Могут иметь место на фоне перенесённых недугов, неправильного лечения, нездорового образа жизни матери, прочих деструктивных факторов.
— Неправильно подобранная соска или пустышка. Оказывают негативное влияние на челюстные кости, способствуют развитию патологии.
— Вредные привычки в детстве. К ним относятся в том числе пищевые, такие как отсутствие твёрдых продуктов в рационе, а также сосание пальцев, других предметов, сосание соски после 2 лет.

Следует понимать, чем раньше удаётся обнаружить патологию, тем проще её устранить.

Возможные последствия

Неправильный прикус не проходит сам по себе. Если проблему игнорировать, она будет прогрессировать, с большой долей вероятности вызывая сопутствующие осложнения:

— заболевания дёсен воспалительного характера, рецессии;
— выраженная асимметрия лица;
— истирание эмали и преждевременное разрушение зубов на фоне этого;
— искажение дикции;
— частые мигрени;
— искривление позвоночника;
— болезни суставов;
— нарушение моторики и дисфункции ЖКТ.

В детском возрасте дистальный прикус, для коррекции которого не принималось адекватных мер, часто приводит к заболеваниям дыхательных путей и задержкам общего развития. У детей могут развиваться рахит, эндокринные заболевания, происходит ранняя потеря молочных зубов, появиться проблемы с осанкой и опорно-двигательным аппаратом.

Если имеет место дистальная окклюзия, врачи вам откажут в протезировании зубов. Это следует учитывать тем, кто решил обновить улыбку. Но и без того оснований для того, чтобы как можно быстрее пройти лечение предостаточно. Если не знаете, с чего начать, запишитесь на консультацию. У нас работают одни из лучших ортодонтов России. На приёме получите полное представление о клинической картине, точный диагноз, план и смету лечения. Обращайтесь!

Диагностика дистального прикуса

Проводится на первичном приёме. Включает визуальный осмотр, в ходе которого выявляются физиологические и внутриротовые признаки, сбор анамнеза. При необходимости назначаются аппаратные обследования (телерентгенограмма черепа в боковой проекции — одно из наиболее информативных) и снимаются слепки (позволяют установить точный размер челюстей, правильность их смыкания). А ещё ортодонт проверит осанку, качество носового дыхания, оценит работу челюстного сустава. Полученная информация будет проанализирована, а на основе выводов доктор поставит диагноз, разработает план лечения и рассчитает смету. 

Лечение

В ходе реализации протокола лечения дистальной окклюзии врачу предстоит решить ряд задач: выдвинуть вперёд нижнюю челюсть, нормализовать смыкание боковых зубов, адаптировать верхнюю челюсть к изменённой нижней. Коррекция может потребовать комбинированного лечения. Например, на первом этапе используются элайнеры, затем устанавливаются брекеты, потом применяют несъёмный аппарат, съёмную пластину или подключают челюстно-лицевого хирурга, который проводит оперативное вмешательство. Если клиническая картина позволяет, всё лечение может проводиться на элайнерах — это самый быстрый и комфортный для пациента вариант. Капы абсолютно невидимы, не искажают дикцию, не накладывают ограничений на рацион, устанавливаются и снимаются без помощи врача. Ещё один плюс — результат коррекции на элайнерах можно увидеть в цифровом формате ещё до начала реализации протокола. 

Лечение дистального прикуса у детей

В раннем возрасте патология может начать развиваться на разных этапах: в первые месяцы жизни, одновременно с прорезыванием первых молочных зубов, в период, когда временный прикус сменяется постоянным. Чем раньше будут приняты адекватные меры коррекции, тем быстрее, проще и комфортнее пройдёт коррекция.

Коррекция аномалии на начальной стадии развития в детском возрасте часто не требует установки несъёмных конструкций или изготовления элайнеров. Врачи могут решить  проблему посредством применения аппаратов для тренировки височно-челюстных мышц, миогимнастики, заслонов для языка, съёмных аппаратов для регулирования роста костных тканей нижней челюсти. В качестве дополнительной меры показывают удаление сверхкомплектных зубов, пришлифовывание зубов, мешающих смыканию.

 

В качестве профилактики следует соблюдать рекомендации по вскармливанию, правильно подбирать и своевременно менять пустышку, следить, чтобы ребёнок не сосал пальцы и другие предметы. После планового перехода с грудного вскармливания или питания молочными смесями на взрослый рацион нужно следить, чтобы твёрдые продукты в меню составляли значительную часть — испытывая жевательную нагрузку, челюсть развивается. 

Лечение дистального прикуса у взрослых

У тинейджеров, подростков и взрослых коррекция зубочелюстных аномалий возможна только на капах или брекетах. Лечение дистальной окклюзии проводится посредством брекет-конструкций всех разновидностей (вестибулярных, лингвальных, лигатурных и безлигатурных, из металла, керамики, сапфира) и прозрачных кап. Выбор Dr. Shipkov Dental Clinic — элайнеры Invisalign. Система оптимальна в соотношении эффективности к стоимости и комфорту использования. 

Если имеет место смещение головки височно-нижнечелюстного сустава, наши врачи наложат шину, корректирующую положение и движение челюстей. В штате клиники есть высококвалифицированные челюстно-лицевые хирурги, которые с готовностью проведут оперативное вмешательство при невозможности реализации консервативных протоколов.

Из написанного выше следует такой вывод: для врачей Dr. Shipkov Dental Clinic нет неразрешимых задач в области ортодонтии, так же как и в других направлениях стоматологии. Если проблема имеет место, не затягивайте с обращением, а мы предложим несколько вариантов её решения и поможем выбрать оптимальный именно для вас. Обращайтесь!

5 причин, по которым вам следует исправить неправильный прикус

Вы когда-нибудь пытались водить машину, когда ее оси не выровнены должным образом? Это очень похоже на попытку справиться с ортодонтическими проблемами — например, с неправильным прикусом, когда ваши передние зубы перекрываются больше, чем должны. В конце концов, оси вашего автомобиля и ваша челюсть имеют идеальное выравнивание, которое позволяет им двигаться так, как они должны. Когда ваши челюсти неправильно смыкаются, это может повлиять как на их функцию, так и на внешний вид.

Мы часто думаем об ортодонтическом лечении как о способе выпрямления зубов, чтобы обрести красивую и уверенную улыбку. Хотя это, безусловно, помогает вашей улыбке выглядеть лучше, ортодонтическое лечение делает гораздо больше — оно активно помогает защитить ваши зубы и челюсти от проблем со здоровьем полости рта, которые могут вызвать такие проблемы, как неправильный прикус. Вот пять причин, по которым вам следует исправить неправильный прикус.

Защитите свое здоровье полости рта

Неправильный прикус может затруднить тщательную чистку зубов и использование зубной нити, особенно если они сопровождаются другими ортодонтическими проблемами, такими как скученность зубов. Когда вы исправляете неправильный прикус и выпрямляете зубы, их становится легче тщательно чистить. Неправильный прикус – это степень перекрытия передних верхних и нижних зубов. Тяжелые неправильные прикусы могут вызвать импинджмент тканей десны, если нижние зубы упираются в нёбо, что приводит к рецессии десны. Ортодонтическое лечение работает, чтобы уменьшить это перекрытие, чтобы ваши десны оставались здоровыми и безболезненными!

Упрощение основных задач

Знаете ли вы, что наши зубы играют важную роль в формировании слов и звуков? Это настолько нормально для нас, что это легко не заметить, но существует удивительное количество звуков, которые мы издаем, прижимая язык к зубам. Все зубы должны немного перекрываться, чтобы они могли нормально функционировать, но когда они перекрываются слишком сильно или не перекрываются вовсе, например, при открытом прикусе, даже такие простые задачи, как речь или прием пищи, могут стать более сложными. В то время как глубокий прикус, как правило, не мешает говорить, открытый прикус, наоборот, может создать большую проблему как для приема пищи, так и для речи, потому что верхние и нижние передние зубы вообще не встречаются.

К счастью, это не должно быть постоянным! Когда вы установите брекеты или прозрачные элайнеры для исправления прикуса, ваши недавно выровненные зубы сделают прием пищи и речь простыми — такими, какими они должны быть! Вам может понадобиться немного практики, чтобы исправить проблемы, связанные с речью, но как только ваши зубы выровняются, у вас будут все элементы, необходимые для успеха.

Предотвращение эрозии эмали

Когда ваши зубы слишком сильно перекрывают друг друга, они могут скользить друг относительно друга, вызывая износ эмали. Это происходит не у всех с неправильным прикусом, но когда это происходит, это может привести к необходимости стоматологической работы для замены отсутствующей эмали. Исправление прикуса предотвращает это, защищая и улучшая функцию, здоровье и внешний вид ваших зубов.

Пособия для всех возрастов

Неправильный прикус легче исправить у подростков и подростков, потому что они еще растут. Стоматологи могут использовать это во время лечения, поощряя рост челюстей ребенка таким образом, чтобы помочь исправить прикус. Это особенно полезно, когда причиной ортодонтических проблем является скученность зубов или разница в размерах между верхней и нижней челюстями. Поскольку рот взрослых особей уже вырос, лечить их неправильные прикусы труднее, но возможно! Ортодонтическое лечение для исправления неправильного прикуса по-прежнему является отличным вариантом для взрослых, и его преимущества остаются неизменными, независимо от того, сколько вам лет.

В поисках идеального ортодонтического лечения

Современная стоматология предлагает несколько различных ортодонтических методов лечения, чтобы удовлетворить различные потребности и предпочтения в лечении, поэтому вы сможете найти лечение, которое подходит именно вам. В зависимости от серьезности вашего неправильного прикуса, вы можете исправить его с помощью традиционных брекетов, прозрачных элайнеров или комбинированного ортодонтического и хирургического плана. Прозрачные элайнеры могут решить большинство тех же проблем, что и брекеты, поэтому брекеты и прозрачные элайнеры — отличный вариант для большинства людей.

Если у вас неправильный прикус, выравнивание челюстей таким образом, чтобы ваши зубы совпадали друг с другом так, как они должны, — это один из лучших способов сохранить здоровье полости рта в долгосрочной перспективе. Это выходит за рамки того, чтобы сделать вашу улыбку более красивой, работая над улучшением и защитой здоровья ваших зубов и десен на долгие годы. Если вы хотите узнать больше об ортодонтическом лечении и о том, какую пользу оно может принести вам у стоматолога в Омахе, штат Небраска, не стесняйтесь записаться на прием в любое время.

Можно ли исправить неправильный прикус с помощью Invisalign®?

Автор: Danielle Long

Обновлено 13 сентября 2022 г.

Знаете ли вы, что неправильный прикус составляет почти 70 процентов стоматологических заболеваний? Существует несколько методов лечения этого ортодонтического заболевания, но один из вариантов, который иногда удивляет, — это прозрачные элайнеры. Нас часто спрашивают: «Вы можете исправить неправильный прикус с помощью Invisalign®?» Invisalign®, относительно новый вариант лечения (по сравнению с брекетами), и многим людям интересно узнать больше о том, как он работает.

Важно отметить, что наиболее важным фактором, влияющим на результат, являются навыки, знания и опыт врача. Что касается того, исправят ли прозрачные элайнеры ваш неправильный прикус, то это зависит от ваших уникальных потребностей и вашей приверженности ношению элайнеров. Invisalign® — это всего лишь один инструмент (из многих), который ортодонт может выбрать для удовлетворения ваших потребностей. Лучше всего сосредоточиться на получении наилучшего лечения и результата, а не на продуктах, используемых для этого.

В некоторых случаях ортодонты могут лечить неправильный прикус с помощью прозрачных элайнеров (Invisalign® — это всего лишь один из брендов, хотя он кажется наиболее известным), в зависимости от значимости и тяжести случая.

Различные типы неправильных прикусов

Существует два основных типа неправильных прикусов: вертикальные и горизонтальные. Вертикальный неправильный прикус означает, что ваши верхние зубы значительно перекрывают нижние зубы. Горизонтальный неправильный прикус возникает, когда ваши верхние зубы «выступают» перед нижними зубами.

Хотя эти два типа прикуса кажутся разными, у них много общего. Каждый из них вызван проблемами с зубами или скелетом. Зубной неправильный прикус связан с проблемами размещения зубов, в то время как скелетный неправильный прикус указывает на проблемы с челюстью. Независимо от того, является ли ваш неправильный прикус скелетным или зубным, это повлияет на ваше ортодонтическое лечение и подход вашего ортодонта.

Часто неправильный прикус является наследственным. Тем не менее, они также могут быть связаны с плохими привычками полости рта в детстве, такими как проталкивание щипцов, кусание ногтей и длительное использование пустышки или сосание пальца. Именно на ранней стадии развития происходит большая часть роста вашей челюсти, поэтому вредные привычки приводят к неравномерному росту.

Неправильный прикус вызывает проблемы

Неправильный прикус может привести к ряду физических проблем. Некоторые из основных физических проблем, которые могут быть вызваны неправильным прикусом, включают:

  • проблемы с едой и жеванием
  • дефекты речи, такие как шепелявость
  • боль в челюсти из-за напряжения мышц и челюстей.

Более того, неправильный прикус может привести к истиранию зубной эмали, что, в свою очередь, приводит к заболеваниям десен и кариесу. Вы даже можете испытать повреждение мягких тканей, когда нижние зубы стучат по нёбу. Другие проблемы, которые могут быть вызваны неправильным прикусом, включают мигрень, головные боли, проблемы с суставами, артрит, проблемы с пищеварением и даже потребность в пломбах.

Независимо от того, вызван ли ваш неправильный прикус расположением челюстей или зубами, напрямую зависит выбор ортодонтического лечения, подходящего именно вам.

Неважно, ребенок вы, подросток или взрослый: неправильный прикус может быть наследственным или результатом застарелых детских привычек. Специалист-ортодонт имеет лучший опыт, чтобы посоветовать идеальный курс лечения. Возможно, вы сможете исправить неправильный прикус с помощью прозрачных элайнеров — более незаметного варианта, чем традиционные металлические брекеты и проволочные брекеты.

Тяжесть вашего неправильного прикуса

Насколько серьезен ваш неправильный прикус? Тяжелый неправильный прикус иногда называют неправильным прикусом второго класса. В тяжелых случаях может быть очень значительное перекрытие прикуса. В крайних случаях, подобных этому, прозрачные элайнеры могут быть не самым подходящим вариантом для повторного выравнивания зубов. Альтернативы, в зависимости от конкретного случая, могут включать традиционные брекеты, удаление или операцию по изменению положения челюсти.

Как исправить неправильный прикус с помощью прозрачных капп, таких как Invisalign®

Прозрачные элайнеры быстро стали популярным вариантом для различных видов ортодонтического лечения, включая исправление прикуса и прикуса.

Процедура эффективно выпрямляет зубы без брекетов и дуг. В случае с Invisalign® (известный бренд прозрачных элайнеров, доступных для практикующих стоматологов) вы получаете серию прозрачных индивидуальных съемных капп, которые называются элайнерами. Лотки изготовлены из прозрачного пластика, что означает, что они более незаметны, чем некоторые другие популярные варианты лечения.

Система Invisalign® сочетает в себе многовековую науку ортодонтии с передовой 3D-графикой и технологией. Элайнеры предназначены для медленного перемещения зубов небольшими шагами в более прямое конечное положение. Каждый элайнер точно разработан и изготовлен, чтобы соответствовать вашим зубам на каждом этапе лечения. Каждая серия лотков оказывает давление на зубы, чтобы подтолкнуть их к новому положению.

Если ваш ортодонт решит, что вы подходите для лечения Invisalign®, вам сделают рентгеновские снимки вместе с трехмерными слепками зубов. Индивидуальные элайнеры и план лечения будут разработаны в цифровом виде в соответствии с вашим случаем.

Каждые две недели или около того вы меняете текущую каппу на следующую в последовательности, таким образом постепенно перемещая зубы. Со временем ваш неправильный прикус уменьшится, и вы сможете рассчитывать на более здоровую и прямую улыбку.

Преимущества лечения прозрачными элайнерами

По сравнению с традиционными металлическими брекетами исправление неправильного прикуса с помощью прозрачных элайнеров является гораздо более дискретным. Более того, элайнеры упрощают гигиену полости рта, поскольку вы просто снимаете их, чтобы чистить щеткой и пользоваться зубной нитью, а не перемещаться по металлическим брекетам. Лучше всего то, что каппы можно снимать на срок до 2 часов в день, поэтому еда и питье не требуют такого же уровня заботы или ограничений, как брекеты.

Сколько времени занимает исправление неправильного прикуса с помощью прозрачных капп?

Хотя каждый случай индивидуален, может быть трудно предсказать, сколько времени потребуется прозрачным элайнерам для исправления неправильного прикуса. Однако среднее время лечения составляет от 6 до 20 месяцев.

Подходят ли вам прозрачные элайнеры?

Если ваш ортодонт решит, что прозрачные элайнеры — это идеальное средство для лечения вашего неправильного (или даже неправильного) прикуса, вы обнаружите, что у вас есть ряд преимуществ для образа жизни, на которые стоит рассчитывать. Как мы уже упоминали, вы можете снимать подносы, чтобы есть и соблюдать правила гигиены полости рта.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *