Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Исправление дистального прикуса у взрослых

Дистальный прикус — неправильный прикус, при котором верхние зубы выступают над нижними, это самый распространенный вид прикуса у нас в стране. При таком виде прикуса может быть нарушена эстетика лица и возникают дефекты речи. Важно начать лечение такого вида прикуса как можно раньше, лечение проводится брекетами, элайнерами, возможно использование дополнительных аппаратов, таких как Форсус или Гербст. В ортрдонтическом центре Ortholike работают опытные ортодонты, по единой технологии (протоколам) под контролем основателя клиники.

О клинике Стоимость услуг Признаки и диагностика Результаты лечения Врачи клиники Другие услуги Отзывы пациентов

Как исправить дистальный прикус?

Рассказывает Жук Андрей Олегович к. м.н., основатель клиники

Стоимость услуг

Консультации, осмотры

• 1990 ₽ 0 ₽

• 2600 ₽

Лечение на наружных (вестибулярных) брекетах (без стоимости ортодонтической аппаратуры)

• от 153000 ₽

• от 8500 ₽

• от 180000 ₽

• от 10000 ₽

• от 207000 ₽

• от 11500 ₽

• от 279000 ₽

• от 15500 ₽

Лечение на внутренних (лингвальных) брекетах (без стоимости ортодонтической аппаратуры)

• от 189000 ₽

• от 10500 ₽

• от 216000 ₽

• от 12000 ₽

• от 306000 ₽

• от 17000 ₽

• от 396000 ₽

• от 22000 ₽

Стоимость базовой ортодонтической аппаратуры

• от 15000 ₽

• от 25000 ₽

• от 5000 ₽

• от 55000 ₽

• от 35000 ₽

• от 125000 ₽

• от 170000 ₽

• от 235000 ₽

Подготовка к фиксации ортодонтической аппаратуры

• от 6500 ₽

• от 2100 ₽

• от 2500 ₽

• от 2500 ₽

• от 4000 ₽

• от 6500 ₽

Снятие брекетов

Элайнеры #OrthoLike

• от 1990 ₽

• от 75000 ₽

• от 130000 ₽

• от 195000 ₽

• от 37500 ₽

Элайнеры Invisalign

• от 258000 ₽

• от 43000 ₽

Как проходит исправление дистального прикуса

Признаки дистального прикуса

Эта аномалия прикуса проявляется уже в раннем детстве. Дистальный прикус изменяет профиль и пропорции лица, удерживая верхнюю челюсть постоянно выдвинутой вперед. Подбородок может быть изогнут или втянут, из-за чего лицо выглядит вогнутым.

 

Верхняя губа вздернута, передние резцы направлены вперед, нижняя губа находится за ними. Рот всегда слегка приоткрыт, а линия челюсти резко очерчена. Дефект смыкания челюсти влияет не только на внешний вид, но и на строение челюстей, дыхательную систему и артикуляцию. У пациента с дистальным прикусом (неправильным смыканием челюстей) постоянные проблемы с откусыванием, жеванием и глотанием, затрудненное дыхание через нос и постоянная боль в височно-нижнечелюстном суставе.

 

При дистальной окклюзии часто развиваются сопутствующие патологии:

 

— Кариес;

 

— Пародонтит, пародонтоз;

 

— Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава.

Диагностика дистального прикуса

Опытный врач-ортодонт может диагностировать этот вид зубочелюстной деформации во время первичного осмотра взрослого пациента, особенно по размеру верхней и нижней челюстей, расположению зубов, наличию сагиттальной щели.

 

Для диагностики типа патологии рекомендуется проведение телерентгенографии. Состояние височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц оценивается с помощью рентгена или компьютерной томографии. 

 

Свяжитесь с стоматологическим центром «Otrholike» по контактным данным на официальном сайте, чтобы узнать стоимость и получить более подробную консультацию. Стоимость коррекции дистального прикуса у детей и взрослых варьируется в зависимости от различных факторов:

 

— степень дистальной окклюзии;

 

— методы коррекции патологии при дистальном прикусе: консервативные, хирургические;

 

— наличие сопутствующих осложнений.

Врачи-ортодонты клиники OrthoLike

В клинике «OrthoLike» работает слаженный коллектив стоматологов и ортодонтов с клиническим опытом до 30 лет. Знакомьтесь с нашими лучшими специалистами, которые создают идеальные улыбки!

• Жук Ольга Юрьевна

  Врач терапевт высшей категории, генеральный директор «ОртоЛайк»

  Стаж 15 лет

  Подробнее о враче

• Дудина Ольга Александровна

  Врач-ортодонт

  Стаж 9 лет

  Устанавливает виниры, выполняет сложные виды хирургического вмешательства. Регулярно повышает профессиональный уровень

  Подробнее о враче

• Помещикова Наталия Ивановна

  Врач эндодонтист, Врач -стоматолог -терапевт, к.м.н.

  Стаж 23 лет

  Подробнее о враче

• Жук Ольга Юрьевна

• Горелик Надежда Леонидовна

• Дудина Ольга Александровна

• Пилипчук Анна Григорьевна

• Гераскина Инна Игоревна

• Ланина Мария Эдуардовна

• Карасева Дарья Сергеевна

• Помещикова Наталия Ивановна

Все врачи

Другие услуги клиники «ORTHOLIKE»

• Брекет

  Установка классических металлических брекетов и лингвальных систем-невидимок. Наши врачи-ортодонты проконсультируют вас по любому вопросу и подберут подходящий и желаемый тип брекет-системы.

• Элайнеры

  Лечение прозрачными съемными элайнерами (каппами) технологии Invlasing. Такой тип выравнивая зубов очень прост в уходе, элайнеры легко носятся и выглядят очень эстетично.

• Хирургия

  При лечении заболеваний зубов и десен часто необходимо хирургическое вмешательство. Все операции в клинике Ortholike выполняются опытными врачами – челюстно-лицевыми хирургами с многолетним стажем и действующими сертификатами, подтверждающими право владения техникой различных оперативных вмешательств.

• Детская ортодонтия

  Важно вовремя начать первый этап ортодонтии у детей, в это время мы можем создать правильные условия для формирования и развития челюстей, чтобы в будущем избежать большого количества проблем и сложной аппаратуры в полости рта человека.

Преимущества лечения в нашей клинике

• Опытные врачи

  Наши врачи регулярно проходят обучение в Европе, Азии и Америке. Специалисты работают по единому протоколу, одной единой технологии, разработанной и контролируемой основателем клиники.

• Современное оборудование

  Благодаря современному оснащению качество обслуживания отвечает всем европейским требованиям.

• Оплата лечения в рассрочку

  Оплата лечения производится в рассрочку на 18 месяцев. Так же доступен налоговый вычет и кредит от нашего банка-партнера Сбербанк (подробнее в разделе Цены -> Рассрочка).

Мы получили более 1500 благодарностей за нашу работу

Вопросы и ответы

Как долго исправлять дистальную окклюзию?

“

Средний срок взрослого ортодонтического лечения составляет 1. 5-2 года, у подростков лечение может занимать в среднем 1.5 года, возможно будет необходима хирургическая коррекция, либо консервативные методы исправления прикуса без операции.

“

Врач — Горелик Надежда Леонидовна

Какие есть ограничения по питанию после установки брекетов?

“

В первые 5-7 дней после установки конструкции рекомендуется употреблять преимущественно мягкую пищу. Затем можно перейти на привычное питание, исключив продукты, которые могут повредить систему, повысив риск развития кариеса. Это леденцы, жвачки, орехи, семечки, чипсы, газированные напитки. Рекомендуется измельчать твердую пищу перед употреблением.

“

Врач — Гераскина Инна Игоревна

Полезная информация

Советы и рекомендации стоматологов

Дудина Ольга Александровна Врач-ортодонт, стаж 9 лет

Бесплатно проконсультируйтесь у дежурного врача

• В ближайшее время с Вами свяжется администратор и проконсультирует Вас по условиям и стоимости лечения, подберёт врача и запишет Вас на приём.

• Консультация займет не более 30 минут

Записываясь на диагностику Вы даете согласие на обработку персональных данных

Мы располагаемся

• Москва, Бульвар Энтузиастов, д.2 БЦ «Golden Gate»

Дистальный прикус [лечение у взрослых, как исправить]

Ортодонтическое лечение дистального прикуса у взрослых выполняется в клинике Имплантмастер опытными специалистами, с использованием высокоточного оборудования и высокоэффективных ортодонтических устройств, в комфортных условиях, по доступным ценам.

Одной из тяжелых патологий зубочелюстной системы считается дистальный прикус. Аномалия может проявляться в раннем детском возрасте и у пациентов подростковой группы. Если своевременно не начать лечебные мероприятия по устранению данной проблемы, могут возникнуть следующие нежелательные осложнения: диспропорция лица, развитие воспалительных процессов в области тканей пародонта, нарушения глотательных и жевательных способностей, ненадлежащая гигиена полости рта, появление кариозных очагов, ухудшение работы речевого аппарата, сложности с фиксацией протезных устройств и дентальных имплантов в будущем. Чтобы исключить подобные последствия, необходимо своевременно посетить стоматолога-ортодонта.

В стоматологии «Имплантмастер» работают опытные специалисты, которые выполняют тщательный осмотр полости рта и другие исследования на современной диагностической аппаратуре. Это позволяет внимательно изучить состояние зубочелюстного аппарата пациента, правильно поставить диагноз и подобрать эффективные способы устранения аномалий в полости рта. Также наши стоматологи-ортодонты дадут подробные консультации относительно профилактики дистального прикуса в раннем возрасте и помогут выбрать наиболее действенные ортодонтические устройства для исправления данной патологии.

Из этой статьи Вы узнаете о ключевых моментах, связанных с развитием дистальной окклюзии. Познакомитесь с факторами, которые вызывают развитие патологического процесса. Узнаете о возможных последствиях, возникающих на фоне недуга. Кроме того, мы расскажем о наиболее действенных способах устранения аномалии и эффективных мерах профилактики.

Получите консультацию

Ответим на все Ваши вопросы до посещения клиники!

+7 (495) 374 90 09

Онлайн-запись

1 Что такое дистальный прикус?

2 Признаки дистального прикуса

3 Виды и формы дистального прикуса

4 Возможные осложнения

5 Диагностика дистального прикуса

6 Исправление дистального прикуса

6.1 Лечение дистального прикуса у детей

6.2 Лечение дистального прикуса у взрослых

7 Цены исправление дистального прикуса в Имплантмастер

8 Профилактические мероприятия

Что такое дистальный прикус?

Дистальный прикус — это аномалия, характерная для зубочелюстной системы и находящаяся в плоскости, через которую проходит сагиттальная ось. При этом верхнечелюстной отдел выходит за пределы нижнечелюстного, что вызывает нарушение процесса смыкания. В настоящий момент эта патология широко распространена в детском и подростковом возрасте – в период с 4 до 16 лет.

Изучая дистальный прикус и причины данного патологического процесса, в первую очередь обращают внимание на несовпадение размеров и форм зубных дуг. Это происходит на фоне активного развития верхней челюстной кости, и недостаточного – в области нижней.

Признак орального характера недуга состоит в том, что отсутствует смыкание зубов во фронтальной области, поскольку имеет место слишком короткий или удлиненный передний отдел, а также происходит аномальное смыкание зубов, расположенных в боковой зоне. Это обусловлено сужением данной зоны, и ухудшением развития нижнечелюстного отдела.

На развитие этого патологического процесса могут оказывать влияние следующие группы факторов.

1. Факторы эндогенного характера, в число которых входят:

• Наличие заболеваний, связанных с расстройством работы эндокринных желез;
• Наследственность;
• Разливные аномалии в период роста зародыша внутри матки (при употреблении алкогольных напитков, при недостаточном поступлении витаминов и минералов, в случае приема наркотических веществ, при мощном рентгеновском облучении, при наличии сопутствующих болезней у женщины).

2. К этой группе факторов относятся:

• Ранняя экстракция молочных зубов;
• Наличие соматических заболеваний или травмирование, что может неблагоприятным образом сказываться на развитии зубочелюстной системы;
• Болезни верхних органов дыхания;
• Злоупотребление табачными изделиями, наркотическими средствами или спиртными напитками.

Существенным негативным моментом при наличии дистальной окклюзии является повышенный риск дисфункции височно-нижнечелюстного сустава и мышц, расположенных в жевательной области. Более того, в случае аномального развития жевательных мышц может ухудшаться работа речевого аппарата и верхних дыхательных органов (в частности, у ребенка нарушается носовое дыхание).

Если Вы заметили аналогичные проявления, незамедлительно обратитесь к опытному специалисту. Осуществлять самостоятельное лечение дистального прикуса сопряжено с повышенным риском для организма ребенка.

Признаки дистального прикуса

В число часто встречающихся симптомов патологии входят лицевые, спровоцированные аномальным развитием мышц шеи и опорно-двигательного аппарата. В силу этого проявляется диспропорция лица с явным западанием нижней губы. Также заболевание может сопровождаться чрезмерным выступанием резцов, расположенных во фронтальной области и ненадлежащим смыканием зубов, находящихся в жевательной зоне.

Поскольку данный патологический процесс проявляется в детском возрасте, это может быть сопряжено неправильным глотанием и осуществлением дыхательной функции через нос. Укрепление жевательных мышц происходит ненадлежащим образом, что постепенно может спровоцировать ухудшение функций ВНЧС, а также вызвать развитие сопутствующих деструктивных процессов в полости рта.

Наша команда врачей

Челюстно-лицевой хирург, Имплантолог

Бочаров Максим Викторович

Стаж: 11 лет

Стоматолог-хирург, Имплантолог

Чернов Дмитрий Анатольевич

Стаж: 29 лет

Стоматолог-хирург, Имплантолог

Фирсанов Анатолий Сергеевич

Стаж: 7 лет

Ортопед, Нейромышечный стоматолог

Степанов Андрей Васильевич

Стаж: 22 года

Эндодонтист, Терапевт

Скалет Яна Александровна

Стаж: 22 года

Стоматолог-ортопед

Цой Сергей Константинович

Стаж: 19 лет

Эндодонтист, Терапевт, Пародонтолог

Радченко Владислав Вячеславович

Стаж: 11 лет

Стоматолог-ортодонт

Еникеева Анна Станиславовна

Стаж: 5 лет

Виды и формы дистального прикуса

В настоящий момент известно несколько форм дистальной окклюзии. При этом используется широко распространенная классификация Энгля. В этом случае ориентируются на вертикальную плоскость, которая проходит через сагиттальную ось, и характер смыкания моляров.

Если опираться на вышеуказанную классификацию, рассматриваемый здесь патологический процесс входит во второй класс аномалий прикуса. При подобном недуге самый маленьких из бугров первого большого зуба, расположенного в верхнечелюстной области, сосредоточен в направлении вперед от углубления первого моляра, который находится в нижнечелюстном отделе. 

Также патология может классифицироваться в зависимости от орального расположения зубов, находящихся во фронтальной зоне. Для первой подгруппы характерна протрузия передних зубов, расположенных в верхнечелюстном отделе, и появление межзубного пространства между ними. Вторая подгруппа обусловлена отведением назад зубов, которые находятся во фронтальной области верхнечелюстного отдела, и наличие не полностью прорезанных единиц.

В свою очередь, классификация А. И. Бетельмана ориентирована на следующие моменты:

• Верхняя макрогения при стандартных параметрах нижнечелюстного отдела;
• Нижняя макргения при стандартных параметрах формирования верхнечелюстного отдела;
• Нижняя макрогения при комбинировании с верхней;
• Прогнатия верхнечелюстного отдела с сужением жевательной зоны.

По мнению Ф.Я. Хорошилкиной дистальный прикус подразделяют на 3 формы:

• Зубоальвеолярная форма. Она проявляется в силу ненадлежащего положения отдельных единиц, несовпадение размеров зубов в области обеих челюстных структур, анатомические части челюсти не соответствуют друг другу, что сопровождается удлинением зубной дуги и условной линии, которая проходит на уровне верхушек зубных корней. Это может спровоцировать неправильное расположение дуги во фронтальной области, а также смещение зубов в боковой зоне верхнечелюстного отдела и их выпирание вперед;
• Гнатическая форма. Для нее характерны атипичные размеры обоих отделов зубочелюстной системы, а также ненадлежащее их расположение;
• Сочетанная форма. Проявляется на фоне сочетания смещений зубов, несовпадения положения челюстных дуг и их размеров.

По классификации Л.С. Персина дистальный прикус подразделяется на 4 разновидности:

• Дистальная окклюзия, которая характеризуется значительным развитием верхнечелюстного отдела и выпячиванием зубного ряда, расположенного в верхнечелюстном отделе, вперед;
• Аномалия, которая характеризуется дистальным расположением нижнечелюстного отдела и уменьшением зубного ряда, находящегося в нижнечелюстном отделе;
• Аномалия, для которой характерно сужение рядов в жевательной области и глубокий дистальный прикус в области резцов;
• Комбинация патологии окклюзии с патологиями челюстных костей и зубов.

Возможные осложнения

Главная опасность патологии заключается в том, что она негативным образом влияет не только на зубочелюстной аппарат, но и на все внутренние системы. К числу основных негативных последствий аномалии относятся:

• Нарушение пропорций лица. При этом уменьшается нижняя часть лица, поскольку верхнечелюстной отдел выступает за пределы нижнего. В свою очередь, неравномерное жевательное давление приводит к разрушению кости;
• Ухудшение жевательной и глотательной способности. Это проявляется в результате несмыкания зубов, расположенных во фронтальной области;
• Патологический процесс может вызвать развитие воспалительных процессов в области тканей пародонта по причине травмирования слизистой, что обусловлено соприкосновением режущей части зубов с ней. На этом фоне могут также проявляться воспаления в области слизистой (гингивит, стоматит). В сложных случаях постоянная травма способна вызвать появление злокачественных новообразований;
• Повышается вероятность возникновения кариозных очагов, поскольку задние зубы, расположенные в боковой зоне, подвергаются колоссальной нагрузке. Это, в свою очередь, вызывает значительные деструктивные процессы и нередко приводит к появлению сколов и микротрещин;
• Некачественный гигиенический уход. Дистальная окклюзия, при наличии других патологий, может привести к отсутствию полноценной гигиены полости рта. В результате скапливаются твердые отложения, которые могут вызывать появление кариозных полостей;
• Нарушение работы речевого аппарата и возникновение дискомфорта при употреблении пищи;
• Трудности при фиксации дентальных имплантатов и протезных устройств.

Кроме проблем стоматологического характера присутствует риск нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы, органов дыхания и ЖКТ.

Наша клиника

Диагностика дистального прикуса

Чтобы выяснить, в каком состоянии находится прикус, и определить его тип, на первоначальном этапе стоматолог-ортодонт осматривает полость рта и уточняет у пациент необходимую информацию. Также врач оценивает состояние органов дыхания и костных структур. Однако, с целью составления подробного лечебного плана требуются более детальные сведения, которые устанавливают в процессе следующих диагностических процедур:

1. КТ черепа. В процессе компьютерной томографии появляется возможность определить следующие параметры: положение и размер челюстей, клинические показатели прикуса, состояние ВНЧС, положение зубов в челюстной кости. Получить более четкую картину о состоянии зубов и челюстей можно при помощи 3D-снимка.
2. Оттиски зубных рядов. Они позволяют определить тонкости процесса смыкания и спрогнозировать варианты смещения зубов в будущем.
3. Фотопротокол. Также помогает выявить, в каком состоянии находится полость рта и прикус. При этом снимки производятся с разных ракурсов. Благодаря этому удается контролировать лечебный процесс, выполнять необходимые корректировки и изучать конечный результат проводимых процедур.

В стоматологи «Имплантмастер» используются инновационные диагностические методы, которые позволяют увидеть точную и подробную картину развития патологического процесса. При этом мы применяем панорамный снимок, телерентгеннограмму, сканер 3Share Trios, а также выполняем моделирование лечебного процесса и его результатов в 3D-формате.

Исправление дистального прикуса

Лечение дистального прикуса у детей

Как указывалось ранее, дистальный прикус можно диагностировать непосредственно после рождения ребенка, во время роста молочных зубов или появлении постоянных. Если процесс исправления дистального прикуса начать своевременно, на раннем этапе развития аномалии, допускается использование щадящих методик.

Например, чтобы предотвратить развитие патологии и возникновение нежелательных последствий у новорожденных, следует четко придерживаться правил кормления, контролировать состояние ЛОР-органов у ребенка и исключить вероятность появления запущенных форм заболеваний верхних дыхательных путей.

Если Вы предполагаете, что дистальная окклюзия все же имеет место, необходимо посетить опытного стоматолога-ортодонта после прорезывания у малыша первых зубов.

Многие интересуются, как исправить дистальный прикус у детей в раннем возрасте? Специалисты рекомендуют прибегнуть к использованию ортодонтических устройств для улучшения развития одной челюсти и замедления роста другой, а также попробовать воспользоваться мышечными тренажерами. Кроме того, ускорить получение желаемого эффекта позволяет специальная гимнастика для неправильно функционирующих групп мышц, экстракция лишних единиц в зубном ряду или процедура пришлифовывания зубов, который создают препятствия для правильного смыкания.

Лечение дистального прикуса у взрослых

Если дистальный прикус имеет место в подростковом возрасте, его исправление осуществляется элайнерами или брекет-системами. При этом можно использовать любые разновидности несъемных систем, как традиционные керамические и металлические, так и внутренние.

В случае если патология характеризуется изменением положения головки ВНЧС, специалисты советуют применять специальную шину для исправления положения челюстных структур.

При запущенных формах аномалии, когда отсутствует возможность произвести коррекцию положения челюстей при помощи ортодонтических устройств, исправление дистального прикуса выполняют операцией. В процессе нее осуществляется сужение верхней челюсти или расширение нижней. То есть, ортогнатическая операция позволяет исправить дистальный прикус более радикальным способом.

В нашей клинике применяются самолигирующие керамические и металлические брекеты Damon  и элайнеры от таких известных изготовителей как FlexiLigner, D Smile, EUROKAPPA, что позволяет рассчитывать на получение желаемого результата и устранение дистальной окклюзии в более короткие сроки и с долгосрочной гарантией.

Цены исправление дистального прикуса в Имплантмастер

Самолигирующие металлические брекеты Damon Q на обе челюсти	от 170 000 ₽
Самолигирующие керамические брекеты Damon Clear на обе челюсти	от 180 000 ₽
Элайнеры — капы для выравнивания зубов	от 130 000 ₽

Профилактические мероприятия

Профилактические мероприятия, позволяющие предупредить развитие патологического процесса, выполняют с ранних лет и до формирования постоянного прикуса. Причем они должны соответствовать виду прикуса и возрастной категории пациента.

Чтобы избежать появления дистальной окклюзии при прорезывании молочных зубов, следует использовать следующие аппараты: активатор Дасса, вертушка, вестибулярная пластинка. Если патология все же возникла в молочном прикусе, требуется воспользоваться специальными ортодонтическими устройствами для замедления развития верхнечелюстного сустава, а также для предотвращения сужения верхнего ряда и ускоренного роста нижней челюсти.

Выполнение рекомендаций стоматолога-ортодонта во время лечебного процесса позволяет получить желаемый эффект в сокращенные сроки и устранить все эстетические и функциональные недостатки. Вопрос о том, как исправить дистальный прикус, никогда не встанет перед Вами, и Вы сможете предотвратить патологию, если примите во внимание все этиологические моменты:

• Будете четко следовать правилам вскармливания;
• Сможете своевременно перевести малыша на твердые продукты питания, что позволит активизировать жевательные мышцы;
• Сможете вовремя отучить ребенка от груди или соски;
• Попробуете избежать преждевременного удаления молочных зубов;
• Пройдете своевременную профилактику по восстановлению осанки и устранению заболеваний верхних дыхательных путей;
• Сможете предотвратить ухудшение глотательных и дыхательных функций.

Автор:

Стоматолог-ортодонт, ведущий специалист «Имплантмастер»

5.0 — 5 отзыва

Стаж: 5 лет

+7 (495) 374 90 09

Бесплатная консультация

Запись на приём

Консультация и план лечения 2 000 ₽

*при продолжении лечения в клинике консультация не оплачивается

Чтобы не тратить ваше время мы сразу проконсультируем и запишем вас к необходимому специалисту, запись по телефону или заполните онлайн-форму.

+7 (495) 374 90 09

Онлайн-запись

• Опытная команда врачей

• Передовые технологии

• Долгосрочная гарантия

Нехирургическое лечение взрослого человека с открытым прикусом и большой нижней передней высотой лица с помощью эджуайз-аппаратов и временных фиксаторов

В ортодонтическую клинику для лечения направлена ​​женщина. У нее был диагностирован скелетный аномалия прикуса II класса, крутая нижнечелюстная плоскость и передний открытый прикус. Считалось, что традиционное ортодонтическое лечение корректирует протрузию верхней челюсти и передний открытый прикус, но пациентка также требовала улучшения эстетики лица. Поэтому мы решили, что показано нехирургическое лечение, состоящее из удаления 4 премоляров в сочетании с временными фиксаторами. Было достигнуто удовлетворительное улучшение перерезки и прикуса, а также надлежащая функциональная окклюзия, что привело к соотношению моляров I класса. Активное лечение было завершено через 2 года 10 месяцев, а результат оставался стабильным через 2 года 6 месяцев после снятия брекетов.

Основные моменты

• •

  Сообщается о лечении неправильного прикуса класса II с крутой нижней челюстью и передним открытым прикусом.

• •

  Лечение было нехирургическим с удалением 4 премоляров в сочетании с временными фиксаторами.

• •

  Достигнута правильная функциональная окклюзия.

• •

  Профиль изменен с выпуклого на почти прямой.

• •

  Результаты оставались стабильными через 2 года 6 месяцев после удержания.

Ортодонты часто сталкиваются с различными видами нарушений прикуса у взрослых пациентов. Неправильный прикус открытого прикуса можно исправить традиционными ортодонтическими методами, ортодонтическим лечением в сочетании с временными фиксаторами (TAD) или ортогнатической хирургией. Недавно были разработаны TAD, которые показаны при различных ортодонтических состояниях. Основное применение TAD в ортодонтическом лечении — интрузия или дистальное смещение моляров. Морфологическими характеристиками открытого прикуса являются крутая нижнечелюстная плоскость, тонкая и длинная морфология нижнечелюстного симфиза и увеличенная передняя высота лица. Ортодонтическое лечение в сочетании с ТАД, а также хирургическое ортодонтическое лечение может улучшить эстетику лица без увеличения передней высоты лица.

В этом клиническом случае мы демонстрируем нехирургическое ортодонтическое лечение взрослого человека со скелетным передним открытым прикусом II класса и большим Франкфуртско-нижнечелюстным углом (FMA). Поскольку пациентка хотела улучшить эстетику лица наряду с подходящей окклюзией, пройдя только ортодонтическое лечение, было применено нехирургическое лечение в сочетании с ТАД.

Диагностика и этиология

Пациентка, 28-летняя японка, с передним открытым прикусом и скученностью зубов. Она была здорова и не имела противопоказаний к лечению зубов. Лицевая асимметрия не была очевидна во фронтальной проекции лица. У нее был выпуклый профиль лица с увеличенной передней нижней высотой лица и выпячиванием верхней губы с некомпетентными губами (рис. 1). У нее был передний открытый прикус и передняя скученность в обеих зубных дугах. Соотношение моляров соответствовало подразделению II класса по углу справа. Перерезка и прикус составляли +2,5 и -0,5 мм соответственно. Обе дуги были узкими в области моляров (рис. 2). Цефалометрический анализ показал скелетную аномалию прикуса II класса (ANB, 7,0°) с удлиненным лицом, а морфология нижнечелюстного симфиза была тонкой и длинной. Резцы верхней и нижней челюсти имели лингвальный наклон (центральный резец верхней челюсти к SN, 92,5°) и угол резцово-нижнечелюстной плоскости (IMPA) 82,0° (таблица). У пациента был диагностирован скелетный аномалия прикуса II класса с крутой нижнечелюстной плоскостью, передним открытым прикусом и скученностью. В анамнезе она лечилась от заболевания височно-нижнечелюстного сустава, но панорамная рентгенограмма до лечения не показала костных изменений головок мыщелков с обеих сторон (рис. 3).

Рис. 1.

. Фотографии лица и полости рта до лечения.

Рис. 2

Зубные слепки для предварительной обработки.

Таблица

Цефалометрические измерения до лечения, после лечения и после удержания

Измерение	Предварительная обработка	Последующая обработка	Послеретенционная
Угловой (°)
СНС	76,0	76,0	76,0
СНБ	69,0	70,0	70,0
АНБ	7,0	6,0	6,0
Угол лицевой	74,0	76,0	76,0
Выпуклость	18,5	17,0	17,5
ФМА	54,0	53,0	53,5
Ось Y	76,0	75,5	76,0
Гониальный угол	148,0	148,0	148,5
Окклюзионная плоскость относительно франкфуртской горизонтали	19,5	20,0	20,0
У1-СН	92,5	93,0	92,0
ИМПА	82,0	74,0	73,5
FMIA	44,0	53,0	53,0
Угол межрезцовый	122,5	129,0	131,0
Линейная (мм)
Оверджет	3,0	2,0 ​​	2,0 ​​
Неправильный прикус	−0,5	2,0 ​​	2,0 ​​
У-1 до А-П пог	11,0	9,0	9,0
L-1 до A-P пог	9,0	6,0	6,0
Н-АНС	56,0	56,0	56,0
АНС-Не	79,0	78,0	78,0

Рис. 3

Записи до лечения: боковая цефалограмма, цефалометрическая трассировка и панорамная рентгенограмма.

Цели лечения

Пациентка хотела улучшить не только прикус, но и внешний вид. Основными целями лечения были исправление переднего открытого прикуса, достижение подходящей функциональной окклюзии и улучшение эстетики лица с помощью грамотного закрытия губ.

Цели лечения

Пациентка хотела улучшить не только прикус, но и внешний вид. Основными целями лечения были исправление переднего открытого прикуса, достижение подходящей функциональной окклюзии и улучшение эстетики лица с помощью грамотного закрытия губ.

Альтернативы лечения

Для этого пациента были рассмотрены два варианта лечения: (1) хирургическое ортодонтическое лечение, которое могло улучшить как прикус, так и внешний вид лица, было основным планом лечения; или (2) нехирургическое ортодонтическое лечение с удалением первых премоляров верхней челюсти и вторых премоляров нижней челюсти в сочетании с TAD верхней и нижней челюсти рассматривалось как альтернатива ортогнатической хирургии.

Эти альтернативы были обсуждены с пациентом. TAD будут использоваться для проникновения в верхние и нижние моляры, что приведет к изменению внешнего вида лица. Поскольку пациент отказался от хирургического ортодонтического лечения, было принято традиционное ортодонтическое лечение с ТАД.

Пациенту объяснили прогнозируемый результат лечения, и было получено информированное согласие.

Читать дальше могут только обладатели статуса Gold. Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы продолжить

Теги: Американский журнал ортодонтии и челюстно-лицевой ортопедии Том 149Выпуск 6

4 апреля 2017 г. | Автор: drzezo в Ортодонтия | Комментарии к записи Нехирургическое лечение взрослого с открытым прикусом и большой нижней передней высотой лица с помощью эджуайз-аппаратов и временных фиксаторов отключены

Премиум темы WordPress от UFO Themes

Тема WordPress от UFO themes

Могут ли взрослые получить расширители неба? · Hansen Ortho

Что вам приходит на ум, когда вы слышите «расширитель неба»? У большинства людей расширение неба ассоциируется с детьми. Многим детям расширители неба помогают исправить узкое небо и постепенно расширяют челюсть, позволяя зубам правильно смыкаться.

В то время как расширители неба обычно используются для лечения ортодонтических проблем у детей, взрослые пациенты также могут получить пользу от расширителей неба.

Что может исправить расширитель неба?

Узкое небо влияет на то, как зубы смыкаются, и часто приводит к серьезным стоматологическим осложнениям. Расширитель неба создает больше пространства за счет расширения верхней дуги и помогает устранить проблемы с зубами, такие как:

• Перекрестный прикус
• Перенаселенность
• Сужение зубной дуги

Стоматологи обычно рекомендуют детям расширители неба. В молодом возрасте полость рта все еще развивается и более восприимчива к лечению. Верхняя челюсть состоит из двух костей, соединенных швом, и не закрывается до раннего подросткового возраста. Тем не менее, лечение расширителями неба также может быть полезным для взрослых, хотя лечение может занять больше времени.

Как работает расширитель неба

Расширитель неба прикрепляется к нёбу и крепится к задним зубам. Затем ваш стоматолог активирует устройство с помощью ключа. При повороте ключа устройство плавно выдвигается наружу. Результирующее давление помогает со временем расширить дугу и создать более здоровый прикус.

Как только небо достигнет желаемой ширины, расширитель останется на месте еще на несколько месяцев. Таким образом, могут сформироваться новые кости, чтобы стабилизировать ваши зубы и гарантировать, что небо останется в правильном положении.

Альтернативы расширителям неба

Расширитель неба — это лишь один из многих ортодонтических приспособлений, используемых для исправления прикуса. Другие рекомендации по лечению также могут соответствовать вашей конкретной стоматологической ситуации.

Скобы

Брекеты — это распространенный ортодонтический аппарат, используемый для лечения различных стоматологических проблем. Они обычно используются для детей в возрасте от 11 до 13 лет, но подростки старшего возраста и взрослые также получают пользу от лечения. Ортодонты обычно используют брекеты для лечения таких проблем, как:

• Переполнение
• DASE
• Overbites
• МУНБОРА
• Crossbites
• Open Bites

Invisalign

. Лечение предполагает использование прозрачных элайнеров, а не металлических дуг и брекетов. Invisalign является более распространенным ортодонтическим лечением для подростков старшего возраста и взрослых.

Несмотря на то, что Invisalign лечит многие из тех же проблем, что и традиционные брекеты, он не может лечить тяжелые случаи.

Herbst

Аппарат Herbst помогает лечить неправильный прикус. Металлический аппарат крепится к задним зубам и постепенно перемещает нижнюю челюсть в правильное положение.

Дистальная форсунка

Дистальная форсунка — это постоянное приспособление, которое устанавливается на нёбе, как расширитель неба.