Дренаж десны: Дренаж [В Десне] Зуба Хирургия После Операции- ЛюмиДент

Разное

Содержание

Как удалить дренаж из десны в домашних условиях? — Москва

Анастасия 24 февраля 2017 г.

Мне две недели назад удалили зуб четвёртый с конца, я в них не разбираюсь. В общем там был флюс, мне поставили дренаж и марлю с йодом засунули в лунку. Сказали через неделю придти, но я уехала и пришлось у другого стоматолога вытаскивать эту марлю с йодом. Сейчас обнаружила, что там дренаж и его не вытащили. Я думала, что вытащили. К врачу не могу пойти, их тут просто нет, я в деревне сейчас нахожусь.

Можно ли мне дома вытащить это, если все хорошо обработать перекисью и инструмент спиртом? Кончик дренажа торчит из десны, гной вышел давно, ничего не болит, или лучше ещё неделю ходить с ним?

Прикрепленые фото

Эксперт topdent

5.0

70 отзывов

Думаю, можете извлечь самостоятельно.

Удаление зуба простое

от 500 ₽ в 768 клиниках

Хирургическая стоматология

от 500 ₽ в 10 клиниках

Гноится десна после удаления зуба

Вас консультируют

Эксперт topdent

Зурначян
Артур Арамович 5.0

56 отзывов

Стоматолог-имплантолог, ортопед, хирург, терапевт

Стаж: 12 лет

Эксперт topdent

Фадин
Владимир Олегович 5.0

58 отзывов

Стоматолог-имплантолог, ортопед, хирург, терапевт

Стаж: 18 лет

Эксперт topdent

Тоноян
Ани Ашотовна 5. 0

33 отзыва

Стоматолог-терапевт, гигиенист, эндодонтист

Стаж: 13 лет

Эксперт topdent

Альбова
Ольга Андреевна 5.0

38 отзывов

Стоматолог-терапевт, детский стоматолог, пародонтолог, эндодонтист

Стаж: 20 лет

Эксперт topdent

Дренаж десны: 💉 стоматология и лечение зубов у беременных мам и детей

Швы на десне

Пожаловаться

26 мая 2016 11:37 в Личный журнал

Снова я про свое удаление зуба мудрости. Начало тут если кому интересно http://www. baby.ru/blogs/post/472105666-93731442/ Вчера ходила к доктору что делал мне операцию он убирал мне дренаж. Спросил про самочувствие, очень удивился что отека практически нет. Самочувствие хорошее, шов не болит, мешают только ниточки или леска общем то чем зашивали и еще мешал дренаж что был в десне. Врач посмеялся и сказал что обычно жалуются не на усики от того материала чем зашивали, а на другие более существенные проблемы. Кстати когда вынули дренаж десна ныть вообще перестала. Единственный дискомфорт что испытываю ну кроме этих усиков что мешают это то что кушать не удобно, даже не то что не удобно я бою…

022478

У всех праздник, как праздник…..а у меня боль, разрезанная десна и отекшая щека…😷

Пожаловаться

9 марта 2016 08:32 в Личный журнал

Вот такое веселое 8 марта у меня было.😢Начала у меня отекать десна еще 6 числа, но я думала пережду выходные и пойду 9 марта к врачу, но не тут то было. Вчера десна сильно вздулась, посинела и заболела. Поехала я в неотложку на Нарымскую, в шестую стоматологию. Посмотрел меня хирург-стоматолог и диагноз был таков парадонтальный абсцесс…😨Было решено резать десну, откачивать гной и вставлять дренаж…Ну в общем поставили мне укольчик анестезии и вперед. Ой девочки… как же это было больно… Ой ой ойЧестно, родить проще. Даже укольчик платный особо не помог. Приехала домой, наркоз отошел и тут началась ужаснейшая боль! Уснула. Сегодня встала с отекшой щекой еще больше, но врач меня предупредил…

14747029

Дренаж в десне

Пожаловаться

31 июля 2015 19:16 в Личный журнал

Пережила операцию.Разрезали мне сегодня десну, поставили дренаж.господи! Я никогда не ощущала такой боли, как сейчас.слезы сами льются.щека такая, будто под ней апельсин лежит, аж синяк на щеке.девочки, вопрос, сколько держится это опухль? И второй вопрос, врач сказал попробовать самой снять дренаж в понедельник, это реально?

0286697

Дренаж

Пожаловаться

24 декабря 2017 22:59 в Личный журнал

Девочки дайте совета, может у кого было такое. Вылез у меня зуб мудрости, мне кго выдернули, через 2 дня у меня начала опухать щека и я нова прил к хирургу мне делали надрез в десне, после поставили дренаж. Врач сказал убрать через 2 дня, но сама я не решаюсь этого сделать, думаю завтра идти к врачу всетаки. Вы бы сами выдернули по указнию врача или же лучше пусть сам смотрит и убирает дренаж из десны?

04233

дренаж

Пожаловаться

24 октября 2013 21:08 в Личный журнал

я поплакаться((( у меня лимфоденит, вчера вскрыли десну, пью антибиотики, поставили дренаж( катетер) болит жуть как((( рот открыть не могу, второй день ни чего не ем, пью кисель, глотать очень больно, даже слюну! спать тоже не могу, только задремлю, не произвольно глотаю слюнки и тут же просыпаюсь от боли, короче ужас ужасный! девочки если у кого была такая проблема, как долго ходили с дренажом и как долго заживало? у кого не было: девочки следите за организмом, лечитесь сразу, а не откладывайте на потом, что б не мучиться от боли как я((( врагу не пожелаешь…

014481

19 сентября 2020 17:56 в Личный журнал

Пожаловаться

Всю ночь болела десна вокруг зуба мудрости, утром поехала к стамотологу.

Сделали рентген зуба, корни очень кривые, удаление сложное, и после него нужны антибиотики, врач в обморокеи я тоже, понимая что мне этого сейчас нельзя. Но десна же болит. Посидели, подумали, пообщались врачи. Решили удалить капюшон(десну покрывающую сверху зуб) над зубом, в надежде что это поможет, так как сам зуб целый и крепкий, и сейчас мне его удалять точно нельзя. Так и сделали, капюшон удалили, в место на десне, где было воспаление поставили дренаж на 2 дня. Весь день отхожу от наркоза, болело все, сейчас спустя 6 часов уже лучше, боль просто тупая, но терпимая, но до сих пор больно глотать. Кому нибудь удаляли…03230

дренаж

Пожаловаться

24 августа 2012 13:14 в Личный журнал

Ходила сегодня на перевязку. кто читал знает www.baby.ru/blogs/post/87445484-25510163/ Мне когда зуб удалили поставили дренаж с лекарством так сказать, в среду ходила и его так и оставили. Сегодня пришла, думала снимут, а нет, новый вставили, и это ППЦ как не приятно, десна ноет по новой и во рту привкус стоматологии, БЯКА БЯКОШНАЯ .

Сказали приходить на следующей неделе и если ничего не беспокоит, то лучше до пятницы походить( мне же кость там долбили, сверлили, вот наверное поэтому так долго). Но зато хоть антибиотики принимать не надо, мне бы не хотелось на ГВ это делать. хочу чтоб его скорее сняли, как неудобно кушать и чистить зубы.

0103963

опухла десна и щека

Пожаловаться

2 июня 2013 19:38 в Личный журнал

Ой девочки мож кто сталкивался с такой проблемой, лечила в четверг зуб в пятницу начался отек десны и щеки побежала в субботу к врачу оказалось что умер здоровый зуб и от него идёт опухоль как так получилось врач не смог объяснить типа застудила.Вскрыл зуб почистил каналы для оттока лучше не стало сегодня вскрыли десну поставили дренаж.Отек не спал и улучшения нет завтра опять к врачам чего ждать не знаю мож у кого так было, что вам делали и как долго всё заживало

02703

разрезали десну (зуб мудрости)

Пожаловаться

13 апреля 2013 16:56 в Личный журнал

вчера разрезали десну (удалять не стал т. к. кормлю). вчера после отходила ужасна-все болело. утром встала съездила на прием промыл помеял дренаж- после этого начал чуть ныть. потом когда в покое рот -ниче не болит просто дискомфорт щека припухшая еще. а вот как покушаю опять побаливать начинает. это нормально? какое у вас было состояние и как долго длилось выздоровление?

062094

При пластырь на десне..

Пожаловаться

14 октября 2017 00:39 в Личный журнал

Фобз резали 28 сентября..30 уже дренажа не было(выпал)… на перевозке сказали. На след день случайно вытащила пленочку какую-то… Потом не могла на перевязки ездить… вот прошло время и я вчера узнала что на десне ещё есть пластырь какой-то… Можно его самой убрать? Меня аж мондраж хватает… боюсь… Или это только врач может? боюсь боли если честно.

10554

Кто удалял деткам абсцесс (гной в десне), зайдите есть вопрос!

Пожаловаться

19 мая 2020 21:26 в Личный журнал

Сегодня проснулись с раздутой щекой, поехали в стоматологию и там нам удалили зуб (теперь еще и из-за того, что не оставили зуб волнуюсь). И надрезали десну, вскрыли гнойник, промыли, поставили дренаж. Назначили полоскание, нурофен. Завтра на осмотр, если нужно — добавит антибиотик. Сейчас дома, щека опухла еще больше чем до операции. Отек, покраснение кожи, щека теплее, чем вся остальная кожа. Это нормально? Температура легкая есть, даем нурофен. Понимаю, что не может не быть никакой реакции вообще, но не могу не волноваться, не сталкивалась еще с такой ситуацией… У вас был отек? Сколько держался? (зуб пятерка верхняя, опухшая щека подпирает глаз(((

05212

12 ноября 2017 12:03 в Личный журнал

Пожаловаться

Решила написать свою проблему….Может у кого то было похожее во время Б. 4 года назад лечила зуб,пломбировали каналы и ставили основную пломбу….На днях зуб начал сильно реагировать на холодное и горячее,и над зубом на десне появилось уплотнение(((пошла к врачу,она вскрыла зуб почистила каналы,сказала что на корне образовался гнойный мешочек…и теперь нужно полоскать зуб и приходить к ней на чистку каналов.

..конечно лучше бы ещё и антибиотики попить,но в моем положении она их выписывать не стала…5 дней я все это дело полоскала ходила к ней чистить каналы…но шишка на десне только ещё сильнее болела(вчера уже не выдержала и решила не ждать понедельника,и поехала в клинику где я лечу зу…07286

Стоматолог…

Пожаловаться

4 марта 2015 16:27 в Личный журнал

Болел у меня зуб, то болит, то проходит, последние два дня чуть не на стенку лезла от боли, дотронуться невозможно было-в итоге сегодня экстренно поехала к «своему» стоматологу-хирургу.Посмотрела она мой многострадальный зуб, позвонила врачу, которая лечит мои зубы, и договорились они, что хирург разрежет десну, поставит дренаж (резинку) в разрез, в пятницу я приеду к ней, и будут решать-сохранять или удалять. Девочки… Я кесарева так не боюсь, как лечить зубы, тем более, операции на них делатьДва укола, второй больше для самоуспокоения, разрез скальпелем, резинка… Я думала, от страха там же рожать начну-никогда не делали разрезов на деснах, или лечили, или вырывали. Приехала домой сейчас, …

017504

Педиатр в месяц и недельку 💗

Пожаловаться

9 июля 2019 16:21 в Личный журнал

Не поехали ради измерений в Москву, прошли платно в Дубне. И то, 60 км от нас. И это по факту ближайший к нам платный детский врач 😷 ужас прям, вне цивилизации живём😣 Ко врачу мы отнеслись спокойно, с интересом, хоть и ждали её около получаса. Все складочки у нас расположены идентично, роднички примерно по 2 см. В росте каждый прибавил по 3 см, теперь 53 и 55 соответственно. В весе были 3425 при рождении (3150 при выписке) — 4450 сейчас голышком; 3080 при рождении (2880 при выписке) — 4150 сейчас. Т.е прибавка у нас нормальная. Рефлексы в норме. На счёт желтушки мне тогда не показалось. Относительно немного есть оставшаяся. Но анализ делать не советовали. Говорит, что по стандартам европы т…

319270

АДская неделька

Пожаловаться

6 октября 2013 14:11 в Личный журнал

Эта неделя прошла для нас незабываемо(( Началось все с того что у дочи ни с того ни с сего начался в прошлую субботу запор, поставили свечку, вроде прокакалась, полегчало, в воскресенье уехали в деревню (тем временем дал знать о себе мой медленно растущий зуб мудрости), и все бы ничего, но малышня так и не могла сама какать, уже и со свечой какала с криком и плачем, выходили очень твердые какулины, промучились до вторника, решили ехать в самару на клизму. Василек у нас сильная девочка вытерпела клизму, после вытужила из себя штук 10 таких какулин, зашли к врачу, он говорит это не все ждите, положили ее на кушетку, стали делать массажик животика, чтоб ей легче было, а она маленькая лежит, х…

02622

Нужен совет! Зуб мудрости…мать его

Пожаловаться

26 августа 2015 21:04 в Личный журнал

Девчонки, кто знает… голова совсем никакаяПисала я несколько дней назад, что продуло голову… как я ошибалась.Опухла десна где зуб мудрости, мучалась 3 дня, малыша не с кем оставить, сегодня муж отпросился с работы, потому что сил терпеть не было, рот не закрывался, есть не могла. Поехала в платную, но мне ничего не сделали когда узнали что я кормящая мама, сказали ехать в челюстно- лицевую, я пошла в бесплатную в своём районе, со слезами меня приняли.В общем вскрыли десну, вставили дренаж, антибиотики не назначили- нельзя.сказали полоскать хлоргексидином, липовым настроем, солью.А вот через сколько времени начать полоскать? Кто может сталкивался и чем ещё полоскали? Боль адская, голова ника…

024485

Бешеные деньки!

Пожаловаться

1 октября 2017 09:11 в Личный журнал

Ну и бешеные дни были 😰! У старшей дочки в санатории разболелся зуб. Тем временем задувал такой норд-остище, что 6а пути в геленджик фуры и газельки переворачивались. Мы думали дождемся когда стихнет и заберем ее, но нет! У нее начала десна и щечка опухать. Муж мой поехал в ураган прям, благо легковушки при медленном ходе не переворачивало… ребенка забрали привезли к стоматологу. Оказалось что у нее полез коренной зуб, а клычок не выпадал. Думаю повлияло то, что долбанутые воспитатели потащили в тот ветрище детей на улицу, в общем туда инфекция присоединилась. Когда вырвали с боем этот здоровенный клычок окпзалось там в полостях гной. Стоматолог отправила домой «до завтра», у дочки темпа 38…

028237

Удалила зуб

Пожаловаться

3 сентября 2018 18:46 в Личный журнал

В четверг семейной стоматологии удалили зуб, разворотили всю десну. Болит жесть. В субботу не выдержала, поехала на циалковского, потому что щека стала отекать. Там промыли рану и поставили дренаж. Дренаж в понедельник вытащила, и теперь чую с боку в десне чет острое, прям язык натыкается. Я так понимаю это кусок зуба, который никак не дает покоя. Скажите к какому врачу можно пойти, чтоб по путю посмотрел и бешеных денег не попросил за анастазию? Может к кому на циалковского можно?

023125

флюс ((((((

Пожаловаться

1 февраля 2014 21:41 в Личный журнал

Привет мои хорошие. Я к вам «поныть») вчера к вечеру начала опухать десна. Легли спать, утрои встала и понимаю, что когда опускаю глаза вниз и моргаю то правым глазом тяжело. Пошла смотреться в щеркпло… о Боже, там на меня сиотрел однощекий хомяк. Щека опухла до нижнего века и появился синячек. Гребанный флюс (( потом поднялась температура 37.6. Но не болел зуб. В частную не приняли побоялись ответстаенности. Выбора такого не было куда идти. В третью челюстно лицевую я не рискнула, там изверги! Записали меня в стоматологию по ленина. Пришла, там народу куча в хирургисеский кабинет. Пока сидела ждала очереди меня всю из трясло. В общем врач сказала удалять. , укол ставила жесть как больно. А …

0321788

ХОЛОД

Пожаловаться

10 декабря 2015 21:20 в Личный журнал

кому делали разрез и ставили дренаж на десне(почистил врач зуб, оставил открытые каналы, чтобы прочистились. утром опухла щека.пошла к нему, отправил к хирургу. хирург сделал дренаж и сказал завтра на прием), у вас щека спухала после дренажа??? или какое-то время еще была опухшая??? и можно ли холод прикладывать к щеке, чтобы отек был меньше??

05392

Удалила зуб мудрости, запах

Пожаловаться

25 сентября 2016 16:25 в Здоровье родителей

Разворотили мне там все, зашил врач, поставил дренаж, через 3 дня дренаж вытащил, ещё через 2 дня был осмотр. Щас прошло 14 дней- беспокоит вот что, как раз где он вытащил дренаж, теперь как бы дырочка в десне, и от туда как то попахивает. Не могу сказать точно чем, но есть запах. Гигиену соблюдаю, так же по 5 раз полоскаю. Я переживаю- если в эту щель будет забиваться еда- это же капец какой то будет. Думаю- надо опять к нему идти. У кого-нибудь было такое??

012825

Удаление нижнего зуба мудрости

Пожаловаться

24 мая 2016 11:41 в Личный журнал

Ну в общем пережила я удаление зуба мудрости. Тряслась как осиновый лист около недели. Т.к. мне сказали что нужно будет резать десну и дробить (выпиливать кость). При мысли о том что будут резать мне уже становилось плохо, ничего не говорю уже про то что выпиливать кость. В и-нете начиталась и насмотрелась разных ужасов и как это больно, и как сложно после операции. В общем накрутила себя по полной программе. Вчера ко врачу шла как на каторгу. Зуб нужно было удалять в любом случае по нескольким показателям, во-первых нужно ставить коронки и зуб будет мешать, во-вторых, как оказалось он лежит в десне и торчит его часть (изначально я думала что он рос прямо и недовылез так сказать, но я ошиба…

5133269

продолжаем подсчеты по Б, плюс пара хороших новостей для меня и оочень много текста.

Пожаловаться

12 ноября 2013 13:12 в Личный журнал

Не знаю с чего и начать))) мы с милым поженились, съездили по европе на 10 дней на машине и только вернулись в россию, в первый день 19 недели мы первый раз пнулись) отпинал и мать и отца)))Продолжаю тему и подсчитываю стоимость моей первой Б. Прошлая запись закончилась цифрой (уже потраченной) в 6593=Месяц назад я встала на учет и мне назначили кучу анализов, в перинатальном насчитали на 6000 (плюс биохимический скрининг и еще какая то хрень по крови). Я случайно зашла в виту и случайно сдала все анализы разом)) Получилось на 4500= (анализ мочи, кровь, скрининг, мазки и прочее) Я порадовалась съэкономленным 1500=, плюс прием в перинатальном 550=. На момент ухода в отпуск я имела потраченны…

081404

как же я устала(стомотологи-хирурги)

Пожаловаться

7 декабря 2015 12:14 в Здоровье родителей

неделю назад застудила зуб.пыталась его вылечить т. к. он был запломбирован очень хорошо.но пришлось в четверг выдернуть его и соседний зуб(пенек), потому что все опухло-десна, под языком и опухоль пошла на горло… врач поставила дренаж.с четверга по воскресенье пила антибиотики, обезболивающие.опухоль потихоньку начала спадать, десна начала заживать, НО внутри десны опухоль еще есть.десна выглядит как мешочек.сегодня к стоматологу на прием, чувствую будут резать десну. как же я устала от этой боли, опухшести что даже есть нормаль не могу и спать тоже… может у кого были такие случаи что меня дальше ждет???

03528

девочки помогайте

Пожаловаться

22 декабря 2013 21:27 в Личный журнал

те кто не в курсе, вчера разрезали десну, поставили дренаж.сегодня дренаж вылетел, а с утра появился отек на щеке!!! ибать-копать а у меня день рождения через 3 дня!!! антибиотик пью, содой и шалфеем полощу, супрастин пью.к врачу завтра к 2-м на рентген.помогите! как убрать отек с щеки( он не сильный но ЕСТЬ!

010375

23 июня 2016 21:47 в Личный журнал

Пожаловаться

Всем привет.

Беременность у меня 17недель.Вот и я хочу поплакаться вам девченки.сегодня была у стоматолога был флюс. Вырвали зуб с такими мучениями Нижний ряд 6й зуб.затем сделали надрес десны.и поставили дренаж.но конда его снять она не сказала.вот и думаю когда и как снять дренаж? Назначили антибиотик но их же нельзя в положении принимать. пришла домой все лицо занемело есть толком не могу.у кого было что то похожее. Пожскажите мне. Спасибо07214

Флюс на ранних сроках + антибиотик😢😢😢

Пожаловаться

1 октября 2017 23:24 в Личный журнал

Моя история и переживание… Сегодня всё же послушала Г и стоматолога. Под анестезией для беременных разрезали десну, долго выдавливали гной, промывали и поставили дренаж… После консультации с гинекологом прописали Амаксиклав 1000 2р/день 5дней, https://www.baby.ru/pharmacy/bifiform/ и полоскание сода+соль+https://www.baby.ru/pharmacy/iod/… Анестезия прошла практически сразу, жуткие боли начались, позвонила Г, говорит можно https://www. baby.ru/pharmacy/paracetamol/ выпить. Выпила он реально помог хорошо… Купила Амаксиклав очень долго сомневалась пить или нет в итоге начитавшись и послушав Г решила пить так как худе если инфекция попадет к малышу… Напивалась сегодня… К вечеру щека не проходит,…

04436

Опять про свой зуб. Еще понадоедаю.

Пожаловаться

17 декабря 2017 09:30 в Личный журнал

Коротко с самого начала. Решила перед нг пролечить все зубы. Особо они меня не беспокоили, но у стоматолога давно не была. Врач посмотрела, начала лечение. Два зуба быстро запломбировала, взялась за третий. Я взвыла от боли. К большому удивлению врача под огромной пломбой оказались неудаленные нервы, как показал снимок. Рассверлила, положила лекарство. Назначила через четыре дня прийти. Через день лекарство выпало, зуб заболел, случилось это в выходные дни. Дяденька врач скорой стоматологической помощи посмотрел, поковырял, сказазал, что у меня ничего болеть не может. В пн с утра я была у своего стоматолога. Она тоже поковыряла, посверлила, постучпла, мне не больно было. Пломбу ста…

016296

Кто про что,а я про зуб

Пожаловаться

20 декабря 2017 15:41 в Личный журнал

Эх, мне его так и не запломбировали… Поставили временную пломбу с лекарством. Во рту теперь постоянный привкус то ли аптеки то ли больницы. Противно((( Дренаж тоже не убрали, врач сказала, что пусть еще постоит. Сегодня мне снова надо было на прием. Но я не успела. На работе какой-то кипиш, вот и на прием не успела и на завтра не записалась.Тупо утром забыла. Что теперь делать ума не приложу. Ко всему прочему дренаж нечаянно вытащила. В итоге к вечеру десна опять стала опухать. Делаю солевые ванночки как врач рекомендовала. Жутко расстроена. Что за ерунда такая. Делаю все что врач говорит, а конца и края не видно. Уже и антибитика курс пропила. Молочницу заработала. А зуб так и не …

111320

Скупой платит дважды. .. Или просто — на себе нельзя экономить… Ну текста довольно много.

Пожаловаться

12 декабря 2013 13:53 в Личный журнал

Девочки, я из тех людей, которые считают, что у каждой женщины 2 врача уж точно должны быть постоянными — это зубной и гинеколог… Ну так вот, своих врачей я нашла давно, уже наверное более 5 лет назад. К гинекологу у меня вообще никаких претензий нету, я ее обожаю она и как по профилю- специалист, так еще и психолог потрясающий)) А вот с зубным у меня вышла небольшая накладочка, прикинула я как то на досуге и пришла к выводу — дороговато мне зубки обходятся… а работы не початый край еще… Ну и как скупердяй решила, поменять клинику… поговорила я с сестрой, она посещает «клинику» в небольшом военном городке, типа ей очень нравиться ее врач, ну и привела в пример цифры… Я осталась довольна, по…

0801435

На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме «Дренаж десны». Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.

Узнавай и участвуй

Клубы на Бэби.ру — это кладезь полезной информации

Смотри сейчас! Тест на Беременность 4 Кто такие Коробыши? Давайте знакомиться!Проблемы у родителей: кто поможет?Зимний отдых: что выбрать?Есть ли альтернатива школе?Речевое развитие детей: когда начинать?

История болезни и обзор литературы

На этой странице

РезюмеВведениеИстория болезниОбсуждениеВыводыСсылкиАвторское правоСтатьи по теме

Цель . Сообщить о случае с необычным путем дренажа периапикального воспаления, выходящего через десневую борозду соседнего живого зуба, и рассмотреть вероятные факторы, определяющие разнообразие путей оттока периапикального воспаления. Резюме . 18-летний пациент мужского пола обратился с пародонтальным абсцессом зуба 46, который, как было установлено, был вызван периапикальной кистой с острым абсцессом зуба 45. Во время эндодонтической хирургии редко сообщалось о дренировании периапикального воспаления через десневую борозду. соседнего витального зуба наблюдали впервые. Полное пародонтальное заживление глубокого кармана зуба 46 и сокрытие периапикальной кисты зуба 45 после лечения корневых каналов и периапикальной хирургии с имплантацией Bio-Oss Collagen на зубе 45. Пути дренирования периапикального воспаления многовариантны и разнообразие дренирования Пути периапикального воспаления в основном связаны с такими факторами, как гравитация, барьеры против воспаления и сам зуб-возбудитель.

1. Введение

Синусовый ход эндодонтического происхождения представляет собой дренажный канал, образовавшийся в результате нагноения, вызванного периапикальным воспалительным процессом, который часто возникает вторично по отношению к деградации пульпы с последующей инвазией многочисленных ротовых микроорганизмов, что приводит к воспалительному поражению в периапикальный периодонт пораженного зуба [1, 2]. Микробиологически индуцированное воспаление может либо оставаться локализованным в пределах альвеолярной кости, либо проникать в альвеолярную кость и распространяться по наименее резистентной плоскости ткани, создавая извитые дренажные протоки [2, 3].

Такие дренажные протоки, возникающие в результате периапикального воспаления, обычно можно разделить на две категории: внеротовые и внутриротовые свищевые ходы. Внеротовая стома часто представляет собой кожный свищевой ход, появляющийся на подбородке, щеке, шее и периназальных областях пациента [1, 3–5]. Иногда он может проникать в дно верхнечелюстной пазухи и полость носа, проявляясь в виде гайморита или носового свища [6, 7]. Кроме того, он также может вовлекать фасцию, вызывая инфекции фасциальных пространств [8]. По сравнению с внеротовым дренажным синусом внутриротовой встречается значительно чаще. Дренажный синус обычно виден на слизистой оболочке лица или неба и в десневой борозде напротив причинного зуба, но иногда он может быть на некотором расстоянии от источника и близко к другим непораженным зубам [9]., 10]. Иногда его можно обнаружить в десневой борозде зуба, соседствующего с причинным зубом [11].

Из-за разнообразия путей дренирования периапикального воспаления было зарегистрировано множество случаев неправильной диагностики, особенно в отношении свищевого хода, удаленного от причинного зуба. Было подсчитано, что половина пациентов с внеротовыми пазухами подвергается множественным хирургическим операциям и длительному применению антибиотиков, прежде чем будет установлен правильный диагноз [12]. Более того, ошибочный диагноз причинного зуба часто может приводить к ненужному эндодонтическому лечению непораженного зуба, особенно когда свищевой ход находится близко к другим здоровым зубам [13, 14]. Очень важно поставить правильный диагноз. До сих пор хорошо документированы дренажные пути периапикального воспаления, выходящие через слизистую оболочку лица или неба, а также хорошо описаны пути, выходящие через экстраоральную кожу. Однако имеется мало информации об эктопических синусовых ходах пульпового происхождения, выходящих через десневую борозду соседнего зуба, которые можно ошибочно принять за пародонтальные поражения [10, 15].

Описанный случай демонстрирует редкий путь выделения периапикального воспаления через десневую борозду соседнего здорового зуба.

2.

История болезни

2.1. Диагноз

Здоровый пациент 18 лет обратился в пародонтологическое отделение крупной клинической больницы с основной жалобой на отек десен, причиняющий умеренный дискомфорт в течение примерно одной недели, локализующийся в правой щечной области нижней челюсти.

Клиническое обследование выявило явный отек десны в щечной области зуба 46 (рис. 1(а)). Зуб был слегка дискомфортен при перкуссии с нормальной реакцией на термические испытания и без каких-либо явных проблем с окклюзией. Глубина зондирования всех участков зубного ряда не превышала 3 мм, за исключением 10-мм кармана в щечной фуркации зуба 46 (рис. 1б). Однако в окклюзионной центральной ямке зуба 45 был обнаружен очевидный изношенный аномальный центральный бугорок, который вызывал явный дискомфорт при перкуссии, не реагировал на температурные тесты и не подвижен. Рентгенограмма показала четко очерченное круглое рентгенопрозрачное образование диаметром примерно 14 × 15 мм, окруженное рентгеноконтрастной линией, вокруг верхушки корня зуба 45 и с рентгеноконтрастным краем, затрагивающим апикальную треть мезиального корня зуба 46 (рис. 2( а)). Небольшая область рентгенопрозрачности также присутствовала в фуркации зуба 46 (рис. 2(а)). Явных рентгенопрозрачных поражений в других частях зубного ряда не наблюдалось. На основании анамнеза, клинико-рентгенологического исследования установлен первоначальный диагноз: периапикальная киста 45 зуба, сопровождающаяся острым дренированием абсцесса через периодонтальную связку 46 зуба.

2.2. Лечение

Первоначально зуб 45 подвергался обычному эндодонтическому лечению. Пациенту были разъяснены как консервативные, так и хирургические варианты лечения, и он настаивал на хирургическом в связи с его ограниченным временем. Форма согласия была подписана пациентом, и операция была назначена на следующее посещение.

Во время второго визита была проведена периапикальная хирургия. После стандартной дезинфекции операционная область была анестезирована путем блокады лидокаина HCl и инфильтрационной инъекции примакаина адреналина (артикаина гидрохлорида с инъекцией эпинефрина тартрата). Выполнен разгрузочный вертикальный разрез в дистально-щечном аксиальном углу зуба 44, а затем щелевидный разрез от зуба 45 до 46 вдоль щечной десневой борозды. Отобрали полнослойный слизисто-надкостничный лоскут. Вылущили ткань цистиформ вокруг 45 зуба и обнажили участок костной деструкции размером 15 × 12 × 8 мм. Дальнейшее обследование показало, что костная деструкция вокруг верхушки корня зуба 45 проникла через периодонтальную связку мезиального корня и вовлекла область фуркации зуба 46 (рис. 3(а) и 3(б)). Затем была проведена резекция корня и пломбирование верхушки корня 45 зуба, тщательно удалена грануляционная ткань. После промывания операционного поля физиологическим раствором костную стенку полости царапали до заполнения кровью, а затем в костную деструкцию зубов 45 и 46 помещали Bio-Oss Collagen (рис. 3(c)), как было предложено ранее [16]. Наконец, слизисто-надкостничный лоскут был перемещен, а область хирургического вмешательства закрыта викриловыми швами 4-0. Была сделана периапикальная рентгенограмма зубов 45 и 46, чтобы наблюдать и записывать ситуацию в ближайшем послеоперационном периоде (рис. 2(b)). После процедуры пациенту было рекомендовано принимать амоксициллин (1500 мг в день) и орнидазол (1000 мг в день) перорально в течение пяти дней и полоскать горло 0,12% раствором хлоргексидина глюконата в течение одной недели. Через неделю пациент вернулся для послеоперационного осмотра и снятия швов.

2.3. Прогноз

Через 3 и 7 месяцев после отзыва были проведены клинические и рентгенологические исследования для оценки состояния заживления. Через 3 месяца осмотр полости рта показал хорошее заживление мягких тканей, а глубина зондирования фуркала 46 зуба уменьшилась до 4 мм (рис. 1(в)). Рентгенограмма показала уменьшение размера периапикальной рентгенопрозрачности до 13 × 14 мм в диаметре, а часть имплантированного материала, по-видимому, рассосалась (рис. 2(с)). Через 7 месяцев мягкие ткани были в норме, глубина зондирования фуркала 46 зуба составила около 2 мм (рис. 1(г)). Рентгенограмма показала явное уменьшение размеров рентгенопрозрачного участка до 4 × 5 мм в диаметре (рис. 2(г)). Кроме того, зуб 45 имел нормальную реакцию на тепловые испытания на всех посещениях.

3. Обсуждение

Стома свищевого хода при периапикальном воспалении обычно находится напротив причинных зубов, но иногда может быть на некотором расстоянии от пораженных зубов, что часто создает диагностическую дилемму. Здесь сообщалось о редком случае с необычным путем дренажа, в котором десневая борозда соседнего зуба стала стомой свищевого хода из-за периапикального воспаления.

О случаях, описанных выше, сообщалось редко. Насколько нам известно, только Келли и Эллингер [11] сообщили о 4 из них. Что касается этих случаев, то диагностические данные, указывающие на то, что десневая борозда соседнего зуба была дренажным отверстием для периапикального воспаления, в основном основывались на рентгенологических и клинических исследованиях и соответствующих результатах лечения. В данном случае пародонт пациента был в целом здоров, за исключением щечной поверхности живого зуба 46. А выявленная во время операции деструкция щечной кости зуба 46 была связана с кистозной полостью зуба 45. Кроме того, полное восстановление глубокий пародонтальный карман был получен после лечения корневых каналов и периапикальной хирургии с имплантацией Bio-Oss Collagen для зуба 45. На основании вышеизложенных фактов было обоснованно считать, что глубокий пародонтальный карман зуба 46 возник в результате апикального периодонтита зуба 45. Следовательно, Процесс формирования свищевого хода мог заключаться в том, что периапикальное воспаление сначала разрушило ткани вокруг верхушки корня зуба 45, затем вовлекло щечные периодонтальные ткани, продолжающиеся с апикальной третью зуба 46, и, наконец, распространилось вдоль его периодонтальной связки непосредственно с образованием эктопическая стома свищевого хода на десневой борозде. Это первый раз, когда можно напрямую наблюдать за конкретным маршрутом дренажа.

Учитывая, что воспалительный экссудат обычно распространяется в нижнюю часть по закону гравитации, считается, что гравитация оказывает некоторое влияние на направление выделения периапикальной инфекции и рассматривается как объяснение путей внеротового дренирования [17–19]. Что касается этого случая, зуб 46 находится в дистальной части зуба 45 и ниже зуба 45, особенно в положении лежа. Таким образом, распространение инфекции от 45 зуба к 46 соответствует закону всемирного тяготения. Kelly и Ellinger [11] сообщили о четырех случаях, подобных настоящему: первый случай продемонстрировал периапикальную инфекцию зуба 36, выходящую через периодонтальную связку зуба 37; у второго — апикальный периодонтит зуба 21, в результате которого образовалась стома свищевого хода на десневой борозде зуба 22; затем третьим выполняли апикальный периодонтит 46 зуба с формированием синусового отверстия на десневой борозде 47 зуба; и последний случай показал периапикальное воспаление зуба 15, дренирующее через периодонтальную связку зуба 16. Очевидно, что вышеприведенные случаи также согласуются с этим законом, согласно которому все незатронутые зубы, на которых лежат стомы пазух, находятся в дистальной части причинных зубов. Таким образом, гравитация может быть возможным объяснением образования дренажного синуса в данном случае.

Периапикальная инфекция обычно прорывает ближайшую кортикальную пластинку альвеолярной кости, проникает в надкостницу и далее распространяется по прилегающим тканям с образованием различных свищевых ходов [20]. В качестве барьеров против воспаления кость, мышцы, периодонтальная связка и т. д., безусловно, играют главную роль в направлении дренирования периапикальной инфекции [8, 18, 19, 21]. На верхней челюсти толщина кости от верхушки корня до поверхности альвеолярной кортикальной пластинки была заметно тоньше на лицевой стороне, чем на небной [17, 21], в то время как на нижней челюсти ее более тонкие и слабые участки лежат в вестибулярной области. сторону передних зубов и язычную сторону области моляров [8, 17]. Это может частично объяснить клиническое явление, когда свищи обычно выходят через лицевую поверхность как для зубов верхней, так и для передних зубов нижней челюсти, но через язычную поверхность для задних зубов нижней челюсти. В отчетах также указывалось, что если инфекция проникала в кортикальную пластинку проксимальнее мышечных прикреплений, она обычно прорывалась в преддверие рта, но если за пределы его мышечных прикреплений, инфекция, вероятно, распространялась из полости рта, образуя различные устьица пазух вдали от преддверия рта. причинные зубы [17, 18, 21]. Следовательно, места прикрепления мышц к кости иногда могут влиять на распространение периапикальных инфекций. Между тем, ранее существовавшее пародонтальное поражение, включая разрушение соединительной ткани и даже резорбцию кости, обычно снижает защитную способность тканей пародонта против инфекции [11]. Нагноение может отделяться по ходу деструктированных тканей пародонта и выходить через десневую борозду или пародонтальный карман зуба с поражением пародонта, а не через десневую или вестибулярную слизистую напротив причинного зуба [10, 11, 15].

Сам причинный зуб с его различными анатомическими особенностями также должен отвечать за разнообразие путей оттока [8, 11, 17, 18, 21]. На верхней челюсти корни премоляров и моляров обычно лежат в непосредственной близости от верхнечелюстной пазухи, поэтому инфекции от этих зубов часто поражают верхнечелюстную пазуху [17, 20, 21]. На нижней челюсти лицевой синус на подбородке или в подбородочной точке почти неизбежно возникает из-за инфекции, происходящей из передних зубов нижней челюсти [17, 22]. Следовательно, различное анатомическое положение причинных зубов может привести к различным синусовым ходам. Однако у одного и того же зуба корни разной длины также могут иметь разное отношение к сопредельным им структурам [8, 17, 18], образуя разнообразные устьица пазух. Например, инфекции, вызванные зубом с более длинным корнем, имеют больше шансов сформировать костный прорыв за пределы мышечных прикреплений, что обычно приводит к внеротовой стоме пазухи, в то время как инфекции, вызванные зубом с более коротким корнем, имеют меньше шансов и обычно имеют тенденцию к образованию внутриротовая стома [8, 17, 18]. Кроме того, межкорневая близость корней, часто вызванная дилацерациями, может привести к тому, что периапикальная инфекция легко проникнет в более тонкие ткани между возбудителем и соседним зубом, а затем распространится на ткани пародонта соседнего зуба, особенно в некоторых крайних случаях, когда возбудитель зуба частично имеет общий цемент (конкресценция) или периодонтальную связку с соседним зубом [11]. В данном случае близость корня может быть еще одним вероятным объяснением этого эктопического дренажа, учитывая, что верхушка корня зуба 45 слегка изгибается в дистальную ориентацию, что делает ткани между верхушками корня зуба 45 и зуба 46 тоньше, а воспаление легче устранять. вовлечен зуб 46.

Современная эндодонтическая концепция обычно настаивает на том, что консервативное лечение должно быть первым выбором при периапикальном заболевании. Но в данном случае сначала было выбрано хирургическое лечение с учетом требований пациентов и первоначального диагноза. Несмотря на то, что лечение имело определенные недостатки, был получен идеальный лечебный эффект и, что более важно, эта статья в основном направлена на то, чтобы показать редкий путь дренирования периапикального воспаления и выяснить факторы, определяющие разнообразие путей отхождения периапикального воспаления.

4. Выводы

Ходы пазух при периапикальном воспалении разнообразны и не всегда обнаруживаются в стомах точно напротив причинных зубов, что приводит к множеству случаев неправильной диагностики. Здоровая ткань десневой борозды может стать стомой для свищевого хода периапикального воспаления соседнего зуба, проявляющегося поражением в результате пародонтита. Различные пути дренажа периапикального воспаления в основном связаны с такими факторами, как гравитация, барьеры против воспаления и сам зуб-возбудитель.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации данной статьи.

Вклад авторов

Хунмэй Го и Вэй Лу внесли равный вклад в эту работу.

Благодарность

Эта работа была поддержана Фондом естественных наук Китая (№ 81271141).

Ссылки

J. C. Baumgartner, A. B. Picket и J. T. Muller, «Микроскопическое исследование ходов ротовых пазух и связанных с ними периапикальных поражений», Журнал эндодонтии , том. 10, нет. 4, стр. 146–152, 1984.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
B. Pasternak-Júnior, C.S. Teixeira, YTC Silva-Sousa и M.D. Sousa-Neto, «Диагностика и лечение одонтогенных кожных пазух эндодонтического происхождения: три тематических исследования», International Endodontic Journal , об. 42, нет. 3, стр. 271–276, 2009 г.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Академия Google
J. A. Soares, F. B. de Carvalho, F. G. Pappen et al., «Консервативное лечение пациентов с периапикальными поражениями, связанными с экстраоральными синусовыми путями», Australian Endodontic Journal , vol. 33, нет. 3, стр. 131–135, 2007 г.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
Р. С. Браун, Р. Джонс, Т. Феймстер и Ф. Э. Сэм, «Кожные свищевые ходы (или возникающие свищевые ходы) одонтогенного происхождения: отчет о 3 случаях», Клиническая, косметическая и исследовательская стоматология , том. 2, стр. 63–67, 2010.
Посмотреть по адресу:
Google Scholar
А. Т. Гюлеч, Д. Сечкин, Ш. Булут и Э. Сарфакоглу, «Кожные пазухи зубного происхождения», International Journal of Dermatology , vol. 40, нет. 10, стр. 650–652, 2001.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
Ф. Коста, Э. Эмануэлли, М. Робиони, Н. Зерман, Ф. Полини и М. Полити, «Эндоскопическое хирургическое лечение хронического верхнечелюстного синусита стоматологического происхождения», Журнал челюстно-лицевой хирургии , том. 65, нет. 2, стр. 223–228, 2007 г.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
М. К. Бейнс и М. Хоссейни-Ардехали, «Небные перфорации: прошлое и настоящее. Два клинических случая и обзор литературы», British Dental Journal , vol. 199, нет. 5, стр. 267–269, 2005.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
Y. Ariji, M. Gotoh, Y. Kimura et al., «Путь одонтогенной инфекции в поднижнечелюстное пространство: оценка изображений», Международный журнал челюстно-лицевой хирургии , том. 31, нет. 2, стр. 165–169, 2002.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
Х. Мортенсен, Дж. Э. Винтер и Х. Бирн, «Периапикальные гранулемы и кисты. Расследование 1600 случаев», Scandinavian Journal of Dental Research , vol. 78, нет. 3, pp. 241–250, 1970.
Посмотреть по адресу:
Google Scholar
G. W. Harrington, D. R. Steiner, and W. F. Ammons Jr., «The Periodontal-endodontic distribution», Пародонтология 2000 , том. 30, нет. 1, стр. 123–130, 2002.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
WH Kelly and RF Ellinger, «Пульпарно-перирадикулярный патоз, вызывающий образование синусового тракта через периодонтальную связку соседних зубов», Journal of Endodontics , vol. 14, нет. 5, стр. 251–257, 1988.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
Дж. Л. Кантаторе, П. А. Кляйн и Л. М. Либлих, «Кожный тракт зубных пазух, распространенный ошибочный диагноз: отчет о клиническом случае и обзор литературы», Cutis , том. 70, нет. 5, стр. 264–267, 2002.
Посмотреть по адресу:
Google Scholar
А. Ю. Кауфман, «Загадочное происхождение синусового тракта», Endodontics & Dental Traumatology , vol. 5, нет. 3, стр. 159–161, 1989.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
Б. В. Боннесс и Дж. Ф. Тейнтор, «Эктопический синусовый тракт: отчет о случаях», Journal of Endodontics , vol. 6, нет. 6, стр. 614–617, 1980.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
Г. В. Харрингтон, «Вопрос перио-эндо: дифференциальный диагноз», Dental Clinics of North America , vol. 23, нет. 4, pp. 673–690, 1979.
Посмотреть по адресу:
Google Scholar
T. Komabayashi, J. Jiang и Q. Zhu, «Апикальная инфекция, распространяющаяся на соседние зубы: клинический случай», Хирургия полости рта, медицина полости рта, патология полости рта, радиология полости рта и эндодонтия , том. 111, нет. 6, стр. e15–e20, 2011.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
Д. Р. Морс, «Пути инфекции полости рта с особым упором на эндодонтию», Журнал Британского эндодонтического общества , том. 6, нет. 1, стр. 13–16, 1972.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
Дж. Левин Эпштейн, С. Тайчер и Б. Азаз, «Кожные свищевые ходы зубного происхождения», Archives of Dermatology , том. 114, нет. 8, стр. 1158–1161, 1978.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
И. Хелинг и И. Ротштейн, «Постоянный рото-носовой свищевой тракт эндодонтического происхождения», Journal of Endodontics , vol. 15, нет. 3, стр. 132–134, 1989.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
Х. Чемли, М. Мнеджа, М. Дхуиб, Ф. Каррей, А. Горбель и М. Абдельмула, «Верхнечелюстной синусит одонтогенного происхождения: хирургическое лечение», Revue de Stomatologie et de Chirurgie Maxillo-Faciale , vol. 113, нет. 2, стр. 87–90, 2012 г.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
N. Obayashi, Y. Ariji, M. Goto et al., «Распространение одонтогенной инфекции, возникающей в зубах верхней челюсти: компьютерная томографическая оценка», Стоматологическая хирургия, оральная медицина, оральная патология, оральная радиология и Эндодонтия , вып. 98, нет. 2, стр. 223–231, 2004 г.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Академия Google
А. Гамильтон, «Лицевые пазухи зубного происхождения», The British Journal of Surgery , vol. 46, нет. 199, стр. 433–441, 1959.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar

Copyright

Copyright © 2014 Hongmei Guo et al. Эта статья находится в открытом доступе и распространяется в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы.

Все, что вам нужно знать о пародонтальном абсцессе

Пародонтальный абсцесс (также известный как париетальный абсцесс или латеральный абсцесс) определяется как локализованное скопление гноя в тканях периодонта (десны). Пародонтальный абсцесс отличается от более распространенного периапикального абсцесса, который возникает в результате распространения инфекции из инфицированного зуба. По сравнению с периапикальным абсцессом пародонтальные абсцессы часто связаны с живым зубом.

Какова классификация периодонтальных абсцессов?

Пародонтальные абсцессы можно разделить на 4 различных типа в зависимости от локализации образования гноя. Каждый тип пародонтальных абсцессов описан ниже:

Десневой абсцесс:
1. Абсцесс десны определяется как локализованная гнойная инфекция, поражающая мягкие ткани пародонта (десны) вблизи межзубного сосочка или маргинальной десны ткани десны.
Пародонтальный абсцесс:
1. Пародонтальный абсцесс определяется как локализованная гнойная инфекция, поражающая большую часть ткани пародонта (десны), распространяющаяся апикально и близко к пародонтальному (десневому) карману.
Перикоронарный абсцесс:
1. Перикоронарный абсцесс определяется как локализованная гнойная инфекция в тканях пародонта (десны), окружающих коронковую часть частично или полностью прорезавшегося зуба.
2. Перикоронарные абсцессы часто связаны с острым перикоронитом вокруг частично прорезавшегося или ретинированного зуба (особенно нижнего зуба мудрости).
Комбинированный пародонтоэндодонтологический абсцесс

Абсцесс десны – Фото DRosenbach на en.wikipedia [CC BY-SA 3.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0) или GFDL (http://www.gnu.org/ copyleft/fdl.html)], через Wikimedia Commons

Каковы причины периодонтальных абсцессов?

В большинстве случаев пародонтальный абсцесс возникает в результате прогрессирующего заболевания пародонта. Зубной налет, бактерии и зубной камень содержатся в пародонтальном кармане вокруг зубов. Вредные бактерии постоянно попадают в ткани десны, однако эти бактерии часто удерживаются иммунной системой. Формирование пародонтального абсцесса представляет собой нарушение этого баланса. При проникновении вредоносных бактерий в мягкие ткани пародонтального кармана запускается воспалительная реакция. Когда иммунная система пытается изолировать инфекцию от распространения, возникают пародонтальные абсцессы, заполненные гноем.

Отверстие пародонтального кармана обеспечивает сообщение между ротовой средой и карманом. Если отверстие пародонтального кармана по каким-либо причинам затруднено, зубной налет и зубной камень будут захвачены пародонтальным карманом. Непроходимость пародонтального кармана может быть вызвана поражением глубокого кармана, поражением фуркаций, пищевыми упаковками, неполным снятием зубного камня и т. д.

Помимо этого, проникающее повреждение тканей пародонта также может привести к попаданию вредных бактерий в ткани десны. . Эти проникающие повреждения могут быть вызваны рыбьей костью, зубочисткой, щетиной зубной щетки и т. д.

Кроме того, системные иммунные факторы могут предрасполагать человека и к формированию пародонтального абсцесса. Например, больные сахарным диабетом более склонны к пародонтальным абсцессам.

Каковы признаки и симптомы пародонтального абсцесса?

Пародонтальный абсцесс имеет различные признаки и симптомы. Основным симптомом является боль (болезненность), которая возникает внезапно и усиливается при окклюзии пораженных зубов. Зубы, связанные с периодонтальными абсцессами, ощущаются выступающими в прикусе, как будто зубы приподнялись.

Зубы, связанные с пародонтальным абсцессом, через некоторое время могут стать подвижными. Помимо этого, пародонтальные абсцессы могут способствовать разрушению тканей пародонта, а также поддерживающей кости вокруг зубов.

На ранней стадии поражения слизистая оболочка полости рта, покрывающая пародонтальный абсцесс, выглядит отечной, красной и болезненной на ощупь. Растяжение слизистой над абсцессом может привести к тому, что поверхность поражения станет блестящей.

Через некоторое время внутри очага скапливается гной. Это связано с увеличением давления и боли внутри абсцесса. Гной накапливается до тех пор, пока не стекает в рот, когда это происходит, пациент может ощущать неприятный запах и неприятный вкус во рту. В большинстве случаев гной в конечном итоге стекает через отверстие пародонтального кармана в рот.

Пародонтальный абсцесс – фото [Coronation Dental Specialty Group] [CC BY-SA 3.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0)], с Викисклада

Что такое лечение Доступно для пародонтального абсцесса?

Первоначальное лечение пародонтального абсцесса включает обезболивание и контроль инфекции. Это может быть достигнуто дренированием гноя. Если затронутый зуб подлежит удалению, дренирование гноя может быть выполнено через лунку для удаления. Если гной выделяется из пародонтального кармана, дренирование гноя можно стимулировать с помощью массажа мягких тканей, промывания физиологическим раствором или удаления зубного камня. Если эти методы не работают, дренирование гноя может быть выполнено с помощью техники разреза и дренажа.

Разрез и дренирование – Фото Coronation Dental Specialty Group [CC BY-SA 3.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0)], из Wikimedia Commons

Кроме этого, антибиотики требуется как часть лечения пародонтального абсцесса. Обычные пероральные антибиотики, которые назначают пациентам с пародонтальным абсцессом, включают амоксициллин, клиндамицин (для пациентов с аллергией на пенициллин или беременных) и/или метронидазол. Назначение зависит от индивидуальных состояний пациентов.

Кроме того, стоматолог может уменьшить высоту затронутого зуба, чтобы он больше не контактировал с противоположным зубом, когда пациент окклюзирует. Таким образом, боль, вызванная укусом, может быть уменьшена. Другие меры, принимаемые для лечения пародонтального абсцесса, включают использование антисептической жидкости для полоскания рта, снятие зубного камня и обучение гигиене полости рта.

Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом