Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Увеличение лимфатических узлов — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Увеличение лимфатических узлов — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Лимфатические узлы – маленькие биологические фильтры, относящиеся к лимфатической системе. Основная их функция – защита организма. Лимфатические узлы пропускают через себя поток лимфы и в своих структурах задерживают патогены, которые уничтожаются защитными клетками – лимфоцитами.

Под прицелом лимфатических узлов находятся бактерии, опухолевые клетки и токсичные вещества.

Что представляют собой лимфатические узлы? Это небольшие скопления лимфоидной ткани, расположенной на соединительнотканном каркасе.

Лимфоидная ткань – это пул клеток, которые участвуют в уничтожении поврежденных и опухолевых клеток и микроорганизмов.

Увеличение лимфатических узлов может быть симптомом как легкого инфекционного заболевания, так и серьезной патологии, которая может привести к тяжелому исходу. Поэтому во всех случаях увеличения лимфатических узлов стоит обратиться к врачу для проведения диагностики и выяснения причины.

Классификация

В зависимости от локализации различают следующие группы лимфатических узлов:

• затылочные; 
• шейные; 
• подчелюстные; 
• подбородочные; 
• надключичные и подключичные; 
• подмышечные; 
• локтевые; 
• паховые; 
• подколенные.
  

Врач при осмотре пальпирует (ощупывает) лимфатические узлы и определяет их размер, структуру, болезненность, изменение кожи над лимфатическим узлом.

Причины увеличения лимфатических узлов

Увеличение лимфатических узлов свидетельствует о патологическом процессе. Изолированное увеличение лимфоузла, или генерализованная лимфаденопатия напрямую зависит от причины, лежащей в основе заболевания.

Большинство случаев увеличения лимфоузлов носит временный характер.

Причинами увеличения лимфоузлов служат:

• инфекционные процессы; 
• аутоиммунные заболевания; 
• опухолевые патологии; 
• болезни накопления (группа заболеваний, сопровождаемых нарушением метаболизма).
  

Лимфатические узлы участвуют в формировании иммунитета, и при любом инфекционном процессе в них активируется деление клеток, защищающих организм.

Так, при бруцеллезе, туберкулезе, сифилисе, дифтерии бактерии могут оседать в лимфатических узлах, вызывая их воспаление. При этом лимфатические узлы увеличиваются в размере за счет усиленного притока лимфы и крови.

Наиболее часто лимфатические узлы увеличиваются при острых инфекциях верхних дыхательных путей. Среди них наибольший размер лимфоузлы приобретают при тонзиллите (ангине).

Болезненное увеличение лимфоузлов может быть признаком болезни кошачьих царапин (из названия понятно, что заболевание возникает у лиц, поцарапанных кошкой). Причиной возникновения воспалительного процесса является бактерия Bartonella henselae.

Одним из ярких примеров вирусного заболевания, сопровождаемого значительным увеличением лимфоузлов, является инфекционный мононуклеоз. Болезнь вызывает вирус Эпштейна-Барр и цитомегаловирус.

Инфекционный мононуклеоз чаще встречается в детском и молодом возрасте. Кроме увеличения лимфоузлов характеризуется повышением температуры тела, слабостью и болью в горле.

У детей генерализованная лимфаденопатия встречается при детских инфекционных заболеваниях, таких как корь, краснуха, паротит, ветряная оспа.

Среди других вирусных заболеваний, сопровождаемых лимфаденопатией, стоит отметить ВИЧ-инфекцию.

Лимфаденопатии при ВИЧ-инфекции сопутствует ряд симптомов: потеря массы тела, необъяснимая лихорадка, ночная потливость, утомляемость, а позднее и инфекционные заболевания (герпес, цитомегаловирусная инфекция, кандидоз).

Системные (аутоиммунные) заболевания соединительной ткани, такие как ревматоидный артрит, системная красная волчанка могут сопровождаться увеличением лимфоузлов. При этих состояниях происходит нарушение распознавания «чужих» и «своих» белков, вследствие чего организм начинает атаковать свои клетки. Если процесс проходит активно, то лимфатические узлы увеличиваются в размере из-за возрастающей нагрузки.

Часто аутоиммунные заболевания сопровождаются увеличением селезенки и дополнительными симптомами.

При системной красной волчанке поражается кожа, почки и серозные оболочки внутренних органов (возникают волчаночные плевриты, серозиты). При ревматоидном артрите преимущественно поражаются суставные хрящи.

Увеличение лимфатических узлов может быть симптомом прогрессирования опухолевого процесса в организме. Атипичные (опухолевые) клетки мигрируют в лимфоузлы, застревают в них, размножаются и растягивают узел своей массой.

Отдельно стоит выделить группу злокачественных новообразований, поражающих непосредственно лимфатическую систему.

• Лимфома Ходжкина, или лимфогранулематоз протекает с образованием в лимфоузлах и селезенке конгломератов из пораженных незрелых лимфоцитов. 
• Неходжкинские лимфомы – группа лимфопролиферативных заболеваний.
  

Увеличение лимфоузлов может быть симптомом болезни накопления: какое-то вещество в результате нарушения метаболизма скапливается в органах и тканях, в том числе и лимфатических узлах. Среди таких заболеваний: гемохроматоз (накопление железа), болезнь Вильсона-Коновалова (накопление меди) и другие наследственные нарушения обмена.

Аллергические реакции иногда приводят к увеличению лимфатических узлов. Гиперчувствительность к некоторым лекарствам приводит к генерализованной лимфаденопатии.

Среди эндокринологических заболеваний гипертиреоз может характеризоваться лимфаденопатией, увеличением селезенки и повышением содержания лимфоцитов в крови. При лечении все показатели возвращаются к норме.

Стоит помнить, что через лимфоузлы проходит вся лимфа, оттекающая от органов, и если человек занимается тяжелым физическим трудом, то локтевые и подколенные лимфоузлы могут быть увеличены из-за большой нагрузки.

Также лимфоузлы в редких случаях увеличиваются после вакцинации на соответствующей стороне.

К каким врачам обращаться при увеличении лимфатических узлов?

Взрослый должен обратиться к врачу-терапевту, а ребенка и подростка осматривает педиатр. В зависимости от сопутствующих симптомов может потребоваться консультация следующих специалистов: Диагностика и обследование при увеличении лимфатических узлов

• Клинический анализ крови;

причины, симптомы, диагностика и лечение

Лимфатические узлы в организме человека выполняют роль биологического и механического фильтра. Лимфа собирает вредные вещества и бактерии, которые после уничтожаются лимфоузлами. Их в организме насчитывается около 500. Рак лимфоузлов – достаточно редкое заболевание, которое занимает 4% от всех видов онкологии. Оно развивается в виде самостоятельной патологии или при распространении метастазов от опухоли другой локализации.

Классификация рака лимфоузлов

При наличии в организме какого-либо воспалительного или инфекционного процесса лимфатические узлы реагируют на него увеличением, а иногда даже болезненностью. Если такое состояние не проходит длительное время, то это повод обратиться к врачу, поскольку патологию важно обнаружить на ранней стадии.

Рак лимфоузлов может развиваться в одной из двух форм:

• лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз). Наиболее распространенный вариант развития рака лимфатических узлов, встречается в 1/3 случаев обнаружения подобной онкологии как у взрослых, так и у детей. Лимфома Ходжкина считается более благоприятной формой в плане излечения. Даже на 4-й стадии заболевания выживаемость составляет 65%;
• неходжкинская лимфома. Это более серьезная форма рака лимфоузлов, встречаемая в 2/3 случаев. Болезнь быстро прогрессирует, рано появляются метастазы, которые распространяются по всему организму.

Причины возникновения и факторы риска

Рак лимфоузлов имеет несколько возрастных пиков, в которые болезнь диагностируют чаще. Это период с 15 до 30 лет, еще в группу риска попадают люди старше 50 лет. Именно в это время риск развития лимфомы выше. Точные причины появления заболевания неизвестны. Врачи приводят лишь факторы риска, увеличивающие вероятность развития лимфомы:

• длительное взаимодействие с вредными веществами;
• ВИЧ-инфекция и прочие виды иммунодефицита;
• курение и злоупотребление алкоголем;
• радиационное облучение;
• проживание в условиях неблагоприятной экологии;
• беременность в возрасте старше 35 лет;
• вирус Эпштейна-Бара;
• генетическая наследственность.

Стадии

Лимфомы разного вида могут иметь разную степень распространения по организму. С учетом этого выделяют 4 стадии рака лимфоузлов.

• Первая. Поражена только одна область, развивается рак лимфоузлов подмышкой, в области шеи и пр.
• Вторая. Опухолевый процесс распространяется уже на 2 и более групп лимфатических узлов.
• Третья. Кроме лимфоузлов оказываются поражены диафрагма и один орган вне лимфатической системы.
• Четвертая. На последней стадии поражаются ткани вне лимфатической системы, причем сразу в нескольких частях организма. Болезнь захватывает жизненно важные органы, поэтому лечение становится менее результативным.

Виды рака лимфоузлов

Кроме разделения по типу лимфомы, рак лимфоузлов имеет классификацию по месту локализации поражения. По этому критерию выделяют онкологию разных типов лимфатических узлов:

• подмышечных;
• шейных;
• легочных;
• подвздошных;
• надключичных;
• паховых.

В процентном соотношении чаще всего возникает рак лимфоузлов в пазовой области (35%), далее – на шее (31%) и подмышками (28%). На прочие локализации онкологии приходится 6%. Наиболее благоприятный прогноз наблюдается при раке узлов в паху, подмышечных впадинах и под челюстью.

Симптомы и признаки рака лимфоузлов

Рак лимфоузлов может проявляться по-разному в зависимости от формы заболевания, которая развивается у пациента. При лимфогранулематозе наблюдаются следующие симптомы:

• сильное увеличение лимфатических узлов над ключицей и в области шеи;
• увеличение узлов средостения со специфическим кашлем, одышкой и набуханием вен в области шеи;
• болезненные ощущения в области поясницы, чаще всего проявляющиеся в ночное время.

Болезнь вызывает разные симптомы при поражении конкретной группы лимфатических узлов. Если патология развивается в острой форме, то у пациента сразу возникают увеличенная степень потливости и резкое повышение температуры тела. Также наблюдается сильное похудение, которое прогрессирует со временем. С развитием заболевания появляются более характерные симптомы рака лимфоузлов:

• лихорадочное состояние;
• сильный зуд кожи;
• слабость;
• очаги красного или темного оттенка на коже;
• диарея, склонность к отрыжке;
• частые мигрени, головокружение;
• болезненность в области эпигастрия и пупка.

Когда следует обратиться к врачу

Рак лимфоузлов требует своевременного обнаружения на самой ранней стадии, поскольку от этого зависит прогноз выздоровления. При наличии факторов риска или симптомов заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу для проведения соответствующих диагностических мероприятий. В случае с онкологией лимфатической системы пациенту требуется помощь онколога. В нашем онкоцентре «София» на 2-м Тверском-Ямском пер. дом 10 работают лучшие специалисты, которые специализируются на диагностике и лечении онкологии разного типа.

Диагностика рака узлов в онкоцентре

При подозрении на рак лимфоузлов врач начинает с общего осмотра для обнаружения характерных признаков заболевания. Очень важно ответить на все вопросы специалиста, поскольку любые жалобы и проявления, а также перенесенные ранее заболевания могут дать врачу необходимую информационную базу для назначения успешного лечения в дальнейшем.

Важный этап осмотра – пальпация лимфатических узлов, что позволяет выявить их увеличение и болезненность. Также в онкоцентре «София» практикуются все современные методы диагностики, позволяющие с точностью 100% выявить заболевание. Пациенту могут быт назначены:

• сцинтиграфия;
• ПЭТ/КТ;
• магнитно-резонансная томография;
• лимфография;
• анализ крови на онокмаркеры;
• вакуумно-аспирационная биопсия тканей новообразования;
• ОФЭКТ (однофотонная эмиссионная компьютерная томография).

Лечение рака лимфоузлов

Схема лечения при лимфоме зависит от множества факторов: локализации опухоли, ее распространения по организму, размеров и наличия метастазов в других тканях и органах. Наилучшие результаты дает комплексный подход, при котором сочетают несколько способов лечения.

Химиотерапия

Метастазы лимфоузлов при раке требуют обязательного проведения химиотерапии. Она считается универсальным методом лечения и используется как самостоятельно, так и в сочетании с другими способами. Суть химиотерапии – внутривенное введение специальных противоопухолевых препаратов, которые уничтожают раковые клетки. Такие лекарства действуют и на здоровые ткани, что ведет к появлению побочных эффектов, но при распространении метастазов это единственный способ лечения.

Хирургия

Лечение рака лимфоузлов хирургическим методом заключается в их полном удалении. Такой способ также считается достаточно эффективным, поскольку позволяет минимизировать риск рецидива заболевания. Операция при раке лимфоузлов проводится с резекцией нескольких узлов регионального типа, что необходимо для уменьшения вероятности повторной онкологии.

Шейные, подчелюстные, паховые и подмышечные лимфоузлы удаляют под местной анестезией, а более глубокие – под общим наркозом. Иссеченные части могут использоваться для проведения гистологии и постановки правильного диагноза.

Лучевая терапия

Применение лучевой терапии рекомендовано совместно с оперативным лечением. Данный метод позволяет уничтожить раковые клетки, которые, возможно, остались после хирургического вмешательства. Также лучевая терапия применяется на ранней стадии в качестве подготовки к операции с целью уменьшения размеров опухоли.

Пересадка костного мозга

В лечении рака лимфоузлов сегодня используется еще один новый метод – трансплантация костного мозга донора. Эта операция позволяет давать очень оптимистичные прогнозы, особенно на ранней стадии заболевания.

Прогнозы лечения

Прогноз при раке лимфоузлов достаточно благоприятный. При таком заболевании лечение оказывается крайне успешным в 70-83% случаев, в которых наблюдается 5-летняя выживаемость. Число рецидивов составляет 30-35%. Чаще заболевание рецидивирует у мужчин, что объясняется более тяжелыми условиями труда и вредными привычками. В целом прогноз зависит от того, насколько рано была диагностирована болезнь и начато лечение. Не меньшее значение имеет возраст пациента.

Как записаться к специалисту в онкоцентре «София»

Чтобы получить консультацию специалиста в нашем онкоцентре, вам нужно воспользоваться любым удобным способом записи. Заполните онлайн-форму на сайте, введя все необходимые данные, или позвоните нам по контактному номеру +7 (495) 775-73-60.

Онкоцентр «София» открыт для вас не только в будние, но и в выходные дни, поэтому вы можете выбрать удобное для себя время приема. Мы находимся на 2-м Тверском-Ямском переулке, 10, недалеко от станций метро Тверская, Новослободская, Чеховская, Белорусская и Маяковская. Заботьтесь о своем здоровье и вовремя обращайтесь к врачу, не дожидаясь ухудшения состояния.

Причины воспаления лимфоузла под нижней челюстью и как лечить

Что делать при воспалении лимфоузла под челюстью?

Воспаление лимфоузла под челюстью возникает по нескольким причинам. Патология формируется при хронической бактериальной инфекции верхних дыхательных путей и ушной раковины.

У 20% пациентов иммунолога лимфоузел болит из-за глубокого, множественного кариеса. Для этих нозологических форм характерно постепенное развитие симптоматики. На начальных стадиях лимфаденит незначительный, поэтому может не прощупываться. Челюсть открывается, выраженного покраснения кожи не прослеживается. Такие признаки не дают сигнал человеку обратиться за врачебной помощью. Формируется хроническая поднижнечелюстная лимфаденопатия, для которой характерно умеренное увеличение узлов. Острые симптомы воспаления приводят к выраженному лимфадениту. Его определяют пальпаторным способом — ощупывают поднижнечелюстную зону, где прослеживаются плотные, подвижные образования.

Внешние признаки инфекции околоушной области – покраснение кожи, нарушение мобильности нижней челюсти. Когда врач осматривает ротовую полость, он видит гиперемию слизистых оболочек. Из-за болевых ощущений человек не может полноценно принимать еду, возникают расстройства сна. Всех этих симптомов избегают начав лечение причины лимфаденопатии на стартовых этапах. Опасным проявлением ушной инфекции становятся абсцессы и гнойнички. На фоне ослабленного иммунитета бактерии проникают в другие ткани из первичного очага. К примеру, хронический отит сочетается с гайморитом.

Почему возникает

Встречаются генерализованные формы с распространенным лимфаденитом. На фоне односторонних изменений придаточных пазух носа или ушной раковины формируется увеличение узла слева или справа (в зависимости от локализации патологии). Рассматривая клиническую градацию лимфаденита, рационально разделить его на 2 формы: локальную и генерализованную. К последней относится лимфаденит в нескольких смежных областях: под челюстью и на шее. При локальной лимфаденопатии поражения узлов локализуются в 1–2 зонах.

На характер патологического процесса влияет вид бактериальной инфекции – специфическая и неспецифическая. Лимфаденопатия обуславливается стрептококками, стафилококками, кишечной палочкой, энтеробактериями или пневмококком. Они провоцируют воспаление в ухе, носу, ротовой полости, горле. Источником хронического лимфаденита становится невылеченный кариес. Специфические инфекции приводят к выраженному увеличению лимфоузлов, повышенной температуре, генерализованному поражению нескольких органов. Так, при «свинке» (паротит) наблюдается увеличение лимфоидных образований половины лица, нижней челюсти, шейной области.

При токсоплазмозе лимфаденит становится первым признаком заражения. Других клинических симптомов после повреждений кожи домашними или бродячими животными (кошками) у человека не прослеживается. Заболевание не представляет опасности для здоровья, за исключением беременных. Если токсоплазмоз возникает в период вынашивания плода, он способен вызвать аномалии у ребенка. Опухоли — одно из опасных проявлений поднижнечелюстной лимфаденопатии. При злокачественном перерождении лимфоузел достигает крупных размеров. Гиперплазия лимфоидной ткани возникает постепенно или в течение нескольких недель, что зависит от злокачественности патологии.

У большинства людей локальное воспаление лимфоузлов под челюстью возникает из-за кариеса. Для его устранения необходимо регулярно чистить зубы, соблюдать гигиену рта, вовремя посещать стоматолога. Обратите внимание – лимфаденит часто становится стартовым проявлением рака, поэтому требуется установление этиологии состояния.

Что делать

Исключите заболевания лимфоидной ткани, в этом поможет манипуляция под названием «биопсия лимфоузла». Она предполагает взятие частей ткани образования и дальнейшее микроскопическое исследование биоптата. В нем обнаруживают лимфоциты, лейкоциты и бактерии, а также раковые клетки. Ищите мелкую опухоль, которая не обнаруживается клинически. Рационально проведение УЗИ, магнитно-резонансной томографии и других диагностических процедур. Если своевременно обнаружить и удалить локальную опухоль, можно сохранить или значительно продлить жизнь человеку.

Лимфоузлы этой локализации на ранних стадиях инфекционного поражения:

• определяются пальпаторно;
• размером с зерна овса;
• подвижны и болезненны;
• сочетаются с повышением температуры;
• не затрудняют работу височно-нижнечелюстного сустава.

Локальный лимфаденит на фоне бактериальной инфекции протекает с симптомами интоксикации организма: общая слабость, недомогание, нарушение сна. Особенность поднижнечелюстных лимфоузлов при гнойном воспалении:

• болят в покое;
• движения височно-нижнечелюстного сустава ограничиваются из-за боли;
• сочетаются с покраснением кожи;
• болезненны при ощупывании.

При гнойной инфекции у человека повышается температура и активируются признаки интоксикации. Лимфаденит в сочетании с гнойной флегмоной характеризуется следующими симптомами:

• сильное распухание узлов;
• кожа под нижней челюстью становится бледная;
• воспалительный процесс распространяется на шею;
• температура достигает 40 градусов;
• ограниченность движения в височно-нижнечелюстном суставе.

Гнойная флегмона без лечения способна обусловить летальный исход за счет сепсиса (бактериального заражения крови). Наблюдается у пациентов с ослабленной иммунной системой.

Почему болит лимфоузел на шее слева под челюстью

Вероятны 3 причины:

Воспаление или распад окружающих тканей с наличием бактерий.

Патологический процесс в лимфатических узлах. Состояние возникает, когда образование не справляется с бактериальной инфекцией. Если микроорганизмы интенсивно размножаются, лимфоциты с ними не справляются. На начальных стадиях клетки лимфоидной системы мигрируют в очаг поражения из депо. Когда резервы заканчиваются, а воспаление прогрессирует, возникает хронический лимфаденит.

При опухолевом поражении образуется конгломерат (скопление) групп лимфоузлов.

При первичном осмотре лимфоидной ткани под челюстью врач предполагает характер патологии.

Увеличенные лимфоузлы. Вам к онкологу или к терапевту?

Каждое третье обращение к онкологу в социальных сетях или на порталах удаленного консультирования формулируется примерно так: «спасите-помогите, у меня увеличенные лимфоузлы».

Как правило, пишут молодые люди, обычно от 18 до 25 лет, и я не помню случая, когда в итоге выяснялось, что ситуация требует лечения у онколога. Чаще всего увеличение лимфоузлов вызывали больной зуб, горло, конъюнктивит и так далее.

Понятно, что страх и опасения за свое здоровье в таких случаях заставляют сразу же бежать к онкологу.

Однако так ли все просто, и стоит ли закатывать глаза по поводу любого обращения с увеличенным л/узлом?

Моя личная статистика показывает: если человек пришел на очную консультацию, он уже один из тех немногих, у кого ситуация не ограничилась банальным «поболело и прошло».

Разберем подробнее, как устроена лимфатическая система и поймем природу увеличенных лимфоузлов.

Факт №1

Лимфатические узлы — неотъемлемая часть нашего организма.

Всего их порядка нескольких сотен и располагаются они обычно вдоль лимфатических сосудов, которые обычно проходят вдоль крупных венозных сосудов.

Лимфатические сосуды дренируют лимфу (межтканевая жидкость) и «фильтруют» ее через лимфатические узлы, где армия лимфоцитов готова расправиться почти с любой заразой.

Факт №2

Лимфатические сосуды — это не что-то абстрактное.

Стоит пересечь или перевязать их, например, при операции на подмышечных лимфатических узлах по поводу рака молочной железы, и с большой вероятностью разовьется лимфостаз — отек конечности, который, опять-таки, с большой вероятностью не пройдет.

Наиболее видимые для нас с точки зрения осмотра — так называемые периферические лимфатические узлы (шейные, надключичные, подмышечные и паховые) могут увеличиваться, и это в большинстве случаев проявления реактивной лимфаденопатии — воспалительной реакции, свидетельствующей о борьбе с инфекцией.

Факт №3

Чаще всего воспаляются шейные и подчелюстные л/узлы, потому что в лицевом отделе черепа множество открытых слизистых и связанных с ними инфекций.

Воспаленное горло, кариозные или гнилые зубы, ушные и глазные бактериальные и вирусные инфекции — наиболее частые причины шейной лимфаденопатии. По тому же принципу реагируют подмышечные и паховые л/узлы.

Поэтому, если беспокоит лимфатический узел, в первую очередь нужно пойти к терапевту, стоматологу, ЛОР-врачу.

При непонятном генезе лимфаденопатии врач назначит УЗИ, и в процессе этого исследования внимание будет направлено в основном не на размер л/узла, а на его форму и дифференцировку структуры.

Факт №4

Понять природу увеличения лимфатических узлов по вотсапу или во время телемедицинской консультации невозможно.

Увеличение лимфатического узла даже до 1,5-2 см в отсутствие нарушения дифференцировки.

Факт №5

Лимфатические узлы увеличиваются при онкологических заболеваниях, потому что в лимфатические сосуды, дренирующие определенную зону, попадают раковые клетки, которые потом оседают в «фильтрах» (лимфатических узлах) в виде метастазов и начинают там расти.

Такие лимфатические узлы не уменьшаются после лечения инфекционных заболеваний, а только увеличиваются, сливаясь с другими лимфатическими узлами в конгломераты, выходят за пределы л/узла и фиксируют его в окружающих тканях. Такие лимфатические узлы редко болезненны, они плотные, очень плотные.

Часто при онкологических заболеваниях лимфоузлы поражаются «цепочкой», хорошо определяемой при пальпации. При лимфомах конгломераты часто видны со стороны. Конечно, с такими проявлениями надо идти к онкологу и гематологу.

При подозрительных узлах в отсутствие других причин будет выполнена биопсия. Это либо прокол иглой с забором материала, либо операция по полному удалению лимфатического узла для проведения гистологического исследования.

Подведем итоги

Большинство случаев увеличения лимфатических узлов связано с воспалительными процессами. УЗИ позволяет оценить структуру лимфатического узла и помогает доктору решить вопрос о необходимости биопсии.

И самое главное — прежде чем отправиться с увеличенным лимфатическим узлом к врачу-онкологу, необходимо обратиться хотя бы к терапевту, который проведет осмотр и попытается исключить банальные вещи.

Не болейте!

Почитать Instagram Руслана Абсалямова можно здесь.

Коронавирус — симптомы, профилактика, лечение

29 Января 2020

Коронавирус — возбудитель острой респираторной инфекции, проявляющейся интоксикационным синдромом и катаром респираторного или пищеварительного тракта. Патология обычно протекает в виде ринофарингита или гастроэнтерита.

Коронавирус впервые был выделен в прошлом столетии от больного острым ринитом, а спустя несколько лет из испражнений детей, страдающих гастроэнтеритом. Коронавирусная инфекция обычно имеет доброкачественное течение, но в редких случаях может осложняться развитием атипичной пневмонии с поражением альвеолярного аппарата легких.

Коронавирусная инфекция составляет почти 10% от всех ОРВИ. Заболевание передается воздушно-капельным и контактным путем, проявляется гриппоподобным синдромом и в запущенных случаях заканчивается формированием стойкой респираторной недостаточности. Летальность от атипичных пневмоний коронавирусного происхождения составляет 10-15%.

Этиология
Коронавирусы — это микробы сферической формы, содержащие одноцепочечную молекулу РНК. Они имеют оболочку с редкими шипами или ворсинками, которые прикрепляются к вириону с помощью узкого стебля. Ворсины представляют собой гликопротеиновые отростки в виде булавы, придающие микробам характерный внешний вид. Свое название они получили благодаря расширенному дистальному концу, напоминающему корону при затмении солнца.

Проникая внутрь клетки, коронавирусы размножаются в цитоплазме. Они оседают на иммунокомпетентных клетках, используют их в качестве транспортного средства и быстро рассеиваются по всему организму. Коронавирусы подавляют иммунитет и способствуют развитию онкопатологии. Они обладают сложной антигенной структурой и требуют соблюдения особыхусловий культивирования. Антигенные компоненты располагаются в наружной оболочке, промежуточной мембране и капсиде вириона.

Это большое микробное семейство вызывает у людей целый ряд патологий:

• Банальную простуду,
• «Заразный насморк»,
• Тяжелый острый респираторный синдром,
• Дисфункцию пищеварительного тракта,
• Патологию нервной системы.

Вирусы абсолютно неустойчивы в окружающей среде. Они разрушаются при нагревании в течение десяти минут и мгновенно погибают под воздействием дезинфектантов. На предметах из пластика вирус остается жизнеспособным до двух суток, в канализационных водах – до четырех суток.

Эпидемиология

Источник инфекции – больной человек или реконвалесцент. Механизмы передачи – аэрозольный и фекально-оральный, которые реализуются воздушно-капельным и тесным контактным путями. Вирусы выделяются больными во внешнюю среду во время кашля, разговора или чиханья.

Восприимчивость к вирусу высокая, особенно у детей дошкольного возраста. Большинство взрослых имеют в крови антитела к коронавирусам. У них болезнь протекает легко и характеризуется стертой клинической картиной.

Вспышки инфекции были зарегистрированы в многоквартирных домах, где имел место тесный личный контакт жильцов друг с другом.

После перенесенной болезни формируется типоспецифический иммунитет. Синтез антител не защищает от повторного заражения. Сезонность заболевания зимняя. Пик респираторных поражений приходится на зимне-весенний период.

Патогенез

Патогенез заболевания до конца не изучен. Коронавирусная инфекция протекает по типу ринофаринготрахеита. Известны случаи воспаления бронхо-легочной системы у детей. Энтеропатогенные коронавирусы выделяют из фекалий лиц, страдающих гастроэнтеритом.

Основные патогенетические стадии болезни:

1. Воспаление слизистой носоглотки,
2. Репликация вирусов в эпителиоцитах,
3. Полнокровие и отечность слизистой, дилатация сосудов,
4. Проникновение вирусов в клетки альвеол, размножение их в цитоплазме,
5. Выход микробов в межклеточное пространство,
6. Скопление жидкости в легочном интерстиции,
7. Разрушение сурфактанта,
8. Спадение альвеол, нарушение газообмена.

Коронавирусная инфекция подавляет иммунную защиту организма, что приводит к активации бактериальной или грибковой флоры. Коронавирус тропен к эпителиоцитам желудка и кишечника и вызывает развитие гастроэнтеритов.

Если входными воротами является слизистая органов дыхания, развивается ОРВИ. Появление симптомов гастроэнтерита указывает на наличие в организме достаточного количества энтеропатогенного коронавируса.

Симптоматика

Коронавирусная инфекция не имеет специфической симптоматики. Заболевание проявляется клиническими признаками, сходными с таковыми при аденовирусной, парагриппозной, риновирусной инфекции.

Профузный серозный ринит – основной клинический симптом, возникающий на вторые сутки заболевания. Обильные выделения из носа сначала имеют водянисто-серозный характер, а затем становятся слизистыми. Вирусы ослабляют иммунную защиту организма, присоединяется бактериальная инфекция, отделяемое слизистой носа становится слизисто-гнойным. У больных воспаляется слизистая гортани, увеличиваются регионарные лимфоузлы.

Пациенты жалуются на признаки отека слизистых:

• Заложенность носа,
• Ринорею,
• Покашливания,
• Боль в горле,
• Чихание.

Признаки интоксикации при данной патологии практически незаметны. У больных появляется небольшая слабость, познабливание, ломота в конечностях. У них бледнеют кожные покровы, краснеет и отекает слизистая носа, появляется гиперемия зева. На языке возникает белый налет. Аускультативно обнаруживают жесткое дыхание без хрипов.

Через 5-7 дней наступает выздоровление. В тяжелых случаях воспаление опускается на нижние отделы респираторного тракта, появляются симптомы воспаления гортани, трахеи и бронхов: сухой грубый кашель, боль в груди, одышка, свистящие хрипы. У маленьких детей и ослабленных лиц возможно развитие пневмонии или бронхита.

Энтеропатогенные коронавирусы вызывают заболевания пищеварительной системы, которые проявляются диспепсией, неустойчивым стулом, болью в эпигастрии.

Осложнения

Прогноз заболевания благоприятный. В запущенных случаях у ослабленных и истощенных больных развиваются тяжелые осложнения:

1. Пневмония – самое опасное осложнение коронавирусной инфекции. У больных появляется лихорадка, кашель и прочие признаки инфекционного поражения легких.
2. Бронхит — бактериальное воспаление бронхов, проявляющееся сухим или влажным кашлем.
3. Синуситы развиваются в результате присоединения бактериальной инфекции. У больных постоянно закладывает нос, болит голова, повышается температура тела, отделяемое полости носа становится гнойным.

К менее распространенным, но не менее тяжелым, осложнениям относятся: отит, миокардит, менингоэнцефалит.

Атипичная пневмония — самое частое и опасное осложнение коронавирусной инфекции. Заболевание имеет острое начало. Основными симптомами болезни являются: лихорадка, озноб, головная боль, миалгия, общая слабость, головокружение. Интоксикационный синдром является основным клиническим признаком пневмонии. При этом катаральные симптомы уходят на второй план.

У больных во время осмотра обнаруживают бледность кожи, цианоз губ и ногтей, учащение сердечных сокращений, повышение артериального давления. Атипичная коронавирусная пневмония при отсутствии лечения может привести к развитию острой дыхательной недостаточности, тромбоэмболии легочной артерии, спонтанного пневмоторакса, легочно-сердечной недостаточности, токсического миокардита, нарушению сердечного ритма. Эти патологии часто заканчиваются скоропостижной смертью больных.

Диагностика и лечение

Диагностика коронавирусной инфекции представляет определенные трудности. Это связано с отсутствием специфического симптомокомплекса.

Специалисты применяют следующие лабораторные диагностические методы:

• Серология — постановка реакции связывания комплимента, реакции нейтрализации, реакции непрямой гемагглютинации, иммуноферментный анализ.
• ПЦР.

При появлении симптомов коронавирусной инфекции необходимо обратиться к врачу. К лечению детей следует относиться с особой серьезностью.

Режим и диета

Питание больных коронавирусной инфекцией легкое. Обычно назначают витаминизированную молочно-растительную диету. Следует исключить из рациона трудно перевариваемые продукты: колбасы, копчености, жирные и жареные блюда. Взрослым рекомендуют ограничиться употреблением фруктовых соков и пюре.
Обильное питье поможет справиться с ОРВИ. Больным следует много и часто пить компот из сухофруктов, чай из малины, травяные сборы.

Необходимо поддерживать свежесть и прохладу в помещении и соблюдать постельный режим. Регулярная влажная уборка и проветривание комнаты крайне необходимы при проявлении респираторной инфекции. Если болезнь переносить «на ногах», могут развиться тяжелые осложнения – заболевания внутренних органов и систем.

Медикаментозное лечение

1. Противовирусные и иммуномоделирующие препараты – «Ремантадин», «Рибавирин», препараты интерферона – «Гриппферон», «Виферон», иммуностимуляторы – «Амиксин», «Амизон», «Циклоферон», «Деринат», комбинированное средство – «Арбидол».
2. Антибиотики при присоединении бактериальной флоры – «Левофлоксацин», «Цефтриаксон».
3. Жаропонижающие средства – «Парацетамол», «Ибупрофен», «Аспирин». Нестероидные противовоспалительные препараты не только снижают температуру тела, но и уменьшают боль.
4. Комбинированные препараты, избавляющие больных от неприятных симптомов – «Антигриппин», «Колдрекс», «Ринза».
5. Антигистаминные средства устраняют отечность слизистых, улучшают носовое дыхание – «Димедрол», «Супрастин», «Тавегил», «Лоратадин», «Зиртек», «Зодак».
6. Сосудосуживающие капли в нос уменьшают отечность слизистой и снимают заложенность – «Тизин», «Ксилометазолин», «Виброцил».
7. От боли в горле помогают полоскания дезрастворами, антисептические спреи – «Гексорал», «Биопарокс», пастилки и рассасывающие таблетки – «Стрепсилс», «Фарингосепт», леденцы «Доктор Мом».
8. Противокашлевые препараты снижают вязкость мокроты и выводят ее из организма – «АЦЦ», «Мукалтин», «Амброксол», «Бромгексил».
9. Витаминно-минеральные комплексы.
10. Ингаляционное введение оксида азота и сурфактанта.

Все медикаменты, предназначенные для лечения коронавирусной инфекции, должныуничтожать только вирусы и не оказывать негативного влияния на органы и системы организма. Лекарственные препараты обязаны быть эффективными и быстро побеждать болезнь. Они должны избавлять больных от неприятных симптомов.

Физиотерапевтические процедуры, назначаемые больным после стихания обострения: УВЧ-терапия, электрофорез, кварц.

Для лечения коронавирусной инфекции часто используют различные средства народной медицины: отвары ягод, настои лекарственных трав, эфирные масла, спиртовые настойки.

• Тепловые процедуры очень эффективны при простуде: они заставляют организм пропотеть и избавиться от вирусов. Обычно делают горячие ножные ванны. Они улучшают кровообращение в ногах, воздействуют на нервные окончания стоп и прогревают организм.
• Компрессы.
• Растирания кожи.
• Ингаляции способствует увлажнению кашля и облегчению дыхания. Обычно делают в домашних условиях содовые ингаляции, над картофельным паром, с эфирными маслами.
• Внутрь полезно принимать теплое молоко с медом, отвары лекарственных трав — шалфея, чабреца, зверобоя, ромашковый чай, употреблять в пищу цитрусовые, лук, чеснок, шиповник.

Профилактические мероприятия включают: изоляцию больных, проведение карантинных мероприятий, текущую и заключительную дезинфекцию, ношение марлевых масок, профилактический прием «Рибавирина» или «Интерферона».

 

К какому врачу обращаться при воспалении лимфоузлов

Эндокринологи Москвы — последние отзывы

Доктор меня осмотрела, все рассказала и порекомендовала обратиться к другому врачу. Ирина Ивановна была внимательная. Я остался доволен приемом и всем порекомендую этого смекалиста!

Фазлиддин, 07 июля 2021

Отношение было хорошим и времени было уделено больше, чем было положено. Доктор меня опросила, проконсультировала и назначила лечение. Она внимательный и опытный врач. Я уже записалась к ней повторно!

Дарья, 12 июля 2021

Внимательный доктор. Она просмотрела все результаты моих анализов, никуда не спешила и назначила мне лечение. Врач также назначила мне дополнительное обследование. Я в восторге, потому что очень долго искала хорошего эндокринолога. Я сейчас лечусь и принимаю назначенные препараты. Доктор развеяла мои плохие мысли. Я вышла с приема с большим позитивом и буду дальше у нее наблюдаться.

Елена, 21 июля 2021

Я была на консультации у данного врача. Доктор вежливый, проявлял заинтересованность, задавал много вопросов, направил на анализы и подготовил примерный план лечения, чтобы я заранее прочитала, определила риски и решила с чем готова с чем не готова справится. К Константину Игоревичу записалась на повторный приём где уже будем решать мою проблему.

На модерации, 23 июля 2021

Очень компетентный врач, я рад что попал на прием к Ирине Анатольевне все детально объяснила и назначила лечение, теперь я знаю к кому обратиться если что

На модерации, 19 июля 2021

Я пришла к ней по рекомендации. Шикарный врач. Она умеет слушать. Очень грамотный. Белла Анатольевна по человечки подошла к проблеме .Я обошла очень много эндокринолог. У меня от гипертиреоза образуются бляшки в сосудах. Доктор посмотрела все анализы, помогла мне разобраться и сказала сдать дополнительные анализы. Я очень удивлена и буду наблюдаться только у неё. В клинке меня проводили до кабинета и все рассказали.

Вера, 09 июля 2021

Врач очень подробно и качественно всё рассказала, даже больше, чем я ожидала. Я на приём пришла со своими готовыми анализами. Доктор ответила на все мои вопросы по этим анализам. Из качеств у врача можно выделить внимательность, профессионализм, человечность. Качеством приёма я довольна. Впредь буду обращаться за помощью только к ней.

На модерации, 22 июля 2021

Во время приёма врачом была проведена диагностика, предоставлены медикаменты. Назначены дополнительные обследования, для поиска и решения проблемы доктором были выписаны промежуточные лекарства.

Татьяна, 22 июля 2021

Елена Владимировна выслушала и просмотрела все анализы, с которыми я пришла на прием. Все понятно разъяснила, а так же расписала дальнейшие необходимые действия. Я получила по итогу приема назначения и лечение.

Александра, 21 июля 2021

Доктор внимательный, профессионал своего дела, очень много знает, всё подробно рассказал. Выделила круг возможных проблем по которому мы проводим лечение. Меня направила на анализы м на повторный приём. Порекомендую знакомым.

Сергей, 22 июля 2021

Показать 10 отзывов из 4600

Воспаление лимфоузлов | Беттертон

Заметили, что на шее появились подозрительные уплотнения? Не стоит относиться к этому симптому равнодушно. Возможно, он указывает на воспаление лимфоузлов. Нужно разобраться, чем это вызвано, и постараться устранить причину.

Навигация по странице:

 

Также рекомендуем почитать следующие статьи:

Что такое лимфа и лимфоузлы?

Лимфа – это биологическая жидкость, которая перемещается по организму, подобно крови. Но у нее нет красных телец – только лимфоциты и немного белков. Они отвечают за иммунитет и стимуляцию обменных процессов в организме. 

Лимфоузел – это скопление сосудов в системе лимфотока, где лимфа очищается и фильтруется. По сути это периферический орган, играющий важную роль в иммунной системе человека. Эти узлы «разбросаны» по телу гроздьями и находятся в разных местах: на шее, под ключицами, в подмышечных впадинах, в паху, в изгибах локтей и коленей. Также есть внутренние узлы, которых мы не видим.

Функции лимфоузлов

Эти небольшие органы выполняют важные задачи. Находящиеся в них лимфоциты отвечают за иммунитет. Лимфатические узлы вырабатывают антитела и фагоциты, препятствующие размножению инфекции в организме, не дают патологическим клеткам размножаться. Также они помогают оттоку межклеточной жидкости. Именно поэтому воспаление лимфоузлов – серьезная проблема, которая наносить сильный удар по иммунитету.

Что такое лимфаденит?

Лимфаденит – это воспаление лимфатических узлов, при котором происходит их увеличение. Как правило, он является одним из проявлений острого инфекционного процесса. Чаще всего происходит воспаление лимфоузлов на шеепаху, подмышечных впадинах. Зачастую это происходит потому что они реагируют на инфекции верхних дыхательных путей и лор органов, а это входные ворота в организм, через которые проходят все внешние возбудители. Они располагаются с передней и задней стороны, под подбородком и челюстью, в области ушей и на затылке.

Виды воспалений шейных лимфоузлов

Лимфаденит классифицируют по разным критериям. По форме протекания он может быть острым и хроническим. Также патология имеет такие разновидности:

• По этиологии:
  • Специфический шейный лимфаденит – возникает при серьезных поражения организма тяжелыми инфекциями (туберкулез, чума, сифилис)
  • Неспецифический – вызван самостоятельной болезнью или грибковой инфекцией.
• По характеру воспалительных процессов:
  • Серозный – проявляется, когда лимфатические узлы поражены вирусной инфекцией (или атипичными клетками)
  • Гнойный – формируется при бактериальной инфекции

Стоит отметить, что лимфаденит является одной из форм патологии, которая называется лимфаденопатией.

Острая форма

Острый лимфаденит является реакцией организма на воспалительный процесс. Характеризуется ярко выраженной симптоматикой. При правильном лечении проходит за 1-2 недели.

Хроническая форма

Когда инфекция долгое время находится в организме, поддерживая вялотекущий воспалительный процесс, развивается хронический лимфаденит. Также он может быть следствием злокачественного новообразования.

Причины возникновения лимфаденита

В большинстве случаев воспаление лимфоузлов под челюстью случается, когда в организм попадает инфекция. Это ответ иммунной системы на заражение – она начинает активно бороться, и лимфатические узлы работают в более активном режиме, что и приводит к увеличению. Бывают и другие причины воспаления лимфоузлов, например, снижение иммунитета на фоне кровопотери или хронических заболеваний. Также часто они воспаляются при онкологических процессах.

Инфекционное заражение

Чаще всего воспаление подчелюстных лимфоузлов вызвано стафилококком, стрептококком, кишечной и гнойной палочкой. Также оно происходит при вирусных инфекциях: краснухе, ветрянке, цитомегаловирусе, инфекционном мононуклеозе.

Обычно подчелюстной лимфаденит проявляется одновременно с ЛОР-заболеваниями: тонзиллитом, ринитом, синуситом, отитом. Это происходит из-за того, что в узел, фильтрующий лимфу, попадает патогенная среда. Он начинает активно вырабатывать лейкоциты, чтобы победить ее, в итоге увеличивается и воспаляется.

Ослабление иммунитета

Организм может быть ослаблен из-за хронических болезней: патологий щитовидной железы, сахарного диабета, нарушений обменных процессов, истощения, ВИЧ-инфекции. Также иммунитет может упасть вследствие сильной кровопотери, и тогда вероятность воспаления повышается.

Онкология

При злокачественных опухолях, особенно в области шеи, наблюдается воспаление шейного лимфоузла. В частности, это один из симптомов рака гортани, лейкемии, лимфомы. Причины этого заключаются в том, что с током лимфы в узлы попадают продукты распада опухоли, и лейкоцитам не удается с ними справиться.

Симптомы воспаления лимфоузлов

Когда у человека лимфаденит, симптомы обычно следующие: 

• Узлы увеличиваются, при надавливании на них появляются неприятные ощущения

• Глотание становится затрудненным
• Повышается температура тела
• Болит голова
• Ощущается слабость и недомогание

Также может покраснеть кожа в районе узла – опасный симптом, указывающий на гнойный процесс.

Увеличение лимфоузлов

Этот признак легко обнаружить – он проявляется характерным распуханием под языком или в других участках шеи. Увеличиться может как один узел, так и все группы. На ощупь они твердые, при глотании мешают.

Болезненность лимфоузлов

Боль при воспалении проявляется не всегда, но в большинстве случаев человек ощущает дискомфорт в области шеи, особенно при надавливании.

Общая симптоматика

Когда случается воспаление лимфоузла, симптомы общей интоксикации проявляются на фоне инфекционного заражения. Это не связано с увеличением узлов, а скорее является реакцией организма на заражение.

Диагностирование заболевания

Воспаленные узлы обычно можно обнаружить с помощью пальпации. Также врач назначает анализ крови, в том числе и на онкомаркеры. Иногда для уточнения диагноза делается УЗИ в той области, где узлы воспалены, а также пункцию с биопсией.

Шейный лимфаденит

Зависимо от возраста, люди могут по-разному переносить воспаление.

У детей

Воспаление лимфоузлов у ребенка происходит при любых инфекционных и воспалительных процессах. Детская лимфатическая система еще не до конца сформирована и не справляется с патологическими организмами, которые попадают в узлы. Чаще всего они воспаляются при кори, скарлатине, краснухе, гриппе, ЛОР-болезнях. Также это может произойти после прививки как временная реакция, которая проходит самостоятельно. Лимфаденит у детей протекает болезненно, с выраженными симптомами общей интоксикации.

У взрослых

Во взрослом возрасте инфекции переносятся легче, поэтому лимфатические узлы воспаляются не всегда. Но при этом более высокая вероятность увеличения узлов из-за хронических болезней и злокачественных процессов. Поэтому нужно быть внимательным к проблеме и подумать, чем лечить воспаленные лимфоузлы, даже если  они не болят и не причиняют беспокойства.

Способы лечения шейных лимфоузлов

Для такой патологии, как лимфаденит, лечение заключается в устранении причины. Если он вызван бактериальными болезнями, то врач прописывает антибиотики, которые убивают патогенную среду. Дополнительно назначаются препараты, стимулирующие иммунную систему – такое лечение лимфаденита позволяет снизить нагрузку на узлы  и привести их в нормальное состояние. Но они применяются крайне редко, когда есть изменения в иммунограмме. Самостоятельно их принимать нельзя, так как иммунитет может дать сбой и спровоцировать аутоиммунную агрессию, то есть начать бороться против самого себя. 

Стоит помнить, что нельзя заниматься самолечением, применяя народные средства – это может лишь навредить.А при появлении симптомов воспаления лимфоузлов — нужно срочно обращаться к врачу.

В случае осложнений в виде абсцессов, свищей и флегмоны требуются более радикальные методы. Когда у пациента осложненный гнойный лимфаденит, лечение проводится путем хирургического дренирования – чтобы убрать гной. После назначают терапию антибиотиками. В случае запущенных процессов, угрожающих сепсисом, при которых консервативные методы не дают результата, приходится удалить пораженный узел.

Чтобы не запускать проблему, обратитесь к врачу, как только заметите припухлость. В центре «Беттертон» работают опытные специалисты, которые знают, чем лечить воспаление лимфоузла в шейной области, связанное с ЛОР-инфекциями. 

Возможные осложнения

Если не лечить лимфаденит, он может спровоцировать:

• Абсцесс или флегмону
• Образование свищей в трахею или пищевод
• Тромбофлебит
• Периаденит
• Сепсис

Профилактика лимфаденита

Лечение лимфаденита не понадобится, если соблюдать меры предосторожности:

• Укреплять иммунитет
• Вовремя лечить инфекционные болезни
• Поддерживать гигиену ротовой полости
• Беречься от переохлаждений
• Вести здоровый образ жизни

Также профилактика включает регулярные осмотры у стоматолога и ЛОРа – чтобы своевременно заметить патологические процессы и устранить их на ранних стадиях.

Записаться на прием к врачу:

Записаться на прием к врачу:

Об авторе статьи:

Отоларинголог (ЛОР) для детей и взрослых

Лор-врач Мазанович А.В. занимается диагностикой, лечением и профилактикой воспалительных, аллергических, дегенеративных процессов в ухе, носу, глотке и гортани.

Опыт работы:

4 года

---

Последние публикации от автора

Заболевания слюны и слюнных желез

Вернуться наверх

Обзор

Слюнные железы расположены во рту. Есть три пары больших слюнных желез. Околоушные железы находятся перед каждым ухом и чуть ниже него. Подчелюстные железы находятся ниже челюсти. Под языком находятся подъязычные железы. Есть также сотни более мелких желез. Эти железы производят слюну (слюну) и выводят ее в рот через отверстия, называемые протоками. Слюна делает пищу влажной, что способствует пережевыванию и глотанию, а также перевариванию пищи.Слюна также сохраняет полость рта чистой и здоровой, поскольку содержит антитела, убивающие микробы.

Если слюнные железы повреждены или не вырабатывают достаточного количества слюны, это может повлиять на вкус, затруднить жевание и глотание и увеличить риск кариеса, потери зубов и инфекций во рту.

Вернуться наверх

Причины

Обструкция: Небольшие камни, образующиеся в протоках железы, могут препятствовать оттоку слюны. Железа может набухать, становиться болезненной и инфицированной.Небольшие сужения или перекручивания в системе протоков больших слюнных желез также могут уменьшить слюноотделение.

Инфекция: Когда слюна собирается за препятствием в протоке, железа может инфицироваться. Инфекция лимфатических узлов от боли в горле или простуды также может вызвать вторичную инфекцию слюнных желез.

Опухоли: Опухоли обычно выглядят как безболезненные увеличения одной из слюнных желез. Злокачественные (раковые) опухоли часто растут быстро, могут быть или не быть болезненными и могут вызвать потерю подвижности на пораженной стороне лица.

Другие заболевания: Заболевания, такие как ВИЧ-СПИД, и аутоиммунные расстройства, такие как синдром Шегрена и ревматоидный артрит, могут вызывать воспаление и болезненность слюнных желез. Диабет также может вызвать увеличение слюнных желез. У алкоголиков может наблюдаться отек слюнных желез, обычно с обеих сторон.

Вернуться наверх

Симптомы

Проблемы с слюнными железами могут вызывать их раздражение и опухание. У вас могут быть такие симптомы, как:

• неприятный привкус во рту
• затрудненное открытие рта
• сухость во рту
• боль в лице или во рту
• отек лица или шеи или под языком

Наверх

Диагностика

Врач использует вашу историю болезни, медицинский осмотр и лабораторные анализы, чтобы поставить диагноз нарушения слюнной функции.

Если ваш врач подозревает, что ваша боль и воспаление являются результатом обструкции одной из желез, он или она может назначить рентген или ультразвук, чтобы определить, где находится препятствие и что может быть его причиной.

Если в слюнной железе обнаружено образование, врач порекомендует сделать компьютерную томографию или МРТ, чтобы лучше понять проблему. Ваш врач может также использовать тонкоигольную аспирационную биопсию для дальнейшего исследования. Биопсия губы малых слюнных желез может потребоваться для выявления определенных аутоиммунных заболеваний, таких как синдром Шегрена.

Вернуться наверх

Лечение

Заболевания слюнной железы лечатся в зависимости от того, что их вызывает, с помощью медицинских или хирургических методов лечения. Если нарушение слюнной функции вызвано системным заболеванием (заболеванием, поражающим все тело), ​​то в первую очередь лечат эту проблему. Для этого может потребоваться визит к специалисту. Если проблема связана с обструкцией слюнных желез, ваш врач может использовать местный анестетик, чтобы обезболить эту область, чтобы зондировать и расширить проток для удаления непроходимого камня.

Если в слюнной железе образовалась опухоль, врач может порекомендовать ее удаление. Вас могут направить к отоларингологу (обычно называемому врачом по лечению ушей, носа и горла), который проводит операцию. Большинство опухолей околоушной железы доброкачественные (доброкачественные). Если опухоль злокачественная, ее удаляют хирургическим путем, а затем обрабатывают область лучевой терапией.

Вернуться наверх

Полезные советы

Удаление слюнной железы не влияет на общее производство слюны, но лучевая терапия часто вызывает сухость во рту, что может увеличить риск полостей и инфекций ротовой полости.Вот несколько советов, как сохранить влажность во рту:

• Пейте много жидкости в течение дня и берите с собой бутылку с водой, куда бы вы ни пошли.
• Держите рот в чистоте. Полощите рот до и после еды простой водой и чистите зубы после еды.
• Избегайте продуктов, прилипающих к небу, например арахисового масла или мягкого хлеба.
• Ешьте небольшие кусочки и хорошо пережевывайте пищу.
• Пососите леденец без сахара или жуйте жевательную резинку без сахара, чтобы стимулировать слюноотделение.
• Избегайте коммерческих жидкостей для полоскания рта, алкогольных и кислых напитков и табака.
• Используйте безрецептурные заменители слюны, чтобы увлажнить полость рта.

Наверх

Дополнительные ресурсы

Вернуться наверх Вернуться наверх

Слюнные железы и проблемы с слюнными железами: расположение, причины и лечение

Ваши слюнные железы производят около литра слюны каждый день. Слюна важна для смазки рта, помогает при глотании, защищает зубы от бактерий и помогает переваривать пищу.Тремя основными парами слюнных желез являются:

• околоушные железы на внутренней стороне щек
• подчелюстные железы на дне рта
• подъязычные железы под языком

Есть также несколько сотен малых слюнных желез по всему телу. рот и горло. Слюна попадает в рот через маленькие трубочки, называемые протоками.

При поражении слюнных желез или протоков у вас могут появиться такие симптомы, как набухание слюнных желез, сухость во рту, боль, лихорадка и выделения из ротовой полости с неприятным привкусом.

Причины проблем с слюнными железами

Множество различных проблем могут мешать работе слюнных желез или блокировать протоки, поэтому они не могут отводить слюну. Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных проблем с слюнными железами:

Слюнные камни или сиалолиты. Наиболее частой причиной увеличения слюнных желез, слюнных камней являются скопления кристаллизованных отложений слюны. Иногда слюнные камни могут блокировать отток слюны. Когда слюна не может выйти через протоки, она попадает в железу, вызывая боль и отек.Боль обычно временная, ощущается в одной железе и постепенно ухудшается. Если закупорка не будет устранена, возможно инфицирование железы.

Инфекция слюнных желез или сиаладенит. Бактериальная инфекция слюнной железы, чаще всего околоушной железы, может возникнуть в результате закупорки ротового протока. При сиаладените в железе образуется болезненная шишка, и гной с неприятным привкусом стекает в рот.

Сиаладенит чаще встречается у пожилых людей с слюнными камнями, но он также может возникать у младенцев в течение первых нескольких недель после рождения.Если не лечить, инфекции слюнных желез могут вызвать сильную боль, высокую температуру и абсцесс (скопление гноя).

Инфекции. Вирусные инфекции, такие как эпидемический паротит, грипп и другие, могут вызывать отек слюнных желез. Набухание околоушных желез с обеих сторон лица дает вид «щеки бурундука».

Набухание слюнных желез обычно связано с паротитом и встречается примерно в 30-40% случаев паротита. Обычно он начинается примерно через 48 часов после появления других симптомов, таких как жар и головная боль.

Другие вирусные заболевания, вызывающие набухание слюнных желез, включают вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ), цитомегаловирус (ЦМВ), вирус Коксаки и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).

Бактериальные инфекции обычно вызывают одностороннее набухание слюнных желез. Отек будут сопровождать другие симптомы, такие как жар и боль. Обычно это бактерии, которые обычно находятся во рту, а также стафилококковые бактерии. Эти инфекции чаще всего поражают околоушную железу. Обезвоживание и недоедание повышают риск бактериальной инфекции.

Кисты. Кисты могут развиваться в слюнных железах, если травмы, инфекции, опухоли или слюнные камни блокируют отток слюны. Некоторые дети рождаются с кистами околоушной железы из-за проблем с развитием ушей. Это может выглядеть как волдырь или мягкая приподнятая область. Кисты могут мешать есть и говорить.

Опухоли. Несколько различных типов опухолей могут поражать слюнные железы. Они могут быть злокачественными (злокачественными) или доброкачественными (доброкачественными).Двумя наиболее распространенными опухолями являются плеоморфные аденомы и опухоль Вартина.

Плеоморфные аденомы чаще всего поражают околоушные железы, но могут также поражать подчелюстные и малые слюнные железы. Опухоль обычно безболезненна и медленно растет. Плеоморфные аденомы доброкачественные (доброкачественные) и чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

Опухоль Вартина также доброкачественная и поражает околоушную железу. Опухоль Вартина может расти с обеих сторон лица и поражает больше мужчин, чем женщин.

Хотя большинство опухолей слюнных желез доброкачественные, некоторые из них могут быть злокачественными. Злокачественные опухоли включают мукоэпидермоидную карциному, аденоцистную карциному, аденокарциному, полиморфную аденокарциному низкой степени злокачественности и злокачественную смешанную опухоль.

Синдром Шегрена. Это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором клетки иммунной системы человека атакуют слюнные и другие железы, производящие влагу, что приводит к сухости во рту и глазах.

Около половины людей с синдромом Шегрена также имеют увеличение слюнных желез с обеих сторон рта, что обычно безболезненно.

Лечение проблем с слюнными железами

Лечение проблем с слюнными железами зависит от причины.

При камнях и других закупорках протоков лечение часто начинается с таких мер, как удаление камней вручную, теплые компрессы или кислые леденцы для увеличения оттока слюны. Если простые меры не решают проблему, может потребоваться операция по удалению закупорки и / или пораженной железы.

Обычно требуется хирургическое вмешательство для удаления доброкачественных и злокачественных опухолей.Некоторые доброкачественные опухоли лечат лучевой терапией, чтобы они не вернулись. Некоторые раковые опухоли требуют лучевой и химиотерапии. Для лечения кисты больших размеров также может потребоваться операция.

Другие проблемы можно лечить с помощью лекарств. Например, бактериальные инфекции лечат антибиотиками. Также могут быть назначены лекарства от сухости во рту.

Анатомия слюнных желез | Мемориальный онкологический центр им. Слоуна Кеттеринга

Если вам поставили диагноз «рак слюнных желез», некоторые сведения о слюнных железах помогут вам поговорить с врачом об операции или других аспектах вашего лечения.

Слюнные железы выделяют слюну и выводят ее в рот через отверстия, называемые протоками. Слюна помогает при глотании и жевании. Это также может помочь предотвратить развитие инфекций во рту или горле.

Есть два типа слюнных желез:

1. основные слюнные железы
2. малые слюнные железы

Основные слюнные железы

Основные слюнные железы — самые большие и важные слюнные железы.Они производят большую часть слюны во рту.

Есть три пары основных слюнных желез: околоушные, подчелюстные и подъязычные железы.

околоушные железы

Околоушные железы — самые большие слюнные железы. Они расположены прямо перед ушами. Слюна, вырабатываемая этими железами, выделяется в рот из протока около второго верхнего моляра.

Каждая околоушная железа состоит из двух частей, или долей: поверхностной доли и глубокой доли.Между двумя долями находится лицевой нерв . Лицевой нерв важен, потому что он контролирует вашу способность закрывать глаза, поднимать брови и улыбаться.

Другие важные структуры около околоушных желез включают внешнюю сонную артерию , которая является основным поставщиком крови в область головы и шеи, и ретромандибулярную вену , ветвь яремной вены.

Операция по лечению опухоли околоушной железы называется паротидэктомией.Это требует большой точности, потому что хирург должен находить и оперировать эти важные структуры.

Узнайте больше о паротидэктомии.

Поднижнечелюстные железы

Подчелюстные железы размером с грецкий орех расположены ниже челюсти. Слюна, вырабатываемая этими железами, выделяется в рот из-под языка.

Подобно околоушным железам, подчелюстные железы состоят из двух частей, называемых поверхностной долей и глубокой долей.К ближайшим строениям относятся:

• маргинальный нижнечелюстной нерв , который помогает вам улыбаться
• мышца платизмы , которая помогает двигать нижней губой
• язычный нерв , обеспечивающий ощущения на языке
• подъязычный нерв , который позволяет двигаться в той части языка, которая помогает при речи и глотании

Во время лечения мы защищаем все эти важные конструкции, чтобы избежать повреждений.

Узнайте больше об хирургии рака подчелюстной железы.

Подъязычные железы

Подъязычные железы — самые маленькие из основных слюнных желез. Эти миндалевидные структуры расположены под дном рта и по обе стороны от языка.

Опухоли, начинающиеся в этих железах, особенно редки.

Узнайте больше об хирургии рака, который начинается в подъязычных железах.

Малые слюнные железы

Во рту и в пищеварительном тракте расположены сотни мелких слюнных желез.В отличие от основных слюнных желез, эти железы слишком малы, чтобы их можно было увидеть без микроскопа. Большинство из них находится на подкладке губ, языка и неба, а также внутри щек, носа, носовых пазух и гортани (голосовой ящик).

Незначительные опухоли слюнных желез встречаются крайне редко. Однако они скорее злокачественные, чем доброкачественные. Рак малых слюнных желез чаще всего начинается с неба.

Заболевания и опухоли слюнных желез

Не то, что вы ищете?

Что такое болезнь слюнных желез?

Слюнные железы вырабатывают слюну для увлажнения полости рта, защиты зубов от кариеса и переваривания пищи.Три основных слюнных железы — это околоушная железа, подчелюстная железа (также называемая подчелюстной железой) и подъязычные железы. Слюна попадает в рот через маленькие трубочки, называемые протоками.

• Околоушная железа вырабатывает 25 процентов слюны и стекает в рот около верхних зубов.
• Поднижнечелюстная железа вырабатывает 70 процентов слюны и стекает в рот из-под языка.
• Подъязычная железа вырабатывает 5 процентов слюны и стекает в пол ротовой полости.

Кроме того, 600–1000 крошечных желез (малых слюнных желез) расположены на губах, внутренней стороне щеки и на слизистой оболочке рта и горла.

Наиболее частые проблемы слюнной железы возникают, когда протоки закупориваются и слюна не может стекать.

Проблемы с воздуховодами

Сиалолитиаз (вздохните, бедра и сис) — это заболевание, при котором в железах образуются крошечные слюнные камни. Камни, называемые сиалолитами, состоят из кальция.

Некоторые камни не вызывают никаких симптомов, но некоторые блокируют протоки. Отток слюны частично или полностью прекращается. Железа может увеличиться, и может развиться инфекция.

Сиаладенит (вздох а-ля дент И тис) — болезненная инфекция слюнной железы. Обычно причиной являются стафилококк, стрептококк, Haemophilus influenzae или анаэробные бактерии. Заболевание часто встречается у пожилых людей, у которых есть камни в слюнных железах, но у младенцев может развиться сиаладенит в течение первых нескольких недель жизни.

Сиаладенит может стать серьезной инфекцией, если не лечить должным образом.

Вирусные инфекции , такие как эпидемический паротит, грипп, вирусы Коксаки, эховирус и цитомегаловирус, могут вызывать увеличение слюнных желез.

Кисты могут развиваться в слюнных железах после травм, инфекций, камней или опухолей. Иногда дети рождаются с кистами околоушной железы из-за проблемы с ранним развитием ушей.

Опухоли

Большинство опухолей слюны доброкачественные (доброкачественные), но они также могут быть злокачественными.Большинство слюнных опухолей разрастается в околоушной железе.

Плеоморфные аденомы — наиболее частая опухоль околоушной железы. Растет медленно и доброкачественный. Плеоморфная аденома начинается с безболезненного образования на задней стороне челюсти, чуть ниже мочки уха. Это чаще встречается у женщин.

Доброкачественные плеоморфные аденомы также могут расти в подчелюстной и малых слюнных железах, но реже, чем в околоушной.

Опухоль Вартина — вторая по распространенности доброкачественная опухоль околоушной железы.Это чаще встречается у пожилых мужчин.

Раковые (злокачественные) опухоли редко встречаются в слюнных железах и обычно возникают в возрасте от 50 до 60 лет. Некоторые типы растут быстро, а некоторые — медленно.

Другие заболевания слюнных желез

Синдром Сьегрена — хроническое заболевание. Белые кровяные тельца атакуют железы, производящие влагу, такие как слюнные железы, слезные железы, а иногда и потовые и сальные железы. Больше всего страдают женщины среднего возраста.Синдром Шегрена часто наблюдается у людей, страдающих ревматоидным артритом, волчанкой, склеродермией и полимиозитом.

Сиаладеноз — это безболезненное увеличение слюнной железы без известной причины. Околоушная железа обычно поражена.

Что вызывает заболевание слюнных желез?

Точная причина образования камней неизвестна, но определенные факторы могут способствовать этому состоянию:

• Обезвоживание, при котором слюна загустевает
• Снижение потребления пищи, что снижает потребность в слюне
• Антигистаминные препараты, лекарства от артериального давления, психиатрические препараты и другие лекарства, снижающие выработку слюны

Каковы факторы риска заболевания слюнных желез?

Факторы, повышающие риск развития сиаладенита:

• Обезвоживание, недоедание, расстройства пищевого поведения
• Недавняя операция, хроническое заболевание, рак, недоношенность
• Антигистаминные, мочегонные, психиатрические, артериальные, барбитураты
• История синдрома Шегрена
• Выдувание воздуха (игра на трубе, выдувание стекла)

Факторы риска плеоморфных аденом:

• Радиационное воздействие
• Курение

Факторы риска рака слюнных желез:

• Синдром Шегрена
• Воздействие радиации
• Курение

Сиаладеноз чаще развивается у людей:

• ожирение
• Беременные или кормящие грудью
• Недоедание или расстройство пищевого поведения
• Алкоголики с циррозом печени
• Почечная недостаточность или проблемы с щитовидной железой

Каковы симптомы заболевания слюнных желез?

Сиалолитиаз обычно начинается с болезненного образования под языком.Камень блокирует отток слюны, поэтому во время еды может усилиться боль.

Сиаладенит образует болезненную шишку на щеке или под подбородком. Гной с неприятным привкусом стекает в рот. Может возникнуть лихорадка.

Генерализованные вирусные инфекции вызывают жар, головную боль, боли в мышцах и суставах во всем теле. Если вирус оседает в околоушных железах, перед ушами увеличиваются обе стороны лица.

Мукоцеле, обычная киста на внутренней стороне нижней губы, может лопнуть и истощить желтую слизистую.Другие кисты могут мешать есть, говорить или глотать.

При опухолях злокачественная или доброкачественная опухоль может вырасти в нёбе, на щеке, на языке или под подбородком. Часто светится медленно и болезненно.

Синдром Шегрена вызывает снижение влажности желез. Возможными симптомами являются сухость во рту, кариес, язвы во рту, увеличение слюнных желез, сиалолиты и рецидивирующие инфекции слюнных желез. Синдром также влияет на влажность глаз, что может вызвать хронические глазные инфекции, язвы роговицы и потерю зрения.

Сиаладеноз обычно безболезненный, но паратоидные железы увеличиваются.

Как диагностируется заболевание слюнных желез?

Ваш врач задаст вопросы о ваших симптомах и истории болезни. Во время медосмотра врач осмотрит вашу голову, шею и внутреннюю часть рта на наличие комков или болезненных участков.

Врач может заказать:

• Рентген, компьютерная томография или МРТ для поиска камней или опухолей
• Тонкоигольная биопсия для определения злокачественной опухоли
• Тесты функции слюны, глазные тесты и анализы крови для диагностики синдрома Шегрена
• Рентгеновский снимок сиалограммы с использованием красителя для поиска проблем в слюнных протоках

Как лечится заболевание слюнных желез?

Маленькие камни могут выйти из протока без лечения.Врач может удалить камень, нажав на него, если камень находится близко к отверстию протока.

Ультразвуковые волны можно использовать для дробления больших камней на мелкие части.

Глубокие или большие камни сложнее. Если их невозможно удалить и симптомы боли или инфекции сохраняются, возможно, потребуется удалить всю слюнную железу.

Бактериальные инфекции требуют приема антибиотиков и дополнительной жидкости внутрь или внутривенно. На инфицированную железу накладывают теплые компрессы.Жевание кислых конфет способствует выделению слюны. Для дренирования железы может потребоваться операция.

Антибиотики не помогают вылечить вирусную инфекцию. Организм должен использовать свою собственную систему защиты, чтобы избавиться от вируса. Постельный режим, повышенное потребление жидкости и парацетамол от лихорадки — лучшие способы помочь организму вылечиться.

Маленькие кисты могут стекать без лечения. Большие кисты могут нуждаться в хирургическом вмешательстве.

Доброкачественные опухоли обычно требуют хирургического удаления. Некоторых лечат радиацией, чтобы они не вернулись.

Злокачественные опухоли по возможности требуют хирургического вмешательства. Некоторые опухоли требуют только хирургического вмешательства; другим требуется лучевая и химиотерапия в дополнение к хирургическому вмешательству. Лучевая и химиотерапия также используются при неоперабельных опухолях.

Выписанные лекарства уменьшают сухость во рту.

Паротидэктомия

Паротидэктомия — это удаление околоушной железы, самой большой слюнной железы. Паратоид обычно удаляют из-за опухоли, хронической инфекции или закупорки слюнной железы.Большинство опухолей околоушной железы не являются злокачественными.

Нерв, закрывающий глаза, морщинистый нос и двигающий губами, проходит через середину околоушной железы. Возможно, потребуется обрезать небольшие ветви нерва, если железа большая и хирург не может ее удалить. Во время восстановления нерва после операции может наблюдаться снижение подвижности лицевых мышц. Если движения лица не возвращаются полностью, реабилитация может помочь восстановить движения лица.

Хирурги считают железу двумя отдельными долями: поверхностной долей и глубокой долей.Лицевой нерв разделяет две доли. Околоушная железа обычно может быть удалена без необратимого повреждения лицевого нерва. Аппарат для мониторинга лицевого нерва, называемый стимулятором лицевого нерва, позволяет хирургам контролировать нерв во время операции.

Доброкачественные опухоли обычно требуют удаления только поверхностной доли. Но если доброкачественная опухоль находится глубоко в железе, может потребоваться частичное или полное удаление глубокой доли.

В большинстве случаев вся железа удаляется, если опухоль злокачественная.Если опухоль небольшая и низкосортная (не распространяется и не растет быстро), хирург может удалить только поверхностную долю.

При паротидэктомии требуется общая анестезия.

Во время операции хирург определит количество ткани, которую следует удалить. После взятия железы или среза ее отправляют к патологоанатому.

Патологоанатом нарезает тонкий срез, замораживает его, окрашивает специальными красителями и исследует под микроскопом.Эта процедура называется замороженным разделом. Замороженный участок используется, чтобы определить, является ли опухоль злокачественной или доброкачественной, а также конкретный тип опухоли. Наиболее распространенный тип раковой опухоли головы и шеи называется плоскоклеточной карциномой.

После операции

После операции вы можете почувствовать:

• Онемение мочки уха и места разреза от рубца
• Слабые мышцы лица

Нервы, которые связаны с участками слюноотделения околоушной железы, иногда связаны с нервами, контролирующими потоотделение кожи.Это может вызвать потливость кожи во время еды (синдром Фрея).

Редкое заболевание, называемое слюнной фистулой или сиалоцеле, может развиваться и вызывать просачивание слюны через кожу.

Поднижнечелюстная сиаладенэктомия

Поднижнечелюстная сиаладенэктомия используется при хронических инфекциях, камнях и опухолях. Опухоли подчелюстной железы часто бывают злокачественными, и в этом случае необходимо удалить всю железу.

Многие другие железы во рту производят слюну, поэтому после удаления подчелюстной железы во рту будет достаточно слюны.

Хирургия подъязычных желез

Разрез для операции на подъязычной железе делается через рот. Ни на лице, ни на шее не делается разрезов.

Ключевые моменты

• Наиболее частые проблемы в слюнной железе возникают, когда протоки закупориваются и слюна не может стекать.
• Причины включают обезвоживание, курение и облучение.
• Большинство опухолей слюнной железы доброкачественные, и небольшие закупорки могут пройти без лечения.В тяжелых случаях может потребоваться удаление слюнной железы.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты.Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Знайте, как вы можете связаться с вашим провайдером, если у вас есть вопросы.

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Заболевания слюнных желез | Медицинская школа Макговерна

Слюнные железы находятся во рту, на лице и шее и около них.Обезвоживание является фактором риска некоторых заболеваний слюнных желез. Чтобы поддерживать хорошее здоровье полости рта, важно пить много жидкости каждый день, чтобы способствовать хорошему производству слюны.

К основным слюнным железам относятся околоушные (на щеке и под ухом), подчелюстные (под челюстью) и подъязычные (под языком) железы. Эти железы производят слюну, которая помогает увлажнять полость рта, способствует перевариванию пищи и помогает защитить зубы от кариеса. Вдоль губ, внутри щек, рта и горла расположено множество крошечных слюнных желез.

Каковы симптомы заболевания слюнных желез?

Проблемы со слюнными железами могут вызывать такие симптомы, как:

• Блокировка слюноотделения
• Проблемы с приемом пищи
• Припухлость железы (ей) щеки и шеи
• Боль в железе (ах)
• Повторные инфекции
• Выросты или уплотнения внутри желез или шеи

Что вызывает заболевания слюнных желез?

Обструкция слюны —Поток слюны может быть заблокирован в околоушных и подчелюстных железах или протоках либо камнями, либо сужением внутри протоков.Закупорка слюнного протока может вызвать боль и отек слюнной железы. Как правило, железы набухают во время еды в течение нескольких минут, а затем постепенно уменьшаются, а затем снова увеличиваются во время следующего приема пищи. Инфекция с сильной болью и отеком может развиться, если железа заблокирована в течение длительного времени, не имея возможности выделять скопившуюся слюну. Если не лечить стойкую опухоль железы, в ней может развиться тяжелая инфекция или абсцесс.

У вас может наблюдаться отек или увеличение близлежащих лимфатических узлов с закупоркой слюны.Эти лимфатические узлы представляют собой структуры в верхней части шеи, которые часто становятся болезненными во время обычной ангины. Фактически, некоторые из этих лимфатических узлов расположены на или глубоко внутри околоушной железы или рядом с поднижнечелюстными железами. Когда эти лимфатические узлы увеличиваются в результате инфекции, у вас может появиться красная болезненная опухоль в этой области.

Опухоли —Раковые (злокачественные) или доброкачественные (доброкачественные) опухоли обычно проявляются в виде безболезненных шишек или увеличений. Опухоли редко затрагивают более одной железы и обнаруживаются как разрастание околоушной, подчелюстной области, неба, дна рта, щек или губ.Эти увеличения должен проверить ЛОР-специалист (уши, нос и горло) или отоларинголог.

Раковые опухоли основных слюнных желез могут быстро расти, быть болезненными и вызывать потерю движения частично или полностью на пораженной стороне лица. Эти симптомы также следует немедленно проверить у ЛОР-специалиста.

Другие расстройства — Увеличение или воспаление слюнных желез также может быть вызвано аутоиммунными заболеваниями, такими как ВИЧ и синдром Шегрена, когда иммунная система организма атакует слюнные железы.Сухость во рту или сухих глазах — симптомы синдрома Шегрена. Это может произойти при других системных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит. Диабет может вызвать безболезненное увеличение слюнных желез, особенно околоушных желез.

Какие варианты лечения?

Если ваш врач или ЛОР подозревает обструкцию слюнных желез, они могут обезболить отверстие слюнных протоков во рту и расширить проток, чтобы помочь прохождению обструктивного камня. Визуализация с помощью компьютерной томографии или ультразвука также может выявить, где расположены кальцинированные камни.

Если в слюнной железе обнаружено образование, полезно сделать компьютерную томографию или МРТ. Иногда тонкоигольная аспирационная биопсия в кабинете врача помогает определить, что происходит. В редких случаях краситель вводят через околоушный проток и делают рентгеновский снимок, называемый сиалограммой. В качестве альтернативы можно использовать небольшие эндоскопы, называемые сиалендоскопами, для исследования слюнных протоков, диагностики и лечения закупорки из-за камней или стеноза.

Биопсия губы малых слюнных желез может потребоваться для выявления некоторых аутоиммунных заболеваний, таких как синдром Шегрена.

Лечение заболеваний слюнной железы делится на две категории — медикаментозное и хирургическое — и зависит от характера проблемы. Если это связано с заболеваниями или нарушениями, которые затрагивают все тело, а не одну изолированную область, тогда необходимо лечить основную проблему. Для этого может потребоваться консультация с другими специалистами. Если заболевание связано с обструкцией и инфекцией слюнных желез, ваш врач или ЛОР может назначить антибиотики и порекомендовать увеличить количество жидкости.

Если в слюнной железе образовалось образование, может быть рекомендовано его удаление.Большинство образований в области околоушной железы доброкачественные. Когда злокачественные образования расположены внутри околоушной железы, их можно удалить хирургическим путем, сохранив при этом большую часть лицевого нерва внутри железы, которая двигает мышцы лица, в том числе мышцы рта и глаз. После операции иногда рекомендуется лучевая терапия. Обычно это делается через четыре-шесть недель после хирургической процедуры, чтобы обеспечить адекватное заживление до облучения.

Те же общие принципы применимы к опухолям в поднижнечелюстной области или в малых слюнных железах во рту и верхней части глотки.Доброкачественные новообразования лучше всего лечить консервативными методами или хирургическим вмешательством. Если опухоль рядом с слюнной железой представляет собой лимфатический узел, который увеличился из-за рака из другого места, ваш ЛОР-специалист порекомендует другой план лечения.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

1. В чем причина моей проблемы с слюнной железой?
2. Нужно ли мне дальнейшее обследование с помощью визуализации или пункционной биопсии?
3. Каковы признаки инфекции слюнных желез? Когда мне нужны антибиотики?
4. Что я испытаю, если мне нужно будет удалить слюнные железы?
5. Каковы возможные побочные эффекты хирургического вмешательства или лучевой терапии?
6. Можете ли вы порекомендовать лекарства или другие консервативные методы лечения?
7. Сколько раз вы выполняли этот тип процедуры?

С разрешения Американской академии отоларингологии — Фонда хирургии головы и шеи,

авторское право © 2019 или по настоящее время.Все права защищены.

Анатомия околоушных и подчелюстных желез и протоков

Основные слюнные железы, всего три пары, находятся внутри и вокруг рта и горла. Основными слюнными железами являются околоушные, подчелюстные и подъязычные железы . Околоушные железы расположены спереди и под ухом. Проток, называемый проток Стенсена, отводит слюну из околоушной железы в рот, в область верхней части щек.Поднижнечелюстные железы находятся с обеих сторон, чуть ниже и в глубине челюсти, ближе к задней части рта. Эта железа производит примерно 70% слюны во рту. Поднижнечелюстной проток, называемый проток Вартина, входит в пол рта под передней частью языка. Подъязычные железы, тем временем, находятся под языком и также снабжают слюной дно ротовой полости. Есть много (от 600 до 1000) крошечных желез, называемых малыми слюнными железами. Эти железы имеют диаметр 1-2 мм и покрывают все слизистые оболочки или слизистую оболочку рта и горла.

Анимация хирургии околоушной железы

Назначение слюнной железы

Вместе слюнные железы производят слюну, которая помогает увлажнять наш рот, смягчать пищу, которую мы пережевываем, инициировать пищеварение, защищать зубы от кариеса и поддерживать чистоту рта, смывая микробы. Слюноотделение стимулируется присутствием пищи во рту или даже видом и запахом пищи.

Что такое околоушная железа?

Околоушные железы производят «серозную» слюну, что означает, что она более водянистая и жидкая.В нем есть протеин амилаза, которая помогает начать процесс переваривания крахмала. В то время как мы не едим, каждая околоушная железа составляет 10% слюны во рту, но при стимулировании ее поеданием каждая околоушная железа составляет 25% слюны во рту.

Типы ячеек

Есть много разных типов клеток, которые составляют маленькие маленькие части железы, которые производят слюну и секретируют ее (вы можете увидеть эти различные типы клеток на диаграмме).Из-за разнообразия типов клеток в околоушной железе может развиваться множество различных типов опухолей и рака. Кроме того, поскольку внутри околоушной железы есть несколько лимфатических узлов, иногда рак кожи на висках, волосистой части головы и щеках может распространяться на эту область; Кроме того, в этих лимфатических узлах могут возникать лимфомы.

Слюнные железы постоянно работают, на них могут влиять многие заболевания, лекарства и даже недостаточное количество питьевой воды.Инфекции и воспаление железы могут вызвать опухоль и болезненность. Закупорка протоков, которая может произойти из-за слюнных камней или сужения протока из-за инфекции, может вызвать обратное проникновение слюны в железу и привести к ее отеку.

Если вы хотите узнать больше о слюнных железах, назначьте консультацию хирурга околоушной железы доктором Ларианом сегодня по телефону (888) 687-6118.

Затем узнайте об анатомии околоушного и лицевого нерва.

---

Часто задаваемые вопросы о хирургии околоушных желез:

В Центре современной хирургии околоушных желез наша команда медицинских профессионалов специализируется на выполнении малоинвазивной паротидэктомии с акцентом на сохранение лицевого нерва и реконструкцию лица. Здесь мы собрали наиболее частые вопросы, которые нам задают пациенты.

Как мне подготовиться к операции?

• Убедитесь, что вы получили ответы на все ваши вопросы.Записывайте их, когда думаете о них.
• У вас должно быть четкое представление о том, какая именно операция планируется, что будет сделано, риски, все возможные варианты и ожидаемая польза.
• У вас также должно быть четкое ожидание результатов, которое также соответствует ожиданиям врача.
• Сообщите своему хирургу, какие лекарства и добавки (включая лекарственные травы и безрецептурные препараты, такие как ибупрофен) вы принимаете в настоящее время.
• Убедитесь, что вы прекратили принимать какие-либо лекарства или добавки, о которых просит наш хирург, в надлежащие сроки.
• Если вы еще не ведете здоровый образ жизни, лучше начать делать это за несколько недель до операции, а не непосредственно перед ней. Будьте активными, ешьте здоровую пищу и бросьте курить (если вы курите).

Как долго я буду находиться в больнице?

Это действительно зависит от того, что именно было сделано во время операции. В большинстве случаев может потребоваться кратковременное пребывание в больнице продолжительностью четыре дня или меньше.

Можно ли провести подтяжку лица одновременно с околоушной железой?

Во многих случаях да. Фактически, часто безопаснее проводить операции одновременно, потому что при хирургической процедуре околоушной железы тщательно отслеживается лицевой нерв и безопасно его положение. Одновременная подтяжка лица снижает вероятность случайного повреждения этого нерва в более позднее время из-за его смещения. В зависимости от размера удаленной опухоли на одной стороне лица может быть избыток кожи, который потребуется подтянуть.Чтобы сохранить симметрию лица, другая сторона лица также может нуждаться в подтяжке. Так что подтяжка лица в это время может быть идеальным выбором. Доктор Лариан и его команда посоветуют вам, подходит ли вам операция по подтяжке лица.

Сколько времени длится операция на околоушной железе?

Большинство паротидэктомий длится от 3 до 4 часов.

Нужно ли удалять доброкачественные опухоли околоушной железы?

Наиболее распространенный подход к лечению околоушных опухолей, даже доброкачественных, — их удаление хирургическим путем.Эти опухоли могут вырасти до ненормальных размеров, что может обезобразить лицо. Что еще более важно, даже доброкачественная опухоль околоушной железы может стать злокачественной, если ее оставить в покое для роста.

Камни в слюнных железах проходят сами по себе?

Существует ряд безоперационных процедур, которые часто помогают избавиться от камней без хирургического вмешательства. Если это не помогает и слюнная железа полностью заблокирована и опухает, следующим лучшим шагом будет операция.

Сколько времени нужно для заживления паротидэктомии?

Вы можете запланировать одну-две недели для начального заживления разреза и около шести недель для полного заживления разреза.Кремы от шрамов рекомендуется использовать для ускорения заживления и должны использоваться в течение первых шести недель. Форма разрезов может продолжаться до двух лет после операции, но большинство шрамов скрыты за линией челюсти и уха и незаметны.

Запросите консультацию сегодня

Позвоните нам по телефону (888) 687-6118, чтобы записаться на прием.

Запланировать консультацию >>

Заболевания слюнных желез — Заболевания уха, носа и горла

• При сухости во рту, соблюдении правил гигиены полости рта и иногда лекарствах

• Для камней, болеутоляющих, жидкостей, физических мер или иногда удаления

• Для инфекций, антибиотиков и физических мер

• Для лечения отека, различные методы лечения, возможно, включая хирургическое вмешательство

Для сухости во рту следует человек

• Избегайте препаратов, снижающих выработку слюны

• Выпивать жидкости в течение дня

• Регулярно чистите щеткой и нитью

• Посещать стоматолога для осмотра и чистки каждые 3-4 месяца

• Иногда заменитель слюны, содержащий карбоксиметилцеллюлозу, в качестве жидкости для полоскания рта

• Иногда жевать жевательную резинку без сахара или рассасывать леденцы с ксилитом

Некоторые стоматологи рекомендуют носить на ночь пластиковые покрытия для зубов, заполненные фторидным гелем, чтобы предотвратить разрушение зубов из-за сухости во рту.Иногда препараты, увеличивающие выработку слюны, такие как цевимелин или пилокарпин, помогают облегчить симптомы. Такие препараты могут не помочь, если слюнные железы повреждены радиацией.

Для камней в слюнных железах человек могут принимать обезболивающие (анальгетики), пить дополнительную жидкость, массировать железы, прикладывать теплые компрессы и вызывать выделение слюны с помощью лимонного сока или дольки, кислых конфет или их комбинации. Если камень не проходит сам по себе, стоматолог иногда может вытолкнуть камень, нажав на обе стороны протока.Если это не удается, можно использовать инструмент с тонкой проволокой ‒, чтобы вытащить камень. В крайнем случае камень можно удалить хирургическим путем или с помощью эндоскопа.

При инфекции слюнных желез врачи назначают антибиотики и заставляют людей массировать железы и накладывать теплые компрессы. Слюнный абсцесс необходимо вскрыть и дренировать. Также важно поддерживать водный баланс, вызывать слюноотделение с помощью лимонного сока и леденцов, а также соблюдать гигиену полости рта.