Фиссуры: Герметизация фиссур | что это, лечебные свойства, цена

Содержание

Герметизация фиссур — Запишись на приём к лучшим стоматологам Москвы

В настоящее время в стоматологической практике одной из ведущих задач является профилактика возникновения кариеса. Наверняка, каждый из нас знает, что сбалансированная система питания и качественная гигиена полости рта — это залог здоровья зубов в любом возрасте. Тем не менее, даже соблюдение этих нехитрых правил не всегда может уберечь нас от болезни. В первую очередь речь идёт о труднодоступных поверхностях зубов, которые не поддаются эффективному очищению даже при самой тщательной гигиене: межзубных промежутках и фиссурных поверхностях зубов. Таким образом, именно в этих местах кариес возникает наиболее часто. И если предупреждению кариеса в межзубных промежутках призвана помочь зубная нить, то фиссуры зубов остаются беззащитными перед воздействием болезнетворных микроорганизмов.

Что такое фиссуры

Под фиссурами понимаются бороздки, расположенные между буграми жевательных зубов. В зависимости от индивидуальных особенностей анатомического строения они могут быть достаточно узкими и глубокими, при этом находясь вне поля действия зубной щётки. Когда в фиссуры попадают остатки пищи, они становятся отличной средой деятельности кариесогенных бактерий. Поскольку провести качественную гигиену в этом месте попросту невозможно, возникновение кариеса является лишь вопросом времени.

Ещё одной особенностью фиссур является меньшая толщина эмали в сравнении с другими поверхностями зуба. Зачастую фиссуры настолько глубоки, что эмаль практически отсутствует, сразу переходя в дентин. Этот недостаток является ещё одним фактором риска возникновения фиссурного кариеса.

Как следует из вышесказанного, фиссурный кариес представляет большую опасность для человека. Поскольку обычные средства профилактики зубных заболеваний в этом случае бессильны, стоматологи столкнулись с необходимостью применения инновационных методов в борьбе с заболеванием.

Неоценимое значение в современных реалиях имеет метод герметизации фиссур (запечатывания их герметиком), который наиболее часто применяется в детской стоматологии.

Значимость метода в детской стоматологии

Хотя фиссуры жевательных зубов представляют опасность для любого человека, у детей этот фактор следует рассматривать с особой внимательностью. Дело в том, что детские зубы крайне уязвимы перед лицом кариеса и других болезней ввиду недостаточной минерализации. В частности, это касается только прорезавшихся зубов, которые в первое время слабы и беззащитны. Квалифицированный детский стоматолог, несомненно, должен предложить провести процедуру герметизации фиссур вашему ребёнку в первый год после прорезывания зубов. Считается, что по истечении этого срока эмаль достаточно насыщается необходимыми минералами и не нуждается в дополнительной защите.

Что нужно знать о фиссурах

Как известно, строение челюстно-лицевого аппарата человека строго индивидуально, поэтому анатомические характеристики фиссур различаются у разных людей. И далеко не всегда их наличие является показанием к герметизации. В современной стоматологии выделяются фиссуры следующих видов:

  • Воронкообразные.

  • Конусообразные.

  • Полипообразные.

  • Каплеобразные.

Показания и противопоказания

В борьбе с кариесом все средства хороши, однако не следует пытаться испробовать все сразу. Для каждого метода лечения и профилактики заболеваний существуют свои показания и противопоказания, которые рассматриваются стоматологом при составлении плана лечения. Метод герметизации фиссур крайне эффективен при следующих факторах:

  • Наличие узких и глубоких фиссур;

  • Недавно прорезавшиеся зубы со слабой эмалью;

  • Кариес в стадии пятна.

Несмотря на заблуждение некоторых людей, герметизация фиссур не является средством лечения кариеса. Если он уже проявился, то применения метода совершенно бесполезно. Если кариес находится лишь в своей начальной стадии – стадии пятна, то нанесение герметика может только приостановить патологический процесс, но не повернуть его вспять. Кроме этого, существуют и другие противопоказания к процедуре:

Виды герметиков

При подготовке к проведению запечатывания фиссур важно не только определить показания к проведению процедуры, но и выбрать материалы, оптимальные в вашем случае. Дело в том, что при герметизации могут использоваться различные вещества, обладающие специфическими свойствами. Вид используемого герметика определяется лечащим врачом. Ниже мы перечислим возможные варианты. 

  1. Композитные материалы. Этот вид герметиков является наиболее распространённым в настоящее время и представлен многочисленными видами. Отметим, что композитные герметики по механизму отвердевания бывают химически отверждаемыми и светоотверждаемыми. Они обладают хорошими текучими свойствами, что благоприятствует равномерному заполнению фиссур. 
  2. Стеклоиономерные цементы. Эти материалы обладают несомненным достоинством: за счёт содержания в них фтора вероятность возникновения кариеса уменьшается в разы. Кроме того их использование позволяет обойтись без протравливания эмали кислотой. Однако, в отличие от других герметиков, стеклоиономерные цементы недолговечны, они отличаются хрупкостью и легко стираются.. 
  3. Компомеры. Эти светоотверждаемые композитные герметики отличаются от своих предшественников лучшими текучими свойствами и так же, как стеклоиономерные цементы, способны выделять фтор при контакте с ротовой жидкостью. Таким образом, профилактические свойства компомеров не вызывают сомнений.

Как проводится герметизация фиссур

Данная процедура может проводиться двумя способами: инвазивным и неинвазивным. Инвазивный способ главным образом показан при начальной стадии кариеса. В этом случае запечатыванию фиссур предшествует расширение их бормашиной с целью удаления поражённых тканей. При использовании неинвазивного метода дополнительных работ не требуется.

Рассмотрим поэтапно методику неинвазивной герметизации фиссур:
  1. Предварительная подготовка поверхности зуба. Прежде чем приступить к запечатыванию фиссур, необходимо очистить зуб от налёта. Для этого используется специальная абразивная паста и зубная щётка, также возможно очищение при помощи пескоструйного аппарата (Air-Flow) или ультразвука. Затем поверхность зуба очищается от остатков пасты и тщательно высушивается.

  2. Следующий этап предполагает протравливание эмали зуба. Для этого зуб изолируется от слюны, после чего на фиссуры наносится гель с содержанием 32% ортофосфорной кислоты. Время воздействия составляет около 20 секунд, по истечении которых гель следует удалить, а поверхность зуба высушить.

  3. Теперь стоматолог приступает к запечатыванию фиссур. Для этого он заполняет их жидким герметиком, который легко выдавливается из тюбика прямо на поверхность зуба. Его следует аккуратно распределить по фиссурам, чтобы не осталось пустот.

  4. Затвердевание герметика чаще всего производится с помощью специальной лампы и занимает всего 40-45 секунд. После этого затвердевший материал следует подшлифовать и убрать его избыток, если необходимо.

Немного о пользе

Некоторые подозрительные люди могут с опаской относиться к новомодным стоматологическим методам, сомневаясь в их эффективности. Разумеется, у каждого из нас есть право выбора. Тем не менее, метод герметизации фиссур зарекомендовал себя с самой лучшей стороны и по праву считается одним из наиболее действенных в профилактике кариеса. Более того, специалисты заявляют о его 100% результативности в предотвращении возникновения кариеса.

Исследования показывают, что срок действия профилактического эффекта достигает пяти лет, и даже по истечении этого срока вероятность заболевания остаётся низкой.

Статья полезна для вас? Поделитесь с друзьями:

Герметизация фиссур зубов |

Что такое фисурры?

Фиссуры – это бороздки и заглубления на жевательной стороне коренных зубов.

Ими обладают все коренные зубы человека, и малые, и большие. Роль фиссур состоит в облегчении пережевывания пищи. К сожалению, именно фиссуры часто подвергаются поражению кариесом, в связи с тем, что эмаль на этом участке зуба тоньше, а чистка проходит сложнее.

Заболевание фиссур

Кариес у детей

Кариес – это наиболее распространенное повреждение зубов, и, по сути, это разрушение тканей зуба болезнетворными бактериями, которые имеются в полости рта каждого человека. Этой болезнью страдают около 20 % детей в возрасте до шести лет, и практически все люди возрастом старше пятидесяти лет.

Профилактика заболевания кариесом

Главным методом борьбы с этим заболеванием является гигиена всех участков полости рта:

  • регулярная, правильно организованная чистка зубов,
  • употребление зубной нити и полосканий,
  • ежегодное удаление зубного налета и камня у стоматолога.

Но как бы тщательно вы не занимались своими зубами, вероятность кариеса очень велика, особенно в области фиссур.

Метод борьбы с кариесом – герметизация фиссур

Поэтому все более популярной в среде людей, заботящихся о своем здоровье, является услуга по герметизации фиссур. Процедура заключается в том, что фиссуры покрывают особым составом, который надолго закрывает эмаль зуба от воздействия вредной микрофлоры.

В каком возрасте эффективна герметизация

Герметизацию лучше всего проводить вскоре после появления коренных зубов, так как эмаль на зубах ребенка дозревает после этого ещё три года, и имеет особую хрупкость. Данная процедура полностью блокирует возможность проникновения болезнетворных бактерий вглубь эмали, а герметичный состав не позволяет остаткам пищи соприкасаться с эмалью.

Подготовка зубов

Перед герметизацией состояние эмали зубов должен оценить высокопрофессиональный специалист. Если состояние фиссур нормальное, а уровень минерализации средний или слабый, процедура однозначно показана пациенту. Иногда перед процедурой назначается месячный курс фторирования эмали с помощью специальных лаков. Но если слой эмали слишком тонкий, а минерализация его крайне мала, возможно, требуется профилактическое пломбирование. А при очень высоком уровне минерализации с процедурой можно подождать.

Положительные качества процедуры

Если вести речь о детях, то такая процедура дает возможность проявить заботу об их зубах, и в возрасте прорезывания постоянных зубов сделать первую герметизацию фиссур. Для многих маленьких пациентов кариес фиссур – давно знакомое понятие, и коренные зубы уже познакомились с пломбами. Зачастую именно этот факт, по мнению пациентов, является препятствием к герметизации фиссур, но это заблуждение. Процедура полезна вне зависимости от возраста, и даже при наличии пломб. Герметик качественно укрепит пломбу, и она будет дольше служить.

Процедура герметизации фиссур

Процедура герметизации осуществляется следующим образом:

  • всю поверхность зуба по жевательной стороне тщательно очищают и сушат под напором воздуха.
  • затем фиссуры обрабатывают ортофосфорной кислотой, чтобы подготовить эмаль к хорошему сцеплению с герметиком. Это ни в коем случае ее не повреждает, просто делает тонкий слой более рыхлым.
  • а затем наносится слой выбранного герметизирующего состава, который закрепляется в течение недолгого времени специальной лампой.

Срок годности слоя герметика

Важным вопросом для каждого пациента является время, на которое герметик закрывает эмаль. Конечно, слой постепенно истирается, и процедуру желательно повторять. Время истирания зависит во многом от того, как часто на обработанную поверхность воздействуют различные факторы. Поэтому чем лучше гигиена рта, тем дольше будет служить слой герметика. Немаловажное значение имеет правильность прикуса. Часто неправильный прикус ведет к повышенному давлению на поверхность зуба.

Но в среднем герметик защищает зубы до восьми лет, и только в 12% случаев чуть больше года.

Анальные трещины | Обучение пациентов

Анальные трещины — это трещины или разрывы кожи вокруг ануса. Трещина на коже обнажает мышцы под ней, вызывая жжение и острую боль при дефекации. Боль может длиться в течение нескольких часов после дефекации и может быть сильной. Эти трещины обычно вызваны прохождением твердого стула, но также могут быть вызваны постоянной диареей.

У некоторых людей трещины появляются время от времени, а у других они могут стать хроническими и длиться годами. Боль от трещины может привести к тому, что люди будут избегать дефекации, что приведет к хроническим запорам. Люди часто стесняются обращаться к врачу из-за локализации боли или боятся, что это вызовет еще большую боль. Трещины оставляют «метку» кожи у анального отверстия, которую люди часто принимают за геморрой.

Лечение

Трещина не заживет без хорошего кровоснабжения, как и любая другая рана на теле. К сожалению, спазм, вызванный обнаженной мышцей, не дает крови попасть в эту область, что делает ее заживление маловероятным.

  • Горячие ванны Принятие горячих ванн с водой настолько высоко, насколько позволяет ваша ванна, и расслабление анальных мышц позволит крови течь в эту область. Большинству людей трудно понять, как расслабить мышцу, не напрягая ее предварительно. Итак, пока вы находитесь в ванне, напрягите мышцу, которую вы используете, чтобы остановить дефекацию или помочиться. Затем сконцентрируйтесь на расслаблении этой мышцы. Делайте это каждые пять минут, пока вы находитесь в ванне. Принимайте ванну три раза в день, и обычно трещина заживает в течение четырех недель.
  • Клетчатка Если в это время у вас будет затрудненное опорожнение кишечника, вы можете повторно расколоть кожу. Поэтому очень важно увеличить количество клетчатки в своем рационе. Вы можете добиться этого, употребляя в пищу больше сырых фруктов и овощей и принимая дополнительное количество клетчатки, например продукты, перечисленные ниже. Растворимая клетчатка, содержащаяся в приготовленных пищевых добавках, сделает ваш стул мягким и позволит заживить трещину.
  • Жидкости Вы также должны пить достаточное количество жидкости, до восьми стаканов в день.
  • Хирургия Если ваша трещина не заживает в течение четырех недель или трещина существует в течение длительного времени, вам может потребоваться операция. Хирург разрезает трещину во время процедуры, называемой сфинктеротомией. Сначала будет больно, но трещина исчезнет и, вероятно, больше не вернется. Эта процедура проводится амбулаторно. У небольшого числа людей, перенесших эту операцию, может быть утечка газов или стула.

Продолжить чтение

Продукты с высоким содержанием клетчатки

В целом, среднее содержание пищевых волокон на порцию каждой группы пищевых продуктов приведено ниже:

  • Фрукты — от 1 до 2 граммов
  • Орехи — от 6 до 8 грамм
  • Бобовые или фасоль — от 4 до 5 г
  • Овощи — от 2 до 3 грамм
  • Рафинированное зерно — от 2 до 3 граммов
  • Нерафинированное зерно — этикетка на упаковке

Пищевые добавки

Осторожно:

  • Не принимайте, если у вас сужение пищевода или кишечника
  • Если вы диабетик, избегайте препаратов с сахаром
  • Если вам нужно следить за потреблением натрия, избегайте препарата подорожника
  • Если вы принимаете тетрациклин, избегайте поликарбофилов
  • Если у вас фенилкетонурия, избегайте препаратов с аспартамом
  • Если вы принимаете кумадин, избегайте препаратов с псиллиумом

Метамуцил

  • Дозировка: Одна чайная ложка или одна пластинка соответствует 3 граммам нерастворимой клетчатки, 2 граммам растворимой клетчатки. Принимать до трех раз в день.
  • Доступные формы: ароматизированные или неароматизированные, подслащенные или искусственно подслащенные, обычные или однородные. Он поставляется в виде вафель, включая яблочные чипсы и корицу.
  • Форма волокна: подорожник, 3,4 г

Fiberall

  • Дозировка: Одна столовая ложка соответствует 2 граммам растворимой клетчатки и 1,5 граммам нерастворимой клетчатки.
  • Доступные формы: Ароматизаторы включают апельсин и тропические фрукты, а также не содержат сахара.

Пердием

  • Дозировка: Одна чайная ложка равна 4 граммам подорожника. Принимать от 1 до 2 чайных ложек 4 раза в день.
  • Доступные формы: со вкусом мяты
  • Форма волокна: псиллиум 3,25 г (стимулятор)

Hydrocil Instant

  • Дозировка: Одна чайная ложка равна 3,5 г псиллиума
  • Форма волокна: Псиллиум

Консил

  • Дозировка: Одна чайная ложка равна 6 граммам подорожника.
  • Форма волокна: Псиллиум

UniFiber

  • Дозировка: Одна чайная ложка соответствует 3 граммам целлюлозы.
  • Форма волокна: Целлюлоза

Citrucel

  • Дозировка: одна столовая ложка от 1 до 3 раз в день.
  • Доступные формы: со вкусом апельсина, без сахара
  • Форма волокна: метилцеллюлоза, порошок, равный 2 граммам на столовую ложку

Капсулы FiberCon

  • Дозировка: Одна капсула соответствует 500 мг поликарбофила. Принимайте от 1 до 4 капсул в день.

Медицинские специалисты UCSF Health изучили эту информацию. Он предназначен только для образовательных целей и не предназначен для замены рекомендаций вашего врача или другого поставщика медицинских услуг. Мы рекомендуем вам обсудить любые вопросы или опасения, которые могут у вас возникнуть, с вашим поставщиком медицинских услуг.

Связанные клиники

Центр колоректальной хирургии

Здание прецизионной онкологической медицины Bakar

Посетите оба наших офиса в Сан-Франциско и узнайте больше о центре.

(415) 885-3606

Рекомендуемое чтение

После анальной и ректальной хирургии

Узнайте все, что вам нужно знать о здоровом восстановлении после анальной и ректальной хирургии, включая обезболивание, уход за местом операции и многое другое.

Запор

Запор возникает, когда фекальные массы (стул) слишком медленно продвигаются по толстой кишке (толстой кишке). Узнайте больше о причинах и методах лечения запоров.

Пищевые добавки

Диета с высоким содержанием клетчатки имеет около 25 граммов в день. Информация здесь поможет вам понять, как получить такое количество клетчатки в вашем рационе с добавками.

Геморрой

Геморрой является частью нормальной анатомии ануса и нижнего отдела прямой кишки. Они действуют как подушки, чтобы защитить анальную кожу от прохождения стула. Узнать больше.

Трещина заднего прохода — Канал улучшения здоровья

Резюме

Читать полный информационный бюллетень
  • Фекалии временно накапливаются в прямой кишке и выводятся из организма через задний проход.
  • Анальная трещина — это разрыв или разрыв слизистой оболочки заднего прохода (анальной слизистой оболочки).
  • Симптомы включают боль и ярко-красную кровь из заднего прохода.
  • Варианты лечения включают слабительные и хирургическое вмешательство.
  • Рекомендации по самопомощи включают переход на диету с высоким содержанием клетчатки и питье большого количества воды.
  • Рак заднего прохода может имитировать анальную трещину.

Фекалии временно накапливаются в прямой кишке и выводятся из организма через задний проход. Анальная трещина – это разрыв или разрыв слизистой оболочки заднего прохода (анальной слизистой оболочки). Симптомы и признаки включают боль при дефекации и ярко-красную кровь из заднего прохода.

Эта проблема часто встречается у детей младше одного года и затрагивает примерно восемь из 10 младенцев. Восприимчивость человека к анальным трещинам имеет тенденцию к снижению с возрастом. Общие причины у взрослых включают запор и травму ануса (например, тяжелые роды).

Около половины случаев излечиваются сами по себе при надлежащем уходе за собой и предотвращении запоров. Однако заживление может быть проблемой, если давление проходящей дефекации постоянно открывает трещину. Варианты лечения включают хирургическое вмешательство.

Симптомы анальной трещины


Симптомы и признаки анальной трещины могут включать:

  • анальную боль
  • боль при движении и некоторое время после него
  • ярко-красную кровь из заднего прохода
  • кровь на поверхности стула
  • пятна крови на туалетной бумаге.

Роль ануса


Анус обеспечивает удержание кишечника, то есть произвольный контроль за дефекацией. Отходы массажируются по всей длине толстой кишки волнами мышечных сокращений (перистальтика). После удаления лишней воды отходы временно сохраняются в прямой кишке. Прямая кишка соединяется с анусом, который представляет собой короткую трубку, содержащую мышечное кольцо (сфинктер), которое можно открыть по желанию, чтобы обеспечить изгнание фекалий (фекалий). Мембранозная выстилка ануса называется анальной слизистой оболочкой. Анальная трещина – это разрыв слизистой оболочки заднего прохода.

Причины анальной трещины


Некоторые из причин включают:

  • хронические запоры
  • выделение сухого, твердого стула и прямой кишки
  • болезнь Крона
  • расчесы (как реакция на заражение острицами, например)
  • анальная травма
  • беременность
  • роды
  • рак прямой кишки.

Осложнения анальной трещины


Анальные трещины не связаны с более серьезными заболеваниями, такими как рак кишечника, хотя рак ануса может имитировать анальную трещину. Некоторые из возможных осложнений анальной трещины включают:

  • Хроническая анальная трещина – разрыв не заживает. Со временем это может привести к обширной рубцовой ткани в месте трещины (сторожевой валик).
  • Анальные свищи – аномальные «туннели» соединяют анальный канал с окружающими органами, обычно с другими отделами кишечника.
  • Анальный стеноз – анальный канал становится ненормально суженным либо из-за спазма анального сфинктера, либо из-за сокращения образующейся рубцовой ткани.

Диагностика анальной трещины


Анальная трещина диагностируется с помощью ряда тестов, включая:

  • физикальное обследование
  • осмотр ануса и прямой кишки с помощью тонкого инструмента (аноскопа).

Лечение анальной трещины


Медикаментозное лечение анальной трещины может включать:

  • обезболивающие препараты
  • слабительные
  • анестетики кремы для мышц
  • спазмолитические кремы для мышц
  • Хирургия.

Хирургия анальных трещин


Тяжелые анальные трещины требуют хирургической коррекции. Трещина и связанная с ней рубцовая ткань удаляются. Иногда также удаляют тонкий кусочек мышцы анального сфинктера, так как это способствует лучшему заживлению раны. (Разрезание и наложение швов на эту мышцу не мешает пациенту контролировать сфинктер.) Операция, называемая боковой внутренней сфинктеротомией, может выполняться под местной анестезией. Около девяти из 10 человек никогда больше не сталкивались с анальной трещиной.

Самопомощь при анальных трещинах


Руководствуйтесь лечащим врачом, но общие рекомендации включают:

  • Нанесите вазелин на задний проход.
  • Обратитесь к фармацевту за советом по поводу мазей, специально предназначенных для анальной боли.
  • Регулярно принимайте сидячие ванны (соляные ванны), которые включают сидение в неглубокой ванне с теплой водой в течение примерно 20 минут.
  • Используйте детские влажные салфетки вместо туалетной бумаги.
  • Принимайте душ или ванну после каждой дефекации.
  • Выпивайте от шести до восьми стаканов воды каждый день.

Профилактика анальных трещин


Многие случаи анальных трещин вызваны хроническими запорами. Предложения включают:

  • Соблюдайте диету с высоким содержанием клетчатки.
  • Пейте много воды, чтобы смягчить стул.
  • Рассмотрите возможность использования пищевых добавок с клетчаткой (таких как Метамуцил).
  • Аккуратно вытирайтесь после посещения туалета.

Где получить помощь

  • Ваш врач
  • Фармацевт

Что следует помнить

  • Фекалии временно хранятся в прямой кишке и выводятся из организма через задний проход.
  • Трещина заднего прохода — это разрыв или разрыв слизистой оболочки заднего прохода (слизистой оболочки заднего прохода).
  • Симптомы включают боль и ярко-красную кровь из заднего прохода.
  • Варианты лечения включают слабительные и хирургическое вмешательство.
  • Рекомендации по самопомощи включают переход на диету с высоким содержанием клетчатки и питье большого количества воды.
  • Рак заднего прохода может имитировать анальную трещину.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *