Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Абсцесс языкa — причины, симптомы, диагностика и лечение

Абсцесс языка – это локальное гнойно-некротическое воспаление, характеризующееся формированием в толще языка гнойника, окруженного инфильтративной капсулой. Абсцесс языка проявляет себя недомоганием, повышением температуры тела, болезненным набуханием языка, затруднением разговора, приема пищи и даже дыхания. Патология диагностируется на основании выявленных в ходе осмотра признаков, пункции и данных микробиологического исследования содержимого гнойника. Лечение сформировавшегося абсцесса языка включает в себя его хирургическое вскрытие, полоскания полости рта антисептическими растворами, системную терапию антибактериальными и противовоспалительными препаратами, прием витаминов.

Общие сведения

Абсцесс языка — локальный воспалительный очаг в тканях языка, представляющий собой полость с гнойным экссудатом, ограниченную пиогенной мембраной. Абсцесс языка относится к числу заболеваний, довольно часто встречающихся в хирургической стоматологии. В большинстве случаев возникновение абсцесса связано с проникновением патогенной микрофлоры через поврежденные ткани языка.

Абсцесс является одним из самых опасных гнойно-воспалительных заболеваний полости рта, особенно в случае его локализации в области корня языка. При отсутствии адекватного и своевременного лечения абсцесс языка может повлечь за собой тяжелые осложнения: флегмонозный глоссит, флегмону шеи и развитие медиастинита, чреватого летальным исходом. Поэтому чрезвычайно важно при появлении первых симптомов абсцесса языка срочно обратиться к специалисту.

Абсцесс языкa

Причины

Непосредственной причиной развития абсцесса языка является бактериальная инфекция, этиологическими агентами обычно выступают стафилококки, стрептококки и анаэробная флора. Входными воротами для бактерий обычно служат раны, возникающие вследствие различных травм: повреждения слизистой оболочки языка рыбьими косточками, острыми краями зубов, некорректно изготовленными зубными протезами и т. д.

Возможно развитие абсцесса языка вследствие перехода воспаления со стороны нижних передних зубов, например, при гнойном периодонтите. Абсцесс языка может являться осложнением глоссита, язвенного стоматита, иногда – острого тонзиллита. Кроме того, абсцесс может быть вызван проникновением инфекции через незаросшее слепое (морганиево) отверстие языка.

Патанатомия

Анатомические особенности строения языка играют важную роль в течении воспалительных процессов в различных его отделах. Между продольными, поперечными и вертикальными мышечными пучками верхней части языка отсутствуют значительные прослойки соединительной ткани. Плотная волокнистая перегородка, которая разделяет группы мышц левой и правой половины языка, является в известной мере препятствием на пути распространения воспаления. Поэтому абсцесс, возникший с одной стороны языка, крайне редко переходит за среднюю линию, на другую сторону.

В промежутках между глубоко пролегающими мышцами языка (подбородочно-язычными, шило-язычными и подъязычно-язычными) присутствуют довольно значительные объемы клетчатки и расположены лимфатические узлы. Локализованный в этой области абсцесс языка является очень опасным и чреват распространением гнойно-воспалительного процесса на близлежащие ткани шеи и средостения.

Симптомы абсцесса языка

Патология, как правило, развивается очень быстро. По локализации различают поверхностные и глубокие абсцессы. Поверхностный абсцесс располагается прямо под слизистой оболочкой, чаще всего на спинке языка. При глотании и движениях языка пациент испытывает резкую боль, которая иногда может отдавать в ухо. Визуально обнаруживается отечный участок гиперемированной слизистой, при пальпации ощущается болезненное уплотнение. Поверхностные абсцессы языка иногда самостоятельно вскрываются, после чего наступает облегчение состояния. Тем не менее, во избежание осложнений обязательно стоит показаться специалисту.

Глубокий абсцесс локализуется в толще тканей языка. Для этой формы патологии характерно общее ухудшение самочувствия: слабость, недомогание, нарушение сна и аппетита, головная боль, тахикардия, повышение температуры тела до 38–40°C, иногда с ознобом. Наблюдается увеличение подчелюстных и подподбородочных лимфатических узлов, обильное слюноотделение, отечность и болезненность языка. Его слизистая оболочка приобретает синюшный цвет, покрывается грязно-серым налетом; из ротовой полости чувствуется гнилостный запах.

Язык значительно увеличивается в объеме, иногда до такой степени, что не помещается во рту, особенно если гнойник локализуется в корне языка. Из-за этого речь становится невнятной, затрудняется дыхание, что вызывает у пациента возбуждение и чувство страха. Кроме того, больной сохраняет вынужденное сидячее положение тела. При пальпации выявляется наличие плотного болезненного инфильтрата; в случае неясной флюктуации для обнаружения гнойника используется пункция. Если наблюдаются рецидивирующие абсцессы в центре языка, то это является признаком незаращения слепого отверстия.

Диагностика

Абсцесс языка диагностируется стоматологом на основании анамнеза, выявленных клинических проявлений и необходимых лабораторных исследований. По результатам общего анализа крови определяются признаки воспалительного процесса — повышение СОЭ и лейкоцитоз. Для определения возбудителей производится микробиологический посев отделяемого гнойника.

Дифференциальная диагностика

Рентгенологическое исследование информативно для дифференциальной диагностики абсцесса языка, уточнения одонтогенного источника инфекции и выявления осложнений. Абсцесс языка необходимо дифференцировать от схожих по симптоматике заболеваний, таких как флегмона дна полости рта (ангина Людвига), абсцедирующий лимфаденит подподбородочных лимфатических узлов и других патологий.

Лечение абсцесса языка

Лечение поверхностного абсцесса языка начинается с консервативных мероприятий: полосканий полости рта антисептическими растворами, например, хлоргексидином или нитрофуралом, приема антибактериальных препаратов. Эти меры во многих случаях позволяют избежать оперативного вмешательства, однако, если консервативная терапия не дает успеха, прибегают к операции.

Лечение глубокого абсцесса языка осуществляется исключительно хирургическим путем. Для предупреждения дальнейшего распространения инфекции стоматолог-хирург вскрывает гнойную полость продольным разрезом. В случае локализации гнойника у корня языка вскрытие может быть произведено со стороны кожного покрова под подбородком.

При рассечении стенки абсцесса обычно наблюдается излитие гноя под большим давлением, и пациент практически сразу чувствует облегчение дыхания и глотания. После этого осуществляется промывание полости абсцесса раствором протеолитических ферментов с антибиотиками, а затем рану дренируют для обеспечения оттока гнойного экссудата.

При нарастании симптома затрудненного дыхания осуществляют трахеотомию. Помимо хирургического лечения, назначается терапия антибиотиками, антигистаминными и противовоспалительными препаратами, прием поливитаминов и частые орошения полости рта антисептиками, в том числе растворами соды или марганцовокислого калия. Также проводятся полоскания теплыми отварами лекарственных растений – ромашки и шалфея. Кроме того, в комплексном лечении рекомендуется использование УВЧ-терапии.

Прогноз и профилактика

Успех лечения гнойно-воспалительных заболеваний во многом зависит от времени обращения к специалисту и общего состояния здоровья пациента. Если лечебные мероприятия при абсцессе языка начаты своевременно, прогноз благоприятный – заболевание излечивается в течение 14 дней. При значительной запущенности патологии возможно развитие тяжелых осложнений, среди которых – флегмона, медиастинит и сепсис. В подобных случаях прогноз неблагоприятен, возможен даже летальный исход.

Для профилактики развития абсцесса языка рекомендуется тщательное соблюдение правил гигиены полости рта и избегание травм слизистой оболочки. Если диагностировано заболевание, которое может осложняться абсцессом, необходимо своевременно проводить его правильное лечение.

причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика заболевания

Что такое флегмона?

Флегмона — гнойный воспалительный процесс, характеризующийся некрозом тканей и отсутствием капсулы или четких границ поражения. Процесс распространяется по жировой ткани, окружающим мышцам и других органах. При прогрессировании воспаления привлекает и соседние структуры. Характерно быстрое распространение гнойного процесса, что делает заболевания опасным для жизни.

Почему возникает флегмона?

Флегмона вызывается бактериями, чаще всего стрептококком группы А золотистым стафилококком. Бактерии распространяются через царапину, укус насекомого или животного, или травму, образуя флегмону прямо под кожей на пальце или ноге. Инфекция ротовой полости может вызвать флегмону или абсцесс рта и горла, особенно после стоматологических вмешательств.

Уязвимыми также есть внутренние органы, их не обходит флегмона. Это обычно угрожающие жизни состояния, требующие неотложного хирургического вмешательства. Ярким примером является флегмонозный аппендицит.

Люди с ослабленной иммунной системой могут быть особенно уязвимы к образованию флегмоны, поскольку ответ на инфекцию будет менее активной.

Симптомы флегмоны

Клинические проявления флегмоны могут быть разными. Они зависят от локализации, возбудителя и объема поражения. Затягивать с лечением очень опасно, так как заболевание может быть быстро прогрессирующим и привести к непоправимым последствиям.

На что необходимо обратить внимание?

Подкожная флегмона характеризуется значительной гиперемией (покраснением), отеком, местным повышением температуры, болевыми ощущениями в месте поражения.

Возможно, будут имеющиеся системные признаки бактериальной инфекции, такие как:

• повышение температуры тела;
• головная боль;
• повышенная утомляемость;
• отсутствие аппетита
• тошнота и рвота
• увеличение и болезненность лимфатических узлов.

Флегмона шеи является часто результатом оперативных или стоматологических вмешательств в области рта и горла. Анатомически это очень опасное расположение этого заболевания, поскольку орган соединяет голову и туловище и содержит многочисленные клетчатые пространства. При несвоевременном предоставлении помощи гнойный процесс распространяется и может вызвать медиастинит, энцефалит, менингит и другие.

Стопы, голени и кисти содержат пространства, которые также наполнены жировой клетчаткой, является пищей для бактерий и, соответственно, субстратом распространения флегмоны. Это и наиболее травматические участка, поэтому требуют особого внимания при появлении первых симптомов.

Флегмона не так часто поражает лицо, однако такая локализация является чрезвычайно опасной.

Заболевание может поразить любой внутренний орган. Симптомы различаются в зависимости от пораженного органа и конкретного возбудителя. Однако флегмона внутренних органов труднее диагностируется и необходимо обращать внимание на:

• болевые ощущения;
• локализацию боли;
• нарушение функции органа.

Методы диагностики

Поверхностные флегмоны видно невооруженным глазом. Внутренние флегмоны диагностировать сложнее. В диагностике всех видов помогают:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• ультразвуковое исследование;
• рентгенография;
• МРТ, КТ — в тяжелых случаях.

Чтобы различать целлюлит (воспаление жировой ткани), абсцесс и флегмону, ваш врач может использовать введение гадолиния с МРТ, чтобы показать контур «стенки» абсцесса по сравнению с флегмоной.

Отличие флегмоны от абсцесса заключается в следующем:

• Флегмона неограниченное и может продолжать распространяться по соединительной ткани и мышечных волокон.
• Абсцесс окружен стеной и ограниченный областью инфекции.
• В некоторых случаях бывает трудно отличить абсцесс от флегмоны. Иногда флегмона возникает, когда инфицированный материал внутри абсцесса разрывается и распространяется.

Подробнее о абсцессе читайте по ссылке (ссылка).

Методы лечения

Лечение флегмоны зависит от локализации и серьезности инфекции. Как правило, лечение включает в себя как антибиотики, так и хирургическое вмешательство.

Если флегмона кожи незначительна, ее можно лечить оральными антибиотиками. Препарат зависит от возбудителя. Но может потребоваться операция, чтобы очистить отмершие ткани в этой области и остановить распространение инфекции.

Важно вовремя обратиться к врачу для постановки диагноза. Флегмону можно остановить благодаря хирургии одного дня, проведенной в амбулаторных условиях. Рекомендуется как можно быстрее провести операцию, чтобы дренировать пораженную область и остановить распространение инфекции.

Профилактика флегмон

Профилактикой этого заболевания является предотвращение травм и повреждения кожи, своевременная обработка ран, лечения таких потенциальных источников инфекции как кариес, гнойничковые заболевания кожи и другие.

Наши врачи

В UNIVERSUM.CLINIC есть специалисты, руководствуются только современными методиками и последними протоколами. За диагностикой и лечением флегмон можете обратиться к следующим врачам:

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Обзор

Флегмона — медицинский термин, описывающий воспаление мягких тканей, которое распространяется под кожу или внутрь тела. Обычно это вызвано инфекцией и вызывает гной. Название флегмона происходит от греческого слова phlegmone , что означает воспаление или припухлость.

Флегмона может поражать внутренние органы, такие как миндалины или аппендикс, или может находиться под кожей в любом месте от пальцев до стоп. Флегмона может быстро распространяться. В некоторых случаях флегмона может быть опасной для жизни.

Отличие флегмоны от абсцесса заключается в следующем:

• Флегмона не имеет границ и может продолжать распространяться по соединительной ткани и мышечным волокнам.
• Абсцесс окружен стеной и ограничен областью инфекции.

Абсцесс и флегмону в некоторых случаях трудно различить. Иногда флегмона возникает, когда инфицированный материал внутри абсцесса выходит из своей замкнутости и распространяется.

Обычно абсцесс можно дренировать из зараженной жидкости. Флегмона не может быть легко дренирована.

Флегмона часто вызывается бактериями, чаще всего стрептококками группы А или Staphylococcus aureus.

• Бактерии могут проникнуть через царапину, укус насекомого или травму и сформировать флегмону непосредственно под кожей на пальце или стопе.
• Бактерии во рту могут вызвать флегмону или абсцесс полости рта, особенно после стоматологической операции.
• Бактерии могут также прикрепляться к стенке внутреннего органа, например к стенке желудка или червеобразному отростку, и образовывать флегмону

Люди с ослабленной иммунной системой могут быть особенно уязвимы к образованию флегмон.

Симптомы флегмоны различаются в зависимости от локализации и тяжести инфекции. Если не лечить, инфекция может распространиться на более глубокие ткани и вывести из строя пораженную конечность или область.

Флегмона кожи

Флегмона кожи может быть:

• красной
• болезненной
• опухшей
• болезненной

0004

• увеличение лимфатических узлов
• усталость
• лихорадка
• головная боль

Флегмона и внутренние органы

Флегмона может поражать любой внутренний орган. Симптомы варьируются в зависимости от пораженного органа и конкретных бактерий.

Общие симптомы:

• боль
• нарушение функции органов

Некоторые локальные симптомы могут включать:

кишечный тракт

• боль в животе
• fever
• nausea
• vomiting

Appendix

• pain
• fever
• vomiting
• diarrhea
• intestinal blockage

Eye

• pain
• floaters
• disrupted vision
• flu-like симптомы

Дно полости рта (флегмона здесь также называется ангиной Людвига)

• зубная боль
• утомляемость
• боль в ушах
• Стушения
• Отек языка и шеи
• Сложность дыхания

Поджелудочная железа

• лихорадка
• Увеличение белых кровя (лейкоцитоз)
• Уровень крови в крови амилазы (амилас (плюс -лейкоцитоз)
• . тошнота и рвота

Миндалины

• лихорадка
• боль в горле
• трудности с речью
• охриплость голоса

Ваш врач спросит о ваших симптомах, о том, когда они появились и как долго они у вас были. Они изучат историю болезни и спросят о любых заболеваниях, которые у вас могут быть, или о лекарствах, которые вы принимаете. Они также проведут вам медицинский осмотр.

Видны кожные флегмоны. Внутренние флегмоны сложнее диагностировать. Ваш врач пощупает уплотнения или болезненность в области боли. Они также назначат анализы, которые могут включать:

• общий анализ крови
• анализ мочи
• УЗИ
• рентген
• МРТ
• КТ

КТ

может использовать внутривенное введение гадолиния с МРТ, чтобы показать контур «стенки» абсцесса по сравнению с флегмоной.

Ультразвуковое исследование с контрастным усилением может быть использовано для выявления флегмон в области живота.

Лечение флегмоны зависит от локализации и серьезности инфекции. Как правило, лечение включает как антибиотики, так и хирургическое вмешательство.

Флегмону кожи, если она незначительна, можно лечить пероральными антибиотиками. Но может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы удалить мертвую ткань из области и остановить распространение инфекции.

Флегмона полости рта может быстро распространяться и может быть опасной для жизни. Рекомендуется агрессивное раннее применение антибиотиков наряду с интубацией (помещением дыхательной трубки в трахею). Также рекомендуется хирургическое вмешательство как можно скорее, чтобы дренировать область и остановить распространение инфекции.

До разработки антибиотиков 50 процентов людей с флегмонами в области рта умирали.

Перспективы флегмоны зависят от тяжести инфекции и пораженной области. Своевременная медицинская помощь всегда необходима.

Антибиотики обычно необходимы для уничтожения инфекции. Часто требуется хирургическое вмешательство, но в некоторых случаях для устранения флегмоны может быть достаточно консервативного лечения. Обсудите со своим врачом, может ли нехирургическое лечение помочь вам или вашему ребенку.

При лечении общий прогноз флегмоны хороший.

Тонзиллярный целлюлит и тонзиллярный абсцесс – заболевания уха, носа и горла

By

Алан Г. Ченг

, доктор медицинских наук, Стэнфордский университет

Медицинская экспертиза, май 2022 г. | Изменено в сентябре 2022 г.

ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ

ПОЛУЧИТЕ БЫСТРЫЕ ФАКТЫ

Тематические ресурсы

Тонзиллярный целлюлит представляет собой бактериальную инфекцию тканей вокруг миндалин. Абсцесс миндалин представляет собой скопление гноя за миндалинами.

• Иногда бактерии, поражающие горло, распространяются глубоко в окружающие ткани.

• Типичные симптомы включают боль в горле, боль при глотании, лихорадку, отек и покраснение.

• Диагноз ставится на основании осмотра горла и иногда результатов визуализирующих исследований.

• Антибиотики помогают устранить инфекцию.

• Абсцесс дренируют иглой или через небольшой разрез.

(Информацию о тонзиллите см. Инфекция горла Инфекция горла Инфекции горла и/или миндалин распространены, особенно среди детей. Инфекции горла обычно вызываются вирусом, но могут быть вызваны бактериями, такими как стрептококковые бактерии… читать больше .)

Иногда бактерии (обычно стрептококки и стафилококки), поражающие горло, могут распространяться глубже в окружающие ткани. Это состояние называется целлюлитом Целлюлит Целлюлит – это распространяющаяся бактериальная инфекция кожи и тканей непосредственно под кожей. Эта инфекция чаще всего вызывается стрептококками или стафилококками. Покраснение, боль и… читать дальше.

Если бактерии размножаются бесконтрольно, может образоваться скопление гноя (абсцесс). Абсцессы могут образовываться рядом с миндалинами (паратонзиллярные) или сбоку от горла (парафарингеальные). Как правило, перитонзиллярный абсцесс выпячивается в горло, тогда как парафарингеальный абсцесс может выпячиваться на шею. Парафарингеальный абсцесс более обширен и опасен, чем перитонзиллярный абсцесс.

Тонзиллярный целлюлит и тонзиллярные абсцессы наиболее распространены среди подростков и молодых людей.

При тонзиллярном целлюлите или тонзиллярном абсцессе глотание вызывает сильную боль, которая часто иррадиирует в ухо. У людей возникает сильная боль в горле, они плохо себя чувствуют, у них жар, и они могут наклонять голову в сторону абсцесса, чтобы облегчить боль. Спазмы жевательных мышц затрудняют открывание рта (тризм).

Целлюлит вызывает общее покраснение и отек над миндалинами и на мягком небе.

Паратонзиллярные абсцессы и некоторые парафарингеальные абсцессы выталкивают миндалины вперед. Небный язычок (небольшой мягкий выступ, который свисает в задней части глотки) опух и может быть смещен в сторону, противоположную абсцессу. Другие распространенные симптомы включают «горячий голос» (говорят так, как будто во рту находится горячий предмет), слюнотечение, покраснение миндалин, белые пятна (экссудаты), опухшие лимфатические узлы на шее и сильный неприятный запах изо рта (галитоз). .

• Осмотр врача

• Иногда компьютерная томография или УЗИ

• Иногда введение иглы для выявления абсцесса

Врач ставит диагноз флегмоны миндалин или абсцесса миндалин, осматривая горло.

Анализы обычно не проводятся, но если врач не уверен в наличии парафарингеального абсцесса, для его выявления можно использовать компьютерную томографию (КТ) или ультразвуковое исследование.

При подозрении на перитонзиллярный абсцесс врач вводит в пораженную область иглу и пытается откачать гной.

Для лечения тонзиллярного целлюлита или тонзиллярного абсцесса врачи вводят внутривенно антибиотики, такие как пенициллин или клиндамицин.

Если абсцесса нет, антибиотик обычно начинает устранять инфекцию в течение 48 часов.

Если имеется перитонзиллярный абсцесс, врач должен ввести в него иглу или надрезать его для дренирования гноя. Область сначала обезболивается с помощью анестезирующего спрея или инъекции. Лечение антибиотиками продолжают перорально или внутривенно.

Паратонзиллярные абсцессы склонны к рецидивам. Рецидивы можно предотвратить путем удаления миндалин (тонзиллэктомия). , который обычно выполняется через 4–6 недель после стихания инфекции или раньше, если инфекция не контролируется антибиотиками.

При наличии парафарингеального абсцесса обычно проводят операцию по дренированию гноя.

Общее название	Выберите торговые марки
клиндамицин	Cleocin, Cleocin Ovules, Cleocin Pediatric, Cleocin T, CLIN, Clindacin ETZ, Clindacin-P, Clinda-Derm, Clindagel, ClindaMax, ClindaReach, Clindesse, Clindets, Evoclin, PledgaClin, XACIATO

ПРИМЕЧАНИЕ: Это потребительская версия.