Флюороз это: Справочник стоматологических болезней – СТОМА — Торговый Дом «Аюрведа»

Разное

Флюороз это: Справочник стоматологических болезней – СТОМА

Содержание

Флюороз. Причина возникновения, методы лечения

Главная

Блог

Флюороз. Причина возникновения, методы лечения

Данная статья посвящена теме, которая у всех на слуху, но разобраться с ней сложно, не обладая медицинскими знаниями, а именно – распространённому стоматологическому заболеванию «флюороз». Для того чтобы разобраться с причинами возникновения и методами лечения флюороза, для начала дадим определение данному термину.

23.03.2023

Флюороз – это некариозное поражение зубов, вызванное чрезмерным поступлением в организм фтора, который оказывает деструктивное воздействие на ткани зуба.

Итак, разберемся по порядку: «некариозное поражение» означает, что причина развития данного заболевания зубов не имеет инфекционной составляющей, то есть микроорганизмы не являются причиной его развития. Фтор, наряду с такими микроэлементами как кальций, магний, фосфор, является необходимой составляющей в построении кристаллической решетки гидроксиапатита (структура из которой состоит эмаль зубов).

И при недостаточном количестве фтора, зубы будут гораздо больше подвержены развитию кариеса, или будут иметь нарушение целостности тканей.

Но при этом не стоит забывать, что чрезмерное количество фтора, будет оказывать токсическое действие на ткани зуба, а при более высоких значениях, и на организм в целом.

Фтор поступает в организм человека в основном через воду (до 90%), т.к именно в составе воды, данный элемент всасывается лучше всего. Оптимальное содержание фтора в воде составляет до 1 мг/л. Если же количество фтора превышено, то он начинает оказывать отравляющее действие на организм. В тех случаях, когда фтора в воде от 10 мг/л и более, начинает страдать структура костной ткани и происходит мощная интоксикация всех органов и систем организма.

Существуют эндемические зоны, где количество фтора в воде превышает рекомендованные нормы. В России, это такие регионы как Московская, Тверская, Тамбовская область, Урал, Западная Сибирь и регионы добычи алюминия. В этих случаях необходимо сменить источник водоснабжения или пить очищенную от фтора воду.

Отмечаются случаи флюороза, связанные с употреблением в пищу большого количества фторсодержащих продуктов (например, морепродукты), но данная причина встречается крайне редко.

В последнее время участились случаи флюороза, вызванные использованием средств гигиены полости рта, содержащих фтор, начиная с самого маленького возраста. Ребёнок до 3-4 лет, во время чистки зубов, проглатывает большое количество пасты, поэтому очень важно НЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ФТОРСОДЕРЖАЩИЕ ЗУБНЫЕ ПАСТЫ ДЛЯ ДЕТЕЙ. А доверять проверенным и качественным производителям детской косметики. Например, детский стоматолог Atribeaute Clinique рекомендует использовать зубную пасту BioRepair Junior.

Классификация флюороза

Лёгкая степень – пятнистая и штриховая формы

Средняя степень – меловидно-крапчатая форма

Тяжёлая степень – эрозивная и деструктивная формы

Лёгкая степень флюороза – проявляется в виде расположенных на вестибулярной (передней) поверхности зубов белесоватых пятен или штрихов. Поверхность их гладкая, скользкая, плавно переходящая в здоровую эмаль. Поражаются в основном центральные резцы.

Средняя степень флюороза, характеризуется наличием обширных белесоватых пятен, на поверхности которых имеются тёмные крапинки глубиной примерно 0,1 мм.

При тяжёлой степени флюороза, уже наблюдается нарушение структуры эмали и даже углублённых тканей зубов. Могут быть поражены почти все зубы.

Флюорозу подвержены только постоянные зубы, которые были подвержены токсическому воздействию фтора во время формирования эмали в зачаточной стадии. Молочные зубы не подвергаются флюорозу, так как избыточное количество элемента удерживается гемато-плацентарным барьером.

Методы лечения флюороза

При легких формах флюороза, зачастую достаточно проведения процедуры отбеливания зубов. Система ZOOM4 успешно справляется с данной задачей, в чем мы не раз убеждались на примере работ с пациентами отделения эстетической стоматологии Atribeaute Clinique.

При более тяжелых формах мы прибегаем к методам возмещения пораженных тканей композитным материалом или же изготавливаем керамические виниры/коронки.

Очень важно обратить внимание на профилактические мероприятия для пациентов с флюорозом. А именно, исключить использование фторсодержащих средств гигиены. Профессиональная гигиена должна проводиться минимум 1 раз в 6 месяцев и обязательно проводить реминерализирующую терапию 1 раз в неделю в течение 3-х месяцев. Для данных целей отлично подходить эмаль-герметизирующий ликвид, в состав которого входит активный кальций, помогающий укрепить поврежденные фтором ткани.

Также в профилактике флюороза важное место занимает правильное, рациональное питание. Необходимо употребление продуктов богатых кальцием и жизненноважными витаминами (A, B, C, D, E).

image/svg+xml

Профессиональная гигиена и отбеливание

от 7 500 ₽

Делаем зубы белее до 8 тонов с помощью системы ZOOM4
Комплексная профессиональная гигиена Dental Spa
Гигиена во время ортодонтического лечения
Укрепляем эмаль и снижаем повышенную чувствительность зубов
Каждому пациенту подбираем систему домашнего ухода

Комплексная гигиеническая процедура Dental SPA

от 7 500 ₽

Включает: индикация налета, проф. гигиена с использованием аппарата Air Flow, обработка звуковым или ультразвуковым наконечником, полировка щетками и пастой, очищение межзубных промежутков ёршиками, флоссами и штрипсами, обработка антисептиком, ремотерапия, подбор домашних средств гигиены

Подробнее

Профессиональная гигиена во время лечения на брекет-системе

от 7 500 ₽

Включает: снятие дуг, индикация налета, проф.гигиена с использованием аппарата Air Flow, обработка звуковым или ультразвуковым наконечником, полировка щетками и пастой, очищение межзубных промежутков ёршиками, флоссами и штрипсами, обработка антисептиком, подбор домашних средств гигиены

Подробнее

Профессиональная гигиена после завершения ортодонтического лечения

10 500 ₽

Включает: снятие материала атравматичными борами, индикация налета, проф. гигиена с использованием аппарата Air Flow, обработка звуковым или ультразвуковым наконечником, полировка щетками и пастой, очищение межзубных промежутков ёршиками, флоссами и штрипсами, обработка антисептиком, подбор домашних средств гигиены

Подробнее

Пародонтологическая гигиена

от 10 200 ₽

Включает: индикация налета, проф.гигиена с использованием аппарата Air Flow, очищение пародонтологических карманов ручным или ультразвуковым скайлером, шлифовка и полировка специальными пастами, антисептическая обработка, наложение лечебной повязки по показаниям, подбор средств домашней гигиены

Подробнее

Реминерализующая терапия

2 900 ₽

Включает: процедура ремо-терапии, расходные материалы

Подробнее

Отбеливание ZOOM4

38 500 ₽

Включает: кабинетное отбеливание ZOOM4, рекомендации по уходу за зубами после отбеливания и подбору средств домашней гигиены

Подробнее

Внутрикоронковое отбеливание (за 1 зуб)

10 700 ₽

Включает: внутриканальное отбеливание, рекомендации по уходу за зубами после отбеливания и подбору средств домашней гигиены

Флюороз — словарь терминов и определений.

Наш QR код

Флюороз зубов — это хроническое заболевание, которое развивается при избыточном поступлении фтора в организм. Встречается при длительном поступлении в организм воды и пищи с повышенным содержанием микроэлемента фтора. Оптимальное содержание фтора в воде 1мг/л. Развитие заболевания происходит до прорезывания зубов, проявляется образованием пятен на эмали зубов, различных по величине и форме. В зависимости от тяжести заболевания может изменяться структура костной ткани и происходить ее деформация.
Более подвержены развитию этого заболевания дети до 5 лет. Как правило, флюороз поражает постоянные зубы, очень редко поражаются молочные зубы, так как их минерализация происходит еще в утробе матери.

Степени проявления флюороза:

Легкая форма поражения флюорозом выражается небольшими молочно-белыми пятнами или полосами на эмали единичных зубов.
Средняя степень тяжести поражения флюорозом выражается наряду с появлением

пятен или полосок белого цвета появляются пятна желтого или коричневого цвета.

При тяжелой форме данного заболевания пигментация сочетается с нарушениями в твердых тканях зуба, деформируется коронка зуба, эмаль стирается и скалывается, происходит стирание зубов до края десны, в некоторых случаях отмечается поражение костей скелета.

Методы лечения флюороза:

При флюорозе легкой степени проводится отбеливание зубов с реминерализирующей терапией. Необходимо ограничить поступления фтора в организм, употреблять в пищу больше фруктов, овощей, молока. Зимой необходимо применять поливитамины или рыбий жир, пользоваться реминерализирующей зубной пастой.
При флюорозе средней и тяжелой степени применяют методы эстетической реставрации зубов (прямая реставрация композитами светового отверждения – прямой винир ). В особо тяжелых случаях рекомендуются ортопедические методы лечения (изготовление искусственных коронок)

Вернуться назад

28-12-2022 Работа стоматологической клиники в Новогодние праздники.
Новогодняя акция «20%23%»! Скидки на брекет систему Damon и профессиональную гигиену.
21-10-2022 Брекет — система производства ASTAR по специальной цене.
02-07-2022 У ребёнка началась смена зубов ?
25-06-2022 Удалили зуб, а потом поднялась температура — это осложнение? И что делать?
16-06-2022 Есть ли универсальный имплантат, который подойдёт всем ?
04-06-2022 — Лечите, а не терпите!
30-05-2022 Имплантация — самый лучший способ восстановления утраченных зубов.
19-05-2022 Давно не были у стоматолога?
06-05-2022 Почему зубы могут стать подвижными при лечении c помощью брекет-систем?

28-12-2022 Работа стоматологической клиники в Новогодние праздники.
Новогодняя акция «20%23%»! Скидки на брекет систему Damon и профессиональную гигиену.
21-10-2022 Брекет — система производства ASTAR по специальной цене.

Посмотреть все новости

Наш QR-код

Степени проявления флюороза:

Легкая форма поражения флюорозом выражается небольшими молочно-белыми пятнами или полосами на эмали единичных зубов.
Средняя степень тяжести поражения флюорозом выражается наряду с появлением

пятен или полосок белого цвета появляются пятна желтого или коричневого цвета.

При тяжелой форме данного заболевания пигментация сочетается с нарушениями в твердых тканях зуба, деформируется коронка зуба, эмаль стирается и скалывается, происходит стирание зубов до края десны, в некоторых случаях отмечается поражение костей скелета.

Методы лечения флюороза:

При флюорозе легкой степени проводится отбеливание зубов с реминерализирующей терапией. Необходимо ограничить поступления фтора в организм, употреблять в пищу больше фруктов, овощей, молока. Зимой необходимо применять поливитамины или рыбий жир, пользоваться реминерализирующей зубной пастой.
При флюорозе средней и тяжелой степени применяют методы эстетической реставрации зубов (прямая реставрация композитами светового отверждения – прямой винир ). В особо тяжелых случаях рекомендуются ортопедические методы лечения (изготовление искусственных коронок)

Вернуться назад

Альмеда ! Клиника стоматологии и косметологии.

г. Санкт-Петербург, ул. Димитрова, д. 8, кор. 2
366-07-92, 366-07-93, 936-07-93

Правовая информация

Пользовательское соглашение

Политика конфиденциальности

Что такое стоматологический флюороз?

Доступность Свяжитесь с нами

Запрос о назначении Напишите нам (805) 212-5091 Звоните (805) 496-2200

Звоните (805) 496-2200

Уход на дому

28 декабря • 3 минуты чтения

Фтор — важный минерал, помогающий предотвратить кариес и обратить вспять ранние признаки кариеса у детей и взрослых. Это делает зубную эмаль более устойчивой к кислотным атакам сахаров и бактерий во рту. Однако слишком много фтора может вызвать так называемое флюороз зубов.

Причины, симптомы, лечение и профилактика флюороза.

Стоматологический флюороз Объяснение

Стоматологический флюороз — это состояние, вызывающее видимые изменения эмали зубов в результате чрезмерного воздействия фтора в первые годы жизни. Это косметическая проблема, которая характеризуется коричневыми или белыми пятнами на зубах. Дети в возрасте восьми лет и младше подвержены риску флюороза, пока их постоянные зубы еще формируются. Зубы, которые уже прорезались, не могут заболеть флюорозом. В США флюороз легкой степени поражает примерно 1 из каждых 4 человек в возрасте от 6 до 49 лет..

Что вызывает флюороз зубов?

Флюороз зубов вызывается системным или внутренним чрезмерным воздействием фтора, когда у ребенка формируются зубы под деснами. Фтор обычно добавляют в зубную пасту и жидкость для полоскания рта. Многие дети без родительского надзора, как правило, глотают зубную пасту, когда чистят зубы. Фтор в жидкости для полоскания рта и зубной пасте очень концентрирован и со временем может привести к флюорозу зубов.

Фтор также можно добавлять в общественные источники питьевой воды посредством процесса, называемого фторированием. Питьевая вода с более высоким содержанием фтора, чем требуется, может увеличить риск флюороза зубов.

Каковы симптомы?

Единственным симптомом флюороза зубов является изменение цвета зубов. Это безболезненное косметическое состояние может изменить внешний вид зубной эмали, придав ей белые «полосы» или «пятна».

Следующие термины используются для классификации флюороза:

Под вопросом: Характеризуется несколькими светлыми белыми точками и случайными белыми пятнами на эмали.
Очень легкая: Небольшие непрозрачные белые участки, покрывающие менее 25% поверхности зуба.
Легкая : Светлые белые участки, занимающие менее 50% поверхности эмали.
Средняя: Более 50% поверхности зубов покрыты белыми или светло-коричневыми пятнами
Тяжелая: Все поверхности эмали покрыты более крупными белыми, светло-коричневыми или темно-коричневыми пятнами. Зубы могут иметь шероховатую поверхность с ямками (небольшие углубления в эмали).

В большинстве случаев флюороз протекает в легкой форме и не приводит к необратимому повреждению зубов. Тяжелые случаи встречаются не часто.

Как лечить флюороз зубов?

Чистка щеткой и зубной нитью не избавит от пятен флюороза. Но если пятна заметны и негативно сказываются на вашей самооценке и уверенности в себе, может помочь косметическое лечение зубов. Общие методы лечения включают:

Отбеливание зубов
Виниры
Коронки
Склеивание зубов
Микроабразия эмали

Наиболее подходящее лечение для вас будет зависеть от тяжести флюороза и вашего личного бюджета.

Как родители и опекуны могут предотвратить флюороз?

Родительская бдительность является ключом к снижению риска флюороза у ребенка. Если ваша вода поступает из общественной системы, узнайте, сколько фтора добавляется в воду в вашем районе. Вы хотите убедиться, что ваш ребенок не подвергается воздействию слишком большого количества фтора, но при этом получает достаточно, пока его зубы развиваются.

Детям младше двух лет можно чистить зубы тонким слоем зубной пасты и маленькой зубной щеткой с мягкой щетиной. Для детей от 2 до 6 лет используйте количество зубной пасты размером с горошину. Следите за тем, как ваш ребенок чистит зубы, чтобы убедиться, что он выплевывает зубную пасту, а не глотает ее. Кроме того, держите фторсодержащие продукты в недоступном для детей месте. Также важно посещать стоматолога для профилактических осмотров.

Итог

Флюороз зубов — это косметическое заболевание, вызывающее изменение цвета зубов. Хотя это безвредно, оно может испортить внешний вид вашей улыбки. Если пятна флюороза вызывают смущение или низкую самооценку, обсудите варианты лечения со своим стоматологом.

Сообщение Что такое стоматологический флюороз? впервые появился на Dental Signal.

Последние статьи

Косметика

Как композитный бондинг может улучшить вашу улыбку

Поврежденные зубы или промежутки между зубами могут вызвать у вас чувство неуверенности в своей улыбке и повлиять на вашу … по крайней мере два раза в год в профилактических целях вам, возможно, потребуется sche …

Общий

ВНЧС против ВНЧС

Если вы испытываете боль в челюсти и затрудняетесь зевать, говорить, жевать и глотать, . ..

Категории

Общие Косметика Восстановление Хирургия полости рта Для детей Уход на дому Ортодонтия Пародонтология целостный

Архивы

март 2023 г. Февраль 2023 г. Январь 2023 г. Декабрь 2022 г. ноябрь 2022 г. Октябрь 2022 сентябрь 2022 г. августа 2022 г. июля 2022 г. июнь 2022 г. май 2022 г. Апрель 2022 март 2022 г. февраля 2022 г. января 2022 г. декабря 2021 г. ноябрь 2021 г. Октябрь 2021 Сентябрь 2021 августа 2021 г. июля 2021 г. июня 2021 г. мая 2021 г. Апрель 2021 март 2021 г. февраля 2021 г. января 2021 г. Декабрь 2020 г. ноябрь 2020 г. Октябрь 2020 сентябрь 2020 г. августа 2020 г. июля 2020 г. июнь 2020 г. май 2020 г. Апрель 2020 март 2020 г. Февраль 2020 г. января 2020 г. Декабрь 2019 г. ноябрь 2019 г. Октябрь 2019 г. Сентябрь 2019 г. август 2019 г. июля 2019 г. июнь 2019 г. Май 2019 Апрель 2019 г. март 2019 г. Февраль 2019 г. Январь 2019 г. Апрель 2018 г. Декабрь 2017 август 2017 г. сентябрь 2016 г. август 2016 г.

Стоматолог и регистратор, и все дружелюбные. Я снова иду в то место. Место выглядит великолепно и очень близко к тому месту, где я живу.

TANN

Лучший стоматологический кабинет, в котором я был. Сотрудники офиса доброжелательны и профессиональны. Врач и гигиенисты честные и профессиональные. Они не будут пытаться продать вам ненужные процедуры, и они не торопятся объяснять вещи и отвечать на вопросы. Мой гигиенист потратил на меня много времени, потому что я давно не был у хорошего дантиста. Она была очень милой и терпеливой. Странно говорить, что я на самом деле очень приятно провел время у стоматолога! Обязательно остановлюсь у этого стоматолога и мужа тоже отправляю к ним.

Эллисон

Доктор Махдави и замечательные сотрудники Skyline Dental предоставляют лучшие стоматологические услуги, которые я когда-либо получал! Все они предлагают личное заботливое прикосновение к тому, что они сделали для меня. Я настоятельно рекомендую тем, кто ищет отличные стоматологические услуги, обращаться в Skyline Dental в Таузенд-Оукс. Вы будете рады, что сделали

Роберт

Мой 5-летний сын сказал, что ему нравится ходить к этому стоматологу! Он любит персонал!
Я ценю, как хорошо они с ним ладят; они превращают поход к стоматологу в удовольствие!
Спасибо, что сделали то, что всегда пугало меня, и развлекало моего сына. До встречи в 6 месяцев!!

Лидия

Что я могу сказать об этом прекрасном месте. Я работаю здесь уже два года, и персонал был так терпелив со мной, пока я постоянно отменял свои проблемы со здоровьем. Я настолько доверяю им, что переехал из Таузенд-Оукс в Санта-Монику и до сих пор езжу туда. Доктор Мохаве обнаружил таинственные чудеса плохого лечения зубов, которое у меня было много лет назад, и работал со мной, чтобы вернуть мою красивую улыбку. Персонал такой теплый и заботливый, а место безупречное! Я смотрел автомобильную погоню, потому что каждый смотрит телевизор, чтобы отвлечься от происходящего. Они позаботятся о том, чтобы вы чувствовали себя комфортно и без боли. Мои соседи ходят к нему, и он заставляет вас чувствовать, что вы единственный пациент. Я больше никуда не пойду! Вы были бы дураком, если бы не попробовали это место, так как менеджер полностью занят медицинской страховкой и максимизирует ваши преимущества!

Ирэн

Все в Skyline Dental такие профессиональные и очень приятные. Мой первый раз там чувствовал, что я собирался в течение многих лет. Я рад расстаться с семьей Skyline Dental!

Дж

Джош

Skyline Dental — ЛУЧШИЙ. Доктор Махдави и его сотрудники очень заботились обо всей моей семье. Они профессиональны, приветливы, дружелюбны, хорошо нас знают и помнят, а еще у них замечательная страховая программа. Люблю этих парней. Пять больших звезд.

Дж

Джули

Доктор Махдави и его сотрудники потрясающие. После того, как наш семейный дантист, который также был моим личным другом, скончался, мы перебрались в несколько разных кабинетов. Мы так счастливы быть пациентами доктора Махдави, и его персонал замечательный. Мы также ценим переменные часы работы, так как это помогает в нашем безумно плотном графике. Стоматологию Скайлайн рекомендую!!!

Кэрол

Готов к первой встрече?

3. Каковы возможные последствия фторирования для здоровья и каковы последние данные?

Следующий вопрос

3. Каковы возможные последствия фторирования для здоровья и каковы последние данные?

3.1 Каковы доказательства флюороза зубов?
3.2 Каковы данные о флюорозе скелета?
3.3 Каковы данные об остеосаркоме?
3.4 Каковы данные о неврологических эффектах?
3.5 Каковы данные о воздействии на репродуктивную функцию человека?

3.1 Каковы данные о флюорозе зубов?

Мнение SCHER гласит:

Стоматологический флюороз является хорошо известным заболеванием и показателем общего поглощения фтора из всех источников в молодом возрасте. Первоначально флюороз проявляется в виде белых непрозрачных полос на поверхности эмали, а в более тяжелых случаях пористые участки увеличиваются в размерах и появляются ямки с вторичным изменением цвета поверхности. Симптомы проявляются в зависимости от дозы. Классификацию флюороза см. в Приложении I. Было показано, что тяжесть и распространенность флюороза зубов напрямую связаны с концентрацией фтора в питьевой воде. Ежедневное общее потребление фтора в течение длительного периода времени, но только на этапе развития зубов, приводит к флюорозу.

Развитие молочных и постоянных зубов до прорезывания является критическим этапом флюороза зубов. Раннее окостенение челюсти и развитие зачатков молочных зубов происходит между 4-6 месяцами внутриутробного развития. Минерализация зачатков постоянных зубов начинается с момента рождения и продолжается медленно в течение 12-14 лет.

Многочисленные исследования показали, что воздействие уровня фтора во время развития зубов может привести к флюорозу зубов. Избыток поглощенного фтора может нарушить нормальное развитие эмали в предпрорезывающемся зубе. Это не будет заметно до прорезывания зубов, что произойдет более чем через 4-5 лет после воздействия. Развитие и тяжесть флюороза в значительной степени зависят от дозы, продолжительности и времени воздействия фтора в период формирования эмали.
Фторированная эмаль состоит из гипоминерализованной подповерхностной эмали, покрытой хорошо минерализованной эмалью. Точные механизмы развития флюороза зубов до конца не выяснены. Похоже, что фторид системно может воздействовать на амелобласты, особенно при высоком уровне фтора, в то время как при более низком уровне фтора амелобласты могут реагировать на воздействие фторида на минерализующий матрикс (Bronckers et al. 2009).

Группа EFSA NDA сочла, что потребление менее 0,1 мг F/кг МТ/день у детей до 8 лет не соответствует значительному возникновению «умеренных» форм флюороза постоянных зубов (EFSA 2005). На рис. 1 показан график общего индекса флюороза в зависимости от суточной дозы фтора на кг массы тела (Butler et al. 19).85, Fejerskov et al. 1996, Ричард и др. 1967). График показывает линейную зависимость доза-реакция и показывает, что флюороз может возникать даже при очень низком потреблении фтора с водой.

Флюороз эмали, наблюдаемый в районах с фторированной водой (0,7–1,2 мг/л F), связывают с ранним привычкой чистить зубы и несоответствующим потреблением большого количества фтора (Ellewood et al., 2008), т. е. использованием детских смесей, приготовленных с использованием фторированной питьевой воды (Forsman). 1977). Точно так же флюороз эмали может возникнуть в нефторированных областях в сочетании с использованием фторсодержащих добавок и в сочетании с фторированной зубной пастой (Ismail and Hasson 2008). Фторированная зубная паста доминирует на европейском рынке зубных паст уже более 30 лет.

3.2 Каковы доказательства относительно флюороза скелета?

Мнение SCHER гласит:

В токсичности фтора для костей задействован ряд механизмов. Ионы фтора внедряются в кость, замещая гидроксильные группы в карбонатно-апатитной структуре с образованием фторгидроксиапатита, тем самым изменяя минеральную структуру кости. В отличие от ионов гидроксила, ионы фтора располагаются в плоскости ионов кальция, в результате чего структура становится более электростатически стабильной и структурно более компактной. Поскольку считается, что прочность кости в основном зависит от поверхности раздела между коллагеном и минералом (Катанезе и Кевни 19).96), изменение минерализации влияет на прочность кости.
Скелетный флюороз представляет собой патологическое состояние, возникающее в результате длительного воздействия высоких уровней фтора. Скелетный флюороз, в некоторых случаях с тяжелой инвалидностью, был зарегистрирован у людей, проживающих в Индии, Китае и Африке, где потребление фтора исключительно велико, т.е. из-за высокой концентрации фтора в питьевой воде и сжигания в помещениях богатого фтором угля, что приводит к высокой концентрации фтора в воздухе помещений. В Европе флюороз скелета был зарегистрирован только у рабочих алюминиевой промышленности, переработки фтористого шпата и производства суперфосфата (Hodge and Smith 19).77). Дизайн большинства имеющихся исследований не подходит для оценки зависимости доза-реакция и разработки N/LOAEL для флюороза скелета из-за других факторов, таких как состояние питания и климат, влияющих на потребление воды (IPCS 2002).

Влияние на прочность костей и переломы

В большом количестве эпидемиологических исследований изучалось влияние потребления фтора на переломы костей. Количество фтора, поглощаемого костью, обратно пропорционально возрасту. Во время фазы роста скелета в скелете будет откладываться относительно высокая доля проглоченного фтора: до 90% в течение первого года жизни, который постепенно снижается до 50% у детей старше 15 лет. Нет четкой связи риска переломов костей с фторированием воды (McDonagh et al. 2000), а фторирование на уровне от 0,6 до 1,1 мг/л может фактически снизить общий риск переломов (AU-NHMRC 2007). Было высказано предположение, что высокий уровень фтора может ослабить кости и увеличить риск переломов костей при определенных условиях, а концентрация фтора в воде ≥4 мг/л увеличивает риск переломов костей (NRC 2006).

Заключение

SCHER признает, что существует риск ранних стадий флюороза зубов у детей в странах ЕС. Порог не может быть обнаружен.
О возникновении эндемического флюороза скелета в ЕС не сообщалось. ШЕР заключает, что недостаточно данных для оценки риска перелома костей при уровнях фтора, наблюдаемых в районах с фторированной водой.

3.3 Каковы данные об остеосаркоме?

Мнение SCHER гласит:

Исследования генотоксичности

В целом фторид не оказывает мутагенного действия на прокариотические клетки, однако фториды натрия и калия (500-700 мг/л) вызывали мутации в локусе тимидинкиназы (Tk) в культивируемых клетках в концентрациях, которые были слегка цитотоксичными и снижали скорость роста. Напротив, фторид не увеличивал частоту мутаций в локусе гипоксантин-гуанинфосфорибозилтрансферазы (HGPRT) (200-500 мг F/л). Хромосомные аберрации, в основном разрывы/делеции и пробелы, после воздействия NaF были исследованы во многих анализах in vitro, но значительного увеличения частоты не наблюдалось в фибробластах человека при концентрациях ниже 4,52 мг F/л и в яичниках китайского хомячка (CHO). клеток ниже 226 мг F/л.
Положительные результаты генотоксичности in vivo наблюдались только при дозах, которые были высокотоксичны для животных, в то время как более низкие дозы, как правило, не давали генотоксичности. Хромосомные аберрации и микроядра в клетках костного мозга наблюдались у мышей Swiss Webster (до 18 мг F/кг массы тела), однако никаких эффектов у мышей Swiss Webster после перорального воздействия в течение не менее семи поколений не наблюдалось по сравнению с низким содержанием фтора (EFSA 2005). ). Сообщается, что фторид дает положительный результат в тестах на генотоксичность только при высоких концентрациях (выше 10 мг / л), и этот эффект, скорее всего, связан с общим ингибированием синтеза белка и ферментов, таких как ДНК-полимеразы. Имеются противоречивые сообщения о генотоксичном воздействии на человека. Сообщалось об увеличении количества сестринских хроматидных обменов (SCE) и микроядер в периферических лимфоцитах пациентов с флюорозом скелета или жителей эндемичных по флюорозу районов Китая и Индии, в то время как у пациентов с остеопорозом, получавших натрий, не наблюдалось увеличения частоты хромосомных аберраций или микроядер. обработка фтором. Качество предыдущих исследований сомнительно.

Исследования канцерогенности

Исследования канцерогенеза были проведены Национальной токсикологической программой США (NTP). У самцов крыс (F344/N), получавших 0,2 (контроль), 0,8, 2,5 или 4,1 мг F/кг массы тела в питьевой воде, развилась остеосаркома со статистически значимой тенденцией доза-реакция. Однако попарное сравнение заболеваемости в группе с высокой дозой по сравнению с контролем не было статистически значимым (p = 0,099). У самок крыс остеосаркома не наблюдалась. Таким образом, NTP пришла к выводу, что существуют «двусмысленные доказательства канцерогенной активности NaF у самцов крыс F344/N».
У самцов крыс Sprague Dawley (SD), получавших до 11,3 мг F/кг МТ/день, не наблюдалось остеосаркомы, но наблюдалась только одна фибробластная саркома (1/70) при максимальной дозе, а у самок крыс не было опухолей. В биологическом анализе у мышей B6C3F1, получавших высокие дозы 8,1 и 9,1 мг F/кг МТ/день для самцов и самок, соответственно, возникло в общей сложности три остеосаркомы, но ни одной остеосаркомы не возникало в группах, получавших средние или высокие дозы.

На основании результатов наиболее адекватных долгосрочных исследований канцерогенности имеются только сомнительные доказательства канцерогенности фтора у самцов крыс и нет убедительных доказательств канцерогенности у мышей (ATSDR 2003). Исследования канцерогенности с использованием (гидро)фторкремниевой кислоты, кремнефторида натрия, гексафторсиликата или гексафторсиликата динатрия или гексафторкремниевой кислоты не проводились.

Эпидемиологические исследования

Ранние эпидемиологические исследования не выявили последовательной связи между смертностью от всех видов рака и воздействием фтора, в том числе при употреблении фторсодержащей питьевой воды. Опасения по поводу потенциального канцерогенного действия фтора были сосредоточены на раке костей из-за известного накопления фтора в костях. osteosarcoma.htm»>Остеосаркома — редкая форма рака, что затрудняет анализ факторов риска с помощью эпидемиологии.

Два исследования, проведенные в США, выявили более высокую заболеваемость остеосаркомой среди мужчин моложе 20 лет, живущих во фторированных сообществах, по сравнению с нефторированными сообществами (Cohn 1992, Hoover 1991). Однако в двух исследованиях методом «случай-контроль» не было обнаружено роста остеосаркомы у молодых мужчин, потребляющих фторированную питьевую воду (выше 0,7 мг/л) (Eyre et al. 2009).

Недавнее исследование в Великобритании, проведенное McNally et al. не обнаружили статистически значимой разницы в частоте развития остеосаркомы между областями с уровнем фтора 1 мг/л и областями с более низким уровнем фтора. Однако эти результаты описаны только в аннотации, и данные не могут быть оценены. Кроме того, соответствующая возрастная группа, похоже, не изучалась.

В одном исследовании случай-контроль была обнаружена связь между воздействием фтора в детстве и заболеваемостью остеосаркомой среди мужчин, но не среди женщин (Bassin 2006). Исследование Harvard Fluoride osteosarcoma.htm»>Osteosarcoma проводилось как исследование случай-контроль в 11 больницах США и ограничивалось субъектами в возрасте до 20 лет. Исследование состояло из 103 случаев и 215 контролей, соответствующих случаям. , Уровень фтора в питьевой воде был основным представляющим интерес воздействием, и предполагаемое воздействие было связано с источником питьевой воды (муниципальная, частная скважина, бутилированная) и возрастом субъекта во время пребывания по каждому адресу. Содержание фтора в питьевой воде было получено из местных, региональных и национальных реестров.Для колодезной воды пробы воды были проанализированы в лаборатории, а для бутилированной воды было принято значение 0,1 мг/л.Поскольку потребление воды может варьироваться в зависимости от местного климата , оценки воздействия фтора были основаны на рекомендациях Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC) по оптимальным целевым уровням содержания фтора в питьевой воде Целевой уровень CDC для более теплого климата составлял 0,7 мг/л в год. а для более холодного климата – 1,2 мг/л. Оценка воздействия была выражена в процентах от целевых уровней в питьевой воде для конкретного климата в каждом возрасте и сгруппирована в менее чем 30% в возрасте от 30 до 9 лет. 9% и выше 100%. Также была получена информация об использовании фторсодержащих добавок и ополаскивателей для рта. Однако вызывает озабоченность тот факт, что оценка воздействия основана на ретроспективно собранных данных. Статистически значимый повышенный риск наблюдался только у мужчин, подвергшихся воздействию на самом высоком уровне (выше 100%) от оптимального целевого уровня CDC и когда это воздействие имело место в возрасте от 6 до 8 лет. Это совпадает со скачком роста мальчиков в середине детства. Повышенный риск остался после корректировки, т.е. социально-экономические факторы, использование фторсодержащих продуктов. У женщин повышенного риска не наблюдалось. Предварительный вывод был основан на промежуточной оценке, и были рекомендованы дальнейшие исследования для подтверждения или опровержения наблюдения о том, что воздействие фтора связано с развитием остеосаркомы.

Заключение

ШЕР согласен с тем, что эпидемиологические исследования не указывают на четкую связь между фтором в питьевой воде, остеосаркомой и раком в целом. В исследованиях на животных нет доказательств, подтверждающих эту связь, поэтому фторид нельзя классифицировать как канцерогенный.

3.4 Каковы данные о неврологических эффектах?

Мнение SCHER гласит:

Нейротоксичность

Исследования на животных

Имеются лишь ограниченные данные о нейротоксичности фтора у экспериментальных животных. Одно исследование на самках крыс, подвергшихся воздействию высоких доз фтора (7,5 мг/кг массы тела в день в течение 6 недель), привело к изменениям спонтанного поведения, и авторы отметили, что наблюдаемые эффекты согласуются с гиперактивностью и когнитивными нарушениями (ATSDR 2003). В недавнем исследовании, в котором самкам крыс давали дозы фтора до 11,5 мг/кг массы тела/день в течение 8 месяцев, не наблюдалось существенных различий между группами в обучении или выполнении оперантных задач. Концентрации фторидов в тканях, включая семь различных областей мозга, были напрямую связаны с уровнями воздействия (Whitford et al. 2009).). Авторы пришли к выводу, что потребление фтора на уровне более чем в 200 раз выше, чем у людей, потребляющих фторированную воду, не оказало существенного влияния на обучение самок крыс, основанное на аппетите.
Некоторые исследования на животных предполагают возможность воздействия фтора на щитовидную железу. Имеющаяся информация противоречива, и в долгосрочных исследованиях фторида у крыс не наблюдалось воздействия на щитовидную железу. По-видимому, фторид не препятствует поглощению йода щитовидной железой. Однако после длительного воздействия высокого содержания фтора в пище или воде было обнаружено, что щитовидная железа некоторых животных содержит повышенный уровень фтора (EFSA 2005).

Исследования человека

Имеются ограниченные данные о нейротоксичности фтора для человека. Показано, что дегенеративные изменения в центральной нервной системе, нарушение функций головного мозга, аномалии развития у детей обусловлены нарушением функции щитовидной железы. Повышение уровня тироксина в сыворотке без существенных изменений уровней Т3 или тиреотропного гормона наблюдалось у жителей регионов Индии и Китая с повышенным содержанием фтора в питьевой воде, но эти данные неубедительны из-за отсутствия адекватного контроля сопутствующих факторов. . Таким образом, фторид не считается эндокринным разрушителем (ATSDR 2003).

Серия исследований воздействия фтора на развитие была проведена в основном в Китае в районах, где, вероятно, менее строгий контроль за качеством воды. Таким образом, нельзя исключать, что водоснабжение может быть загрязнено другими химическими веществами, такими как мышьяк, что может повлиять на коэффициент интеллекта (IQ). Исследования последовательно показывают обратную зависимость между концентрацией фтора в питьевой воде и IQ у детей. В большинстве статей сравнивались средние значения IQ школьников из сообществ, подвергшихся воздействию различных уровней фтора либо из питьевой воды, либо из-за сжигания угля, используемого в качестве бытового топлива. Все эти статьи имеют довольно упрощенный методологический дизайн без или, в лучшем случае, с небольшим контролем для искажающих факторов, например. потребление йода или свинца, статус питания, жилищные условия и уровень образования или дохода родителей.

Танг и др. (2008) опубликовали метаанализ 16 исследований, проведенных в Китае в период с 1998 по 2008 год, в которых оценивалось влияние уровня фтора на IQ детей. Авторы пришли к выводу, что у детей, живущих в районе с высокой заболеваемостью флюорозом и высоким уровнем фторидов в окружающем воздухе, вероятность развития низкого IQ в пять раз выше, чем у детей, живущих в районе с низким уровнем флюороза. Тем не менее, статья не следует классической методологии метаанализа и использует только невзвешенные средние значения результатов исследования без учета различий между перекрестными исследованиями и исследованиями случай-контроль. Таким образом, он не соответствует общим правилам метаанализа. Кроме того, в большинстве этих исследований не учитывались основные искажающие факторы, а эту проблему невозможно решить в виде резюме.

Ван и др. (2007) провели исследование интеллекта и воздействия фтора на 720 детей в возрасте от 8 до 12 лет из однородного сельского населения провинции Шаньси, Китай. Испытуемые были отобраны из контрольной (концентрация фтора в питьевой воде 0,5 мг/л, n=196) и зоны с высоким содержанием фтора (8,3 мг/л). Группа с высоким содержанием фтора была разделена в соответствии с воздействием мышьяка; с низким содержанием мышьяка (n = 253), со средним содержанием мышьяка (n = 91) и с высоким содержанием мышьяка (n = 180). Показатели IQ в группе с высоким содержанием фтора были значительно снижены по сравнению с контрольной группой, независимо от воздействия мышьяка. Влияние социально-экономических и генетических факторов нельзя полностью исключить, но ожидается, что оно будет минимальным.

В дизайне поперечного сечения Rocha-Amador et al. (2007) изучали связь между содержанием фтора в питьевой воде и IQ у детей из трех сельских районов Мексики с разным уровнем содержания фтора (0,8 мг/л, 5,3 мг/л и 9,4 мг/л; в последнем случае детям давали вода в бутылках) и мышьяк в питьевой воде. IQ детей оценивали вслепую в отношении содержания фтора или мышьяка в питьевой воде. Социально-экономический статус рассчитывался в соответствии с индексом, включающим материал для пола в доме, скученность населения, доступность питьевой воды, канализацию и образование отца. Дополнительная информация о типе воды, используемой для приготовления пищи (водопроводная или бутилированная), состоянии здоровья и т. д., была получена путем анкетирования. Обратная связь наблюдалась между фторидом в питьевой воде и IQ после поправки на соответствующие смешанные переменные, включая мышьяк.

Заключение

Имеющиеся исследования на людях не подтверждают однозначно вывод о том, что фторид в питьевой воде ухудшает развитие нервной системы у детей на уровнях, разрешенных в ЕС. Систематическая оценка исследований на людях не предполагает потенциального воздействия на щитовидную железу при реалистичном воздействии фтора. Отсутствие эффектов на щитовидную железу у грызунов после длительного введения фтора и гораздо более высокая чувствительность грызунов к изменениям в эндокринологии, связанной с щитовидной железой, по сравнению с людьми не подтверждают роль индуцированных фтором нарушений щитовидной железы у людей. Ограниченные данные о животных также не подтверждают связь между воздействием фтора и нейротоксичностью при соответствующих нетоксичных дозах.

SCHER соглашается с тем, что нет достаточных доказательств, чтобы сделать вывод о том, что фторид в питьевой воде в концентрациях, разрешенных в ЕС, может ухудшить IQ детей. ШЕР также согласен с тем, что биологическая вероятность связи между фторированной водой и IQ не установлена.

3.5 Каковы данные о воздействии на репродуктивную функцию человека?

Мнение SCHER гласит:

Исследования на животных

Большинство исследований на животных репродуктивных эффектов воздействия фтора касаются мужской репродуктивной системы мышей и крыс. Они неизменно оказывают влияние на сперматогенез или мужскую фертильность. Фторид натрия, вводимый самцам крыс с питьевой водой в дозах 2, 4 и 6 мг/л в течение 6 месяцев, отрицательно сказывался на их фертильности и репродуктивной системе (Gupta et al. 2007). Кроме того, у самцов крыс Wistar, получавших 5 мг/кг массы тела в день в течение 8 недель, процент обработанных фтором сперматозоидов, способных к акросомной реакции, был снижен по сравнению с контрольными сперматозоидами (34 против 55%), а процент количество обработанных фтором сперматозоидов, способных к оплодотворению яйцеклетки, было значительно ниже, чем в контрольной группе (13 против 71%). Было высказано предположение, что субхроническое воздействие фтора вызывает повреждение окислительного стресса и потерю митохондриального трансмембранного потенциала, что приводит к снижению мужской фертильности (Izquierdo-Vega et al. 2008). Однако дозы фтора, использованные в этих исследованиях, были высокими и вызывали общую токсичность, т.е. снижение прибавки в весе. Таким образом, сообщаемые эффекты, вероятно, являются вторичными по отношению к общей токсичности.

Исследования на мышах в нескольких поколениях не продемонстрировали репродуктивной токсичности при дозах до 50 мг F/кг массы тела. Когда мышам вводили более 5,2 мг F/кг массы тела/день на 6-15 день после спаривания, никаких признаков неблагоприятного воздействия на беременность и имплантацию не наблюдалось. Подвижность и жизнеспособность сперматозоидов снижались как у мышей, так и у крыс после 30 дней введения 4,5 и 9,0 мг F/кг массы тела/день (ATSDR 2003).

Сывороточный тестостерон повышался у крыс после употребления воды с содержанием фтора 45 и 9. 0 мг/л в течение 2 недель. После этого уровень сывороточного тестостерона снизился и не отличался от контроля через 6 недель. Не наблюдалось влияния на некоторые репродуктивные параметры у крыс, получавших до 90,4 мг F/л в течение 14 недель.

Исследования человека

Обзор фторирования воды в общественных местах, проведенный Национальной службой здравоохранения (NHS) (McDonagh et al. 2000), не обнаружил каких-либо доказательств репродуктивной токсичности у людей, связанных с фторидом. С тех пор, кажется, нет никаких новых доказательств, кроме тезисов без методологических подробностей. Имеются незначительные доказательства того, что высокий уровень воздействия фтора на рабочем месте влияет на уровень мужских репродуктивных гормонов. Значительное повышение уровня фолликулостимулирующего гормона (фторида и концентрации ингибина-В в сыворотке крови) (воздействие пфторида не имеет отношения к воздействию питьевой воды.

Заключение

В исследованиях на людях нет новых данных, указывающих на то, что фторид в питьевой воде влияет на репродуктивную способность мужчин и женщин.

Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом