Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Флюс десны лечение, симптомы, диагностика и профилактика

• Автор: Наумович Юлия Яковлевна
• Специальность: Врач-Стоматолог-ортодонт
• Категория: Врач высшей квалификационной категории

ФЛЮС (периостит) — это воспалительный процесс в десне над гниющим зубом, сопровождающийся ее распуханием, болью. Острой форме заболевания сопутствует скапливание гноя над надкостницей, который прорывается наружу

Оглавление

1. Причина возникновения
2. Симптомы флюза
3. Диагностика
4. Лечение
5. Осложнения
6. Профилактика

ПРИЧИНА ВОЗНИКНОВЕНИЯ

Причиной возникновения периостита становится инфекция, попадающая в ткани зуба. Воротами  для такого проникновения могут стать:  кариозные зубы, травматические повреждения слизистой ротовой полости или десневого кармана, инъекции с нарушением правил антисептики.

СИМПТОМЫ ФЛЮСА

Симптомы могут не проявляться на начальной стадии заболевания. По мере разрастания воспалительного процесса и достижения пульпы, флюс дает о себе знать болью, усиливающейся во время жевания, отека близлежащих тканей зуба. На десне появляется уплотнение, наполненное гноем. При расположении больного зуба на верхней челюсти, могут опухнуть губы, щеки, появиться отечность в области век. Если проблемный зуб на нижней челюсти, то возможна припухлость щеки. Подчелюстные лимфоузлы увеличиваются и делаются болезненными.  Повышается температура, ощущается недомогание и слабость. Нагноение может быть очень опасным, так как при его попадании в мягкие ткани шеи и лица возможен летальный исход. Хроническая форма периостита характеризуется затяжным медленно развивающимся воспалительным процессом, при котором наблюдается утолщением челюстной кости под больным зубом.

ДИАГНОСТИКА

Диагностика проводят по результатам осмотра и рентгенографического исследования. В отличие от других схожих симптомов для флюса характерно расположение очага воспаления на поверхности альвеолярного отростка и отсутствие поражения костной ткани. При диагностике различают 6 видов флюса в зависимости от причины появления заболевания.  Вид воспаления делит периостит на гнойный, серозный, диффузный и хронический.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение зуба в домашних условиях недопустимо. Особенно опасно накладывать на больной зуб согревающие компрессы и принимать антибиотики без назначения врача.

На ранних стадиях периостита, пока не образовался гнойник, назначают антибиотиков и обезболивающие средства. Когда гнойник сформирован, основным средством лечения становится вскрытие очага нагноения оперативным путем: производится разрез десны с установкой  дренажа для выхода гнойного содержимого. Если причиной флюса стала инфекции из больного зуба, скорее всего, зуб придется удалить.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Осложнения — остеомиелит, гнойники мягких тканей лица, могут возникнуть по причине быстрой генерализации гнойной инфекции на близко расположенные мягкие и твердые ткани. Самым серьезным осложнением является сепсис.

ПРОФИЛАКТИКА

Профилактика заключается в соблюдении гигиены рта, своевременном лечение зубов и десен.

Рекомендации по амбулаторному лечению детей | Применение антибиотиков

Руководства по назначению антибиотиков устанавливают стандарты лечения, направляют усилия по улучшению качества и улучшают результаты лечения пациентов. В приведенной ниже таблице обобщены самые последние принципы надлежащего назначения антибиотиков детям, получающим помощь в амбулаторных условиях при следующих шести диагнозах: острый риносинусит, острый средний отит, бронхиолит, фарингит, простуда и инфекция мочевыводящих путей.

Рекомендации по педиатрическому лечению

Состояние	Эпидемиология	Диагностика	Менеджмент
Острый синусит 1, 2	Синусит может быть вызван вирусами или бактериями, и антибиотики не всегда помогают, даже если возбудитель бактериальный.	Галитоз, утомляемость, головная боль, снижение аппетита, но большинство результатов физического осмотра неспецифичны и не позволяют отличить бактериальные причины от вирусных. Бактериальный диагноз может быть установлен на основании наличия одного из следующих критериев: Постоянные симптомы без улучшения: выделения из носа или дневной кашель > 10 дней. Ухудшение симптомов: ухудшение или новое начало лихорадки, дневной кашель или выделения из носа после первоначального улучшения вирусной ОРВИ. Тяжелые симптомы: лихорадка ≥39°C, гнойные выделения из носа не менее 3 дней подряд. Визуальные тесты больше не рекомендуются для неосложненных случаев.	Если установлена ​​бактериальная инфекция: Выжидательная тактика до 3 дней может быть предложена детям с острым бактериальным синуситом с персистирующими симптомами. Антибиотикотерапию следует назначать детям с острым бактериальным синуситом при тяжелом или прогрессирующем течении заболевания. Амоксициллин или амоксициллин/клавуланат остаются терапией первой линии. Рекомендации по лечению детей с гиперчувствительностью I типа к пенициллину в анамнезе различаются. 1, 2 У детей, у которых рвота или которые не переносят пероральные лекарства, можно использовать однократную дозу цефтриаксона, а затем при улучшении состояния можно перейти на пероральные антибиотики. 1 Дополнительные рекомендации по альтернативным схемам антибиотикотерапии см. в рекомендациях Американской академии педиатрии 1 или Американского общества инфекционистов 2 .
Острый средний отит (ОСО) 3–5	ОСО является наиболее распространенной детской инфекцией, для лечения которой назначают антибиотики. У 4-10% детей с ОСО, получающих лечение антибиотиками, возникают побочные эффекты. 4	Для окончательного диагноза требуется либо Умеренное или выраженное выпячивание барабанной перепонки (БМ) или впервые возникшая оторея, не связанная с наружным отитом. Легкое выпячивание ВНЧС И недавнее (<48 часов) начало оталгии (удержание, дергание, растирание уха у невербального ребенка) или интенсивное покраснение ВНЧС. ОСО не следует диагностировать у детей без выпота в среднем ухе (на основании пневматической отоскопии и/или тимпанометрии).	В легких случаях с односторонними симптомами у детей в возрасте 6–23 месяцев или односторонними или двусторонними симптомами у детей старше 2 лет может потребоваться выжидательная тактика на основе совместного принятия решений. Амоксициллин остается терапией первой линии для детей, которые не получали амоксициллин в течение последних 30 дней. Амоксициллин/клавуланат рекомендуется, если амоксициллин принимался в течение последних 30 дней, если присутствует сопутствующий гнойный конъюнктивит или если у ребенка в анамнезе рецидивирующий ОСО, не реагирующий на амоксициллин. Для детей с повышенной чувствительностью к пенициллину, отличной от I типа: цефдинир, цефуроксим, цефподоксим или цефтриаксон могут быть подходящим выбором. Не рекомендуется профилактическое назначение антибиотиков для снижения частоты рецидивирующего ОСО. Дополнительные рекомендации по альтернативным схемам антибиотикотерапии см. в рекомендациях Американской академии педиатрии. 3
Фарингит 4, 6	Последние рекомендации направлены на минимизацию ненужного воздействия антибиотиков за счет надлежащего использования экспресс-теста обнаружения антигена (RADT) и последующего лечения. Зимой и весной до 20% бессимптомных детей могут быть колонизированы бета-гемолитическими стрептококками группы А (GAS), что приводит к большему количеству ложноположительных результатов при RADT-тестировании и увеличению ненужного воздействия антибиотиков. Стрептококковый фарингит чаще всего поражает детей в возрасте 5–15 лет и редко встречается у детей младше 3 лет.	Одни только клинические признаки не позволяют отличить ГАС от вирусного фарингита. Дети с болью в горле плюс 2 или более из следующих признаков должны пройти RADT-тест: отсутствие кашля наличие экссудата или отека миндалин лихорадка в анамнезе наличие опухших и болезненных передних шейных лимфатических узлов возраст < 15 лет Как правило, тестирование не следует проводить у детей младше 3 лет, у которых ГАС редко вызывает фарингит и редко встречается ревматическая лихорадка. У детей и подростков отрицательные RADT-тесты должны быть подкреплены посевом из зева; положительные RADT не требуют резервной культуры.	Амоксициллин и пенициллин V остаются терапией первой линии. Детям с повышенной чувствительностью к пенициллину, отличной от I типа, рекомендуются цефалексин, цефадроксил, клиндамицин, кларитромицин или азитромицин. Детям с немедленной гиперчувствительностью I типа к пенициллину рекомендуются клиндамицин, кларитомицин или азитроймицин. Рекомендуемый курс лечения всеми пероральными бета-лактамами составляет 10 дней.
Простуда или неспецифическая инфекция верхних дыхательных путей (ОРИ) 4,7	Течение большинства неосложненных вирусных ОРВИ составляет 5–7 дней. Простуда обычно длится около 10 дней. Не менее 200 вирусов могут вызывать простуду.	Вирусные ИВДП часто характеризуются выделениями из носа и заложенностью носа или кашлем. Обычно выделения из носа начинаются прозрачно и меняются на протяжении болезни. Лихорадка, если она присутствует, возникает в начале болезни.	Лечение простуды, неспецифических инфекций верхних дыхательных путей и острого кашля должно быть направлено на облегчение симптомов. При этих состояниях не следует назначать антибиотики. Безрецептурные лекарства от кашля и простуды у детей младше 6 лет могут причинить вред, а польза от них не доказана. Эти вещества входят в число 20 основных веществ, приводящих к смерти детей младше 5 лет. Низкие дозы ингаляционных кортикостероидов и пероральный преднизолон не улучшают исходы у детей без астмы.
Бронхиолит 8	Бронхиолит является наиболее распространенной инфекцией нижних дыхательных путей у младенцев. Чаще всего вызывается респираторно-синцитиальным вирусом, но может вызываться многими другими респираторными вирусами.	Бронхиолит возникает у детей в возрасте до 24 месяцев и характеризуется ринореей, кашлем, хрипами, тахипноэ и/или учащением дыхательных усилий. Рутинные лабораторные тесты и рентгенологические исследования не рекомендуются, но рентгенография грудной клетки может быть оправдана при атипичном заболевании (отсутствие вирусных симптомов, тяжелый дистресс, частые рецидивы, отсутствие улучшения).	Обычно состояние пациентов ухудшается в течение 3-5 дней, после чего наступает улучшение. Антибиотики бесполезны и не должны использоваться. Отсасывание из носа является основой терапии. Ни альбутерол, ни распыленный рацемический адреналин не следует назначать младенцам и детям с бронхиолитом, которые не госпитализированы. Нет данных в поддержку рутинной аспирации нижней части глотки или гортани (глубокая аспирация). Кортикостероиды, рибавирин или физиотерапия грудной клетки не играют роли в лечении бронхиолита.
Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) 8, 9	ИМП часто встречаются у детей, поражая 8% девочек и 2% мальчиков к 7 годам. Наиболее частым возбудителем является E. coli , что составляет примерно 85% случаев.	У грудных детей лихорадка и/или сильно пахнущая моча являются обычным явлением. У детей школьного возраста часто встречаются дизурия, учащенное мочеиспускание или императивные позывы. Для окончательного диагноза требуется как анализ мочи, предполагающий инфекцию, так и не менее 50 000 КОЕ/мл одного уропатогена в моче, полученной с помощью катетеризации или надлобковой аспирации (НЕ моча, собранная в мешок) для детей в возрасте 2–24 месяцев. Анализ мочи указывает на инфекцию с наличием пиурии (лейкоцитарная эстераза или ≥5 лейкоцитов в поле зрения с большим увеличением), бактериурии или нитритов. Нитриты не являются чувствительным показателем ИМП у детей и не могут использоваться для исключения ИМП. Решение об оценке ИМП с помощью анализа мочи у всех детей в возрасте 2–24 месяцев с необъяснимой лихорадкой больше не рекомендуется и должно основываться на вероятности ИМП у ребенка. Дополнительные сведения об установлении вероятности ИМП см. в рекомендациях Американской академии педиатрии.9 9	Начальное лечение антибиотиками должно основываться на местной модели чувствительности к противомикробным препаратам. Предлагаемые препараты включают TMP/SMX, амоксициллин/клавуланат, цефиксим, цефподоксим, цефпрозил или цефалексин для детей в возрасте от 2 до 24 месяцев. Продолжительность терапии должна составлять 7–14 дней у детей 2–24 мес. Лечение антибиотиками бессимптомной бактериурии у детей не рекомендуется. Новорожденным с лихорадкой и ИМП следует провести УЗИ почек и мочевого пузыря во время или после первой ИМП. Аномальные результаты визуализации требуют дальнейшего тестирования. Решение об оценке ИМП с помощью анализа мочи у всех детей в возрасте 2–24 месяцев с необъяснимой лихорадкой больше не рекомендуется и должно основываться на вероятности ИМП у ребенка. Дополнительные сведения об установлении вероятности ИМП см. в рекомендациях Американской академии педиатрии. 9

Показать больше

Начало страницы

1. Wald ER, Applegate KE, Bordley C, et al. Клинические рекомендации по диагностике и лечению острых бактериальных синуситов у детей в возрасте от 1 года до 18 лет. Педиатрия . 2013;132(1):e262-80.
   Доступно по адресу: http://pediatrics.aappublications.org/content/early/2013/06/19/peds.2013-1071внешний значок
2. Chow AW, Benninger MS, Brook I, et al. Руководство IDSA по клинической практике острого бактериального риносинусита у детей и взрослых. Клин Заражение Дис . 2012;54(8):e72-e112.
   Доступно по адресу: https://academic.oup.com/cid/article/54/8/1041/364141/Executive-Summary-IDSA-Clinical-Practice-Guidelineexternal icon
3. Либерталь А.С., Кэрролл А.Е., Чонмейтри Т. и др. Диагностика и лечение острого среднего отита наружная икона. Педиатрия . 2013;131(3):e964-99.
   Доступно по адресу: http://pediatrics.aappublications.org/content/early/2013/02/20/peds.2012-3488Внешний значок
4. Hersh AL, Jackson MA, Hicks LA, et al. Принципы рационального назначения антибиотиков при инфекциях верхних дыхательных путей в педиатрии. Педиатрия . 2013;132(6):1146-54.
   Доступно по адресу: http://pediatrics.aappublications.org/content/132/6/1146?rss=1внешний значок
5. Кокер Т.Р., Чан Л.С., Ньюберри С.Дж. и др. Диагностика, микробная эпидемиология и лечение антибиотиками острого среднего отита у детей: систематический обзор. ДЖАМА . 2010;304(19):2161-9.
   Доступно по адресу:  http://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/186896внешний значок
6. Шульман С.Т., Бисно А.Л., Клегг Х.В. и др. Клиническое практическое руководство по диагностике и лечению стрептококкового фарингита группы А: обновление 2012 г., подготовленное Американским обществом инфекционистов. Клин Infect Dis . 2012;55(10):e86–102.
   Доступно по ссылке: https://academic.oup.com/cid/article/55/10/e86/321183/Clinical-Practice-Guideline-for-the-Diagnosis-andexternal icon
7. Fashner J, Ericson K, Werner S. Лечение простуды у детей и взрослых. Семейный врач . 2012;86(2):153-9.
   Доступно по адресу: http://www.aafp.org/afp/2012/0715/p153.htmlвнешний значок
8. Ralston SL, Lieberthal AS, Meissner HC, et al. Американская академия педиатрии. Клинические рекомендации: диагностика, лечение и профилактика бронхиолита. Педиатрия . 2014 ноябрь; 134(5):e1474-502.
   Доступно по адресу: http://pediatrics.aappublications.org/content/134/5/e1474.longexternal icon
9. Подкомитет по инфекциям мочевыводящих путей, Руководящий комитет по улучшению качества и управлению, Roberts KB. Инфекция мочевыводящих путей: Клинические рекомендации по диагностике и лечению начальной ИМП у младенцев с лихорадкой и детей в возрасте от 2 до 24 месяцев. Педиатрия . 2011;128(3):595–610.
   Доступно по адресу: http://pediatrics.aappublications.org/content/early/2011/08/24/peds.2011-1330внешний значок
10. Уайт Б. Диагностика и лечение инфекций мочевыводящих путей у детей external icon. Семейный врач . 2011;83(4):409-15.
    Доступно по адресу: http://www.aafp.org/afp/2011/0215/p409.htmlвнешний значок

К началу страницы

Flux: применение, побочные эффекты, обзоры, состав, советы экспертов и меры предосторожности

О продуктах Flux

Флуоксетин используется для лечения депрессии, панического расстройства и обсессивно-компульсивного расстройства.

Общие

Побочные эффекты Flux: Слабость, Бессонница (трудности со сном), Нервозность, Беспокойство, Затуманенное зрение, Снижение либидо, Утомляемость, Частые позывы к мочеиспусканию, Желудочно-кишечные расстройства, Головная боль, Сердцебиение, Удлиненный интервал QT.

Флуоксетин является антидепрессантом, селективным ингибитором обратного захвата серотонина (СИОЗС). Он работает за счет повышения уровня серотонина, химического посредника в мозге. Это улучшает настроение и физические симптомы депрессии, а также облегчает симптомы паники и навязчивых состояний.

Опасения пациентов по поводу продуктов Flux

Часто задаваемые вопросы о продуктах Flux

В. Что такое капсулы Flux 40 мг? Для чего это используется?

Капсула Flux 40 мг является антидепрессантом и относится к классу селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). У взрослых это лекарство используется для лечения больших депрессивных эпизодов, расстройства пищевого поведения (нервной булимии) и обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР). У детей и подростков в возрасте восьми лет и старше он используется для лечения большого депрессивного расстройства средней и тяжелой степени.

В. Вызывает ли сонливость капсула Flux 40 мг?

Сонливость (сонливость) является частым побочным эффектом капсул Flux 40 мг. Однако капсулы Flux 40 мг также могут вызывать другие проблемы со сном, такие как бессонница (неспособность заснуть) и ненормальные сновидения. Вы должны поговорить со своим врачом, если у вас возникли проблемы со сном при приеме капсул Flux 40 мг.

В. Приводит ли капсула Flux 40 мг к увеличению веса?

Капсула Flux 40 мг не вызывает увеличения веса, а вызывает потерю веса, что является распространенным побочным эффектом, наблюдаемым при его использовании. Потеря веса обычно пропорциональна исходной массе тела. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом, если вы заметили изменение веса при приеме капсул Flux 40 мг.

В. Капсулы Flux 40 мг вызывают у вас усталость?

Капсула Flux 40 мг может вызвать у вас чувство усталости. Усталость (крайняя усталость) является очень распространенным побочным эффектом капсул Flux 40 мг. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом, если вы испытываете чрезмерную усталость во время приема, так как может потребоваться изменение дозы.

В. Вызывает ли капсула Flux 40 мг тошноту?

Тошнота — очень распространенный побочный эффект капсул Flux 40 мг. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом, если вы испытываете сильную тошноту при приеме капсул Flux 40 мг.

В. Как долго я могу принимать капсулы Flux 40 мг?

Капсулы Flux 40 мг следует принимать только в течение времени, рекомендованного врачом. Не следует прекращать прием лекарства без консультации с врачом.

В. Могу ли я принимать капсулы Flux 40 мг с парацетамолом?

Капсулы Flux 40 мг можно принимать с парацетамолом. Однако при совместном приеме парацетамол может усилить антидепрессивный эффект капсул Flux 40 мг. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать два лекарства, так как могут быть другие эффекты от совместного использования двух лекарств.

В. Могу ли я принимать капсулы Flux 40 мг с противозачаточными таблетками?

Капсулы Flux 40 мг можно принимать с противозачаточными таблетками. Между ними не было зарегистрировано никаких лекарственных взаимодействий. Однако это не означает, что взаимодействие не может происходить. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать два лекарства вместе.

В. Вызывает ли привыкание капсула Flux 40 мг?

Нет, капсулы Flux 40 мг не вызывают привыкания. При его использовании не было замечено никакого потенциала формирования привычки. Всегда следуйте советам своего врача относительно продолжительности его использования.

В. Безопасны ли капсулы Flux 40 мг при беременности?

Имеются некоторые сообщения, показывающие повышенный риск врожденных пороков развития сердца у детей, когда мать принимала капсулы Flux 40 мг в течение первых нескольких месяцев беременности. При приеме в течение последних трех месяцев беременности он может увеличить риск серьезного состояния у детей, называемого стойкой легочной гипертензией новорожденных (ПЛГН). В этом состоянии ребенок дышит чаще и имеет синеватый оттенок. Эти симптомы обычно появляются в течение первых 24 часов после рождения ребенка. Таким образом, рекомендуется не использовать капсулы Flux 40 мг во время беременности. Если вы беременны или планируете завести ребенка, посоветуйтесь с врачом, прежде чем принимать это лекарство.

Информация последний раз обновлялась доктором Варуном Гуптой, доктором фармакологии, 28 сентября 2021 г.