Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Хронический тонзиллит декомпенсированная форма ТАФ 2

Декомпенсированный хронический тонзиллит или токсико-аллергическая его форма 2 (ТАФ 2) отличается тем, что инфекция (бактерии, грибы, вирусы) из миндалин распространяется по всему организму, вызывая нарушения деятельности многих органов и тканей. Наряду с этим многократно увеличивается риск аутоиммунных заболеваний, обусловленных выработкой неправильных антител в организме, которые поражают не только размножающихся микробов, но и собственные структуры.

Особенности протекания  болезни

Как и в случае других форм хронического тонзиллита, токсико-аллергическая форма ТАФ 2 начинается с периодических острых ангин, которые поначалу полностью проходят. Затем воспаление в миндалинах и микробы там начинают присутствовать постоянно, периодически ослабевая и обостряясь. В конечном счете развивается токсико-аллергическая форма 1, которая и переходит в ТАФ 2.

Частые жалобы

Симптомы декомпенсированной формы ТАФ 2 хронического тонзиллита достаточно сильны и их невозможно не заметить.

Отмечается выраженная слабость, одышка, отеки на лице или ногах, боли в суставах и мышцах, нарушения ритма сердца отмечаемые самим пациентом и регистрируемые по ЭКГ. Симптомы в области миндалин могут уйти на второй план, а могут много кратно усилиться с появление абсцессов возле миндалин, выраженными болями в горле и шее.

Лечение хронического тонзиллита декомпенсированной формы ТАФ 2

Описание процесса лечения

Лечение ТАФ обычно происходит в больнице. Обязательно надо провести тонзиллэктомию (удаление миндалин). Небные миндалины к моменту развития токсико-аллергической формы становятся стабильным источником микробов и их токсинов.  В дальнейшем проводят противомикробную терапию с целью уничтожения оставшихся в организме микробов и поддерживающее лечение с целью нормализации функций печени и почек. Проводится диагностика аутоиммунных заболеваний, ревматизма, в первую очередь. Проводится УЗИ сердца для определение его функциональных возможностей.

Сроки лечения

Хирургическое удаление миндалин по-возможности выполняется в ближайшие дни после диагностирования токсико-аллергической формы 2. Иногда, в течение нескольких дней проводится подготовка к операции и антибактериальное лечение. После хирургического лечения так е проводится противомикробное и общеукрепляющее лечение.

Прогноз

Прогноз на полное выздоровление после хирургического лечения благоприятен. Однако, после потери миндалин увеличивается вероятность появления злокачественных опухолей головы и шеи. А так же увеличивается вероятность хронический инфекций пазух носа и ротовой полости. В случае наличия аутоиммунных заболеваний подбирается соответствующее лечение, которое может быть пожизненным.

Чем опасна токсико-аллергическая форма 2 хронического тонзиллита?

Существует угрозы сепсиса с последующим развитием полиорганной недостаточности, опасной для жизни. Возможны другие инфекционные осложнения: паратонзиллярный абсцесс и флегмона шеи. При любой форме хронического тонзиллита существует вероятность возникновения аутоиммунных заболеваний, их существует не менее ста разновидностей.

При токсико-аллергической форме эта вероятность будет максимальной. Наиболее часто развивается ревматизм и гломерулонефрит.

Записаться на консультацию

Хронический тонзиллит, компенсированная форма

Связанные услуги:

• Промывание миндалин
• Лечение тонзиллита

Жалобы

Пациентка, 31 год, обратилась с жалобами на боль в горле и ушах, беспокоящие её в течение последнего 1 месяца. Пациентка обращалась в поликлинику по месту жительства с данными жалобами, был выставлен диагноз ОРВИ и назначены противовирусные препараты, полоскания горла антисептическими растворами, что не улучшило её состояния.

Осмотр и обследование

Был проведён осмотр всех лор-органов. При эндоскопическом обследовании полости носа и носоглотки острой лор-патологии выявлено не было. При осмотре зева слизистая оболочка задней стенки глотки розовая, влажная; небные миндалины рыхлые, несколько увеличены, лакуны рубцово-сужены, с казеозными массами; мягкое небо симметрично, подвижно.

При осмотре ушей данных за лор-патологию выявлено не было. Что, учитывая жалобы пациентки, может свидетельствовать не о болезни ушей, а об отдающих болях в уши при болезни горла.

Был взят мазок с поверхности нёбных миндалин до начала консервативного лечения, в котором нашли лишь нормальную флору (см. фото). Поэтому пациенткой были сданы дополнительно анализы крови: С-реактивный белок и антистрептолизин-О (см. фото). Анализы крови исключили возможность внутриклеточного нахождения микроорганизмов, что важно для уточнения формы хронического тонзиллита и тактики лечения.

Диагноз

Хронический тонзиллит, компенсированная форма.

Лечение

Пациентке был назначен курс промывания лакун нёбных миндалин. 5 процедур проводились через день. При промывании лакун нёбных миндалин были казеозные массы (см. фото). Количество процедур индивидуально, выполняются пока промывные воды не станут чистыми (без казеозных масс).

Кроме этого, пациентке было назначено консервативное лечение, которое включало антисептические препараты внутрь и для полоскания горла.
На 10-й день лечения жалоб пациентка уже не предъявляла.

Итог

Курсовое лечение при компенсированной форме хронического тонзиллита осуществляется 2 раза в год. Профилактика поможет избежать осложнений и перехода в декомпенсированную форму хронического тонзиллита.

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас. Мы работаем круглосуточно в Москве.

тел.: 8 (499) 501-15-53 (круглосуточно)

Специалисты

• оториноларинголог, ринохирург

  стаж: 16 лет

  эксперт по лор-патологиям

• оториноларинголог, ринохирург

  стаж: 13 лет

  эксперт по лор-патологиям

• оториноларинголог, ринохирург

  стаж: 14 лет

  кандидат медицинских наук

Все специалисты

Услуги

Все услуги

Полезные статьи

Все статьи

[Классификация и стратегия лечения хронического тонзиллита]

Сохранить цитату в файл

Формат: Резюме (текст)PubMedPMIDAbstract (текст)CSV

Добавить в коллекции

• Создать новую коллекцию
• Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Добавить в мою библиографию

• Моя библиография

Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки

Повторите попытку

Ваш сохраненный поиск

Название сохраненного поиска:

Условия поиска:

Тестовые условия поиска

Электронная почта: (изменить)

Который день? Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день

Который день? ВоскресеньеПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСуббота

Формат отчета: РезюмеРезюме (текст)АбстрактАбстракт (текст)PubMed

Отправить максимум: 1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

Отправить, даже если нет новых результатов

Необязательный текст в электронном письме:

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

Обзор

. 2013;(3):8-11.

[Статья в Русский]

В.Т. Пальчун

• PMID: 23887366

Обзор

[Статья в Русский]

В Т Пальчун. Вестн Оториноларингол. 2013.

. 2013;(3):8-11.

Автор

В Т Пальчун

• PMID: 23887366

Абстрактный

Целью настоящего исследования явилась дальнейшая разработка и обоснование классификации хронического тонзиллита с учетом этиологии и патогенеза этого заболевания. Автор обращает особое внимание на то, что токсико-аллергическое действие очаговой инфекции небных миндалин (хронический тонзиллит, ХТ) значительно более выражено, чем при очаговой инфекции другой локализации. Токсико-аллергические проявления хронического тонзиллита нередко реализуются через сопутствующие неспецифические инфекционные местные и общие осложнения и катализируют патогенез сопутствующих заболеваний. Классификация, разработанная с учетом этиологии и патогенеза ХТ, различает две формы хронического тонзиллита: простая и токсико-аллергическая (ТАФ) ХТ, причем последняя подразделяется на два варианта, различающихся по характеру проявлений (ТАФ-1 и ТАФ-II). Описаны клинические, морфологические и иммунологические особенности обеих форм. Подчеркнуто, что наиболее информативными признаками и симптомами КТ являются частота рецидивов тонзиллита в анамнезе, гнойное отделяемое из крипт миндалин, выявляемое при сдавлении их передней поверхности шпателем, токсико-аллергические реакции в сочетании с локальными признаками.

и тонзиллит в анамнезе. Уточнены терапевтические стратегии для каждой формы ХТ. В качестве основного метода лечения простой формы рекомендуется применение консервативной терапии, при этом основное значение имеет строгое соблюдение назначенных лечебных тактик и повторение повторного лечебного курса через 3-4 месяца после первоначального. Лечение ТАФ-1 следует начинать с консервативной терапии, продолжительность которой необходимо сокращать при отсутствии выраженного желаемого эффекта с учетом возможности развития местных и системных осложнений. TAF-II требует срочной тонзиллэктомии, поскольку это состояние чревато непосредственными тяжелыми осложнениями.

Похожие статьи

• Консервативная терапия и хирургическое лечение хронического тонзиллита у детей.

  Крюков А.И., Ивойлов А.И., Туровский А.Б., Хамзалиева Р.Б., Товмасян А.С. Крюков А.И. и соавт. Вестн Оториноларингол. 2013;(4):15-20. Вестн Оториноларингол. 2013. PMID: 24005267 Обзор. Русский.

• Современный взгляд на токсико-аллергические проявления хронической тонзиллярной патологии, их этиологическую и патологоанатомическую роль в развитии и развитии системных заболеваний.

  Пальчун В.Т., Гуров А.В., Аксенова А.В., Гусева О.А. Пальчун В.Т. и соавт. Вестн Оториноларингол. 2012;(2):5-12. Вестн Оториноларингол. 2012. PMID: 22810629 Русский.

• Иммунные реакции небных миндалин у больных хроническим тонзиллитом и возможности их иммунологической реабилитации с применением имудона.

  Азнабаева Л.Ф., Арефьева Н.А., Гумерова М.И. Азнабаева Л.Ф. и соавт. Вестн Оториноларингол. 2012;(6):67-70. Вестн Оториноларингол. 2012. PMID: 23268254 Русский.

• Хронический тонзиллит: терапевтические и диагностические подходы.

  Пальчун В.Т., Полякова Т.С., Романова О.Н. Пальчун В.Т. и соавт. Вестн Оториноларингол. 2001;(1):4-7. Вестн Оториноларингол. 2001. PMID: 11247246 Русский.

• Современные подходы к диагностике заболеваний, ассоциированных с хроническим тонзиллитом.

  Пальчун В.Т., Гуров А.В., Аксенова А.В., Гусева О.А., Арзамазов С.Г., Набиева Т.Т. Пальчун В.Т. и соавт. Вестн Оториноларингол. 2013;(3):21-4. Вестн Оториноларингол. 2013. PMID: 23887369 Обзор. Русский.

Посмотреть все похожие статьи

Типы публикаций

термины MeSH

Процитируйте

Формат: ААД АПА МДА НЛМ

Отправить по номеру

Классификация тонзиллита — wikidoc

Главный редактор: C. Michael Gibson, MS, MD [1] Заместитель главного редактора: Lukeem Rusowicz, Бакалавр наук, Усама Талиб, бакалавр наук, доктор медицины [2]

Обзор

Тонзиллит можно разделить на острую и рецидивирующую формы. Острый тонзиллит в первую очередь вызывается вирусной или бактериальной инфекцией; первый из которых обычно самоограничивается. Бактериальный острый тонзиллит обычно проходит при антимикробной терапии. Рецидивирующий тонзиллит в первую очередь вызывается бактериальной инфекцией — обычно стрептококком группы А. Системные симптомы, в том числе лихорадка, обычно отсутствуют в связи с их связью с вирусными острыми проявлениями тонзиллита. Тонзиллэктомия может быть показана пациентам с рецидивирующим тонзиллитом при неэффективности антимикробной терапии.

Классификация

Тонзиллит можно классифицировать на ^{[1] [2]}

• Острый тонзиллит, бактериальный или вирусный
• Подострый тонзиллит, вызываемый преимущественно бактериями actinomyces
• Хронический тонзиллит, преимущественно бактериальный
• Рецидивирующий тонзиллит

Острый тонзиллит

• Первично вызванный бактериальной или вирусной инфекцией. ^[1]
• Проявляется эритемой миндалин, отеком, одинофагией, дисфонией, лихорадкой, ринореей, кашлем и головной болью. ^{[3] [4]}
• Тонзиллэктомия обычно не показана для лечения острого тонзиллита; вирусный тонзиллит проходит самостоятельно, а бактериальный тонзиллит разрешается с помощью антимикробной терапии. ^[4]

Рецидивирующий тонзиллит

• Рецидивирующий тонзиллит в первую очередь вызывается бактериальной инфекцией — обычно стрептококком группы А. ^[4]
• Проявляется преимущественно эритемой и отеком миндалин, а также одинофагией, дисфонией, одышкой и дисфагией.
  • Системные симптомы, включая лихорадку, обычно отсутствуют из-за их связи с вирусными острыми проявлениями тонзиллита.
• Тонзиллэктомия показана пациентам с рецидивирующим тонзиллитом при соблюдении следующих критериев: ^[5]
  • 7 эпизодов тонзиллита в течение одного года ИЛИ
  • 5 эпизодов в каждом из 2 лет подряд ИЛИ
  • 3 эпизода в каждый из 3 лет подряд

Хронический тонзиллит

Сохранение инфекции в течение более 3 месяцев известно как хронический тонзиллит. Вирусы обычно остаются и приводят к хроническому воспалению или в результате повторяющихся аллергий или ГЭРБ. ^{[6] [7] [8]}

Ссылки

1. ↑ ^{1.0 1.1} Stelter K (20144). «Тонзиллит и ангина у детей». GMS Curr Top Otorhinolaryngol Head Neck Surg . 13 : Doc07. doi: 10.3205/cto000110. PMC 4273168. PMID 25587367.
2. ↑ Дэрроу Д. Х., Siemens C (2002). «Показания к тонзиллэктомии и аденоидэктомии». Ларингоскоп . 112 (8 часть 2, приложение 100): 6–10. дои: 10.1002/лари.5541121404. PMID 12172229.
3. ↑ «Тонзиллит — выбор NHS».
4. ↑ ^{4.0 4.1 4.2} Штук Б.А., Гётте К., Виндфур Дж.П., Генцвюркер Х., Шротен Х., Тененбаум Т. (2008). «Тонзиллэктомия у детей». Dtsch Arztebl Int . 105 (49): 852–60, викторина 860–1. doi:10.3238/arztebl.2008.0852. PMC 2689639. PMID 19561812.
5. ↑ Paradise JL, Bluestone CD, Bachman RZ, Colborn DK, Bernard BS, Taylor FH, Rogers KD, Schwarzbach RH, Stool SE, Friday GA (1984). «Эффективность тонзиллэктомии при рецидивирующей инфекции горла у детей с тяжелым поражением. Результаты параллельных рандомизированных и нерандомизированных клинических испытаний». Н. англ. Дж. Мед . 310 (11): 674–83. дои: 10.1056/NEJM198403153101102. PMID 6700642.
6. ↑ Садеги-Шабестари М., Джаббари Могаддам Й., Гахарри Х. (2011). «Есть ли какая-либо корреляция между аллергией и гипертрофией аденотонзиллярной ткани?». Int J Педиатр Оториноларингол . 75 (4): 589–91. doi:10.1016/j.ijporl.2011.01.026. PMID 21377220. CS1 maint: Несколько имен: список авторов (ссылка)
7. ↑ Акчай А., Тамай З., Дагдевирен Э., Гюлер Н., Онес У., Кара Ко.; и другие. (2006). «Детская астма и ее связь с тканью миндалин». Asian Pac J Allergy Immunol . 24 (2–3): 129–34.