Фото гнойной ангины во рту у детей: гнойная, фолликулярная, фото, симптомы, лечение

Разное

Содержание

Язвенно-некротическая ангина Симановского – лечим в Киеве

Ангина Симанского (также называется ангиной Плаута-Венсана) – острое инфекционное воспалительное заболевание, поражающее ткани небных миндалин, при котором они покрываются налетом и язвочками. Поэтому данную патологию также называют язвенно-некротическая ангина.

Навигация по странице:

Симптомы ангины
Налет
Язвочки
Другие симптомы
От чего бывает ангина Симановского-Плаута-Венсана?
Диагностика
Ангина у детей
Лечение ангины в ЛОР-центре «Беттертон»
Профилактика
Возможные осложнения

Симптомы ангины

Язвенно-пленчатая ангина Симаноского от обычной отличается тем, что лимфоидная ткань миндалин начинает некротизировать. Это опасное заболевание, характеризующееся образованием язв, налета, а также прочей симптоматикой.

Налет

Если заглянуть в горло человеку, у которого некротизирующая ангина, то можно увидеть, что миндалины покрыты грязным налетом серовато-желтого, зеленого или белого цвета. Его легко можно снять ватной палочкой или шпателем, но после этого ткани начинают кровоточить, и образуются язвы.

Язвочки

Болезнь протекает с образованием поверхностных язв. Они имеют форму кратеров и четкие, но неровные края. Могут распространяться по всей глотке, а также на десны и слизистую оболочку щек.

Другие симптомы

Боль в горле, которая стает сильнее при глотании и жевании
Трудности с глотанием
Повышенное выделение слюны
Зловонный запах изо рта
Увеличение лимфатических узлов под челюстью
Повышение телесной температуры до 37-38 °С

От чего бывает ангина Симановского-Плаута-Венсана?

Когда развивается некротическая ангина, причины связаны с инфекционным заражением. Это заболевание, вызываемое спирохетой полости рта и веретенообразной палочкой. Первая бактерия постоянно присутствует у человека во рту, а вторая попадает в организм инфекционно и является основным возбудителем. В их симбиозе развивается гнойно-некротическая ангина.

Спровоцировать заражение могут следующие факторы:

Ослабление иммунитета
Кариес и другие воспалительные процессы полости рта
Дефицит витаминов
Неправильное питание
Злоупотребление алкоголем и сигаретами

Диагностика

Некротическая ангина выявляется путем осмотра и БАК-посева. ЛОР проводит инструментальную диагностику с помощью эндоскопического прибора. При этом изучаются не только миндалины и глотка, но также ротовая полость и носоглотка. Важно понять, насколько сильно распространился фузоспирохетоз на соседние ткани. Далее ЛОР берет мазок на микрофлору, чтобы точно определить возбудителя. Если подтвердился диагноз ангина Симановского-Венсана, лечение нужно начинать немедленно.

Ангина у детей

Особую опасность представляет некротическая ангина у детей. под влиянием некроза их миндалины сильно увеличиваются и рискуют потерять свою функциональность. При этом болезнь быстро прогрессирует, распространяясь на соседние ткани. Поэтому если у ребенка началась некротическая ангина, лечение должно быть быстрым и профессиональным.

Лечение ангины в ЛОР-центре «Беттертон»

Наш центр помогает пациентам с любыми формами ангины и других ЛОР-заболеваний. Если у вас ангина Симановского, лечение включает:

Прием антибиотиков для устранения патогенной микрофлоры
Смазывание очагов поражения антисептическими растворами
Полоскания горла обеззараживающими и смягчающими средствами

Запишитесь на прием – и наш отоларинголог подберет препараты индивидуально.

Профилактика

Понимая, что такое некротическая ангина, лучше ее предотвратить. Для этого рекомендуется:

Укреплять иммунитет
Поддерживать гигиену полости рта и вовремя лечить стоматологические болезни
Сбалансированно питаться
Вести здоровый образ жизни

Возможные осложнения

Если вовремя не начать лечение, ангина Симановского прогрессирует, присоединяя вторичные инфекции. Из-за этого развиваются абсцессы, флегмоны и другие гнойные процессы, способные привести к сепсису и даже смерти. Помимо этого язвенная ангина может спровоцировать отит, лимфаденит, паратонзиллит и прочие воспалительные процессы.

Записаться на прием к врачу:

Записаться на прием к врачу:

Об авторе статьи:

Анастасия Вячеславовна Мазанович

Отоларинголог (ЛОР) для детей и взрослых

Лор-врач Мазанович А.В. занимается диагностикой, лечением и профилактикой воспалительных, аллергических, дегенеративных процессов в ухе, носу, глотке и гортани.

Опыт работы:

4 года

Последние публикации от автора

Лечим гнойную ангину у детей и взрослых – ЛОР-центр, Киев

Гнойная ангина – это воспаление небных миндалин, которое характеризуется появлением белых и желтоватых пятен гноя на их поверхности. Это связано с тем, что внутри фолликулов, из которых состоит лимфоидная ткань, скапливается жидкость, которая затем превращается в гной. Это заболевание довольно опасно и может спровоцировать ряд серьезных осложнений.

Если вас беспокоит гнойная ангина, как лечить ее, знают врачи нашего ЛОР-центра. Они подберут индивидуальный курс препаратов и назначат эффективные процедуры, которые помогут снять воспаление.

Причины заболевания

Воспалительный процесс в миндалинах провоцирует бактериальная инфекция, чаще всего это стафилококки и стрептококки. Заражение происходит воздушно-капельным путем, а также через общую посуду или предметы гигиены. Также причиной могут стать немытые руки – например, когда человек трогает ими лицо, продукты питания и т д.

Как проявляется заболевание

Когда развивается гнойная ангина, симптомы такие:

сухость в горле и во рту, а также першение и саднение, особенно при глотании;
покраснение и отечность миндалин, наличие бело-желтых пузырьков и комочков на них;
неприятный запах изо рта;
увеличение шейных лимфоузлов;
повышенная температура тела – на уровне 38-39 градусов;
симптомы общей интоксикации – слабость, ощущение разбитости, ломота в теле.

Довольно часто увидеть проблему можно невооруженным глазом. Например, если широко открыть рот и посмотреть в зеркало – на задней стенке глотки будут видны гнойные пятна. Чтобы понять, как они выглядят, посмотрите фото гнойной ангины.

Гнойная ангина у ребенка

Дети переносят это заболевание тяжелее взрослых. Их беспокоит интенсивная боль в горле, особенно при глотании. Иногда ребенок может отказываться от еды из-за того, что у него сильно болит горло. Также гнойная ангина у детей может протекать с довольно высокой температурой – вплоть до 40 градусов. Они чувствуют сильный озноб и недомогание, боль в мышцах. Нередко у детей при этом заболевании учащается дыхание и пульс. Все эти проявления очень опасны и требуют немедленной помощи врача. Обратитесь к специалистам нашего ЛОР-центра – они подскажут, как лечить гнойную ангину.

Возможные осложнения

Если вовремя не начать

лечение, могут развиться серьезные последствия:

гнойный отит;
синусит;
паратонзиллярный абсцесс;
лимфаденит;
воспалительные процессы в легких, сердце и других отдаленных органах.

Также ангина может перейти в хроническую форму, вылечить которую будет намного сложнее, чем острую.

Как вылечить гнойную ангину

При диагнозе гнойная ангина лечение подбирается с учетом объемов поражения, стадии воспаления, индивидуальных особенностей организма. Прежде чем составить для пациента курс терапии, врачи нашего центра осматривают его методом фарингоскопии, берут мазки горла, при необходимости назначают дополнительные анализы и обследования. По итогам диагностики они назначают антибактериальные, противовоспалительные и прочие препараты. Также лечение гнойной ангины может включать специальные процедуры – например, промывание лакун миндалин, криотерапию и прочие. Пройти их можно в нашем центре.

Профилактика болезни

Чтобы гнойная ангина обходила вас стороной, врачи рекомендуют:

избегать контактов с заболевшими людьми;
тщательно мыть руки;
носить медицинскую маску в общественных местах;
после прихода с улицы полоскать нос и горло.

Если же вы заболели, запишитесь на прием в наш ЛОР-центр, здесь вам помогут.

Подробную информацию можно получить в колл-центре нашего ЛОР-центра для взрослых и детей по телефону:
+38 (050) 035 87 17

Симптомы, изображения, причины и лечение

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Medical News Today показывает только бренды и продукты, которые мы поддерживаем.

Наша команда тщательно изучает и оценивает рекомендации, которые мы делаем на нашем сайте. Чтобы установить, что производители продукта соблюдали стандарты безопасности и эффективности, мы:

Оцените ингредиенты и состав: Могут ли они причинить вред?
Проверьте все утверждения о пользе для здоровья: Соответствуют ли они существующим научным данным?
Оцените бренд: Работает ли он добросовестно и соответствует ли он лучшим отраслевым практикам?

Мы проводим исследования, чтобы вы могли найти надежные продукты для вашего здоровья и хорошего самочувствия.

Узнайте больше о нашем процессе проверки.

Тонзиллит — распространенная инфекция миндалин.

Миндалины расположены в задней части глотки. Они представляют собой скопления лимфоидной ткани, которые являются частью иммунной системы.

Хотя тонзиллит может быть неудобным и неприятным, это состояние редко вызывает серьезные проблемы со здоровьем. Большинство людей выздоравливают от тонзиллита в течение нескольких дней, независимо от того, принимают они лекарства или нет. Большинство симптомов проходят в течение 7–10 дней.

В этой статье мы объясним причины, диагностику и симптомы тонзиллита. Также мы приводим некоторые факты о лечении, в том числе об удалении миндалин.

Поделиться на PinterestУ человека с тонзиллитом может возникать боль в горле при глотании.

К наиболее частым симптомам тонзиллита относятся:

боль в горле и боль при глотании
красные и опухшие миндалины с гнойными пятнами
лихорадка
головная боль
затрудненное глотание
боль в шее и10 усталость
бессонница
кашель
озноб
увеличение лимфатических узлов

Менее распространенные симптомы могут включать в себя:

усталость
боль в животе и рвота
Тошнота
Фурри Язы могут образовываться камни в миндалинах, которые врачи также называют тонзиллитами или тонзиллярными камнями. Тонзиллит представляет собой кальцинированное скопление материала в щелях миндалин.
Обычно они маленькие, но в редких случаях могут быть крупнее.
Камни миндалин могут доставлять неудобства и иногда их трудно удалить, но обычно они не опасны.
Когда обратиться к врачу
Тонзиллит иногда может вызвать такой отек горла, что становится трудно дышать. Это редко, но если это произойдет, срочно обратитесь за медицинской помощью.
Кроме того, если у человека наблюдаются какие-либо из следующих симптомов, ему следует обратиться к врачу:
- высокая температура
- ригидность затылочных мышц
- мышечная слабость
- боль в горле, которая не проходит более 2 дней
Чтобы диагностировать тонзиллит, врач начинает с общего осмотра и проверяет наличие отека вокруг миндалин, часто с белыми пятнами.
Врачи могут также осмотреть наружную поверхность горла на наличие признаков увеличения лимфатических узлов и иногда возникающей сыпи.
Врач может взять мазок с зараженной области для более тщательного осмотра. Используя этот метод, они могут определить, является ли причина инфекции вирусной или бактериальной.
Они также могут провести общий анализ крови. Этот тест включает в себя взятие небольшого количества крови для исследования уровней определенных типов клеток крови. Этот анализ крови может помочь врачу дополнить информацию, которую он получил из мазка.
В некоторых случаях, если мазок не дает результатов, полный анализ клеток крови может помочь врачу определить наилучшее лечение.
Если человек не может вылечить тонзиллит в домашних условиях, доступен ряд вариантов лечения.
Лекарства
Люди могут использовать отпускаемые без рецепта (OTC) обезболивающие препараты для обезболивания симптомов тонзиллита.
Если тонзиллит вызывается бактериальной инфекцией, врач обычно назначает антибиотики. Однако они не будут делать этого для человека с вирусным тонзиллитом. Антибиотики не эффективны против вирусов.
Пенициллин является наиболее распространенным антибиотиком. При приеме антибиотиков человек должен пройти весь курс и продолжать их прием, даже если симптомы исчезли. Прекращение курса антибиотиков на полпути может привести к распространению инфекции.
В редких случаях, если их не лечить, определенные типы бактерий могут вызывать ревматическую лихорадку или воспаление почек.
Удаление
Раньше врачи регулярно рекомендовали хирургическое лечение тонзиллита. Сегодня врач не будет рекомендовать тонзиллэктомию, если только состояние не является хроническим и рецидивирующим.
Хотя миндалины становятся менее активными после полового созревания, они все еще являются функциональным органом. По этой причине хирург не будет удалять их без необходимости.
Врач может потребовать тонзиллэктомию, если миндалины вызывают вторичные проблемы, такие как:
- апноэ во сне, при котором возникают проблемы с дыханием ночью
- затруднения при дыхании или глотании
- абсцесс, трудно поддающийся лечению
- тонзиллярный целлюлит, при котором инфекция распространяется на другие области и приводит к накоплению гноя позади миндалины
Если тонзиллэктомия необходима, врачи могут выбрать один из множества методов. Практикующие врачи успешно использовали лазеры, радиоволны, ультразвуковую энергию, низкие температуры или нагретую иглу для удаления миндалин.
Хирургия все чаще становится последним портом захода. Негативные последствия операции могут перевесить положительные стороны удаления миндалин.
Хотя тонзиллит может причинять беспокойство и дискомфорт, когда он возникает, он проходит без каких-либо серьезных долгосрочных последствий для большинства людей.
Узнайте больше о лечении тонзиллита в домашних условиях здесь.
Несколько простых средств могут помочь уменьшить симптомы тонзиллита в домашних условиях:
- Отдых позволяет организму сохранять энергию для борьбы с инфекцией, а не тратить ее на повседневную деятельность.
- Обильное питье предотвратит пересыхание горла и дискомфорт. Когда организм реагирует на инфекцию, ему требуется больше жидкости, чем обычно. Теплые напитки, желательно без кофеина, также могут оказывать успокаивающее действие.
- Полоскание соленой водой может уменьшить дискомфорт.
- Рассасывающие леденцы от горла могут помочь успокоить горло.
- Сухой воздух может раздражать горло. Использование увлажнителей воздуха или сидение в парной ванной комнате может облегчить это состояние.
- Избегание раздражителей, таких как табак и задымленные места, может помочь человеку уменьшить симптомы.
- Прием лекарств, таких как ибупрофен или ацетаминофен, может облегчить боль и лихорадку.
Миндалины – это первая линия защиты от потенциальных болезней и инфекций. По этой причине у них легко может развиться инфекция.
Тонзиллит, как правило, вирусный. Реже инфекция может быть вызвана бактериями.
Вирусный или бактериальный тонзиллит может быть заразным и передаваться от человека к человеку. Однако если тонзиллит вызван вторичным заболеванием, таким как синусит или сенная лихорадка, его распространение маловероятно.
Вирусные причины
Вирусная инфекция является наиболее распространенной причиной тонзиллита. Наиболее распространенные типы вирусов, поражающих миндалины, включают:
- аденовирус, который является возможной причиной простуды и ангины
- риновирус, который является наиболее частой причиной простуды
- грипп или грипп
- респираторно-синцитиальный вирус, который часто приводит к острым инфекциям дыхательных путей.
- два подтипа коронавируса, один из которых вызывает атипичную пневмонию
Реже следующие вирусы могут вызывать вирусный тонзиллит: для инфекции миндалин Streptococcus pyogenes . Однако реже другие виды могут вызывать тонзиллит, в том числе:
- Staphylococcus aureus
- Mycoplasma pneumonia
- Chlamydia pneumonia
- Bordetella perfussis
- Fusobacterium
- Neisseria Gonorrhoeeae
- DIENSERITION. Врачи определяют их по симптомам и периоду выздоровления.
  К ним относятся:
  Острый тонзиллит: Симптомы обычно длятся около 3–4 дней, но могут длиться до 2 недель.
  Рецидивирующий тонзиллит: У человека бывает несколько разных случаев острого тонзиллита в год.
  Хронический тонзиллит: У человека будет постоянная боль в горле и неприятный запах изо рта.
  Диагностика типа тонзиллита поможет врачу выбрать наилучший курс лечения.
  Люди часто путают тонзиллит со ангиной. Однако есть важные отличия.
  Особый тип бактерий, называемый стрептококком группы А , вызывает острый фарингит. Симптомы часто более тяжелые. Streptococcus также может инфицировать другие части горла.
  Вирусы также могут вызывать тонзиллит. Тем не менее, острый фарингит является чисто бактериальной инфекцией.
  Бактериальный тонзиллит может привести к осложнениям. Однако это случается редко и обычно встречается у маленьких детей. Вирусный тонзиллит обычно не приводит к осложнениям.
  Инфекция может распространяться на другие части тела и вызывать осложнения, включая:
  ангину или перитонзиллярный абсцесс, представляющий собой скопление гноя между миндалиной и стенкой горла
  обструктивное апноэ во сне, при котором стенки горла расслабляются во время сна и влияют на дыхание и цикл сна
  Более редкие осложнения включают:
  скарлатину
  судорожные движения тела и боли в суставах
  гломерулонефрит, при котором фильтрационные механизмы почек набухают и вызывают рвоту
  Осложнения обычно редки. Тонзиллит проходит без проблем у большинства людей.
  Shop For Tonsillitis Home Meredies
  Следующие домашние средства доступны для покупки онлайн:
  Магазин для увлажнителей
  Shop для Lozenges
  .
  Могу ли я передать тонзиллит через поцелуи?
  Ответ:
  Да, через поцелуи можно передать тонзиллит. Тонзиллит может развиться из-за вируса или бактерий.
  Вирусы и бактерии могут распространяться воздушно-капельным путем при поцелуях, кашле и чихании. Если у вас тонзиллит, вам следует избегать поцелуев, чтобы предотвратить распространение вируса или бактерий на другого человека.
  Ответы представляют мнения наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.
  Лечение тонзиллита у детей | Brookings Health System
  Я доктор Меллема, я вырос в Уиллмаре, штат Миннесота, прожил там большую часть своей жизни, а затем уехал учиться в колледж и обучаться и прошел резидентуру в Цинциннати, штат Огайо. Затем вернулся в этот район и практиковал там 14 лет, а теперь последние несколько месяцев я здесь, в Брукингсе, и занимаюсь ЛОРом.
  Что такое миндалины?
  Миндалины в основном являются частью лимфатической системы. Сами миндалины, как правило, если они функционируют правильно, не представляют проблемы для большинства людей, но проблема возникает у некоторых людей с хроническими инфекциями, когда они просто подхватывают эти рецидивирующие эпизоды стрептококкового тонзиллита. И стрептококк действительно будет самым важным, потому что сам стрептококк может вызывать другие проблемы, такие как воспаление сердечных клапанов и другие вещи, которые могут быть гораздо более вредными для вашего общего состояния здоровья.
  
  Что такое тонзиллит?
  Тонзиллит обычно представляет собой воспаление миндалин по определению, но обычно это проявляется у детей, которые… знаете, обычно они плохо себя чувствуют. У них обычно болит горло, часто у них может быть довольно неприятный запах изо рта, лихорадка часто превышает 102, и у большинства детей есть некоторая лимфаденопатия. В основном увеличение лимфатических узлов на шее вместе с отеком самих миндалин. И в таких ситуациях, часто при ступенчатом тонзиллите, они видят гной или гнойный экссудат, как мы любим это называть, просто белую, мохнатую слизь на миндалинах. И, как правило, лучший способ узнать, стрептококк это или нет, — это культура. Многие врачи, в том числе и я, иногда виноваты в том, что видят это и думают, что мы должны просто лечить его, но рекомендации по-прежнему заключаются в том, что мы должны получить культуру и выяснить: «Это точно стрептококк или это что-то другое?»
  
  Таким образом, людям с рецидивирующими эпизодами тонзиллита наша академия обычно рекомендует не менее трех инфекций в год в течение трех лет подряд, пять или более случаев два года подряд или семь или более случаев в течение одного года. Если вы относитесь к этой категории, то мысль состоит в том, что этой проблемы, вероятно, достаточно, чтобы она не исчезла, она будет продолжать заставлять вас пропускать работу или учебу и может на самом деле повлиять на ваше общее состояние здоровья другими способами, а также на ваше самочувствие.
  почки или ваше сердце потенциально, в редких случаях. Таким образом, в таких ситуациях кажется, что, вероятно, имеет смысл избавиться от миндалин и, надеюсь, предотвратить дальнейшее заражение.
  Когда храп вызывает беспокойство у детей?
  Самая распространенная причина, по которой мы сейчас удаляем миндалины, заключается в том, что они слишком велики у детей и вызывают проблемы со сном. У многих детей сильный храп может быть вызван чрезмерно большими миндалинами и аденоидами. А если удалить миндалины и аденоиды у ребенка нормального роста, у которого большие миндалины и он храпит, примерно в 80% случаев храп исчезнет. Таким образом, это очень успешно у детей. К сожалению, у взрослых он почти не работает. Большая часть храпа у взрослых связана с несколькими уровнями, а не только с миндалинами и очень редко с аденоидами, потому что взрослые аденоиды обычно к этому времени рассасываются.
  В большинстве случаев это может быть что-то такое, когда родители заметили какие-то поведенческие проблемы, они очень устали или гиперактивны, они плохо спят, очень беспокойный сон, какое-то странное положение, когда люди очень часто опишите, как они чрезмерно вытягивают шею, пытаясь устроиться поудобнее ночью.
  Вы знаете, многие из этих маленьких подсказок вступают в игру, и поэтому большую часть времени это основано на истории семьи, которая заметила довольно сильный храп. Итак, в таких случаях нам обычно не требуется исследование сна. Мы хотели бы больше … если у ребенка очень большие миндалины и семья видит проблемы, тогда мы бы рассмотрели тонзиллэктомию. Дети от трех лет и старше, как правило, являются самым безопасным временем для проведения тонзиллэктомии. Риск возникновения проблем с дыханием невелик, если вам меньше трех лет, поэтому детей младше трех лет, которым мы рассматриваем удаление миндалин, мы обычно должны держать их в больнице для наблюдения.
  
  Когда рекомендуется тонзиллэктомия?
  Тонзиллэктомия обычно рекомендуется, если речь идет о детях с большими миндалинами, сильным храпом и нарушением сна, как я упоминал ранее, наиболее частой причиной тонзиллэктомии. Из-за рецидивирующей инфекции, и вы обычно… стандартом будет три эпизода стрептококкового тонзиллита в год в течение трех или более лет, пять или более двух лет подряд или семь или более в течение одного года. Есть также некоторые люди, у которых разовьется абсцесс миндалин, и это немного спорно в отношении того, сколько абсцессов вам нужно осмотреть, прежде чем рассматривать тонзиллэктомию. Кто-то скажет, что после одного разумно это сделать. Конечно, после двух вы часто рекомендовали бы удаление миндалин. И тогда те люди, у которых есть камни в миндалинах или камни в миндалинах, которые достаточно беспокоят их, чтобы действительно неблагоприятно повлиять на качество их жизни, эти люди также будут потенциальными кандидатами на это.
  
  Как выполняется тонзиллэктомия?
  То, что мы обычно используем здесь, будет либо Coblator, либо плазменным ножом PEAK. Оба этих инструмента являются передовыми системами доставки энергии. И то, как они работают, должно создавать электрический ток через ионы натрия, и тем самым они создают плазму. Он эффективно растворяет или расплавляет ткань и позволяет отделить миндалину от мышцы, в которую она встроена, без особого кровотечения и, как мы надеемся, не так сильно повреждает подлежащую ткань, что обычно означает, что восстановление проходит немного легче.
  Как долго длится восстановление после тонзиллэктомии?
  Обычно к концу недели-полторы у детей они действительно полностью приходят в норму. У взрослых есть некоторые затяжные эффекты в течение нескольких недель, когда они как бы чувствуют, что все напряжено или зевота кажется странной, но что касается общей боли, даже у взрослых почти всегда две недели — это максимум, который вы увидите с этим.
  
  Каких результатов пациент может ожидать после тонзиллэктомии?
  Итак, после тонзиллэктомии, когда все зажило, это должно быть довольно незаметно от здорового горла с нормальной чувствительностью до горла после тонзиллэктомии. Тем не менее, у детей часто их голос будет немного отличаться по высоте, потому что в горле больше места. Это изменяет размер резонансной камеры, и глотание у маленьких детей часто даже улучшается. Мы видим некоторых детей, у которых почти почти оральное отвращение. Они не хотят так много глотать твердую пищу, потому что миндалины были такой проблемой, чтобы пройти мимо.