Фото горла при ангине у взрослых: Фото горла при ангине у взрослых

Содержание

Фото горла при ангине у взрослых

Описываемое состояние считается одной из самых распространённых форм простудного заболевания. В зависимости от причин его возникновения выдаются рекомендации по её устранению, с учётом всех индивидуальных особенностей каждого пациента.

Что это?

Ангина классифицируется как острое инфекционное состояние, имеющее вирусную природу распространения. В основном она поражает миндалины на нёбе, кроме того в отдельных случаях затрагивает некоторые ткани носоглотки, такие, как гортанные и ткани языка.

Патология характеризуется наличием множества разновидностей её течения. Для определения точной патологии, которая имеет место в каждом отдельном случае, необходимо посещение для проведения осмотра местного участкового врача.

После выполнения анализа слизистой оболочки области горла, определяется фарингоскопическая картина данного заболевания.

После опоры на полученные в результате проведения исследования конкретные данные врач выносит точный диагноз.

Таким образом могут быть диагностированы герпетическая, катаральная, а также лакунарная и прочие формы ангины. Полноту картине придаёт выполнение фото болезни в каждом отдельном случае.

Причины

Причины возникновения и развития проблемы различаются в зависимости от её типа и в целом сводятся к следующим:

  • переохлаждение по причине продолжительного пребывания в плохо отапливаемом помещении;
  • попадание в организм больного вирусов, которые имеют инфекционную природу;
  • быстрое развитие болезнетворных микроорганизмов в организме пациента, при попадании их в благоприятную среду;
  • пребывание больного в продолжительном, непосредственном контакте с носителем этого заболевания;
  • снижение иммунитета после перенесённой острой респираторной вирусной инфекции;
  • последствия неправильного лечения возникнувшей прежде болезни, которая также имеет инфекционную природу;
  • интоксикация всего организма при непосредственном контакте с возможным аллергеном, который становится в результате возбудителем заболевания;
  • прочие причины, которые могут быть связаны с нарушением уровня местной иммунной защищённости больного.

В зависимости от причин, вызывающих заболевание ангиной, назначается лечащим врачом методы терапии данного состояния.

В любом случае необходим предварительный осмотр пациента в целях установления точной причины возникновения ангины.

Как выглядит ангина в горле?

Ангина в районе горловой области может быть установлена по целому ряду внешних признаков.

К числу наиболее распространённых следует отнести:

  • покраснение области горла и носоглотки в местах проникновения вируса, который становится причиной такого состояния;
  • некоторые набухания в горле в местах локализации вызывающего заболевание вируса;
  • раздражения, постепенно распространяющиеся на близлежащие участки;
  • белые точки, быстро распространяющиеся по всех поверхности слизистой оболочки горла.

В ряде случаев наблюдаются одновременно все симптомы без исключения.

Тогда можно вести речь о развитии сложной формы заболевания, которая требуется неотложного помещения больного в стационарное медицинское учреждение.

Первые признаки и симптомы

Начальными признаками и симптомами подобного заболевания можно считать следующие проявления:

  • резкое повышение температуры, протекающее на фоне озноба;
  • общее недомогание, наблюдающееся по причине развития интоксикации всего организма;
  • повышение утомляемости после выполнения физических нагрузок;
  • резкие боли в суставных соединениях, которые не проходят с течением долгого времени;
  • затруднённое глотание, являющееся следствием развития воспалительного процесса в миндалинах, в таких случаях уменьшается отверстие в носоглотке и пище становится сложнее через него проходить;
  • при тяжёлом протекании заболевания происходит формирование некротических участков, которые становятся хорошо заметными по их темно-серому фону.

Как диагностировать?

Диагностика данного заболевания проводится после проведения непосредственного осмотра пациента и выявления всех признаков его состояния.

Полная картина болезни становится полностью ясной после выполнения профилактического осмотра пациента, с выявлением всех внешних признаков его состояния.

В зависимости от имеющих место симптомов болезни назначаются принципы её лечения, включая использование методов как традиционной, так и народной медицины.

Классификация и виды

Существует установленное медицинской наукой разделение ангины на некоторые основные виды, подразумевается при этом определение основных признаков каждого отдельного состояния.

Гнойная ангина

Гнойная разновидность этого состояния подразумевает наличие гнойных выделений в области рта из места локализации данного заболевания.

Сопровождается нарывами в местах распространения болезни, имеющими инфекционную природу. Истечения гнойных масс могут происходить как периодически, так и наблюдаться постоянно.

Пациент начинает жаловаться на сильный озноб, резко возрастает его температура тела, иногда до значений 39 градусов по Цельсию и выше.

Катаральная

Такая разновидность рассматриваемого состояния отличается поражением слизистых оболочек миндалин, после чего при глотании возникают сильные боли.

Резко происходит повышение температуры тела больного, до значений 38 градусов по Цельсию и выше.

Увеличиваются в объёмах лимфатические узлы, пациент ощущает некоторое недомогание, нёбные миндалины увеличиваются в размерах и заметно краснеют.

Вирусная

Вирусная разновидность ангины проявляется в сильно выраженных болевых ощущениях в области шеи, такой признак является основным.

Кроме этого больного сильно лихорадит, у него проявляется чувство озноба, повышается температура тела.

Шея нередко опухает, в горле возникают сильные боли, меняется его голос и во рту возникает острый, достаточно неприятный запах.

Лакунарная

Лакунарная ангина может проявляться у пациента в любом возрасте без исключения.

Как правило, данная форма заболевания характеризуется наличием высокой температуры тела, развитием лихорадки, возникновением стойких изменений тембра голоса пациента, а также распространением налёта гноя по поверхности нёбных миндалин.

Проведение специальных мероприятий снижает вероятность распространения ангины в дальнейшем.

Продолжительность данной формы заболевания занимает по времени одну неделю.

Фолликулярная

Фолликулярная форма болезни проявляется в скоплениях в лакунах своеобразного экссуданта фиброзного типа.

Образуются налёты белого цвета, постепенно распространяющиеся по всей поверхности горала больного.

Лечение проводится комплексное, включает в себя комплекс мер по устранению всех симптомов данного состояния. Длится такая форма болезни обычно от шести до восьми дней.

Без температуры

Ангина без температуры возникает обычно на фоне сопутствующих заболеваний. Проявляется в покраснении области горла и миндалин на нёбе.

Нередко её сопутствуют сильная головная боль, ощущение повышенной слабости и утомляемости. Пациента мучает сильный озноб.

Лечится такая форма комплексно, в соответствии со всеми предлагаемыми врачом рекомендациями.

Как лечить?

Лечение ангины проводится средствами народной и традиционной медицины. В случае высокой температуры больному в первые дни заболевания показан усиленный постельный режим. Необходимо предоставление ему полной тишины и покоя.

Врач назначает приём лекарств, которые показаны принципами традиционной медицины в каждом конкретном случае заболевания.

Физические нагрузки резко ограничиваются, заболевшему предлагается только мягкая пища, в основном на растительно-молочной основе. Также важно употребление в большом количестве тёплого питья.

Лечение проводится часто медицинскими препаратами. Для выполнения ингаляций используется Фузафукцин, в числе его негативных реакций отмечается способность вызывать раздражения слизистой оболочки горла.

Применяются таблетки Амбазон, Грамицидин, в случае необходимости снижения температуры используются анальгетики и средства понижения жара.

Диета

Диетные предписания предполагают использования в пищу блюд, не раздражающих слизистую оболочку ротовой полости.

Исключается использование всего горячего, острого, а также всего, что может вызывать аллергические реакции на слизистой полости рта.

Также рекомендуется следовать некоторым простым рекомендациям по соблюдению режима питания:

  • употребляются каши на молоке, по своей консистенции напоминающие кисельную массу;
  • протёртые фрукты и пюре;
  • только белый хлеб;
  • макароны лучше всего принимать в пищу мелкие;
  • также важно употреблять диетические сорта рыб, в частности минтай, треска и лещ.

Лучше всего согласовывать режим питания со своим лечащим врачом.

Осложнения и последствия

В качестве возможных осложнений описываемого состояния следует отметить такие факторы:

  • переход заболевания из острой формы в хроническую;
  • возникновение серьёзных проблем со слухом;
  • осложнения, оказывающие влияние на работу головного мозга;
  • существенные проблемы со зрением;
  • осложнения, заключающиеся в нарушении деятельности вестибулярного аппарата;
  • ухудшение функционирования мозговых клеток.

В ряде случаев возможно сочетание некоторых последствий заболевания одновременно.

Видео: Лечение у взрослых

Профилактика

Основной комплекс профилактических мероприятий против ангины включает в себя следующее:

  1. Выполнение комплекса физических упражнений каждое утро.
  2. Проведение предписанных врачом закаливающих процедур.
  3. Прохождение профилактических осмотров у врача.
  4. Соблюдение всех предписаний здорового питания.
  5. Регулярное прохождение процедуры санации, включающей в себя выполнение профилактического осмотра в кабинете врача.
Ангина, или острый тонзиллит: симптомы, лечение, фото

Ангина – это острое инфекционное воспаление небных миндалин  (фото ниже). Причиной ангины в 90% случаев является бактерия - стрептококк.  

 

 

 

Краткая информация

«Ангина» - латинское слово, в переводе означает «сдавливание».
Медицинское  название ангины – острый тонзиллит.  Код по МКБ 10 - J03.
Чаще всего болеют дети от 5 до 15 лет.

Если ангины повторяются часто, значит у больного - хронический тонзиллит:

https://lor-consultant.ru/bolezni-gorla-i-gortani/2-khronicheskij-tonzillit-chto-eto-prichiny-simptomy-lechenie-foto

 

 

Причины и механизм развития

Запомните. Причина ангины – всегда инфекция.
В 90% - стрептококк.
В 5% - вирусы.
В 5% - остальные возбудители.

Но.

Пусковым фактором в развитии заболевания является снижение иммунитета в самой миндалине.

Причины этого процесса:

  • переохлаждение общее (простыл, промочил ноги и т.д.),
  • переохлаждение местное (поел мороженого),
  • кариозные зубы,
  • другие заболевания, вызвавшие снижение иммунитета (пневмония, тяжелая операция и т.д.)

 

На фото:строение миндалины в разрезе - видны складки (лакуны)

 

Напомню: миндалина – часть иммунной системы организма, которая постоянно борется с инфекцией.
инфекция может попасть в миндалину как из окружающей среды (с пищей, например), так и по лимфатическим сосудам (например, из кариозного зуба).

Если иммунитет в миндалине снижен, бактерия или вирус начинает активно размножаться, выделяя токсические вещества в окружающие ткани. Окружающие ткани начинают реагировать, возникает борьба между инфекцией  и защитными клетками организма. В результате этого возникает отек тканей, покраснение, сдавливание, боль при глотании и повышение температуры.

 

Важно: если ваш иммунитет достаточно сильный, он может противостоять любой инфекции, в том числе стрептококку.

 

Симптомы ангины, признаки и фото

1)    Боль в горле, усиливающаяся при глотании – главный симптом при ангине.

2)    При осмотре миндалины красные на фоне окружающей розовой слизистой. Могут быть гнойные налеты.  Увеличенные и красные миндалины – второй основной симптом ангины.

3)    Увеличенные и болезненные подчелюстные лимфоузлы.

4)    Температура – от 37 до 40 градусов.

 

Может ли быть ангина без температуры?
Да, при катаральной ангине температура часто нормальная (см ниже).  

 

Виды ангин - классификация

 

1)    Катаральная ангина (фото ниже)

Самая легкая и быстропроходящая.  
Все симптомы слабовыражены. Боль есть, но терпимая. Миндалины красные, но без белых (гнойных) точек. Лимфоузлы часто не увеличены и безболезненны. Катаральная ангина протекает часто без температуры.
Излечение быстрое.
Часто через катаральную ангину часто протекает обострение хронического тонзиллита: 2-3 дня горло поболит и проходит.

На фото:катаральная ангина - миндалины почти не увеличены, нет гнойных налетов

 

2)    Фолликулярная ангина (фото ниже)

Что это такое?
В толще миндалин есть маленькие островки, где происходит борьба иммунных клеток и инфекции. Если эти островки воспаляются, гной начинает выходить на поверхность миндалин в виде капель (точек). Наличие таких гнойных выделений в виде точек на миндалинах и есть основной признак фолликулярной ангины.
Все симптомы присутствуют в средней степени.

На фото:фолликулярная ангина - видны гнойные точки на миндалинах

 

3)    Лакунарная, или гнойная ангина. Фото ниже.

Миндалины имеют складки-углубления в слизистой (лакуны). Если в таких углублениях скапливается много гноя, это называется лакунарная ангина. То есть это более тяжелое состояние, чем фолликулярная ангина.
Миндалины при этом ярко-красные, увеличенные, с гнойными налетами неправильной формы.
Все симптомы присутствуют в более тяжелой степени.

 

На фото:на миндалиных гнойные налеты

 

4)    Язвенно-некротическая ангина.

На миндалинах появляются язвы и участки омертвления, покрытые бело-серым гнойным налетом. Тяжелое течение всех симптомов. Нередко – осложнения.

 

Осложнения ангины и последствия

 

1) Местные осложнения
Паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс. Окружающая ткань вокруг миндалины воспаляется, внутри скапливается гной. Требуется экстренная операция – вскрытие гнойника.  После операции - обязательны антибиотики в уколах.

 На фото:паратонзиллярный абсцесс, требующий срочной операции у ЛОР-врача.

 

2) Общие осложнения

Борьба между инфекцией (стрептококком) и защитными клетками организма может привести к образованию конгломератов из таких борющихся клеток.

Эти конгломераты могут осесть на клапанах сердца или в почках и вызвать тяжелые их поражения: ревматические пороки сердца или гломерулонефрит. Эти осложнения – очень грозные заболевания, которые очень плохо лечатся и могут остаться на всю жизнь.

 

Важно: именно поэтому необходимо лечить ангину у ЛОР-врача – чтобы не было общих осложнений.

 

Последствия

  • Переход острого тонзиллита в хронический.
  • Снижение иммунной (защитной) функции миндалин.

 

Диагностика

 

Диагноз ставится ЛОР-врачом на основании симптомов. Самый главный признак – увеличение и покраснение миндалин, налеты на миндалинах.

 

Можно ли поставить диагноз самому?
Можно лишь заподозрить. Но если вы не врач, вы не сможете отдифференцировать ангину от других тяжелых заболеваниях, также сопровождающихся воспалением миндалин. Например, от дифтерии, при которой на миндалинах также есть белые налеты.

Поэтому не экономим на своем здоровье – обращаемся к ЛОР-врачу. Тем более, что в Москве их сейчас много.

 

Лечение ангины

Как только заболело горло – сразу идем к ЛОР-врачу. Каждый день без лечения способствует многократному росту бактерий и приводит к осложнениям.

 

Что назначает врач:

1)    Антибиотики –  это обязательный элемент лечения, если ангина вызвана бактериями. Воздействуют на причину заболевания (на бактерии). На вирусы антибиотики не действуют. Назначаются врачом в зависимости от типа возбудителя. Не рекомендуется самостоятельное назначение антибиотиков без осмотра врача.

Из антибиотиков при ангине используют: группа пенициллинов и группа эритромицина.
Не забывайте: при приеме антибиотиков внутрь обязательно принимать линекс или другие препараты, нормализующие микрофлору кишечника. Иначе после лечения вы получите дисбактериоз кишечника.

 

2)    Полоскания при ангине – обязательно!

Зачем нужно полоскать горло?

При ангине появляются гнойные выделения из миндалин. Гной засыхает, образуются налеты, которые являются также источником инфекции. Задача полоскания – удалить эти налеты и уменьшить само воспаление.

Используются антисептики (убивают и микробы, и вирусы),  и противовоспалительные травы.

Антисептики: диоксидин, мирамистин и ряд других.
Отвары трав: ромашка, календула, шалфей.
В крайнем случае – по 1 чайной ложке соли и  соды на 1 стакан воды.  
Полоскать каждые 1-2 часа.
При гнойных налетах: 1 столовая ложка 3% перекиси водорода – на 1 стакан воды – полоскать каждые полчаса.

 

3)    Аэрозольные антибиотики и антисептики. Биопарокс, ингалипт, мирамистин и гексорал. Но надо знать следующее: аэрозоли успешны только при катаральной, нетяжелой ангине. При тяжелых формах, при гнойной ангине – обязателен прием антибиотиков в таблетках или в уколах. Тогда и эффект от лечения наступит быстро, и не будет осложнений.

 

4)    Физиопроцедуры: только на стадии выздоровления. Самая лучшая «физиопроцедура» - постельный режим и хороший сон. Чем тяжелее ангина, тем эта «физиопроцедура» должна более строго соблюдаться.

 

Что делать нельзя:
- нельзя  самому снимать налеты с миндалин и ковыряться в миндалинах чем-либо,
- нельзя покупать антибиотики без осмотра врача.

 


Вирусная ангина

Особняком стоит вирусная ангина.
Причина: вирусы герпеса (герпетическая ангина), аденовирусы и ряд других.

Симптомы

Боль может быть очень сильная. Миндалины увеличены не так  сильно. Гнойных налетов нет. Лимфоузлы не увеличены. Температура при вирусной ангине может повышаться до 38-40 градусов. Иногда на мягком небе могут быть мелкоточечные кровоизлияния (см на фото).


Главный признак вирусной ангины – отсутствие эффекта от лечения антибиотиками.

 

Лечение вирусной ангины

Если антибиотики не помогают, врач вправе назначить противовирусные препараты. Например, кагоцел или арбидол. В лечении герпетической ангины используют изопринозин.

 

Народные средства от ангины

 

Запомните: любые народные средства в домашних условиях должны лишь дополнять медикаментозное лечение ангины, которое направлено на причину заболевания.

 

Рекомендуется в домашних условиях:

1) сразу бросить курить, хотя бы на время лечения. Если вы продолжите курить, вы создадите дополнительные сложности для своего же иммунитета в борьбе с инфекцией. При ангине курить нельзя!!!

2) полоскание горла (см. выше),

3) теплый травяной чай с медом (ромашка, чабрец, мята, шиповник, лист смородины),

4) жевание прополиса. Прополис – природный антибиотик. Он убивает как бактерии, так и вирусы. Пчелы им замуровывают погибших мышей, забравшихся в улей, чтобы не было гниения. Жевать прополис можно при любом виде ангины.

5) прогревание рук и ног (если нет температуры). Прогреваем руки и ноги в горячей воде в течение 3-5 минут до красного состояния. Затем на руки одеваем варежки. На ноги – шерстяные носки. Эффект – рефлекторное расширение сосудов в горле, приток крови и активизация иммунных клеток в борьбе с инфекцией.

6) су-джок терапия (фото ниже). Су-джок терапия при ангине - очень эффективное средство лечения. Особенно при вирусной, когда антибиотики неэффективны. На сгибе между верхней и средней фалангами большого пальца руки на ладонной его поверхности по бокам от средней линии находим болезненные точки (давим спичкой). Эти точки – проекция миндалин на кожу.  Давим эти точки, пока есть терпение. Можно на них наклеить лейкопластырем семечки риса или гречки и давить постоянно.

 На фото:проекция миндалин на большой палец человека

7) прием больших доз витамина С. Покупаем витамин С в драже и принимаем по 5 драже – 3 раза в день, запивая водой. Большие дозы аскорбинки стимулируют иммунные процессы в организме, тем самым помогая ему бороться с инфекцией.

 

Нельзя в домашних условиях:

1) ингаляции. На самом деле ингаляции – бесполезное лечение при ангине. При бронхите или фарингите – они помогают. А при ангине – нет. При этом полоскание горла намного эффективнее и менее трудозатратно, чем ингаляции. А если у больного фолликулярная или лакунарная ангина, то паровые ингаляции вообще противопоказаны, чтобы не было распространенности гнойного процесса.

 

2) компрессы. То же самое. От греха подальше не накладывайте компресс на шею. Иначе прогревание мягких тканей шеи может привести также к осложнениям ангины, к нагноению. Можно – надеть шерстяной шарф на шею и все.

 

3) лечить холодом. Некоторые «лекари» и «целители» рекомендуют лечить ангину ударной дозой холода. По принципу "клин клином вышибают". И советуют съесть две порции мороженого. Напомню, что любое воздействие холода вызывает сужение сосудов горла, уменьшение работы иммунных клеток в миндалинах. И как следствие – прогрессирование заболевания и возможное появление осложнений.

 

Профилактика

•    Отдых у моря. Лечебные факторы: соленая вода, отсутствие стрессов, закаливание. Эффект: повышение общего и местного иммунитета в горле. Все ЛОР-врачи знают, что ежегодный отдых у моря снижает количество обострений хронического тонзиллита (то есть новые ангины) в два раза.
•    Лечение хронических заболеваний в полости рта и носа (кариес зубов, гаймориты, синуситы).
•    Закаливание. Метод, который повышает иммунитет и сопротивляемость инфекциям. Снижает количество «простудных» заболеваний в 3-5 раз.  

 

 

Ангина (острый тонзиллит) у детей

1)    Причины у детей те же самые -  бактерии или вирусы

2)    Симптомы ангины у детей –  более выраженные. Боль в горле сильнее. Отечность сильнее. Возможно слюнотечение и отказ от пищи из-за сильной боли. Часто повышение температуры.
Внимание: точно такие же симптомы могут встречаться у детей и при других заболеваниях (стоматит, дифтерия, инфекционный мононуклеоз и др.)

3)    Как только возникли симптомы ангины – сразу же ведем ребенка к ЛОР-врачу. Не экспериментируйте с народными средствами. И не тяните с обращением к врачу.  

4)    Лечение необходимо начать сразу же, как только появились симптомы. Методы лечения – все те же самые, что у взрослых: антибиотики, полоскание, аэрозоли .
На ранних стадиях процесса лечение очень эффективно и выздоровление наступает быстрее, чем у взрослых.

 

Разобраться в жалобах маленького ребенка и поставить верный диагноз может только врач. Не экономьте время, покажите ребенка ЛОР-врачу.

 

 

При беременности

Если возникла ангина при беременности – немедленно к ЛОР-врачу. Врач знает, какие антибиотики можно беременной, а какие - нельзя ни в коем случае. При этом, схема лечения зависит также и от триместра беременности.

 

Частые вопросы

Как быстро вылечить ангину? Сроки  лечения?
В среднем, 5-7 дней. Но все зависит от типа ангины и стадии процесса. Возможно – менее 5 дней, а возможно – больше.

Как выглядит горло при ангине (фото миндалин)

Ангина или тонзиллит — это острое воспаление глоточных лимфоидных образований (в т.ч. миндалин неба). Болезнь имеет код по МКБ JO3. Существует несколько разновидностей ангины, которые отличаются друг от друга этиологией и внешними признаками.

Содержание статьи:

Как выглядит катаральная ангина

Катаральный тип считается наиболее легкой формой тонзиллита. При правильно подобранной терапии полное выздоровление наступает через 7 суток.Катаральная ангина

Характерными признаками катарального тонзиллита считаются:

  • гиперемия слизистой миндалин;
  • увеличение маленького язычка и свободного края дужек неба, которые нависают над входом в зев;
  • покраснение мягкого неба;
  • отек зева;
  • лейкоцитарная инфильтрация паренхимы с мелкими очагами;
  • утолщение эпителия на поверхности миндалин и его частичное слущивание;
  • небольшое отделение слизи.

Также при катаральной ангине увеличиваются лимфоузлы.

Как выглядит лакунарная ангина

Этот тонзиллит выражается в достаточно сильном проявлении воспаления. Основной патологический очаг при лакунарной ангине образуется именно в лакунах миндалин, отсюда и название. Для заболевания характерно развитие лимфогистиоцитарных инфильтратов с некротическими участками. Как правило, инфекция затрагивает не только миндалины, но и заднюю часть глотки.

Целостность эпителия нарушается, он слущивается и поднимается наверх на поверхность лимфоидных образований вместе с лейкоцитами, лимфоцитами, колониями бактерий и кристаллами холестерина. Этот налет образуется на обеих миндалинах и достаточно легко убирается шпателем. Чаще всего они образуются в виде островков с желтоватым содержимым.

При диагностическом осмотре наблюдается краснота в гортани и отечность тканей. Миндалины набухают. Параллельно с этим увеличиваются шейные лимфоузлы и углочелюстные. Появляется неприятный запах из ротовой полости.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Лакунарная ангина

Как выглядит фолликулярная ангина

При фолликулярном тонзиллите центр воспаления находится в фолликулах миндалин. Именно в них продуцируется гной, просвечивающийся через слизистую. Миндалины будто бы усыпаны небольшими желто-белыми островками. Дальше на них образуются обширные участки, покрытые светлым фибринозным налетом с пузырьками, это вызвано активным выделением фибрина. Внутри пузырьков находится гной.

Иногда фибринозные пленки соединяются друг с другом, образуя так называемый сливной налет. При наличии сопутствующих заболеваний со стороны кровеносной системы в горле может наблюдаться увеличение лимфатических сосудов и неярко выраженный тромбоз тонзиллярных вен. При сниженном иммунитете гнойники могут даже прорваться в глотку.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Фолликулярная ангина

Как выглядит флегмонозная ангина

При флегмонозном тонзиллите центр воспаления локализуется в самой миндалине и околоминдаликовой клетчатке. Она считается наиболее тяжелой формой тонзиллита. Чаще всего это заболевание затрагивает только одну миндалину. Флегмонозной ангиной практически не болеют дети младше 6 лет.

Для этой болезни характерны следующие признаки:

  • отекание небных дужек;
  • покраснение мягкого неба;
  • гиперемия конического отростка заднего края неба над верхним полюсом миндалины;
  • побледнение слизистой;
  • отечность миндалин без четких границ.

Миндалина смещена книзу и слегка к середине. В горле начинает образовываться инфильтрат, выдающийся в сторону ротоглотки. Изо рта больного чувствуется неприятный зловонный запах.

При отсутствии своевременного лечения может развиться паратонзиллярный абсцесс (флегмона). Миндалины отекают и становятся ярко-красными. Чаще всего абсцесс затем вскрывается через одну из крипт миндалин самостоятельно. Если абсцесс вскрывается без хирургического вмешательства, поначалу образуется свищ, который в дальнейшем рубцуется.

Флегмонозная ангина

Как выглядит грибковая ангина

Эту ангину еще называют кандидозная потому, что она образуется из-за патогенной деятельности грибка Candida. Для заболевания характерно наличие в зеве творожистого бледно-желтого или белого налета, легко снимающегося обычным шпателем. После этого на миндалинах появляются небольшие кровоточащие ранки.

Через какое-то время после очистки горла налет возникает вновь. Без соответствующей терапии при хорошем иммунитете налет может приобрести сероватый окрас. Это говорит о том, что организм активно борется с заболеванием.

При ослабленном иммунитете этот налет приобретает коричневый оттенок с алыми субстратами. Это свидетельствует о том, что грибок проник в железистую ткань миндалин.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Грибковая ангина

Как выглядит герпесная ангина

Характерный признак герпесного тонзиллита: наличие на миндалинах пузырьков с красной кровянистой жидкостью в самом начале болезни. Если эти пузырьки задеть шпателем или едой, они станут лопаться. Чаще всего высыпания локализуются на миндалинах, небе и задней стенке глотки.

Через 5-7 дней после появления первых симптомов пузырьки вскрываются, а на слизистой миндалин наблюдаются эрозивные высыпания и изъявления. Из-за плотной фиброзной ткани невозможно вскрыть образовавшиеся язвочки, диаметр которых колеблется от 1 до 8 мм. Каждую язвочку окружает гиперемированный валик. При этом вся слизистая оболочки ротоглотки краснеет и отекает, усиливается саливация.

Герпесный тонзиллит сопровождается сильной болью в горле. После заживления поверхность миндалин становится розоватой.Герпесная ангина

Как выглядит язвенно-пленчатая ангина

Для этого типа тонзиллита характерно наличие на миндалинах сероватого или светло-желтого налета, который практически невозможно снять шпателем. Островки высыпаний имеют округлую форму. Ротоглотка краснеет. Небные дужки увеличиваются и нависают над входом в зев.

Поверхность пленки окружена характерным воспаленным ободком. Если все-таки удалить пленочный налет, можно увидеть инфицированную поверхность с небольшими округлыми язвочками желтоватого оттенка.

Иногда язвы перекидываются на десны, надкостницу и даже язык. При этом может наблюдаться разрыхление слизистой.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Язвенно-пленчатая ангина

Как выглядит гангренозная ангина

Гангренозный тонзиллит — атипичная форма ангины, которая по-другому называется заболеванием Симановского-Венсана. Болезнь протекает с односторонним поражением миндалин. Изо рта пациента идет неприятный гнилостный запах. В большинстве случаев при гангренозной ангине увеличивается слюноотделение.

На слизистой миндалин обнаруживаются островки налета разного размера зеленоватого или серо-желтого оттенков. В некоторых случаях налет исчезает, открывая кровоточащую язву.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Гангренозный тонзиллит

Как выглядит аллергическая ангина

Эта форма ангины развивается под влиянием аллергенов. У пациента краснеют миндалины, отекает язычок на задней глоточной стенке. У больного наблюдаются признаки удушья и болезненность при проглатывании. На гиперемированных небных миндалинах образуется белесый гнойный налет.Аллергическая ангина

Видео

На видео рассказывается о симптомах ангины, показаны изображения тонзиллита, объясняются главные отличия между разными видами заболевания.

Прогноз

Если человек не знает, какая именно у него ангина, ему требуется произвести не только визуальный осмотр, но и дифференциальную лабораторную диагностику. Только в этом случае будет точно установлен диагноз и выбрано адекватное лечение.

симптомы (у Взрослых, у Детей), ФОТО, лечение, первые признаки

Как выглядит горло при ангине, какие процессы происходят и чем отличается гнойная ангина от похожих заболеваний в материале статьи. В материале статьи рассмотрено определение ангины, причины появления, ее гнойная форма, способы передачи, симптоматика, осложнения, методы лечения (в том числе домашними средствами).

Причины возникновения

Ангина – острая форма заболевания дыхательных путей. Микроорганизмы живут в организме человека на протяжении всей жизни. Болезнь возникает как следствие ослабленного иммунитета и воспаления миндалин.

При заболевании важно учесть, что явилось первопричиной: вирусы или бактерии. В зависимости от этого будет назначаться лечение. Течение и симптоматика различаются между собой.

Вирусы и бактерии развиваются быстрее, попав в благоприятную среду обитания. Основные возбудители стафилококк и стрептококк. Большинство иммунных клеток, живущих в миндалинах, погибают, пытаясь защитить организм от распространения инфекции.

В горле на поверхности небных миндалин формируются гнойные образования – продукты жизнедеятельности микроорганизмов, как активных, так и мертвых.

Способы передачи

Ангине подвержены взрослые и дети. Провоцирующим фактором становится переохлаждение организма или контакт с зараженными пациентами. Существует несколько способов передачи инфекции:

  1. Воздушно – капельный путь.
  2. Через посуду, игрушки, и другие предметы пользования.

Наиболее благоприятный сезон для возникновения ангины – весна и осень во время нехватки витаминов и ослабленного состояния иммунной системы, вспышек ОРВИ и гриппа. Температурные скачки, высокий уровень влажности среды создают благоприятный фон для распространения инфекций, бактерий и вирусов.

Общие симптомы

Многие взрослые в курсе, как выглядит ангина в общем виде. Горло у взрослых и детей становится ярко-красного цвета (смотрите фото). В ротовой полости появляются белесые выделения или гной. Горло при ангине болит и появляется першение.

Также присутствует симптоматика характерна для большинства простудных заболеваний:

  • Общая слабость.
  • Появление тошноты и рвоты.
  • Повышение температуры.
  • Отсутствие аппетита.
  • Болевые ощущения при глотании и в спокойном состоянии.
  • Нарушение сна.

Формы

Известны следующие разновидности ангины:

  • Гнойная.
  • Вирусная.
  • Катаральная.
  • Грибковая.
  • Герпесная.

В зависимости от выявленной формы, которая определяется анализами, выбирается курс антибиотиков.

Гнойная ангина

Гнойная ангина опасна своей схожестью с вирусными инфекциями. Врачи выбирают слабые лекарственные препараты, в результате болезнь прогрессирует, появляются осложнения. Эта форма ангины несет в себе позитивную функцию для организма: таким образом, он защищает себя от заражения микробами внутренних органов.

Гнойная ангина возникает следующим образом: в воздухе присутствуют болезнетворные организмы. Попадая в ротовую полость в процессе дыхания, они начинают активное размножение и развитие в области миндалин воспалительных процессов.

Миндалины – образования лимфоидной ткани. Она принимает участие в формировании иммунных клеток. Именно в ней происходит наиболее быстрая регенерация клеток иммунной системы и борьба с попавшими в организм вирусами.

Заражение миндалин – наиболее удачный вариант заражения организма. В этом случае у пациента будет выработан иммунитет. Когда основной удар ангины приходится на миндалины, внутренние органы находятся в полной безопасности и не подвергаются риску заражения.

Гнойная ангина в большинстве случаев выглядит подобным образом: желтые образования в виде гнойников или сплошной пленки, покрывающее горло. Могут иметь грязно-желтый цвет (смотрите как выглядит на фото у взрослого).

При этой форме заболевания само горло у взрослых и задние его стенки остаются не тронутыми. Воспалительные процессы затрагивают миндалины и непосредственно глотку. Появление серого налета – нормальный признак при гнойной ангине. Ликвидировать его можно полосканием горла содой или отварами трав (в том числе коланхоэ и алое). Иногда миндалины воспаляются настолько сильно, что закрывают собой полностью весь проход в глотку, не позволяя пациенту сглатывать.

Для врача полезно уточнить, где именно присутствуют болевые ощущения. Часто пациенты путают или объединяют в одно горло и глотку. Некоторые формы ангины имеют аналогичные симптомы простудного заболевания и различить их практически невозможно. Проходит время и болезнь прогрессирует.

При ангине боль в области горла не ощущается, так как воспалительные процессы проходят в миндалинах и глотке. Если болит горло, это характерный признак ларингита, а не ангины.

Детское заболевание

Ангина у детей появляется в следующих случаях:

  • Переутомления, стрессовых ситуаций.
  • Нарушения режима питания.
  • Контакта с больными детьми.
  • Заражения через игрушки и посуду.
  • Общего или местного переохлаждения организма.
  • Ослабленной иммунной системы.
  • Перенесенных инфекционных заболеваний.
  • Таких заболеваний как отит или гайморит.

Случаи срочной госпитализации у ребенка

Бывают случаи, когда ангина у ребенка может сопровождаться срочной госпитализацией:

Симптомы вирусной ангины у детей

Для вирусной природы заболевания характерна симптоматика:

  • Вялое состояние.
  • Нарушение работы пищеварения.
  • Увеличение в размерах лимфатических узлов.
  • Отсутствие аппетита.
  • Тошнота и рвота.
  • Повышение температуры.

В этом случае лечение проводится при помощи спреев, компрессов, и полосканий. Рекомендации:

  • Проводить обработку миндалин при помощи раствора соды и фурацилина.
  • Полоскать горло раствором воды с солью и йодом.
  • Полоскать ротовую полость травами, оказывающими антибактериальное и противовоспалительное действие (шалфей, эвкалипт, ромашка).
  • Приготовление компресса: хлопчатобумажная ткань смачивается в холодной воде. Затем ее нужно отжать и обмотать вокруг шеи ребенка. Оставить лежать в течение следующих 2 часов.

Катаральная разновидность ангины у детей

Ее еще называю острый тонзиллофарингит. Эту форму характеризуют симптомы:

  • Основной симптом – высокое температура тела, до отметки 38-39 градусов.
  • Болевые ощущения при сглатывании.
  • Тошнота.

Этот вид ангины у детей возникает как осложнение после простуды или гриппа. Правильно подобранное лечение обеспечит выздоровление в течение 10 дней.

Рекомендации:

  • Применение курса антибиотиков строго по назначению врача.
  • Соблюдение постельного режима.
  • Употребление большого количества жидкости.
  • Обработка горла при помощи спрея (для малышей).

Грибковая ангина у детей

Чтобы определить источник инфекции нужно сдать необходимые анализы.

При грибковой ангине нужно соблюдать постельный режим и употреблять как можно больше теплой жидкости и полоскать горла отварами трав.

Рекомендации:

  • Контроль за детским питанием. Пища должна быть легкой и не раздражать больное Горло при ангине. Рекомендуется употреблять как можно больше витаминов (в особенности В и С).
  • Постоянное проветривание комнаты ребенка и влажная уборка.
  • Нурофен и парацетамол помогут сбить жар.

Герпесная форма заболевания у ребенка

При этой форме ангины вылечить в домашних условиях быстро, вам помогут следующие процедуры:

  • Обильное питье ребенка теплым чаем с такими ягодами как облепиха, малина, брусника.
  • Полоскание рта смородиной и чередой. Можно заменить на традиционные варианты: соду или марганцовку.
  • Герпесная ангина сопровождается ранками. Не следует употреблять слишком горячую пишу исключить соленое и холодное на время курса лечения.

Фолликулярная ангина

Тяжелая форма заболевания. Фолликулярная ангина у детей сопровождается симптомами:

  • Повышение температуры до 40 градусов.
  • Появление лихорадки.
  • Образование гнойников в области миндалин.

Рекомендации к лечению фолликулярной ангины:

  • Тест на мазок. Он позволит определить чувствительность бактерий к определенным препаратам. На основании результатов специалист сможет назначить правильный и наиболее эффективный препарат.
  • Употребление жаропонижающих средств.
  • Обильное теплое питье.

Важно: если ребенку на момент заболевания не исполнилось 3-х лет, его необходимо срочно госпитализировать, без лечения домашними средствами. Вся процедура должна проходить под строгим контролем медиков в условиях стационара. При фолликулярной ангине запрещено использовать компрессы и ингаляции небулайзером.

Когда врач решит, что малыш может обойтись и без госпитализации, все равно, обязательной процедурой является полоскание рта. Его нужно проводить регулярно. Обойтись им одним не удастся. Необходимо принимать курс антибиотиков. Полоскание – дополнительный метод лечения к лекарственным средствам.

Лечение гнойной ангины у детей и у взрослых

Гнойная ангина у ребенка вылечивается следующим образом:

  • Общий курс лечения в среднем составляет 10 дней. Он основан на применении антибактериальных средств в таблетках или сиропе.
  • Включает в себя полоскание ротовой полости люголем.
  • Применяются рассасывающие таблетки.
  • Для обезболивания назначается анальгин.
  • Гнойная ангина вылечивается при помощи Супрастина.

Ангина у детей переносится несколько сложнее, чем у взрослых, за счет более слабой иммунной системы. Во время болезни специалисты рекомендуют соблюдать постельный режим без употребления кислого, соленого и острого.

Лучше не раздражать горло при ангине горячим или слишком холодным. Для питья подойдет теплый чай.

Случаи, при которых температура не сбивается

Существует ряд случаев, при которых не нужно употреблять жаропонижающие средства:

  • Если отметка на градуснике перевалила за 38. Организм осуществляет выработку антител и с их помощью справляется с заболеванием.
  • Рвота при температуре. Грудничкам можно помочь ректальными свечками. (выбирать нужно специальные детские свечи).
  • Если ребенок старше года нормально переносит состояние жара при температуре выше 38.

Народные рецепты при ангине.

При лечении в домашних условиях, быстро, ангину побороть помогут следующие простые рецепты, они снимут боли и воспалительные процессы:

  • Молоко и мед. Альтернативное питье чаю с малиной. Молоко оказывает успокаивающее действие, снимает боль. Для большего эффекта рекомендуется подавать слегка горячим вместе с добавлением сливочного масла. Не рекомендуется людям, страдающим аллергией и при индивидуальной непереносимости продуктов пчеловодства. Противопоказан детям, младше одного года.
  • Раствор с медом для полоскания: в стакане кипяченной воды, предварительно охлажденной до температуры около 40 градусов, растворить ложку меда, который есть в доме. В него добавить ложку яблочного уксуса 6%.

Компрессы

При применении компрессов, приостанавливаются начавшиеся воспалительные процессы, снижаются болевые ощущения в глотке и улучшается процесс кровообращения.

Важно. Компрессы можно применять только при нормальной температуре. Когда болезнь перешла в свою позднюю фазу, и при образовании гнойников их делать нельзя.

Для детей лучшее время для компрессов – перед сном. Ноги должны быть при этом в тепле под одеялом или в носочках. Применять 1-2 раза в течение дня.

Взрослый компресс ставится на 3-4 часа с перерывами в 2 часа между ними.

Спиртовой компресс: 70% медицинский спирт разбавляется кипяченой водой в пропорциях 1:1. Максимальный эффект даст спиртовая настойка на травах. Если ее в доме нет, можно добавить в имеющийся спирт небольшое количество (3-5 капель) эфирного масла.

Подойдет лаванда, шалфей, мята, эвкалипт.

Не рекомендуется людям с чувствительной кожей, велика вероятность ожога.

Картофельный компресс

Приготовление: промойте и отварите картошку вместе с кожурой. Разомните и добавьте пару капель йода на спиртовой основе и ложку растительного масла. Заверните все в марлевый мешочек. Подождите, пока компресс остынет немного, для того, чтобы его можно было безболезненно прикладывать к коже. Приложите мешочек на горло и хорошо укутайте шею. Компресс можно держать в течение всей ночи.

Компресс из сырой картошки

Натереть на терке несколько картошинок с добавлением 6% яблочного уксуса. Завернуть в плотную ткань и приложить к горлу. Такой компресс оказывает противовоспалительное действие.

Народные средства применяются только совместно с традиционными методами лечения без пропуска курса антибиотиков.

Как выглядит горло при разных видах ангин, симптомы

Определить первые признаки заболевания ангиной можно по нарастающей боли в горле, проявляющейся особенно отчетливо при глотании пищи. Определить наличие ангины можно не только по внешним признакам, но также если взглянуть на состояние гортани. Горло при ангине выглядит ярко красным, а миндалины опухают и увеличиваются вдвое. При этом изо рта ощущается неприятный запах, свидетельствующий о развитии бактерий.

Помимо покраснения горла и повышения температуры тела, ангина проявляется по следующим признакам:

  • Бессилие, ломота
  • Увеличение лимфоузлов
  • Общее недомогание организма

Воспаленное горло является первым признаком заражения вирусным или бактериальным микроорганизмом. Ангина, в зависимости от источника заражения, подразделяется на виды.

Вирусная ангина обусловлена возникновением по причине активной деятельности вируса герпеса, аденовируса и прочих негативных микроорганизмов. Проявляется вирусное заболевание появлением красных пузырьков по всей области неба, а также наблюдается значительное увеличение миндалин.

Возбудителями бактериального вида ангины являются бактерии рода стафилококк и стрептококк. Выглядит в виде воспалительных процессов на миндалинах с повышением температуры тела.

Чаще всего этот вид встречается у детей, в результате попадания в организм грибка семейства кандидоза. При этом у детей все начинается с повышением температуры до 39 градусов, а также с увеличением миндалин и значительным покраснением горла. Кроме этого, на слизистой горла проявляется белый налет творожистого состава. Этот налет и является грибком кандидоза.

Встречается в том случае, когда анализы показывают присутствие двух различных видов возбудителей: вирусных и бактериальных. Смешанная ангина очень сложно поддается лечению, поэтому, если своевременно не принимать соответствующих мер, то могут возникнуть осложнения.

  • Ангина Симановского

Провоцируется данный вид заболевания на основании патогенной микрофлоры. Причинами появления заболевания может послужить кариес зубов.

Если не принимать соответствующих мер по оздоровлению, то активизировавшийся вирус может дать осложнения на печень, почки и кровеносную систему.

Ангина в зависимости от степени тяжести недуга, делится на виды:

  1. Первичная, которая проявляется обычным покраснением горла и незначительным увеличением температуры тела
  2. Вторичная, возникает в следствие неполного выздоравливания человека, который болел инфекционными заболеваниями, типа корь, грипп или скарлатина
  3. Специфическая, которая возникает по причине гнойных выделений в ротовой полости

Чаще всего встречается у детей младшего возраста, поэтому практически каждый взрослый человек в детстве болел этим инфекционным заболеванием. У взрослых ангина встречается гораздо реже, но более подвержены заболеванию люди со слабым иммунитетом.

Виды ангины по степени поражения

Больное горло при ангине отличается от здорового изменением окраса, в результате чего появляются подозрения на попадание инфекции в организм. Заболевание подразделяется на виды по степени поражения миндалин.

Катаральная

Под удар попадают верхние области слизистой горла, в результате чего человек испытывает дискомфорт в виде першения. Если провести осмотр, то так выглядит больное горло:

  • ярко-красный цвет миндалин
  • опухлость гланд
  • отечность горла
  • присутствие сероватого налета на языке

Для катарального вида характерно увеличение лимфатических узлов, а также возникновение болей, которые отдают в ухо. Катаральная ангина у взрослых выглядит не так отчетливо, как у детей, в результате чего несвоевременное принятие оздоровительных мер может способствовать развитию осложнений.

Лакунарная

Лакунарная является особо опасной, так как начинается поражение организма с повышения температуры тела до 40 градусов. Вслед за резким увеличением температуры, возникает сильная боль в полости горла, озноб и невозможность употреблять пищу.

Полость горла изменяет свой окрас, но выглядит уже не ярко-красным, а имеет легкие признаки покраснения с возникновением желтоватых пятен. Эти желтоватые пятна поглощают всю полость миндалин. Важно понимать, что если гнойные пятна выходят за пределы миндалин, то речь уже идет не об ангине. Симптомы характерны для мононуклеоза, фарингита и дифтерии.

Фолликулярная

Фолликулярная ангина проявляется в виде аналогичного повышения температуры тела. Боль в полости горла отдает в ухо и вызывает неприятные ощущения, попытки уснуть заканчиваются неудачами, появляется головная и даже сердечная боль.

В горле можно обнаружить появление фолликул размером до 1-2 мм в диаметре, представляющих собой бело-желтые гнойнички. Фолликулы возникают на покрасневших миндалинах и вызывают неприятные симптомы — боли при глотании слюны и пищи. Фолликулярная ангина имеет схожие признаки с таким недугом, как хронический тонзиллит.

Фиброзная

Фиброзная ангина обуславливается формированием в полости горла налета, имеющего окрас белый или желтый, а возможно и смешанный. Виднеющиеся участки миндалин имеют ярко-красный окрас, а вся полость преимущественно покрывается белым налетом. Наблюдается проявление озноба и снижение физической активности.

Язвенно-пленчатая

На одной из миндалин возникает язвочка желто-белого окраса, которая покрыта пленочкой. Больной ощущает наличие инородного тела в полости горла, а также возникает тяжесть во время глотания слюны и пищи. Язвочка может возникнуть как на одной миндалине, так и на обоих. При близком контакте с больным ощущается неприятный запах изо рта.

Продолжительность каждого вида ангины может длиться от 1-2 недель до месяца и более. Все зависит от того, какой возбудитель спровоцировал недуг, а также время принятие соответствующих мер по лечению.

Во время заболевания ангиной возникают боли в горле, хотя на самом деле боль возникает в миндалинах и отдается в глотку. Горло, как таковое не вовлекается в патологический процесс, поэтому ангина никак не влияет на этот орган. Больное горло встречается при ларингите или фарингите, но вовсе не при ангине.

Диагностика заболевания

Больное горло еще не говорит о том, что у человека ангина. Диагностировать ангину важно для того, чтобы иметь возможность правильного и корректного лечения.

Самостоятельно определить вид ангины невозможно, поэтому важно обратиться к врачу. Если неправильно определить ангину, то это может привести к следующим осложнениям:

  • Если вместо ангины лечить фарингит с помощью средств от ОРВИ, то в последствии лечение отразится в виде осложнений на почках, печени, сердце, а также прочих здоровых органах
  • В случае, если лечить вирусное заболевание препаратами, которыми лечится ангина, то есть антибиотиками, то это непременно отразится на состоянии микрофлоры кишечника, а также приведет к появлению побочных эффектов
  • Если лечить ангину, которая была спровоцирована грибковыми организмами, антибиотическими препаратами, то это только усугубит положение. Антибиотики не способны убивать грибковые организмы, поэтому только нарушение дисбаланса микрофлоры кишечника можно получить в результате такого лечения

Важно учитывать тот факт, что ангина относится к очень коварным болезням, диагностировать которое довольно сложно. Ведь осмотр горла — это только половина успеха, в результате чего доктор может предположить, что это за болезнь и чем она вызвана. Самый надежный способ — это забор анализа крови, а также мазок зева, по которым удается определить истинную картину недуга, принять соответствующие и правильные меры лечения.

После прохождения курса лечения может какое-то время оставаться гиперемия глотки, то есть покраснение миндалин. Это нормальное явление, поэтому 1-2 недели покраснения без признаков боли и дискомфорта является нормальным. И наоборот, здоровое горло — это еще не признак отсутствия заболевания. Поэтому лучше находиться на обследовании у врача до полного исчезновения симптомов.

 

Все виды ангины с фото, какие бывают разновидности

Ангина – об этой болезни слышали все, и каждый второй человек хоть раз, хотя бы в детстве, но болел её. Другое распространённое название ангины – тонзиллит. Кратко: ангина заключается в воспалении различных зон нёбных миндалин, а воспаление вызвано бактериологическим, вирусным или грибковым возбудителем. Воспаление может захватывать и другие миндалины, но нёбные в первую очередь. Распространённость, лечение и прогноз заболевания напрямую зависят от того, с каким тонзиллитом столкнулся пациент. О разновидностях описываемой патологии и пойдёт речь ниже.

Содержание статьи:

Основная классификация

Существует немало классификаций, по которым определяют тонзиллит. Есть официально признанные медицинской практикой классификации, а есть стихийные.

Самая известное и часто применяемое структурирование – это классификация Б.С. Преображенского, основанная на фарингоскопических проявлениях. Т.е. рассматривается, какую именно часть миндалин поражает возбудитель, и насколько интенсивно проходит воспалительный процесс.

По данной классификации выделяют следующие ангины:

  • катаральная,
  • фолликулярная,
  • лакунарная,
  • флегмонозная (паратонзиллит, интратонзиллярный абсцесс),
  • язвенно-плёнчатая (язвенно-некротическая, ангина Симановского-Плаута-Венсана),
  • герпетическая,
  • смешанная.

Наибольшее распространение, согласно медицинской статистике, имеют первые 3 вида. Не менее 70% ангин в отечественной отоларингологической практике приходится именно на эти формы тонзиллита.

Катаральная форма

Катаральный тонзиллит характерен поражением только самого верхнего слоя слизистой миндалин (капсулы). Типичная картина такой ангины: выраженная гиперемия гланд (возможно вовлечение в воспаление нёбного язычка, дужек, задней стенки горла), болевой синдром при глотании, субфебрилитет и общее недомогание.

Типичная картина в зеве при катаральной ангине.Катаральная ангина

Катаральная ангина не характерна образованием гнойного экссудата (независимо от природы возбудителя), но поверхность языка в большинстве случаев покрывается беловатым или сероватым налётом. В общем анализе крови отмечаются небольшие неспецифические сдвиги (повышение лейкоцитов/лимфоцитов, повышение СОЭ).

У детей младше 13 лет катаральная форма может протекать тяжелее с повышением температуры до фебрильных значений (до 39 градусов). Также в детском возрасте катаральная ангина даже при небольшой задержке в лечении или ослабленном иммунитете с шансами 50/50 перейдёт в следующую по тяжести форму. При адекватном лечении на шестой день с момента появления симптомов наступает выздоровление.

Фолликулярная форма

Фолликулярный тонзиллит означает, что возбудитель проник глубже, сформировав множество очагов в фолликулах – небольших узелках лимфоидной ткани, которыми изобилует вся структура миндалины. Как и прочие основные формы, данная легко узнаваема и не вызывает проблем при диагностике. Здесь болезнь начинается с резкого повышения температуры до фебрильных и пиретических (выше 39 градусов) значений и столь же резкой и сильной боли в горле, которая может регистрироваться даже вне глотательных движений (из-за обильной иннервации миндалин).

Типичная картина в зеве при фолликулярной ангине.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Фолликулярная ангина

У детей практически гарантированно, что в первые же сутки болезни будут отмечаться признаки общей интоксикации: боли за грудиной, артралгия, тошнота, диарея. У взрослых подобные симптомы редко выражены. Симптомом-маркером этой формы тонзиллита являются точечные гнойники на нёбных миндалинах, которые можно заметить уже по прошествии 2 суток с начала болезни. Важно, что в случае с фолликулярной ангиной гнойные вкрапления могут находиться не на самой поверхности, а чуть глубже. Поэтому устранить гнойные выделения тем же полосканием проблематичнее.

Лакунарная форма

Лакунарная ангина по общим признакам схожа с фолликулярной формой. Иногда даже возникает смешанная лакунарно-фолликулярная форма, либо одна переходит в другую. Основное отличие лакунарной формы в том, что воспалительный процесс, поглощение макрофагами болезнетворных бактерий и «знакомство» с чужеродным антигеном происходит в лакунах. Это глубокие каналы, испещряющие поверхность миндалин по длине. Число их у разных людей варьируется от 10 до 20.

Типичная картина в зеве при лакунарной ангине.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Лакунарная ангина

Лакунарная форма часто обусловлена тем, что в криптах (самых глубоких зонах лакун) на длительное время сохраняется определённое количество патогенной микрофлоры. И при подрыве иммунитета начинается активное размножение бактерий. Такую ангину легко узнать по ветвистому гнойному рисунку на поверхности миндалин, он повторяет линии лакун. Часто гной выступает за пределы лакун, обволакивая гланды целиком. При этом экссудат легко удаляется шпателем или полосканием, не повреждая слизистую оболочку.

Флегмонозная форма

После этих 3 видов следом идёт флегмонозная ангина. Логично, учитывая, что интратонзиллярный абсцесс практически всегда развивается как осложнение фолликулярной/лакунарной ангины, когда патология остаётся вылеченной не до конца и приобретает хронически-рецидивирующий характер.

Первые 24 часа патология напоминает обычную вульгарную ангину: резкий температурный скачок, резкая боль в горле, признаки общей интоксикации, гиперемия миндалин и т.д. Но уже на вторые сутки со стороны одной из нёбных миндалин (всегда обязательно одной!) можно увидеть выпуклость, которая в ближайшие дни будет расти. Это абсцесс (флегмона) – полость в ткани миндалины, заполненная гнойным экссудатом и остатками расплавленной паренхимы. Иногда этот бугор становится настолько большим, что полностью перекрывает просвет горла, сильно затрудняя дыхание, и делая невозможным глотание.

Абсцесс при паратонзиллите.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Абсцесс при паратонзиллите

Период созревания абсцесса, обычно, занимает от 2 дней до недели в зависимости от интенсивности гибели бактерий и расплавления тканей (а это напрямую зависит от реактивности иммунной системы). Пока флегмона зреет, состояние пациента может быть очень тяжёлым. Особенно ребёнка: температура не опускается ниже 38 градусов и плохо сбивается, постоянная жажда и проблемы с её утолением, тахикардия, бессонница, сильные боли в горле (и, возможно, в других областях тела – метатонзиллярные проявления). В редких случаях паратонзиллит проходит сам – абсцесс в начале созревания самопроизвольно рассасывается. Но это исключение.

А так единственный вариант лечения флегмонозной формы – хирургическое вмешательство. Даже если флегмона вскрылась сама, то необходимо корнцангом раздвинуть края раны и промыть от остатков гноя. Иначе высок риск развития нового абсцесса. В большинстве случаев абсцесс или прокалывают, или иссекают, или производят тупое вскрытие корнцангом. При проколе гной отсасывается в шприц, а при разрезе/разрыве ему просто дают вытечь, наклонив голову пациента вперёд. После разрешения флегмоны состояние пациента в течение считанных минут заметно улучшается.

Если все предыдущие рассмотренные формы ангины успешно лечатся консервативной терапией, то для флегмонозной формы основная терапия только хирургическая. А консервативная часть используется уже на стадии выздоровления. Также катаральная, лакунарная и фолликулярная ангины не представляют угрозы для жизни, хотя и могут давать хронические осложнения (аутоиммунный ревматизм, миокардит). А вот абсцесс способен представлять реальную угрозу для жизни. Связано это с тем, что гнойные массы могут начать проникать в другие зоны – грудину, шейную область, бронхи.

Ещё одно отличие – лечение такой ангины крайне рекомендовано в условиях стационара даже взрослым, не говоря уж про детей.

Язвенно-плёнчатая форма

Язвенно-плёнчатая форма (Симановского-Плаута-Венсана) развивается из-за активизации условно-патогенной микрофлоры полости рта при любом угнетении иммунной системы. Болезнь обусловлена симбиозом спирохеты Spirochaeta buccalis и веретенообразной палочки Fusobacterium fusiformis. Протекает данный вид ангины относительно мягко со смазанной симптоматикой: субфебрилитет, умеренная гиперемия миндалин. Симптом, указывающий на данную форму – бледно-серые или желтоватые плёнки на миндалинах, которые легко снимаются шпателем.

Под плёнками наблюдаются небольшие эрозии сероватого цвета, которые вскоре заживают, не оставляя следов. Обычно, достаточно только местного лечения: смазывание эрозий смесью 10% р-ра новарсенола и глицерина, 1% р-ром метиленового синего, 1% р-ром борной кислоты. Плюс полоскания, классические (морская вода, отвары травяных сборов, фурацилиновая вода) и более специальные (например, 0,1% р-р Этакридина Лактата).

Герпетическая ангина

Герпетическая (герпесная) ангина входит в классификацию Преображенского исключительно из-за симптоматической схожести. Более того, она вызывается не вирусами герпеса, а вирусами Коксаки (особенно группы А) и эховирусами. Название получила из-за того, что на слизистой в горле появляются везикулы, похожие на герпесные пузырьки.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Герпетическая ангина

Герпесная ангина имеет несколько особенностей:

  • среди прочих форм реже всех поражает взрослых людей (старше 16 лет), основной контингент заболевших составляют дети младше 12 лет;
  • в зависимости от штамма вируса варьируется и картина патологии – так, Коксаки группы В способны проникать в ткани практически любых органов, включая такие жизненно важные как сердце и мозг, формируя быстроразвивающиеся осложнения миокардит, менингит или энцефалопатию;
  • риск осложнений весьма высок у младенцев, но с каждым годом по мере взросления ребёнка он всё сильнее падает;
  • не имеет специфического лечения: антибиотики при вирусах бесполезны, а специального противовирусного препарата для этих возбудителей не создано;
  • после успешного перенесения болезни у пациента формируется длительный иммунитет конкретно на тот вирус, который был причиной (но против других вирусов, вызывающих герпангину, такой иммунитет не защитит).

Смешанная форма

Данная подразумевает распространённое поражение лимфоэпителиального кольца Пирогова, а главное – присутствие нескольких возбудителей, причём, возможно, разной природы (бактерия и вирус). Лечение должно быть направлено против всех патогенов.

В отоларингологической практике применяется именно классификация Преображенского, поскольку она удобна для описания максимально полной симптоматической картины заболевания (т.е. проявления и на тканевом, и на физиологическом, и на общем уровне). Однако есть и другие.

Классификация по типу возбудителя

Все тонзиллиты подразделяют на:

  • бактериальные;
  • вирусные;
  • грибковые.

Такая разбивка крайне важна для определения тактики борьбы с возбудителем.

Бактериальная форма ангины

Бактериальные формы требуют применения антибиотиков, являющихся в данном случае основой лечения. Часто отоларингологи назначают антибиотики в рамках общей схемы. Например, что-то из пенициллинового ряда. Или из макролидов. Или из аминогликозидов. Но лучше всего провести антибиотикограмму – сделать посев возбудителя и выяснить, к какому препарату бактерия проявляет максимальную чувствительность. Большинство бактериальных тонзиллитов провоцируется бета гемолитическим стрептококком группы А.

Вирусная форма ангины

Вирусные ангины лечить антибиотиками не нужно и даже вредно, т.к. наносится урон полезной микрофлоре организма, а вирусным вирионам нет. Вирус – не бактерия. Упрощённо – это вирусная нуклеиновая кислота в белковой капсуле, и всё. Поэтому и бороться с ними труднее. Начать с того, что над противовирусными вакцинами работать сложнее. Лекарств, действительно эффективных против конкретных вирусов, не так много. Большинство противовирусных препаратов до сих пор не имеет официального научно-медицинского подтверждения касаемо эффективности.

Ацикловир, Кагоцел, Анаферон, Арбидол и пр. – это препараты, которые имеют самые противоречивые отзывы. Кому-то они начали помогать быстро и заметно, кому-то не очень, а у кого-то болезнь никак не отреагировала на приём препаратов. Всё дело в том, что наука по-прежнему не разработала универсальных механизмов противодействия вирусам. На данный момент единственным таким механизмом остаётся наш собственный иммунитет, точнее его противовирусная часть – белки интерфероны и Т-лимфоциты.

Грибковый тонзиллит

Грибковые тонзиллиты (фарингомикозы) подобно герпетической ангине поражают преимущественно детей в пубертатный период. Возбудителем в 95% случаев является дрожжеподобный грибок Candida albicans, или реже грибок Leptotrix buccalis. Здесь терапия базируется на специальных противогрибковых антибиотиках: Леворин, Нистатин, Декамин, Микогептин, Кетоконазол и др. Плюс нужны антигистаминные препараты, т.к. грибки зачастую провоцируют аллергические реакции в организме.

Иные классификации

Выше были упомянуты две сами главные и имеющие наибольшее медицинское значение классификации.

Но есть и прочие, своего рода, вспомогательные:

  1. Разделение всех ангин на гнойные и негнойные (аналогично разделению на бактериальные и вирусные, поскольку вирус не приводит к образованию гнойного экссудата).
  2. Острый и хронический тонзиллит – хронической ангина признаётся, если структура миндалин имеет характерную рыхлость, а за последний год пациент страдал от симптомов не менее 3 раз (флегмонозная ангина автоматически указывает на хроническое воспаление миндалин).
  3. Разделение ангин в зависимости от того, какие миндалины поражены: помимо нёбных, могут воспаляться трубные, глоточная или язычная миндалины, например поражение глоточной миндалины, приводит к аденоидиту, а язычной – к язычной ангине.
  4. Разделение тонзиллитов на вульгарные и атипичные, к последнему относят ангину Симановского-Плаута-Венсана, герпетическую, грибковую и те редкие формы, что возникают на фоне серьёзного иммунодефицита (например, из-за ВИЧ или онкологии крови).

Изредка выделяют лекарственную ангину, возникшую на фоне приёма фармацевтики, обладающей иммуносупрессивным действием.

Видео

Ниже на видео представлена полезная информация о том, как по простым критериям отличить вирусную инфекцию от бактериальной. Это может быть полезно при самостоятельной диагностике ангины.

Прогноз

Исход патологического процесса напрямую зависит от вида ангины, от тяжести её протекания, от своевременности и адекватности терапии. Катаральная, фолликулярная и лакунарная ангины сами по себе ещё не несут угрозу жизни. Но если их запустить, то может возникнуть паратонзиллит, осложнения которого уже напрямую опасны для жизни. Да и про такие вещи как миокардит, менингит или ревматоидный артрит тонзиллярной природы не стоит забывать. Основной панацеей против любой формы является быстрая и верная диагностика и своевременное, правильное лечение.

посмотрим, как оно выглядит и что с ним происходит во время болезни

Красное больное горло — признак не только ангины, но и множества других заболеваний — вирусных, грибковых, иногда — аутоиммунных. Все они требуют различных подходов к лечению, и потому корректная диагностика заболевания очень важна для назначения действительно эффективного лечения и защиты от возможных осложнений. Оценка же внешнего вида горла — лишь один, зачастую — не основной — способ идентификации патологии.

Например, ниже на фото — горло при ангине в лакунарной форме:

А здесь — фото глотки при инфекционном мононуклеозе:

Во многих случаях сложно только по внешним признакам отличить истинную бактериальную ангину от других заболеваний, вызывающих поражения горла, иногда это невозможно вовсе. Бывает, что даже врач без специальных анализов не может точно сказать, вызваны боли в горле стрептококком или стафилококком (типичными возбудителями ангины) или, например, грибками или вирусами (эти микробы истинную ангину не вызывают, но очень часто приводят к воспалениям и болям в горле).

По этой причине знать, как выглядит ангина в горле, и сравнивать вид миндалин с фото можно только в качестве своеобразного ликбеза. Для точной и надежной диагностики требуется осмотр у врача и (хоть и не всегда) сдача анализов. Цена ошибки здесь может быть очень высока: некоторые осложнения неправильно леченной ангины могут стать причиной инвалидности и даже смертельного исхода.

Это интересно

Собственно, горло при ангине никак не вовлекается в патологический процесс и никаких изменений в нём не происходит. При этом заболевании поражаются только миндалины и глотка, здесь же (в глубине рта, но не в самом горле) ощущаются боли. Однако поскольку в просторечии глотку также принято называть «горлом», говорят, что при ангине болит горло, что не верно. В действительности горло может болеть при различных ларингитах, которые не имеют к ангине никакого отношения.

Важно и то, что вид горла может значительно различаться в зависимости от формы самой ангины. Например, разница на фото между катаральной и лакунарной формами зачастую более разительна, чем разница, например, между той же лакунарной ангиной и тонзилломикозом (грибковым поражением миндалин). Но, тем не менее, имеются общие проявления всех форм истинной ангины.

Детали внешнего вида горла, всегда проявляющиеся при ангине

При ангине всегда:

  1. Краснеет глоточное кольцо — миндалины и нёбные дужки. На фото хорошо видна такая гиперемия при катаральной форме заболевания:
  2. Воспаляются и увеличиваются миндалины;
  3. Отсутствует воспаление и гнойники (в том числе гноеподобный налёт) за пределами миндалин. Весь патологический процесс протекает только в миндалинах, и лишь через неделю или больше при развитии осложнений могут развиваться абсцессы за пределами самих гланд. На фото — горло при ангине: А здесь — при наличии перитонзиллярного абсцесса:

У детей миндалины воспаляются обычно сильнее, чем у взрослых. Для них более характерен так называемый «синдром целующихся гланд», когда из-за значительного увеличения размеров миндалины соприкасаются в центре глотки. При этом возникают проблемы при глотании пищи. На фото — горло при ангине у ребенка с такими увеличенными миндалинами:

Важный нюанс: при истинной ангине всегда воспаляются обе миндалины. Если болезнь протекает в гнойной форме, то сами гнойники на разных гландах могут иметь разный вид и размеры, но воспалёнными будут обе миндалины. Одностороннее поражение миндалин является признаком нетипичной ангины, требующей специфического лечения.

Например, на фото — горло при ангине Симановского-Венсана у взрослого:

А здесь показано, как выглядит глотка при типичной лакунарной ангине:

В то же время, гной — не обязательный атрибут ангины. В некоторых случаях болезнь протекает без его появления, что вовсе не снижает её опасности. Такую форму болезни (её ещё называют катаральной) легче всего спутать с различными вирусными заболеваниями.

Особенности вида горла при катаральной ангине

Горло при ангине в катаральной форме выглядит примерно так же, как при обычной ОРВИ — видно покраснение миндалин и нёбных дужек, сами гланды обычно бывают сильно увеличены, особенно у детей. Также хорошо заметен сероватый налёт на языке.

На фото — вид глотки при катаральной ангине:

Само горло за глоткой при ангине в этой форме выглядит совершенно нормально. Его слизистые оболочки не изменяются, на них не распространяется гиперемия. Именно этот признак позволяет отличать катаральную ангину от вирусных фарингитов, при которых покраснение охватывает и глотку, и заднюю стенку горла.

Как выглядит горло при фолликулярной ангине?

Фолликулярная ангина характеризуется появлением на воспаленных миндалинах небольших (около 1-2 мм в диаметре) желтоватых или беловатых гнойничков, которые немного возвышаются над поверхностью слизистой оболочки миндалин. На фото показано, как выглядит горло при ангине в фолликулярной форме:

Именно из-за характерного вида гнойников фолликулярную ангину нередко путают с другими заболеваниями. Например, самая распространенная ошибка — принимать за эту болезнь хронический тонзиллит:

При нём глотка выглядит так же, как при фолликулярной ангине, но сами гнойники не проходят после спадения температуры и присутствуют на миндалинах постоянно, со временем затвердевая и превращаясь в пробки (их ещё называют камнями). При истинной ангине гнойники прорывают и заживают без следов на миндалинах на 5-6-й день.

Другие болезни, с которыми можно спутать фолликулярную ангину — это:

  1. Герпесная ангина (она же герпангина) — при ней на нёбе и миндалинах появляются небольшие пузырьки, которые иногда принимают за гнойники. Главное отличие при этом — наличие таких папул за пределами миндалин. При фолликулярной ангине они располагаются только на миндалинах. Например, на фото — горло при герпесной ангине:
  2. Корь, при которой на миндалинах появляются пятна Филатова-Коплика. Сам внешний вид миндалин при этой болезни очень напоминает фолликулярную ангину, но пятна при ней отличаются тем, что не возвышаются над поверхностью слизистой оболочки гланд и находятся также на внутренней поверхности щек и на деснах. Для кори же характерны генерализованные симптомы (например, обильная сыпь на теле), не проявляющиеся при бактериальных тонзиллитах.

Иногда при грибковых поражениях миндалин могут появляться типичные белые точки на гландах, похожие на гнойники при фолликулярной ангине. Однако тяжесть протекания тонзилломикозов значительно меньше, чем тяжесть ангины, да и сами эти случаи очень редки.

На фото — тонзилломикоз, который изначально был принят за ангину, у ребенка 5 лет:

Характерно, что гнойники при фолликулярной ангине удалить очень сложно. Налёт при грибковых поражениях горла снимается без усилий и практически безболезненно для больного.

Внешний вид горла при лакунарной ангине

При лакунарной ангине гнойники представляют собой большие разлитые пятна на поверхности миндалин, иногда — сетку обширных гнойников. Ниже приведено фото горла при лакунарной форме заболевания:

Опять же, эти гнойники находятся только на миндалинах. Выход их за пределы гланд означает, что речь идёт не об ангине. Налёт, похожий на гной при этой форме болезни, может появляться при таких патологиях:

  1. Инфекционный мононуклеоз. На фото показан вид миндалин при нём: Для этой болезни характерно также развитие насморка и сыпи на теле (она вызывается вирусом из группы герпесвирусов), её же легко диагностируют при анализе крови;
  2. Грибковый фарингит — при нём налёт обычно распространяется далеко за пределы миндалин;
  3. Дифтерия, при которой обычно на нёбе над миндалинами появляются плотный налёт. Здесь разница с ангиной кроется не только в расположении самого налёта, но и в его структуре. Если его положить в стакан с водой, он упадёт на дно и не растворится. Гной при ангине растворяется в воде;
  4. Ангина Симановского-Венсана (язвенно-пленчатая), при которой также случается появление язв на миндалинах с густым грязным налётом. Важно, что эта болезнь часто вызывает поражение только одной миндалины, что не характерно для лакунарного стрептококкового тонзиллита.

Бывают случаи, когда на одной миндалине ангина проявляется в типичной фолликулярной форме, на другой — в лакунарной. Например, на фото — горло при такой ангине у взрослого:

Однако ситуации, когда на одной миндалине гной присутствует, а на другой его нет, исключительно редки. Такое, с другой стороны, часто случается при хроническом тонзиллите.

На картинках ниже показано больное горло при разных видах ангины и клинически сходных заболеваниях:

Слева направо: вид глотки при катаральной форме ангины, при лакунарной ангине и при фолликулярной

Слева направо: грибковое поражение глотки (фарингомикоз), ангиина Симановского-Венсана, перитонзиллит

Слева — гиперкератоз глотки, справа — хронический тонзиллит

Дифтерия на ранней стадии (слева) и в кульминации своего развития (справа)

В результате, можно собрать вместе все признаки, наличие каждого из которых свидетельствует, что в данном случае у больного не ангина, а другая болезнь.

Признаки сходных заболеваний, которые не проявляются при ангине

Главный признак того, что речь идёт не об ангине — это появление гноя или отдельных гнойничков, а также воспаления слизистых оболочек за пределами миндалин. Сама ангина — это именно тонзиллит, воспаление гланд, и если в патологический процесс вовлекаются не они, значит, это не ангина.

В частности, воспаление задней стенки горла — это не ангина. На фото показаны варианты вирусных фарингитов, которые нередко принимают за ангину:

Следующие признаки:

  1. Воспаление только одной миндалины — при истинной ангине не наблюдается;
  2. Белый гноеподобный налёт, который достаточно легко снимается без боли и повреждений под ним — признак грибкового поражения миндалин или инфекционного мононуклеоза;
  3. Отек горла — признак ларингита. При ангине горло в процесс воспаления не вовлекается.

Важными диагностическими признаками являются насморк и кашель. При ангине они не возникают, но они же являются нормой для вирусных инфекций. Однако насморк и кашель не возникают также и при грибковых поражениях горла, а значит, они позволяют дифференцировать ОРВИ от ангины, но абсолютно надежными признаками не являются.

Кроме того, на ранних сроках болезни (в первые день-два), когда горло только начинает болеть, но значительного воспаления ещё нет, горло при ангине такое же, как и при типичных ОРВИ, а надёжно диагностировать болезнь только по внешним признакам практически невозможно.

Почему так важно точно диагностировать болезнь?

Поскольку во многих случаях ангина сходна по своим проявления с вирусными и грибковыми заболеваниями, очень часто при некорректной диагностике назначается неправильное лечение. Например:

  • Если у больного ангина, но её принимают за вирусную болезнь (есть даже такой термин — «вирусная ангина») и лечат средствами от ОРВИ, с большой вероятностью она осложнится поражениями сердца, суставов и почек, поскольку лекарства, которыми нужно лечить вирусные заболевания, никак не влияют на бактериальную инфекцию. Это актуально в том числе для герпесной ангины и инфекционного мононуклеоза — тоже вирусных заболеваний;
  • Наоборот, если у больного ОРВИ, но её начинают лечить, как ангину, антибиотиками, это может привести к развитию побочных эффектов от приёма самих антибиотиков, что ухудшит состояние больного. Особенно актуально это у детей;
  • Аналогично с грибковыми заболеваниями: если лечить фарингомикоз антибиотиками, он будет прогрессировать, поскольку на грибки сами антибиотики не действуют, но уничтожают сдерживающую их бактериальную микрофлору. Если лечить ангину средствами против грибка, болезнь может осложниться;
  • И ангина, и дифтерия требуют применения разных лекарств и они же обе могут быть смертельно опасными. Ошибка в диагностике здесь влечет за собой ошибки в лечении и все связанные с этим риски;
  • При попытках лечить хронический тонзиллит средствами от ангины высока вероятность неудачи, а через определенный срок — необходимости в удалении миндалин.

При этом нужно учитывать, что на фото миндалины можно рассмотреть значительно подробнее, чем в реальности. Особенно это критично у детей, которые не всегда позволяют долго рассматривать больное горло. Также часто встречаются разные нестандартные ситуации, когда при болезни горло выглядит не совсем так, как показано для типичных случаев на картинках и фото в учебника. Поэтому даже если подозрение на ангину велико, следует показаться врачу. Самый точный способ выяснить природу болезни — изучить анализ крови и мазок из зева.

Как выглядит горло после ангины и остаются ли в нём следы болезни?

После ангины горло может оставаться красным до нескольких дней. В редких случаях даже спустя неделю-две без дополнительных симптомов сохраняется гиперемия глотки. Сама по себе она не является признаком осложнения или патологии, и если больной чувствует себя хорошо, предпринимать меры по устранению покраснения не следует. В то же время, если после ангины горло продолжает болеть, либо сами миндалины остаются увеличенными, эти симптомы свидетельствуют о возможных осложнениях.

На фото видно, как выглядит горло после ангины, но с развивающимся абсцессом:

Выяснить, почему гиперемия сохраняется, нужно как можно скорее, чтобы предупредить развитие осложнений.

 

Читайте также:

Ангина | NHLBI, NIH

Боль и дискомфорт являются основными симптомами стенокардии. Стенокардия часто описывается как давление, сдавливание, жжение, расстройство желудка или стеснение в груди. Боль или дискомфорт обычно начинаются за грудиной. Некоторые люди говорят, что стенокардия трудно описать или что они не могут точно сказать, откуда исходит боль.

Другие симптомы включают в себя:

  • Усталость
  • Бред или обморок
  • Тошнота или тошнота в желудке
  • Одышка
  • потливость
  • Слабость

Симптомы стенокардии могут быть разными у женщин и мужчин.Вместо боли в груди или в дополнение к ней женщины могут чувствовать боль в шее, челюсти, горле, животе или спине. Иногда эта боль не признается как симптом состояния сердца. В результате лечение для женщин может быть отложено.

Поскольку стенокардия имеет так много возможных симптомов и причин, все боли в груди должны быть проверены врачом.

Каждый тип стенокардии имеет определенные типичные симптомы. Узнайте больше о симптомах, которые характерны для каждого типа.

Стабильная стенокардия

  • Дискомфорт, который ощущается как газ или расстройство желудка
  • Боль при физической нагрузке или психическом стрессе
  • Боль, которая распространяется от грудины к рукам или спине
  • Боль, которая облегчается лекарствами
  • Симптомы, которые не изменились за последние 2 месяца
  • Симптомы, которые проходят в течение 5 минут

Нестабильная стенокардия

  • Изменения в ваших симптомах стабильной стенокардии
  • Боль, которая усиливается
  • Боль, которая не облегчается отдыхом или лекарствами
  • Боль, которая длится более 20 минут или проходит и затем возвращается
  • Боль, когда вы отдыхаете или спите
  • Сильная боль
  • Одышка

Микрососудистая стенокардия

  • Боль после физического или эмоционального стресса
  • Боль, которая не сразу облегчается лекарствами
  • Боль, которая длится долго
  • Боль, которую вы испытываете, занимаясь повседневными делами
  • Сильная боль
  • Одышка

Вариантная стенокардия

  • Холодный пот
  • Обморок
  • Онемение или слабость левого плеча и предплечья
  • Боль, которая облегчается лекарствами
  • Боль, возникающая во время отдыха или во время сна
  • Боль, которая начинается рано утром
  • Сильная боль
  • Неясная боль с ощущением давления в нижней части груди, возможно, распространяющаяся на шею, челюсть или левое плечо

Симптомы, изображения, диагностика и лечение

Боли в горле - бактериальная инфекция, которая вызывает воспаление и боль в горле. Это общее состояние вызвано бактериями группы Streptococcus . Боли в горле могут поражать детей и взрослых всех возрастов.

Однако это особенно часто встречается у детей в возрасте от 5 до 15 лет. Чихание и кашель могут распространять инфекцию от одного человека к другому.

Тяжесть фарингита может варьироваться от человека к человеку.Некоторые люди испытывают легкие симптомы, такие как боль в горле. Другие люди имеют более серьезные симптомы, в том числе лихорадка и трудности с глотанием.

Общие симптомы стрептококкового горла включают:

Эти симптомы обычно развиваются в течение пяти дней после контакта с бактериями стрептококка. Узнайте больше о наличии фарингита без лихорадки.

Стрептококковое заболевание вызывается бактериями, называемыми Streptococcus pyogenes или стрептококком группы A (также известными как стрептококк группы A или GAS).

Вы можете заразиться воспалением горла, если прикоснетесь к глазам, носу или рту после контакта с этими бактериями.

Наряду с кашлем и чиханием, воспаление горла может распространяться, когда вы делитесь едой или напитком с кем-то, кто заражен.

Вы также можете получить воспаление горла, вступив в контакт с объектом, зараженным бактериями стрептококка группы А, например, дверной ручкой или краном, а затем коснувшись глаз, носа или рта.

Обратитесь к врачу, если вы испытываете любое из следующего:

  • боль в горле, которая длится более двух дней
  • боль в горле с белыми пятнами
  • темные, красные пятна или пятна на миндалинах или верхней части рта
  • боль в горле с мелкой, похожей на наждачную бумагу розовой сыпью на коже
  • затруднение дыхания
  • затруднение глотания

Ваш врач осмотрит горло и проверит на наличие признаков воспаления.Они также могут проверить вашу шею на наличие опухших лимфатических узлов и спросить о других симптомах. Если ваш врач подозревает, что у вас острый фарингит, он может сделать быстрый тест на стрептококк в офисе.

Этот тест определяет, вызвана ли ваша боль в горле стрептококковой инфекцией, бактериями или микробами другого типа. Ваш врач смазывает заднюю часть вашего горла длинным ватным тампоном, собирая образец. Затем образец отправляется в лабораторию для поиска признаков бактерий.

Результаты доступны примерно через 5 минут.Если ваш быстрый тест на стрептококк отрицательный, но ваш врач считает, что у вас острый фарингит, ваш образец может быть отправлен во внешнюю лабораторию для дополнительного тестирования. Эти результаты доступны в течение нескольких дней. Узнайте больше о экспресс-тесте на стрептококк.

Поскольку воспаление горла является бактериальной инфекцией, ваш врач назначит антибиотик для его лечения. Эти лекарства препятствуют распространению бактерий и инфекций. Доступно несколько типов антибиотиков.

Важно закончить курс лечения антибиотиками, чтобы полностью убить инфекцию.Некоторые люди перестают принимать лекарства, когда симптомы улучшаются, что может вызвать рецидив. Если это произойдет, симптомы могут вернуться.

Пенициллин и амоксициллин являются наиболее распространенными лекарствами от стрептококковой инфекции. Если у вас аллергия на пенициллин или амоксициллин, ваш врач может назначить антибиотик азитромицин. Узнайте больше об азитромицине для лечения ангины.

Нет вакцины, которая предотвращает воспаление горла. Один из самых эффективных способов избежать заражения - регулярно мыть руки.Если у вас нет доступа к мылу и воде, вы можете использовать вместо этого дезинфицирующее средство для рук.

Не делитесь напитками или едой с кем-то, у кого есть воспаление горла. Если у кого-то в вашем доме воспаление горла, не делитесь своими полотенцами, простынями или наволочками. Вымойте посуду и белье в горячей и мыльной воде.

Если у вас воспаление горла, чихайте или кашляете на изгиб локтя или ткани, а не в руку. Обязательно часто мойте руки. Исследуйте больше способов предотвратить воспаление горла.

Стрептококковое заболевание чаще встречается у детей, чем у взрослых. Родители детей школьного возраста чаще заражаются.

Взрослые, которые часто бывают рядом с детьми, также могут быть более восприимчивы к воспалению горла.

Боль в горле обычно вызывается вирусом, в то время как стрептококки группы А вызывают воспаление горла.

Не все ангины являются результатом стрептококковой инфекции. Другие болезни могут вызвать боль в горле. К ним относятся:

Боль в горле, вызванная другими заболеваниями, обычно проходит самостоятельно с лечением или без него в течение нескольких дней.Вот 10 способов помочь облегчить боль в горле.

Хотя дети чаще, чем взрослые, страдают воспалением горла, это очень редко встречается у малышей в возрасте до 3 лет. Стрептококковое горло чаще всего встречается у детей в возрасте от 5 до 15 лет.

Поскольку это заразное заболевание, острое воспаление горла может легко распространяться в местах скопления детей, например в детских садах и школах. Узнайте, что делать, если у вашего ребенка болит горло.

Бактерии, вызывающие острый фарингит, группа streptococcus , отличается от бактерии группы streptococcus , которая обнаруживается вокруг влагалища или прямой кишки.Хотя стрептококк группы можно передать ребенку во время родов, он не связан с бактериями, вызывающими воспаление горла.

Если вы считаете, что у вас может быть воспаление горла во время беременности, немедленно обратитесь к врачу, чтобы обсудить варианты лечения.

Ваш врач может назначить антибиотики и тщательно контролировать ваши лекарства. Получите лучшее понимание того, как лечить острый фарингит, когда вы беременны.

Эфирные масла отгоняются из листьев, коры, стеблей и цветов растений.Они могут способствовать заживлению, убивая микробы и уменьшая воспаление.

Медицинские преимущества эфирных масел спорны. Тем не менее, исследования показывают, что следующие эфирные масла могут быть эффективной альтернативой безрецептурным лекарствам для лечения симптомов ангины:

Прием этих масел не рекомендуется. Их можно вдыхать или разбавлять маслом и добавлять в ванну. Узнайте больше об использовании этих эфирных масел для лечения ангины.

Наиболее распространенные простуды вызваны вирусом, а бактериальная инфекция вызывает воспаление горла.

Если у вас простуда, у вас обычно есть такие симптомы, как кашель, насморк и хрипота. Эти симптомы, особенно кашель, не характерны для фарингита.

Когда у вас болит горло из-за холода, боль обычно развивается постепенно и исчезает через пару дней. Боль от фарингита может возникнуть внезапно. Это более серьезно и может сохраняться в течение нескольких дней.

Простуда обычно проходит самостоятельно без необходимости лечения. Чтобы предотвратить осложнения, такие как ревматизм, обычно назначают антибиотики для лечения фарингита.

Инфекционный мононуклеоз, обычно известный как моно (или «болезнь поцелуев»), - это заболевание, которое часто вызывается вирусом Эпштейна-Барр. Это обычно затрагивает подростков и молодых людей.

Как и острый фарингит, моно-симптомы могут включать в себя боль в горле, лихорадку и опухшие лимфатические узлы. Но в отличие от воспаления горла, вызванного бактериальной инфекцией, моно является вирусной инфекцией. Не лечится антибиотиками.

Ваш доктор может выполнить тесты, чтобы определить, является ли ваша ангина из-за моно.

Чтобы снизить риск осложнений, обратитесь к врачу, если симптомы воспаления горла не улучшаются в течение 48 часов после приема антибиотика. Им может потребоваться назначить другой антибиотик для борьбы с инфекцией.

Если его не лечить, воспаление горла может вызвать серьезные осложнения. Они могут включать в себя:

Вы должны начать чувствовать себя лучше в течение нескольких дней после начала лечения от фарингита.

Если у вас нет температуры, вы можете вернуться на работу или в школу через 24 часа после начала приема антибиотика.

Ангина | Фонд сердца и инсульта

Это стенокардия или сердечный приступ?

Если вы впервые испытываете боль в груди, немедленно обратитесь к врачу. Если вам уже поставили диагноз стенокардия и у вас наблюдаются необычные симптомы, или если ваше лекарство не действует, немедленно обратитесь к врачу. Вы можете испытывать экстренные признаки сердечного приступа.

Когда возникает стенокардия?

  • Часто во время физической активности или стресса.
  • Когда вы находитесь в очень холодном месте.
  • После большой еды.

Сердечные приступы могут произойти в любое время.

Что такое стенокардия?

Ангина и сердечный приступ могут ощущаться одинаково. Оба могут вызвать:

  • Боль или дискомфорт, которые могут распространяться на грудь, челюсть, плечи, руки (в основном левую руку) и спину.
  • Стеснение в груди, жжение, тяжесть, ощущение сдавливания или неспособности дышать.

Стенокардия иногда вызывает головокружение, бледность, слабость.

Симптомы сердечного приступа часто включают тошноту или рвоту, слабость, усталость или потливость.

Как долго длится ангина?

  • От трех до пяти минут - до 30 минут
  • облегчается отдыхом или лекарствами

Сердечные приступы обычно длятся более 30 минут.

Что вызывает ангина?

  • Стенокардия возникает, когда физические нагрузки, эмоциональные расстройства или другие события требуют сердечной мышцы.
  • Сердце нуждается в дополнительном кислороде, чтобы удовлетворить потребности.
  • Если сердечная мышца не может получить достаточно кислорода из-за закупорки кровотока, напряжение вызывает боль при стенокардии.
  • Боль уменьшается, останавливая событие, которое вызвало напряжение или принимая нитроглицерин. Нитроглицерин расширяет коронарные артерии, позволяя крови, обогащенной кислородом, поступать в сердце.

Сердечный приступ вызван недостатком кислорода в сердце, что приводит к повреждению сердечной мышцы.

Что вы делаете, если ангина длится дольше, чем несколько минут?

  • Позвоните по номеру 9-1-1 или по местному номеру службы экстренной помощи.
,
Последнее Секси фото, порно Фотографии, Горячие картинки, XXX Фото
Главная xnxx
Версия: ГерманияПригодность: Straight

Язык: английский

1 изображение - 3 изображения - 5 изображений - То же окно - Новое окно - Маленькие пальцы - Большие пальцы - Самые популярные - Новые - анимационные картинки - Категории 1 изображение - 3 изображения - 5 изображений - То же окно - Новое окно - Маленькие пальцы - Большие пальцы - 12345678910 [TOP] / AZ
мамаша
маленькие сиськи
большие натуралы
анальный
волосатый
подросток
бритые
большие губы
открытая киска
эксгибиционизм
домохозяйка
зрелые
большие сиськи
старая молодая мать
худых
миллиардных фунтов форсированного оргазма
бикиней
русских
старых молодого 3some
бабки
соло
огромных игрушек
кончает
любитель
групповухи
мастурбаций
девственницы
закрыть на киску
двойного киску
вуайерист
эротика
чулок
зеркал
вставок
модели
диплома на одежде
пухлые
мини-юбка
MMF
тормозной девушка
спать
знаменитость
опухших сосок
порнозвезды
большого петухом
собачьих
ретро
девушки
одетого секса
хардкор
Спермы
asslicking
больших клиторов
беременных
кабалы
всех отверстия
задницы
мокрых кисок
трусики
пьяный
лесбиянка
рыжий 9000 2 юбка
Cameltoe
школьница
пляж
азиатка
нижнее белье
bukkake
на улице
домодельная
блондинка
четверка
автопортрет
индийский
туалет
горничные
кастинг
куклы
придурок

придурок
придурков













придурок
киска в киску
сперма на волосы
69
маленький член
CFNM
короткие волосы
старый молодой отец
секретарь
оргия
готика
FFM
свингеры
загорелая
пирсинг
сауна
спандекс
игрушка

мессы

-
девица
-
-
игрушка
мессы до
сперма во рту
рабыня
мускулатура
ошейник
грубый секс
сперма на сиськи
овощ
дырявая
клизма
сперма
стопа
вьющиеся волосы
впрыскивая
поцелуи
MMMF
осанка
00000020002 Сперма на киске
глотание спермы
двойной анал
зрелый жир
фистинг
сперма в жопе
ДП
gape
воздушные шары
промасленный
плавательный бассейн
черный
близнецы
сперма
межрасовый
белое на черном
партия
сверху
задница в киску
мокрая
порка
задницы
толстый
пехотинец
наручников
с наручниками

наручники стриптизерша
сквирт на лицах
лизать киску
перчатки
латина
латекс
секс втроем
кухня
уход за лицом
высокие каблуки
старые молодые лесбиянки
машины
FFMM
хвост
очки
многократные оферты
джинсы
фырканье
фырканье
джинсы
фырканье
джинсы
фырканье
джинсы
игрушки
лизать сиськи
джакузи
минет
сперма в жопе
ажурная сетка
молоко
униформа
медсестра
татуировка
футджоб
локоны
сапоги
аттракционы
брекеты
носки
сперма на ногах
000200020002 копыта на ногах
000 копыта
g20002 pussy
длинные волосы
няня
высокое разрешение
стринги
face-sitt
страпон
гибкий
сперма полоскание
петух присоски
по телефону
лестница
шлепки
курение
араб
игрушки
titjob
презерватив
мастер
черные волосы
сперма на глаз

массаж
палисандр
массаж
палисандр
массаж
слип
сперма на заднице
сперма на стекле
резинка
еда
повязка на глаза
бассейн
галстук
мокрая футболка
шляпа
музыка
автомойка
кетфайт
зеркало
снимая маску

чирлидер
лысые
волосы2000200020002 коричневый коричневый
TOP / [AZ]
69
все дыры
любительские
анальный
арабский
азиатский
задница
задница в рот
задница в киску
приставание
няньки
лысый
перебор мяча
воздушных шаров
большой
пляж
большой
пляж
клиторы
большой член
большие губы
большие натуралы
большие сиськи
бикини
черные
черные волосы
с завязанными глазами
блондинка 90 002 минета
лодки
кабалы
сапог
брекетов
кос
каштановые волосы
буккака
бомжей
клетки
Cameltoe
автомоек
литейных
Catfight
знаменитостей
CFNM
болельщик
пухлых
закрыть на заднице
закрыть на киске
одели секс
присоски петух
презерватива
корсета
Creampie
Creampie едоков
плюшевых игрушек
диплом щёточных подметальных
диплома Gargling
диплома стекла
спермы в рте
спермы на задницу
диплома на одежде
спермы на глаз
спермы на ногах
спермы на волосах
Сперма на киску
спермой на груди
диплом ласточка
Камминг
Сперма
cumswap
вьющиеся волосы
собачий ошейник
собачьи
куклы
двойной анальный
двойной киски
дп
дредлоки
Drunk
клизма
эротики
эксгибиционизм
лицо сидящей
лица
жира
рабыни
фетиш
FFFM
FFM
FFMM
аппликатура
ажурная сетка
fis ting
гибкий
еда
фута
футджоб
насильственный оргазм
четверка
групповуха
gape
девушка
очки
глухая дыра
перчатки
gonzo
готика
бабушка
группа
жопа

hand2
hands200000000000020002
hand2
hand2
00000020002000000200020000002000200020002000200020002000200020002000200020002000200020002000200020002000200020003 каблуки
с высоким разрешением
домашние
домохозяйка
огромные игрушки
индийские
вставки
межрасовые
отсасывают
джакузи
джинсы
целуют
кухню
латекс
латина
лесбиянка

маска для волос

длинные волосы
машина

длинные волосы
машина

длинные волосы
машина
длинные волосы
массаж
мастер
мастурбация
зрелый
зрелый жир
грязный
мамаша
молоко
мини-юбка
зеркало
любовница
MMF
MMMF
модели
многократные минеты
мускулы
музыка
юная 9-летняя 3-летняя девочка

медсестра

молодая000000000 отец
старый молодой лесбиянок
старый молодой мотылек э
по телефону
на верхних
открытой киску
оргий
открытых
бледного
трусиков
трусиков дегустации
колготок
партии
пирсинг
косички
пин-ап
хвостика
бассейна
порнозвезды
POV
беременных
опухших соски
закачиваются игрушка
облизывать киску
от киски до рта
от киски до киски
рыжая
ретро
аттракционы
грубый секс
русская
отвисшие сиськи
сауна
школьница
секретарша
self shot
сексуальная
бритая
короткие волосы
душ
маленький
спящая кожа
2000000 smalltits
курение
носки
соло
спандекс
шлепки
спекулюм
брызги на лицах
впрыскивание
лестницы
чулки
стриптизерша
стриптизерша
бассейн
свингеры
загорелая
татуировка

th Thunge галстук
сиськи облизывая
сиськи
туалет
игрушки
двойняшки
форма
юбка
растительное
автомобили
девственница
вуайерист
мокрая
мокрая киска
мокрая футболка
взбитые
белое на черном
15 картинокGIF 15 картинокGIF милая девушка в сексуальных шортахGIF 15 картинокGIF 15 картинокGIF 15 картинокGIF 15 картинокGIF 15 картинокGIF 15 картинокGIF 15 картинокGIF 15 картинокGIF 15 картинокGIF 15 картинокGIF 15 картинокGIF 15 картинокGIF 15 картинокGIF в ее черном платье.Когда она поднимает его, она показывает свои синие трусики. Она раздевается и ложится в кровать. Затем она демонстрирует свои волосатые ягодицы и полный волосатый кустарник. GIF Эта очаровательная красавица знает, как подать что-нибудь горячее и со вкусом, поэтому сегодня она дает хороший кусок салата с киской. GIF Melon - сексуальная брюнетка, которая медленно снимает свое белье для камера. Ее веселые груди прямые и готовые, и когда она ложится на кровать, к ней присоединяются Джосс Лескаф и Винни Стар, чтобы трахнуть ее стройное идеальное тело.Она пускает слюни из-за своих огромных членов ... GIF Сексуальная грудастая модельGIF Mya Mays, Marcus LondonGIF 15 картинок GIF Candice: Gaping Anal & Pussy SquirtGIF 16 картинок GIF 16 картинокGIF 15 картинокGIF 15 картинокGIF подруга дает удар своей подруге boyfriendGIF 12 картинокGIF 15 картинокGIF 16 картинокGIF ИФОМ трахает GIF 10 картинокGIF 15 картинокGIF сладкий и обнаженныйGIF на свадьбуGIF замечательные модели вместе исследуют пляж голаяGIF 15 картинокGIF 905Gen 355 фунтов в 1550 фунтов в натуральную величину 155 штук в неделю сперма на ее лице с нетерпением после счастливого сосания cockGIF 15 картинокGIF чувственные соло для ванной комнатыGIF 15 картинокGIF секс-фото из отпуска от этой парыGIF 15 картинокGIF надевает свою сексуальную пару чулок после бассейнаGIF Victoria Fancyies Ass PlayGIF 15 картинок 15 картинок GIF 14 картинок GIF 15 picturesGIF тощая брюнетка Люси Ли мастурбировать pussyGIF 12 picturesGIF рыжая подросток с косами любит ебать fiercelyGIF 16 picturesGIF Потрясающая красота nakedGIF 15 picturesGIF 15 picturesGIF TemptingGIF 15 picturesGIF 15 picturesGIF 15 picturesGIF 16 picturesGIF 16 картинокGIF лесбиянок, лесбиянок и других лесбиянок.Алия Хадид, Сильвия Сэйдж и Джессика Джеймс здесь, чтобы показать вам, как правильно питаться. Эти трое просто не могут насытиться друг другом. Смотреть их лизать, ножницами, пальцами и тереть друг друга клитора. Эти ди ... GIF Стройная модель расслабляет свои большие сиськи на солнцеGIF 15 картинокGIF 16 картинокGIF Возбужденная бомба Winter Jade имеет идеальный план, чтобы заставить ее горячую соседку по комнате удовлетворить ее страстную жажду лысой кискиGIF NoneGIF раздвигая сочную кискуGIF 15 картинок GIF Симпатичная девушка в белых носкахGIF 15 картинокGIF Тощий черный GF позирует полностью обнаженной для своего мужчиныGIF 15 картинокGIF 10 картинокGIF 15 картинокGIF 15 картинокGIF любительская девушка по соседству дает оральный сексGIF Carnal ConsultationGIF 9055core 907 Planet Gangbang 8 - сцена 02 - Cristal CaitlinGIF Возбужденная брюнетка широко раздвигает свою кискуGIF 16 картинокGIF Потрясающая отгрузка: две гвоздики Трахают узкую жопу и кискуGIF Бесконечные задние щели - Фетиш британские позы в формате PussyhoseGIF 903GIF 90GIF 905 CrazyGIF 12 картинокGIF 16 картинокGIF Цветущая страстьGIF 15 фото uresGIF Джейден Коул в веселой веселой дразнитьGIF 12 картинокGIF 15 картинокGIF 15 картинокGIF Галерея самозарядной девчонки nudeGIF Молодая мамочка стояла прямо перед камеройGIF 12 картинокGIF Вот извращенец любит обнимать прекрасную черты ее тела всем парням, которые хотят посмотреть что-нибудь интересное.GIF 15 картинокGIF 16 картинокGIF 10 картинок GIF 15 картинок GIF 16 картинокGIF 16 картинок GIF 20 картинокGIF Видео с развратной обнаженной подружкой лизали в рот GIF 15 картинокGIF Смесь любительских минетов и фотографий - 58GIF SIGSHIFG Когда Минди Минк не может убедить мужа сделать перерыв в его видеоигре, чтобы заняться сексом, она принимает ванну. Она входит в ванну в наушниках с шумоподавлением и начинает мастурбировать свою киску.Она не слышит, как она курит ... GIF 16 картинокGIF 16 картинокGIF 15 картинокGIF Строгие принципы: шаловливая школьница шлепает и трахаетсяGIF 16 картинокGIF Жена в неволе становится доминирующей и трахаетсяGIF 15 картинокGIF Джорджия Джонс, Кэссиди Кляйн Лад ставит свою стройную любовницу в позу раком GIF Красивая девушка позируетGIF Волосатая белокурая пума получает двойку от двух молодых парнейGIF 16 картинок GIF 15 картинок GIF 15 картинокGIF Горячая жена без колебаний делает минетGIF Потрясающая брюнетка Jordin Skye любит межрасовый сексGIF 15 картинокGIF хардкорные игры: Squirting Milf Fucked On The Couch! GIF Shizuku Morino развязывает свою натуральную большую грудь и использует ее для создания нашего членаGIF 15 картинокGIF подросток Аманда наполняет свою киску большим оранжевым дилдоGIF 16 picturesGIF 16 picturesGIF picturesGIF Горячая, развратная TS Khloe Kay раздвигает ноги в скудной дьявольской наряде Это.Коты Пирса Пэрис, Диллона Диаса, Джонни Хилла и Майкла ДельРея окружают ее своими толстыми трусиками, и она делает минет. Удар ускоряется: парни по очереди трахаются ... GIF 15 картинокGIF 15 картинокGIF NaughtyAllie дразнит свою горячую школьную одежду перед тем, как поиграть в кискуGIF Азиатская телка дает горячую мастурбируетGIF Лесбийская ебет Kream With A Strap OnGIF 12 изображений Пожилые женщины отдают головуGIF 16 картинокGIF Горячие штучкиGIF 15 картинокGIF Любовное наслаждение с минетом любовникаGIF 15 картинокGIF 12 картинокGIF Испанская подружка, сцена # 01GIF Ее большие сиськи просто потрясающие и возбуждают к просмотруGIF 906 любит играть с собой на публикеGIF Дейзи Стоун и Вина Скай болтаются на кухне, пока Дейзи делится информацией о своем муже, Тайлере Никсоне.Как только Тайлер подходит и пожимает руку Дейзи, Дейзи знает, что Вина поделится своим мужчиной, нравится ей это или нет. Tyler lea ... GIF 15 картинокGIF 16 картинокGIF 15 картинокGIF мама и сексуальный подросток Поделиться CockGIF Люси Лав - первоклассный библиотекарь в кудрявых нейлонах! GIF Парень ласкает мокрую киску пальцами, пока трахается с горячей анусGIF AVI LOVE и ее волосатая киска получает лечение групповухи, когда волейбольная команда девушек с кустами получает ультиматум, который им нужно побрить.Ну, Ави и ее куст - это одно и то же. Девочки превращаются в голодную стаю лесбиянок, когда видят, что ... GIF 15 картинокGIF 16 картинок GIF 15 картинок GIF 15 картинок GIF 16 картинокGIF 12 картинок GIF 15 картинок GIF 15 картинокGIF 15 картинок GIF 15 картинок GIF 8 15 картинокGIF 8 15 picturesGIF 15 picturesGIF Бруно и Мелоди Петит устроили небольшую беседу на диване. Молодая латина не выдерживает и вытаскивает член старика.Она сосет его член как опытный профессионал! Она широко расстилается, чтобы он засунул свой зрелый член в свою влажную киску и ... GIF Группа студентов удовлетворяет их желания в природеGIF 15 картинокGIF 15 картинокGIF Элла Трипп раздевается на своей белой кроватиGIF 15 картинокGIF 16 картинокGIF 18 картинокGIF.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *