Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

изображений в…: Кривошея с тонзиллитом. Нужна ли визуализация?

• Список журналов
• Представитель BMJ
• PMC3029445

BMJ Case Rep. 2009; 2009: bcr01.2009.1520.

Опубликовано в Интернете 21 мая 2009 г. doi: 10.1136/bcr.01.2009.1520

Изображения в…

Информация об авторе Информация об авторских правах и лицензии Отказ от ответственности

Тонзиллит может осложниться заглоточным абсцессом. Это вызывает боль в шее, кривошею, отек, неспособность разгибать шею и стридор. Обследование горла часто затруднено при тяжелом тризме. У пациентов с тонзиллитом, осложненным кривошеей, ранняя визуализация важна для исключения заглоточных скоплений.

У 6-летнего мальчика появились боли в горле, тризм, отек левой шеи и боль.

У него была лихорадка, слюнотечение и кривошея слева. Исследования показали количество лейкоцитов (WCC) 16×10 ⁶ /л и С-реактивный белок (СРБ) 119 мг/дл. Осмотр горла невозможен из-за боли. УЗИ ничего не показало. Его лечили внутривенными антибиотиками в течение 4 дней и пероральными антибиотиками по поводу предполагаемого тонзиллита с хорошим выздоровлением.

Повторно госпитализирован через 2 недели с одинофагией, шумным стерторозным дыханием и невозможностью выпрямить шею. При осмотре горла была обнаружена большая выпуклая опухоль на левой стороне его глотки ().

Открыть в отдельном окне

Интраоперационная фотография, показывающая отек левой задней части глотки.

Компьютерная томография шеи и грудной клетки выявила левый заглоточный абсцесс над левой миндалиной размером 4,8×3,8×2 см ().

Открыть в отдельном окне

КТ. Левый заглоточный абсцесс с центром в левой миндалине с вовлечением левых предпозвоночных мышц и искривлением дыхательных путей.

В общей сложности 20 мл гноя было дренировано под общей анестезией () с хорошим восстановлением. Посевы были отрицательными.

Открыть в отдельном окне

Трансоральное дренирование заглоточного абсцесса.

Заглоточный абсцесс — редкое, но серьезное осложнение тонзиллита. Кривошея, одинофагия, слюнотечение и невозможность разгибания шеи у ребенка с тонзиллитом являются характерными признаками. ^{1 , 2} Без лечения могут возникнуть тяжелые осложнения, такие как медиастинит и эпидуральный абсцесс. ² КТ с контрастированием является рекомендуемым рентгенологическим исследованием, когда имеются серьезные клинические подозрения. ³

Конкурирующие интересы: нет.

Согласие пациента: Для публикации получено согласие пациента/опекуна.

1. Маджумдар С., Бейтман Н.Дж., Булл, полиция. Детский стридор. Arch Dis Child ED Pract 2006; 91: ep101–5 [Google Scholar]

2.