изображений в…: Кривошея с тонзиллитом. Нужна ли визуализация?
- Список журналов
- Представитель BMJ
- PMC3029445
BMJ Case Rep. 2009; 2009: bcr01.2009.1520.
Опубликовано в Интернете 21 мая 2009 г. doi: 10.1136/bcr.01.2009.1520
Изображения в…
Информация об авторе Информация об авторских правах и лицензии Отказ от ответственности
Тонзиллит может осложниться заглоточным абсцессом. Это вызывает боль в шее, кривошею, отек, неспособность разгибать шею и стридор. Обследование горла часто затруднено при тяжелом тризме. У пациентов с тонзиллитом, осложненным кривошеей, ранняя визуализация важна для исключения заглоточных скоплений.
У 6-летнего мальчика появились боли в горле, тризм, отек левой шеи и боль.
Повторно госпитализирован через 2 недели с одинофагией, шумным стерторозным дыханием и невозможностью выпрямить шею. При осмотре горла была обнаружена большая выпуклая опухоль на левой стороне его глотки ().
Открыть в отдельном окне
Интраоперационная фотография, показывающая отек левой задней части глотки.
Компьютерная томография шеи и грудной клетки выявила левый заглоточный абсцесс над левой миндалиной размером 4,8×3,8×2 см ().
Открыть в отдельном окне
КТ. Левый заглоточный абсцесс с центром в левой миндалине с вовлечением левых предпозвоночных мышц и искривлением дыхательных путей.
В общей сложности 20 мл гноя было дренировано под общей анестезией () с хорошим восстановлением. Посевы были отрицательными.
Открыть в отдельном окне
Трансоральное дренирование заглоточного абсцесса.
Заглоточный абсцесс — редкое, но серьезное осложнение тонзиллита. Кривошея, одинофагия, слюнотечение и невозможность разгибания шеи у ребенка с тонзиллитом являются характерными признаками. 1 , 2 Без лечения могут возникнуть тяжелые осложнения, такие как медиастинит и эпидуральный абсцесс. 2 КТ с контрастированием является рекомендуемым рентгенологическим исследованием, когда имеются серьезные клинические подозрения. 3
Конкурирующие интересы: нет.
Согласие пациента: Для публикации получено согласие пациента/опекуна.
1. Маджумдар С., Бейтман Н.Дж., Булл, полиция. Детский стридор. Arch Dis Child ED Pract 2006; 91: ep101–5 [Google Scholar]
2.