Семь вещей, которые нужно знать о своем голосе
Подпишитесь на нашу рассылку ”Контекст”: она поможет вам разобраться в событиях.
Автор фото, Getty Images
Каждый голос уникален. Мы слышим свой каждый день, но много ли мы знаем о том, как он устроен?
Наш голос удивительно универсален. С его помощью можно общаться, петь или позвать на помощь. Мы пользуемся этим инструментом каждый день, но что мы знаем о том, как он устроен?
Программа Би-би-си Curious Cases of Rutherford & Fry («Интересные случаи с Резерфордом и Фраем») изучила устройство голоса и сделала для себя несколько открытий.
1. Акцент был у вас с рождения
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Китайские дети плачут иначе, чем французские или исландские
Дети начинают подсознательно имитировать акцент своих родителей еще в утробе матери.
Как выяснили ученые, изучив плач французских и немецких младенцев, ноты, которые они издают при плаче, соответствуют тональным особенностям их родного языка.
Они доказали, что дети из разных стран плачут по-разному.
2. Голос начинается с «жужжания»
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Как показывают эти гравюры XIX века, ученые давно интересуются строением голосового аппарата
Ваш голос берет начало в грудной клетке, при прохождении воздуха из легких через гортань.
Две складки мышечной ткани — голосовые связки — вибрируют, когда воздух проходит через них, издавая странный звук, напоминающий жужжание.
Именно этот звук, проходя через другие «манипуляторы» — губы, челюсть, язык и мягкие ткани в горле — и становится вашим голосом.
- Завязать с алкоголем на месяц. Насколько восстановится здоровье?
- Эгоисты меньше зарабатывают и рожают меньше детей
3.
Почему голос ломаетсяАвтор фото, Getty Images
Подпись к фото,Вступая в период полового созревания, дети теряют способность легко брать высокие ноты
Мужские голоса ломаются в период полового созревания, когда голосовые складки растут и утолщаются. Часть голосового аппарата сдвигается вниз в горле и становится видимой через кожу, образуя кадык.
Расстояние между связками и ртом увеличивается. Чем длиннее труба, тем ниже звук, который она издает, поэтому голос мужчины становится ниже.
Женщины проходят через похожие перемены, хотя и не такие сильные, когда у них наступает менопауза. В некоторых случаях женский голос тоже может стать ниже.
4. Вы имитируете тех, кто вам нравится
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,В следующий раз, когда заговорите с человеком, который вам нравится, обратите внимание на то, как меняется ваш голос
Чем больше вам кто-то нравится, тем больше вы будете стараться имитировать интонации этого человека.
Например, если мужчине понравилась женщина, зачастую в разговоре с ней он будет бессознательно немного повышать голос.
5. Когда связки стареют
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,С возрастом голос может измениться до неузнаваемости
С возрастом, как и остальные мышцы, ваши голосовые связки становятся слабее. Воздух проходит через них, даже когда они закрыты, поэтому голос приобретает сиплое звучание.
Это также означает, что человек теряет способность говорить длинными фразами — на них просто не хватает дыхания.
Кроме того, по мере того как мышцы слабеют, голос может стать выше.
6. Голос дольше сохраняет молодость
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Вы всегда будете звучать моложе, чем выглядите
Хорошая новость в том, что голос стареет медленнее, чем его носитель.
Пытаясь угадать возраст человека по голосу, люди по статистике почти всегда ошибаются, приуменьшая возраст говорящего на несколько лет.
7. Как сохранять голос здоровым
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Часто петь полезно для голоса
Как и весь организм в целом, голосовой аппарат нуждается в регулярных тренировках.
Чтобы ваши связки оставались в форме, попробуйте следующие упражнения:
- Поставьте ноги на ширине плеч. Руки сложите в замок над головой. Вдохните через нос, слегка откиньтесь назад, и, медленно наклоняясь вперед, произносите звуки «а-и-э-у-о», одновременно выдыхая.
- Сделайте глубокий вдох и выдохните через рот, как будто полощете горло водой. Голову при этом поворачивайте влево, не опуская взгляд. Повторите, поворачивая голову в другую сторону.
- Сделайте глубокий вдох и медленно выдыхайте, издавая мычание. Рот закрыт. Постукивайте пальцами по крыльям носа.
- Прижмите подбородок к груди и медленно выдыхайте, издавая мычание на низкой ноте.
Если регулярно выполнять эти упражнения, ваш голос останется здоровым и сильным. Впрочем, того же результата вы добьетесь, например, вступив в хор.
Фронтит: симптомы, виды и лечение фронтита у взрослых
Автор, редактор и медицинский эксперт – Климович Элина Валерьевна.
Редактор и медицинский эксперт – Арутюнян Мариам Арутюновна.
Дата последнего обновления: 29.05.2023 г.
Количество просмотров: 232 973.
Среднее время прочтения: 9 мин. 34 сек.
Содержание:
Виды фронтитов
Симптомы фронтита
Причины фронтитов
Лечение фронтита
Осложнения фронтитов
Профилактика фронтитов
Фронтитом называется воспалительный процесс в слизистой оболочке лобных пазух1. Лобная пазуха (ее еще называют «фронтальный синус») представляет собой воздушную полость в толще лобной кости, которая связана с носовой полостью тонким извитым каналом — соустьем4.
Термин «синусит» используют, чтобы обозначить воспаление околоносовых пазух, или синусов.
Но, поскольку пазухи расположены в разных костях черепа (верхнечелюстной, решетчатой, лобной и клиновидной) поражение каждой имеет свое название4.
Наша статья посвящена фронтиту, его особенностям и способам лечения.
Виды фронтитов
Болезнь может протекать в острой и хронической форме.
При остром воспалении слизистая оболочка лобной пазухи утолщается в 20-100 раз, а на ней появляются подушкообразные образования, иногда заполняющие весь просвет пазухи1. «Подушки» сдавливают сосуды слизистой, из-за чего возникает застой крови, а в полости пазухи активно накапливается воспалительная жидкость4. В начале болезни она, как правило, прозрачная или с примесью крови — эта катаральная форма фронтитов5. Если процесс прогрессирует, то нарушается воздухообмен и отток воспалительной жидкости через лобно-носовой канал, выпот может быстро нагноиться. В этом случае развивается гнойный фронтит4,5.
Если воспаление продолжается более 1-го месяца, ставят диагноз «хронический фронтит»5.
Из-за длительного вялотекущего воспалительного процесса в лобной пазухе ее слизистая оболочка уплотняется и разрастается, и в ее просвете могут образовываться полипы или кисты4.
Симптомы фронтита
Острое воспаление напоминает простуду, или ОРВИ (острую респираторную вирусную инфекции), при которой на фоне повышенной температуры (до 38-39°С) появляются жалобы на:
- общую слабость;
- недомогание;
- озноб5.
На развитии фронтита при простуде указывает боль в области лба на стороне поражения, заложенность носа и прозрачные или бело-желтые выделения из него5.
Хронический фронтит проявляется по-разному, в зависимости от выраженности и характера воспалительного процесса в лобной пазухе, а также развития осложнений. Для заболевания характерны постоянные или периодические головные боли в области лба различной интенсивности, которые могут усиливаться, если наклонить голову вниз. Довольно типичные симптомы хронической формы — периодически возникающий насморк с выделениями из носа и снижением обоняния5.
Вернуться к началу
Причины фронтитов
Обычно фронтиты возникают, если имеется воспаление в полости носа. Под влиянием некоторых факторов возбудители инфекции из носовой полости могут проникнуть по лобно-носовому каналу в лобную пазуху и вызвать ее воспаление. А если воспаляется и сам канал, то это может привести к сужению его просвета и полной закупорке выводных отверстий пазух4.
Развитию фронтита способствуют:
- неблагоприятные факторы внешней среды (пыль, вредные вещества на производстве)5;
- снижение общего и местного иммунитета5;
- наличие очагов хронической инфекции в организме10;
- нарушение механизма самоочищения дыхательных путей5.
У здорового человека действует механизм самоочищения полости носа и синусов — мукоцилиарный клиренс. Он включает свойства самой слизи (mucus — слизь) и работу ресничек слизистой оболочки (cilium — ресничка): слизь задерживает пыль и бактерии, а реснички перемещают слизь по направлению к ноздрям и носоглотке (в обоих случаях бактерии удаляются из полости носа)4.
Благодаря мукоцилиарному клиренсу инфекция не проникает в околоносовые пазухи4,5.
Если есть небольшой отек слизистой оболочки или механический фактор, который сужает носовые ходы, то два противолежащих участка слизистой соприкасаются, работа ресничек замедляется или блокируется полностью, а слизь не удаляется — так создаются условия для внедрения инфекции5.
Далее поговорим об основных заболеваниях, при которых нарушается мукоцилиарный клиренс.
Простуда
Фронтит может сопутствовать ОРВИ или развиваться как осложнение простуды — из-за присоединения бактерий2,3.
Считается, что при любом воспалении слизистой оболочки носа — рините — в процесс вовлекается и слизистая оболочка пазух, поэтому врачи ставят диагноз «риносинусит»3.
Особенно часто развитие острых вирусных фронтитов происходит во время гриппа4.
Вирус гриппа целенаправленно нарушает функцию ресничек слизистой оболочки, ухудшая процесс самоочищения.
Поэтому при гриппе инфекция может легко попадать в пазухи и вызывать воспаление в них4.
Острый вирусный риносинусит длится не более 10 дней3, в отличие от бактериального, который можно заподозрить, если симптомы простуды — заложенность носа, головная боль, повышенная температура тела — не прекращаются в течение 10 дней или возникают повторно после улучшения самочувствия2.
Аллергия
Фронтит может быть следствием аллергического ринита, который так же, как и ринит при простуде, вызывает отек слизистой оболочки носа, нарушая мукоцилиарный клиренс4.
При сезонных формах аллергеном (провокатором аллергии) обычно является пыльца цветущих растений, при круглогодичных — компоненты домашней пыли, шерсть животных, пища или лекарственные средства5.
Аденоиды
В ротовой части глотки по обе стороны от языка находятся небные миндалины. Они — самые крупные миндалины, но не единственные: есть еще небольшие миндалины в глотке, у корня языка и в области слуховых труб4.
Гипертрофированные (увеличенные) миндалины в носовой части глотки называют аденоидами4. Аденоиды, увеличиваясь в размерах, могут заполнить всё пространство носоглотки5, нарушая носовое дыхание4. Разросшаяся ткань служит причиной застойных явлений в слизистой оболочке полости носа и околоносовых пазух4, что способствует развитию синуситов5.
Искривление носовой перегородки
До 5 лет, как правило, перегородка носа не искривлена. С возрастом из-за неравномерного роста костных и хрящевых отделов носовой перегородки может возникнуть ее отклонение. Так, искривление перегородки носа врачи наблюдают у 95% взрослых мужчин4.
При этом человек жалуется на упорные насморки и одностороннее затруднение дыхания. Скопление слизи в одной из половин носа может привести к хроническому воспалению слизистой оболочки околоносовых пазух. А затем в полости носа могут образоваться полипы, которые усугубляют застойные явления и нередко приводят к фронтиту4.
Вернуться к началу
Лечение фронтита
Терапия воспалительных процессов в лобных пазухах проводится под строгим контролем врача-оториноларинголога (ЛОР). При фронтитах лечение направлено, прежде всего, на улучшение оттока воспалительной жидкости через лобно-носовой канал и борьбу с инфекцией5.
Врач может назначить различные препараты1:
- противовирусные;
- антибактериальные;
- противоаллергические;
- жаропонижающие;
- противовоспалительные.
Также, в рамках комплексного лечения фронтита у взрослых могут применяться назальные спреи линейки ТИЗИН®:
- ТИЗИН® Классик содержит ксилометазолина гидрохлорид — сосудосуживающее вещество, которое уменьшает отечность слизистой оболочки, облегчает заложенность носа, а также улучшает отхождение выделений из носа7. Действие ТИЗИН® Классик может начаться уже через 2 минуты после применения7 и может продолжаться до 10 часов11.
- ТИЗИН® Пантенол содержит не только сосудосуживающий компонент ксилометазолин, но и витамин группы В – декспантенол. Декспантенол превращается в организме в пантотеновую кислоту, которая оказывает восстанавливающее и слабое противовоспалительное действие на слизистую оболочку полости носа9.
- А для борьбы с симптомами сезонных и круглогодичных аллергических ринитов у взрослых врач может рекомендовать применение ТИЗИН® Алерджи. Его действующее вещество — левокабастин — облегчает такие симптомы аллергического ринита, как чихание, зуд в носу и выделения из носовой полости. Препарат может начать действовать через 5 минут после применения и может сохранять активность в течение 12 часов8.
На стадии выздоровления всем больным рекомендованы прогулки на свежем воздухе, витаминотерапия и дыхательная гимнастика1.
При хронических фронтитах нередко используют синус-катетер, который позволяет активно отсасывать содержимое пазух на стороне поражения, промывать их и вводить лекарственные средства (антибиотики, ферменты и др.
)5.
При осложнениях фронтитов, неэффективности медикаментозных методов лечения и хроническом воспалении с частыми обострениями необходимо проведение операции5,10. Хирургическое вмешательство позволяет врачу очистить содержимое лобной пазухи вручную, восстановить проходимость канала для облегчения оттока жидкости, а также обеспечить условия для промывания и введения противовоспалительных препаратов непосредственно в пазуху4,10.
Осложнения фронтитов
Если вы заметили симптомы синуситов, запишитесь на прием к оториноларингологу сразу. Очень важно быстро устранить причину заболевания и приступить к лечению, иначе могут возникнуть осложнения. При хроническом воспалении процесс может перейти на соседние структуры, например, в область глазницы и даже полость черепа5.
Профилактика фронтитов
Для профилактики синуситов, прежде всего, следует устранить факторы, нарушающие носовое дыхание — восстановить перегородку носа, удалить аденоиды, заняться лечением аллергии, а главное, не допускать возникновения в организме очагов хронической инфекции1.
Поскольку фронтит нередко является спутником острых простудных заболеваний3, то профилактические меры должны быть направлены и на предупреждение заражения основными возбудителями ОРВИ, а также их своевременное и полноценное лечение. Обратитесь к врачу для получения подробных рекомендация и начала эффективной терапии.
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Вернуться к началу
Читайте также:
- Синусит
- Аллергический ринит
- Острый гайморит
Хирургия рака полости рта (рота) и ротоглотки (горла)
Хирургия часто является первым методом лечения этих видов рака. Для лечения рака ротовой полости и ротоглотки может быть выполнено несколько видов операций, в зависимости от локализации рака и его стадии. Он чаще всего используется для небольших, ранних стадий рака, которые не распространились.
После удаления рака может быть проведена реконструктивная хирургия, чтобы помочь восстановить внешний вид и функцию областей, пораженных раком или противораковым лечением.
Исследования показали, что люди с раком головы и шеи, проходящие лечение в учреждениях, где проводится большое количество операций по поводу рака головы и шеи, как правило, живут дольше. Из-за этого и сложного характера этих операций очень важно иметь хирурга и онкологический центр, который имеет опыт лечения этих видов рака.
Бросить курить
Если вы курите, бросить навсегда (до лечения начало , , если это возможно) — лучший способ повысить свои шансы на выживание. Курение во время лечения рака может увеличить риск побочных эффектов после операции и связано с плохим заживлением ран и худшими результатами. Курение после лечения также может увеличить риск рецидива рака, а также риск возникновения нового рака.
Никогда не поздно бросить.
Резекция опухоли
При резекции опухоли удаляется (резецируется) вся опухоль и край (край) нормальной ткани вокруг нее. Край нормальной ткани удаляется, чтобы уменьшить вероятность того, что какие-либо раковые клетки останутся позади.
Основная (первичная) опухоль удаляется с использованием метода, основанного на ее размере и расположении. Например, если опухоль находится в передней части рта, удалить ее через рот может быть относительно легко. Но более крупную опухоль (особенно если она проросла в ротоглотку), возможно, потребуется удалить через надрез (разрез) на шее или путем рассечения кости челюсти специальной пилой, чтобы добраться до опухоли. (Это называется мандибулотомией .)
В зависимости от расположения и размера опухоли для ее удаления может быть выполнена одна из перечисленных здесь операций:
Микрографическая хирургия по Моосу (для некоторых видов рака губы)
Некоторые виды рака губы, например, на самом краю губы, можно удалить с помощью операции по Моосу, также известной как микрографическая хирургия.
Опухоль удаляют очень тонкими срезами. Каждый срез сразу же рассматривается под микроскопом, чтобы увидеть, есть ли в нем раковые клетки. Срезы удаляют и исследуют до тех пор, пока раковые клетки не исчезнут.
С помощью этого метода количество нормальной ткани, удаляемой вместе с опухолью, уменьшается, а изменение внешнего вида, вызванное операцией, ограничивается. Для этого требуется хирург, обученный этой технике, и это может занять больше времени, чем стандартная резекция опухоли.
Глоссэктомия (удаление языка)
Глоссэктомия может потребоваться для лечения рака языка. При небольших опухолях может потребоваться удаление только части языка (менее 1/3) (частичная глоссэктомия). При более крупных опухолях может потребоваться удаление всего языка (тотальная глоссэктомия).
Мандибулэктомия (удаление челюстной кости)
При мандибулэктомии (или резекции нижней челюсти) хирург удаляет всю или часть челюстной кости (нижней челюсти). Эта операция может понадобиться, если опухоль проросла в кость челюсти.
Если опухоль возле челюсти с трудом перемещается, когда ее осматривает врач, это часто означает, что рак пророс в кость челюсти.
Если кость челюсти выглядит нормально при визуализирующих исследованиях и нет признаков того, что рак распространился на нее, возможно, кость не нужно полностью рассечь. В этой операции, также известной как частичная резекция нижней челюсти или маргинальная мандибулэктомия , хирург удаляет только часть или часть челюстной кости.
Если рентген показывает, что опухоль проросла в кость челюсти, необходимо удалить большую часть челюсти в ходе операции, называемой сегментарная мандибулэктомия . Затем удаленную часть нижней челюсти можно заменить частью кости из другой части тела, например голени, бедренной кости или лопатки. Для восстановления кости также можно использовать металлическую пластину или кусок кости от умершего донора.
Максиллэктомия
Если опухоль проросла в твердое небо (переднюю часть нёба), необходимо удалить всю пораженную кость (верхнюю челюсть) или ее часть.
Эта операция называется максиллэктомия или частичная максиллэктомия .
Эта операция делает отверстие в нёбе, которое можно заполнить специальным протезом, называемым протезом . Его изготавливает стоматолог-ортопед со специальной подготовкой. Другие варианты закрытия этого промежутка включают кожный трансплантат или кусок мышцы предплечья или бедра.
Роботизированная хирургия
Трансоральная роботизированная хирургия (TORS) все чаще используется для удаления раковых опухолей задней стенки глотки и полости рта, которые в противном случае потребовали бы мандибулэктомии, чтобы хирург мог добраться до опухоли. Хирург сидит за пультом управления в операционной и с помощью прикрепленной камеры перемещает роботизированные руки с небольшими инструментами на них, чтобы вырезать опухоль.
Поскольку более стандартные открытые операции по поводу рака горла могут привести к более обширным операциям, новые роботизированные операции могут позволить хирургам полностью удалить рак горла с меньшим количеством побочных эффектов.
Поскольку эти процедуры являются более новыми, важно, чтобы они проводились хирургами и в лечебных центрах, которые имеют опыт в этом подходе.
Ларингэктомия (удаление гортани)
Очень редко операция по удалению больших опухолей у основания языка или ротоглотки может потребовать удаления ткани, которая необходима человеку для нормального глотания. В результате пища может попасть в дыхательное горло (трахею) и попасть в легкие, где может вызвать пневмонию. Когда существует высокий риск этого, голосовой аппарат (гортань) также может быть удален во время той же операции, что и операция по удалению рака. Удаление гортани называется ларингэктомия .
Когда гортань удалена, трахея прикрепляется к отверстию (стоме), сделанному в коже на передней части шеи. Вы дышите и кашляете через эту стому (вместо дыхания через рот или нос). Это называется трахеостомой или трахеостомой .
Потеря вашего голосового аппарата будет означать, что нормальная речь больше невозможна, но люди могут научиться говорить другими способами.
Чтобы узнать больше о восстановлении голоса, см. раздел «Жизнь человека, перенесшего рак гортани и гортани».
Диссекция шеи
Рак полости рта и ротоглотки часто распространяется на лимфатические узлы шеи. Удаление этих лимфатических узлов (и других близлежащих тканей) называется диссекцией шеи или лимфатической диссекцией и проводится одновременно с операцией по удалению основной опухоли. Цель состоит в том, чтобы удалить лимфатические узлы, в которых доказано, что они содержат рак. Иногда врачи рекомендуют плановую диссекцию лимфатических узлов. Это может быть сделано, если нет доказательств того, что рак распространился на лимфатические узлы, но существует высокая вероятность того, что это произошло в зависимости от размера опухоли.
При некоторых ранних стадиях рака ротовой полости и губы может быть выполнена биопсия сигнального лимфатического узла для проверки лимфатических узлов на наличие рака перед их удалением. Это должно делаться только в лечебных центрах врачами с большим опытом работы с этой техникой.
Существует несколько типов процедур рассечения шеи, и они различаются объемом ткани, удаляемой из шеи. Количество удаляемой ткани зависит от размера первичного рака и степени его распространения на лимфатические узлы.
- При частичной или селективной диссекции шеи удаляется только несколько лимфатических узлов.
- При модифицированной радикальной диссекции шеи удаляется большая часть лимфатических узлов на одной стороне шеи между челюстной костью и ключицей, а также некоторое количество мышечной и нервной ткани.
- При радикальном расслоении шеи удаляются почти все узлы с одной стороны, а также еще больше мышц, нервов и вен.
Наиболее частыми побочными эффектами любой диссекции шеи являются онемение уха, слабость при поднятии руки над головой и слабость нижней губы. Эти побочные эффекты возникают, когда во время операции повреждаются нервы, иннервирующие эти области.
После любой процедуры рассечения шеи физиотерапия может помочь улучшить подвижность шеи и плеч.
Реконструктивная хирургия
Могут потребоваться операции для восстановления структуры областей, затронутых более обширными операциями по удалению рака.
При небольших опухолях узкий край нормальной ткани, удаляемой вместе с опухолью, обычно достаточно мал, чтобы реконструктивная хирургия не требовалась. Но удаление более крупных опухолей может вызвать дефекты во рту, горле или шее, которые необходимо исправить. Иногда для устранения небольшого дефекта можно использовать тонкий срез кожи, взятый с бедра или другой области. это называется кожный трансплантат .
Для устранения более крупного дефекта может потребоваться больше ткани. Часть мышцы с кожей или без нее может быть ротирована из близлежащей области, такой как грудная клетка (большая грудная ножка лоскута) или верхняя часть спины (трапециевидная ножка лоскута).
Благодаря достижениям в области микрососудистой хирургии (сшивание мелких кровеносных сосудов под микроскопом) появилось гораздо больше возможностей для реконструкции полости рта и ротоглотки. Ткани из других областей тела, таких как кишечник, мышца руки, мышца живота или кость голени, могут быть использованы для замены частей рта, горла или челюстной кости.
Перед обширной операцией на голове и шее поговорите с хирургом о возможных вариантах реконструктивной хирургии.
Операция по сохранению или восстановлению функций организма
Трахеостомия
Трахеостомия или трахеостома представляет собой стому (отверстие), проделываемую через кожу в передней части шеи и прикрепляемую к трахее (дыхательному горлу).
Это делается, чтобы помочь человеку дышать.
Если после удаления опухоли в дыхательных путях ожидается сильный отек, врач может назначить кратковременную трахеотомию (с использованием небольшой пластиковой трубки), чтобы пациенту было легче дышать, пока опухоль не спадет. Он остается на месте в течение короткого времени, а затем удаляется (или переворачивается), когда он больше не нужен.
Если опухоль блокирует горло и слишком велика для полного удаления, можно сделать отверстие для соединения нижней части дыхательного горла со стомой (отверстием) в передней части шеи. Это делается, чтобы обойти опухоль и позволить человеку дышать более комфортно. Это называется постоянной трахеостомой .
Постоянная трахеостомия также необходима после тотальной ларингэктомии.
Трубки для кормления
Злокачественные новообразования полости рта и ротоглотки могут помешать вам проглотить достаточное количество пищи, необходимое для полноценного питания.
Это может сделать вас слабым и затруднить завершение лечения. Иногда само лечение может затруднить достаточное питание.
Гастростомическая трубка (G-трубка) — это трубка для питания, которая вводится через кожу и мышцы брюшной полости (живота) прямо в желудок. Иногда эту трубку вводят во время операции, но чаще ее вводят эндоскопически. Пока вы находитесь под действием седативных препаратов (с использованием препаратов, которые погружают вас в глубокий сон), врач вводит длинную тонкую гибкую трубку с камерой на конце (эндоскоп) в горло, чтобы заглянуть внутрь желудка. Затем питательная трубка проводится через эндоскоп наружу тела. Когда питательная трубка вводится через эндоскопию, это называется 9.0015 чрескожная эндоскопическая гастростомия или трубка ЧЭГ . Оказавшись на месте, его можно использовать для введения жидкой пищи прямо в желудок. Пока они могут нормально глотать, люди с этими трубками также могут есть обычную пищу.
ПЭГ можно использовать столько, сколько необходимо.
Иногда эти трубки используются в течение короткого времени, чтобы поддерживать здоровье и питание во время лечения. Их можно снять, когда вы сможете нормально есть.
Если проблемы с глотанием носят кратковременный характер, другой вариант — поставить 9 баллов.0015 назогастральный зонд для питания (назогастральный зонд) . Эта трубка проходит через нос, вниз по пищеводу и в желудок. Опять же, через трубку вводят специальные жидкие питательные вещества. Некоторым людям не нравится, когда из носа выходит трубка, и они предпочитают трубку ЧЭГ.
В любом случае пациента и членов его семьи учат пользоваться трубкой. После того, как вы отправитесь домой, вас могут посетить медсестры на дому, чтобы убедиться, что вас устраивает кормление через зонд.
Удаление зубов и имплантация
При планировании лучевой терапии необходимо провести стоматологическое обследование. В зависимости от плана облучения и состояния ваших зубов может потребоваться удаление некоторых или даже всех зубов перед началом облучения.
Зубы могут быть удалены либо хирургом головы и шеи, либо челюстно-лицевым хирургом. Сломанные или зараженные (абсцессы) зубы, оставленные внутри и подвергшиеся воздействию радиации, с большой вероятностью могут вызвать такие проблемы, как инфекции и участки некроза (отмирание кости) в челюсти.
Если часть кости челюсти (нижняя челюсть) удаляется и восстанавливается с помощью кости из другой части тела, хирург может поместить в кость зубные имплантаты (аппаратные средства, к которым можно прикрепить протезы зубов). Это можно сделать либо одновременно с реконструкцией нижней челюсти, либо позже.
Хирургические риски и побочные эффекты
Любая хирургическая операция сопряжена с риском, включая образование тромбов, инфекции, осложнения после анестезии и пневмонию. Эти риски, как правило, низкие, но выше при более сложных операциях.
Если операция не слишком сложна, основным побочным эффектом может быть некоторая боль после операции, которую можно устранить с помощью лекарств.
Хирургическое вмешательство при больших или труднодоступных опухолях может быть очень сложным, и в этом случае побочные эффекты могут включать инфекцию; разрыв раны; проблемы с едой, дыханием и речью; или в очень редких случаях смерть во время или вскоре после процедуры. Хирургия также может привести к обезображиванию, особенно если необходимо удалить кости лица или челюсти. Мастерство хирурга очень важно для минимизации этих побочных эффектов при удалении всего рака, поэтому важно выбрать хирурга с большим опытом работы с этими видами рака.
Последствия глоссэктомии: Большинство людей все еще могут говорить, если удалить только часть языка, но они часто замечают, что их речь не такая четкая, как раньше. Язык играет важную роль при глотании, поэтому он также может быть затронут. Логопедия часто может помочь с этими проблемами.
При удалении всего языка пациенты теряют способность говорить и глотать. С реконструктивной хирургией и хорошей реабилитационной программой, включающей логопедию, некоторые люди могут восстановить способность глотать и говорить достаточно хорошо, чтобы их понимали.
Последствия ларингэктомии: Ларингэктомия, операция по удалению гортани, лишающая человека нормальных средств речи. Есть несколько способов восстановить голос. См. Рак гортани и гортани , чтобы узнать больше о восстановлении голоса.
После ларингэктомии человек дышит через стому (трахеостому), расположенную в передней части нижней части шеи. Наличие стомы означает, что воздух, который вы вдыхаете и выдыхаете, больше не будет проходить через нос или рот, что обычно помогает увлажнять, нагревать и фильтровать воздух (удаляя пыль и другие частицы). Воздух, достигающий легких, будет более сухим и прохладным. Это может раздражать слизистую оболочку дыхательных трубок и вызывать образование густой или покрытой коркой слизи.
Очень важно научиться ухаживать за стомой. Вам нужно будет как можно чаще использовать увлажнитель над стомой, особенно сразу после операции, пока слизистая оболочка дыхательных путей не сможет приспособиться к более сухому воздуху, достигающему ее.
Вам также необходимо научиться отсасывать и очищать стому, чтобы ваши дыхательные пути оставались открытыми. Ваши врачи, медсестры и другие медицинские работники могут научить вас ухаживать за стомой и защищать ее, включая меры предосторожности, чтобы вода не попала в дыхательное горло во время принятия душа или купания, а также чтобы мелкие частицы не попали в дыхательное горло.
Последствия удаления лицевой кости: Некоторые виды рака головы и шеи лечат с помощью операций по удалению части структуры лицевой кости. Поскольку происходящие в результате изменения настолько заметны, они могут оказать серьезное влияние на то, как люди воспринимают себя. Они также могут влиять на речь и глотание.
Перед операцией важно поговорить об этих изменениях со своим врачом. Это может помочь вам подготовиться к ним. Вы также можете получить представление о том, какие варианты могут быть доступны позже. Недавние достижения в области лицевых протезов (искусственных заменителей) и реконструктивной хирургии теперь позволяют многим людям иметь более нормальный вид и более четкую речь.
Эти вещи могут оказать большую помощь в повышении самооценки человека.
Human Tongue Стоковые фото, картинки и изображения
Valentine язык во рту. губы красоты с пространством для копирования в форме сердца. День святого Валентина. красивая любовь.PREMIUM
Бактериальное инфекционное заболевание языка, язык молочница.ранение языка.складчатый языкPREMIUM
Молодая женщина с высунутым языком на белом фоне.PREMIUM
Крупный план губ и пирсинга на языке. модная концепцияPREMIUM
Поцелуй девушки. губы крупным планом. женская губа. романтика, любовь девушек, желание, эротика.ПРЕМИУМ
Белая таблетка, синтетический наркотик на языке. ПРЕМИУМ
Крупный план женщины с открытым ртом во время осмотра полости рта у стоматолога. ПРЕМИУМ
Маленькая девочка сидит в кабинете дантиста.
Витамины и добавки. крупным планом красивая женщина открыла рот, держа витаминную таблетку на языке. крупный план улыбающейся девушки, принимающей лекарства.
здоровое питание, концепция здоровья. высокое разрешение.ПРЕМИУМ
Прием таблеток. женщина принимает таблетки. таблетка на языкеPREMIUM
Коренные зубы у ребенка прорезываются, когда еще не выпали молочные зубы. аномалия. крупный планPREMIUM
Молодой человек жует таблетку от стенокардииPREMIUM
Азиатская пожилая или пожилая пациентка, держащая зубной протез в палате сестринского ухода, здоровая сильная медицинская концепцияPREMIUM
Плачущий и выделяющий слюну ребенок. Очень несчастлив. крупный планPREMIUM
Красивая молодая женщина с красными губами крупным планомPREMIUM
Молодая женщина, кусающая маленькую оранжевую таблетку на белом фоне.PREMIUM
Молодая женщина, принимающая лекарство по рецепту. крупный план красивого нахального рта с высунутым языком. PREMIUM
Ребенок ест французские макаруны — это вкусно. клинические проявления ворсинчатого языка. бактериальная инфекция полости рта. последствия приема сильных антибиотиков.
грибковая инфекцияPREMIUM
Слегка приоткрытые влажные женские губы с каплями воды на них. ПРЕМИУМ
Крупный план женского лица, показывающего чистый язык. ПРЕМИУМ
Стоматит на губе светлокожей европейской девушки. 03
Болезненная афтозная язва рта уродливого мужчины из-за несчастного случая или недосыпа. нездоровая концепция.ПРЕМИУМ
Красивая молодая женщина с красными губами крупным планом.PREMIUM
Ребенок, торчащий нездоровым пушистым или покрытым налетом языком — крупным планом. стаматологическая тема.PREMIUM
Мальчик трогает языком молочный зуб.PREMIUM
Язык во рту мужчины. macroPREMIUM
Крупным планом молодая женщина чистит язык зубной щеткойPREMIUM
Белая круглая таблетка на языке открытого рта бородатого мужчины с темными усами на черном фоне, принимайте витамины, обезболивающееPREMIUM
Желтая таблетка на языке женщины крупным планом фотоPREMIUM
Рот женщины страдает от афтыPREMIUM
Красивая молодая женщина красные губы закрыть upPREMIUM
Женское лицо, обрезанный вид, красные точки на лице, проблемы с кожейPREMIUM
Красавица сосет конфету крупным планом портрет на белом фонеPREMIUM
Азиатская молодая женщина принимает таблетки, изолированные на белом.
крупный план.ПРЕМИУМ
Язык в открытом мужском рту макро крупным планом. ПРЕМИУМ
Мужчина с неприятным запахом изо рта смотрит в камеру. концепция зловонный запах. крупный план человека, который слышит зловоние изо рта. проблемы с желудочно-кишечным трактом, плохая гигиена полости рта, запах табака, побочные эффекты диеты. ПРЕМИУМ
Мужчина с бородой открыл рот для осмотра зубов, крупным планом. улыбающиеся рты. счастье смеяться и наслаждаться иконой рта, веселой улыбкой, концепцией человеческих эмоций. губы счастливой женщины.ПРЕМИУМ
Красные губы красивой молодой женщины крупным планом. ПРЕМИУМ
Аномальный зуб мальчика. во рту у мальчика вырос очень узкий странный зуб. мальчик показывает свой кривой зуб. пациент ортодонт. проблемы с зубами у детей. баннер, длинный форматPREMIUM
Мужчина принимает таблетки, рот открыт, язык высунут.PREMIUM
Чистый язык. крупный план человека, выполняющего противомикробную гигиену специальной щеткой для языка.
изолированные на белом фоне. мужчина смотрит в кадр, как будто смотрит в зеркало. белое покрытиеPREMIUM
Нижняя часть мужского лица. взрослый мужчина с щетиной пытается дотянуться языком до носа, морщась. седые волосы на бороде и усах. мужчина извивается перед камерой. крупный план. выборочный фокус.PREMIUM
Стоматит на губах у мужчиныPREMIUM
Молодая девушка кричит от зубной боли. проблемы с зубами у детей. ранний кариес и разрушение зубов. концепция ухода за полостью рта.PREMIUM
Крупный план лица барышниPREMIUM
Кровоточащий порез от прикусывания собственного языка кровь крупным планом баннерPREMIUM
Женщина с белыми зубами, красными губами и красным сердцем на языке… съешь свое сердце. ПРЕМИУМ
Макро язык — белый мужчина — неглубокий размытый фокус. ПРЕМИУМ
Язвы крупным планом. воспаление ротовой полости. очень болезненные афты на язычке или мягком небе. действительно тревожные язвы во рту. анатомия воспаленной ротовой полости.
покраснение слизистой оболочки щек.PREMIUM
Пленочная таблетка между зубами женщиныPREMIUM
Крупный план с одной белой таблеткой на мужской ногеPREMIUM
Мужчина показывает сверчка на языке, собираясь его съесть. ПРЕМИУМ
Бактериальная инфекция языка, язык молочница. фото в студиюPREMIUM
Крупным планом портрет молодой кавказской женщины с торчащим проколотым языком.PREMIUM
Крупный план женских губ с языком. чистая кожа и четкий контур губ подчеркнуты модной помадой. белые зубы и красивая улыбка, спа или косметология. страстный поцелуй.ПРЕМИУМ
Компьютерное изображение женских губ. PREMIUM
Женщина страдает от афты во рту. PREMIUM
Концептуальное изображение ортодонтического лечения с маленькой девочкой, показывающей рот. смещение зубов из-за скученности в нижней челюсти делает ее главным кандидатом на первую фазу ортодонтического лечения.PREMIUM
Крупный план женщины, показывающей языкPREMIUM
Заболевание, инфекция, язык, горло у мужчиныPREMIUM
Экстремальный крупный план прикосновения к естественной женщине ее нос языкомПРЕМИУМ
Крупный план лица белого подростка.
PREMIUM
Черный язык. мужчина показывает последствия травмы, укуса или ожога языка. часть повреждена. лечение внутренних повреждений PREMIUM
Сухость языка, боли и трещины. кандидоз полости ртаPREMIUM
Желтая таблетка на языке женщины крупным планом фотоPREMIUM
Женщина натуральные губы высунули язык макроPREMIUM
Мальчик облизывает желтый блестящий леденецPREMIUM
Круглая белая таблетка на языке. деталь лица мужчины с усами и бородой.ПРЕМИУМ
Рот губы здоровье болезни и язва символ стоматологическая клиника концепция здоровья, грибковая болезньPREMIUM
Сигаретный дым во ртуPREMIUM
Стоматит на губах человекаPREMIUM
Рот мальчика без зуба. из женский язык, вид спередиPREMIUM
Рот женщины и сломанный язык с трещинамиPREMIUM
Портрет красивой женщиныPREMIUM
Мальчик-подросток, выпавший зуб. сломанный, крупным планомPREMIUM
Язык с белым налетом и крошечными шишками является индикатором болезни и инфекций, а также причиной неприятного запаха изо рта и запаха, но его можно очистить с помощью средства для очистки языка, соскребая белую пену.