Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Зачем человеку миндалины (гланды)? | Медицина и технологии

Миндалины — это образования, расположенные в задней части нашего горла. Они являются частью лимфатической системы и играют ключевую роль в нашем общем здоровье.

Какие функции миндалин?

Раньше считалось, что миндалины не имеют функционала и это атавизм – и при воспалении, обычно удалялись.

Сейчас доказано, что миндалины, имеют важные функции в организме человека.

Хотя это небольшой орган, он играет важную роль в поддержании нашего иммунитета. Они помогают предотвратить проникновение инородных тел в легкие, обладают способностью фильтровать микроорганизмы, такие как бактерии и вирусы. Иммунные клетки, присутствующие в миндалинах, продуцируют антитела, которые помогают уничтожать микробы.

Эти небольшие образования в задней части горла действуют как первая линия защиты в нашей иммунной системе. Они считаются нашей защитой от вдыхаемых патогенов. Например, миндалины, как говорят, «побеждают» бактерии и вирусы, которые пытаются проникнуть в наше тело через нос или рот.

Инфекции миндалин.

Инфицирование миндалин называется тонзиллитом. Очень распространенным симптомом тонзиллита является боль в горле. Но это может сопровождаться и другими признаками, такими как кашель, головная боль, лихорадка, боль при глотании. Иногда в увеличенных миндалинах есть гной, и они покрыты белым налетом. Симптомы могут ухудшаться в течение двух-трех дней, а затем спадать в течение 7 дней. Вирусы являются возбудителями тонзиллита в большинстве случаев.

Гландулярная лихорадка, также называемая инфекционным мононуклеозом, может вызвать тяжелые проявления тонзиллита. Эта лихорадка вызвана вирусом Эпштейна-Барра.

Рак миндалин очень редок и встречается в основном у курильщиков и лиц с алкоголизмом.

Зачем удалять миндалины?

Операция по удалению миндалин известна как тонзиллэктомия. Если аденоиды также удаляются, операция затем будет называться адено-тонзилэктомией. Эта процедура часто делается в детстве, но некоторые взрослые также проходят через нее.

Врачи обычно советуют удалять миндалины в таких случаях, как серьезные и частые воспаления миндалин в течение года.

Хотя удаление миндалин не гарантирует полного предотвращения инфекций горла, это помогает снизить количество и тяжесть инфекций.

Миндалины также удаляются в случаях, когда они большого размера. Они при этом могут частично воспалить дыхательные пути и вызвать синдром обструктивного апноэ.

Что в итоге?

Понятно, что миндалины нужны в организме — лишних органов не бывает. Но в случае частых и серьезных воспалительных процессов (ангины) — нужно в всерьез задуматься об их удалении. Из-за возможных осложнений, в том числе на сердце и почки.

Спасибо, что читаете нас: если понравился материл — поддержите наш канал оценкой. И подписывайтесь на наш канал.

Криотерапия миндалин – безопасная альтернатива хирургическому удалению органа.

Криотерапия миндалин – безопасная альтернатива хирургическому удалению органа. Метод заключается в воздействии на лимфоидную ткань органа жидким азотом. Азот вызывает отмирание ткани и уничтожает патогенные микроорганизмы в лакунах. Особенность метода заключается в том, что во время процедуры не затрагивается здоровая ткань. Другими словами, азот выжигает лишь пораженные или гипертрофированные участки, позволяя избавиться от заболевания, но сохранить важный орган иммунной системы. 

Криотерапия миндалин имеет следующие преимущества: 

• активация процесса регенерации в месте воздействия жидким азотом; 
• эффективное уничтожение бактерий;
• устранение среды, благоприятной для размножения бактерий; 
• улучшение дренажной функции ткани миндалин; 
• низкий уровень травматичности;
• сохранение здоровой лимфоидной ткани миндалин;
• отсутствие кровотечения и безболезненность процедуры.

 В ходе процедуры, ткани, на которые воздействовали жидким азотом, отмирают. В этом месте происходит усиленная регенерация, поэтому миндалины быстро восстанавливаются. Таким образом, криотерапия миндалин позволяет избавиться от болезни, но сохранить важный орган.

ПОКАЗАНИЯ
Криолечение актуально при ЛОР-заболеваниях с хроническим течением и во избежание их образования:

• Регулярных ангинах, которые нередко приводят к тяжелым осложнениям, других схожих заболеваниях – больше раза в год.
• Хроническом тонзиллите, когда аденоиды, миндалины уже не справляются с защитной функцией организма. Так они способствуют образованию воспалительных патологий в организме – являются очагом инфекции.
• Рините, фарингите, синусите в разных проявлениях.
• Простуда, вирусные болезни.
• Иммунодефицит, общая слабость организма

Противопоказания
Любое лечение пациента имеет не только свои показания, но и противопоказания. Данная процедура не проводится при наличии следующих заболеваний 

Онкологические заболевания.
Хронические болезни, находящиеся в стадии обострения.
Сахарный диабет любого типа.
Серьезные нарушения работы нервной системы, а также заболевания ЦНС.
Нарушения работы кровеносной системы, особенно касательно свертываемости крови.
Патологии сердечно-сосудистой системы.Криотерапия – метод лечения, который позволяет пациенту избежать хирургической операции, навсегда избавиться от хронического тонзиллита и вылечить больные миндалины. Рекомендуемое количество процедур 2-3.

5 самых больших заблуждений об ангине

«Если жизнь не может взять вас за горло снаружи, она берет изнутри». Так метафорично и немного философски неизвестный автор охарактеризовал обычную ангину.

Действительно, боль при остром заболевании может быть такой, что белый свет становится не мил: ни глотнуть, ни вздохнуть, ни рта раскрыть… Но не всякая боль в горле связана с ангиной. Но ни одна ангина, если отнестись к ней легкомысленно, не пройдет для организма бесследно.

В беседе с журналистом информационного портала 24health.by врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории, заместитель главного врача по медицинской части 3-й детской клинической больницы Минска Олег Мазаник развенчал 5 самых распространенных мифов об ангине.

1. Если заболело горло, значит, это ангина.

А вот и нет. Горло может болеть не только при ангине (в отоларингологии правильное название – острый тонзиллит), но и при острых респираторных инфекциях (ОРИ), которые случаются гораздо чаще. При остром тонзиллите болезнетворные микробы атакуют небные миндалины и провоцируют в них воспалительный процесс. Соответственно, боль локализована преимущественно в месте их расположения. При ОРИ воспаляется вся слизистая оболочка глотки, в большей степени задняя стенка (так называемый фарингит). Отсюда ощущение, что болит все горло.

2. Подхватить ангину можно только при тесном контакте с болеющим.

Все зависит от иммунитета конкретного человека. Можно устоять перед инфекцией, имея очень тесный контакт с болеющим (например, при поцелуе). А можно заболеть, всего лишь побывав с ним в одном помещении и вдохнув зараженный воздух. Поскольку инфекция передается воздушно-капельным путем, источником заражения могут служить также продукты питания, столовые приборы, предметы личной гигиены (полотенца, носовые платки и т. д.), на которых оказались болезнетворные микробы. В случае болезни важно организовать свой быт так, чтобы не передавать инфекцию: чашки, тарелки, ложки, вилки, полотенца, постельное белье должны быть «именными».

3. При ангине необязательно «травить» себя антибиотиками. Полосканий горла и гомеопатии достаточно.

Это неправда. В случае с ангиной «травят» организм не антибактериальные препараты, а промедление, недооценка возможных осложнений заболевания и, как следствие, попытки лечить болезнь тем, чем вылечить ее нельзя. Нет таких средств, которые позволили бы путем полоскания или смазывания устранить острый тонзиллит (ангину) или обострение хронического.

Но полоскать горло при ангине, безусловно, нужно. Эта процедура применяется в качестве дополнительной, поскольку ускоряет процесс выздоровления. Но брать ее за основу лечения нельзя. Размножение бактерий происходит в тканях небных миндалин, куда растворы для полосканий или спреи проникнуть не способны. Без антибиотиков не обойтись, в данном случае они незаменимы. Причем оптимальный антибактериальный препарат может назначить только оториноларинголог, основываясь на результатах анализа мазка из глотки на определение возбудителя инфекции.

4. Лучшая профилактика ангины – удаление миндалин

Нет никакой необходимости бежать впереди поезда. Небные миндалины выполняют местную барьерную функцию, преграждая путь вирусам и бактериям. Первый удар они принимают на себя, поэтому ОРИ часто сопровождаются болями в горле.

Удалять гланды не нужно даже при компенсированном хроническом тонзиллите – функция защиты у них по-прежнему работает.

5. Гланды удалять ни в коем случае нельзя, станет только хуже.

Подобное утверждение неправомерно, когда речь идет об истинной декомпенсированной форме тонзиллита. В этом случае оборонительные функции миндалин утрачиваются, они перестают оберегать организм от инфекций и сами становятся источниками заболеваний. Причем бьют по самым важным органам и системам: сердцу, легким, почкам, суставам…

Еще один родственный миф: если удалить миндалины, инфекция будет спускаться вниз. На самом деле небные миндалины – относительно небольшой элемент иммунной системы глотки, который играет далеко не ключевую роль в защите от нисходящих воспалительных процессов.

Источник: https://24health.by/5-samyx-bolshix-zabluzhdenij-ob-angine/

Особенности функциональной активности небных миндалин у больных различными формами хронического тонзиллита

1. Азнабаева Л.Ф. Иммунный статус человека и его изменения при паратонзиллите: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Л.Ф. Азнабаева — Уфа , 1996.-25 с.

2. Алексеев Л.П. Ассоциированная с HLA предрасположенность к заболеваниям и некоторые механизмы ее реализации / Л.П. Алексеев, Н.М. Хаитова, В.В. Яздовский // Веста. АМН СССР.-1988.- N5.-C.30-38.

3. Аникин И.А. Некоторые показатели неспецифического иммунитета у больных хроническим тонзиллитом: Автореф. дис. . канд.мед.наук / А.И. Аникин Оренбург, 1975. — 17 с.

4. Аникин И. А. Микрофлора небных миндалин и бактерио-иммунологические характеристики у больных хроническим тонзиллитом / И.А. Аникин, Б.Я. Усвянцев // Тез. докл. VII съезда оториноларингологов СССР.- Тбилиси, 1975. С. 67 — 68.

5. Антонив В.Ф. Некоторые аспекты тонзиллярной проблемы в настоящее время / В.Ф. Антонив, А.Н. Перекрест, Т.В. Короткова // Вестн. отоларингологии. 1995. — № 6. — С. 43 — 45.

6. Арефьева H.A. Иммунологические аспекты патогенетического лечения паратонзиллярного абсцесса / H.A. Арефьева, Л.Ф. Азнабаева // Проблемы иммунологии в оториноларингологии : Материалы всесоюз. семинара. СПб, 1994. С. 15 -16.

7. Арцимович Н.Г. Анализ взаимосвязи иммунной и симпатоадреналовой системы у больных с острым и хроническим психоэмоциональным напряжением / Н.Г. Арцимович, B.C. Чугунов, A.B. Корнев // Стресс и иммунитет: СПб., 1989. С.5.

8. Бабич Н.Ф. К оценке иммунного статуса у больных хроническим тонзиллитом / Н.Ф. Бабич, Е.С. Арефьева. // Актуальные вопросы клинической оториноларингологии: Материалы науч. практ. конференции оториноларингологов. — Иркутск; М., 1992. — С. 111 — 112.

9. Бажора Ю.И. Местный иммунитет слизистой оболочки верхних дыхательных путей и его нарушения при хроническом тонзиллите. / Ю.И. Бажора, В.Д. Драгомирецкий, Яловенко Т.А. и др.; Одес. мед. ин т. -Одесса, 1988. — С. 23 — 35.

10. Бажора Ю.И. Иммунологическая реактивность у больных хроническим тонзиллитом, подвергшихся криохирургическому лечению : Обзор / Ю.И. Бажора, В.Д. Драгомирецкий // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. 1991.- N 6.- С.48-56.

11. Базарова Э.Н. Ассоциация антигенов системы HLA и тиреоидита Хашимото / Э.Н. Базарова, С.С. Ефуни, И.С. Полянская // Проблемы эндокринологии. 1988.- N 5.-С. 14-15.

12. Балашко И.С. Семейный хронический тонзиллит /Вопросы этиологии, клиники и лечения : Автореф. дис. канд.мед.наук / И.С. Балашко -Л., 1981.- 22с.

13. Башмаков Г.В. Диспансеризация больных псориазом, страдающих хроническим тонзиллитом / Г.В. Башмаков //Журн. ушных, носовых и горловых болезней. 1985.- N 2.- С.64-65.

14. Бережная Н.М. Нейтрофилы и иммунологический гомеостаз. / Н.М. Бережная. Киев: Наук.думка, 1988.- 187 с.

15. Бибкаева А.И. Дифференциальная диагностика тонзиллогенной интоксикации и начальных форм ревматизма / А.И. Бибкаева, A.A. Цыглин // Вестн. оториноларингологии. 1986. — N 2. — С.45-49.

16. Богданов К.Г. Консервативное и криохирургическое лечение хронического тонзиллита и иммунологическая реактивность небных миндалин по данным исследования материала из лакун : Автореф. дис. .канд.мед.наук. / К.Г. Богданов. Киев., 1991. — 17 с.

17. Богомолова Ф.А. Некоторые клинико-иммунологические аспекты хронического тонзиллита у детей / Ф.А. Богомолова, И.В. Пинегина. // Педиатрия. 1973.-N 9. — С.29-32.

18. Бондаренко Н.М. Влияние тонзиллэктомии на физическое развитие детей / Н.М. Бондаренко, Ю.А. Ям польская // Вестн. оториноларингологии. -1983.-N1.- С.64-66.

19. Бочоришвили В.Г. Патология внутренних органов у больных ангиной и хроническим тонзиллитом / В.Г. Бочоришвили Л.: Медицина, 1971.- 238 с.

20. Брель Ф.Д. Изменения цитограмм под влиянием ультрафиолетовых лучей у больных хроническим тонзиллитом / Ф.Д. Брель // Вестн. оториноларингологии. 1979,- N в.- С.71-74.

21. Брондз Б.Д. Т-лимфоциты и их рецепторы в иммунологическом распознавании. / Б.Д. Брондз. М.: Наука, 1987.- 226 с.

22. Буренков Г.И. Прогнозирование оптимальных параметров лазеротерапии у больных, перенесших тонзиллэктомию / Г.И. Буренков, С.Г.

23. Вахрушев, JI.A. Торопова // 8 съезд отоларингологов Украины : Материалы, -Киев, 1995.- С. 105-117

24. Буткевич Б.Я. Клиника инфекционного эндокардита / Б.Я. Буткевич, Т.Л. Виноградова // Кардиология. -1990.-Т.30, № 12. С. 96 -100.

25. Вайнберг Дж. Статистика: Пер. с англ. / Дж. Вайнберг, Дж. Шумехер. — М.: Статистика, 1979. 389 с.

26. Вершигора А.Е. Роль небных миндалин в реакциях аллергии и иммунитета / А.Е. Вершигора // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. -1971.-N2.- С.1-10.

27. Вершигора А.Е. Иммунобиология небных миндалин. / А.Е. Вершигора. Киев, 1978. — 148 с.

28. Воронова И. А. Клинико иммуногенетический анализ ревматоидного артрита / И.А. Воронова // Тез. докл. Всесоюз. симпоз. «Иммуногенетические аспекты аутоиммунных заболеваний и вторичных иммунодефицитов». — Новосибирск, 1989.- С.14-15.

29. Гаращенко Т.И. Тонзиллярная проблема в педиатрии. / Т.И. Гаращенко. — Рос. ринология, 1999. С. 4 — 8.

30. Гасымов A.B. Лечение хронического тонзиллита методом криодес-трукции лакун небных миндалин : Автореф. дис. канд.мед.наук / A.B. Гасымов. Самара, 1992 .-16 с.

31. Годонога Н.П. Некоторые вопросы патогенеза осложнений хронического тонзиллита (Клинико-эксперим. исследования): Автореф. дис. .канд.мед.наук. /Н.П. Годонога. Кишинев, 1971. — 23 с.

32. Головнев A.B. Создание модели экспериментального хронического тонзиллита / A.B. Головнев, B.C. Дергачев и др. // Сб. ст. всерос. конф.

33. Лимфоэпителиальные образования верхних дыхательных путей в норме и патологии ». Белокуриха, 2002.- С. 67 — 69

34. Голочевская B.C. Трудности диагностики подострого инфекционного эндокардита / B.C. Голочевская // Клинич. медицина. 1991.- Т 69, № 6. С.108 — 113.

35. Горбачевский В.Н. Клинико иммунологическое изучение роли небных миндалин в защитных реакциях организма в условиях нормы и при хроническом тонзиллите: Автореф. дис. д-ра мед. наук / В.Н. Горбачевский.- Киев, 1979. 38 с.

36. Гофман В.Р. Диагностика хронического тонзиллита облучением небных миндалин гелий-неоновым лазером / В.Р. Гофман, Е.В. Сенчук // Тез.докл.науч.конф. «Роль очаговой инфекции в патологии внутренних органов». Л., 1984.-С.27-28.

37. Гофман В.Р. Изменение общей иммунологической реактивности у больных хроническим тонзиллитом / В.Р. Гофман, A.B. Соловьев, Ю.В. Минько // Тез.докл.науч.конф. «Роль очаговой инфекции в патологии внутренних органов». Л., 1984.-С.29-30.

38. Гублер Е.В. Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов / Е.В. Гублер. Л.,: Медицина, 1978 . — С. 294

39. Гюллинг Э.В. Иммунологические аспекты патогенеза тонзиллитов / Э.В. Гюллинг // Тр. IV съезда оториноларингологов Укр. ССР. Киев, 1972.-С. 117-123.

40. Гюллинг Э.В. Небные миндалины и иммунитет. / Э.В. Гюллинг // Проблемы оториноларингологии в детском возрасте. Киев: Здоров’я, 1974. — С.92-111.

41. Гюллинг Э.В., Мельников О.Ф. Миндалины — источник инфекции или иммунитета? / Э.В. Гюллинг. Киев: Здоров’я, 1976.- 62 с.

42. Дайняк Л.Б. Очаговая инфекция верхних дыхательных путей /Л.Б. Дайняк // Актуальные вопросы оториноларингологии. М.,1981.- С.3-6.

43. Данилова JI.A. Анализы крови и мочи. / Л.А. Данилова — СПб: Салит медкнига, 2001. — С. 26-38.

44. Дергачев B.C. К вопросу о классификации хронического тонзиллита / B.C. Дергачев // Сб. ст. всерос. конф. « Лимфоэпителиальные образования верхних дыхательных путей в норме и патологии ». -Белокуриха, 2002.- С. 76 88.

45. Дергачев B.C. Иммунореабилитация при хроническом тонзиллите / B.C. Дергачев, A.C. Хабаров // Сб. ст. всерос. конф. « Лимфоэпителиальные образования верхних дыхательных путей в норме и патологии ». — Белокуриха, 2002 г. С. 96 — 101

46. Диагностика и методы лечения хронического тонзиллита: Метод, рекомендации; Сост.: В.Н. Горбачевский. Киев; Б.и., 1978,- 24 с.

47. Дикий И.Л. Современные методы фармакотерапии хронического тонзиллита / И.Л. Дикий. Киев, 1990. — С. 19 — 21.

48. Добротина H.A. Значение HLA системы в формировании полиморфизма и иммунологического гомеостаза при различной патологии / H.A. Добротина, И.М. Казакова, Д.Н. Химкина // Тез. докл. Первого Всесоюз. съезда иммунологов. М., 1989. — Т.2. — С.44.

49. Дубошина Т.Б. Иммунные комплексы при гнойной хирургической инфекции / Т.Б. Дубошина, А.К. Мышкина, В.В Агапов // Хирургия. 1990. -№6.- С. 63-66.

50. Дюмин О.В. Использование ультрафиолетового лазерного излучения в лечении гнойно-воспалительных заболеваний ЛОР органов / О.В. Дюмин, С.М. Пухлик, С.Н. Тафтий // Матер, науч. конф.

51. Отечественная оториноларингология, вклад ученых академии в ее становление». СПб., 1993.- С. 209 — 210.

52. Заболотный Д.И. Иммунодиагностика хронического тонзиллита / Д.И. Заболотный, О.Ф. Мельников, В.В. Кищук // Вестн. отоларингологии. -1999.-№5.-С. 17-20.

53. Заболотных И.И. Значение очаговой инфекции в возникновении и течении инфекционно аллергического полиартрита / И.И.Заболотных // Тез.докл.науч.конф. «Роль очаговой инфекции в патологии внутренних органов». — Л., 1984.- С.34-36.

54. Завгородная Е.Г. Эффективность метода прижизненной оценки функционального состояния небных миндалин человека / Е.Г. Завгородная, З.Н. Ловпаче // Вестн. оториноларингологии. 1990.- № 3. — С. 27 — 29.

55. Зарецкая Ю.М. Клиническая иммуногенетика. / Ю.М. Зарецкая. -М.: Медицина, 1983. 208 с.

56. Зимин Ю.И. Иммунологический статус в клинической практике / Ю.И. Зимин, Е.В. Васильева, В.В. Сура // Терапевт, арх., 1983.- Т.55, № 2.-С. 98 — 108.

57. Змушко Е.И. Клиническая иммунология / Е.И. Змушко, Е.С. Белозёров, Ю.А. Митин. — СПб.: Питер, 2001,- С. 14 36.

58. Извин В.И. Динамика системного иммунитета у больных паратон-зиллярными абсцессами / В.И. Извин // Проблемы иммунологии и отоларингологии. СПб., 1994. — С.13-15.

59. Квитницкий Н.Е. Тонзилогенные нарушения функционального состояния сердечно сосудистой системы : Автореф. дис. .канд.мед.наук. / Н.Е. Квитницкий. — Киев, 1967.- 21 с.

60. Кирпичникова Г.И. Иммунитет, иммунодефицита, иммунотерапия. / Г.И. Кирпичникова, В.А. Неверов, А.П. Ремезов. СПб., 1999.- С. 23 — 29.

61. Кличко A.JI. Показатели иммунитета в прогнозировании течения хронического тонзиллита / АЛ. Кличко, Е.С. Анхимова // Проблемы иммунологии и отоларингологии. СПб, 1994.- С.9-10.

62. Ковалева JI.M. Состояние обмена соединительной ткани у детей при хроническом тонзиллите / JI.M. Ковалева, H.A. Крюкова, Н.М. Хмельницкая и др. // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. 1982. -N4,- С.5-9.

63. Кротов Ю.А. К вопросу о механизмах местного иммунитета слизистой оболочки глотки / Ю.А. Кротов, К.И. Нестерова // Сб. ст. всерос. конф. « Лимфоэпителиальные образования верхних дыхательных путей в норме и патологии ». Белокуриха, 2002. — С. 132-136.

64. Крылова Н.В. Венозная система / Н.В. Крылова, Н.И. Волосос // Университет дружбы народов. М., 1997. — С. 23 — 35.

65. Кузьменко Н.Д. Некоторые клинические и серологические особенности хронической инфекции в миндалинах у детей : Автореф. дис. .канд.мед.наук. / Н.Д. Кузьменко. Киев, 1963. — 18 с.

66. Ланцов A.A. Метод щадящей тонзиллэктомии / A.A. Ланцов, Л.М. Ковалева // Вестн. отоларингологии. 1993. — № 5 / 6. — С. 39 — 42.

67. Лебедева К.А. Иммунограмма в клинической практике. / К.А. Лебедева К.А., A.B. Долгополова. М.: Наука, 1990.- С. 224.

68. Лыгун А.Н. Опыт лечения хронических тонзиллитов хирургическим способом и его влияние на снижение заболеваемости ревматизмом / А.Н. Лыгун // Тез.докл.науч.конф. «Роль очаговой инфекции в патологии внутренних органов». Л., 1984.- С.43-44.

69. Ляшенко Ю.И. Ангина / Ю.И. Лященко. Л.: Медицина, 1985.151с.

70. Магомедов Г.М. Состояние лимфоэпителиального глоточного кольца у лиц в возрасте 100 лет и выше / Г.М. Магомедов // Материалы Северо-Кавказской конф. отоларингологов. Ростов н / Д., 1962.- С. 113-116.

71. Мазурова А.М. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы при хроническом тонзиллите: Автореф.дис. . канд.мед.наук / А.М. Мазурова. Краснодар, 1963.- 15 с.

72. Мальцева Г.С. Применение иммуномодуляторов в комплексном лечении хронического тонзиллита. / Г.С. Мальцева // Новости оториноларингологии и логопатологии,1994. — № 2. — С. 7

73. Мальцева Г.С. Клиническое значение иммунологической активности небных миндалин / Г.С. Мальцева, Е.А. Попов // Актуальные вопросы клинич. отоларингологии. М., 1992. — С. 97 — 98

74. Мармолевская Г.С. Неревматические тонзилогенные заболевания сердца/Г.С. Мармолевская//Урал. мед. ун-т. — Свердловск, 1988. — С. 32-38.

75. Матвейков Г.П. Тонзилогенные поражения сердца / Г.П. Матвейков // « Беларусь». Минск, 1974. — С. 17-25.

76. Медведев А.П. Современные возможности диагностики и лечения инфекционного эндокардита / А.П. Медведева // Методы совершенствования хирургического лечения. Горький, 1986. С. 28 — 33

77. Меньшиков В.В. Лабораторные методы исследования в клинике / В.В. Меньшиков, Л.Н. Дилекторская, Р.П. Золотницкая и др. М.: Медицина, 1987.- 386 с.

78. Мишенькин Н.В. Лечение больных хроническим тонзиллитом низкочастотным ультразвуком / Н.В. Мишенькин, В.Г. Папулов, В.В. Педлер // Вестн. оториноларингологии. 1984.- N 6.- С.30-34.

79. Мишин Ю.И. Роль очаговой инфекции при ревматоидном артрите / Ю.И. Мишин // Тез. докл. науч. конф. «Роль очаговой инфекции в патологи внутренних органов». Л., 1984.- С.50-51.

80. Моренко В.М. Консервативное лечение детей, больных хроническим тонзиллитом с применением \ глобулина / В.М. Мороненко //Журн. ушных, носовых и горловых болезней. — 1989.- N 4,- С.49.

81. Овчинников А.Ю. Хронический тонзиллит и сопряженные с ним заболевания / А.Ю. Овчинников, А.Н. Славский, И.С. Фетисов // Рос. мед. журн. -1999.- № 7.- С.309-311

82. Огверченко Н.Г. Об эффективности лечебно профилактических мероприятий при ангинах, хроническом тонзиллите и других ЛОР заболеваниях в условиях войсковой части / Н.Г. Отверченко, Г.Г. Гиосса, П.Е. Финченко // Воен.-мед. журн. — 1983.- N 9.- С.55-57.

83. Оценка иммунного статуса организма в лечебных учреждениях Советской Армии и ВМФ: Метод, пособие / МО СССР, ЦВМУ ; Сост.: Л.А. Кожемякин, А.М. Королюк, В.Г. Морозов. М.: Б.и., 1987.- С.61.

84. Пальчун В.Т. Роль и место учения об очаговой инфекции в патогенезе и современных подходах к лечебной тактике при хроническом тонзиллите / В.Т. Пальчун, Б.М. Сагалович // Вести, оториноларингологии. — 1995.-№5.-С. 5-12.

85. Петров Р.В. Иммунология. / Р.В. Петров. М.: Медицина, 1982,368 с.

86. Петров Р.В. Новое в клинической иммунологии / Р.В. Петров, К.А. Лебедев // Клинич. медицина. 1985.- Т.63, № 3.- С.5-13.

87. Пол У. Иммунология: Пер. с англ. / У. Пол. // М.: Мир, 1988.-Т.2.- 456 с.

88. Полянская И.С. Иммуногенетические маркеры, как метод дифференциальной диагностики идиопатической дилатационной кардиомиопатии и вирусного миокардита / И.С. Полянская, Л.П. Алексеев, В.В. Яздовский, М.Г. Гуния // Тез. докл. Всесоюз. симпоз.

89. Иммуногенетические аспекты аутоиммунных заболеваний и вторичных иммунодефицитов». Новосибирск, 1989.- С.52-53.

90. Попа В.А. Иммуноморфологическое изменение небных миндалин и иммунологическая реактивность организма больных хроническим тонзиллитом / В.А. Попа, A.C. Козлюк , JI.A. Анисимова и др. // Вестн. оториноларингологии. 1984.- N 4.- С.35-39.

91. Попа В.А. Влияние методов лечения больных хроническим тонзиллитом на механизмы защиты и их иммунокоррекция / В.А. Попа, A.C. Козлюк //Вестн. оториноларингологии. 1985.- N1.- С.56-61.

92. Попов E.J1. Способ получения содержимого из лакун небных миндалин / ЕЛ. Попов, Н.П. Пущина // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. 1987.- N 4.- С.84-85.

93. Попов E.JI. Иммунологические особенности, определяющие участие небных миндалин в местном иммунитете / E.JI. Попов, В.А. Коменков // Проблемы иммунологии и отоларингологии. — СПб, 1994. С. 9 -10.

94. Попов ЕЛ. Иммунологические аспекты к классификации хронического тонзиллита / ЕЛ. Попов, Г.С. Мальцева // Сб. ст. всерос. конф. « Лимфоэпителиальные образования верхних дыхательных путей в норме и патологии ». — Белокуриха, 2002.- С. 181 — 197.

95. Преображенский Б.С. Клиническая классификация хронического тонзиллита и сопряженные с ним другие заболевания / Б.С. Преображенский // Вестн. оториноларингологии. 1964.- N 5. — С. 7 — 17.

96. Преображенский Б.С. Ангина, хронический тонзиллит и сопряженные с ним заболевания / Б.С. Преображенский, Г.Н. Попова. — М.: Наука, 1970. 383 с.

97. Псахис Б.И. Лечение хронического тонзиллита методом криолакунодеструкции небных миндалин / Б.И. Псахис, В.Е. Парилов // Вестн. оториноларингологии. 1990,- N 3.- С.19.

98. Разенков М.И. Характеристика гуморального иммунитета у больных ангиной и хроническим тонзиллитом / М.И. Разенков М.И., И.Б. Ершова; Ворошиловгр. гос. мед. ин-т. — Ворошиловград, 1988. С. 7 — 15.

99. Рахимов Я.А. Очерки по функциональной анатомии / Я.А. Рахимов, М.К. Каримов, ЕЛ. Эгинген. — Душанбе: Дониш, 1982. С. 117.

100. Ревской Ю.К. К вопросу о диагностике хронического тонзиллита / Ю.К. Ревской // Тез.докл.науч.конф. «Роль очаговой инфекции в патологии внутренних органов». Л.,1984.- С.67-68.

101. Рымша М.А. Применение инфракрасного лазера в оториноларингологии / М.А. Рымша, H.H. Гугучкина, И.Л. Сазонова // Материалы науч. конф. «Отечественная оториноларингология, вклад ученых академии в ее становление». СПб., 1993.- С.217-218.

102. Сененко А.Н. Роль очаговой инфекции в патологии внутренних органов / А.Н. Сененко // Тез. докл. науч. конф. «Роль очаговой инфекции в патологии внутренних органов». Л., 1984.- С.71-73.

103. Сененко А.Н. Хронический тонзиллит и вопросы ревматизма / А.Н. Сененко, A.A. Крылов, А.О. Нестерко // Тез. докл. науч. конф. «Роль очаговой инфекции в патологии внутренних органов». Л., 1984.- С.74-76.

104. Сиднее Г.В. Аппендэктомия в анамнезе — клинический маркер иммунодефицита / Г.В. Сиднев // Тез. докл. I съезда иммунологов. М., 1989.-Т.2.- С.278.

105. Солдатов И.Б. Нервный аппарат миндалин в норме и патологии. / И.Б. Солдатов; Куйбышев, мед. ин т. — Куйбышев, 1962. 9.- С.54-55.

116. Ткаченко В.Н. К вопросу сопряженности очаговой инфекции с поражением суставов / В.Н. Ткаченко // Тез. докл. науч. конф. «Роль очаговой инфекции в патологии внутренних органов». Л., 1984.-С.89-91.

117. Торопова Л.А. Лазерорефлексотерапия больных хроническим тонзиллитом / Л.А. Торопова, Л.Б. Шевченко, С.Г. Вахрушев, С.Е. Черданцева // Материалы науч.конф. «Отечественная отоларингология, вклад ученых академии в ее становление». СПб., 1993.- С.218-219.

118. Тохадзе Т.Л. Очаговая инфекция миндалин и некоторые вопросы защитно-приспособительных реакций организма / Т.Л. Тохадзе, Ж.М. Лежава, Э.Д. Хаиндрова // Тез.докл. VII съезда оториноларингологов СССР.-Тбилиси, 1975.- С.83-84.

119. Тродлер Я.М. Опыт лечения больных хроническим тонзиллитом в условиях детского ортопедического санатория / Я.М. Тродлер // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. 1990.- N 2.- С.72.

120. Фаль Н.И. Роль анаэробных стрептококков в этиологии хронического тонзиллита / Н.И. Фаль, Л.И. Смольникова, Г.Э. Тимен // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. 1983.-N 4.- С.18-21.

121. Федоров В. Д. Развитие исследований по проблемам хирургической инфекции / В.Д. Федоров // Хирургия. 1991.- № 2.- С. 3 — 9.

122. Федосеева В.Н. Руководство по иммунологическим и аллергологическим методам в гигиенических исследованиях / В.Н.

123. Федосеева, Г.В. Порядин, Л.В. Ковальчук и др. М : Промедэк, 1993. — С. 320 -322.

124. Филатов В.Ф. Некоторые закономерности соотношения дефицита барьерной функции миндалин и системного иммунитета при хроническом тонзиллите / В.Ф. Филатов, И.Л. Дикий, В.Д. Яковенко // Вестн. оториноларингологии. 1987.- N 3.- С.61-63.

125. Филатов В.Ф. Новый метод консервативного лечения больных хроническим тонзиллитом с помощью лазерооксигеновоз-действия / В.Ф. Филатов, Л.С. Нечипа // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. -1991.-N4.- СЛ.

126. Хавинсон В.Х. Определение субпопуляций Т- и B-лимфоцитов в крови человека иммунофлуоресцентным методом / В.Х. Хавинсон, Г.Н. Карчунова, В.Н. Морозов, Л.А. Кожемякин // Лаб. дело. — 1989. — N 9. -С.58-61.

127. Хасанов С.А. Некоторые показатели клеточного и гуморального иммунитета у детей больных хроническим тонзиллитом / С.А. Хасанов, Т.А. Даминов, Ш.З. Амонов // Первый респ. съезд иммунологов и аллергологов. -Душанбе, 1991. С.150-151.

128. Хмельницкая Н.М. Функциональная морфология небных миндалин : Автореф. дис. . д-ра мед. наук / Н.М. Хмельницкая. Л., 1990. -18 с.

129. Холмагорова Г.Т., Буткевич О.М. Иммуноглобулины сыворотки крови у больных инфекционным эндокардитом / Г.Т. Холмагорова, О.М. Буткевич // Септические заболевания. Тбилиси, 1982. С. 248 — 251.

130. Царевский Л.П. Иммуноморфология небных миндалин при хроническом тонзиллите / Л.П. Царевский, А.П. Ткаченко // Нетрадиционные методы диагностики и лечения. Алма — Ата, 1989.- С. 116-119.

131. Цыганов А.И. Социально-экономическая эффективность лечебно-профилактических мероприятий при хроническом тонзиллите / А.И.

132. Цыганов, Ж.Г. Архангельская, JI.B. Визиренко и др. // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. 1982.- N 5.- С.50-55.

133. Чернохвостова Е.В. Биологические особенности антител, принадлежащих к различным классам // Успех современной биологии / Е.В. Чернохвостова М., 1972.- Т.73, — вып.2. — С. 444 — 457.

134. Черныш A.B. Клинико иммунологические аспекты хронического тонзиллита: Автореф. дис. .док. мед. наук / A.B. Черныш — СПб., 1996.- 36 с.

135. Черныш A.B. К вопросу о патогенезе хронического тонзиллита /

136. A.B. Черныш, В.Р. Гофман, Э.Р. Мелконян // Сб. ст. всерос. конф. « Лимфоэпителиальные образования верхних дыхательных путей в норме и патологии ». — Белокуриха, 2002. С.151 — 162

137. Чесноков Л.А. Биоритм иммунных реакций при некоторых тонзиллярных заболеваниях / Л.А. Чесноков, А.И. Извин // Пробл. иммунологии и отоларингологии. — СПб., 1994.- С. 12—13

138. Шабалин В.Н. Тканевые антигены как показатели резистентности или предрасположенности человека к патологии / В.Н. Шабалин В.Н., Л.Д. Серова // Иммунология. М., 1986.- Т. 15.- С.92-108

139. Шабалин В.Н. Клиническая иммуногематология / В.Н. Шабалин

140. B.Н., Л.Д. Серова. Л., 1988.- С. 312

141. Шевченко Ю.Л. Инфекционный эндокардит / Ю.Л. Шевченко, Г.Г. Хубулава, H.H. Шихвердиев // Хирургическая инфекция. Клиника, диагностика, лечение : Руководство для воен. врачей. М.: МО РФ ГВМУ, 1993.-С. 237-246.

142. Шевченко Ю.Л. Инфекционный эндокардит правых камер сердца / Ю.Л. Шевченко, Г.Г. Хубулава // Клин, медицина. 1992.- Т.70, №1. — С. 37 — 40.

143. Шихвердиев КН. Оценка резервов организма и прогнозирование исходов оперативных вмешательств при хирургическом лечении пороков сердца : Автореф. дис. .д-ра. мед. наук / Н.Н. Шихвердиев СПб., 1994. -45с.

144. Шукурян А.К. Клинико иммунологическая характеристика хронического тонзиллита / А.К. Шукурян // Вестн.оториноларингологии.-1984.-N3.- С.25-29.

145. Яковенко В.Д. К вопросу о причинно-следственных взаимосвязях в патогенезе хронического тонзиллита как инфекционно-аллергического процесса / В.Д. Яковенко, В.Ф. Филатов, И.Л. Дикий // Вестн. оториноларингологии. 1990. — N 2. — С.52-56.

146. Batchelor J.R. Genetic role in autoimmunity / J.R Batchelor // Triangle.- 1984.- Vol.23.- P.77-83.

147. Beller D.J. Interleukin 1, interferon gamma, and the modulation of macrophage T — cell interactions / D.J. Beller // Hibridona Technol. Biosci Med.- New York; London, 1985.-P.587-596.

148. Bernardini A. Induction of antibody synthesis effect of blocking difined determinants of an antigen / A. Bernardini, S. Imperato, O.U. Plescia // J. Immunol.- 1970.- Vol.18, N 2.-P.187-201.

149. Bradley B. Cellular typing / Bradley В., H. Festenstein // Brit.Med.Bull.- 1978.- Vol.34.-P.223.

150. Brandtreag P. Immunology and immunopatology of tonsil / P. Brandtreag, N.S. Halstensen // Adv. Otorinol. 1992.- N 47.- P. 64 — 75.

151. Burnet F. Cellular of immunology. / F. Burnet. New York, 1969.-P.65-91.

152. Burton M.J. Tonsillectomy versus non-surgical treatment for chronic / recurrent acute tonsillitis / M.J. Burton, B. Towler, P. Glasria // Cochrane Database Syst. Rev. 2000. — Vol.2 — P. 18 — 22.

153. Crifo S. B-immunocytes of human tonsil / S. Crifo // Otolaryngology (Minerva).- 1974.- Vol.24, N 1.- P.61-65.

154. Curtoni E. Report of the nomenclature committee / E. Curtoni, P. Mattius, R. Josi // Histocompatibility Testing.- Copenhagen: Munksgaard, 1967.-P.l-5.

155. Dausset J. Is the MHC a general self-recognition system playing a major uniflying role in an organism? / J. Dausset, L. Contu // Human Immunol.1980,-Vol.1.- P.5-17.

156. Dawkins R.L. Disease associations with complotypes, supertypes and haplotypes / R.L. Dawkins, F.T. Christiansen, P.H. Kay et al. // Immunol.Rev.-1983.-Vol.70.- P.5.

157. Digby K.N. The functions of the tonsills and the appendix / K.N. Digby // Lancet.- 1912.- N 1.- P.160-161.

158. Edwards J. Familial predisposition in man / J. Edwards // Brit. Med.Bull.- 1969.- Vol.25, N 1.- P.58-64.

159. Falk P. Experimental studies on the effect on the thymus on postnatal tonsil development / P. Falk // Arch.Nas.-Ohr.-u. Kehlkheilk.- 1961.- Vol. 178.-P.334-342.

160. Fernandez-Cruz A. HLA antigens in spenish patients with essential hypertension / A. Fernandez-Cruz, J.M. Luque Otero, L. Perez et al // Clin.Scien.1981.- Vol.61, N 7.- P.3679-3688.

161. Finkelsctein Y. Treatment of recurrent and chronic tonsillitis / Y. Finkelsctein, D. Ophir // Harefuah.-2000.-Vol.138, № l.-P. 150-154.

162. Forbes J.J. A subpopulation of human B-lymphocytes that rosette with mouse erythrocytes / J.J. Forbes, P.D. Zalewski // Clin. Exp. Immunol.-1976.-Vol.26, N1.- P.99-107.

163. Fujida S. Bacterial infection and production of immunoglobulin in the tonsil / S. Fujida, S. Susuki, H. Sunaga et al. // Rensho. Byori. 1999. — Vol. 47. -P. 724 — 729.

164. Gearing A.J. Production and assay of the interleukins / A.J. Gearing, A.P. Johnstone, R. Thorpe // J. Immunol. Meth.- 1985.- Vol.83, N 1. P.l-27.

165. Githin D. Immunoglobulins G, A, M determined in single cells from human tonsil / D. Githin, T. Sasaki // Sciense. 1969. — Vol.164. — P. 1532-1534.

166. Godrick R. A comparison of the immune response of tonsills with the appendix and spleen in the neonatal rabbits / R. Godrick, M.A. Patt // Acta Otolaryngol- 1971.- Vol. 71, N 4. P.357-364.

167. Gorfien J.H. Quantitative study of germinal center area in normal and diseased tonsils using image analysis / J.H. Gorfien, R. Hard, B. Noble // Ann. Otol. Rinol. Laiyng.- 1999. Vol. 23. — P. 410 — 413

168. Green F. Genetic control of immune responses / F. Green // Immunogenetics. 1974.- Vol.1, N 1. — P.4.

169. Grumet F. HLA and disease association / F. Grumet // Transplant. Proc.- 1977.- Vol.9.- P.1839.

170. Gunter O. Appendectomie and tonsillectomie in immunologisher / O. Gunter // Sicht.Dtsch.Med.Wschr. 1966. — Vol.91. — P.1241-1242.

171. Haan P. Normal and insufficient tonsils. A microscopic anatomical study / P. Haan // Acta Oto-laiyngol.- 1962.- Vol.54, N 5. P.466-478.

172. Harrison B.H. Tonsillar tissue in diffusion chambers a possible humoral effect / B.H. Harrison // J. of Cell., Biol.- 1970.-Vol.47, N2.-P.2-10.

173. Harada T. Acute tonsillitis / T. Harada // Ryoikibetsy Shokogun Shiritzu. 1999. — Vol. 23. — P. 410 — 413

174. Hauck A.I. Surgical pathology of the tricuspid valve: A study of 363 cases spanning 25 years / A.I. Hauck, D.P. Freeman // Mayo Clin. Proc. 1988. -Vol.63.-P. 150-154.

175. Hicks M.J. Evaluation of methodologic variables of the in vitro lymphocyte transformation assay / M.J. Hicks, R.M. Haman, R.A. Barbee // Amer.J. Clin.Pathol.- 1986.- Vol.85, N6.- P.704-709.

176. Hiller C.M. Analusis of the HLA-A,B,C linkage. Disequilibrium. Decreasing strenght of gametic assosiation with increasing map distance / C.M. Hiller, M. Bischoff, A. Schmidt et al // Hum. Genetics.- 1978.- Vol.41.- P.301.

177. Hoffman M. Production of antibody to scheep red blood cells by human tonsil cells in vitro / M. Hoffman, D. Oettgen, H. Schmidt // Nature.-1973.-Vol.243.- P.408-410.

178. Holm S. Treatment of recurrent tonsilofaryngitis / S. Holm // J. antimicrob. Chemoter. 2000. — Vol. 45. — P.31 — 35.

179. Ishizaka K. Biological function of gamma E antibodies and mechanisms of reaginic hypersensitivity / JC Ishizaka, T. Ishizaka // Clin.Exp.Immunol.-1970. -Vol.6. P. 25-42.

180. Jacobson E.B. Relationship of jerminal centers in lymphoid tissue to immunologic memory / E.B. Jacobson, G.S. Thorbecke // Lab.Invest.-1968.-Vol.19.- P.635-642.

181. Janeway C. Immunobiology / C. Janeway, P. Travers // The immunum system in heals and disease. — N.Y.; London, 1996. P. 730.

182. Kaiser A.D. Relation of tonsils and adenoids to infection in children based on control study 4400 clildren ober 10 year period / A.D. Kaiser // Am.J. Dic.Child,Chicago.- 1931.-Vol.41, N 3. P.568-581.

183. Kamerrow D.B. Alcohol abuse, other drug abuse and mental disorders in medical practice: Bevalence, costs, recogition and treatment / D.B. Kamerrow, H.A. Pincus, D.L. McDonald // J. Amer. Med. Assos., 1986. Vol.45. — P. 261 -235.

184. Kishimoto T. Regulation of antibody response in vitro. VII. Enchancing soluble factors for IgG and IgE antibody response / T. Kishimoto, K. Ishizaka// J.Immunol.- 1973.- Vol.111.- P.l 194-1205.

185. Koburg E. The tonsille in immunologischen Geschehen / E. Koburg // Arch. Klin. Exp. Ochrenheilk.- 1970.- Vol.196.- P.65-75.

186. Kucharz E.J. The collagens : biochemistry and pathophisiology. / E.J. Kucharz. Berlin; Heidelberg, 1992. — P. 440.

187. Lamm L.U. Report of the commite on the genetic constitution of chromocomes 5 and 6 / L.U. Lamm, B. Olaisen // Cytogenetics and Cell Genetics.- 1985.-Vol.40, N3.- P.128-155.

188. Mallick M.G. Study of cell immunity in chronic tonsillitis / M.G. Mallick, M.K. Ghanhuri, S.K. Dutta // Indian Joint Pathol. Microbiol. -1991.-Vol. 34.-P. 39-42.

189. Merche U. The role of neurokinin A and calcitonin generelated peptide in the mucociliary defence of the rabbit maxillary sinus / U. Merche, S. Lindberg, J. Dolata // Rhinology. 1987.- Vol.25, N 2. — P.89-93.

190. Minear M.Z. Prenatal and postnatal development and form of crypts of human palatine tonsil / M.Z. Minear, Z.B. Hey, I.T. Milton // Arch.Otolaryngol. 1937.- Vol.25.- P.487-519.

191. Mogi G. IgA Immunocytes in tonsils / G. Mogi // Acta Oto-laryngol.-1977.- Vol.83, N 5 / 6. P.505-513.

192. Munro A. Major histocompatibility system and immune response / A. Munro, H. Waldmann // Brit.Med.Bull. 1978.- Vol.34. — N 3. — P.253.

193. Oettgen H. Stimulation of human tonsillar lymphocytes in vitro / H. Oettgen, R. Silber, P. Miescher, R. Hirschhorn // Clin.Exp.Immunol.- 1966.-Vol.l, N 1. P.77-84.

194. Oko A. The effect of tonsillectomy on the level of circulating immune complexes and urine changes in patients with glomerulonephritis / A. Oko, Z. Niemiz, M.K. Krzymanski // Pol. Arch. Med. Wewn. 1997. — Vol.97. — P. 518 -544.

195. Orga P. Effect of tonsillectomy and adenoidectomy on nasopharyngeal antibody response to poliovirus / P. Orga // New Engl. J.Med. 1971.- Vol.284, N 2. — P.59-64.

196. Oropeza R.Z. Binding of hormones and other biological messengers to macrophage receptors / R.Z. Oropeza, Z. Werb // Mononucl. Phagocytes: Physiol, and Phatol.-Amsterdam, 1985.- P.225 241.

197. Parkinson R.H. Tonsil and allied problems. / R.H. Parkinson. New York, 1951.- P. 191-199.

198. Petrec M. Immunomodulaiy effect of laser in the treatment of chronictonsillitis / M. Petrec, J. Hubasec // Acta Univ Palacky Olomuc Fac Med. 1991. -N129.-P. 119-126.

199. Sloyer J. In vitro IgM antibody synthesis by human tonsilderived lymphocytes / J. Sloyer, P. Sprinkle // J. Immunol. 1975. — Vol.111, N 1.- P.183-188.

200. Smith J. B- and T-lymphocyte markers on transformed lymphocytes and tonsillblasts / J. Smith, D. Haegert//CliaExp.Immunol.- 1974.-Vol.17, N4. P.547-560.

201. Solheim B.G. L D antisera prepared by planned immunization. /B.G. Solheim, A. Bratlie, N. Winther et al. Copenhagen, 1975. — P. 713718.

202. Steinmets M. The genetic basis of antibody diversity / M. Steinmets // Chimia.- 1987. Vol.41, N 12. — P.416-418.

203. Stone R.H. Correlation of HLA types in premature coronary artery disease / R.H. Stone, M.V. Sherrid, K.E. Cohn // Chest. 1981.- Vol.79, N 4.-P.381-385.

204. Strominger J.L. Structure of HLA-A and B antigens isolated from cultured human lymphocytes / J.L. Strominger, D.L. Mann, P. Parham et al // Cold Spring Harber Symp. quant. Biol. 1977.- Vol.41.- P.323.

205. Sugiyama M. Interferon producing ability of the Lymphocyte isolated from the tonsil / M. Sugiyama // J. Otol. Jap. 1972.-Vol.75.- P. 1066-1067.

206. Surjan L. Immunological role of human tonsils / L. Suijan, M. Surjan // Acta Oto-laryngol. 1971.- Vol.71, N2/3. — P.190-193.

207. Sutter P. Anaerobes and normal oral flora / P. Sutter, L. Vera // Rev. infec. disease.-1984.- Vol.6, N 1. P. 62-66.

208. Tabata T. Immunological function of human tonsil. Surface potology of human lymphocytes using the scanning electron microscope / T. Tabata, T. Katsurahata, T. Enomoto et al // Acta Oto-laryngol.- 1975. Vol.80, N 5 / 6. -P.474-478.

209. Tada T. Distribution of gamma E forming cells in lymphoid tissues of the human and monkey / T. Tada, K. Ishizaka // J.Immunol. — 1970. — Vol. 104.-P.377-387.

210. Terasaki P. Overview of the 1980 International Histocompatibility Workshop. / P. Terasaki, M. Park, D. Bernoco // Histocompatibility Testing.-Los Angeles, 1980.-P. 12-18.

211. Wisberg R.A. Fundamentals of molecular genetics. In.: The metabolic basis of inherited disease. / R.A. Wisberg, P. Leder. New York, 1983.- P.61.

212. Zaleski M. Immunogenetics. / M. Zaleski, S. Dubiski, E. Niles et al. Boston; London; Melburne; Toronto : Pitman, 1983. 450 p.

213. Ying M.D. Immunological basic of indication for tonsillectomy and adenoidectomy. / M.D. Ying // Acta Otolaryngol. 1988. — N 454. — P. 278 -285.

214. Ymanaka N. Distribution of lymphoid cells tonsillar compartments in relation to infection and age. A quantitative study using image analisis / N. Ymanaka, H. Natsugama, A. Kataura // Acta Otolaryngol. 1992. — Vol. 112. -P.128 -137.

Медиум — многопрофильная клиника

«Тонзиллор».

Хронический тонзилллит — инфекционно-аллергическое заболевание с местными проявлениями в виде стойкой воспалительной реакции небных миндалин.

Формирование хронического воспалительного очага в миндалинах и развитие тонзиллогенных процессов в организме происходит в результате длительного взаимодействия инфекционного агента и макроорганизма. Причинами хронического тонзиллита могут быть постоянные очаги инфекции в организме, снижение иммунитета, наследственная предрасположенность, сахарный диабет и многие другие. Ведь что такое миндалина? Она имеет пористое строение и буквально испещрена углублениями, так называемыми лакунами. Их можно сравнить с пробирками, в замкнутом пространстве которых, как в инкубаторе, размножаются микробы в огромном количестве. Через слизистую оболочку лакуны, а нередко она вообще отсутствует из-за хронического тонзиллита, вредные вещества стремительно поступают в организм, отравляя его и создавая условия для поражения различных органов и систем.

Это, прежде всего, коллагеновые болезни (ревматизм, системная красная волчанка, дерматомиозит, узелковый периартрит, склеродермия, которые часто встречаются у детей), ряд заболеваний кожи (псориаз, экзема,), нефрит, тиреотоксикоз,, поражение периферических нервов (плексит, радикулит). Длительная тонзиллогенная интоксикация может способствовать развитию тромбоцитопенической пурпуры и  геморрагического васкулита. Хронический тонзиллит нередко является причиной субфебрильной температуры, патологических слуховых ощущений (субъективного шума в ушах), отягощает течение вазомоторного ринита, вегетативно-сосудистой дистонии, вестибулярной дисфункции. Учитывая выше перечисленные заболевания, вызываемые хроническим тонзиллитом, необходим современный, высокоинформативный метод лечения.

«Тонзиллор» — предназначен для лечения заболеваний лор-органов путём использования энергии низкочастотных ультразвуковых колебаний для непосредственного воздействия на  поражённые зоны, а так же для «пропитывания»- импрегнации тканей лекарственными препаратами методом низкочастотного фонофореза — который, на сегодняшний день, признается одним из наиболее перспективных методов лечения всех органов и систем организма человека. И этим методом вы можете воспользоваться в медицинском центре «Здоровые дети».

Лечение «Тонзиллором» небных миндалин предполагает несколько этапов, в результате чего удается ликвидировать очаги инфекции и значительно уменьшить частоту рецидивов ангин и фарингитов, способствовать восстановлению функции небных миндалин и повысить иммунитет макроорганизма.

Принцип действия «Тонзиллора» таков. Сначала на пораженную хроническим воспалением миндалину надевается специальная пластиковая чашечка, которая плотно присасывается к ее поверхности,  создавая вакуумное пространство. Все лакуны миндалин под действием вакуума раскрываются и  их содержимое — гной — выходит на поверхность. Затем с помощью специального приспособления в  виде трубочек вводится антисептический, обеззараживающий раствор и омывает миндалину, удаляя с ее поверхности гнойное содержимое. Миндалины тщательно промываются в течение нескольких сеансов. После вакуумного воздействия и промывки можно приступать к медикаментозному лечению. Для этого используется ультразвуковой аппарат,  который как бы «вколачивает» — импрегнирует противовоспалительные препараты, в определенные участки поверхности  миндалины, что способствует удалению воспаления изнутри миндалины. Так достигается избирательное воздействие лекарств — только на больные участки.

Многим больным достаточно одного курса такого лечения, чтобы забыть о боли в горле, восстановив функцию иммунокомпетентного органа и защитные силы организма. Больные легко переносят данный способ лечения хронического тонзиллита. Но самое главное, метод позволяет сохранить миндалины и восстановить их функцию в организме. Он очень эффективен и просто незаменим в случаях, когда хирургическое вмешательство противопоказано: у больных сахарным диабетом, гипертонией и другими  заболеваниями.

Как показала практика применения аппарата «Тонзиллор», он в 1,5-2 раза увеличивал эффективность лечения по сравнению с традиционными методами, а в  оториноларингологии позволил в 4 раза сократить количество операций по удалению  небных миндалин — важного иммунозащитного органа  человека. В 98 % случаев — наступает выздоровление или значительное улучшение. 

Хронический тонзиллит: лечение, симптомы — Лор клиника РИНОС, Красноярск,

Ноя 28, 2019

Боль в горле, «пробки» в миндалинах, запах изо рта – всё это признаки и симптомы хронического тонзиллита. Распространенность этого заболевания среди населения всех возрастов была и остается высокой.

К какому специалисту обращаться для эффективного лечения?

Зачастую врачи не относятся к проблеме болей в горле серьезно. С точки зрения ЛОР врача, проблема исходит из анатомического строения и физиологических функций, выполняемых небными миндалинами. Эффективное лечение хронического тонзиллита, а также профилактику осложнений должен проводить именно ЛОР врач.

В чем состоит функция небных миндалин?

Располагаясь в глотке, на пересечении пищеварительного и дыхательного трактов, небные миндалины являются «защитным барьером» от вирусно-бактериальной инфекции. Небные миндалины играют важную роль в формировании местного и общего иммунитета, так как активно вырабатывают такие защитные факторы, как лимфоциты, плазмоциты, макрофаги, лизоцим, интерферон, интерлейкин, иммуноглобулин А, М, G, секреторный иммуноглобулин.

Частые простудные заболевания приводят к нарушению функции миндалин.

Причиной развития тонзиллита не всегда является перенесенная ангина. Воспалительные заболевания носоглотки, имеющие инфекционное начало (аденоидиты, фарингиты, стоматиты, ОРВИ, пародонтозы) также могут являться причиной развития.

Лечение должно быть эффективным!

Перед проведением местного лечения, проводится бактериологический анализ отделяемого из миндалин и исследование на грибы с определением чувствительности к антибактериальным и противогрибковым препаратам. По результатам исследований подбирается оральный антисептик.
Эффективным методом лечения хронического тонзиллита является промывание лакун миндалин в сочетании с фонофорезом. Промывание способствует удалению патологического содержимого миндалин, уменьшению воспаления в лакунах, и как следствие, уменьшению размера миндалин. Фонофорез представляет собой инъекцию лекарственного вещества при помощи ультразвуковой терапии и обладает огромными преимуществами перед общим введением лекарств в организм, т.к. с его помощью высокая концентрация лекарственного препарата вводится непосредственно в больную область.

Критерии эффективного лечения

Критерием эффективного лечения хронического тонзиллита, кроме уменьшения признаков воспаления небных миндалин, является отсутствие обострений в течение как можно более длительного периода, чего мы добиваемся, используя все известные современные методики.

Удаление миндалин лазером в Алматы

Удаление миндалин (тонзиллэктомия) считается одним из самых распространенных оперативных вмешательств и используется, в основном, для лечения рецидивных тонзиллитов, аденоидитов. В особенности, когда происходит сужение дыхательных путей, вплоть до апноэ.

Роль миндалин в организме

Миндалины — это скопление лимфатической ткани в слизистой оболочке ротоглотки. Они составляют часть глоточного лимфатического кольца, которое выполняет защитные функции в нашем организме и является первой линией “обороны” пищеварительной трубки. Хотя до конца их функции не изучены.

Воспаление миндалин называют тонзиллитом. Это одно из самых часто встречающихся отоларингологических заболеваний. Тонзиллит склонен к прогрессированию и рецидиву, что оправдывает удаление миндалин. Но это не единственный метод коррекции состояния, и проводится операция лишь по определенным показаниям:

• безрезультатность консервативного лечения;
• частые гнойные ангины;
• поражение почек, как результат интоксикации;
• препятствие нормальному носовому дыханию и глотанию;
• наличие других осложнений.

Причины воспаления миндалин

Хроническое воспаление является результатом частых ангин или острых детских инфекций. С другой стороны, так как миндалины являются скоплением лимфаденоидной ткани, нарушение иммунного ответа организма также способствует развитию хронического тонзиллита и в результате нарушаются их защитные свойства.

Еще один фактор риска из-за которого может потребоваться удаление миндалин — неправильный образ жизни:

• частые переохлаждения;
• несбалансированное питание;
• ослабленный иммунитет в результате нарушения психо-эмоциональной сферы.

Симптомы

Клиническая картина имеет ряд характерных симптомов: дискомфорт, боль в горле с иррадиацией в уши, иногда наблюдается запах изо рта. Может беспокоить незначительное повышение температуры вечером, слабость в мышцах, боль в голове, снижение работоспособности. У большинства пациентов наблюдаются повторы ангин в анамнезе. Нередко происходят осложнения сердечно-сосудистой, мочевыделительной, опрно-двигательной систем, нарушения соединительной ткани. При осмотре миндалины имеют увеличенные размеры и покраснение, в углублениях гнойные или творожистые пробки. Иногда еще увеличенные и болезненные подчелюстные лимфатические узлы.

На сегодняшний день удаление миндалин проводится не только под общим, но и местным наркозом, благодаря современным методам хирургии (лазерная или радиочастотная), которые позволяют сократить длительность операции.

Для пациентов, которые склонны к обильным кровотечениям, применяют бескровные варианты: лазерное удаление, криодеструкция, ультразвуковое воздействие.

Удаление миндалин можно совершить разными методами:

1. Классическая операция под общим наркозом. От миндалины избавляются полностью. Кровотечение останавливается электрокоагуляцией. Это радикальный метод, благодаря которому можно избавиться от этой проблемы навсегда. Послеоперационный период характерен наличием умеренной боли, которая со временем проходит. Недостатком является снижение иммунитета за счет полного удаления лимфоидной ткани. Это повышает риск аллергий.
2. Удаление с микродебридером. Этот вариант похож на классический метод со всеми все достоинствами и недостатками простого оперативного подхода. В послеоперационном периоде меньше выражена боль, но операция длится дольше, что влияет на количество анестезии.
3. Лазерная тонзиллэктомия. Преимущества: малая продолжительность. Лазер и удаляет ткани, и спекает сосуды, не допуская большой кровопотери. Но недостатком является риск ожога слизистой, из-за чего в послеоперационном периоде следует большое внимание приделить заживлению.
4. Электрокоагуляция. Не всегда решает проблему за один раз, к тому же есть риск ожогов с длительным заживлением.
5. Жидкоплазменный метод (коблатор). Тут используется общий интубационный наркоз. Результат операции зависит от опыта хирурга, потому что при достаточном навыке и опыте практически не наблюдается кровотечения, так как миндалины удаляются аккуратно. В послеоперационном периоде боли значительно меньше, чем при классическом методе.
6. Криодеструкция — это метод замораживания лимфатической ткани миндалин с последующим отмиранием с помощью жидкого азота.
   • отторгается поверхностная часть миндалины, что улучшает их дренажную функцию.
   • при криотонзиллотомии происходит гибель дегенеративно измененных нервных волокон с последующим прорастанием новых здоровых аксонов. Это приводит к нормализации питания части небных миндалин, которые остались.
   • снижает чувствительность организма к бактериальным и тканевым антигенам.
   • Нельзя исключить и возможность аутовакцинации вследствие действия низких температур на микрофлору крипт небных миндалин.
7. Ультразвуковой скальпель. Этот скальпель имеет очень высокую частоту, которая нагревает ткани до 80 градусов по Цельсию. В результате ультразвуковой излучатель работает подобно обычному скальпелю. Это радикальное удаление миндалин. Также присутствует риск ожогов слизистой оболочки.

Противопоказания

В связи с совершенствованием методов лечения и предоперационной подготовки — уменьшился спектр противопоказаний. Операция показана даже детям и ее успешно применяют с двухлетнего и до старческого возраста. Однако стоит помнить об абсолютных противопоказаниях к оперативным вмешательствам: хронические заболевания в стадии декомпенсации сердечно-сосудистой, мочевыделительной, пищеварительной, респираторных систем, гипертоническая болезнь третьей стадии, кардиосклероз, с приступами стенокардии, заболевания крови (в особенности гемофилии, лейкозы, геморрагический синдром). При наличии временных противопоказаний нужно купировать патологический процесс: острые инфекционные заболевания, активная форма туберкулеза, а также и другие болезни, которым свойственно обострение под влиянием операционной травмы.

Поймите роль миндалин

Миндалины — это специализированные органы, которые являются частью лимфатической системы и обеспечивают первый защитный барьер вашего тела от посторонних веществ, которые вы вдыхаете или проглатываете через нос или рот. Попав в миндалины, бактерии или вирусы переносятся в лимфатические узлы, где объединяются специализированные иммунные клетки для борьбы с инфекцией. Однако в некоторых случаях миндалины могут инфицироваться, и их необходимо удалить с помощью очень распространенной процедуры, называемой тонзиллэктомией.

Изображения героев / Getty Images

Три пары миндалин в горле

На самом деле существует три пары миндалин:

• Глоточные миндалины (аденоиды), расположенные за носом
• Две небные миндалины (то, что люди чаще всего имеют в виду, когда говорят слово «миндалины»), которые расположены по обеим сторонам задней стенки глотки
• Лингвальные миндалины, которые находятся на задней части языка

В отличие от своей функции, миндалины могут инфицироваться.При осмотре миндалин врач обычно использует вашу историю болезни, физический осмотр и в некоторых случаях рентген (для дальнейшего исследования аденоидов) или анализы крови (чтобы определить, является ли мононуклеоз причиной увеличения миндалин). Увеличение миндалин не всегда считается проблемой. Тем не менее, люди с увеличенными миндалинами должны быть обследованы на предмет следующих возможных проблем, связанных с увеличенными миндалинами :

Тонзиллэктомия

При необходимости миндалины можно удалить хирургическим путем.Это называется тонзиллэктомия . Существует два типа тонзиллэктомий: полное удаление и частичное удаление.

В какой-то момент врачи удалили миндалины после одного или двух инфекций. Из-за рисков, связанных с удалением миндалин, хирурги стали намного более консервативными. Тем не менее, тонзиллэктомия часто выполняется в Соединенных Штатах, и осложнения возникают редко.

Тонзиллэктомия и аденоидэктомия (T&A)

Миндалины и аденоиды часто удаляются одновременно с помощью тонзиллэктомии и аденоидэктомии соответственно.В совокупности эти процедуры обозначаются аббревиатурой T&A.

Большинство людей, получающих T&A, — дети. В частности, T&A получают дети с рецидивирующими бактериальными инфекциями, которые нельзя вылечить антибиотиками, или дети с затрудненным дыханием, вызванным увеличением миндалин и аденоидов. Обычно T&A менее болезненен для детей младшего возраста, чем для подростков или взрослых.

Несложная T&A проводится в больнице или клинике и является амбулаторной процедурой.Другими словами, пациенту, который получает T&A, не нужно проводить ночь в больнице, и вместо этого он может пойти домой после периода наблюдения. Однако очень маленьким детям или детям с тяжелым синдромом обструктивного апноэ во сне, возможно, придется провести ночь в больнице.

Чего ожидать после T&A

Большинству детей может потребоваться от семи до 10 дней, чтобы полностью восстановиться после T&A. Многие дети испытывают легкое кровотечение в течение 24 часов после операции, помимо лихорадки и воспаления после процедуры.Это воспаление или опухоль могут вызвать кратковременный храп. Кроме того, после терапии часто возникает легкая боль. Однако подростки и взрослые часто испытывают более сильную боль. Варианты обезболивания включают болеутоляющие, такие как парацетамол, ибупрофен, а также лекарства, отпускаемые по рецепту.

Кровотечение из миндалин также может повториться через 7-10 дней после операции, когда струпья отпадут.

Во время выздоровления важно пить много жидкости и соблюдать мягкую диету.Некоторые люди теряют вес в этот период выздоровления, потому что им может быть больно есть.

миндалин | Анатомия и функции

Миндалина , небольшая масса лимфатической ткани, расположенная в стенке глотки в задней части глотки людей и других млекопитающих. У людей этот термин используется для обозначения любого из трех наборов миндалин, чаще всего небных миндалин. Это пара образований овальной формы, выступающих с каждой стороны ротового глотки за ротовой полостью.Открытая поверхность каждой миндалины отмечена многочисленными ямками, которые ведут к более глубокой лимфатической ткани. Мусор часто оседает в ямках и вызывает воспаление — состояние, называемое тонзиллитом.

Считается, что функция небных миндалин связана с предотвращением инфекций дыхательных и пищеварительных трактов путем выработки антител, которые помогают убивать инфекционные агенты. Однако часто миндалины сами становятся объектами инфекции, и требуется хирургическое удаление (тонзиллэктомия).Обычно дети более подвержены тонзиллиту, чем взрослые, поскольку структуры имеют тенденцию к деградации и уменьшаются в размерах по мере взросления.

Другая важная пара миндалин — глоточные миндалины, более известные как аденоиды. Это диффузные образования лимфатической ткани, расположенные на верхней стенке носового глотки. Увеличение этих миндалин может затруднить дыхание через нос, помешать дренажу носовых пазух и привести к инфекциям носовых пазух и среднего уха. Когда носовой дыхательный путь заблокирован, дыхание через рот становится необходимым.Продолжительное дыхание ртом создает нагрузку на развивающиеся лицевые кости у детей и может вызвать деформации лица. Детям часто рекомендуется хирургическое удаление, часто в сочетании с тонзиллэктомией. Аденоиды имеют тенденцию уменьшаться в размерах в зрелом возрасте.

Третья пара миндалин — это язычные миндалины, скопления лимфатической ткани на поверхности ткани у основания языка. На поверхности этой миндалины есть ямки, ведущие к нижней лимфатической ткани, как и в двух других типах миндалин, но эти ямки эффективно дренируются небольшими железами (слизистыми железами), и инфекция встречается редко.

Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишись сейчас

19.4C: Миндалины — Medicine LibreTexts

1. Последнее обновление

2. Сохранить как PDF

1. Ключевые моменты
2. Ключевые термины
3. Расположение и структура миндалин
4. Функция миндалин

Миндалины являются одной из первых линий защиты иммунной системы от попадания внутрь или вдыхания чужеродных патогенов.

Задачи обучения

• Опишите роль миндалин в иммунной системе

Ключевые моменты

• Четыре набора миндалин — это аденоиды, небные миндалины, трубные миндалины и язычные миндалины.
• Миндалины состоят из эпителиальной ткани с узкими складками, называемыми криптами, вторичной лимфоидной ткани, содержащей лимфоциты, и М-клеток, которые захватывают антигены в дыхательных путях.
• Миндалины, как правило, достигают своего наибольшего размера в период полового созревания, а затем постепенно атрофируются.
• Миндалины могут увеличиваться или воспаляться, и их можно удалить хирургическим путем при тонзиллэктомии. Хроническое воспаление миндалин может привести к увеличению их клеток (гипертрофии).
• Увеличенные миндалины могут затруднять дыхание и нарушать отток слизи из глотки.
• Пациенты, перенесшие тонзиллэктомию, не показывают значительных долгосрочных различий в функции иммунной системы, хотя незначительные изменения в уровнях иммунных клеток и антител все же происходят.

Ключевые термины

• тонзиллит : Воспаление миндалин.
• тонзиллэктомия : хирургическое удаление миндалин, особенно небных миндалин. Часто сопровождается аденоидэктомией.
• плоскоклеточный рак : рак плоскоклеточной эпителиальной ткани.
• миндалин : Парные образования вторичной лимфоидной ткани и эпителиальной ткани, обнаруженные в глотке.

Миндалины — это небольшие образования вторичной лимфоидной ткани, расположенные в глотке. Они функционируют аналогично другим типам вторичных лимфоидных органов, а также захватывают антигены патогенов дыхательных путей.

Расположение и строение миндалин

Внутри глотки расположены четыре пары миндалин. Они функционируют аналогично, но имеют несколько структурных отличий.

• Аденоиды расположены в стенке носоглотки.
• Небные миндалины расположены по бокам ротоглотки.
• Трубные миндалины расположены в стенке носоглотки возле входа в каждую евстахиеву трубу.
• Язычные миндалины расположены за языком.

Миндалины состоят из вторичной лимфоидной ткани и покрыты эпителием, характерным для той части тела, где они расположены. Например, аденоиды и трубные миндалины покрыты реснитчатым псевдостратифицированным столбчатым эпителием носоглотки, в то время как небные и язычные миндалины состоят из некератинизированного многослойного плоского эпителия ротоглотки. Миндалины также содержат очень глубокие и узкие складки в тканях, называемые криптами.Как и вилочковая железа, миндалины достигают наибольшего размера в период полового созревания, а затем постепенно атрофируются.

Функция миндалин

Миндалины : Небные миндалины видны слева и справа на задней стенке глотки.

Миндалины в первую очередь способствуют адаптивным иммунным ответам в верхних дыхательных путях, что является одним из наиболее распространенных путей проникновения патогенов в организм. В некотором смысле миндалины — это «первая линия защиты» от потенциальных респираторных патогенов.Они содержат специализированные М-клетки, которые собирают антигены, вырабатываемые патогенами дыхательных путей. Вторичная лимфоидная ткань в миндалинах функционирует так же, как и ткань того же типа в лимфатических узлах. Захваченные антигены представляются В- и Т-клеткам в миндалинах, затем В-клетки мигрируют к зародышевым центрам в миндалинах, поскольку инициируется адаптивный иммунный ответ. Кроме того, существуют данные, свидетельствующие о том, что миндалины могут играть роль в созревании и развитии Т-клеток, как и вилочковая железа, но необходимы дополнительные исследования.

Удаление миндалин (тонзиллэктомия) — это обычная процедура для лечения опухших и инфицированных лимфатических узлов (тонзиллит). Похоже, что это не вызывает ослабления иммунной функции. Хроническая инфекция аденоидов может вызвать гипертрофию аденоидов, увеличение размера клеток в результате повторного повреждения. Увеличенные миндалины могут затруднить дыхание и нарушить нормальный отток слизи из глотки, поэтому в таких случаях обычно рекомендуется их удаление. Плоскоклеточные карциномы (эпителиальная опухоль) и лимфомы (лимфоцитарная опухоль) также могут развиваться в ткани миндалин, и их удаление является ключевым методом лечения.Эпидемиологические исследования не показывают значительного изменения функции иммунной системы у тех, кому была сделана тонзиллэктомия, но наблюдались незначительные увеличения уровней вспомогательных Т-клеток и незначительное снижение уровней IgA (антител, продуцируемых В-клетками).

ЛИЦЕНЗИИ И АТРИБУЦИИ

CC ЛИЦЕНЗИОННЫЙ КОНТЕНТ, ПРЕДЫДУЩИЙ РАЗДЕЛ

CC ЛИЦЕНЗИОННОЕ СОДЕРЖАНИЕ, СПЕЦИАЛЬНЫЙ АТРИБУЦИЯ

Язычные миндалины и ваша иммунная система

Возможные проблемы с язычными миндалинами

Тонзиллэктомия небных миндалин

Клиника Mayo Clinic определяет тонзиллит как воспаление миндалин, обычно вызываемое вирусом, но оно также может иметь бактериальную природу.Это может повлиять на детей от дошкольного возраста до среднего подросткового возраста. Лечение может варьироваться от домашнего ухода, такого как полоскание горла соленой водой и достаточный отдых и гидратация, до хирургического вмешательства, такого как удаление миндалин. Хотя эта операция может иметь важное значение для вас или благополучия вашего ребенка, в некоторых случаях удаление небных миндалин является причиной проблем с язычными миндалинами.

Как отмечается в исследовании, опубликованном в Internal Medicine , тонзиллит в ваших язычных миндалинах также может возникать! Этой причине боли в горле не уделяют должного внимания, потому что язычные миндалины не так заметны при физикальном осмотре, как небные миндалины.В этом исследовании две трети людей с язычным тонзиллитом ранее перенесли тонзиллэктомию или аденоидэктомию (удаление аденоидов). Признаки язычного тонзиллита включают следующие:

• Затруднения при глотании
• Сильная ангина
• Болезненность вокруг подъязычной кости

Вам понадобится ларингоскопия, чтобы определить, есть ли у вас или вашего ребенка тонзиллит.

Гипертрофия миндалин языка

В исследовании, опубликованном в журнале Clinical Case Reports , обсуждается гипертрофия язычных миндалин или отек язычных миндалин и ее уникальное сочетание симптомов.Часто протекает бессимптомно. Но иногда это может стать очевидным, если у вас есть трудности с глотанием, постоянный кашель, ощущение комка в горле, изменение голоса, трудности с интубацией или синдром обструктивного апноэ во сне.

Исследование, опубликованное в журнале Journal of Otolaryngology-Head & Neck Surgery , обнаружило связь между ларингофарингеальным рефлюксом (LPR), индексом массы тела (BMI) и гипертрофией язычных миндалин.Результаты пришли к выводу, что повышенный индекс массы тела и положительный результат ларингофарингеального рефлюкса были связаны с гипертрофией язычных миндалин у людей, страдающих апноэ во сне.

функций миндалин — что делают миндалины?

Каждый человек рождается с миндалинами. Но к тому времени, когда человек достигает подросткового или позднего подросткового возраста, миндалины имеют тенденцию сокращаться. Однако большая часть масс не знает, что делают эти маленькие розовые ткани?

Врачи Pristyn Care часто сталкиваются с такими вопросами, как «Где миндалины?», «Что они делают?» или «Почему о них нужно заботиться?».

В этом блоге мы подробно обсудим функции миндалин, их размер и расположение, условия, которые могут возникнуть, и методы их лечения.

Что такое миндалины?

Миндалины — это небольшие органы, расположенные в задней части глотки. Эти мягкие ткани являются частью лимфатической системы, которая составляет важную часть иммунной системы.

Вы можете увидеть миндалины, широко открыв рот перед зеркалом.Две мясистые шишки, которые вы видите по бокам и на задней части рта, — это миндалины.

Когда-то они считались бесполезными органами, поскольку в результате эволюции они устарели. Хотя железы небольшие, они считаются очень важными.

В организме есть три типа миндалин —

1. Глоточные миндалины
   

   Эти миндалины присутствуют рядом с глоткой, они присутствуют с рождения и к тому времени, когда кто-то достигает подросткового возраста, они исчезают.Когда этот тип миндалин набухает, они называются аденоидами.

2. Небные миндалины
   

   Миндалины мы обычно называем небными миндалинами. Они выглядят так, как будто они идут с каждой стороны и открыты для ротовой полости.

3. Язычные миндалины
   

   Миндалины этого типа, расположенные у основания языка, имеют несколько ямок, из-за которых поверхность языка выглядит неровной.

Каковы функции миндалин?

Миндалины имеют несколько применений.Основная функция миндалин — улавливать микробы, попадающие в организм при вдохе. Они действуют как первая линия защиты, когда инфекционные микробы попадают в организм. Например, миндалины обнаруживают бактерии и вирусы, попадающие в организм через рот и нос, и смывают их через лимфу, которая представляет собой прозрачную бесцветную жидкость.

Помимо защиты, миндалины также предотвращают попадание посторонних предметов в легкие.

Они также отфильтровывают бактерии и вирусы.Более того, они также производят лейкоциты и антитела.

Какой размер и расположение миндалин?

Размер миндалин меняется с возрастом. У маленьких детей и взрослых миндалины очень маленькие и едва заметны. У детей от двух до пяти лет миндалины увеличиваются в размерах настолько, что могут касаться друг друга. Хотя обычно это не вызывает беспокойства, они могут вызывать некоторые проблемы во время сна.

Какие проблемы могут возникнуть в миндалинах?

Наиболее частым заболеванием миндалин является инфекция, вызванная бактериальной или вирусной инвазией.Некоторые из распространенных проблем, которые возникают в миндалинах:

• Тонзиллит Это инфекция миндалин, вызванная бактериями или вирусами. Они могут быть двух типов — острые и хронические. Острый тонзиллит вызывает отек и боль в горле. Хронический тонзиллит возникает из-за повторных инфекций миндалин.

• Перитонзиллярный абсцесс — Это гнойный карман, который образуется, если не лечить инфекцию в миндалинах.

• Острый мононуклеоз- Вирус Эпштейна-Барра может вызывать отек миндалин, лихорадку, боль в горле, сыпь и утомляемость.

• Стрептококковая ангина — Это происходит, когда бактерии поражают миндалины и горло. Наряду с болью в горле может быть жар и боль в шее.

• Увеличенные миндалины — Они уменьшают размер дыхательных путей, что может привести к храпу или апноэ во сне.

Как лечить проблемы с миндалинами?

Лечение любой проблемы с миндалинами зависит от причины. Некоторые из распространенных вариантов лечения:

• Прием лекарств для лечения инфекции, вызывающей проблемы в горле.
• Хирургия, такая как тонзиллэктомия, является единственным вариантом, когда никакие лекарства не работают для лечения проблем с миндалинами.

Также читайте:

Миндалины: анатомия, гистология и клинические аспекты

Миндалины: хотите узнать об этом больше?

Наши увлекательные видео, интерактивные викторины, подробные статьи и HD-атлас помогут вам быстрее достичь лучших результатов.

С чем вы предпочитаете учиться?

«Я бы честно сказал, что Kenhub сократил мое учебное время вдвое». — Подробнее. Ким Бенгочеа, Университет Реджиса, Денвер

Автор: Шахаб Шахид MBBS • Рецензент: Урудж Зехра MBBS, MPhil, PhD
Последний раз отзыв: 29 октября 2020 г.
Время чтения: 6 минут

Миндалины представляют собой массу лимфоидной ткани и составляют важную часть нашей иммунной системы, расположенной на входе в дыхательный и пищеварительный тракт.Они действуют как первая линия защиты от проглоченных или вдыхаемых патогенов. Четыре типа миндалин образуют кольцо вокруг глотки (ротоглотка и носоглотка), известное как кольцо лимфоидной ткани Вальдейера.

В этой статье рассматривается анатомия миндалин, включая кровоснабжение и иннервацию, а также некоторую гистологическую анатомию и эмбриологическое развитие. Мы также обсудим функцию и клиническую значимость.

Анатомия

Развитие

Миндалины являются частью MALT ( лимфоидной ткани, связанной со слизистой оболочкой, ).MALT также можно найти в кишечнике, в пятнах Пейера. В целом MALT относительно неразвит при рождении с низкой клеточностью. Миндалины начинают развиваться около 14-15-й недели эмбриональной жизни, тогда как зародышевые центры на этой стадии отсутствуют. Небная часть Миндалины и миндалина ямки считаются производными 2-го глоточного мешка . Эпителиальная выстилка разрастается и образует зачатки, которые образуют зачаток небной миндалины.

Хотите знать, как можно максимально эффективно изучить миндалины? Ответ — интерактивная анатомия! Узнайте, что это такое и как вы можете использовать его для улучшения анатомии прямо сейчас.

Гистология

Микроскопически миндалина представляет собой массу лимфоидных фолликулов , опирающихся на соединительнотканный каркас. Кроме того, центр каждого из этих узелков плотно упакован лимфоцитами и называется зародышевым центром . миндалины крипты (кроме глоточной миндалины) проникают с поверхности почти до самого центра фолликула миндалины . Просветные поверхности миндалин покрыты неороговевающим слоем плоского эпителия , который представляет собой ту же ткань, что и окружающая ротоглотка.

У них есть антигенпрезентирующих клеток на своей поверхности, которые предупреждают лежащие в основе В- и Т-клетки, которые являются частью адаптивного иммунного ответа.Кроме того, В-клетки продуцируют антител , в основном IgA, которые действуют, обеспечивая иммунную защиту на поверхностях слизистых оболочек.

Узнайте все о структуре и функции лимфоидной ткани из наших статей, видеоуроков, тестов и диаграмм.

Виды миндалин

Есть четыре типа миндалин у человека; небные, глоточные, язычные и трубные. Чтобы быстро запомнить это, вы можете использовать следующую мнемонику: « PPL имеют T onsils», что означает P alatine, P haryngeal, L ingual, T ubal.

Небные миндалины

Они расположены между небно-язычной дугой , спереди и небно-глоточной дугой сзади. Они расположены в перешейке зева (полость, ограниченная с боков небно-язычными дугами, сверху мягким небом и языком под ним). Сбоку они прикреплены к стенке с помощью фиброзной капсулы и покрыты многослойным плоским эпителием со стороны глотки.Миндалины пронизаны 15-20 криптами . В просвете крипт находятся лимфоциты, бактерии и слущенные эпителиальные клетки.

Небные миндалины получают кровоснабжение от миндалинных ветвей пяти артерий:

Венозный дренаж идет к внутренней яремной вене через перитонзиллярное сплетение язычной и глоточной вен.

Нерв , поставляющий к небным миндалинам, идет от верхнечелюстного отдела, (V2-отдел) тройничного нерва , (черепной нерв V), а также миндалинных ветвей языкоглоточного нерва , (черепный нерв IX).Языкно-глоточный нерв также будет продолжать поставлять вкус задней трети языка, а также ощущение .

Язычные миндалины

Это небольшие круглые возвышения, которые находятся в самой задней части основания языка . Они считаются скоплением лимфоидной ткани, которая сильно различается по размеру и форме. Они покрыты многослойным плоским эпителием , который инвагинирует, образуя единый крипт .

Кровоснабжение этих миндалин происходит от лингвальной артерии , миндалинной ветви лицевой артерии и восходящей глоточной ветви наружной сонной артерии .

Подача нерва происходит от миндалинных ветвей языкоглоточного нерва (черепной нерв IX).

Трубные миндалины

Эти миндалины расположены кзади от отверстия евстахиевой трубы (тора трубчатого тела) в носоглотке.

Глоточные миндалины / аденоиды

Это самые верхние миндалины, которые лежат в верхней части носоглотки . Крепится соединительной тканью к надкостнице клиновидной кости. Глоточные миндалины покрыты мерцательным псевдостратифицированным столбчатым эпителием , имеющим мерцательные, базальные и бокаловидные клетки.

Покрывающая капсула тоньше по сравнению с небными миндалинами, а аденоиды не имеют крипт.Эпителий свёрнут в складки, при этом lamina propria содержит массу лимфатической ткани с многочисленными лимфатическими узелками.

Готовы обобщить и укрепить свои знания о лимфатической системе? Попробуйте нашу викторину ниже:

Клинические точки

Тонзиллит

Это воспалительное состояние миндалин вызвано вирусными или бактериальными инфекциями. Представлено с:

• Инфекция горла
• Лихорадка
• Охриплость или потеря голоса
• Проблемы с глотанием
• При осмотре видимый белый или желтый налет на миндалинах.

Лечение включает обезболивающие, а также антибиотики (только в случаях с ослабленным иммунитетом, тяжелых или болезненных случаях). Рецидивирующий тонзиллит определяется как 4-7 инфекций в год. В случае повторяющихся, стойких и увеличенных проблем миндалин рекомендуется хирургическое удаление.

Тонзиллэктомия

Это хирургическая процедура, при которой удаляются небных миндалин по с каждой стороны ротоглотки. Операция обычно необходима из-за:

• Обструкция дыхательных путей увеличенными миндалинами
• Апноэ во сне
• Храп
• Рецидивирующий тонзиллит

Этой же процедурой можно удалить и другие миндалины.Поскольку миндалины сильно васкуляризированы, во время операции они сильно кровоточат. Гидратация и анальгетики необходимы для хорошего выздоровления.

Миндалины: хотите узнать об этом больше?

Наши увлекательные видео, интерактивные викторины, подробные статьи и HD-атлас помогут вам быстрее достичь лучших результатов.

С чем вы предпочитаете учиться?

«Я бы честно сказал, что Kenhub сократил мое учебное время вдвое». — Подробнее. Ким Бенгочеа, Университет Реджиса, Денвер

Показать ссылки

Ссылки:

• Фрэнк Х.Неттер MD: Атлас анатомии человека, 5-е издание, Elsevier Saunders.
• Chummy S.Sinnatamby: Региональная и прикладная анатомия Ласта, 12-е издание, Черчилль Ливингстон Эльзевьер.
• Ричард Л. Дрейк, А. Уэйн Фогл, Адам. W.M. Митчелл: Анатомия Грея для студентов, 2-е издание, Черчилль Ливингстон Эльзевьер.
• Viswanatha B, DO, MBBS, PhD, MS, FACS: Анатомия миндалин и аденоидов. WebMD LLC (дата обращения 17.01.2016).

Иллюстраторы:

• Тонзиллярный склеп (вид со стороны) — Бегонья Родригес
• Небная миндалина (вид снизу) — Пол Ким
• Язычная миндалина (вид черепа) — Begoña Rodriguez
• Глоточная миндалина (вид медиально) — Yousun Koh

© Если не указано иное, все содержимое, включая иллюстрации, является исключительной собственностью Kenhub GmbH и защищено немецкими и международными законами об авторских правах.Все права защищены.

Анатомия головы и шеи, миндалин Артикул

[1]

Hellings P, Jorissen M, Ceuppens JL, Кольцо Вальдейера. Acta oto-rhino-laryngologica Belgica. 2000 [PubMed PMID: 11082757]

[2]

Йович М., Аврамович В., Влахович П., Савич В., Величков А., Петрович В., Ультраструктура небной миндалины человека и ее функциональное значение.Румынский журнал морфологии и эмбриологии = Revue roumaine de morphologie et embryologie. 2015 [PubMed PMID: 26193201]

[3]

Carrillo-Ballesteros FJ, Oregon-Romero E, Franco-Topete RA, Govea-Camacho LH, Cruz A, Muñoz-Valle JF, Bustos-Rodríguez FJ, Pereira-Suárez AL, Palafox-Sánchez CA, рецептор фактора активации B-клеток экспрессия связана с поддержанием В-клеток зародышевого центра. Экспериментальная и лечебная медицина.Март 2019 г. [PubMed PMID: 30783477]

[4]

Brandtzaeg P, Surjan L Jr, Berdal P, Иммуноглобулиновые системы миндалин человека. I. Контрольные субъекты разного возраста: количественное определение Ig-продуцирующих клеток, морфометрия миндалин и сывороточные концентрации Ig. Клиническая и экспериментальная иммунология. Март 1978 г. [PubMed PMID: 350457]

[5]

Яманака Н., Самбе С., Харабути Ю., Катаура А., Иммуногистологическое исследование миндалин.Распределение подмножеств Т-клеток. Acta oto-laryngologica. Ноябрь-декабрь 1983 г. [PubMed PMID: 6227199]

[7]

von Gaudecker B, Müller-Hermelink HK, Развитие небной миндалины человека. Клеточные и тканевые исследования. 1982 [PubMed PMID: 6981458]

[8]

Stelter K, Тонзиллит и ангина у детей.Актуальные темы GMS в оториноларингологии, хирургии головы и шеи. 2014 [PubMed PMID: 25587367]

[9]

Властаракос П.В., Якову Э., Самопроизвольное кровоизлияние в миндалины, купленное с помощью экстренной тонзиллэктомии, у 21-летнего мужчины: описание случая. Журнал медицинских историй болезни. 26 июля 2013 г. [PubMed PMID: 238]

[11]

Рамос С.Д., Мукерджи С., Пайн Х.С., Тонзиллэктомия и аденоидэктомия.Детские клиники Северной Америки. 2013 август [PubMed PMID: 230]

[13]

Peeters A, Claes J, Saldien V, Летальные осложнения после тонзиллэктомии. Acta oto-rhino-laryngologica Belgica. 2001 [PubMed PMID: 11685957]

[16]

Bamgbose BO, Ruprecht A, Hellstein J, Timmons S, Qian F, Распространенность тонзилолитов и других кальцификатов мягких тканей у пациентов, посещающих клинику оральной и челюстно-лицевой радиологии Университета Айовы.