Гайморотомия (вскрытия гайморовой пазухи) | блог Оксфорд-Медикал
Информация в статье предоставлена для ознакомления и не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу.
Гайморотомия – это хирургическое вмешательство по вскрытию гайморовой (верхнечелюстной) пазухи, необходимое пациентам с гайморитами и синуситами, которым нельзя помочь с помощью более щадящих медикаментозных или физиотерапевтических (промывание) методов. Во время операции хирург получает доступ к гайморовой пазухе, санирует её, освобождая от накопившейся слизи, патологического содержимого и посторонних предметов.
Показания к гайморотомии
Вскрытие гайморовой пазухи может быть показано пациентом со следующими диагнозами:
хронический гайморит, не поддающийся другим методам лечения;
полипозные образования на слизистых оболочках верхнечелюстной пазухи;
доброкачественные новообразования;
наличие кист в верхней челюсти;
травматическое повреждение стенок гайморовой пазухи.
Хронический гайморит может быть показанием к проведению операции, если его обострения регулярны (дважды-трижды в году). Также показанием к назначению вскрытия гайморовой пазухи могут быть осложнения гнойного гайморита, которые могут быть внутричерепными, орбитальными или даже способны спровоцировать сепсис.
Отдельным показанием к проведению гайморотомии является удаление из неё инородных тел, которые могут попасть туда, к примеру, во время стоматологических манипуляций. Это могут быть обломки корня зуба, зубные импланты, сгустки крови, частички пломбировочного материала или материала для синус-лифтинга. Гайморит, спровоцированный таким образом называется одонтогенным.
Если у пациента подозревается наличие злокачественного новообразования при проведении гайморотомии делается биопсия – отбор тканей для лабораторного гистологического исследования на предмет злокачественных клеток.
При вышеперечисленных показаниях, отказ от гайморотомии может спровоцировать развитие менингита, энцефалита и сепсиса.
Противопоказанием к проведению запланированной гайморотомии могут быть:
беременность;
острое или хроническое в стадии обострения инфекционное заболевание;
декомпенсированная анемия;
нарушения системы свертывания крови;
хронические патологии внутренних органов или обмена веществ в стадии декомпенсации.
В таких случаях сначала необходимо дождаться устранения противопоказания (разрешения беременности, преодоления инфекции и пр.), лишь после того проводить гайморотомию.
Виды гайморотомии
Вскрытие верхнечелюстной пазухи может производиться несколькими методами: микрохирургическим, эндоназальным или же радикальным. В ходе операции доступ к пазухе может быть получен через средний или нижний носовые ходы, переднюю стенку пазухи, бугор верхней челюсти или альвеолу зуба.
Какой именно доступ выбрать, решает лечащий врач с учетом состояния здоровья пациента, его индивидуальных анатомических особенностей и клинической картины заболевания.
Радикальная гайморотомия по Колдуэлл-Люку проводится следующим образом: в ротовой полости под верхней губой хирург делает надрез мягких тканей и отверстие в стенке пазухи, через которое вводятся инструменты. Через это отверстие полость пазухи очищается от полипов, кист, накопившего содержимого и посторонних предметов. После этого пазуха промывается, выводится дренаж в носовой ход, а разрез в слизистых оболочках ушивается.
Микрохирургическая гайморотомия подразумевает, что через ротовую полость (над четвертым-пятым зубом со стороны щеки) в передней стенке верхнечелюстной пазухи делается небольшое (всего несколько миллиметров) отверстие. Через это отверстие врач вводит микроскоп и необходимые для манипуляций инструменты, удаляет гной, слизь и прочий накопившийся материал. Через это же отверстие полость промывается антисептиками и лекарственными растворами.
Эндоназальный доступ предусматривает, что врач расширяет естественное соустье, соединяющее гайморову пазуху с носовым ходом. Возможен вариант, при котором, вместо расширения существующего, формируется искусственно соустье на уровне среднего или нижнего носового хода. Проводится всё то де извлечение патологического содержимого и промывание пазухи.
Эндоназальные подходы пользуются все больше популярностью в силу следующих причин:
минимальный травматизм – хирурги стараются расширять существующие соустья пазух;
отсутствие синяков и отеков после операции;
удобство для хирурга – он получает полноценный и детальный осмотр пазухи под разными углами;
малый процент осложнений и рецидивов гайморита после оперативного вмешательства;
быстрая реабилитация пациента – краткий послеоперационный период.
Кроме того, для эндоназальной гайморотомии нехарактерны редки, но все же присутствующие осложнения радикальной гайморотомии: повреждение тройничного нерва, образование свища и обильное кровотечение.
Также возможен трансальвеолярный доступ (по Заславскому-Нейману), когда на месте вырванного зуба верхней челюсти открывается доступ в пазуху. Метод применяется реже из-за того, что ограничивает возможности врача в плане обзора пазухи и проведения необходимых манипуляций. Чаще всегоприменяется для устранения осколка зуба, оставшегося после удаления.
Подготовка к гайморотомии
Прием пациентов с отоларингологической патологией начинается с консультации ЛОРа. Если установлена необходимость проведения гайморотомии, пациенту назначается пакет предоперационных обследований, чтобы исключить возможные противопоказания к оперативному вмешательству. Сдаются образцы мочи для общего анализа, крови для анализа на Вич, гепатиты, сифилис, свертываемость и для общего анализа крови.
Пациент может быть отправлен на консультацию к смежным специалистам: стоматологу и анестезиологу. Проводятся аппаратные обследования – рентгенография органов грудной клетки и электрокардиограмма. Также необходимо заключение терапевта.
Все эти обследования необходимы лишь для того, чтобы убедиться в том, что предстоящая операция пройдет успешно, результаты её будут положительными, а восстановление пациента пройдет без осложнений.
Проведение гайморотомии
Длительность операции зависит от выбранного типа доступа, но в целом занимает около 30-60 минут. Пациент может находится, как под местным обезболиванием, так и под общим наркозом. Всё зависит от показаний и психоэмоциональной реакции пациента – многие тяжело переносят манипуляции в области лица.
В ходе операции путем выбранного доступа врач проникает в верхнечелюстную пазуху, производит её очистку и промывание. После этого, при необходимости (к примеру, в случае кровотечения из пазухи), в пазуху помещается тампон, который выводится в носовой ход и через него же извлекается после операции.
Рана, через которую осуществлялся доступ к пазухе, ушивается.
Реабилитация после операции
После проведения вскрытия верхнечелюстной пазухи, в ней, на срок от восьми часов до двух суток может находится тампон или дренаж, которые затем, после предварительного обезболивания, извлекается через носовой ход. В срок до недели может наблюдаться отечность в области скул и верхней губы, со стороны проведенного вмешательства.
Пациенты могут жаловаться на ощущение болезненности и тяжести в прооперированной пазухе, возможно нарушение чувствительности крыльев носа и кожи в области верхней губы. Возможно временное онемение зубов со стороны оперируемой пазухи. Нарушение предписаний врача в послеоперационном периоде чревато носовым кровотечением, головной и зубной болью, обильным выделением слизи и тошнотой.
По части последствий, проведение гайморотомии эндоназальным способом предпочтительнее, так как реабилитация после неё проходит быстрее, проще и, зачастую, требует лишь приема обезболивающих препаратов.
Важно, чтобы пациенты в послеоперационном периоде поддерживали надлежащий уровень гигиены ротовой полости: чистили зубы, полоскали горло антисептиком и тщательно выполняли все предписания лечащего врача. Столь тщательный уход за ротовой полостью необходим потому, что возбудители инфекции из рта могут проникнуть в носовые ходы и только прооперированную пазуху, спровоцировав рецидив заболевания.
В первые часы и дни после гайморотомии, как и любого другого оперативного вмешательства, важно соблюдать постельный режим, не подвергаться физическим нагрузкам. Кроме того, запрещено сильно сморкаться и заниматься плаванием. Для снятия отека могут быть назначены промывания отварами лекарственных трав, солевыми растворами или медикаментами.
Преимущества операции в клинике Оксфорд Медикал
Отоларингологические операции проводятся на базе частного хирургического стационара клиники «Оксфорд Медикал Киев» по улице Березняковская, 30Б. Современный операционный блок включает две новых операционных с современным оборудованием.
В случае необходимости госпитализации, пациенты пребывают в комфортабельных одно- и двуместных палатах с отдельными санузлами, функциональными кроватями и доступом к интернету через wi-fi клиники.
Источники:
ResearchGate
Science Direct
Нindawi
Радикальная гайморотомия – клиника Эл.Эн.
Оценка: 5/5
Анна
Благодарю вашу клинику и хирурга за операцию по увеличению груди! Я столько лет мечтала об этом, но трудно было решиться. Мне казалось это опасным, я думала, что факт операции будет очень заметен. И я очень рада, что все мои опасения оказались напрасными, так как сегодня лазерная хирургия груди на высоте!
Оценка: 5/5
Маша
После выпускного зачем-то сделала тату на пояснице, причем обратилась не в салон, а к мастеру-самоучке, поэтому рисунок оказался еще и кривой. Родители, мягко говоря, были не в восторге. Да и я сама уже через пару недель просто возненавидела эту татушку. Решила сводить, на этот раз пошла к профессионалам.
Врач сказал, что для полного сведения рисунка нужно пройти 8-10 сеансов. Благодаря анестезии боли не было, сеансы длились где-то минут по 30. Для того чтобы полностью свести тату, потребовалось 8 месяцев. В итоге от рисунка ничего не осталось.
Оценка: 5/5
Елена
Растяжки на животе и на груди лечила лазером. Результат виден уже после первой процедуры – мелкие растяжки пропали, цвет выровнялся, т.е. побелевшие, красные и даже глубокие синеватые стали одного цвета с кожей. Но, к сожалению, одной процедуры недостаточно. Сегодня сделала уже вторую на груди, надеюсь на хороший результат.
Оценка: 5/5
Татьяна
Вросший ноготь мешал при ходьбе, а надеть модельную обувь я вообще не могла. Решила провести удаление вросшего ногтя в вашей клинике и не прогадала. Лечение почти безболезненное, а самое главное, бескровное (ужасно боюсь крови). Особенно понравилось то, что даже в больницу не пришлось ложиться, все сделали минут за сорок под местной анестезией. Единственный минус — дороговато.
Но потом поняла, что оно того стоило, так как врач сказала, что ноготь больше никогда не врастет. Очень благодарна всем специалистам клиники Эл. Эн.!
Оценка: 5/5
Нина
Подтяжка груди в клинике лазерной хирургии Эл. Эн. — это просто чудо! Результат «до» и «после» налицо. Очень довольна и врачами, и полученным эффектом. Спасибо!
Оценка: 5/5
Анжела
Пошла на эту процедуру по рекомендации подруг – нахваливали в один голос. Со мной работала косметолог Елизавета. Боли я не чувствовала, после уколов врач сделал что-то вроде массажа лица, чтобы препарат лучше распространился под кожей. Припухлости и следы от уколов у меня спали уже на третий день, и лицо действительно стало свежее! Морщинки пропали. Врач сказала, что длительность эффекта зависит от типа кожи, думаю, на полтора года мне точно хватит!
Оценка: 5/5
Тома
Я тоже удаляла некрасивые носогубные складки, и тоже у Алины Вячеславовны. Хочу сказать, что да, процедура неприятная, но эффект есть! Они разгладились и от первой процедуры, а уж от второй и вовсе стали не заметными.
Спасибо большое за Вашу работу!!
Оценка: 5/5
Светлана
Диагноз «киста поджелудочной железы» поверг меня в шок. Мне никогда не делали операций, а тут, как оказалось, без нее не обойтись. Взяла кредит в банке, стала готовиться к операции. Но тут подруга посоветовала обратиться в клинику лазерной хирургии, дескать, в любом случае операция стоит денег, лучше дороже заплатить, но обойтись без хирургического вмешательства. Я проконсультировалась со специалистами клиники Эл. Эн. и решила им довериться. И не пожалела об этом! В результате стоимость лазерной хирургии оказалась не намного дороже обычной полостной операции, зато послеоперационный период был совсем другой! Так что я рада, что последовала совету подруги.
Оценка: 5/5
Таня
Хочу сказать большое спасибо Свете Халатян за отличную работу! У меня был гипергидроз, который я довольно долго пыталась вылечить сама разными отварами, антиперспирантами… Но в итоге помогла только лазерная операция, которую мне здесь сделали.
Знала бы, пришла бы раньше! Спасибо!
Оценка: 5/5
Регина
Я тоже обращалась к Светлане. Врач, действительно, очень профессиональный. Все подробно рассказала и успокоила, что процедура безболезненная. Я очень рада, что наконец-то решилась на нее. Липома у меня находилась на ноге, на внутренней стороне бедра. Хоть и не заметная была, но дискомфорт причиняла – я то знаю, что она есть! Операция и в самом деле прошла безболезненно, я на процедуру не смотрела, так как не люблю все это… Но потом ранку просто заклеили пластырем и домой отпустили. Немного поболело это место после того, как наркоз отошел, и все, больше никакого беспокойства и никаких липом!
Оценка: 5/5
Наталья
При помощи мезонитей Елена Витальевна вернула красоту моей груди после кормления ребенка! Синячки от уколов ушли в течение недели, и эффект виден сразу – не ожидала даже такого. Кожа заметно подтянулась, грудь стала помоложе и повыше. Я очень довольна, тем более что нити эти саморассасываются и выводятся из организма.
Говорят, эффект может до 2ух лет держаться, обязательно напишу, как это у меня пройдет!
Оценка: 5/5
Дарья
Липома была на спине, долгое время даже не думала об удалении и вообще внимания на нее не обращала, пока подружка-медсестра не подсказала, что она со временем может разрастаться. Обратиться в Эл.Эн., кстати, тоже она посоветовала. О чем я и не жалею – и прошло все безболезненно, и причин для беспокойства не осталось.
Оценка: 5/5
Александра
Самостоятельное лечение целлюлита с помощью массажей, обертываний и дорогостоящих масок не дало мне желаемый результат, только выкинула на воздух кучу денег. Перед долгожданным отпуском решила: все, хватит мучиться и ждать чуда! Хочу красивую попу и красивые ножки! Собралась с духом и обратилась за помощью к специалистам Элен клиники. Лечение проводилось под чутким руководством косметолога Алины Вячеславовны. Она и доктор великолепный, и человек очень добрый и понимающий. И процедуры провела так, что я не успевала замечать, как исчезает ненавистная «корка».
Большое ей спасибо!
Оценка: 5/5
Хельга
Совсем недавно была на процедуре… Ну что сказать… Удовольствие не дешевое, конечно, но для себя, любимой, можно и постараться. Не знаю, что буду думать через полгода, и как буду выглядеть, но пока результатом довольна. Лицо стало будто подтянутое, овал в норме и ничего не висит. Даже, кажется, немного округлилось. Надеюсь, эффект будет не кратковременным.
Оценка: 5/5
Виктор
Спасибо огромное за профессионализм и ответственный подход к делу уважаемого Александра Николаевича! Уже практически год прошел с момента когда Вы сделали операцию на уздечке, которая у меня порвалась и была грамотно и четко прооперирована! Никаких осложнений и смены ощущений не почувствовал, всё время боялся что шов после зарастания или разорвется, или просто будут надрывы, однако нет, всё просто великолепно! Спасибо Вам огромное!
Оценка: 5/5
Екатерина
Долго искала, кто же удалит мою липому на самом видном и нежном месте — между переносицей и глазом.
Все клиники, которые я обошла, предлагали какие-то нереальные цены на операцию (платить 30 штук за 15 минут операции казалось дикостью). При этом все анализы (биопсия) у меня уже были на руках. К счастью поисковик подсказал мне клинику Эл.Эн! В день консультации оказалось, что можно прямо сейчас и удалить наконец эту надоевшую липому и я не задумываясь согласилась 🙂 Спасибо огромное хирургу Светлане Халатян! Она успокоила меня и очень профессинально, быстро и безболезненно всё удалила. Очень рада, что обратилась именно к вам! Спасибо!
Оценка: 5/5
Сергей
Клиника лазерных технологий – это лечебное учреждение, где не только можно проконсультироваться у врача по поводу состояния здоровья, но и быстро пройти необходимое диагностическое исследование. В кратчайшие сроки у меня на руках были результаты цитологического исследования, по которым было назначено лечение. Очень удобно.
Оценка: 5/5
Юлия
Заканчиваю курс плазмотерапии в Элен Клинике у Елены Витальевны.
У нее золотые руки. Результат уже виден, кожа стала намного лучше, приобрела здоровый румянец и радует глаз! Спасибо!
Оценка: 5/5
Тимур
Здравствуйте! Хотел поблагодарить Александра Николаевича за то, что помог мне быстро и качественно решить вопрос. Долго не решался, искал нормально врача, естественно мужчину, чтобы понял меня. В общем все доволен. Рекомендую. Спасибо.
Оценка: 5/5
Милана
Позавчера сделала процедуру. Был небольшой отек, но все ушло, как и говорили. Формой губ очень довольна. Теперь хочется еще чуть больше)) Большое спасибо всем сотрудникам клиники. Особенно врачу — Суге-Маадыр Алине Вячеславовне. Отличный доктор!!
Оценка: 5/5
Лиана
Пишу с благодарностью, доктору Алине Вячеславовне! Занимаюсь спортом, но все равно на ягодицах оставались бугры. Решила записаться на процедуры с «чудо аппаратом -TriActive». Удивительно и радостно, за несколько безболезненных процедур, кожа стала более ровной. «Бугры» уменьшились, и практически не заметны.
Очень, очень рада!!!!
Оценка: 5/5
Марина. А
Девочки, прежде чем делать коррекцию интимной зоны, прочтите мой отзыв, может будет полезен: в сентябре 20 года я отправилась на операцию груди и заодно врач (хирург) предложила мне сделать новомодную процедуру по пластике интимной, не долго думая -я согласилась. Чему в последствии была не оч рада, так как мало того, что был жутчайший отёк, так ещё и «криво» получилось(. Как итог исправляла мне всю это красоту моя гинеколог (Побединская). Долго она меня уговорила после не удачного опыта, но меня «подкупил» лазер, а не скальп. И скажу это «небо и земля». Так что как итог: идите к профессионалу своего дела и делайте лазером, ибо реабилитация значительно лучше проходит) Всем удачи)
Оценка: 5/5
Юлия Климова
Обращалась сюда с проблемой грибка ногтей. Попала к доктору Кулеш Ирине Михайловне. Очень внимательный специалист. Досконально изучила мой анамнез, анализы. Назначила адекватное лечение, которое уже через пару дней дало свои плоды: грибок стал уходить.
С этой проблемой я мучаюсь не первый год. Сейчас я верю, что в надежных руках и избавлюсь от недуга навсегда.
Оценка: 5/5
elena.vichnyakova
В клинике воспользовалась услугой карбонового пиллинга. Результат меня удовлетворил, за что спасибо специалисту проводившему процедуру.
Оценка: 5/5
Ольга Г.
Отличная клиника лазерных технологий, прекрасные доктора, приемлемые цены, всегда напоминают о приеме
Функциональная эндоскопическая хирургия придаточных пазух носа: показания и осложнения в офтальмологической области
1. Хайек М. Патология и терапия энцефалопатии. 5-е изд. Tranz Deuticke: Leipzig, 1962. [Google Scholar]
. Wilhelm Braumüller: Wien, 1892. [Google Scholar]
3. Оноди А. Die Nebenhöhlen der Nase beim Kinde. Курт Кабич: Вюрцбург, 19 лет11. [Google Scholar]
4. Кеннеди Д.У. Функциональная эндоскопическая хирургия носовых пазух. Техника. Arch Otolaryngol 1985. Oct;111(10):643-649 [PubMed] [Google Scholar]
5.
Kennedy DW, Goodstein ML, Miller NR, Zinreich SJ.
Эндоскопическая трансназальная орбитальная декомпрессия. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1990. Mar; 116(3):275-282 [PubMed] [Google Scholar]
злокачественный экзофтальм. Ларингориноотология 1991. Декабрь; 70 (12): 656-662 10.1055/s-2007-998119 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
7. Setliff RC, Parsons DS. «Хаммер»; новый инструментарий для функциональной эндоскопической хирургии околоносовых пазух. Ам Дж. Ринол 1994; 8:275-278. 10.2500/105065894781874232 [CrossRef] [Google Scholar]
8. Бхатти М.Т., Джаннони К.М., Рейнор Э., Моншизаде Р., Левин Л.М. Осложнения моторики глаза после эндоскопической хирургии околоносовых пазух механическими режущими инструментами. Otolaryngol Head Neck Surg 2001. Nov;125(5):501-509[PubMed] [Google Scholar]
9. Станкевич Дж.А. Слепота и интраназальная эндоскопическая этмоидэктомия: профилактика и лечение. Otolaryngol Head Neck Surg 1989. Sep; 101 (3): 320-329 [PubMed] [Google Scholar]
10.
Ferguson BJ, DiBiase PA, D’Amico F.
Количественный анализ микродебридеров, используемых в эндоскопической хирургии околоносовых пазух. Am J Otolaryngol 1999. Сентябрь-октябрь; 20 (5): 294-297.
10.1016/S0196-0709(99)
-3 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
11. Метсон Р. Эндоскопическая хирургия слезной непроходимости. Отоларингол Head Neck Surg 1994;104:473-479 [PubMed] [Google Scholar]
12. Jankowski R, Auque J, Simon C, Marchal JC, Hepner H, Wayoff M. Эндоскопическая хирургия опухоли гипофиза. Ларингоскоп 1992. Февраль; 102 (2): 198-202. 10.1288/00005537-199202000-00016 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
13. Честейн Дж. Б., Синдвани Р. Анатомия глазницы, слезного аппарата и боковой стенки носа. Отоларингол Clin North Am 2006. Oct;39(5):855-864, v-vi 10.1016/j.otc.2006.07.003 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
14. Гросс К.В., Беккер Д.Г.
Инструментарий в эндоскопической хирургии носовых пазух. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg 1996; 4:20 .
10.1097/00020840-199602000-00006 [CrossRef] [Google Scholar]
15. Lim JC, Hadfield PJ, Ghiacy S, Bleach NR. Медиальная орбитальная протрузия – потенциально опасная аномалия при эндоскопической хирургии околоносовых пазух. J Laryngol Otol 1999. Aug; 113 (8): 754-755 10.1017/S0022215100145116 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
16. Fujii K, Chambers SM, Rhoton AL., Jr. Сосудисто-нервные взаимоотношения клиновидной пазухи. Микрохирургическое исследование. Дж Нейрохирург 1979. Янв;50(1):31-39 10.3171/jns.1979.50.1.0031 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
17. Хаджинс П.А. Осложнения эндоскопической хирургии околоносовых пазух. Роль рентгенолога в профилактике. Radiol Clin North Am 1993. Jan; 31(1):21-32 [PubMed] [Google Scholar]
18. Clary RA, Cunningham MJ, Eavey RD. Орбитальные осложнения острого синусита: сравнение данных компьютерной томографии и хирургических данных. Ann Otol Rhinol Laryngol 1992. Jul;101(7):598-600 [PubMed] [Google Scholar]
19.
Лунд В.Дж.
Расширенные применения эндоскопической хирургии околоносовых пазух – территориальный императив. J Laryngol Otol 1997. Apr;111(4):313-315
10.1017/S002221510013720X [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
20. Bhatti MT, Stankiewicz JA. Офтальмологические осложнения эндоскопической хирургии околоносовых пазух. Surv Ophthalmol 2003. Июль-август; 48 (4): 389-402. 10.1016/S0039-6257(03)00055-9 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
21. Kennerdell JS, Dubois PJ, Dekker A, Johnson BL. Тонкоигольная аспирационная биопсия опухолей орбитального зрительного нерва под контролем КТ. Офтальмология 1980. Jun;87(6):491-496 [PubMed] [Google Scholar]
22. Дианиелс Д.Л., Ю.С., Пек П., Хотон В.М. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография верхушки орбиты. Radiol Clin North Am 1987;24:803-817 [PubMed] [Google Scholar]
23. Maroon JC, Kennerdell JS.
Хирургические доступы к орбите. Показания и техники. Дж. Нейросург, 1984. Июнь; 60 (6): 1226–1235.
10.3171/jns.
24. Jakobiec FA, Font RL. Орбита. В: Spencer W (Ed) Офтальмологическая патология. Сондерс, Филадельфия, 19 лет86. с. 2765-2777. [Google Scholar]
25. Метсон Р., Дэллоу Р.Л., Шор Дж.В. Эндоскопическая орбитальная декомпрессия. Laryngoscope 1994. Aug; 104 (8 Pt 1): 950-957 [PubMed] [Google Scholar]
26. Walsh TE, Ogura JH. Трансантральная орбитальная декомпрессия при злокачественном экзофтальме. Ларингоскоп 1957. Июнь; 67 (6): 544-568. 10.1288/00005537-195706000-00002 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
27. Golding-Wood PH. Трансантральная декомпрессия решетчатой кости при злокачественном экзофтальме. Ж Ларынгол Отол 1969. Июль; 83 (7): 683-694 10.1017/S0022215100070845 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
28. Хирш О. Хирургическая декомпрессия злокачественного экзофтальма. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1950;51:325-334 [Google Scholar]
29. Schramm V, Curtin H, Kenneerdell JS.
Оценка орбитального целлюлита и результаты лечения.
30. Brown CL, Graham SM, Griffin MC, Smith RJ, Carter KD, Nerad JA, et al. Детский медиальный поднадкостничный орбитальный абсцесс: медикаментозное лечение, где это возможно. Am J Rhinol 2004. Сентябрь-октябрь; 18 (5): 321-327 [PubMed] [Google Scholar]
31. Гарсия Г.Х., Харрис Г.Дж. Критерии консервативного лечения поднадкостничного абсцесса орбиты: анализ исходов 1988-1998 гг. Офтальмология 2000. Авг; 107 (8): 1454–1456, обсуждение 1457–1458. 10.1016/S0161-6420(00)00242-6 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
32. Уайт Дж.Б., Парих С.Р. Ранний опыт использования визуального контроля при эндоскопическом трансназальном дренировании периорбитальных абсцессов. J Otolaryngol 2005. Feb;34(1):63-65 10.2310/7070.2005.03104 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
33. Нгуен П.Н., Салливан П. Достижения в лечении орбитальных переломов. Clin Plast Surg 1992. Jan;19(1):87-98 [PubMed] [Google Scholar]
34.
Page EL, Wiatrak BJ.
Эндоскопическое и наружное дренирование поднадкостничного абсцесса орбиты. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1996. Jul; 122(7):737-740 [PubMed] [Google Scholar]
35. Chen CT, Chen YR. Эндоскопически ассистированная коррекция переломов дна орбиты. Plast Reconstr Surg 2001. Dec;108(7):2011-2018, обсуждение 2019 10.1097/00006534-200112000-00027 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
36. Persons BL, Wong GB. Трансантральная эндоскопическая коррекция дна орбиты с помощью резорбируемой пластины. J Craniofac Surg 2002. Май; 13 (3): 483–488, обсуждение 488–489. 10.1097/00001665-200205000-00022 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
37. Сильный ЭБ. Эндоскопическая коррекция взрывных переломов орбиты. Facial Plast Surg 2004. Август; 20 (3): 223-230. 10.1055/s-2004-861778 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
38. Икеда К., Судзуки Х., Осима Т., Такасака Т.
Эндоскопическая эндоназальная коррекция перелома дна орбиты. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1999.
Jan;125(1):59-63 [PubMed] [Google Scholar]
39. Whitehouse RW, Batterbury M, Jackson A, Noble JL. Прогнозирование энофтальма с помощью компьютерной томографии после «взрывного» перелома орбиты. Br J Ophthalmol 1994. Август; 78 (8): 618-620. 10.1136/bjo.78.8.618 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
40. Yamaguchi N, Aria S, Mitani H, Uchida Y. Эндоскопическая эндоназальная техника взрывного перелома медиальной стенки орбиты. Oper Tech Otolaryngol—Head Neck Surg 1992;2:269-274. 10.1016/S1043-1810(10)80235-0 [CrossRef] [Google Scholar]
41. Mullins JB, Holds JB, Branham GH, Thomas JR. Осложнения трансконъюнктивального доступа. Обзор 400 дел. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1997. Apr;123(4):385-388 [PubMed] [Google Scholar]
42. Caldwell GW. Две новые операции по поводу непроходимости носового хода с сохранением канальцев и описание случая нового слезоотводящего зонда. NY Med J 1893; 57:581. Am J Офтальмол 1893;10:189 [Google Scholar]
43.
Йокинен К., Кярья Дж.
Эндоназальная дакриоцисториностомия. Arch Otolaryngol 1974. Jul;100(1):41-44 [PubMed] [Google Scholar]
44. McDonogh M, Meiring JH. Эндоскопическая трансназальная дакриоцисториностомия. J Laryngol Otol 1989. Jun; 103 (6): 585-587. 10.1017/S0022215100109405 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
45. Metson R, Woog JJ, Puliafito CA. Эндоскопическая лазерная дакриоцисториностомия. Laryngoscope 1994. Mar; 104 (3 Pt 1): 269-274 [PubMed] [Google Scholar]
46. Метсон Р. Эндоскопическая дакриоцисториностомия: обновление. Oper Tech Otolaryngol-Head Neck Surg 1995;6:217-220. 10.1016/S1043-1810(06)80016-3 [CrossRef] [Google Scholar]
47. Метсон Р. Эндоскопический доступ для ревизионной дакриоцисториностомии. Ларингоскоп 1990. Dec;100(12):1344-1347. 10.1288/00005537-19
00-00020 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
48. Вандервин Д.К., Джонс Д.Т., Тан Х., Петерсен Р.А.
Эндоскопическая дакриоцисториностомия у детей. J AAPOS 2001. Июнь; 5 (3): 143-147
10. 1067/мпа.2001.114910 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
49. Коминек П., Червенка С. Педиатрическая эндоназальная дакриоцисториностомия: отчет о 34 случаях. Ларингоскоп 2005. Октябрь; 115 (10): 1800-1803 10.1097/01.mlg.0000175678.73264.88 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
50. Андерсон Р.Л., Эдвардс Дж.Дж. Показания, осложнения и результаты применения силиконовых стентов. Ophthalmology 1979. Aug;86(8):1474-1487 [PubMed] [Google Scholar]
51. Woog JJ, Sindwani R. Эндоскопическая дакриоцисториностомия и конъюнктиводакриоцисториностомия. Отоларингол Clin North Am 2006. 39 октября(5):1001-1017, vii 10.1016/j.otc.2006.08.005 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
52. Байрам М., Сирикчи А., Баязит Ю.А. Важные анатомические вариации синоназальной анатомии в свете эндоскопической хирургии: иллюстрированный обзор. Евро Радиол 2001;11(10):1991-1997 10.1007/s003300100858 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
53. Chow JM, Stankiewicz JA.
Электроинструменты при декомпрессии орбиты и зрительного нерва. Otolaryngol Clin North Am 1997. Jun;30(3):467-478 [PubMed] [Google Scholar]
54. Шепард К.Г., Левин П.С., Террис Д.Дж. Сбалансированная орбитальная декомпрессия при офтальмопатии Грейвса. Ларингоскоп 1998. Ноябрь; 108 (11 Pt 1): 1648-1653. 10.1097/00005537-199811000-00011 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
55. Luxenberger W, Stammberger H, Jebeles JA, Walch C. Эндоскопическая декомпрессия зрительного нерва: опыт Граца. Ларингоскоп 1998. Июнь; 108 (6): 873-882. 10.1097/00005537-199806000-00016 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
56. McDonald WI. Симптоматика опухолей передних зрительных путей. Can J Neurol Sci 1982. Nov;9(4):381-390 [PubMed] [Google Scholar]
57. Мюррей А.Д. Соскользнули и потеряли мышцы и другие рассказы о неожиданном. Лекция Филипа Кнаппа. J AAPOS 1998. Июнь; 2 (3): 133–143. 10.1016/S1091-8531(98)
-9 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 58. MacEwen CJ, Lee JP, Fells P.
Этиология и лечение «отслоения» прямой мышцы. Br J Ophthalmol 1992. Март; 76 (3): 131–136.
10.1136/bjo.76.3.131 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
59. Plager DA, Parks MM. Распознавание и восстановление «потерянной» прямой мышцы. Отчет о 25 случаях. Офтальмология 1990. Jan;97(1):131-136, обсуждение 136-137 [PubMed] [Google Scholar]
60. Thacker NM, Velez FG, Demer JL, Rosenbaum AL. Осложнения косоглазия после эндоскопической хирургии носовых пазух: диагностика и хирургическое лечение. J AAPOS 2004. Октябрь; 8 (5): 488-494 10.1016/j.jaapos.2003.09.001 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
61. Лейбович И., Вормолд П.Дж., Кромптон Дж., Сельва Д. Ятрогенный синдром Брауна при эндоскопической хирургии околоносовых пазух механическими инструментами. Otolaryngol Head Neck Surg 2005. Aug;133(2):300-301 10.1016/j.otohns.2004.10.001 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
62. Ленарт Т.Д., Райхман О.С., МакМахон С.Дж., Ламберт С.Р.
Восстановление утраченных медиальных прямых мышц с помощью комбинированного офтальмологического и отоларингологического хирургического доступа. Am J Ophthalmol 2000. Ноябрь; 130 (5): 645-652.
10.1016/S0002-9394(00)00535-3 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
63. Krouse JH, Stankiewicz JA. Осложнения эндоскопической хирургии околоносовых пазух с электроприводом и их лечение. В: Krause JH, Christmas DA, редакторы. Эндоскопическая хирургия носовых пазух с электроприводом, глава 12. Балтимор, Мэриленд: Уильямс и Уилкинс; 1997. [Google Scholar]
64. Камберворт В.Л., Саддерик Р.М., Маккей И.С. Основные осложнения функциональной эндоскопической хирургии околоносовых пазух. Clin Otolaryngol Allied Sci 1994. Jun;19(3):248-253 10.1111/j.1365-2273.1994.tb01225.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
65. Terrel JE. Первичная хирургия носовых пазух. Сент-Луис: книга года Мосби. Каммингс К.В., Фредриксон Дж.М., Харкер Л.А., Краузе С.Дж., Ричардсон М.А., Шуллер Д.Е., ред. Otolaryngol Head Neck Surg, 3 rd ed, Vol 2. 1998 p.1155. [Академия Google]
66. Кори Дж. П., Бамстед Р., Панье В., Намон А.
Орбитальные осложнения в функциональной эндоскопической хирургии околоносовых пазух. Otolaryngol Head Neck Surg 1993. Nov;109(5):814-820 [PubMed] [Google Scholar]
67. Rosner M, Kurtz S, Shelah M, Rosen N. Орбитальная липогранулема после операции на носовых пазухах. Eur J Ophthalmol 2000. Apr-Jun;10(2):183-186 [PubMed] [Google Scholar]
68. Dutton JJ. Орбитальные осложнения хирургии околоносовых пазух. Ophthal Plast Reconstr Surg 1986;2(3):119-127 10.1097/00002341-198601060-00001 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
69. Buus DR, Tse DT, Farris BK. Офтальмологические осложнения хирургии носовых пазух. Ophthalmology 1990. May;97(5):612-619 [PubMed] [Google Scholar]
70. Rubinstein A, Riddell CE, Akram I, Ahmado A, Benjamin L. Орбитальная эмфизема, приводящая к слепоте после рутинной функциональной эндоскопической хирургии околоносовых пазух. Arch Ophthalmol 2005. Октябрь; 123 (10): 1452 10.1001/archopht.123.10.1452 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
71. Кастелларин А., Липски С., Штернберг П., мл.
Ятрогенное повреждение глазного яблока после операции на носовых пазухах. Am J Ophthalmol 2004. Январь; 137 (1): 175–176.
10.1016/С0002-9394(03)00715-3 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
72. Станкевич Дж.А., Чоу Дж.М. Два лица орбитальной гематомы при интраназальной (эндоскопической) хирургии околоносовых пазух. Отоларингол Head Neck Surg 1999. Jun; 120 (6): 841-847 10.1016/S0194-5998(99)70324-4 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
73. Jeong S, Park YG, Cho J. Двусторонняя поднадкостничная гематома после эндоскопической хирургии носовых пазух. Br J Ophthalmol 1998. Январь; 82 (1): 100–101. 10.1136/bjo.82.1.100 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
74. Грэм С.М., Картер К.Д. Комбинированный доступ к орбитальной декомпрессии при орбитопатии, связанной с щитовидной железой. Clin Otolaryngol Allied Sci 1999. Apr; 24(2):109-113 10.1046/j.1365-2273.1999.00219.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
75. Yung CW, Moorthy RS, Lindley D, Ringle M, Nunery WR.
Эффективность латеральной кантотомии и кантолиза при орбитальном кровоизлиянии. Ophthal Plast Reconstr Surg 1994. Jun;10(2):137-141
10.1097/00002341-199406000-00012 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
76. Нерад Я.А. Окулопластическая хирургия: Реквизиты в офтальмологии. Сент-Луис: Мосби 2001:38. [Google Scholar]
77. Грэм С.М., Томас Р.Д., Картер К.Д., Нерад Дж.А. Транскарункулярный доступ к медиальной стенке орбиты. Ларингоскоп 2002. Июнь; 112 (6): 986-989. 10.1097/00005537-200206000-00009 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
78. Schaefer SD, Soliemanzadeh P, Della Rocca DA, Yoo GP, Maher EA, Milite JP, et al. Эндоскопическая и трансконъюнктивальная декомпрессия орбиты при компрессии верхушки орбиты, связанной с щитовидной железой. Ларингоскоп 2003. Март; 113 (3): 508-513. 10.1097/00005537-200303000-00021 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
79. Метсон Р., Самаха М. Уменьшение диплопии после эндоскопической орбитальной декомпрессии: техника орбитального слинга. Ларингоскоп 2002. Октябрь; 112 (10): 1753-1757. 10.1097/00005537-200210000-00008 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
80. Unlü HH, Gövsa F, Mutlu C, Yücetürk AV, Senyilmaz Y.
Анатомические рекомендации по интраназальной хирургии слезоотводящей системы. Rhinology 1997. Mar;35(1):11-15 [PubMed] [Google Scholar]
81. Байрамлар Х., Миман М.С., Демирель С. Нижний косой парез, мидриаз и паралич аккомодации как временные осложнения операции на пазухах. J Нейроофтальмол 2004. Сентябрь 24 (3): 225-227 10.1097/00041327-200409000-00009 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
82. Стюарт Д., Симпсон Г.Т., Надер Н.Д. Послеоперационная анизокория у пациента, перенесшего эндоскопическую операцию на пазухах. Reg Anesth Pain Med 1999. Сентябрь-октябрь; 24 (5): 467-469 [PubMed] [Google Scholar]
83. Американская академия отоларингологии — Хирургия головы и шеи. Интраоперационное применение компьютерной хирургии. Доступно по адресу www.entlink.net/practice/rules/image-guiding.cfm. Дата обращения 27 февраля 2006 г.
Лечение гайморита в Израиле — диагностика в израильских клиниках, лечение гайморэктомии по доступной цене
Вернуться к новостям »
Синдротомия: эффективность операции в израильских клиниках
Синдротомия – хирургическая операция, во время которой врач вскрывает верхнечелюстную пазуху и санирует ее, что предполагает выделение скопившейся слизи и другого патологического содержимого. Показаниями к синусэктомии могут быть: хронический синусит, доброкачественные и полипозные новообразования, кисты, повреждение стенок пазухи в результате травмы.
В клиниках Израиля синусотомии проводят с минимальным повреждением здоровых тканей. Менее травматичные методы обеспечивают минимальные осложнения и быстрое восстановление. Стоимость гайморэктомии рассчитывается в каждом индивидуальном случае в зависимости от метода оперативного вмешательства, сложности процесса и других особенностей. Цены на услуги израильских клиник значительно ниже, чем в некоторых других развитых странах (Канада, Германия), при этом эффективность лечения всегда на высоте.
Подготовка к гайморэктомии и ее выполнение в израильских клиниках
Проведение тщательной диагностики в израильских клиниках позволяет выбрать наиболее эффективный способ. Он использует новейшее оборудование для визуализации, чтобы точно определить проблемы в гайморовых пазухах. В первый день поступления в лечебное учреждение Израиля пациент осматривается отоларингологом и собирается анамнез. Им также могут быть назначены лабораторные анализы, процедуры визуализации для определения наиболее эффективного, щадящего способа проведения операции.
Стоимость диагностики и лечения в Израиле зависит от специфики диагностических процедур, использования того или иного оборудования. Цены на диагностику объявляются пациенту и он оплачивает услуги в процессе их выполнения. Далее, после постановки точного диагноза, рассчитывается общая стоимость лечения.
Методы синусотомии:
- микрохирургическая — заключается в выполнении микроскопического отверстия, через которое в полость пазухи вводится микроскоп и производится очищение;
- эндоназальный — обеспечивает естественное расширение анастомоза верхнечелюстной пазухи и носового хода, что обеспечивает доступ в полость. Это менее травматичный метод.
В израильских клиниках врачи чаще всего отдают предпочтение второму методу гайморотомии, так как он менее травматичен и дает хорошую эффективность.