Полипы в носу: причины появления, симптомы, лечение
Болезнь, с одной стороны, вроде бы «несерьёзная», жизни не угрожает, однако как много проблем могут доставлять носовые полипы человеку. О том, как современная медицина справляется с этой патологией, рассказывает врач-отоларинголог «Клиника Эксперт» Владикавказ Зарина Николаевна Сикоева.
Болезнь, с одной стороны, вроде бы «несерьёзная», жизни не угрожает, однако как много проблем могут доставлять носовые полипы человеку. О том, как современная медицина справляется с этой патологией, рассказывает врач-отоларинголог «Клиника Эксперт» Владикавказ Зарина Николаевна Сикоева.
– Зарина Николаевна, что такое носовые полипы? Почему они появляются?
– Начну с того, что сочетание «носовые полипы» не вполне корректно, это правильнее будет называть так: полипозный риносинусит. «Рино» по-латыни – нос. Синусит – воспаление околоносовых пазух, как раз они и становятся местом локализации этого воспалительного процесса.
Соответственно, риносинусит – это воспаление слизистой носа и пазух.
Патология довольно распространённая. Точных причин появления полипов в носу до сих пор пока никто назвать не может. Этой проблемой учёные занимаются давно, ещё со времён Гиппократа, но по-прежнему, если речь заходит о причинах, можно манипулировать только какими-то теориями, каждая из которых по-своему спорна.
Полипы могут образовываться на фоне хронического воспаления в пазухах носа. Однако дело в том, что существует множество людей с хроническим синуситом, но при этом у них никогда в жизни не бывает полипов.
Аллергическая теория: полипозный процесс рассматривается как аллергический. И здесь опять ведутся споры: многие страдают аллергическим ринитом, но вновь всё обходится без полипов в носу.
Подробнее об аллергическом рините у детей можно прочитать в нашей статье
Их появление может провоцировать изменение иммунной системы, наличие анатомических нарушений структур полости носа (искривление носовой перегородки, узость носовых ходов, гипертрофический ринит).
Как правило, образованию полипов способствует не что-нибудь одно, а сочетание нескольких причин. Пусковым механизмом могут быть также факторы внешней среды: неинфекционные аллергены (пыльцевые, пылевые, производственные, лекарственные), инфекционные агенты (вирусы, бактерии, грибки), механические, физические и химические воздействия, холод, повышение влажности.
Знаете ли вы, в чём принципиальное отличие вирусов и бактерий? Читайте материал по теме
Все мы болеем простудными заболеваниями, они часто осложняются воспалением пазух носа – многим известны гайморит (воспаление верхнечелюстной пазухи), фронтит (воспаление лобной пазухи). Если не лечить длительные, затяжные насморки, или лечить неправильно, то этот острый процесс становится хроническим. У слизистой оболочки, вынужденной долгое время компенсировать наличие в пазухах хронического воспалительного процесса, постепенно истощаются силы, она начинает разрастаться, увеличивает свою массу, пытаясь таким образом бороться с воспалением.
Спустя какое-то время слизистая через естественные отверстия – соустья, соединяющие полость носа с пазухами – выходит в полость носа, за пределы пазухи. Вот эта вышедшая часть слизистой и есть полип.
Подробнее о гайморите можно прочитать здесь
– Верно ли утверждение о том, что у мужчин полипы в носу возникают чаще, чем у женщин?
– Да, это так, но научного объяснения этому явлению никто пока не дал.
– Каковы симптомы появления носовых полипов?
– Это затруднённое носовое дыхание, заложенность носа, которая уже не снимается сосудосуживающими каплями. Ухудшение или полная потеря обоняния, дискомфорт, ощущение инородного тела в носу, головные боли или боли в области носовых пазух. Если в пазухе единичный полип или несколько небольших, пациент может вообще никак их не ощущать. Боли, как правило, возникают при значительном заполнении пазухи полипами или на фоне острого воспалительного гнойного процесса.
Нарушение носового дыхания создаёт благоприятные условия для инфекционно-воспалительных процессов, это проявляется слизистыми или гнойными выделениями из носа.
– Всегда ли полипы в носу надо удалять или возможно лечение без операции?
– Медикаментозное лечение полипов в носу без хирургического вмешательства может быть эффективным в начальной стадии полипозного риносинусита. Наиболее эффективен комплексный подход – это хирургическое удаление полипов с последующим курсом местного консервативного лечения.
В большинстве случаев полипы в носу удаляют. Как это делается? Способы существуют разные. Наиболее распространённый – классическая полипотомия (полип удаляется специальной петлей). Данный вид вмешательства сопровождается кровотечением. Такой способ позволяет удалить полипы только из полости носа, удалить их из пазухи не удастся. Для этого применяются другие способы хирургического вмешательства. С помощью специальных инструментов пазуха вскрывается, и удаляются все полипозно-изменённые участки слизистой пазухи.
В настоящее время широко распространён метод удаления полипов в носу лазером. При этом происходит «выпаривание» полипозной ткани и её значительное сокращение.
Однако метод не имеет явных преимуществ перед традиционной хирургией.
К современным методам относится эндоскопическая хирургия полости носа и придаточных пазух, это наиболее эффективный и щадящий способ. Он позволяет оперировать во всех малодоступных отделах полости носа и пазух. Операция проводится без каких-либо разрезов, через нос, и позволяет удалить полипозную ткань из пазух через естественные отверстия. При этом используется специальный инструмент – шейвер, который работает в пределах здоровой слизистой с минимальной её травматизацией. Операцию можно проводить под местной анестезией. При этом кровоточивость небольшая. Пациент находится в стационаре до пяти дней, а после выписки получает местную консервативную терапию.
– Какие последствия ждут человека, если носовые полипы не лечить, не удалять?
– Они будут ещё больше разрастаться, заполнять пазухи, закрывать просвет полости носа. При недостаточном носовом дыхании головной мозг плохо снабжается кислородом, что вызывает частые головные боли, снижение работоспособности, повышение артериального давления.
Кроме того, если человек постоянно дышит ртом, то в лёгкие попадает сухой воздух, недостаточно очищенный от пыли и аллергенов, что может вызывать частые заболевания дыхательных путей и астму.
Подробнее о бронхиальной астме читайте в нашей статье
– Чем отличаются аденоиды от полипов в носу?
– Аденоиды – это лимфоидная ткань, которая составляет основу глоточной миндалины. Находится она в носоглотке. Увеличение этой миндалины (или, по-другому, аденоидные разрастания) приводит к затруднению носового дыхания или его отсутствию. Эта проблема встречается в детском возрасте, в дальнейшем миндалина претерпевает обратное развитие. Это происходит годам к 11-15-ти. А полипы – это, как мы уже знаем, разросшаяся слизистая.
Читайте материалы по теме: Аденоиды у детей: удалять или нет?
– Существуют ли какие-то меры профилактики появления носовых полипов?
– Прежде всего, это своевременное обращение к врачу.
Многие не спешат идти в поликлинику, длительное время пользуются сосудосуживающими каплями, а ситуация, между тем, неуклонно ухудшается, и дело может закончиться воспалением околоносовых пазух и появлением полипов.
Знаете, бытует такая шутка: при лечении обычный насморк проходит за семь дней, а если его не лечить – за неделю. Вот этот срок и можно рассматривать как некий рубеж: если за неделю не удалось избавиться от ринита самостоятельно, следует показаться специалисту.
Записаться на приём к врачу-оториноларингологу можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
Беседовал Игорь Чичинов
Редакция рекомендует:
Что покажет МРТ носовых пазух?
Не дышит! Как лечить насморк у детей?
Что такое ОРВИ?
Для справки:
Сикоева Зарина Николаевна
В 2008 году окончила Северо-Осетинскую медицинскую академию.
Затем проходила ординатуру на базе Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования по специальности «Оториноларингология».
Восемь лет работала в одной из городских детских больниц Санкт-Петербурга.
Член Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов. Врач первой квалификационной категории.
С февраля 2019 года врач-оториноларинголог «Клиника Эксперт» Владикавказ. Принимает по адресу: ул Барбашова, 64А.
Тонзиллит Фотографии и премиум High Res Pictures
- Creative
- Редакция
- Видео
Лучший матч
новейшие
Старейшин
Самый популярный
Любое датер. диапазон
Без лицензионных отчислений
С правами управляемого
RF and RM
пациент мужского пола, у которого миндалины и горло проверяются женщиной-врачом — тонзиллит стоковые картинки, фотографии без уплаты роялти и изображения горло.
— тонзиллит стоковые картинки, фото и изображения без уплаты роялти; офис педиатра — тонзиллит стоковые картинки, фото и изображения без уплаты роялти -бесплатные фото и изображениярентген горла, показывающий медицинскую проблему — тонзиллит стоковые картинки, фотографии без лицензионных платежей и изображенияженщина смотрит в зеркало, проверяет свои миндалины, горло — тонзиллит стоковые картинки, фото и изображения без уплаты роялти проблема с тонзиллитом. мужчина с проблемой щитовидной железы, трогает шею, у мужчины болит горло — тонзиллит тонзиллит стоковые картинки, фотографии без уплаты роялти и изображенияврач смотрит на ребенка — тонзиллит стоковые картинки, фото и изображения без уплаты роялтиstreptococcus mutans, sem — тонзиллит стоковые картинки, фото и изображения без уплаты роялтивирус простуды, концептуальная иллюстрация — тонзиллит стоковые иллюстрацииженщина-врач с помощью палки подтолкнуть язык афроамериканского пациента вниз для лучшего обзора горла — тонзиллит бесплатные фото и изображениятонзиллит инфекция горло — тонзиллит стоковые картинки, фото и изображения без уплаты роялти онзиллит Стоковые фотографии, лицензионные фотографии и изображениямолодая женщина с помощью ингалятора астмы — тонзиллит Ангина – это тонзиллит, связанный с фарингитом.
Анна Марьян объясняет своему сыну Роберту, 2Vi, какое это было долгое путешествие из Венгрии в их новый дом в Арваде. Роберт кажется задумчивым, но на самом деле… буксир толкает грузовой корабль в доке. — тонзиллит стоковые фотографии, фотографии без уплаты роялти и изображения боль в горле — тонзиллит стоковые иллюстрацииГрупповой снимок сборной Индии по крикету, позирующей вместе перед матчем против Вустершира на домашнем стадионе Вустершира на Нью-Роуд, Вустер…женщина-врач осматривает боль в горле. — тонзиллит: стоковые фотографии, фотографии и изображения без уплаты роялтиСан-Франциско: приветственный комитет. Группа юных фанатов, один из которых с громкоговорителем, ждет прибытия сюда барабанщика Битлз Ринго Старра, 12 июня… Сан-Франциско: Ринго, дорогой, О. Она так счастлива и так счастлива при виде своего дорогого Ринго Старра, здорового после приступа острой… Сан-Франциско: О, Рингоооооооооооооооооооооо… Эта побежденная юная мисс так счастлива, что ее сердцеед Ринго Старр, знаменитый барабанщик — Битл вернулся со своим.
Миндалины и аденоиды | Richmond ENT
Миндалины и аденоиды
Миндалины и аденоиды аналогичны лимфатическим узлам или «железам», расположенным на шее, в паху и под мышками. Миндалины расположены в задней части глотки. Аденоиды располагаются позади носа и мягкого неба, поэтому без специальных инструментов их не видно.
Миндалины и аденоиды функционируют как часть первой линии защиты организма от захватчиков. Они «пробуют» бактерии и вирусы, которые попадают в организм через рот или нос, но иногда заражаются.
Medical Concerns
Рецидивирующие инфекции носа и горла могут негативно сказаться на здоровье ваших миндалин и аденоидов. Значительное увеличение этих структур также может вызвать заложенность носа, дыхание через рот, проблемы с глотанием и проблемы со сном.
Тонзиллит
Тонзиллит представляет собой инфекцию миндалин и сопровождается следующими симптомами:
- Отек миндалин
- Очень красные миндалины
- Белый или желтый налет на миндалинах
- Небольшое изменение голоса из-за отека
- Боль в горле, иногда с болью в ушах
- Неудобное или болезненное глотание
- Увеличение лимфатических узлов (желез) на шее
- Лихорадка
- Неприятный запах изо рта
Большие миндалины или аденоиды
Людям с большими миндалинами или аденоидами часто трудно дышать через нос, что приводит к проблемам с дыханием во сне.
- Обычное дыхание через рот, а не через нос
- Звуки носа «заблокированы», когда человек говорит
- Хронический насморк
- Шумное дыхание в течение дня
- Рецидивирующие инфекции уха
- Храп по ночам
- Беспокойство во сне, остановки дыхания на несколько секунд ночью (может указывать на апноэ во сне)
Обследование и лечение
Важно обратиться к врачу, если вы испытываете обычные симптомы инфицирования или увеличения миндалин или аденоидов.
Врачи могут использовать следующие инструменты оценки для определения необходимости лечения:
- История болезни пациента
- Физикальное обследование
- Посев из горла/тесты на стрептококки – помогают определить инфекции в горле
- Рентген позволяет точно определить размер и форму аденоидов
- Анализы крови – помогают в диагностике таких инфекций, как мононуклеоз
- Исследования сна могут быть полезны для определения того, возникают ли нарушения сна в результате больших миндалин и аденоидов
Бактериальные инфекции миндалин , особенно вызванные стрептококком, сначала лечат антибиотиками.
Удаление миндалин (тонзиллэктомия) и/или аденоидов (аденоидэктомия) может быть рекомендовано при наличии рецидивирующих инфекций, несмотря на антибактериальную терапию, и/или затрудненном дыхании из-за увеличенных миндалин и/или аденоидов. Такая обструкция дыхания вызывает храп и нарушение сна, что приводит к дневной сонливости и даже может вызвать у некоторых детей проблемы с поведением или успеваемостью в школе.
Хронические инфекции аденоидов могут привести к частым ушным инфекциям и скоплению жидкости в среднем ухе. Исследования также показывают, что удаление аденоидов может помочь некоторым детям с хроническими болями в ушах, сопровождающимися жидкостью в среднем ухе (средний отит с выпотом).
У взрослых возможность рака или опухоли может быть еще одной причиной для удаления миндалин и аденоидов.
Подготовка к операции
Дети
- Поговорите со своим ребенком о его/ее чувствах, подбодрите и поддержите
- Поощряйте мысль о том, что процедура сделает его/ее более здоровым
- Будьте с ребенком как можно дольше до и после операции
- Сообщите ему/ей, что после операции у него может появиться боль в горле, и что для облегчения боли будут использованы лекарства
- Убедите ребенка, что во время операции не удаляются какие-либо важные части тела, и что после этого он/она не будет выглядеть иначе
- Может быть полезно поговорить об операции с другом, перенесшим тонзиллэктомию или аденоидэктомию
- Ваш отоларинголог может ответить на вопросы о хирургической процедуре
Взрослые
Как минимум за две недели до любой операции пациент должен воздерживаться от приема аспирина или других препаратов, содержащих аспирин.
(ВНИМАНИЕ: детям никогда не следует давать аспирин из-за риска развития синдрома Рея). Ваш врач может попросить вас прекратить прием других лекарств, которые могут препятствовать свертыванию крови.
- Сообщите своему хирургу, если у пациента или членов его семьи были какие-либо проблемы с анестезией или свертыванием крови. Если пациент принимает лекарства, страдает серповидно-клеточной анемией, нарушением свертываемости крови, беременен или опасается переливания крови, следует сообщить об этом хирургу
- Перед операцией может потребоваться анализ крови
- Посещение лечащего врача может потребоваться, чтобы убедиться, что пациент находится в хорошем состоянии во время операции
- Вам будут даны конкретные инструкции о том, когда прекратить прием пищи и питье перед операцией. Эти инструкции чрезвычайно важны, так как все, что находится в желудке, может вызвать рвоту при индукции анестезии
Когда пациент прибывает в больницу или хирургический центр, анестезиолог и средний медицинский персонал встретятся с пациентом и его семьей для ознакомления с историей болезни пациента.