Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Рак слюнных протоков | MyPathologyReport.ca

Что такое рак слюнных протоков?

Карцинома слюнных протоков — это разновидность рака слюнных желез. Наиболее частым местом для карциномы слюнных протоков является околоушная железа, однако может быть поражена любая из больших или малых слюнных желез. Карцинома слюнных протоков — это агрессивный рак, который часто распространяется на ткани, окружающие слюнную железу, и на другие органы, такие как лимфатический узел и легкие.

Слюнные железы

Когда мы пережевываем пищу, наше тело выделяет в рот жидкость, называемую слюной. Слюна важна, потому что она содержит химические вещества, которые помогают пищеварению. Слюна вырабатывается органами, называемыми слюной. железы которые расположены по всей голове и шее.

У большинства людей есть три основных слюнных железы и множество мелких слюнных желез. Основные слюнные железы называются околоушной, подчелюстной и подъязычной железой. Малые слюнные железы очень маленькие, и их так много, что им не дают собственных имен. Большинство малых слюнных желез находится во рту.

Околоушная железа — самая большая слюнная железа, и ее можно найти на стороне лица прямо перед ухом. Поднижнечелюстная железа находится чуть ниже нижней челюсти в верхней части шеи. Подъязычная железа — самая маленькая из основных желез, и ее можно найти под языком.

Слюнные железы состоят из небольших групп клеток, называемых железы которые связаны с внутренней частью рта длинными тонкими каналами, называемыми протоки. Железы вырабатывают химические вещества в слюне, которая по протокам попадает в рот.

Карцинома слюнного протока, экс-плеоморфная аденома

Карцинома слюнного протока expleomorphic аденома — это термин, который патологи используют для описания карциномы слюнного протока, которая начинается внутри ранее незлокачественной опухоли, называемой плеоморфная аденома.

Как патологоанатомы ставят этот диагноз?

Диагноз карциномы слюнных протоков обычно ставится после удаления небольшого образца опухоли с помощью процедуры, называемой биопсия. Диагноз также может быть поставлен после удаления всей опухоли в ходе более крупной хирургической процедуры, называемой резекция. Затем ткань отправляется патологу для исследования.

При исследовании под микроскопом карцинома слюнного протока состоит из крупных розовых клеток. Патологи описывают эти клетки как эозинофильные. Опухолевые клетки карциномы слюнных протоков выглядят очень ненормально по сравнению с нормальными здоровыми клетками. Патологи описывают эти клетки как нетипичный. Делящиеся опухолевые клетки называются митотические фигуры обычно видят. Опухолевые клетки часто соединяются вместе, образуя небольшие пальцеобразные выступы, называемые сосочки или микропапиллы. Маленькие открытые пространства, называемые Кисты также может быть замечено в опухоли.

Ваш патолог может провести тест под названием иммуногистохимия для подтверждения диагноза. Опухолевые клетки карциномы слюнных протоков обычно положительны или реактивный для рецептора андрогенов (AR), панцитокератина, GATA-3 и маммаглобина. Опухолевые клетки обычно отрицательны или нереактивный для S100 и цитокератина-20.

На что обращать внимание в своем отчете после удаления опухоли

Размер опухоли

Это размер опухоли в сантиметрах (см). Опухоль обычно измеряется в трех измерениях, но в вашем отчете описывается только самый большой размер. Например, если размер опухоли составляет 4.0 см на 2.0 см на 1.5 см, в вашем отчете будет описана опухоль размером 4.0 см.

Экстрапаренхиматозное расширение

Паренхима — это слово, используемое для описания нормальной ткани внутри органа. Поскольку карцинома слюнного протока обычно начинается в слюнной железе, паренхима используется для описания нормальной ткани слюнной железы.

Патологоанатомы используют термин экстрапаренхиматозное расширение для описания опухоли, которая выросла за пределы нормальной ткани слюнной железы в окружающую ткань. Опухоли, которые демонстрируют экстрапаренхиматозное распространение, с большей вероятностью распространятся на другие части тела, такие как лимфатический узел. Экстрапаренхиматозное расширение также используется для определения стадии опухоли (см. Патологическая стадия ниже).

Поля

A маржа представляет собой ободок нормальной ткани, который окружает опухоль и удаляется вместе с опухолью во время операции. Поля обычно будут описаны в вашем отчете только после того, как вся опухоль будет удалена.

Отрицательный край означает, что на срезе ткани не было обнаружено раковых клеток. Напротив, положительный край означает, что раковые клетки были замечены на срезе ткани. Положительный запас связан с повышенным риском того, что опухоль снова вырастет в том же месте после лечения.

Лимфоваскулярная инвазия

Кровь движется по телу по длинным тонким трубкам, называемым кровеносными сосудами. Другой тип жидкости, называемой лимфой, которая содержит отходы и иммунные клетки, перемещается по телу через лимфатические каналы.

Раковые клетки могут использовать кровеносные сосуды и лимфатические сосуды, чтобы перемещаться от опухоли к другим частям тела. Перемещение раковых клеток из опухоли в другую часть тела называется метастазирование.

Прежде чем раковые клетки могут метастазировать, они должны попасть в кровеносный или лимфатический сосуд. Это называется лимфоваскулярная инвазия. Лимфоваскулярная инвазия увеличивает риск обнаружения раковых клеток в лимфатический узел или отдаленная часть тела, такая как легкие.

Периневральная инвазия

Нервы похожи на длинные провода, состоящие из групп клеток, называемых нейронами. Нервы передают информацию (например, температуру, давление и боль) между мозгом и телом. Периневральная инвазия означает, что раковые клетки были замечены прикрепленными к нерву.

Раковые клетки, прикрепившиеся к нерву, могут использовать нерв для проникновения в ткань за пределами исходной опухоли. Это увеличивает риск того, что опухоль вернется в ту же область тела (рецидив) после лечения.

Лимфатический узел

Лимфатический узел небольшие иммунные органы, расположенные по всему телу. Раковые клетки могут перемещаться из опухоли в лимфатический узел по лимфатическим каналам, расположенным внутри и вокруг опухоли (см. Лимфоваскулярная инвазия выше). Движение раковых клеток от опухоли к лимфатическому узлу называется метастазирование.

Лимфатические узлы на шее иногда удаляются одновременно с основной опухолью в ходе процедуры, называемой диссекцией шеи. Удаляемые лимфатические узлы обычно берутся из разных областей шеи, и каждая область называется уровнем. Уровни на шее включают 1, 2, 3, 4 и 5. В вашем отчете о патологии часто указывается, сколько лимфатических узлов было обнаружено на каждом уровне, отправленном на обследование.

Лимфатические узлы на той же стороне, что и опухоль, называются ипсилатеральными, а лимфатические узлы на противоположной стороне опухоли — контралатеральными.

Ваш патолог внимательно исследует каждый лимфатический узел на наличие раковых клеток. Лимфатические узлы, содержащие раковые клетки, часто называют положительными, а те, которые не содержат раковых клеток, — отрицательными. В большинстве отчетов указывается общее количество исследованных лимфатических узлов и количество раковых клеток, если таковые имеются.

Опухолевые отложения

Группа раковых клеток внутри лимфатический узел называется отложение опухоли. Если обнаружено отложение опухоли, ваш патолог измерит его, и в вашем отчете будет указано самое крупное обнаруженное отложение опухоли. Большие опухолевые отложения связаны с худшим прогноз. Размер самого большого опухолевого отложения также используется для определения узловой стадии (см. Патологическая стадия ниже).

Экстранодальное расширение (ENE)

Всё лимфатический узел окружены капсулой. Экстранодальное расширение (ENE) означает, что раковые клетки прорвались через капсулу в ткань, окружающую лимфатический узел. Экстранодальное удлинение также связано с более высоким риском развития новых опухолей в области шеи и часто используется вашими врачами для руководства вашим лечением. Экстранодальное расширение также используется для определения узловой стадии (см. Патологическая стадия ниже).

Патологическая стадия

Патологическая стадия рака слюнных протоков основана на системе стадирования TNM, международно признанной системе, первоначально созданной Американский объединенный комитет по раку. Эта система использует информацию о первичном опухоль (Т), лимфатический узел (N) и дальний метастатический болезнь (M) для определения полной патологической стадии (pTNM). Ваш патолог изучит представленные ткани и присвоит каждой части номер. В целом, большее число означает более запущенное заболевание и худшее. прогноз.

Стадия опухоли (pT) при раке слюнных протоков

Карциноме слюнного протока назначается стадия опухоли от 1 до 4 в зависимости от размера опухоли и того, распространились ли раковые клетки за пределы слюнной железы (экстрапаренхиматозное распространение).

• T1 — Опухоль меньше 2 см и все еще находится полностью в слюнной железе.
• T2 — Опухоль имеет размер от 2 до 4 см и все еще находится полностью в слюнной железе.
• T3 — Размер опухоли превышает 4 см И / ИЛИ наблюдается экстрапаренхиматозное расширение.
• T4 — Раковые клетки распространились на любой из органов, которые обычно окружают слюнную железу. Эти органы включают крупные кровеносные сосуды, кости, кожу или ухо.

Узловая стадия (pN) рака слюнных протоков

Карциноме слюнного протока присваивается узловая стадия от 0 до 3. Если раковые клетки не обнаружены ни в одном из лимфатический узел При обследовании узловая стадия — N0. Если в лимфатическом узле обнаружены раковые клетки, ваш патолог будет искать следующие признаки, чтобы определить узловую стадию:

• Размер  — Будет измерена группа раковых клеток в лимфатическом узле. Размер более 3 или 6 см увеличивает узловую стадию.
• Экстранодальное расширение — Все лимфатические узлы окружены тонким слоем ткани, называемым капсулой. Если раковые клетки прорываются через капсулу и попадают в ткань, окружающую лимфатический узел, это называется экстранодальное расширение. Экстранодальное расширение увеличивает узловую стадию.
• Количество лимфатических узлов с раковыми клетками — Ваш патолог подсчитает количество лимфатических узлов, содержащих раковые клетки. Раковые клетки, обнаруженные более чем в одном лимфатическом узле, увеличивают узловую стадию.
• Расположение лимфатических узлов — Раковые клетки, обнаруженные в лимфатическом узле на той же стороне опухоли, называются ипсилатеральными. Раковые клетки, обнаруженные в лимфатическом узле на противоположной стороне опухоли, называются контралатеральными. Раковые клетки, обнаруженные в контралатеральном лимфатическом узле, увеличивают узловую стадию.

Метастатическая стадия рака слюнных протоков

Карциноме слюнного протока присваивается метастатическая стадия 0 или 1 на основании обнаружения раковых клеток в отдаленном участке тела (например, в легких). Метастатическая стадия может быть определена только в том случае, если ткань из отдаленного участка отправлена ​​на патологическое исследование. Поскольку эта ткань присутствует редко, метастатическая стадия не может быть определена и обозначена как MX.

Джейсон Вассерман, доктор медицинских наук, FRCPC (обновлено 22 августа 2021 г.)

В человеческом теле нашли новый орган. Новые слюнные железы названы «трубными» — Leonid Klarov на vc.ru

ПЭТ-КТ с простатоспецифическими мембранными антигенами-лигандами (PSMA PET / CT). Стрелками указано расположение новых слюнных желез. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0167814020308094

1683 просмотров

Фундаметальная часть медицинской анатомии переживает научный коллапс, когда пути для новых исследований очень сложны и казалось бы все очевидное уже открыто. Вся макро картина человека составлена и все перерыто. «Здесь рыбы нет!» сказали бы анатомы. Но в свете новых открытий в лучевой диагностике и возможностей которые предоставляют новые методики сканирования, неожиданно находятся новые органы!

Согласно новому исследованию, проведенному Нидерландским институтом рака и Амстердамским университетом, наше тело содержит пару ранее не замеченных и клинически значимых слюнных желез носоглотки.

Слюнные железы это железы в ротовой полости, выделяющие слюну. Основные слюнные железы — это околоушные, подчелюстные и подъязычные железы. Малые железы распределены группами по сотни в слизистой оболочке верхних отделов пищеварительного тракта. Эти железы производят слюну, необходимую для жевания, глотания, пищеварения, дегустации и гигиены полости рта.

Не бегите в википедию, там уже все исправлено )

Авторы во время исследований неожиданно обнаружили новую слюнную железу которая так же как другие слюнные железы захватывает радиофармпрепарат и выявляется на томограммах. Эта структура не соответствовала предшествующим анатомическим описаниям. Было предположение, что этот орган может содержать большое количество серомукозных ацинусов, играющих физиологическую роль в смазке носоглотки / ротоглотки и при глотании.

Открытие может иметь клиническое значение в онкологии, поскольку известно, что во время лечения рака головы и шеи или метастазов в головной мозг вызывается поражение (токсичность, например интерстициальный фиброз, ацинарная атрофия) большой дозой лучевой терапии (ЛТ) на слюнные железы. Это может привести к потере функции при ксеростомии и дисфагии.

При исследовании у пораженных пациентов наблюдается нарушение приема пищи, пищеварения,проблемы с речью и повышенный риск кариеса и инфекций полости рта, что значительно влияет на качество их жизни. Поэтому основные слюнные железы считаются органами риска (OAR), и их следует по возможности щадить. Однако, поскольку нет известных локализованных макроскопических железистых структур в задней части носоглотки,эта область не включена ни в используемые в настоящее время модели прогнозирования токсичности, ни в лучевой терапии.

Рис. 1. ПЭТ КТ. Неизвестная структура носоглотки показала аналогичные визуальные характеристики (стрелки). Показаны корональные (B), аксиальный (C) и сагиттальный (D) срезы на уровне трубчатой железы, ПЭТ-PSMA проецируются как желтый сигнал на КТ в оттенках серого. Железистая структура видна как PSMA-положительная ткань (стрелки).

https://ars.els-cdn.com/content/image/1-s2.0-S0167814020308094-gr1_lrg. jpg

При работе с макропрепаратами на иссеченной области человеческих трупов было обнаружено большое скопление преимущественно слизистой ткани с множеством макроскопически видимых отверстий дренажных каналов в дорсолатеральной стенке глотки (рис. 2). Железа была покрыта главным образом трубчатым торсом, анатомическая структура, образованная хрящом, поддерживающим вход слуховой трубы. Железа простиралась каудально к стенке глотки и краниально до ямки Розенмюллера. Клетки железы показали почти 100% цитоплазматическую экспрессию PSMA с предпочтением в просвете, сравнимом со слизистой оболочкой и PSMA-захват лиганда малыми слюнными железами на небе. В клетках железы не было экспрессии амилазы, что соответствовало очень низкому количеству серозных ацинусов, как в подъязычных железах.

Ну то есть все то же самое что и в обычной слюнной железе.

Рис. 2. Анатомия. Общий анатомический обзор с интересующей областью (A), с выровненным образцом рассечения правой носоглотки, включая зонд, показывающий слуховую трубу (B), и аннотированный графический обзор (C).

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0167814020308094

Следующим логическим шагом, по-видимому, будет оптимизация полей лучевой терапии трубчатых желез в качестве новых ОВР зон. Поскольку верхняя глоточная сокращающая мышца находится близко к трубчатым железам, одновременное сохранение обеих структур кажется очень привлекательным. Кроме того, желательно проспективное подтверждение соответствия между трубчатыми железами, визуализированного на PSMA ПЭТ КТ, с разграничением на основе анатомических ориентиров, до клинической реализации в качестве соответствующего ОВР (органа в зоне риска).

Рис. 5. Оценка лучевой терапии области железы с вышележащей железой. Аксиальный КТ-срез с (слева) и МР-срез (справа) Окраска зон облучения. Пациентка 53 года, получившая лучевую терапию по поводу рака ротоглотки cT3N1M0.

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0167814020308094

Источник:

Заболевания слюнных желез | ЛОР-специалисты в Чикаго, Иллинойс

Слюнные железы находятся во рту, на лице и шее и рядом с ними. Обезвоживание является фактором риска некоторых заболеваний слюнных желез. Чтобы поддерживать хорошее здоровье полости рта, важно ежедневно выпивать много жидкости, чтобы стимулировать выработку слюны.

К основным слюнным железам относятся околоушные (на щеке и под ухом), поднижнечелюстные (под челюстью) и подъязычные (под языком) железы. Эти железы производят слюну, которая помогает увлажнить рот, инициирует переваривание пищи и помогает защитить зубы от кариеса. Есть также много крошечных мелких слюнных желез, расположенных вдоль губ, внутри щеки, рта и горла.

Каковы симптомы заболеваний слюнных желез?

Заболевания слюнных желез могут вызывать такие симптомы, как:

• Блокировка слюноотделения
• Проблемы с едой
• Отек железы(ей) щеки и шеи
• Боль в железе(ах)
• Повторные инфекции
• Наросты или уплотнения внутри желез или шеи

Что вызывает заболевания слюнных желез?

Обструкция слюноотделения. Отток слюны в околоушных и поднижнечелюстных железах или протоках может быть блокирован камнями или сужением внутри протоков. Закупорка слюнного протока может привести к боли и отеку слюнной железы. Как правило, железы набухают во время еды на несколько минут, а затем постепенно уменьшаются, чтобы снова увеличиться при следующем приеме пищи. Инфекция с сильными болями и отеком может развиться, если железа длительное время блокируется без возможности выделять скопившуюся слюну. Если не лечить стойкий отек железы, в железах может развиться тяжелая инфекция или абсцесс.

У вас может возникнуть отек или увеличение близлежащих лимфатических узлов с блокировкой слюноотделения. Эти лимфатические узлы представляют собой структуры в верхней части шеи, которые часто становятся болезненными при обычной ангине. На самом деле, некоторые из этих лимфатических узлов расположены на околоушной железе или глубоко внутри нее, или рядом с поднижнечелюстной железой. Когда эти лимфатические узлы увеличиваются из-за инфекции, у вас может появиться красная болезненная припухлость в этой области.

Опухоли. Раковые (злокачественные) или нераковые (доброкачественные) опухоли обычно проявляются в виде безболезненных узлов или увеличений. Опухоли редко поражают более одной железы и обнаруживаются в виде новообразований в околоушной, поднижнечелюстной области, на небе, дне рта, щеках или губах. Эти увеличения должен проверить ЛОР-врач (ухо, горло и нос) или отоларинголог.

Раковые опухоли больших слюнных желез могут быстро расти, могут быть болезненными и могут привести к частичной или полной потере подвижности на пораженной стороне лица. Эти симптомы также должны быть немедленно проверены ЛОР-врачом.

Другие заболевания. Увеличение или воспаление слюнных желез также может быть вызвано аутоиммунными заболеваниями, такими как ВИЧ и синдром Шегрена, когда иммунная система организма атакует слюнные железы. Сухость во рту или сухость глаз являются симптомами синдрома Шегрена. Это может происходить при других системных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит. Диабет может вызвать безболезненное увеличение слюнных желез, особенно околоушных желез.

Какие существуют варианты лечения?

Если ваш врач или ЛОР-специалист подозревает непроходимость слюнных желез, они могут обезболить отверстие слюнных протоков во рту и расширить проток, чтобы облегчить выход закупоривающих камней. Визуализация с помощью компьютерной томографии или ультразвука также может показать, где расположены кальцифицированные камни.

Если в слюнной железе обнаружено новообразование, полезно пройти компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию. Иногда тонкоигольная аспирационная биопсия в кабинете врача помогает определить, что происходит. В редких случаях через околоушный проток вводят краситель и делают рентгеновский снимок железы, называемый сиалограммой. В качестве альтернативы можно использовать небольшие эндоскопы, называемые сиалендоскопами, для осмотра слюнных протоков, диагностики и лечения закупорки из-за камней или стеноза.

Биопсия малых слюнных желез губы может потребоваться для выявления некоторых аутоиммунных заболеваний, таких как синдром Шегрена.

Лечение заболеваний слюнных желез делится на две категории — медикаментозное и хирургическое — и зависит от характера проблемы. Если это связано с заболеваниями или расстройствами, которые затрагивают все тело, а не одну изолированную область, то необходимо лечить основную проблему. Для этого может потребоваться консультация с другими специалистами. Если расстройство связано с обструкцией слюнных желез и инфекцией, ваш врач или ЛОР-специалист может назначить антибиотики и порекомендовать увеличить количество жидкости.

Если в слюнной железе образовалось новообразование, может быть рекомендовано его удаление. Большинство новообразований в области околоушной железы не являются злокачественными. Когда злокачественные образования расположены в околоушной железе, их можно удалить хирургическим путем, сохраняя при этом большую часть лицевого нерва внутри железы, которая двигает лицевые мышцы, в том числе мышцы рта и глаз. Лучевая терапия иногда рекомендуется после операции. Обычно его вводят через четыре-шесть недель после хирургической процедуры, чтобы обеспечить адекватное заживление перед облучением.

Те же общие принципы применимы к новообразованиям в поднижнечелюстной области или малых слюнных железах во рту и верхней части глотки. Доброкачественные образования лучше всего лечить консервативными мерами или хирургическим путем. Если опухоль рядом со слюнной железой представляет собой лимфатический узел, который увеличился из-за рака из другой локализации, ваш ЛОР-врач порекомендует другой план лечения.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

1. В чем причина моей проблемы со слюнными железами?
2. Нужна ли мне дальнейшая оценка с визуализацией или пункционной биопсией?
3. Каковы признаки инфекции слюнных желез? Когда мне нужны антибиотики?
4. Что я испытаю, если мою слюнную железу(ы) нужно будет удалить?
5. Каковы возможные побочные эффекты операции или лучевой терапии?
6. Можете ли вы порекомендовать лекарства или другие консервативные методы лечения?
7. Сколько раз вы выполняли этот тип процедуры?

Copyright 2021. Американская академия отоларингологии – Фонд хирургии головы и шеи. Последнее рассмотрение: апрель 2020 г.

Рак слюнной железы | Brigham and Women’s Hospital

Слюнные железы вырабатывают слюну, которая сохраняет влажность пищи, ферменты, помогающие переваривать пищу, и антитела, защищающие от инфекций полости рта и горла. Существует 3 пары больших слюнных желез:

• Околоушные железы . Это самые большие слюнные железы, расположенные перед каждым ухом и непосредственно под ним. Большинство крупных опухолей слюнных желез начинаются в этой железе.
• Поднижнечелюстные железы — Эти железы находятся ниже челюстной кости.
• Подъязычные железы — Эти железы находятся под языком на дне рта.

Существуют также сотни маленьких слюнных желез, выстилающих части рта, носа и гортани, которые можно увидеть только в микроскоп.

Рак слюнных желез — редкий рак головы и шеи, при котором в тканях слюнных желез образуются злокачественные (раковые) клетки.

Узнайте больше о раке ротовой полости.

Хирурги-отоларингологи в Brigham and Women’s Hospital (BWH) специализируются на хирургических методах лечения рака слюнных желез. Мы предлагаем самые современные методы диагностики и проверенные методы лечения, в том числе нейромониторинг и малоинвазивные хирургические подходы с использованием видеотехнологий. Мы являемся частью хирургической бригады Онкологического центра Дана-Фарбер Бригам, исключительного сотрудничества между двумя медицинскими центрами мирового класса.

Темы рака слюнных желез

Причины рака слюнных желез

Причина большинства видов рака слюнных желез неизвестна.

Симптомы рака слюнных желез

Рак слюнных желез может не вызывать никаких симптомов. Его можно обнаружить во время регулярного стоматологического осмотра или медицинского осмотра. Признаки и симптомы могут быть вызваны раком слюнных желез или другими состояниями. Обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

• Припухлость (обычно безболезненная) в области щеки, верхней части шеи или рта
• Проблемы с глотанием или широким открыванием рта
• Онемение или слабость лица
• Боль в лице, которая не проходит

Факторы риска развития рака слюнных желез

Фактор риска — это все, что может увеличить вероятность развития заболевания у человека. Это может быть деятельность, такая как курение или диета, семейная история или многое другое. Различные заболевания, включая рак, имеют разные факторы риска.

Хотя эти факторы могут увеличить риск для человека, они не обязательно вызывают заболевание. У некоторых людей с одним или несколькими факторами риска заболевание никогда не развивается, в то время как у других болезнь развивается и у них нет известных факторов риска. Но знание ваших факторов риска любого заболевания может помочь вам предпринять соответствующие действия, включая изменение поведения и клиническое наблюдение за заболеванием.

• Пожилой возраст
• Лечение лучевой терапией головы и шеи
• Воздействие определенных веществ на работе

Диагностика рака слюнных желез

В дополнение к полному сбору анамнеза и физикальному обследованию, диагностические процедуры для рака слюнных желез могут включать одно или несколько из следующих действий:

• Компьютерная томография (КТ). Неинвазивная процедура, при которой получают горизонтальные или аксиальные изображения головного мозга или других внутренних органов для выявления любых аномалий, которые могут быть не видны на обычном рентгеновском снимке.
• УЗИ. Метод диагностической визуализации, использующий высокочастотные звуковые волны для создания изображения внутренних органов.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Неинвазивная процедура, позволяющая получить двумерное изображение внутреннего органа или структуры, особенно головного и спинного мозга. Если необходима дополнительная визуализация, ваш врач может назначить ПЭТ-сканирование, которое может определить, где начался ваш рак.
• ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) . Процедура обнаружения злокачественных опухолевых клеток в организме. В вену вводят небольшое количество радиоактивной глюкозы (сахара). ПЭТ-сканер вращается вокруг тела и показывает, где в организме используется глюкоза. Злокачественные опухолевые клетки отображаются на картинке ярче, потому что они более активны и поглощают больше глюкозы, чем нормальные клетки.
• Эндоскопия. Эндоскоп представляет собой тонкий трубчатый инструмент с подсветкой и линзой для просмотра. Процедура эндоскопии используется для осмотра органов и тканей внутри тела, чтобы проверить наличие аномальных областей. При раке слюнных желез эндоскоп вводят в нос, чтобы осмотреть нос, горло и гортань. Прицел можно также использовать для получения биопсии.
• Биопсия. Процедура, при которой образцы тканей извлекаются (с помощью иглы или во время операции) из организма для исследования под микроскопом с целью определения наличия рака или других аномальных клеток.
  • Тонкоигольная аспирационная биопсия (FNA) : Удаление ткани или жидкости с помощью тонкой иглы. FNA является наиболее распространенным типом биопсии, используемым при раке слюнных желез.
  • Инцизионная биопсия : Удаление части новообразования или образца ткани, которые не выглядят нормально.
  • Хирургия : Если рак не может быть диагностирован из образца ткани, взятого во время биопсии FNA или инцизионной биопсии, образование может быть удалено и проверено на наличие признаков рака.

Поскольку рак слюнных желез трудно диагностировать, пациенты должны попросить, чтобы образцы тканей проверил патологоанатом, имеющий опыт диагностики рака слюнных желез. После того, как диагноз будет поставлен, рак будет поставлен (чтобы определить степень заболевания), прежде чем будет установлен план лечения.

Лечение рака слюнных желез

Лечение пациентов с раком слюнных желез должно планироваться группой хирургов и врачей, являющихся экспертами в области лечения рака слюнных желез, такими как специалисты из Онкологического центра Дана-Фарбер Бригам, исключительное сотрудничество между двумя медицинскими центрами мирового уровня. Онкологический центр Дана-Фарбер Бригам состоит из хирургов-онкологов и медицинских онкологов, радиационных онкологов и других специалистов Института рака Дана-Фарбер.

Поскольку слюнные железы помогают принимать и переваривать пищу, пациентам может потребоваться специальная помощь в адаптации к побочным эффектам рака и его лечению. Вас могут направить к другим специалистам в области здравоохранения, которые имеют опыт и знания в лечении пациентов с раком слюнных желез и специализируются в определенных областях здравоохранения. К ним относятся следующие:

• Стоматолог
• Логопед
• Врач-диетолог
• Психолог
• Специалист по реабилитации

Лечение может включать:

• Хирургическое вмешательство. Хирург может удалить опухоль и часть здоровой ткани вокруг опухоли. Соседние лимфатические узлы также могут быть удалены хирургическим путем.
  • Первичная резекция опухоли. Удаление всей опухоли и окружающего участка ткани
  • Трансоральная роботизированная хирургия (TORS), минимально инвазивная процедура, которая улучшает результаты и позволяет избежать осложнений, может быть использована при небольшом раке слюнных желез в глотке или горле.
  • Посмотрите это видео о трансоральной роботизированной хирургии (TORS). Подробная информация о минимально инвазивной процедуре для улучшения результатов и предотвращения осложнений.
• Лучевая терапия. Лечение с использованием высокоэнергетических лучей, которые убивают раковые клетки и останавливают распространение рака. Лучевая терапия очень локализована, направлена ​​на область рака. Лучевую терапию можно проводить наружно с помощью аппарата или внутрь с помощью радиоактивных материалов.
• Химиотерапия. Лекарства, которые распространяются по всему телу для уничтожения раковых клеток. Химиотерапия способна препятствовать репликации раковых клеток. Химиотерапия может использоваться в сочетании с хирургическим вмешательством и лучевой терапией.
• Таргетная терапия. Лекарства, нацеленные на определенные раковые клетки и иммунные механизмы, также являются вариантом лечения и часто вызывают меньше побочных эффектов, чем химиотерапия, убивающая как раковые, так и нераковые клетки.

Чего ожидать

Отоларинголог Brigham and Women’s Hospital начнет с полного осмотра и оценки вашего конкретного состояния. В рамках оценки мы установим, какое лечение показано. Будет разработан индивидуальный план лечения, и вы будете работать с соответствующими службами BWH.

Тщательный мониторинг и участие опытного отоларинголога важны для успешного лечения пациентов с заболеваниями и состояниями уха, горла и носа.

Если вам предстоит операция или процедура, вам, скорее всего, будет назначено посещение Центра предоперационной оценки Weiner для получения предоперационной информации и тестов.

Если потребуется хирургическое вмешательство, опытный хирург-отоларинголог окажет вам помощь в операционной. После операции вы попадете в отделение послеоперационного ухода, где вам будет оказана всесторонняя помощь опытным медицинским и сестринским персоналом.

Узнайте больше о пребывании в больнице и возвращении домой.

Многопрофильная помощь

Brigham and Women’s Hospital обеспечивает междисциплинарный подход к уходу за пациентами, сотрудничая с коллегами, имеющими большой опыт в диагностике и лечении заболеваний и состояний уха, носа и горла. Кроме того, пациенты имеют полный доступ к всемирно известному академическому медицинскому сообществу BWH с его разнообразными специалистами и современным оборудованием.

Когда необходима операция, наши сертифицированные хирурги предлагают большой хирургический опыт, выполняя тысячи операций в год. Наши отоларингологи являются преподавателями Гарвардской медицинской школы и активными исследователями, которые постоянно ищут причины и изучают методы лечения состояний и заболеваний, поражающих ухо, горло и нос.