Где находятся альвеолы во рту: где находятся, что это такое, как выглядят на фото?

Содержание

что это такое, где находятся, фото

Альвеолами во рту называют углубления в челюстных пластинах, которые находятся на альвеолярных зубных отростках. В норме, их количество соответствует количеству зубов – по 16 на каждой челюсти. В процессе человеческой жизни строение и структура альвеол претерпевают индивидуальные изменения, связанные с естественными процессами старения.

Строение альвеол во рту

Alveola переводится как ячейка. Термин используется в пульмонологии, стоматологии и других медицинских отраслях. Альвеолы имеют губчатую структуру, пронизанную:

  • сетью нервных окончаний, обеспечивающих их чувствительность;
  • сетью кровеносных сосудов, снабжающих альвеолярные отростки питательными веществами.

Стенки зубных альвеол подразделяются на внутренние, расположенные ближе к горлу, наружные, находящиеся со стороны губ, и межзубные. Изнутри лунки разделены тонкими костными перегородками, расположение которых зависит от строения корней зубов. Их внутренняя часть покрыта губчатой пластинкой, размер которой точно соответствует размеру зуба, расположенного в лунке. Наружный край закрыт кортикальной челюстной пластиной.

Фото: альвеолы во рту

В составе альвеолярной ткани преобладают эластичные волокна. Основной функцией остальных клеток является постоянное восстановление и обновление костной ткани. От них зависит баланс между процессами ее разрушения и роста.

В состав костной ткани входят как органические, так и неорганические частицы. Основными ее составляющими являются:

  • протеогликаны;
  • остеокласты;
  • коллаген;
  • остеоциты;
  • остеобласты.

В случае выпадения или удаления зуба лунка довольно быстро зарастает. Через несколько недель после экстракции происходит заживление десны, а через несколько месяцев полностью формируется новый десневой покров.

Функции альвеолярных ячеек

Альвеолы предназначены для надежного прикрепления зубов к челюсти. Их строение обеспечивает стабильное положение зубов, исключает их сдвигание и выпадение.

Благодаря зубным альвеолам люди могут пережевывать пищу без риска, что резцы, клыки и моляры расшатаются или выпадут, не выдержав нагрузки.

Между лунками и зубами располагаются соединительные волокна периодонтальной ткани. Проникая в верхние слои костной ткани зуба и стенки ячеек, ткани периодонта крепко связывают их, что способствует корректному положению зуба в лунке. Дополнительно периодонт выступает в качестве амортизатора, снижающего нагрузку на зубной ряд и замедляющего его разрушение.

Формирование зубных ячеек

Фото: альвеолярный отросток

Формирование альвеол начинается еще в перинатальном периоде. При отделении зубных зачатков от челюстной пластины вокруг них формируются костные перекладины – будущие стенки альвеол. Полностью ячейки формируются во время прорезывания зубных единиц.

Формирование альвеолярного отростка происходит в младенческом возрасте под влиянием перестройки альвеолярной кости, вызванной тканевыми изменениями, которые сопровождают прорезывание молочных резцов, клыков и моляров. Впоследствии костные выросты сливаются воедино и формируют лунки, окружающие каждый зуб.

Во взрослом возрасте структура альвеол зубов претерпевает обратные изменения: в костной ткани и пульпе активизируются атрофические процессы, в результате снижается эластичность коллагеновых волокон в лунке. По мере ухудшения состояния альвеолярных тканей увеличивается риск расшатывания и смещения резцов, клыков и моляров.

Скорость развития атрофических процессов зависит от состояния организма и костной ткани, качества соблюдения гигиены ротовой полости и питания. К решению проблемы следует подходить комплексно: нужно уделить внимание всем факторам, которые могут повлиять на состояние ячеек.

Стоматологи оценивают состояние альвеолярных лунок исходя из четкости дикции и того, насколько крепко зубы стоят в зубном ряду.

В чем особенность верхних альвеол зубов

Фото: альвеолит

Независимо от того, на какой челюсти находятся альвеолы, существенных различий в их структуре нет. Особенность верхних альвеол зубов заключается лишь в том, что их строение влияет на дикцию и внятность речи, что обусловлено близким расположением альвеолярного отростка и неба.

Альвеолы подвержены ряду стоматологических заболеваний, самым опасным из которых является альвеолит. Болезнь может вызвать расслабление альвеолярных тканей, в результате которого зуб может сместиться, расшататься или даже выпасть. Если возникло подозрение, что зубы начали смещаться, следует сразу же обратиться в стоматологию.

где находятся верхние и нижние (картинки и фото), альвеолярные отростки

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Корни зубов фиксируются в челюстях в особых ячейках, называемых альвеолами. С латинского слово переводится как «углубление, ячейка».

Удерживать зубные единицы в постоянном положении, не давая смещаться во время разговора, ударов и пережевывания пищи – главная задача лунок.

Что такое зубные альвеолы и где они находятся во рту?

Альвеолы – это костные образования на нижней и верхней челюсти, предназначенные для удержания зубов. Края челюстей представляют собой череду выемок, в которых крепятся зубные единицы. Места соединения корня зуба с альвеолой челюсти называются альвеолярными отростками.

Они расположены в ротовой полости под тканью десен, там, куда уходят зубные корни. Их число соответствует количеству зубных единиц у человека, то есть по 16 на каждой челюсти. Верхние альвеолы располагаются на небе, точнее, по краю верхней челюсти во рту, и схожи с нижними. Строение каждой лунки зависит от особенностей и конфигурации зуба.

Расположение альвеол во рту на фото:

Основу ячеек составляет губчатая костная ткань, снаружи они покрыты кортикальной пластинкой. Питание органа поддерживают мелкие кровеносные сосуды, расположенные в губчатой ткани. Частью губчатой ткани также является сеть нервов и особые клеточные структуры, регулирующие в ней баланс роста, развития и деградации.

В течение жизни альвеолярные ячейки изменяют свой вид и строение. Губчатая ткань приспосабливается под форму и размеры растущей зубной единицы, обеспечивая ее удержание на месте крепления. Альвеола резца отличается от лунки моляра. У зубных единиц с несколькими корнями в альвеолах имеются перегородки, перегородки другого строения разделяют корни соседей.

После потери или удаления зуба нужда в органе для его удержания отпадает, и он исчезает.

Функциональное назначение

Основная задача альвеол – удержание зубов в челюсти в постоянном положении. Это обеспечивает ровность зубного ряда и возможность полноценного пережевывания пищи. Нагрузка на зубы велика, и они должны крепко корениться в челюсти.

Амортизацию при жевании обеспечивают ткани периодонта, которые упруги и играют роль прослойки между твердыми структурами костей и зубами. Эластичные волокна пронизывают костные ткани и альвеолы, соединяя и скрепляя их между собой.

Ровный ряд и твердость фиксации влияет на четкость речи и дикцию. После потери резца, моляра или при шатании элементов зубного ряда появляется искажения дикции – шепелявость.

Схема строения зубочелюстного сегмента на фото:

1 — зуб; 2 — десневой сосочек; 3 — зубная альвеола; 4 — периодонт; 5 — зубные сосудистонервные пучки; 6 — альвеолярный сосудистонервный пучок; 7 — участок челюсти, окружающий зуб; 8 — периодонтальный сосудистонервный пучок; 9 — альвеолярнодесневой сосудисто нервный пучок

Формирование лунок

Органы начинают формироваться в период внутриутробного развития плода, их зарождение – часть эмбриогенеза. В этот период зачаток зубной лунки – это маленький желоб с отверстием в сторону рта. Его окружают кровеносные сосуды и нервная ткань.

Зародыши молочных зубов формируются на 8-10 неделях гестации, постоянные единицы начинают развиваться к концу четвертого месяца. С этого времени и до выпадения молочных зубов корни обоих находятся в костной альвеоле вместе. Их отделяет друг от друга твердая пластинка.

Только при выходе маленького зубика на поверхность из бугорка начинает формироваться альвеола, нарастают стенки из костной ткани, плотно окружая корень, приспосабливаясь под его строение и размер.

После выпадения молочного соседа (в 6-10 лет) полным хозяином становится постоянный зуб, он занимает всю лунку, а она подстраивает свои очертания для его фиксации и удержания.

С возрастом состав и качество тканей ухудшается, костная резорбция нарастает, эластичность периодонта теряется, зубной ряд нарушается, отдельные элементы часто расшатываются. Костная альвеола после удаления или выпадения зуба зарастает, так как нужды в ней нет.

Патологии, приводящие к дефектам альвеол

Среди заболеваний, которые могут поразить зубные лунки, наиболее характерными являются следующие:

  1. Травмы. Возникают из-за ударов, стоматологических манипуляций, привычки держать во рту твердые предметы. Сопровождаются болью, отечностью, кровотечением. При вывихе альвеолы травмируются, зуб смещается из ячейки. Сама лунка деформируется. Корень часто уходит в стенку и разрушает альвеолу, опускаясь ниже остального зубного ряда.
  2. Атрофия. Орган деформируется при потере зубной единицы и не вовремя выполненном протезировании. Стенки разрушаются из-за остеомиелита, пародонтита.
  3. Врожденные аномалии строения.
  4. Альвеолит – наиболее частое заболевание лунок. Он провоцируется экстракцией зуба и инфицированием раневой поверхности.

Альвеолит наблюдается почти в 3% случаев, особенно часто при удалении зубов мудрости (до 28%) (по материалам диссертации Беланова Н. Г.).

Его причиной становятся:

  • инфицирование ранки от соседних кариозных полостей;
  • вымывание сформированного на месте ранки тромба при полоскании;
  • плохая антисептическая обработка раневого участка.

Воспаление стартует на 3-5 день с сильными болями, подъемом температуры. Сопровождается дурным запахом изо рта и горьким привкусом. При значительном объеме воспаления увеличиваются подчелюстные лимфоузлы и наблюдается отек лица.

Состояние альвеолярных ячеек во многом определяет крепость зубов. Качающиеся легче портятся, вокруг них появляются зазоры в деснах, в которых скапливаются остатки пищи, что приводит к инфицированию.

Человек должен употреблять пищу разной твердости. Жевание укрепляет ткани, улучшает снабжение кровью. От твердой пищи отказываться нельзя. Важно получать с едой также достаточное количество кальция и витаминов. При появлении шаткости зубов нужно незамедлительно обращаться к стоматологу для выяснения причины и пройти соответствующее лечение.

Альвеолы во рту. Где находятся, что это такое, фото, строение, зубы, капилляры

В костной структуре верхней и нижней челюсти альвеолы являются анатомическими углублениями. Во рту они предназначены для фиксации зубов. Иначе их называют зубными лунками. Находятся они на поверхности костей верхней и нижней челюсти.

Лунки состоят из соединительной ткани, покрыты слизистой оболочкой. В норме они заполнены здоровым зубом. Основные заболевания возникают после экстракции зубов (постэкстракционный альвеолит). Но встречаются и более редкие патологии.
Что такое альвеолы зубов

Альвеолы во рту находятся в костной ткани альвеолярных отростков обеих челюстей. Это углубления, называемые зубными лунками. В них с помощью соединительной ткани, сосудов, нервов фиксируются сначала молочные, а затем коренные зубы.

В норме их слизистая не обнажена. После экстракции или выпадения зуба формируется “дырка”. Это и есть лунка или альвеола. Постепенно обнаженная поверхность покрывается грануляционной тканью и эпителизируется, то есть становится покрытой соединительной тканью.

В процессе жевания лунка не участвует. Но при заживлении туда может попадать пища. Это замедляет процесс восстановления, вызывая альвеолит и другие воспалительные изменения в ротовой полости.

Альвеолы во рту

Структура альвеолярной кости простая. Это альвеолярные отростки. К ним с помощью прикорневого цемента крепятся зубы. Лунки состоят из стенок. Насчитывают внутреннюю ротовую (иначе называется язычной), а также наружную стенку (щечная).

По краям отростка они видны в форме дужек. Друг от друга их разделяют перегородки. У сложных коренных зубов есть еще внутренние перегородки, обычно до 4 штук. Их называют межкорневыми.

Строение

Сам альвеолярный отросток состоит из кортикальных костных пластин. Это так называемое компактное вещество кости. В его структуре также есть место для кровеносных сосудов, питающих ткани зуба. Расположены артерии и вены в центральных каналах, которые выполнены из костных пластин, ориентированных концентрически.

Альвеолы во рту. Где находятся

Подходя к краю отростка челюсти, упомянутая костная кортикальная пластинка приобретает более испещренную структуру. Это необходимо для проведения к ткани зуба более мелких и многочисленных сосудов и нервных окончаний.

Между кортикальными пластинами альвеолярного отростка и стенками лунки расположено пространство. Оно выполнено из хаотично ориентированных волокон губчатой костной ткани. Между ее ячейками расположено вещество красного костного мозга у детей, во взрослом состоянии замещающегося желтым костным мозгом.

Альвеолы во рту находятся на границе с зубной тканью. Стеночки лунки прочные. Они выполнены из костных пластинок, выпускающих большое количество нервных окончаний. Это обусловливает высокую чувствительность слизистой оболочки альвеол.

Функции и расположение

Основное предназначение зубных альвеол заключается в правильном ориентировании зуба и фиксировании его в этом анатомически и физиологически правильном положении. Это важно для формирования правильного прикуса.

Это обеспечивает нормальную работу всей ротовой полости и ее участие в пищеварении. Но этим не ограничивается значение и роль зубной лунки. При нарушении межзубных и других анатомических взаимоотношений появляется риск нарушения дикции и речи.

При нарушениях фиксации зуба он начинает шататься. Это влечет за собой риск развития периодонтита и других явлений воспаления в ротовой полости. В конечном итоге зубы не прослужат настолько долго, насколько это возможно, а разрушатся, вызвав необходимость преждевременного зубопротезирования.

Верхние альвеолы зубов

Анатомическое строение лунок верхних и нижних зубов практически ничем не отличаются. Структура абсолютно идентичная.

Единственное отличие заключается в анатомической близости альвеолярного отростка к тканям мягкого неба. При заболеваниях и дефектах альвеол верхних зубов формируются нарушения дикции и речи. Кроме того, инфекция оттуда быстро распространяется на расположенные по соседству лор-органы.

Альвеолит лунки зуба

Речь идет о воспалении слизистой оболочки и мягких тканей зубной альвеолы. Среди прочих заболеваний эта патология на сегодня на первом месте по частоте встречаемости.

Основная причина явления представляет собой распространение инфекции после удаления зуба. Но существуют и иные этиологические факторы.

Причины появления альвеолита

Воспалительный процесс развивается в силу воздействия на слизистую оболочку и мягкие ткани альвеолы бактериальной флоры. Как правило, это собственные бактерии, являющиеся условно-патогенными. То есть у здорового человека в обычных условиях инфекционный процесс они не вызывают.

Но при благоприятных для активизации их патогенных свойств они вызывают воспаление.

Причины развития альвеолита:

Факторы риска

Описание

Удаление зуба и его последствия. Различают несколько возможных факторов. В первую очередь имеется опасность травматического повреждения стенок лунки. Они очень тонкие и содержат большое количество мелких сосудов и нервных окончаний. Повредить их довольно легко, особенно если стоматолог не обладает достаточным опытом экстракций. Часто альвеолит по этой причине развивается при удалении восьмерок, или так называемых “зубов мудрости”, Они имеют множество корней, расположение которых очень витиевато.

В обнаженной лунке могут остаться отломки зуба. Поэтому в стандарты лечения и обследования перед и после удаления зуба входит рентген.

Сниженный иммунный статус организма. Это касается истощенных пациентов (преклонный возраст, тяжелые соматические заболевания), а также лиц с иммунодефицитом (ВИЧ-инфекция, больные с онкологическими или системными заболеваниями, требующими лечения с помощью препаратов, угнетающих иммунитет). Собственные факторы защиты не срабатывают, а условно-патогенная флора ротовой полости вызывает активное воспаление тканей лунки зуба.
Нарушение санитарно-эпидемиологических норм. Бактерии могут быть также занесены в ротовую полость из-за недостаточного соблюдения принципов антисептики и асептики. Поэтому крайне важно выбирать клиники, где эти условия выполняются в необходимом объеме. При удалении коренных зубов рекомендуется посещать областные или городские крупные клиники.
Воспалительные процессы в ротовой полости и ЛОР органах. На фоне ОРВИ, ОРЗ, ангины и других воспалительных заболеваний ротовой полости и лор-органов не рекомендуется удалять зубы. В противном случае источником инфекции могут стать именно эти очаги. Состояние осложнится бактериальным постэкстракционным альвеолитом лунки зуба.

Основной фактор, способствующий нормальному своевременному заживлению после удаления, это достаточное кровоснабжение травмированного участка, а также формирование кровяного сгустка.

Этот процесс может затруднятся за счет следующих возможных причин:

  • попадание пищи в полость альвеолы;
  • прием антикоагулянтов, средств, которые снижают свертываемость крови (”разжижают”), например, Варфарина, Клопидогреля, Кардиомагнила;
  • сахарный диабет (состояние, само по себе препятствующее нормальному заживлению, особенно без должного контроля содержания глюкозы крови).

Несоблюдение рекомендаций врача влечет за собой риск осложнений. Особенно это касается правил гигиены обнаженной лунки и профилактического приема антибактериальных средств.

Симптомы

Боль при рассматриваемом состоянии довольно выраженная, усиливается во время приема пищи. Может не купироваться низкими дозами анальгетиков. Болевой синдром локализован поначалу в области удаленного зуба.

При распространении инфекции на соседние ткани площадь болевой импульсации также увеличивается. Иммунная система реагирует увеличением концентрации лейкоцитов и лимфоцитов. Поэтому увеличиваются регионарные лимфатические узлы. Они могут также быть болезненными, в том числе при пальпации.

Когда боли распространяются в височную область или в ухо, следует думать о том, что инфекция распространилась на лор-органы. Это требует консультации лора или челюстно-лицевого хирурга для своевременного и адекватного лечения, возможно, оперативного.

Иногда альвеолит начинается постепенно с дискомфортных ощущений при открывании рта. Далее присоединяется боль, по характеру такая же, как описано выше.

Воспалительный процесс проявляется слабостью, утомляемостью. Повышается температура тела. Если достигнут фебрильный уровень (выше 38,5 градусов), то беспокоит озноб. Кроме локальной боли в области десен, появляется головная боль, как признак системного воспалительного процесса.

Изо рта появляется неприятный запах. При присоединении гнойного компонента он усиливается и становится специфическим. Иногда запах напоминает гниль. Если же появляется сладковатый, приторный запах, следует опасаться синегнойной инфекции, лечить которую очень сложно.

Альвеолы внешне при воспалении выглядят отечными. Слизистая во рту в месте альвеолита четко покрасневшая. На поверхности  может находиться сероватый налет. Если видна синюшная слизистая, то это может быть некротизированная ткань.

Возможные осложнения

Среди наиболее частых осложнений альвеолита встречается поражение лицевого нерва. Оно может быть вызвано сдавлением воспаленными тканями. Проявляется это состояние парестезиями в области подбородка. Это некое жжение, ползание “мурашек”.

Более тяжелое осложнение связано с распространением инфекции на соседние ткани и присоединение гноеродной флоры. Так появляется ограниченный участок гнойной инфекции — абсцесс, и неограниченный — флегмона. В последнем случае возрастает риск развития одонтогенного сепсиса.

Воспаление может перейти на костную ткань челюстей. При этом формируется остеомиелит. При этом он может возникнуть остроченно, по просшествии длительного времени после перенесенного альвеолита.

При удалении коренных зубов верхней челюсти иногда формируется соустье между лункой и верхнечелюстной пазухой. Это чревато возникновением хронического, рефрактерного к антибактериальному лечению гайморита. В этой ситуации он также одонтогенный.

Особенности питания

Лечебные рекомендации при альвеолите и для предотвращения и его развития содержат рекомендации по приему пищи. После экстракции зуба время голодания должно быть около 3 ч. Если была удалена восьмерка, то этот период увеличивается до 4-5 ч.

Первый перекус должен быть легким. Лучше, если при этом использовать продукты однородной полужидкой консистенции. Например, пасты, йогурты или пюре. Горячую пищу употреблять не следует, так как высокие температуры препятствуют формированию кровяного сгустка как необходимого фактора своевременного и физиологичного заживления возникшего дефекта слизистой оболочки.

На последующие двое суток принципы питания те же. Пища должна быть термически и механически щадящая. Необходимо исключить попадание в лунку твердой пищи. Желательно оградить себя от семечек, орешков, фруктов с мелкими жесткими косточками.

Температура пищи должна быть от 27 до 40 градусов. Горячие, равно как и чрезмерно холодные, продукты питания могут препятствовать заживлению тканей.

Правила гигиены

Сразу после экстракции зуба удалять марлевый тампон не нужно. Через 15 мин. его можно убрать. Сухой тампон самостоятельно в область лунки повторно помещать не нужно. Возрастает риск инфицирования и формирования сухой лунки.

Касаться языком места вырванного зуба не следует. Таким образом можно лишить альвеолу защитного сгустка. Жевать пищу на стороне, где удален зуб, в течение суток не рекомендуется. После приема пищи ротовую полость промывают водой комнатной температуры.

Чистить зубы в течение первых 2-х суток на стороне удаления следует крайне осторожно, не используя горячую воду.

Первые 3 дня желательно для полоскания вместо воды использовать растворы антисептиков. Для этого хорошо подходит водный раствор Хлоргексидина, Гексорал и Стоматидин. Фурацилин использовать опасно, так как по последним исследованиям орошение им ротовой полости создает благоприятные условия для колонизации слизистой оболочки грибками.

Как лечить

Альвеолы во рту находятся вблизи лицевого нерва, поэтому чаще всего в симптоматике присутствует острая боль, в большинстве случаев захватывающая и триггерные точки. Болевой синдром при альвеолите купируется нестероидными анальгетиками. Лучше всего помогает Нимесулид. Если боль сильная, можно сделать инъекцию Кеторола или Диклофенака.

В качестве этиотропных препаратов используют антибактериальные. Выбор должен исходить из того, принимались ли какие-то антибиотики в течение последних 2 месяцев, а также варианты непереносимости.

На начальных стадиях хорошо помогает Линкомицин. Стоматологи также назначают Цифран ОД. Стандартная доза — 500 мг 1 раз в сутки.

Курс приема не должен быть менее 7 дней. Если эти сроки не выдержаны, обычно формируется резистентность к этой группе антибактериальных средств. При патологии органов желудочно-кишечного тракта используется Флемоксин солютаб.

Местное лечение выполняет стоматолог. При этом аккуратно удаляются остатки пищи и некротизированные ткани, если они есть. Затем область слизистой оболочки обрабатывают антибиотиками и антисептиками.

При поражении лицевого нерва назначается физиотерапевтическое лечение. Обычно это ультразвук или лазер. Прогревание не рекомендуется.

Из народных средств разрешено только полоскание настоем ромашки. Альтернатива — орошение полости рта с помощью разведенного водой спиртового раствора настойки Эвкалипта.

Лунки (альвеолы) во рту после экстракции зуба должны максимально правильно обрабатываться. Ведь они находятся близко к лор органам, на которые в случае инфекции распространяется воспаление. Поэтому игнорировать советы врача по гигиене и профилактике осложнений не следует. Это важно для сохранения здоровья зубов надолго.

Видео об анатомии рта

Ротовая полость:

Альвеолы во рту фото

Где находятся альвеолы зубов, как они выглядят на фото, зачем нужны во рту?

Термин «альвеола» у большинства людей ассоциируется с тканями легких, однако тем же термином называют углубления для зубов в ротовой полости человека. Сколько таких лунок находится во рту? Какие функции они выполняют, как выглядят и где располагаются? Подвержены ли альвеолярные лунки и отростки в челюстях патологическим процессам? Разберемся вместе.

Что такое альвеолы, зачем они нужны во рту?

Корни всех 32 зубных единиц человека располагаются в специальных углублениях, имеющих форму лунки, – альвеолах.

Их основное назначение – обеспечить надежное закрепление клыка, резца, премоляра или моляра в челюсти.

Если в альвеолярной лунке разовьется патологический процесс, то зубная единица начнет расшатываться и даже может выпасть. Помимо эстетического дефекта такие процессы приводят к ухудшению дикции (пациент начинает шепелявить), а также к проблемам с пережевыванием пищи.

Где расположены зубные альвеолы, как они выглядят?

Где располагаются альвеолярные лунки и отростки, как они выглядят, можно увидеть на фото. В общем случае отдельная лунка выглядит как ямка в челюстной кости. Такие углубления есть и в верхней, и в нижней челюсти каждого человека. Их формирование начинается еще в период внутриутробного развития. Оно происходит параллельно с образованием зачатков молочных и коренных зубов.

Альвеолярные лунки верхней и нижней челюсти незначительно отличаются друг от друга по своему строению. В состав каждой из них входят кровеносные сосуды, нерв и особая губчатая ткань (она обеспечивает «пористость» структуры рассматриваемого элемента челюсти человека), а также клетки, отвечающие за контроль баланса между ростом костной ткани и ее разрушением.

Альвеолы, в которых располагаются многокорневые зубки, отличаются от лунок, предназначенных для размещения клыков и резцов. Если у моляра, премоляра несколько корней, то в альвеолярной «ямке» формируются перегородки, отделяющие их друг от друга. Вверху альвеолярная перегородка (межзубная или межкорневая) всегда тоньше, чем на дне. Лунки клыков и премоляров глубже, чем у резцов и моляров.

Альвеолит и другие патологические процессы в альвеолярных лунках

В альвеолярных лунках могут развиваться патологические процессы, наиболее распространенным из них является альвеолит. Это воспаление стенок альвеолярной лунки, с которым может столкнуться человек, перенесший удаление зубной единицы.

Несоблюдение пациентом рекомендаций врача после экстракции наряду с ошибками, допущенными стоматологом при удалении, – частые причины альвеолита. Дополнительные факторы инфицирования:

  • обильный налет на эмали зуба, который становится питательной средой для активно размножающихся патогенных микроорганизмов,
  • периодонтит,
  • кариозное поражение,
  • хронический воспалительный процесс в десне.

Заподозрить у себя развитие альвеолита человек может по появлению ряда характерных симптомов. В общем они похожи на признаки любого воспалительного процесса – это повышение температуры (локального или общего характера), общая слабость вследствие интоксикации организма. Также альвеолит сопровождается следующей симптоматикой:

  • отмечается неприятный запах из лунки,
  • лимфатические узлы, расположенные вблизи от места локализации воспалительного процесса, набухают,
  • появляется отек, который со временем распространяется на лицо пациента,
  • лунку покрывает налет сероватого цвета,
  • после проведения операции по удалению моляра или премоляра (реже – резца или клыка) в ранке не образуется сгусток крови,
  • больной чувствует боль в месте воспаления (иногда она иррадиирует в висок или ухо).

Воспаление не единственный патологический процесс, который может развиться в альвеолярной лунке или отростке. Трансформация алвеолярных отростков под воздействием изменяющейся нагрузки на челюсти продолжается в течение всей жизни человека, и иногда может приводить к их разлому. Такое повреждение можно устранить только путем проведения хирургической операции.

Атрофия альвеолярного отростка – патология, которую нельзя назвать редкой, и современные стоматологи умеют диагностировать и лечить ее.

Причин атрофических изменений может быть много – от остеопороза и механического повреждения (чаще всего вследствие травмы) до длительного отсутствия одного из резцов, клыков, моляров или премоляров (к примеру, если после экстракции единицы пациент долго отказывается от протезирования).

Загрузка…

Патология

Чтобы подробнее рассмотреть вопрос об альвеолах в ротовой полости, следует также остановиться и на патологических процессах. Среди состояний, охватывающих зубные ячейки, следует отметить:

  • Альвеолит.
  • Атрофию альвеолярного отростка.
  • Аномалии развития.
  • Переломы.

Воспаление лунки, или альвеолит чаще всего возникает после удаления зуба, когда повреждаются ткани периодонта и самой стенки углубления. Это возможно при сложностях с экстракцией, из-за некачественной обработки и занесения инфекции, а также в результате снижения общего иммунитета у пациента. Появляется боль в месте удаленного зуба, повышается температура, возникает неприятный запах изо рта. При осмотре десна отечна и покрасневшая. Продолжается воспаление в течение 10–14 дней.

Атрофия лунок альвеолярного отростка наблюдается при потере зубов и несвоевременном протезировании, в результате остеопороза или остеомиелита. Глубина ячеек уменьшается, а их тонкие стенки разрушаются. Отросток может иметь аномальную форму или размеры, что обусловлено врожденными особенностями. А при травмах может произойти перелом альвеол. Тогда наблюдается сильная боль в челюсти, кровотечение из полости рта, зубы имеют неправильный контакт, на стороне поражения отекает десна и щека.

Ознакомившись с основными сведениями об альвеолах, теперь, вероятно, не найдется того, кто, заглянув себе в рот, не найдет место, где они расположены. Именно оттуда растут зубы из челюсти. Следует всегда помнить, что при любых вопросах стоматологического характера настоятельно рекомендуется обращаться к врачу. А при патологии это является единственным выходом, позволяющим решить проблему со здоровьем.

Лёгкие у человека — парный орган дыхания. Лёгкие заложены в грудной полости, прилегая справа и слева к сердцу. Они имеют форму полуконуса, основание которого расположено на диафрагме, а верхушка выступает на 1-3 см выше ключицы. Правое лёгкое состоит из 3, а левое из 2 долей. Скелет лёгкого образуют древовидно разветвляющиеся бронхи. Каждое лёгкое покрыто серозной оболочкой — легочной плеврой и лежит в плевральном мешке. Внутренняя поверхность грудной полости покрыта пристеночной плеврой. Снаружи каждая из плевр имеет слой железистых клеток, выделяющих плевральную жидкость в плевральную щель (пространство между стенкой грудной полости и легким) . С внутренней (сердечной) поверхности в лёгких имеется углубление — ворота лёгких. В них входят бронхи, легочная артерия, и выходят две легочных вены. Легочная артерия ветвится параллельно ветвлению бронхов. Ткань лёгкого состоит из пирамидальной формы долек (длиной 25 мм, шириной 15 мм) , основание которых обращено к поверхности. В вершину дольки входит бронх, который последовательным делением образует в ней 18-20 концевых бронхиол. Каждая из последних заканчивается структурно-функциональным элементом лёгких — ацинусом. Ацинус состоит из 20-50 альвеолярных бронхиол, делящихся на альвеолярные ходы; стенки тех и других густо усеяны альвеолами. Каждый альвеолярный ход переходит в концевые отделы — 2 альвеолярных мешочка. Итак, лёгкие – парные органы, расположенные в грудной полости. Правое лёгкое большего объёма, чем левое. Каждое лёгкое имеет неправильную конусовидную форму, с основанием, направленным вниз и верхушкой, направленной вверх. В лёгком различают три поверхности (диафрагмальная, медиальная, рёберная) и три края, отделяющие эти поверхности друг от друга – нижний, передний, внутренний. На медиальной поверхности лёгкого располагаются ворота лёгкого. Через которые в лёгкое входят бронхи, лёгочная артерия и нервы, а выходят две лёгочные вены и лимфатические сосуды. Все эти образования составляют корень лёгкого. Альвеолы (диаметр — 0,15 мм) представляют собой полушаровидные выпячивания и состоят из соединительной ткани и эластичных волокон, выстланы тонким прозрачным эпителием и оплетены сетью кровеносных капилляров. В альвеолах происходит газообмен между кровью и атмосферным воздухом. При этом кислород и углекислый газ проходят в процессе диффузии путь от эритроцита крови до альвеолы, преодолевая суммарный диффузионный барьер из эпителия альвеол, базальной мембраны и стенки кровеносного капилляра, общей толщиной до 0.5мкм, за 0.3с

При слове «альвеола» первым делом на ум приходит строение легочной ткани. Но альвеолы есть не только в легких. Стоматологи также оперируют этим термином. Альвеолы – это лунки, в которых находятся корни зубов. О строении зубных альвеолярных ячеек, их функциях и возможных патологиях и пойдет речь ниже.

Лечение перелома

Первое, что следует сделать – поставить отломанный участок в правильное положение. Самостоятельно это делать категорически нельзя. Исключительно квалифицированный врач способен провести данную процедуру и выполняет ее под местной анестезией. После этого накладывается гладкая шина-скоба либо шина-каппа. Первая используется, когда рядом с переломом сохранились здоровые зубы. Рекомендуется фиксация на срок от одного до двух месяцев в зависимости от тяжести перелома.

Если зубы попали в линию перелома, а связки, удерживающие их в альвеоле, были повреждены, их удаляют. В другом случае проверяется жизнеспособность пульпы (ткани, заполняющей полость зуба). Если она погибла, то подвергается эндодонтической терапии («лечению внутри зуба», обычно пульпа удаляется, а освободившееся пространство заполняется пломбировочным материалом). Если ткани относительно здоровы, за ними ведется постоянное наблюдение и проверка их жизнеспособности.


Раны, полученные наряду с переломом альвеолярного отростка, обрабатываются, их освобождают от мелких осколков. В некоторых случаях накладываются швы.

Особое внимание уделяется детям, у которых постоянные зубы находятся в фолликулах. Сначала проверяется их жизнеспособность: если они мертвы, то подвергаются удалению

Лечение может проводиться как стационарно, так и амбулаторно, это зависит от тяжести травмы. Примерно в течение месяца после повреждения верхней или нижней челюсти противопоказано употребление твердой пищи. Также необходимо усиленно следить за гигиеной ротовой полости.

Вы здесь

Главная » Гистология и эмбриология полости рта и зубов » Поддерживающий аппарат зуба

Зубная альвеола и альвеолярный отросток

Зубная альвеола и альвеолярный отросток. Та часть верхней или нижней челюсти, в которой укреплены зубы, носит название зубного или альвеолярного отростка (processus alveolaris). Он состоит из двух стенок: наружной (щечной, или губной) и внутренней (ротовой, или язычной), которые тянутся вдоль края челюсти в виде дуг (рис. 96).

На верхней челюсти они сходятся позади третьего большого коренного зуба, а на нижней переходят в ветвь челюсти. Пространство между стенками альвеолярного отростка разделяется в поперечном направлении при помощи костных перегородок на целый ряд ямочек — зубных лунок или альвеол, в которых помещаются корни зубов.

Костные перегородки, отделяющие зубные лунки друг от друга, носят название межзубных перегородок (рис. 97).

 Кроме того, в лунках многокорневых зубов имеются еще межкорневые перегородки, делящие их на ряд камер, в которых находятся разветвления корней этих зубов (рис. 98). Установление диагноза

 Межкорневые перегородки короче межзубных и отходят от дна соответствующих альвеол. Края альвеолярных отростков и межзубных перегородок немного не доходят до шейки зуба (цементо-эмалевой границы). Поэтому глубина зубной альвеолы несколько меньше длины корня и последний слегка выступает из костей челюсти. Эта часть корня зуба при нормальных условиях охватывается краем десны (рис. 99).

Обе стенки альвеолярного отростка на щечной и язычной сторонах состоят из компактного костного вещества, образующего кортикальную пластинку альвеолярного отростка. В состав ее входят костные пластинки, образующие местами типичные гаверсовы системы (рис. 100).

 Кортикальная пластинка альвеолярного отростка, одетая периостом, без резкой границы переходит в кость тела челюсти. Толщина этой пластинки неодинакова в разных отделах альвеолярного отростка. Она толще на язычной стороне, чем на щечной. В области краев альвеолярного отростка кортикальная пластинка продолжается в стенку зубной альвеолы. Тонкая стенка альвеолы состоит из плотно расположенных костных пластинок и пронизана большим количеством шарпеевских волокон. Эти волокна являются продолжением коллагеновых волокон перицемента. Стенка зубной альвеолы не является сплошной. В ней имеются многочисленные мелкие отверстия, через которые в периодонтальную щель проникают кровеносные сосуды и нервы.

Все промежутки между стенками зубных альвеол и кортикальными пластинками альвеолярного отростка заполнены губчатой костью. Из такой же губчатой кости состоят также межзубные и межкорневые перегородки. Степень развития губчатого вещества неодинакова в разных отделах альвеолярного отростка. Как в верхней, так и в нижней челюсти его больше на оральной стороне альвеолярного отростка, чем на вестибулярной. В области передних зубов стенки зубных альвеол на вестибулярной стороне почти вплотную прилегают к кортикальной пластинке альвеолярного отростка, и здесь губчатой кости очень мало или она совсем отсутствует. Наоборот, в области больших коренных зубов зубные альвеолы окружены широкими прослойками губчатой кости.

Перекладины губчатой кости, прилегающие к боковым стенкам альвеол, располагаются главным образом в горизонтальной плоскости.

В области дна зубных альвеол они принимают более отвесное, параллельное длинной оси зуба расположение. Такое расположение перекладин губчатой кости в окружности зубных альвеол способствует тому, что жевательное давление с перицемента передается не только на стенку зубной альвеолы, но и на кортикальные пластинки альвеолярного отростка, или, другими словами, на весь пародонт.

Пространства между перекладинами губчатой кости альвеолярного отростка и соседними с ним участками челюстей заняты костным мозгом. В детском и юношеском возрасте он имеет характер красного костного мозга. У взрослых он постепенно замещается желтым, или жировым, мозгом. Остатки красного костного мозга дольше всего удерживаются в губчатом костном веществе в области 3-го моляра. Превращение красного костного мозга в желтый у разных людей совершается в разное время. Иногда красный костный мозг сохраняется в течение очень долгого времени. Так, Мейер наблюдал большие остатки его в альвеолярном отростке 70-летнего человека.

Как лечить

Альвеолы во рту находятся вблизи лицевого нерва, поэтому чаще всего в симптоматике присутствует острая боль, в большинстве случаев захватывающая и триггерные точки. Болевой синдром при альвеолите купируется нестероидными анальгетиками. Лучше всего помогает Нимесулид. Если боль сильная, можно сделать инъекцию Кеторола или Диклофенака.

В качестве этиотропных препаратов используют антибактериальные. Выбор должен исходить из того, принимались ли какие-то антибиотики в течение последних 2 месяцев, а также варианты непереносимости.

На начальных стадиях хорошо помогает Линкомицин. Стоматологи также назначают Цифран ОД. Стандартная доза — 500 мг 1 раз в сутки.

Курс приема не должен быть менее 7 дней. Если эти сроки не выдержаны, обычно формируется резистентность к этой группе антибактериальных средств. При патологии органов желудочно-кишечного тракта используется Флемоксин солютаб.

Местное лечение выполняет стоматолог. При этом аккуратно удаляются остатки пищи и некротизированные ткани, если они есть. Затем область слизистой оболочки обрабатывают антибиотиками и антисептиками.

При поражении лицевого нерва назначается физиотерапевтическое лечение. Обычно это ультразвук или лазер. Прогревание не рекомендуется.

Из народных средств разрешено только полоскание настоем ромашки. Альтернатива — орошение полости рта с помощью разведенного водой спиртового раствора настойки Эвкалипта.

Лунки (альвеолы) во рту после экстракции зуба должны максимально правильно обрабатываться. Ведь они находятся близко к лор органам, на которые в случае инфекции распространяется воспаление. Поэтому игнорировать советы врача по гигиене и профилактике осложнений не следует

Это важно для сохранения здоровья зубов надолго

Патологические состояния

Среди патологий, приводящих к дефектам альвеолярных лунок
, можно выделить следующие:

  • дефекты развития;
  • воспалительный процесс в альвеолах;
  • травмы, переломы;
  • атрофические процессы в тканях альвеолярного отростка.

Альвеолярный отросток может от рождения иметь неполноценное строение с отклонениями формы и размера, что мешает правильному формированию зубных ячеек. Дефектные лунки, в свою очередь, мешают правильному построению зубного ряда.

Альвеолит (воспаление зубной ячейки)
возникает в результате удаления зуба, сопровождаемого травматизацией периодонта и самой альвеолы. Причиной может стать сниженный иммунитет пациента, некачественная обработка, занесение инфекции. Состояние сопровождается покраснением и отеком десны, болезненностью, повышением температуры тела, появлением неприятного запаха из ротовой полости. Альвеолит может длиться 1,5-2 недели.

Травма альвеол возникает в результате сильного удара, когда происходит перелом стенки лунки зуба. Симптомами такого состояния будут: кровотечение, отек десны и щеки со стороны травмы, сильная боль, смещение одного или нескольких зубов, их возможное выпадение.

Атрофия зубных лунок
может стать следствием остеомиелита и остеопороза, а также бывает спровоцирована выпадением зубов и отсутствием своевременного протезирования. Глубина альвеол уменьшается, этот процесс сопровождается разрушением их стенок.

Альвеола во рту это углубления в челюсти человека, которые располагаются на верхней и нижней челюсти. Они находятся непосредственно в корнях зубов. Принято считать, что они отвечают за улыбку и за пережевывание пищи.

Где находится альвеола во рту можно увидеть на фото ниже. В развернутом состоянии отчетливо видно расположение альвеолы. Внешне она выглядит как некое углубление в человеческой челюсти.

В норме у человека присутствует 32 альвеолы, по 16 на верхней и нижней челюсти соответственно. В период человеческой жизни строение альвеолы меняется, у каждого человека это происходит индивидуально. Это, как правило, зависит от его образа жизни. Строение челюстной пластины начинается еще в утробе матери.

Зубные зачатки отделяются от зубной пластины, а вокруг них начинают строится костные перекладины, что и приводит к формированию стенок зубных альвеол. Зачатки постоянных зубов находятся вместе с молочными зубами в одной альвеоле.

Альвеолы зубов

Альвеолярный отросток же, появляется лишь в период прорезывания зубов во младенческом возрасте. Так же в это время происходит перестройка альвеолярной кости, связано это с тем, что прорезыванию зуба сопутствуют и тканевые изменения. Далее костные выросты как бы сливаются и формируют ячейки, окружающие каждый зуб отдельно.

Что такое альвеолы зубов и где они находятся

Альвеолами во рту называют углубления в челюстных пластинах, которые находятся на альвеолярных зубных отростках. В норме, их количество соответствует количеству зубов – по 16 на каждой челюсти. В процессе человеческой жизни строение и структура альвеол претерпевают индивидуальные изменения, связанные с естественными процессами старения.

Alveola переводится как ячейка. Термин используется в пульмонологии, стоматологии и других медицинских отраслях. Альвеолы имеют губчатую структуру, пронизанную:

  • сетью нервных окончаний, обеспечивающих их чувствительность;
  • сетью кровеносных сосудов, снабжающих альвеолярные отростки питательными веществами.

Стенки зубных альвеол подразделяются на внутренние, расположенные ближе к горлу, наружные, находящиеся со стороны губ, и межзубные.

Изнутри лунки разделены тонкими костными перегородками, расположение которых зависит от строения корней зубов.

Их внутренняя часть покрыта губчатой пластинкой, размер которой точно соответствует размеру зуба, расположенного в лунке. Наружный край закрыт кортикальной челюстной пластиной.

альвеолы во рту

В составе альвеолярной ткани преобладают эластичные волокна. Основной функцией остальных клеток является постоянное восстановление и обновление костной ткани. От них зависит баланс между процессами ее разрушения и роста.

В состав костной ткани входят как органические, так и неорганические частицы. Основными ее составляющими являются:

  • протеогликаны;
  • остеокласты;
  • коллаген;
  • остеоциты;
  • остеобласты.

В случае выпадения или удаления зуба лунка довольно быстро зарастает. Через несколько недель после экстракции происходит заживление десны, а через несколько месяцев полностью формируется новый десневой покров.

Функции альвеолярных ячеек


Альвеолы предназначены для надежного прикрепления зубов к челюсти. Их строение обеспечивает стабильное положение зубов, исключает их сдвигание и выпадение.

Благодаря зубным альвеолам люди могут пережевывать пищу без риска, что резцы, клыки и моляры расшатаются или выпадут, не выдержав нагрузки.

Между лунками и зубами располагаются соединительные волокна периодонтальной ткани.

Проникая в верхние слои костной ткани зуба и стенки ячеек, ткани периодонта крепко связывают их, что способствует корректному положению зуба в лунке.

Дополнительно периодонт выступает в качестве амортизатора, снижающего нагрузку на зубной ряд и замедляющего его разрушение.

Формирование зубных ячеек


альвеолярный отросток

Формирование альвеол начинается еще в перинатальном периоде. При отделении зубных зачатков от челюстной пластины вокруг них формируются костные перекладины – будущие стенки альвеол. Полностью ячейки формируются во время прорезывания зубных единиц.

Формирование альвеолярного отростка происходит в младенческом возрасте под влиянием перестройки альвеолярной кости, вызванной тканевыми изменениями, которые сопровождают прорезывание молочных резцов, клыков и моляров. Впоследствии костные выросты сливаются воедино и формируют лунки, окружающие каждый зуб.

Во взрослом возрасте структура альвеол зубов претерпевает обратные изменения: в костной ткани и пульпе активизируются атрофические процессы, в результате снижается эластичность коллагеновых волокон в лунке.

Скорость развития атрофических процессов зависит от состояния организма и костной ткани, качества соблюдения гигиены ротовой полости и питания.

К решению проблемы следует подходить комплексно: нужно уделить внимание всем факторам, которые могут повлиять на состояние ячеек. Стоматологи оценивают состояние альвеолярных лунок исходя из четкости дикции и того, насколько крепко зубы стоят в зубном ряду

Стоматологи оценивают состояние альвеолярных лунок исходя из четкости дикции и того, насколько крепко зубы стоят в зубном ряду.

В чем особенность верхних альвеол зубов


альвеолит

Независимо от того, на какой челюсти находятся альвеолы, существенных различий в их структуре нет. Особенность верхних альвеол зубов заключается лишь в том, что их строение влияет на дикцию и внятность речи, что обусловлено близким расположением альвеолярного отростка и неба.

Альвеолы подвержены ряду стоматологических заболеваний, самым опасным из которых является альвеолит. Болезнь может вызвать расслабление альвеолярных тканей, в результате которого зуб может сместиться, расшататься или даже выпасть. Если возникло подозрение, что зубы начали смещаться, следует сразу же обратиться в стоматологию.

Альвеола в стоматологии

Углубление в челюсти, в котором располагается зубной корень — вот что такое альвеола. Ее стенка образована компактным веществом, имеющим вид пластинки. Она содержит остеоциты, а также соли кальция, фосфора, цинка и фтора, поэтому достаточно твердая и прочная. Пластинка прикреплена к костным балкам челюсти и имеет пародонтные тяжи в виде Также она обильно снабжается кровью и оплетена нервными окончаниями. После удаления зуба остается сильно выступающая стенка наружной части лунки и костной перегородки. Заживают альвеолы зубов в течение 3-5 месяцев путем образования вначале грануляционной ткани, сменяющуюся на остеоидную, а затем на зрелую костную ткань челюсти.

Альвеола во рту это углубления в челюсти человека, которые располагаются на верхней и нижней челюсти. Они находятся непосредственно в корнях зубов. Принято считать, что они отвечают за улыбку и за пережевывание пищи.

Где находится альвеола во рту можно увидеть на фото ниже. В развернутом состоянии отчетливо видно расположение альвеолы. Внешне она выглядит как некое углубление в человеческой челюсти.

В норме у человека присутствует 32 альвеолы, по 16 на верхней и нижней челюсти соответственно. В период человеческой жизни строение альвеолы меняется, у каждого человека это происходит индивидуально. Это, как правило, зависит от его образа жизни. Строение челюстной пластины начинается еще в утробе матери.

Зубные зачатки отделяются от зубной пластины, а вокруг них начинают строится костные перекладины, что и приводит к формированию стенок зубных альвеол. Зачатки постоянных зубов находятся вместе с молочными зубами в одной альвеоле.

Альвеолы зубов

Альвеолярный отросток же, появляется лишь в период прорезывания зубов во младенческом возрасте. Так же в это время происходит перестройка альвеолярной кости, связано это с тем, что прорезыванию зуба сопутствуют и тканевые изменения. Далее костные выросты как бы сливаются и формируют ячейки, окружающие каждый зуб отдельно.

Лечение альвеолита

При возникновении хотя бы одного признака альвеолита нужно обращаться к врачу, потому что только специалист сможет оценить состояние пациента и назначить адекватное лечение.

Если воспаление протекает остро, с поражением мягких тканей, слизистой, то лечение проводится хирургическими методами. Как правило, при местном обезболивании врач проводит кюретаж лунки – очищает ее от инородных частиц, вызвавших воспаление после удаления зуба. Затем, промывает рану антисептиком и закладывает в нее специальный антибактериальный препарат, который будет бороться с инфекцией.  Если при этом альвеолит сопровождался нагноением, то может быть назначен курс антибиотиков. В среднем, курс лечения занимает 10-14 дней.

Если же больной обратился к стоматологу при первых симптомах альвеолита, то бывает достаточно консервативного лечения: полоскания, промывания или орошения раны противовоспалительными препаратами, соблюдения диеты и гигиены полости рта.

Лечить альвеолит народными средствами не рекомендуется. Прежде чем начать полоскание травами или содовым раствором, нужно показаться врачу, чтобы он определил степень развития воспаления. В некоторых случаях фитотерапия может лишь усугубить процесс, усилив распространение инфекции.

После лечения альвеолита следует некоторое время наблюдаться у стоматолога-терапевта, чтобы исключить негативные последствия заболевания для соседних зубов или мягких тканей полости рта. А после того, как лунка затянется, не забудьте обратиться к врачу для того, чтобы восстановить утраченный зуб посредством съемного или несъемного протезирования, имплантации.

Видео по теме

1 Шлегель Ю.В., Гартман Р.В. Новое слово в лечении альвеолитов. Здоровье и образование в XXI веке, 2007.

Альвеолы во рту – что это такое; строение альвеол, их функции и патологии

При слове «альвеола» первым делом на ум приходит строение легочной ткани. Но альвеолы есть не только в легких. Стоматологи также оперируют этим термином. Альвеолы – это лунки, в которых находятся корни зубов. О строении зубных альвеолярных ячеек, их функциях и возможных патологиях и пойдет речь ниже.

Где находятся зубные альвеолы

Альвеолы расположены по краю верхней и нижней челюсти и представляют собой углубления, в которых расположены зубы. Участки челюстей с выемками для зубов называют альвеолярными отростками. Зубные лунки состоят из губчатой костной ткани. Наружный их край закрывает кортикальная челюстная пластина. Стенки лунок можно разделить на внутренние, наружные и межзубные.

Губчатая структура пронизана сетью сосудов и нервов, снабжающих отростки питанием и обеспечивающих их чувствительность. Размеры лунок у каждого человека индивидуальны. На этот показатель влияет возраст, особенности строения, присущие индивидууму от рождения, заболевания отростка, произведенные стоматологические манипуляции. Каждая альвеолярная ячейка разделена внутри при помощи тонких костных перегородок с учетом структуры корневой системы.

Костная ткань лунок состоит из органических и неорганических частиц, которые включают в себя:

  • протеогликаны;
  • коллаген;
  • остеобласты;
  • остеоциты;
  • остеокласты.

В структуре преобладают эластичные волокна, именно они обеспечивают пористую структуру альвеол. Прочие клетки отвечают за постоянное обновление и восстановление костной ткани, устанавливают баланс между процессами ее разрушения и роста.

Функции альвеолярных ячеек

Функциональное назначение альвеол – обеспечить прикрепление зубов к челюсти. Строение их таково, что зубам обеспечивается постоянное стабильное положение. Они не могут сами по себе выпадать и сдвигаться в ту или иную сторону. Это, в свою очередь, позволяет человеку нормально пережевывать пищу. От состояния зубного ряда зависит и правильная дикция. Отсутствие отдельных зубов может вызывать дефекты произношения, например, такие, как шепелявость.

Помимо альвеол, функцию прикрепления зуба берут на себя ткани периодонта. Он является своеобразной прослойкой между тканями зуба и лункой. Основу периодонтальной ткани составляют соединительные волокна. Они одновременно проникают в специфическую костную ткань, покрывающую шейку и корень зуба (цемент) и стенки альвеолярных ячеек, таким образом связывая их и способствуя правильному положению зуба в ячейке. Дополнительно периодонт играет роль амортизатора при нагрузках на зубной ряд, предохраняя его от разрушения.

Когда развиваются альвеолы

Зачатки зубных лунок, как и остальных органов и тканей начинается еще на стадии внутриутробного развития. У плода на определенном этапе происходит формирование желобка, открытого в сторону рта. В нем присутствуют участки нервной ткани и сосудов, зачатки зубов. Полное формирование происходит в момент прорезывания зубов. Именно тогда и появляются зубные лунки.

Когда зуб выходит из десны, в альвеолярном отростке начинается рост костных пластин, которые и будут в дальнейшем составлять стенки лунок. В зрелом возрасте структура альвеол претерпевает обратные изменения. Активизируется процесс распада костной ткани, волокна коллагена в лунке теряют свою эластичность, в тканях пульпы начинают происходить атрофические процессы. Все это приводит к расшатыванию и смещению зубов. После их выпадения лунки со временем зарастают.

Патологические состояния

Среди патологий, приводящих к дефектам альвеолярных лунок, можно выделить следующие:

  • дефекты развития;
  • воспалительный процесс в альвеолах;
  • травмы, переломы;
  • атрофические процессы в тканях альвеолярного отростка.

Альвеолярный отросток может от рождения иметь неполноценное строение с отклонениями формы и размера, что мешает правильному формированию зубных ячеек. Дефектные лунки, в свою очередь, мешают правильному построению зубного ряда.

Альвеолит (воспаление зубной ячейки) возникает в результате удаления зуба, сопровождаемого травматизацией периодонта и самой альвеолы. Причиной может стать сниженный иммунитет пациента, некачественная обработка, занесение инфекции. Состояние сопровождается покраснением и отеком десны, болезненностью, повышением температуры тела, появлением неприятного запаха из ротовой полости. Альвеолит может длиться 1,5-2 недели.

Травма альвеол возникает в результате сильного удара, когда происходит перелом стенки лунки зуба. Симптомами такого состояния будут: кровотечение, отек десны и щеки со стороны травмы, сильная боль, смещение одного или нескольких зубов, их возможное выпадение.

Атрофия зубных лунок может стать следствием остеомиелита и остеопороза, а также бывает спровоцирована выпадением зубов и отсутствием своевременного протезирования. Глубина альвеол уменьшается, этот процесс сопровождается разрушением их стенок.

Предупреждение и лечение заболеваний зубов и десен у собак

А знаете ли вы, что мелкие домашние животные (собаки и кошки) страдают от заболеваний ротовой полости, в том числе, и от болезней зубов так же, как и люди. Задача ветеринарного стоматолога – в первую очередь помочь сохранить здоровые зубы и дёсны наших домашних любимцев, а уже при появлении патологий максимально эффективно излечить пациента. 

В последние годы в России спектр оказываемых в ветеринарной стоматологии услуг значительно расширился, но их качество зачастую по-прежнему низкое. Тем не менее, интерес ветеринарных врачей к стоматологии в нашей стране растет, что позволяет данной науке стремительно развиваться. Еще совсем недавно любой зуб с признаками воспаления подлежал безжалостному удалению, а сегодня мы имеем возможность во многих случаях сохранить его, подвергнув лечению. Как и в гуманной стоматологии, лечебный процесс может быть осуществлен как в один, так и в несколько этапов, занимая иногда довольно длительный промежуток времени. 

Ветеринарная стоматология — это наука, изучающая заболевания полости рта животных, методы их диагностики, лечения и профилактики. В основе данной науки лежат знания анатомо-топографического строения ротовой полости и физиологических процессов, происходящих в ней.

На первом месте по распространению заболеваний полости рта стоят мелкие и декоративные породы собак (до 85 %), чуть реже страдают средние породы (до 70 %), а у крупных пород заболевания данной группы достигают 50% от общего числа пациентов. Наиболее предрасположенными к заболеваниям зубов являются следующие породы собак: той-терьеры, йоркширские терьеры, чихуахуа, кокер-спаниели, малые и карликовые пудели, пекинесы, болонки, таксы. Среди кошек – британские, персидские, корниш-рекс, сфинкс.

К сожалению, многие владельцы собак и кошек не имеют представления, что за ротовой полостью своего любимца нужно ухаживать. Бывают и вовсе курьезные случаи: только на приеме у врача люди узнают, что у животных вообще существует процесс смены зубов с молочных на постоянные.

Посещения ветеринарного стоматолога должны начинаться как раз с момента начала смены зубов. В большинстве случаев этот процесс не вызывает никакого беспокойства и происходит незаметно. Но у мелких и декоративных пород собак распространена ложная полидонтия — невыпадение молочных зубов при полностью сформировавшейся аркаде постоянных. Чаще это происходит с клыками, иногда с резцами, премолярами. Невыпавшие молочные зубы могут вызывать нарушение прикуса и требуют своевременного удаления. Многозубость также приводит к тесному прилеганию зубов друг к другу. Возникает задержка остатков пищи между зубами и, как следствие, образование зубных отложений и зубного камня, развитие заболеваний десен и самих зубов, увеличивается риск возникновения свищей и фистул в челюсти.

Удаление молочных зубов необходимо проводить в условиях ветеринарной клиники и только под общей анестезией. Часто владельцы, опасаясь общего наркоза, доверяют своих питомцев «специалистам», обещающим провести манипуляцию без общей анестезии, в домашних условиях. Как правило, эти люди только обламывают коронки молочных зубов, не удаляя корней. После таких манипуляций пациенты попадают на стол к хирургу для удаления торчащих обломков зубов, с уже развившимся воспалительным процессом слизистой оболочки десен.

Важно знать, что молочные зубы, особенно клыки, имеют довольно длинные корни и удаление их без наркоза болезненно. Следовательно, для процедуры необходима жесткая фиксация пациента. Если такая манипуляция выполняется миниатюрной собачке, то здесь возможны такие осложнения как вывихи и даже переломы челюстей, конечностей, болевой шок. Поэтому применение кратковременной общей анестезии для данной операции менее опасно, чем длительная и болезненная фиксация животного.

Владельцы собак и кошек среднего и старшего возраста при появлении у их любимцев неприятного запаха изо рта, слюнотечения, затруднения приема пищи, припухлости на морде (особенно в подглазничной области), изменения цвета зубов, а также при любых их травмах должны обращаться к ветеринарному врачу для тщательного стоматологического осмотра. В некоторых случаях (агрессивные животные, болезненные процедуры, забота о психике пациента) даже детальный осмотр и обследование ротовой полости пациента можно провести только с использованием седативных препаратов.

При обследовании пациента с неприятным запахом из ротовой полости, как правило, обнаруживается зубной камень. Он представляет собой плотную структуру коричневого или серо-зеленого цвета и образуется на эмали зубов. Живущие во рту бактерии в процессе своей жизнедеятельности выделяют минеральные, нерастворимые соединения, которые оседают на поверхности зуба и, наслаиваясь друг на друга, образуют зубной камень. Фактором, способствующим образованию данной патологии, является в первую очередь породная предрасположенность, а также кормление с использованием мелкодисперсных кормов (каши, сухари, творог), свободный (не порционный) режим приема пищи. Все это приводит к хроническому засорению ротовой полости кормовыми частицами, которые являются субстратом для роста и размножения бактерий. В ротовой полости изменяется Рh ,что приводит в свою очередь к изменению структуры бактериальной флоры с условно патогенной на патогенную. Образуется зубной налет, а затем и зубной камень, могут развиваться воспалительные процессы в ротовой полости. В запущенных случаях инфекция может проникать в более глубокие ткани и даже кости черепа, вызывая остеомиелит, сепсис.

Различают наддесневой (супрагингивальный) и поддесневой (субгингивальный) зубной камень. Находясь над дёснами и соприкасаясь с ними, камень вызывает воспаление десны – гингивит. Супрагингивальный камень шершавый наощупь, поэтому прикасаясь вплотную к слизистой оболочке щек, губ и языка, он наносит механическую травму данным структурам ротовой полости. У животного начинается гнойный или язвенный стоматит, часто являясь причиной полного или частичного отказа от приема привычной пищи. Субгингивальный камень находится под дёснами, он не так заметен, но раздражает десну, поддерживает размножение бактерий и воспалительные процессы в ротовой полости и является одной из основных причин пародонтита, пардонтоза, способствует образованию гранулем, свищей, абсцессов. 

Обильное образование зубного камня приводит к обнажению шеек зубов, затем расшатыванию, а в дальнейшем – выпадению зубов. У некоторых животных камня так много, что он лежит монолитом на нескольких зубах одновременно. У таких пациентов при снятии зубного камня зубы могут выпасть сами, так как они держались на нем как на ортодонтическом мосту.

Лечение направлено на снятие зубного камня и налета. Обязательным является удаление нежизнеспособных и патологически подвижных зубов, при необходимости проводится антибактериальная терапия слизистой оболочки ротовой полости.

Существует два способа удаления зубного камня: механический и ультразвуковым аппаратом. При применении только первого способа происходит просто откалывание камня от эмали. Процесс этот очень травматичен для десен и зубов пациентов. Полного удаления зубного камня при данной манипуляции достичь не удастся, и повторное его появление происходит довольно быстро.

Полного и детального удаления зубного камня можно добиться только с использованием специальной стоматологической аппаратуры и только под общей анестезией (без анестезии невозможна надежная фиксация животного, что может вызвать травму). Ультразвуковой аппарат (скалер) меньше травмирует эмаль зубов, десны, более тщательно удаляет поддесневой камень. Но и при работе скалером можно нанести серьезные травмы зубам пациента при неправильной технике работы с прибором, отсутствии достаточных знаний у специалиста. Многие врачи ошибочно полагают, что достаточно просто купить скалер, и можно правильно и безболезненно снимать зубной камень. Однако это не так: важно знать как правильно выбрать насадку, под каким углом и какой стороной приложить ее к эмали, знать экспозицию и степень силового воздействия скалером на зуб. В некоторых случаях такое снятие зубного камня может принести больше вреда, чем пользы. Бездумное, неумелое применение данного прибора может привести к развитию у животного таких осложнений как острый пульпит (часто с развитием болевых ощущений), механические травмы эмали (трещины, сколы), приводящие впоследствии к развитию кариеса.

Завершающим этапом является полировка зубов специальными насадками с использованием стоматологических паст, т.к. на отшлифованном зубе камень образуется медленнее. Шлифовка зубов также требует определенных навыков и знаний от стоматолога.

У мелких домашних животных гораздо реже чем у людей, но все же встречается кариес. Кариес — это нарушение минерализации эмали зуба, вызванное деятельностью бактерий ротовой полости. Вопреки сложившемуся мнению кариозные зубы (к сожалению не все) можно и нужно лечить. При данной патологии выполняется установка пломбы, при глубоком кариесе – с депульпацией. Чем раньше будет обнаружен у животного кариес, тем выше шанс сохранить зуб. Поэтому важно посещать ветеринарного стоматолога 1 раз в год даже при отсутствии жалоб.

У кошек, особенно старше 5 лет, встречается одонтокластическое резорбтивное поражение зубов (ОРПЗ) — заболевание, при котором происходит неконтролируемая резорбция ( разрушение) коронок и корней зубов, приводящая в итоге к полной потере зуба. При этом зуб не выпадает, а происходит отлом коронковой части, оставляя корень или его фрагменты в челюсти. Причины возникновения этого заболевания неивестны., но зато есть исследования, подтверждающие, что кошки, пораженные ОРПЗ, испытывают сильную боль. Консервативного лечения не существует, важно своевременно и правильно удалить зуб с участками резорбции.

У молодых собак, особенно подобранных на улице или взятых из приюта, встречается системная гипоплазия (недоразвитие) тканей зуба (чаще всего эмали). Заболевание возникает при нарушении метаболических процессов в зачатках зубов под влиянием нарушения минерального и белкового обмена в организме ( в пренатальный и неонатальный период). Гипоплазия молочных зубов, которые формируются во внутриутробный период, обусловлена нарушениями в организме матери, во время беременности (перенесенные вирусные инфекции, тяжелые отравления и т.д.). Гипоплазия постоянных зубов развивается под влиянием различных заболеваний (рахит, тетания, острые инфекционные заболевания, болезни ЖКТ, токсическая диспепсия, алиментарная дистрофия, мозговые нарушения), возникших в период формирования и минерализации этих зубов, то есть в период от 2 недель до 6 месяцев. Выраженность гипоплазии зависит от тяжести перенесенного заболевания. Слабая степень недоразвития эмали проявляется в виде пятен чаще белого, реже желтоватого цвета, с четкими границами и одинаковой величины. Более тяжёлой формой гипоплазии эмали является ее недоразвитие, которая проявляется по разному (волнистая, точечная, бороздчатая эмаль). На поверхности эмали обнаруживаются углубления или бороздки. Наиболее редко встречающейся формой гипоплазии является ее отсутствие (аплазия) на определенном участке. Часто поражаются дентин и пульпа зуба.

Системная гипоплазия — заболевание неизлечимое, но можно остановить пргрессирование болезни, ведущей к полной потере зубов. Для этого выплняется реставрация коронок с использованием пломб световой полимеризации, стеклоиономерного цемента, глубокое фторироваие зубов.

Пародонтит — воспаление тканей пародонта. Пародонт — это комплекс тканей, окружающих зуб и имеющих тесную генетическую, морфологическую, функциональную связи. Он включает десну, костную ткань альвеолы, периодонт, цемент корня. Пародонтит характеризуюется прогрессирующей деструкцией периодонта и кости. При нарушении целостности зубодесневого соединения образуется патологический зубодесневой карман, если он выходит за пределы десны, то образуется пародонтальный карман. Все это может приводить к развитию абсцессов свищей в ротовой полости, выпадению зубов. Развитию этого заболевания способствует наличие зубного камня у животного. Лечением пародонтита является грамотная санация ротовой полости – удаление нежизнеспособных зубов, снятие зубных отложений, вскрытие абсцессов, чистка и кюретаж пародонтальных карманов, обязательна антибактериальная терапия.

Довольно часто у собак встречается пульпит – воспаление пульпы (живой части зуба, где находятся сосуды и нервы). При данном заболевании характерно изменение окраски эмали. Лечение пульпита – пульпотомия (частичное удаление пульпы) или пульпэктомия (полное удаление пульпы) с последующим пломбированием полости коронки и канала зуба. 

У пожилых животных распространены новообразования ротовой полости, причем у кошек процент злокачественности значительно выше чем у собак. Часто клинические признаки пародонтального абсцесса и новообразования ротовой или носовой полости сходны, поэтому важно правильно поставить диагноз, для этой цели применяется гистологическое исследование биопсийного материала.

У крупных собак, иногда у кошек встречаются переломы (сколы) коронок зубов. Такие зубы часто можно спасти от удаления при своевременном обращении к стоматологу. В данном случае выполняется пломбирование каналов зуба.

Следует обратить внимание на то, что после санации ротовой полости необходима активная профилактика болезней зубов, включающая в себя несколько пунктов:
1. Регулярная (1-2 раза в неделю, некоторым животным – каждый день) чистка зубов питомца с помощью специальных щеток и паст с целью удаления мягкого зубного налета. Массаж десен.
2. Отказ от мелкодисперстных кормов в пользу крупнодисперстных.
3. Приучение животного к употреблению промышленных специально обработанных твердых лакомств (кости из жил, свиные уши, специальные палочки для мелких пород и т.д.) в умеренных количествах.
4. Исключение из рациона животных сладких и жирных продуктов.
5. Регулярные визиты к ветеринарному стоматологу.

И самое главное: необходимо с детства приучать молодое животное к домашнему повседневному уходу за зубами. Владелец должен иметь возможность беспрепятственно исследовать ротовую полость своего питомца и проводить с ней все необходимые манипуляции. Процесс приучения постепенный. Сначала просто приподнимаем губы животного. Следующий этап — приучить его спокойно переносить прикосновение к десне. Затем на палец можно намотать бинт или мягкую тряпочку и почистить зубы, а потом уже — специальной щеткой и пастой. Домашний уход должен стать одной из составных частей комплексной программы. Главная цель ухода — удалить зубной налет до того, как он превратится в камень.

В нашей клинике ведет прием ветеринарный стоматолог. Мы предлагаем услуги в следующих областях стоматологии:

  • парадонтология , т.е. лечение пародонтитов, гингивитов (при этом снятие зубного камня проводится с помощью ультразвукового скалера с последующей шлифовкой эмали зубов),
  • шинирование зубов резцовой группы у собак
  • хирургия — удаление персистирующих (не выпавших) молочных зубов, удаление постоянных зубов любой степени сложности ( в т. ч. удаление дистопированных зубов, фрагментов зубов, зубов с ОРПЗ)
  • эндодонтия — это лечение зубов при кариесе, пульпите, переломах (сколах) зубов с установкой пломб световой полимеризации, в том числе и пломбирование корневых каналов с депульпацией
  • лечение системной гипоплазии эмали — реставрация коронок с использованием пломб световой полимеризации, стеклоиономерного цемента, глубокое фторироваие зубов
  • дентальная рентгенография — в клинике имеется дентальный рентгеновский аппарат Kodak. Рентгенография выполняется при эндодонтическом лечении зубов, у окшек с ОРПЗ, при сложных удалениях зубов, тяжелых пароднтитах, возможно определение причины отсутствия зубов ( адонтии) у племенных собак.

В нашей клинике ведет прием ветеринарный стоматолог.

Мы предлагаем услуги в следующих областях стоматологии:

  • арадонтология , т.е. лечение пародонтитов, гингивитов (при этом снятие зубного камня проводится с помощью ультразвукового скалера с последующей шлифовкой эмали зубов), шинирование  зубов резцовой группы у собак
  • хирургия — удаление персистирующих (не выпавших) молочных зубов, удаление постоянных зубов любой степени сложности ( в т. ч. удаление дистопированных зубов, фрагментов зубов, зубов с ОРПЗ)
  • эндодонтия — это лечение зубов при кариесе, пульпите, переломах (сколах) зубов с установкой пломб световой полимеризации, в том числе и пломбирование корневых каналов с депульпацией
  • терапия — лечение системной гипоплазии эмали, реставрация коронок с использованием пломб световой полимеризации, стеклоиономерного цемента, глубокое фторироваие зубов.
  • ортодонтия — коррекция прикуса (по медицинским показаниям), 
  • ортопедия — протезирование и имплантация.
  • дентальная рентгенография — в клинике имеется дентальный рентгеновский аппарат Kodak. Рентгенография выполняется при эндодонтическом лечении зубов, у окшек с ОРПЗ, при сложных удалениях зубов, тяжелых пароднтитах, возможно определение причины отсутствия зубов (адонтии) у племенных собак.

ХИРУРГИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ

Хирургическая стоматология — это отрасль стоматологии, отвечающая за профилактику, диагностику и лечение болезней полости рта и челюстно-лицевой области путем оперативного вмешательства.

В наши дни хирургическая стоматология направлена на максимальное сохранение зубов. Различные виды резекций верхушки корня, установка барьерных мембран, пластика слизистой оболочки полости рта и другие операционные мероприятия, проводимые специалистами хирургической стоматологии, тесно связаны с лечебными мероприятиями терапевта, пародонтолога, ортопеда или ортодонта. В настоящее время функции врача стоматолога-хирурга не ограничиваются только удалением зубов.

Пластика слизистой оболочки полости рта уже в детском и подростковом возрасте помогает избежать проблем, связанных с отслоением и травматизмом десен из-за коротких уздечек губ. Логопедические проблемы детей могут провоцироваться короткой уздечкой языка. Взрослые пациенты, имеющие проблемы в протезировании, после операций, направленных на коррекцию десневых тканей, в конечном результате имеют эстетически полноценные протезы.

Одной из самых частых операций в стоматологической практике является удаление зубов. Удаление зубов может проводиться по неотложным показаниям и в плановом порядке.

По неотложным показаниям удаляют зуб, являющийся источником инфекции: при остром остеомиелите; лимфадените; когда зубы не подлежат консервативному лечению и не представляют функциональной ценности.
В порядке неотложной помощи необходимо удаление зубов при: продольном переломе; переломе коронковой части с обнажением пульпы (корневой части зуба), если его коронку невозможно восстановить путем пломбирования или ортопедического лечения.

Удаление зубов в плановом порядке: при подвижности 3-й степени и выдвижении зуба (верообразное расхождение зубов), вследствие рассасывания кости вокруг альвеолы лунки, где помещен зуб в челюсти, при тяжелой форме пародонтита; при полном разрушении коронковой части зуба (под десневой бороздкой), невозможности использовать оставшийся корень для зубного протезирования.

Примечание: Существует ряд хирургических операций, позволяющих сохранить корень для дальнейшего ортопедического лечения (протезирования). Это гемисекция или ампутация корня, когда удаляется один корень у 2-х или 3-х корневого зуба («больной» корень, например, с кистой). Для этого «больной» корень отделяется от зуба бором (если место фуркации — место соединения корней зуба между собой не разрушено) и извлекается из лунки специальными инструментами. Если коронковая часть разрушена и оставшийся корень находится под десной, то проводится иссечение десны (гингевопластика) и обнажение корня для его дальнейшего использования для протезирования. Иногда кроме иссечения десны удаляется часть кости (альвеолы) вокруг корня (для создания хороших условий для фиксации ортопедической конструкции, т.е. искусственной коронки).
В плановом порядке практикуется удаление зубов, которые расположены неправильно (дистопированы), травмируют слизистую оболочку рта и языка и не подлежат ортодонтическому лечению. Такие зубы удаляются и по эстетическим показаниям.

Удаление зубов, не прорезавшихся в срок или частично прорезавшихся, вызывающих воспалительный процесс в окружающих тканях, ликвидировать которые другим путем невозможно (феномен Попова-Годона). Выдвинувшиеся в результате потери антагониста (зуб на другой челюсти) зубы, сходящиеся или расходящиеся зубы, мешающие изготовлению функционального протеза.

Удаление зубов при невозможности консервативного лечения из-за значительного разрушения коронки зуба.

Пародонтологическая анатомия — Альвеолярная кость

Альвеолярный отросток, также называемый альвеолярной костью, представляет собой толстый гребень кости, в котором расположены лунки зубов. Альвеолярная кость расположена на костях челюсти, которые удерживают зубы. У людей этими костями, содержащими зубы, являются верхняя и нижняя челюсти. Изогнутая часть каждого альвеолярного отростка челюсти — это альвеолярная дуга.

Структура

На верхней челюсти альвеолярный отросток представляет собой гребень, расположенный на нижней поверхности.На нижней челюсти это гребень, расположенный на верхней поверхности. Он состоит из самой толстой части верхней челюсти.

Альвеолярный отросток включает область компактной кости, прилегающую к пародонтальной связке (PDL). На рентгенограммах это называется твердой пластинкой. Это твердая оболочка твердой оболочки, которая прикрепляется к цементу от корней периодонтальной связкой. Он равномерно светлее. Целостность твердой оболочки имеет решающее значение при изучении рентгенограмм на предмет выявления патологических поражений.

Альвеолярный отросток также имеет опорную кость, оба из которых имеют одинаковые компоненты и включают следующее: волокна, клетки, межклеточные вещества, нервы, кровеносные сосуды и лимфатические сосуды.

Альвеолярный отросток — это выстилка лунки зуба, называемая альвеолой. Хотя альвеолярный отросток состоит из компактной кости, его также можно назвать решетчатой ​​пластиной, поскольку он содержит различные отверстия, через которые каналы Фолькмана проходят от альвеолярной кости в PDL.Собственно альвеолярная кость также называется связкой из-за волокон Шарпея. Сюда вставляется часть волокон PDL. Как и на цементной поверхности, волокна Шарпея, расположенные в самой альвеолярной кости, вставляются под углом 90 градусов или под прямым углом. Их также меньше, но они толще по диаметру, чем те, что присутствуют в цементе. Подобно клеточному цементу, волокна Шарпи обычно частично минерализованы по периферии.

Альвеолярный гребень — это самый шейный край самой альвеолярной кости.В здоровом состоянии альвеолярный гребень немного апикальнее цементно-эмалевого перехода (CEJ) примерно на 1,5-2 мм. Альвеолярные гребни соседних зубов также имеют одинаковую высоту вдоль челюсти, когда они здоровы.

Опорная структура альвеолярной кости состоит как из кортикальной, так и из губчатой ​​кости. Кортикальная кость, также известная как кортикальные пластинки, состоит из пластин компактной кости, находящейся на лицевой и язычной поверхностях альвеолярной кости. Эти корковые пластинки обычно имеют размер около 1.Толщина 5-3 мм по сравнению с задними зубами. Однако толщина вокруг передних зубов сильно различается. Грабекулярная кость содержит губчатую кость, которая расположена между собственно альвеолярной костью в дополнение к пластинам кортикальной кости. Альвеолярная кость расположена между двумя соседними зубами — это межзубная перегородка.

Состав

Матрица неорганическая

Альвеолярная кость на 67% состоит из неорганического материала в пересчете на ее вес.Неорганический материал состоит в основном из кальция и фосфата. Минеральное содержание в основном находится в форме кристаллов гидроксиапатита кальция.

Органическая матрица

Оставшаяся альвеолярная кость на 33% состоит из органического материала. Органический материал состоит как из коллагена, так и из неколлагеновых материалов. Клеточные компоненты кости состоят из остеобластов, остеоцитов и остеокластов.

Остеобласты обычно кубовидные и слегка удлиненные.Они синтезируют как коллагеновые, так и неколлагеновые белки костей. Эти клетки содержат высокий уровень щелочной фосфатазы на внешней поверхности их плазматической мембраны. Функции остеобластов включают формирование кости путем синтеза органического матрикса кости, межклеточную коммуникацию и поддержание костного матрикса.

Анатомия пародонта — Альвеолярная кость

Альвеолярный отросток, который также называют альвеолярной костью, представляет собой утолщенный костный гребень, содержащий лунки зубов или зубные альвеолы.Он расположен на костях челюсти, которые удерживают зубы. Кости, несущие зуб, называются верхней и нижней челюстями. Изогнутая часть каждого альвеолярного отростка, расположенная на челюсти, является альвеолярной дугой.

Структура

На верхней челюсти, верхней неподвижной кости челюсти, альвеолярный отросток представляет собой гребень на нижней поверхности. На нижней челюсти, нижней челюсти, это гребень на верхней поверхности. Эта структура составляет самую толстую часть верхней челюсти.

Альвеолярный отросток также содержит область компактной кости, которая прилегает к периодонтальной связке (PDL).Это называется твердой оболочкой твердой оболочки при просмотре на рентгенограммах. Эта часть прикрепляется к цементу корней через периодонтальную связку. Он также равномерно легче. Целостность твердой оболочки имеет жизненно важное значение в процессе изучения рентгенограмм на предмет патологических поражений.

Альвеолярный отросток имеет опорную кость. Оба содержат одни и те же компоненты, которые включают волокна, клетки, межклеточные вещества, нервы, кровеносные сосуды и лимфатические сосуды.

Альвеолярный отросток — это выстилка альвеолы ​​или лунки зуба.Хотя альвеолярный отросток состоит из компактной кости, его также можно назвать решетчатой ​​пластиной. Это потому, что он содержит отверстия, через которые каналы Фолькмана проходят от альвеолярной кости в PDL. Сама альвеолярная кость также может называться связкой пучка. Это связано с тем, что волокна Шарпея, которые являются частью волокон в PDL, вставляются в этом месте. Как и волокна цементной поверхности, волокна Шарпея в собственно альвеолярной кости вставляются под углом 90 градусов. Их меньше, но диаметр больше, чем у цемента.Как и в клеточном цементе, волокна Шарпея, расположенные в кости, обычно минерализуются лишь частично на своей периферии.

Альвеолярный гребень — это самый шейный край, входящий в состав собственно альвеолярной кости. В здоровых случаях альвеолярный гребень немного апикальнее цементно-эмалевого перехода (CEJ) примерно на 1,5-2 мм. Альвеолярные гребни соседних зубов также должны быть одинаковыми по высоте вдоль челюсти.

Опорная альвеолярная кость содержит как губчатую, так и кортикальную кость.Губчатая кость содержит губчатую кость, которая расположена между собственно альвеолярной костью и кортикальными костными пластинами. Альвеолярная кость, расположенная между двумя соседними зубами, представляет собой межзубную перегородку. Кортикальная кость или кортикальные пластинки содержат пластинки компактной кости на лицевой и язычной поверхностях альвеолярной кости. Эти корковые пластинки обычно имеют толщину около 1,5-3 мм над задними зубами. Однако эта толщина может сильно варьироваться вокруг передних зубов.

Состав — неорганический материал

По массе альвеолярная кость на 67% состоит из неорганического материала.Неорганический материал в основном содержит кальций и фосфат. Минеральное содержание в основном в форме кристаллов гидроксиапатита кальция.

Состав — органический материал

Остальные 33% альвеолярной кости состоят из органического материала. Органический материал содержит как коллаген, так и неколлагеновый материал. Клеточный компонент кости содержит остеобласты, остеоциты и остеокласты.

Ротовая полость и связанные с ней структуры

Зуб (рисунок 129.1) состоит из коронки и корня . Коронка покрыта эмалью, корень покрыт цементом. Основная часть зуба состоит из дентина. На поперечном срезе зуба видна камера пульпы в коронке и канал пульпы в корне. Они общаются друг с другом. Вместе они образуют полость пульпы, в которой находится ткань пульпы . Эта ткань пульпы обеспечивает кровоснабжение и нервное кровоснабжение зуба.

Пародонтальная связка, состоящая из соединительной ткани, окружает корень зуба и соединяет его с костью.Каждый зуб садится в костный склеп или лунку. Та часть верхней и нижней челюсти, которая образует лунки зубов, называется альвеолярным отростком и состоит из губчатой ​​кости, заключенной в кортикальные пластинки. Альвеолярная кость покрыта специальной слизистой оболочкой полости рта, известной как десна , или, чаще, десна. Остальная часть ротовой полости покрыта слизистой оболочкой рта.

Формирование зачатков молочных или молочных зубов начинается с 7-10 недель in utero. Затем следует наложение эмали и дентина на сроке от 4 до 6 недель in utero. Этот процесс повторяется для различных молочных и постоянных зубов с 7 недель in utero до 4-летнего возраста.

Человеческий зубной ряд лучше всего представлен тремя стадиями, которые накладываются друг на друга. Эти этапы — первичный, смешанный и постоянный прикус. Молочные зубы , или «молочные зубы» начинают появляться в возрасте от 6 до 9 месяцев. Полный комплект из 20 зубов можно увидеть к возрасту 3 года ± 6 месяцев. Смешанный прикус можно увидеть в возрасте от 6 лет ± 9 месяцев до 12 лет ± 6 месяцев. Возраст смены прикусов сильно различается. К 12 или 13 годам преобладает постоянный прикус , . Двадцать восемь зубов составляют нормальный постоянный прикус до возраста от 18 до 21 года, когда могут появиться 4 третьих коренных зуба (или зуба мудрости). Часто они поражены или заключены в кости. Они также могут наклоняться и не могут извергаться.

Окклюзия определяется как пересечение зубов, когда нижняя челюсть сомкнута относительно верхней челюсти.Зубы должны находиться в дуге близко друг к другу, каждый из них поддерживает друг друга (рис. 129.2).

Задние зубы чуть- буккально, или снаружи нижних зубов. Длинные оси корней слегка наклонены, чтобы приспособиться к этому расположению. Передние или передние зубы расположены примерно так же, но более выражены, при этом верхние зубы выходят дальше нижних зубов и дальше вниз по внешней поверхности.Величина горизонтального зазора обозначается как overjet , а величина вертикального перекрытия — как overbite. Это окклюзионное соотношение соответствует закрытому зубному ряду; обычно, однако, мы позволяем челюстям отвисать или отдыхать. На данный момент они находятся на расстоянии около 3 мм друг от друга. Это положение называется физиологическим положением покоя .

В норме десна кораллово-розовая и плотная. Десна, прилегающая к зубу, называется маргинальной десной . Продолжается прикрепленной десной , которая покрывает альвеолярный отросток. Прикрепленная десна красная, гладкая и блестящая.

Кожа (сухая зона) губы состоит из всех компонентов кожи лица: потовых, сальных желез и волос. Красная кайма , или внутренняя поверхность губы не имеют ни волос, ни потовых желез. Для него характерен тонкий ороговевший эпителий, богатый прозрачным белком клейдином. По этой причине нижележащая капиллярная сеть может быть легко визуализирована, а губы кажутся розовыми или красными в зависимости от состояния капилляров.Слизистая оболочка рта непрерывно переходит в ярко-красную кайму губы.

Учитывая множество структур, из которых состоит полость рта, аномалий может быть множество. Многие из них являются явными, а многие — скрытыми. Общие аномалии зубов и связанных с ними структур включают кариес, пиорею, зубной налет, пародонтальные карманы и периапикальные абсцессы (рис. 129.3).

Ridge Augmentation Статен-Айленд | После удаления зуба

Ridge Augmentation

  1. Дом
  2. Костная пластика
  3. Увеличение гребня

Что такое увеличение гребня?

Операция по увеличению гребня обычно проводится после удаления зуба, чтобы восстановить естественную десну и линию подбородка.Увеличение гребня может формировать челюсть для лечения любой потери костной массы, связанной с удалением зуба или другими стоматологическими заболеваниями. Потеря костной массы часто возникает при пародонтозе или других заболеваниях, нарушающих целостность челюстной кости. Ваши альвеолярные гребни, также известные как альвеолярные края, — это два гребня челюсти, которые содержат альвеолы ​​зубов. Альвеола — это небольшая лунка, которая удерживает корни ваших зубов.

Когда вы теряете зуб, ваша альвеола остается открытой и в конечном итоге заполняется естественными тканями.В некоторых случаях, когда вы теряете зуб или его удаляют, ваши альвеолы ​​могут сломаться или не смогут должным образом зажить сами по себе. Для установки зубных имплантатов у вас должно быть достаточно здоровой кости, чтобы поддерживать основу ваших имплантатов.

Увеличение гребня может помочь придать форму десне и линии челюсти тому, что было до удаления зубов или повреждения альвеол. После успешного увеличения гребня у вас будет достаточно здоровой кости для поддержки будущих зубных имплантатов.

Процедура увеличения гребня выполняется путем размещения ткани или костного трансплантата, чтобы заполнить пустоту в отсутствующем зубе и создать здоровую основу для зубных имплантатов. В большинстве случаев процедура увеличения гребня выполняется сразу после удаления зуба, чтобы уменьшить любые случаи серьезной потери костной массы. Материал для трансплантации будет помещен в альвеолы, а затем ваши десны будут аккуратно зашиты над альвеолами, чтобы способствовать правильному заживлению.Материал костного или тканевого трансплантата будет способствовать прорастанию вашей альвеолы ​​и заполнению любого пустого пространства, обеспечивая надлежащую плотность кости для будущих зубных имплантатов. После того, как лунки полностью заживут после увеличения гребня, можно подготовить альвеолярный гребень для правильной установки зубных имплантатов. Процедура увеличения гребня часто выполняется в нашем офисе под местной анестезией, чтобы уменьшить дискомфорт.

Для установки зубных имплантатов у вас должна быть достаточно здоровая кость в качестве основы для поддержки зубных имплантатов.Если у вас недостаточно костной ткани или ее плотность, увеличение гребня может помочь вам получить более прочную основу для будущих зубных имплантатов. Правильная плотность кости необходима для того, чтобы зубные имплантаты должным образом прошли остеоинтеграцию, то есть процесс надежной фиксации зубных имплантатов и их прилегания к живой челюстной кости. Зубные имплантаты действуют как корни зубов и требуют правильной плотности кости, чтобы надежно прикрепить их к челюсти.

Вы можете быть хорошим кандидатом на увеличение гребня, если у вас отсутствуют зубы или вы удалили зубы хирургическим путем и хотите установить дентальные имплантаты.Пациентам со сломанными или поврежденными альвеолами также может быть полезно увеличение гребня для заполнения пустых полостей костным трансплантатом. Если вы не можете установить зубные имплантаты из-за отсутствия костной ткани или низкой плотности костной ткани, то увеличение гребня может быть для вас правильным.

Как я могу узнать больше об увеличении гребня?

Для получения дополнительной информации об увеличении гребня, пожалуйста, свяжитесь с отделением стоматологической и челюстно-лицевой хирургии Статен-Айленда, чтобы записаться на прием к челюстно-лицевому хирургу Дэвиду Хоффману, D.D.S., F.A.C.S., Лидия Дж. Лам, D.D.S., и Стив Юсупов, D.D.S., M.D., F.A.C.S. позвонив по телефону 718.226.1251 для нашего местоположения на Статен-Айленде или 718.261.2790 для нашего местоположения в Форест-Хиллз.

Дыхательная система | легочная ассоциация


Эта таблица ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ показывает, как вы дышите.

Дыхание — это процесс, при котором кислород из воздуха поступает в легкие и перемещается по всему телу. Наши легкие удаляют кислород и пропускают его через кровоток, где он переносится к тканям и органам, которые позволяют нам ходить, говорить и двигаться.
Наши легкие также забирают углекислый газ из нашей крови и выделяют его в воздух, когда мы выдыхаем.

SINUSES — это пустоты в костях вашей головы. Небольшие отверстия соединяют их с носовой полостью. Пазухи помогают регулировать температуру и влажность воздуха, которым вы дышите, а также облегчить костную структуру головы и придать тон вашему голосу.

НАЗАЛЬНАЯ ПОЛОСТЬ (нос) — лучший вход для наружного воздуха в вашу дыхательную систему.Волосы, выстилающие внутреннюю стену, являются частью системы очистки воздуха.

Воздух также может поступать через ПОЛОСТЬ РТА (рот), особенно если у вас есть привычка дышать ртом или ваши носовые ходы могут быть временно заблокированы.

АДЕНОИДЫ — это разросшиеся лимфатические ткани в верхней части горла. Когда аденоиды мешают дыханию, их иногда удаляют. Лимфатическая система, состоящая из узлов (узлов клеток) и соединительных сосудов, переносит жидкость по всему телу.Эта система помогает вашему организму противостоять инфекциям, отфильтровывая инородные тела, в том числе микробы, и вырабатывая клетки (лимфоциты) для борьбы с ними.

МИНУСЫ — это лимфатические узлы в стенке глотки. Миндалины не являются важной частью системы борьбы с микробами в организме. В случае заражения их иногда удаляют.

PHARYNX (горло) собирает воздух, поступающий из носа, и направляет его вниз, в трахею (дыхательное горло).

EPIGLOTTIS — это тканевый лоскут, который защищает вход в трахею.Он закрывается при проглатывании чего-либо, что должно попасть в пищевод и желудок.

LARYNX (голосовой ящик) содержит ваши голосовые связки. Когда движущийся воздух вдыхается и выдыхается, он издает звуки голоса.

ESOPHAGUS — это проход, ведущий от вашего рта и горла к вашему желудку.

TRACHEA (дыхательное горло) — это проход, ведущий от глотки к легким.

RIBS — это кости, поддерживающие и защищающие грудную клетку.Они немного двигаются и помогают легким расширяться и сжиматься.

Трахея делится на две основные BRONCHI (трубки), по одной для каждого легкого. Бронхи, в свою очередь, подразделяются на бронхиолы.

ПРАВОЕ ЛЕГКОЕ разделено на три LOBES или секции.

Левое легкое разделено на две части LOBES .

PLEURA — это две мембраны, которые окружают каждую долю ваших легких и отделяют легкие от грудной клетки.

Бронхи выстланы CILIA (как очень маленькие волоски), которые имеют волнообразное движение. Это движение переносит MUCUS (липкую мокроту или жидкость) вверх и наружу в горло, где она либо откашливается, либо проглатывается. Слизь улавливает и удерживает большую часть пыли, микробов и других нежелательных веществ, вторгшихся в ваши легкие. Легкие избавляются от слизи при кашле.

ДИАФРАГМА — это прочная мышечная стенка, отделяющая грудную полость от брюшной полости.Двигаясь вниз, он создает всасывание, чтобы втягивать воздух и расширять легкие.

Самый маленький отдел бронхов называется БРОНХИОЛЫ , на конце которого находятся альвеолы ​​(множественное число от alveolus).

ALVEOLI — это очень маленькие воздушные мешочки, через которые проходит воздух, которым вы вдыхаете. КАПИЛЛЯРЫ — это кровеносные сосуды, встроенные в стенки альвеол. Кровь проходит через капилляры, доставляется к ним ЛЕГКОЙ АРТЕРИЕЙ и отводится ЛЕГКОЙ ВЕНОЙ .Находясь в капиллярах, кровь перемещает углекислый газ в альвеолы ​​и забирает кислород из воздуха в альвеолах.

Легкие и дыхательная система (для родителей)

Что такое легкие и дыхательная система?

Легкие и дыхательная система позволяют нам дышать. Они приносят кислород в наши тела (так называемый вдох или вдох) и выводят углекислый газ наружу (так называемый выдох или выдох).

Этот обмен кислорода и углекислого газа называется дыханием.

Какие части дыхательной системы?

Дыхательная система включает нос, рот, горло, голосовой ящик, дыхательное горло и легкие.

Воздух попадает в дыхательную систему через нос или рот. Если он попадает в ноздри (также называемые ноздрями), воздух нагревается и увлажняется. Крошечные волоски, называемые ресничками (SIL-ee-uh), защищают носовые проходы и другие части дыхательных путей, отфильтровывая пыль и другие частицы, попадающие в нос через вдыхаемый воздух.

Два отверстия дыхательных путей (носовая полость и рот) встречаются в глотке (чернила FAR) или в горле, в задней части носа и рта. Глотка является частью пищеварительной системы, а также дыхательной системы, потому что она несет как пищу, так и воздух.

В нижней части глотки этот путь разделяется на две части: один для пищи — пищевод (ih-SAH-fuh-gus), который ведет к желудку, а другой — для воздуха. Надгортанник (eh-pih-GLAH-tus), небольшой лоскут ткани, закрывает проход только для воздуха, когда мы глотаем, предотвращая попадание пищи и жидкости в легкие.

Гортань, или голосовой ящик, представляет собой верхнюю часть трубы, предназначенной только для воздуха. Эта короткая трубка содержит пару голосовых связок, которые издают звуки.

Трахея или дыхательное горло является продолжением дыхательных путей ниже гортани. Стенки трахеи (TRAY-kee-uh) укреплены жесткими кольцами

мм. хрящ, чтобы держать его открытым. Трахея также выстлана ресничками, которые удаляют жидкости и инородные частицы из дыхательных путей, чтобы они не попадали в легкие.

На нижнем конце трахея делится на левую и правую воздушные трубки, называемые бронхами (BRAHN-kye), которые соединяются с легкими.В легких бронхи разветвляются на более мелкие бронхи и еще более мелкие трубки, называемые бронхиолами (BRAHN-kee-olz). Бронхиолы заканчиваются в крошечных воздушных мешочках, называемых альвеолами, где на самом деле происходит обмен кислорода и углекислого газа. У каждого человека в легких сотни миллионов альвеол. Эта сеть альвеол, бронхиол и бронхов известна как бронхиальное дерево.

Легкие также содержат эластичные ткани, которые позволяют им раздуваться и спускаться без потери формы, и покрыты тонкой оболочкой, называемой плеврой (PLUR-uh).

Грудная полость или грудная клетка (THOR-aks) — это воздухонепроницаемая коробка, в которой находятся бронхиальное дерево, легкие, сердце и другие структуры. Верхняя и боковые части грудной клетки образованы ребрами и прикрепленными к ней мышцами, а нижняя — большой мышцей, называемой диафрагмой (DYE-uh-fram). Стенки грудной клетки образуют защитную клетку вокруг легких и другого содержимого грудной полости.

Как работают легкие и дыхательная система?

Клеткам нашего тела нужен кислород, чтобы оставаться в живых.Углекислый газ вырабатывается в нашем организме, поскольку клетки выполняют свою работу.

Легкие и дыхательная система позволяют кислороду из воздуха поступать в организм, а также позволяют организму избавляться от углекислого газа, содержащегося в выдыхаемом воздухе.

Когда вы вдыхаете, диафрагма движется вниз к животу, а мышцы ребер тянут ребра вверх и наружу. Это увеличивает грудную полость и втягивает воздух через нос или рот в легкие.

На выдохе диафрагма движется вверх и мышцы грудной стенки расслабляются, в результате чего грудная полость сужается и выталкивает воздух из дыхательной системы через нос или рот.

Каждые несколько секунд при каждом вдохе воздух наполняет большую часть миллионов альвеол. В процессе, называемом диффузией, кислород перемещается из альвеол в кровь через капилляры (крошечные кровеносные сосуды), выстилающие альвеолярные стенки. Попадая в кровоток,

забирает кислород. гемоглобин в красных кровяных тельцах. Эта богатая кислородом кровь затем возвращается к сердцу, которое перекачивает ее по артериям к кислородно-голодным тканям по всему телу.

В крошечных капиллярах тканей тела кислород освобождается от гемоглобина и перемещается в клетки.Углекислый газ, вырабатываемый клетками во время их работы, перемещается из клеток в капилляры, где большая часть его растворяется в плазме крови. Кровь, богатая углекислым газом, затем возвращается к сердцу по венам. Из сердца эта кровь перекачивается в легкие, где углекислый газ переходит в альвеолы ​​для выдоха.

Пародонтологическая анатомия — Альвеолярная кость

Альвеолярный отросток, также называемый альвеолярной костью, включает толстый гребень кости, содержащий лунки зуба, на костях челюсти, которые удерживают зубы.Кости, содержащие зубы, — это верхняя и нижняя челюсти. Изогнутая часть каждого альвеолярного отростка челюсти называется альвеолярной дугой.

На верхней челюсти альвеолярный отросток представляет собой гребень, который находится на нижней поверхности. На нижней челюсти это гребень на верхней поверхности. Это самая толстая часть верхней челюсти.

Альвеолярный отросток содержит область компактной кости, которая прилегает к периодонтальной связке (PDL). На рентгенограммах это называется твердой пластинкой.Эта часть прикрепляется к цементу корней периодонтальной связкой и равномерно светлее. Целостность твердой мозговой оболочки важна при изучении рентгенограмм на предмет выявления патологических поражений.

Альвеолярный отросток включает опорную кость, которая включает следующие компоненты: волокна, нервы, клетки, кровеносные сосуды, межклеточные вещества и лимфатические сосуды.

Альвеолярный отросток — это выстилка лунки зуба, также известная как альвеола. Хотя альвеолярный отросток состоит из компактной кости, его также можно назвать решетчатой ​​пластиной, потому что он содержит отверстия, через которые каналы Фолькмана переходят от альвеолярной кости в PDL.Собственно альвеолярная кость также называется связочной костью, потому что здесь находятся волокна Шарпея, часть волокон PDL. Как и в случае с цементной поверхностью, волокна Шарпея в собственно альвеолярной кости вставляются под прямым углом или под углом 90 градусов. Хотя их также меньше, они имеют больший диаметр по сравнению с волокнами в цементе. Волокна Шарпея обычно частично минерализованы по периферии.

Альвеолярный гребень — это самый шейный обод, связанный с собственно альвеолярной костью.В здоровых условиях альвеолярный гребень немного апикальнее цементно-эмалевого перехода (CEJ) примерно на 1,5-2 мм. Альвеолярные гребни соседних зубов также имеют одинаковую высоту вдоль челюсти, когда они здоровы.

Опорная структура альвеолярной кости содержит как кортикальную, так и губчатую кость. Кортикальная кость, или корковые пластинки, состоит из пластин компактной кости, расположенных на лицевой и язычной поверхностях альвеолярной кости. Эти корковые пластинки обычно имеют толщину на 1,5-3 мм над задними зубами.Толщина передних зубов может сильно различаться. Губчатая кость содержит губчатую кость, которая находится между собственно альвеолярной костью и пластинами кортикальной кости. Альвеолярная кость, расположенная между двумя соседними зубами, — это межзубная перегородка или межзубная кость.

Состав

Неорганический матрикс: Альвеолярная кость на 67% состоит из неорганического материала по своему весу.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *