Чем лицевая невралгия отличается от неврита
О заболевании
Когда говорят о лицевой невралгии, обычно подразумевают поражение тройничного нерва, а когда говорят о неврите, то имеют в виду воспаление лицевого нерва. Первое проявляется мучительной болью, которая имеет характер внезапных, острых, краткотечных приступов. Второе означает стойкий паралич части лица.
Таким образом, невралгия – это болевой синдром, а лицевой неврит – неподвижность мышц. Дело в том, что тройничный и лицевой нервы состоят из разных нервных волокон и выполняют разные функции.
Отличительные симптомы невралгии
Тройничный нерв образуется чувствительными волокнами, которые передают сигналы от рецепторов к головному мозгу. Он состоит из трех ветвей. Только одна из них, нижняя содержит некоторое количество двигательных волокон и обеспечивает сокращения жевательных мышц. Остальные волокна этой ветви отвечают за чувствительность нижней челюсти, полости рта, подбородка.
Две другие ветви (верхняя, средняя) состоят только из чувствительных волокон и обеспечивают чувствительность темени, висков, лба, спинки носа, верхнего и нижнего век, глазного яблока, щек, верхних губ и верхней челюсти.
Поэтому поражение тройничного нерва проявляется главным образом болью – невралгией. Ее характерные признаки – острое, внезапное начало, небольшая продолжительность (не больше двух минут, обычно несколько секунд), высокая интенсивность, простреливающий характер. Спровоцировать болевой приступ может прикосновение к лицу, сквозняк, жевание, чихание. Исчезает он так же внезапно.
Отличительные симптомы неврита
Лицевой нерв состоит в основном из двигательных волокон и обеспечивает передачу сигналов от головного мозга к мимическим мышцам. Поэтому при его воспалении (неврите) нарушается двигательная активность лица, наступает частичный паралич. Со временем возникает заметное стягивание лица с одной стороны и опущение с другой.
Небольшое количество чувствительных волокон, входящих в состав лицевого нерва обеспечивают работу слюнных, слезных желез, вкусовых рецепторов. Отсюда такие симптомы как непроизвольное слюнотечение, слезотечение (или наоборот, сухость во рту, сухость глаза) на пораженной половине лица, нарушение вкуса.
Болевых симптомов при развитом лицевом неврите обычно нет. Они ощущаются на ранней стадии заболевания в области уха, отдавая в лицо и затылок. Может болеть глазное яблоко. Но в целом симптомы не имеют ничего общего с невралгией, за исключением одной особенности – они возникают внезапно, остро и стремительно прогрессируют.
Причины
Причины невралгии
Причиной лицевой боли не обязательно служит воспаление тройничного нерва. Как правило, ее вызывает сдавление, нарушение питания (кровоснабжения) тканей или разрушение нервной (миелиновой) оболочки.
Последнее нередко происходит на фоне рассеянного склероза. Возможны и другие объяснения поражения нервных тканей, в частности инфекционное, травматическое.
Развитию болевого синдрома часто способствуют атеросклероз, остеохондроз шейного отдела, повышенное внутричерепное давление (на фоне остеохондроза).
Отличительная особенность невралгии состоит в том, что при этом болевом синдроме прохождение нервных сигналов не нарушается, а двигательные нарушения отсутствуют. Напротив, имеет место повышенная активность и раздражение нейронов. Поэтому при невралгии применяется акупунктура по седативному типу.
Причины неврита
Неврит – это всегда воспаление. Его причиной может быть переохлаждение лица или вирусная инфекция (например, герпес) на фоне пониженного иммунитета. Другие возможные причины – гайморит (синусит), отит, гипертония, атеросклероз, рассеянный склероз.
Тибетская медицина относит невриты к болезням Ветра, в развитии которых часто принимают участие нервные стрессы, психические травмы, эмоциональные перегрузки, умственное переутомление, негативные эмоции.
В отличие от невралгии, при неврите прохождение нервных импульсов нарушается, что приводит к параличу. Поэтому для его лечения применяется акупунктура стимулирующего типа.
Невриты лицевого нерва | НИИ Склифосовского официальный сайт
Электродиагностика (определение электровозбудимости (функциональных свойств) лицевого и тройничного нервов)
Исследование функционального состояния лицевого и тройничного нерва методом магнитной стимуляции требуется для выявления причин целого ряда патологий. Электродиагностика позволяет безболезненно и с высокой точностью определить уровень поражения лицевого нерва — центральное звено и периферические отделы.
Невриты лицевого нерва
Часто встречающимися невритами лицевого нерва являются ишемические, отогенные и травматические.
- Ишемический неврит (паралич Белла), или как его еще называют, ревматический, простудный паралич или нейропатия лицевого нерва.
Причиной может быть сдавливание ствола лицевого нерва вследствие компрессии лимфатических и венозных сосудов.
Местное охлаждение также играет большую роль в возникновении неврита. Холод приводит к рефлекторно-сосудистым нарушениям по типу спазма сосудов ствола лицевого нерва.
- Инфекционно-токсическое воздействие на ствол нерва может вызвать отогенный паралич лицевого нерва.
Причины могут крыться в проникновении патогенных вирусов, бактерий и их токсинов. Вызывают отек и компрессию нерва за счет гнойных очагов вокруг канала лицевого нерва.
- Травматический паралич лицевого нерва, как понятно из его названия, возникает вследствие каких-либо травм.
Причиной травмы могут быть осложнения после операций, например, на среднем ухе, при удалении опухоли околоушной железы, при неудачных пластических операциях, при травмах черепа, родовых травмах и пр.
Симптомы и лечение неврита лицевого нерва
Как правило, внешним признаком является асимметрия лица, заметная даже в состоянии покоя. Мимика затруднена, но даже при небольшом движении асимметрия становится существенно заметнее: пораженная сторона остается, практически, неподвижной; носогубная складка сглажена, изменена форма разреза глаза и нарушено смыкание века.
Лечение начинают со снятия отека и воспаления. После установления диагноза и причин заболевания назначается индивидуальная медикаментозная терапия. При выраженном болевом синдроме терапия включает обезболивающие средства. Второй этап лечения – восстановительный. Под контролем врача проводится физиотерапия, массаж, гимнастика для возвращения двигательной активности мышц.
Самые частые вопросы о лечении, последствиях
и противопоказаниях при неврите лицевого нерва
- Какие последствия могут быть при неврите лицевого нерва?
Возможны осложнения невылеченного заболевания: непроизвольные сокращения мимических мышц или полная их атрофия со стороны воспаления; слезотечение; конъюнктивит; воспаление роговицы глаза.
- Сколько времени лечат неврит лицевого нерва?
При своевременном обращении за медицинской помощью – острая фаза лечится около 2 недель. В дальнейшем, в зависимости от тяжести заболевания, потребуется физиотерапия для восстановления двигательной активности. В некоторых случаях восстановительный период может продолжаться до года.
- Нужно ли при боли в лице посетить стоматолога?
Боль верхней или нижней челюсти и боль, отдающаяся в висок или ухо, может быть вызвана гипертонусом или гипертрофией жевательных мышц; патологией челюстного сустава; очагами воспаления ротовой полости. Причиной боли может оказаться бруксизм — заболевание, при котором пациент испытывает головную боль, отдающуюся в шею, челюсти, висок.
- Противопоказания при неврите лицевого нерва.
Самое важное условие – своевременное обращение за медицинской помощью. Только врач, на основании функционального исследования, может поставить диагноз и назначить терапию.
Лицевой нерв CN VII | Институт паралича лицевого нерва
Анатомия лицевого нерва является ключевым аспектом движения и координации лицевых мышц. Если лицевой нерв CN VII перестает функционировать должным образом, это может иметь далеко идущие последствия для способности человека улыбаться, хмуриться и выражать другие выражения лица.
Фотография лицевого нерва во время паротидэктомии с сохранением лицевого нерва по поводу доброкачественной опухоли околоушной железы (плеоморфная аденома). Эта операция была выполнена докторами. Азиззаде и Лариан из Института лицевого паралича.
Углубленный взгляд на анатомию лицевого нерва CN VII
Лицевой нерв напоминает телефонный кабель. Он содержит 7000 отдельных нервных волокон, и каждое волокно передает электрические импульсы к определенной лицевой мышце. Информация, проходящая по волокнам этого нерва, позволяет людям смеяться, плакать, улыбаться или хмуриться. Вот почему лицевой нерв CN VII обычно называют «нервом выражения лица».
Когда хотя бы половина этих отдельных нервных волокон прерывается, возникает лицевая слабость. При раздражении этих волокон движения мимических мышц проявляются в виде спазмов или подергиваний.
Фотография лицевого нерва во время паротидэктомии с сохранением лицевого нерва по поводу доброкачественной опухоли околоушной железы (плеоморфная аденома). Эта операция была выполнена докторами. Азиззаде и Лариан из Института лицевого паралича.
Лицевой нерв проводит нервные импульсы не только к мышцам лица, но также к слезным железам, слюнным железам и мышце стремени среднего уха (стремени). Он также передает вкус с передней части языка. Функция лицевого нерва сложна, и при повреждении нервных волокон может возникнуть множество симптомов.
CN VII Симптомы поражения лицевого нерва
Анатомия лицевого нерва обширна, и симптомы поражения нерва могут различаться. Заболевание лицевого нерва может привести к подергиванию, слабости или параличу лица, сухости глаз или рта и/или нарушению вкуса. Эти симптомы могут различаться по времени возникновения и степени тяжести в зависимости от степени повреждения нерва и других факторов.
Лицевой нерв человека проходит через основание черепа на пути от головного мозга к мимическим мышцам. Покинув головной мозг, лицевой нерв входит в ушную кость (височную кость) через небольшую костную трубку (внутренний слуховой проход) в тесной связи со слуховым нервом и нервом равновесия.
Вдоль его 1,5 дюйма. Направляясь через небольшой канал в височной кости, лицевой нерв обвивает три косточки среднего уха позади барабанной перепонки. Затем нерв проходит через сосцевидный отросток (костная область за видимой частью уха).
Лицевой нерв после выхода из сосцевидного отростка проходит через слюнную железу лица (околоушную железу) и разделяется на ветви, поддерживающие различные лицевые мышцы. Ветви лицевого нерва проходят через височную кость к слезной железе, стременной мышце, языку (для вкусовых ощущений) и слюнным железам.
Лицевой нерв выходит из черепа за ухом через шилососцевидное отверстие и входит в ядро слюнной железы перед ухом (околоушная железа). При этом околоушная железа делится на верхний и нижний отделы. Далее он делится на пять основных ветвей: лобную, скуловую, щечную, краевую нижнечелюстную и платизмальную.
Существует разветвление ветвей лицевого нерва и значительные вариации. Ниже приведены основные типы и процентное соотношение разветвлений и анастомозов лицевого нерва.
- У 13% пациентов основные отделы (височные и лицевые) независимы.
- В 11% случаев анастомозы возникают между ветвями височной доли.
- В 22% случаев встречаются соединения между соседними ветвями основных отделов.
- В 21% случаев встречаются анастомозы, представляющие собой совокупность анастомозов в категориях 11% и 22%.
- В 12% случаев встречаются проксимальные анастомозы в пределах височного компонента, а также дистальное соединение последнего с шейным компонентом.
- В 9% две ветви анастомозов соединяют щечный отдел шейного отдела со скуловым отделом височного.
- В 5% случаев поперечная ветвь ствола нерва присоединяется к щечной ветви, образованной анастомозом между двумя основными отделами.
- В 7% случаев встречаются богатые сетчатые сообщения, особенно в пределах височной части нерва.
Варианты лицевого нерва могут также включать ветви, которые проходят через расщелины поверхностных вен или образования нервных петель, через которые проходят поверхностные вены. Независимо от того, почему возникают эти вариации, их следует оценивать и лечить соответствующим образом. Таким образом, люди, имеющие дело с расстройствами лицевого нерва, могут лечить такие проблемы до того, как они причинят серьезный вред.
Как доктор Азиззаде лечит анатомические заболевания лицевого нерва?
Людям с симптомами лицевого расстройства следует проконсультироваться с опытным пластическим и реконструктивным хирургом лица, таким как доктор Бабак Азиззаде из Института лицевого паралича. Это гарантирует, что человек может работать с экспертом по анатомии лицевого нерва, чтобы получить представление о своих симптомах паралича лицевого нерва и о том, почему они возникают. Отсюда доктор Азиззаде может определить, имеет ли его пациент паралич Белла CN VII или другие формы лицевого паралича.
Паралич Белла Симптомы CN VII могут возникать незаметно. Симптомы обычного паралича Белла включают временную лицевую слабость или паралич. Эти симптомы обычно длятся несколько дней или недель и исчезают сами по себе.
В тех случаях, когда симптомы паралича Белла сохраняются в течение длительного периода времени, следует изучить варианты углубленного лечения. Симптомы паралича Белла могут возникать из-за тяжелого повреждения CN VII лицевого нерва. Если симптомы не диагностируются и не лечатся, они могут привести к необратимому параличу лицевого нерва. Они также могут привести к лицевой асимметрии, которая надолго ухудшит внешний вид человека.
Доктор Азиззаде может встретиться с пациентом, страдающим параличом Белла или другими симптомами паралича лицевого нерва. В это время он оценивает внешний вид и симптомы лица своего пациента. Доктор Азиззаде может провести несколько тестов, чтобы проанализировать тяжесть симптомов своего пациента.
Идеальный метод лечения поражения лицевого нерва зависит от пациента. В некоторых случаях доктор Азиззаде рекомендует ботокс для коррекции лицевой асимметрии без хирургического вмешательства. В других случаях он рекомендует селективный невролиз или другие хирургические процедуры.
С помощью ботокса доктор Азиззаде расслабляет нежелательные движения мышц на непарализованной стороне лица своего пациента. Инъекции ботокса можно вводить за считанные минуты, а результат сохраняется до четырех месяцев. Они помогают пациентам улучшить симметрию лица и облегчить симптомы паралича лицевого нерва.
Для сравнения, доктор Азиззаде может проводить селективный невролиз для постоянного устранения симптомов паралича лицевого нерва. Во время процедуры селективного невролиза доктор Азиззаде высвобождает платизму, которая тянет вниз угол рта. Это помогает пациенту снова обрести способность делать естественные выражения лица.
Доктор Азиззаде усердно работает над тем, чтобы его пациент мог добиться наилучших результатов от нехирургического или хирургического лечения расстройств лицевого нерва. Он также может порекомендовать проводить лечение в сочетании с нервно-мышечной переподготовкой, чтобы его пациент мог улучшить силу лицевых мышц, подвижность и координацию.
Ознакомьтесь с вариантами лечения заболеваний лицевого нерва
Когда появятся симптомы заболевания лицевого нерва, сказать невозможно. Но эти симптомы следует выявлять и лечить на ранних стадиях, чтобы свести к минимуму риск длительного паралича лицевого нерва.
Доктор Азиззаде предоставляет широкий спектр услуг по лечению заболеваний лицевого нерва. Те, кто страдает параличом лицевого нерва или любым другим сопутствующим заболеванием, могут встретиться с доктором Азиззаде, чтобы оценить множество вариантов лечения.
Чтобы получить дополнительную информацию или записаться на консультацию к специалисту по параличу лицевого нерва из Беверли-Хиллз доктору Азиззаде, свяжитесь с нами через Интернет или позвоните нам сегодня по телефону (310) 893-6192. Также узнайте больше о лечении повреждений нервов или пересадке нервов.
Паралич Белла
ACOUSTIC NEUROMA
PAROTID TUMOR
SYNKINESIS
FACELIFT SURGERY
NERVE INJURY
MOEBIUS SYNDROME
HEMIFACIAL MICROSOMIA
PAROTID
HEMIFACIAL SPASM
Request your consultation with Dr. Azizzadeh today
Call us at (310) 657-2203, чтобы записаться на прием.
Запись на консультацию
Лицевой нерв
Лицевой нервКН VII. Лицевой нерв
Лицевой нерв представляет собой смешанный нерв, содержащий как чувствительные, так и двигательные компоненты. Нерв выходит из ствола головного мозга в вентральной части понтомедуллярного перехода. Нерв входит во внутренний слуховой проход, где чувствительная часть нерва образует коленчатый ганглий. Во внутреннем слуховом проходе от лицевого нерва отходит большой каменистый нерв. Лицевой нерв продолжается в лицевой канал, где от него ответвляется барабанная струна, лицевой нерв выходит из черепа через шилососцевидное отверстие. Барабанная струна проходит через каменисто-барабанную щель, прежде чем войти в подвисочные ямки. Основной орган лицевого нерва является соматомоторным и иннервирует мимические мышцы. Соматомоторный компонент происходит от нейронов лицевого двигательного ядра, расположенного в вентральной части моста. Висцерально-двигательная или вегетативная (парасимпатическая) часть лицевого нерва проходит через большой каменистый нерв. Большой каменистый нерв выходит из внутреннего слухового прохода через отверстие большого каменистого нерва, которое находится на передней поверхности каменистой части височной кости в средней черепной ямке. Большой каменистый нерв проходит вперед через рваное отверстие, где к нему присоединяется глубокий каменистый нерв (симпатический из верхнего шейного ганглия). Вместе эти два нерва входят в крыловидный канал как нерв крыловидного канала. Большой каменистый нерв выходит из канала с глубоким каменистым нервом и синапсами в крылонебном узле в крылонебной ямке. Затем ганглий дает нервные ветви, которые иннервируют слезную железу и железы, выделяющие слизистую оболочку носа и рта. Другая парасимпатическая часть лицевого нерва проходит вместе с барабанной струной, которая соединяется с язычным нервом в подвисочной ямке. Они проходят с язычным нервом до синапса в поднижнечелюстном узле, который расположен на латеральном дне ротовой полости. От поднижнечелюстного узла отходят нервные волокна, иннервирующие поднижнечелюстную и подъязычную железы. Висцерально-двигательные компоненты лицевого нерва берут начало в слезном или верхнем слюноотделительном ядре. Нервные волокна выходят из ствола мозга через промежуточный нерв. (Промежуточный нерв назван так из-за его промежуточного расположения между восьмым черепным нервом и соматомоторной частью лицевого нерва непосредственно перед входом в мозг). Есть два чувствительных компонента лицевого нерва (специальный и общий), оба из которых происходят из клеточных тел коленчатого ганглия. Специальный сенсорный компонент несет информацию от вкусовых рецепторов языка и проходит по барабанной струне. Общий сенсорный компонент проводит ощущения от кожи в области наружного слухового прохода, небольшого участка за ухом и наружной поверхности барабанной перепонки.