Что такое гемангиома у новорожденных
Гемангиома — это доброкачественная опухоль, возникающая из кровеносных сосудов. У новорожденных и детей раннего возраста гемангиомы являются одним из наиболее распространенных видов опухолей.
Гемангиомы чаще всего появляются в первые недели жизни ребенка в виде небольшого красноватого пятнышка или бугорка на коже. В дальнейшем они могут быстро увеличиваться в размерах.
Выделяют следующие основные типы гемангиом у новорожденных:
- Поверхностные (капиллярные) — располагаются в поверхностных слоях кожи
- Глубокие (кавернозные) — находятся в глубоких слоях кожи и подкожной клетчатке
- Комбинированные — сочетают признаки поверхностных и глубоких гемангиом
По распространенности гемангиомы бывают:
- Локализованные — занимают небольшой участок кожи
- Сегментарные — распространяются на большую анатомическую область
Причины возникновения гемангиом у новорожденных
Точные причины развития гемангиом у младенцев до конца не изучены. Однако выделяют ряд факторов, которые могут повышать риск их возникновения:
- Недоношенность
- Низкая масса тела при рождении
- Многоплодная беременность
- Женский пол ребенка
- Светлая кожа
- Генетическая предрасположенность
- Плацентарные нарушения во время беременности
Также существует теория о плацентарном происхождении гемангиом. Согласно ей, клетки плаценты могут мигрировать в ткани плода во время беременности, что в дальнейшем приводит к формированию опухоли.
Симптомы и проявления гемангиом у новорожденных
Гемангиомы обычно проявляются в первые недели или месяцы жизни ребенка. Основные симптомы включают:
- Появление красноватого пятна или бугорка на коже
- Быстрый рост образования в течение первых месяцев жизни
- Изменение цвета кожи в области гемангиомы (от бледно-розового до ярко-красного или синюшного)
- Выбухание опухоли над поверхностью кожи
Чаще всего гемангиомы локализуются на голове и шее (до 60% случаев), туловище (25%) и конечностях (15%). Они могут быть единичными или множественными.
Диагностика гемангиом у новорожденных
Диагностика гемангиом у младенцев обычно не вызывает затруднений и основывается на следующих методах:
- Визуальный осмотр — позволяет оценить внешний вид, размеры и локализацию опухоли
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) — помогает определить глубину и структуру гемангиомы
- Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) — применяются при обширных и глубоких гемангиомах
- Биопсия — проводится в редких случаях для уточнения диагноза
При обнаружении гемангиомы у ребенка важно провести тщательное обследование для исключения поражения внутренних органов.
Осложнения гемангиом у новорожденных
В большинстве случаев гемангиомы не вызывают серьезных проблем. Однако иногда могут развиваться осложнения:
- Изъязвление и кровотечение
- Инфицирование
- Нарушение функций органов при локализации вблизи глаз, носа, рта
- Косметические дефекты
- Сердечная недостаточность при крупных гемангиомах
Риск осложнений выше при обширных сегментарных гемангиомах и локализации в области жизненно важных органов.
Лечение гемангиом у новорожденных
Тактика лечения гемангиом у младенцев зависит от размеров, локализации и наличия осложнений. Выделяют следующие основные методы:
Динамическое наблюдение
Применяется при небольших неосложненных гемангиомах. До 90% поверхностных гемангиом самостоятельно регрессируют к 5-7 годам.
Медикаментозное лечение
Основным препаратом для лечения гемангиом является пропранолол. Он блокирует рост сосудов и ускоряет регресс опухоли. Терапия обычно длится 6-12 месяцев.
Хирургическое удаление
Показано при крупных, быстрорастущих и осложненных гемангиомах. Проводится с помощью лазера, криодеструкции или классического иссечения.
Склерозирование
Введение в опухоль специальных препаратов, вызывающих склеивание и запустевание сосудов. Эффективно при глубоких гемангиомах.
Прогноз при гемангиомах у новорожденных
Прогноз в большинстве случаев благоприятный. До 90% поверхностных гемангиом самостоятельно регрессируют к 5-7 годам жизни ребенка. Однако крупные и осложненные гемангиомы требуют активного лечения для предотвращения косметических дефектов и нарушения функций органов.
Важно своевременное обращение к специалисту при обнаружении гемангиомы у ребенка. Это позволяет выбрать оптимальную тактику лечения и избежать возможных осложнений.