Гепариновая мазь — инструкция по применению, дозировка, противопоказания
Лекарственная форма
Мазь для наружного применения
Состав на 1 г
Действующие вещества : гепарин натрия – 100 МЕ (0,833 м г при активности гепарина натрия 120 МЕ/мг), бензокаин – 40,0 мг, бензилникотинат – 0,8 мг.
Bc пo могатe льныe вещества : глицерол – 150 мг, вазелин – 60 мг, стеариновая кислота – 50 мг, персика масло – 50 м г, эмульгатор №1 – 50 мг, метилпарагидроксибензоат – 1,5 мг, пропилпарагидроксибензоат – 0,5 мг, вода очищенная – до 1 г.
Описание
Однородная мазь от белого до белого с желтоватым оттенком цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Антикоагулянтное средство прямого действия для местного применения + прочие препараты.
Код АТХ: СО5ВА53
Фармакологические свойства
Комбинированный препарат для наружного применения, действие которого обусловлено свойствами входящих в его состав компонентов. Антикоагулянт прямого действия. Постепенно высвобождающийся из мази гепарин натрий уменьшает воспалительный процесс и оказывает антитромботическое действие. Способствует рассасыванию уже имеющихся и препятствует образованию новых тромбов. Блокирует синтез тромбина, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Угнетает активность гиалуронидазы, активирует фибринолитические свойства крови. Бензиловый эфир никотиновой кислоты расширяет поверхностные сосуды, способствуя всасыванию гепарина. Местный анестетик бензокаин уменьшает выраженность болевых ощущений. При нанесении на кожу оказывает местное анальгезирующее действие.
Показания к применению
Локализованные инфильтраты и отеки мягких тканей, травмы и ушибы (в т.ч. мышечной ткани. сухожилий, суставов), тромбофлебит поверхностных вен, подкожные гематомы (в т. ч. постинъекционные и после флебэктомии), наружный геморрой.
Противопоказания
Известная повышенная чувствительность к компонентам мази, язвенно-некротические изменения кожи в местах предполагаемого нанесения мази, пониженная свертываемость крови детский возраст до 18 лет.
С осторожностью
Повышенная склонность к кровоточивости, тромбоцитопения.
Если у Вас есть одно из перечисленных выше заболеваний, перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом.
Применение при беременности в период грудного вскармливания
Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Способ применения и дозы
Наружно. Мазь наносят тонким слоем на область поражения из расчета 0,5-1,0 г мази на участок кожи диаметром 3-5 см и осторожно втирают мазь в кожу.
При тромбозе наружных геморроидальных узлов применяют ректальные тампоны, мазь наносят на бязевую или полотняную основу, которую накладывают непосредственно на тромбированные узлы и фиксируют. С этой же целью можно использовать тампон, пропитанный гепариновой мазью, который вводят в задний проход.
Мазь применяют 2-3 раза в сутки ежедневно до исчезновения воспалительных явлений, в среднем от 3 до 7 дней. Возможность проведения более длительного курса лечения определяется врачом.
Если после лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом.
Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.
Побочное действие
Гиперемия кожи, аллергические реакции.
Препарат может вызывать аллергические реакции замедленного типа (например, контактный дерматит) или (реже) реакции немедленного типа (крапивница, бронхоспазм) в связи с наличием в составе метил- и пропилпарагидроксибензоата.
Если у Вас отмечаются побочные эффекты, указанные в инструкции, или они усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Передозировка
Передозировка маловероятна в связи с низкой всасываемостью компонентов мази. При передозировке препарата необходимо немедленно обратиться к врачу.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Не назначают местно одновременно с НПВП, тетрациклинами, антигистаминными ЛС. Не рекомендуется смешивать с другими средствами для наружного применения.
При одновременном применении с ненаркотическими анальгетиками, ингибиторами холинэстеразы усиливается действие бензокаина. При одновременном применении с бензокаином уменьшается антибактериальная активность сульфаниламидов.
Если Вы применяете вышеперечисленные или другие лекарственные препараты (в том числе безрецептурные), перед применением препарата Гепарин проконсультируйтесь с врачом.
Особые указания
Гепарин мазь не рекомендуется применять при кровотечениях, а также на открытых ранах, слизистых оболочках и при наличии местных гнойных процессов. Использовать с особой осторожностью при повышенной проницаемости сосудов. Применение мази не рекомендуется при глубоком венозном тромбозе. Не превышайте максимальные сроки и рекомендованные дозы при самостоятельном применения препарата.
Влияние лекарственного препарата на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Препарат не оказывает неблагоприятного влияния на способность управлять транспортными средствами и механизмами.
Форма выпуска
Мазь для наружного применения.
По 20, 25, 30, 35, 40, 50, 60, 70, 80, 100 г в тубы алюминиевые, укупоренные бушоном. Каждую тубу вместе с инструкцией по медицинскому применению помешают в пачку из картона.
Условия хранения
При температуре не выше 20 o C.
Хранить вне доступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска
Отпускают без рецепта.
Обо всех неблагоприятных побочных реакциях на препараты Вы можете сообщить производителю:
• заполнив прилагаемую форму о нежелательном явлении на сайте www.drugsafety.ru
• прислав информацию на электронную почту:
[email protected]
• отправив сообщение через WhatsApp, Viber на номер: +7-903-799-2-186
Поддерживающее местное применение транексамовой кислоты для гемостаза при оральных кровотечениях — ретроспективное когортное исследование 542 пациентов
. 2018 июнь; 46 (6): 932-936.
doi: 10.1016/j.jcms.2018.03.009. Epub 2018 20 марта.
Маттиас Цирк 1 , Макс Зинсер 2 , Йоханнес Буллер 2 , Виктор Билинский 2 , Тимо Драйзейдлер 3 , Иоахим Э. Цоллер 2
Принадлежности
- 1 Отделение челюстно-лицевой и пластической хирургии, Кёльнский университет, Германия. Электронный адрес: [email protected].
- 2 Отделение челюстно-лицевой и пластической хирургии, Кёльнский университет, Германия.
- 3 Кафедра челюстно-лицевой и пластической хирургии, Кельнский университет, Германия; Dreifaltigkeits-Krankenhaus Wesseling, университетская больница, Германия.
- PMID: 29627368
- DOI: 10.1016/j.jcms.2018.03.009
Matthias Zirk et al. J Краниомаксиллофак Хирург. 2018 июнь
. 2018 июнь; 46 (6): 932-936.
doi: 10.1016/j.jcms.2018.03.009. Epub 2018 20 марта.
Авторы
Матиас Цирк 1 , Макс Зинсер 2 , Йоханнес Буллер 2 , Виктор Билинский 2 , Тимо Драйзейдлер 3 , Иоахим Э.
Принадлежности
- 1 Отделение челюстно-лицевой и пластической хирургии, Кёльнский университет, Германия. Электронный адрес: [email protected].
- 2 Отделение челюстно-лицевой и пластической хирургии, Кёльнский университет, Германия.
- 3 Кафедра челюстно-лицевой и пластической хирургии, Кельнский университет, Германия; Dreifaltigkeits-Krankenhaus Wesseling, университетская больница, Германия.
- PMID: 29627368
- DOI:
10.
1016/j.jcms.2018.03.009
Абстрактный
Цель: Транексамовая кислота (ТХА) широко используется для профилактики послеоперационных оральных кровотечений. Транексамовая кислота в дополнение к дальнейшим хирургическим вмешательствам широко используется для профилактики послеоперационных ротовых кровотечений. Цель настоящего исследования состояла в том, чтобы выяснить: может ли гемостаз во рту быть достигнут простым компрессионным и местным применением транексамовой кислоты в различных режимах антикоагулянтов у пациентов, посещающих отделение неотложной помощи? Где пределы этой процедуры? Что оказывает большее влияние на выбор хирургами инвазивного гемостатического подхода — качество кровотечения или пероральная антикоагулянтная терапия?
Материалы и методы: Было проведено ретроспективное когортное исследование 542 пациентов, последовательно получавших лечение по поводу орального кровотечения. Мы рассмотрели значения различных гемостатических подходов. Особое внимание уделялось режиму приема антикоагулянтов и качеству эпизода орального кровотечения.
Полученные результаты: В общей сложности 199 из 542 (36,7%) случаев орального кровотечения были остановлены компрессией марлей или марлей, пропитанной TXA (4,8%). Остановка орального кровотечения компрессией раны может быть улучшена в 1,6 раза, если марля пропитана транексамовой кислотой (4,8%), p ≤ 0,05. НМГ представлял значительно более умеренное кровотечение, чем кровянистое сочащееся из раны, p < 0,05. Качество кровотечения оказало сильное влияние на решения челюстно-лицевых хирургов о применении дальнейших хирургических средств. Предпочтительными методами остановки умеренного и сильного кровотечения были наложение швов и нативных коллагеновых волокон (p < 0,05).
Заключение: Местное применение TXA помогает в качестве полезного вспомогательного средства для остановки легких кровотечений, таких как кровотечение из раны в полости рта. При выборе гемостатической меры следует учитывать качество эпизода орального кровотечения. Гемостатические подходы следует начинать с наименее инвазивной процедуры. TXA — полезный инструмент.
Ключевые слова: Первая помощь; Кровоостанавливающие мероприятия; Оральное кровотечение; Челюстно-лицевая хирургия; Транексамовая кислота.
Copyright © 2018 Европейская ассоциация черепно-челюстно-лицевой хирургии. Опубликовано Elsevier Ltd. Все права защищены.
Похожие статьи
Профилактика послеоперационного кровотечения у пациентов с нарушениями гемостаза с использованием нативного свиного коллагенового флиса — ретроспективное исследование серии последовательных случаев.
Цирк М., Фиениц Т., Эдель Р., Креппель М., Драйзейдлер Т., Ротамель Д. Зирк М.
и соавт. Оральный челюстно-лицевой хирург. 2016 сен;20(3):249-54. doi: 10.1007/s10006-016-0560-7. Эпаб 2016 2 мая. Оральный челюстно-лицевой хирург. 2016. PMID: 27139018
Послеоперационные кровотечения после удаления зубов у пациентов до трансплантации печени.
Perdigão JP, de Almeida PC, Rocha TD, Mota MR, Soares EC, Alves AP, Sousa FB. Пердигао Дж. П. и соавт. J Oral Maxillofac Surg. 2012 март; 70(3):e177-84. doi: 10.1016/j.joms.2011.10.033. J Oral Maxillofac Surg. 2012. PMID: 22374059Клиническое испытание.
Удаление зубов у пациентов, продолжающих принимать пероральные антикоагулянты: сравнение местных гемостатических методов.
Блиндер Д., Манор Ю., Мартиновиц Ю., Тайчер С.
, Хашомер Т. Блиндер Д. и соавт. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1999 г., август; 88 (2): 137–40. doi: 10.1016/s1079-2104(99)70106-x. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1999. PMID: 10468454
Местное применение транексамовой кислоты у пациентов с антикоагулянтами, перенесших небольшие операции на полости рта: систематический обзор и метаанализ рандомизированных клинических испытаний.
де Васконселлос С.Дж., де Сантана Сантос Т., Райнхаймер Д.М., Фариа-Э-Сильва А.Л., де Мело М.Ф., Мартинс-Фильо П.Р. де Васконселлос С.Дж. и соавт. J Краниомаксиллофак Хирург. 2017 Январь;45(1):20-26. doi: 10.1016/j.jcms.2016.10.001. Epub 2016 13 октября. J Краниомаксиллофак Хирург. 2017. PMID: 27840121 Обзор.
Терапия пероральными антикоагулянтами у пациентов, перенесших стоматологические операции.
Вайберт РТ. Вайберт РТ. Клин Фарм. 1992 г., 11 октября (10): 857-64. Клин Фарм. 1992. PMID: 1341992 Обзор.
Посмотреть все похожие статьи
Цитируется
Местная транексамовая кислота для предотвращения кровотечения у пациентов с антикоагулянтами, подвергающихся стоматологическим и малым оральным процедурам: систематический обзор и метаанализ.
Заиб А., Шахерьяр М., Шакил М., Сарфраз А., Сарфраз З., Черрез-Охеда И. Заиб А. и др. Здравоохранение (Базель). 2022 13 декабря; 10 (12): 2523. doi: 10.3390/healthcare10122523. Здравоохранение (Базель). 2022. PMID: 36554047 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.
Местное применение транексамовой кислоты для остановки кровотечения у пациентов-кандидатов на операцию по поводу паховой грыжи: рандомизированное контролируемое исследование.
Гаффари Хамедани СММ, Акбари А., Сайиди С., Закарияи З., Мусазаде М., Боскабади Дж., Насерифар М., Каргар Солиманабад С. Гаффари Хамедани СММ и др. Энн Мед Сург (Лондон). 2021 10 августа; 69:102683. doi: 10.1016/j.amsu.2021.102683. электронная коллекция 2021 сент. Энн Мед Сург (Лондон). 2021. PMID: 34429952 Бесплатная статья ЧВК.
Осложнения кровотечения у пациентов, получающих антикоагулянтную и/или антитромбоцитарную терапию в стоматологическом кабинете: ретроспективное исследование.
Мартинес-Морено Э., Мартинес-Лопес Ф., Родригес-Лосано Ф.Х., Оньяте-Санчес Р.Э. Мартинес-Морено Э. и др. Общественное здравоохранение Int J Environ Res. 2021 8 февраля; 18 (4): 1609. дои: 10.3390/ijerph28041609. Общественное здравоохранение Int J Environ Res. 2021. PMID: 33567762 Бесплатная статья ЧВК.
Местная про- и антикоагуляционная терапия у пациентов, перенесших пластическую хирургию: обзор литературы по доказательствам и клиническим применениям.
Oliver JD, DeLoughery EP, Gupta N, Boczar D, Sisti A, Huayllani MT, Restrepo DJ, Hu MS, Forte AJ. Оливер Дж. Д. и соавт. Медицина (Каунас). 2019 24 мая; 55 (5): 208. doi: 10.3390/medicina55050208. Медицина (Каунас). 2019. PMID: 31137735 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.
Концентрации в сыворотке и фармакокинетика транексамовой кислоты после двух способов местного применения в хирургии с массивной потерей веса.
Аузен К., Плейм Х., Лю Дж., Хегстад С., Нордгард Х.Б., Павлович И., Спигсет О. Аузен К. и др. Plast Reconstr Surg.
2019 июнь;143(6):1169e-1178e. doi: 10.1097/PRS.0000000000005620. Plast Reconstr Surg. 2019. PMID: 31136475 Бесплатная статья ЧВК. Клиническое испытание.
термины MeSH
вещества
Гепарин (свиной) для инъекций: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка
гепарин (свиной) 1000 ЕД/мл раствор для инъекций
Цвет: бесцветныйФорма: Выходные данные:
Бесцветный прозрачный флакон
Гепарин (свиной) 1000 ЕД/мл раствора для инъекций
Цвет: clearShape: Выходные данные:
Бесцветный прозрачный флакон
Гепарин (свиной) 1000 ЕД /мл раствора для инъекций
Цвет: прозрачныйФорма: Выходные данные:
Бесцветный прозрачный флакон
Гепарин (свиной) 1000 ЕД/мл раствора для инъекций
Цвет: бесцветныйФорма: Выходные данные:
Бесцветный препарат , прозрачный, флакон
гепарин (свиной) 5000 ЕД/мл раствор для инъекций
Цвет: бесцветный Форма: Выходные данные:
Это лекарство представляет собой бесцветный прозрачный флакон
гепарин (свиной) 5000 ЕД/мл раствора для инъекций
Цвет: прозрачный Форма: выходные данные :
Бесцветный прозрачный флакон
Гепарин (свиной) 5000 ЕД/мл раствора для инъекций
Цвет: clearShape: Выходные данные:
Бесцветный прозрачный флакон
Гепарин (свиной) 1000 ед/мл раствора для инъекций
Цвет: clearShape: Выходные данные:
Бесцветный прозрачный флакон
Гепарин (свиной) 5000 ЕД/мл раствор для инъекций
Цвет: clearShape: Выходные данные:
Это бесцветный прозрачный флакон
гепарин (свиной) 1000 ЕД/мл раствора для инъекций
Цвет: clearShape: Выходные данные:
Это бесцветное прозрачное лекарство во флаконе
гепарин (свиной) 5000 ЕД/мл раствора для инъекций
Цвет: clearShape: Выходные данные :
Бесцветный прозрачный флакон
Гепарин (свиной) 10 000 ЕД/мл раствора для инъекций
Цвет: бесцветный Форма: Выходные данные:
Бесцветный прозрачный флакон
Гепарин (свиной) 1000 ЕД /мл раствора для инъекций
Цвет: бесцветныйФорма: Выходные данные:
Препарат представляет собой бесцветный прозрачный флакон
гепарин (свиной) 20 000 ЕД/мл раствора для инъекций
Цвет: прозрачныйФорма: Выходные данные:
Это лекарство в бесцветном прозрачном флаконе
гепарин (свиной) 1000 ЕД/мл раствора для инъекций
Цвет: прозрачныйФорма: Выходные данные:
Это лекарство в бесцветном прозрачном флаконе мл раствора для инъекций
Цвет: прозрачныйФорма: Выходные данные:
Бесцветный прозрачный флакон
Гепарин (свиной) 5000 ЕД/мл раствора для инъекций
Цвет: бесцветныйФорма: Выходные данные:
прозрачный, флакон
гепарин (свиной) 5000 ЕД/мл раствор для инъекций
Цвет: прозрачный Форма: Выходные данные:
Это лекарство представляет собой бесцветный прозрачный флакон
гепарин (свиной) 10000 ЕД/мл раствора для инъекций
Цвет: бесцветный Форма: выходные данные :
Бесцветный прозрачный флакон
Гепарин (свиной) 1000 ЕД/мл раствора для инъекций
Цвет: бесцветный Форма: Выходные данные:
Бесцветный прозрачный флакон
гепарин (свиной) 1000 ЕД/мл раствора для инъекций
Цвет: бесцветныйФорма: Выходные данные:
Это бесцветное, прозрачное лекарство во флаконе
гепарин (свиной) 5000 ЕД/мл раствора для инъекций
Цвет: бесцветныйФорма:
Бесцветный прозрачный флакон
Гепарин (свиной) 5000 ЕД/мл раствора для инъекций
Цвет: Форма: Выходные данные:
Бесцветный прозрачный флакон
Гепарин (свиной) 10000 ЕД /мл раствора для инъекций
Цвет: clearShape: Выходные данные:
Бесцветный прозрачный флакон
Гепарин (свиной) 1000 ЕД/мл раствора для инъекций
Цвет: clearShape: Выходные данные:
Это бесцветный прозрачный флакон
гепарин (свиной) 20 000 ЕД/мл раствор для инъекций
Цвет: бесцветный Форма: Выходные данные:
Бесцветный прозрачный флакон
гепарин (свиной) 5000 ЕД/мл раствор для инъекций
Цвет: бесцветный.