5.1.3. Противовоспалительные препараты
Бутадиои (Butadionum) оказывает противовоспалительное и аналгезирующее действие. Используется для лечения гингивита и пародонтита в виде 5 % бутадио-новой мази для аппликаций на десну или в качестве основы пародонтальной повязки.
90
91
Rp.; Ung. Butadioni 5 % 20,0
D.S. Для аппликаций и лечебных повязок после кюретажа пародонтальных, десне-вых карманов
Кислота ацетилсалициловая (Acidum acetylsalicylicum) ингибирует биосинтез простагландинов, благодаря чему оказывает противовоспалительное действие. При местном использовании 3 % мазь ацетилсалициловой кислоты для аппликаций или пародонтальных повязок на слизистую оболочку десны при гингивите и пародонтите обладает противовоспалительными свойствами.
Rp.: Ung. Acidi acctylsalicylici 3 % 20,0
D.S. Для аппликаций и пародонтальных повязок на слизистую оболочку десны
Rp.: Ung. Ortopheni 2 % 20,0
D.S. Для аппликаций на слизистую оболочку десны
Rp.: Ortopheni 3,0 Aethonii 3,0
Sol. Chlorophyllipti oleosae 2 % 10,0 Zinci oxydi 35,5 Dentin! aquae 35,5 Oleum olivarium 10,0 M.D.S. Пародонтальная повязка
Индометацин (Indometacin) — противовоспалительный препарат, используемый для местного лечения гингивита и пародонтита. Применяют 10 % мазь индо-
метацика для аппликаций и в качестве основы пародонтальной повязки.
Rp.: Ung. Indometacini 10 % 40,0
D.S. Для аппликаций на слизистую оболочку Десны
Мефенамниа натриевая соль (Mefenaminum natrium) обладает противовоспалительным и анестезирующим действием, стимулирует эпителизацию слизистой оболочки. Применяют 0,1 % водный раствор при местном лечении гингивита и пародонтита.
Rp.: Sol. Mefenamini natrii 0,1 % 50 ml D.S. Для аппликаций на десну
Днмексид {Dimexidum) обладает способностью проникать через биологические мембраны, в том числе через слизистую оболочку рта. При аппликации на слизистую оболочку рта препарат оказывает противовоспалительное действие, а также усиливает проникновение через слизистую оболочку рта других лекарственных веществ. В виде 10 % раствора димексид применяют при лечении пародонтита и гингивита для аппликаций и инстилляций в десневой и пародонтальный карманы.
Rp.: Sol. Dimexidi 10 Ж 100 ml
D.S. Для введения в пародонтальный карман
Гепарин (Heparinum) является антикоагулянтом прямого действия. Он угнетает активность гиалуронидазы и в некоторой степени активирует фибринолитические свойства крови. Для лечения воспалительных заболеваний пародонта используют гепариновую мазь. Аппликации гепариновой мази на слизистую оболочку десен нормализуют сосудисто-тканевую проницаемость, оказывают противовоспалительное действие (уменьшаются отечность, кровоточивость, болезненность). Гепариновую мазь и мазь «Гепароид» используют для лечения катарального и гипертрофического (отечная стадия) гингивита в виде аппликаций и лечебных основ для пародонтальных повязок.
92
93
Rp : Ung. Hcparini 25,0
D.S. Для аппликаций и повязок на десну при болезнях пародонта
Кислота аминокапроновая (Acidi aminocapronicum) ингибирует фибринолитическую активность крови и тканей, обладает также антиаллергической активностью. Используют в виде ротовых ванночек после хирургического лечения заболеваний пародонта для профилактики кровотечений и с целью противовоспалительного действия.
Rp.: Sol. Acidi aminocapronici 5 % 100,0 D.S. Для ротовых ванночек
Днбунол (Dibunolum) обладает выраженным антиок-сидантным и антигипоксическим действием. 5—10 % линимент дибунола используют для лечения гингивита и пародонтита в виде аппликаций на слизистую оболочку десен или инсталляции в пародонтальные карманы.
Rp.: Linimentum Dibunoli 5 % 20,0
D.S. Для аппликаций на слизистую оболочку десны
Токоферола ацетат (Tocopheroli acetas) нормализует процессы клеточного и тканевого метаболизма, являясь природным антиоксидантом. Аппликации на слизистую оболочку десны 5 % или 10 % масляного раствора токоферола ацетата способствуют нормализации в ней окислительно-восстановительных процессов и ликвидации воспаления. Масляный раствор токоферола ацетата используют также в качестве лечебной основы пародонтальных повязок при заболеваниях пародонта.
Rp.: Sol. Tocopheroli acetatis oleosae 10 % 20,0
D.S. Для аппликаций на слизистую оболочку десны
Перндовтов (Peridontone) — препарат комбинированного противовоспалительного, противоотечного и противомикробного действия.
В его состав входят фер-мент папайн, антибиотик сульфата фрамицетин и бен-зоат натрия. Выпускается фирмой «Septodont» в виде пасты. Используют при лечении гингивита и пародонтита для пародонтальных повязок и инсталляций в дес-невые и пародонтальные карманы.
Лечение пародонтоза |
Пародонтоз – хроническое заболевание десен, характеризующееся высокой подвижностью зубного ряда. Как правило, развивается на протяжении нескольких месяцев или даже лет. Заболевание имеет легкое, среднее и тяжелое течение, степени поражение которые сможет определить только лишь специалист, опираясь на рентгенологическое изображение и состояние корней зубов.
Причины возникновения пародонтоза
Чаще всего для появления заболевания вырисовываются несколько причин, одной из которых является нарушение процессов обмена веществ в организме пациента. Кроме этого, существует ряд причин, которые обычно идут параллельно с заболеванием пародонта:
- заболевания органов ЖКТ;
- гормональный дисбаланс, сбой в эндокринной системе;
- патология прикуса;
- наличие вредных привычек, таких как курение сигарет и чрезмерное употребление алкоголя;
- снижение иммунитета;
- недостаток витаминов и питательных веществ;
- атеросклероз, повышенное кровяное давление;
- имеющийся сахарный диабет в анамнезе;
- наследственный фактор;
- наличие зубного налета естественного происхождения.
По статистике, пациенты не знают о начавшемся заболевании, так как первое время оно протекает незаметно. Но во время стоматологического осмотра, пациенты жалуются на:
- болезненную реакцию на горячее, холодное, кислое;
- постоянная кровоточивость десен, кровяной привкус на протяжении всего дня;
- припухлость и болезненность десен;
- замечается гнилостный запах изо рта, уже сразу после чистки;
- появившаяся подвижность зубов.
Основные методы лечения
Правильное и полноценное лечение при воспалении пародонта назначает непосредственно врач-пародонтолог. В лечебные комплексы на начальном этапе лечения входят такие манипуляции, как удаление зубных отложений и излишки пломб, подточка острых краев зуба и устранение дефектов прикуса.
Для избавления полости рта от зубных отложений, стоматологии проводят профессиональную чистку с помощью химического метода (с применением кислот, щелочных препаратов), звуковым (воздействуя на отложения ультразвуком или пескоструем), или механическими способами (используя специальные пародонтологические крючки, зонды, экскаваторы). Помимо удаления зубного камня, полость рта параллельно обрабатывается одним из антисептических растворов (перекись водорода 3%, хлоргексидина биглюконат). Далее врач должен помочь подобрать пациенту основные средства гигиены (зубную пасту и щётку, подходящей жесткости), ополаскиватель полости рта и зубную нить. Как правило, предпочтение отдается продукции, обладающей антибактериальными свойствами, а также содержащей в составе травяные комплексы.
Если же в рту имеются воспаления с гнойным содержимым, в этом случае уместно применение лекарственных средств, содержащих антибиотики (чаще всего представлены в виде гелей и порошков).
Стоит помнить про дополнительные физические методы лечения, такие как массаж десен, лечение пиявками и физиотерапевтические процедуры. Например, дарсонвализация при пародонтозе нормализует обмен веществ и останавливает атрофию десневых тканей, применение электрофореза с глюконатом кальция уменьшает чувствительность в области оголенных шеек зубов, а массаж способствует ускорению притока крови к деснам, что улучшает их обменные процессы.
Медикаментозное лечение пародонта
Самыми распространенными лекарственными средствами для лечения десен, являются препараты с содержанием антибиотиков и прополиса. Антибиотики (Метронидазол, Линкамицин, Трихопол) в данной ситуации убивают патогенную микрофлору, предупреждая дальнейшее распространение воспалительного процесса, а прополис укрепляет десна, оказывает антибактериальное действие и уменьшает болезненность в полости рта. Регулярный прием витаминных и минеральных комплексов повышает не только местный, но и общий иммунитет организма, благодаря чему, достигается быстрые результаты в лечении пародонтоза. К самым доступным средствам относят: гели «Холисал», «Элюгель», гепариновую мазь, мазь «Троксевазина», пасту «Солкосерил» для слизистых оболочек.
Хирургический способ лечения
Одним из самых дорогих, но не менее эффективных способов лечения, является хирургическое вмешательство. С помощью определенных материалов и специальных мембран, которые подсаживают под десной, достигается прирост костной ткани. В результате продуктивного хода лечения, возможно достижения создания альвеолярного отростка, при помощи которого возможно закрепить шатающиеся зубы. С целью восстановления десен используются несколько разновидностей клеток: фибробласты (ускоряют выработку коллагена, который улучшает эластичность тканей и повышает защитные свойства слизистой полости рта), стволовые клетки (производят новые ткани слизистой), и факторы роста тромбоцитов (белковые соединения, для укрепления и восстановления сосудов крови и лимфы).
Гепариновая мазь для десен в Пятигорске: 500-товаров: бесплатная доставка, скидка-16% [перейти]
Партнерская программаПомощь
Пятигорск
Каталог
Каталог Товаров
Одежда и обувь
Одежда и обувь
Стройматериалы
Стройматериалы
Текстиль и кожа
Текстиль и кожа
Здоровье и красота
Здоровье и красота
Детские товары
Детские товары
Продукты и напитки
Продукты и напитки
Электротехника
Электротехника
Дом и сад
Дом и сад
Сельское хозяйство
Сельское хозяйство
Мебель и интерьер
Мебель и интерьер
Торговля и склад
Торговля и склад
Все категории
ВходИзбранное
Гепариновая мазь для десен
Гепариновая мазь 25 г Нижфарм
В МАГАЗИНЕще цены и похожие товары
Гепариновая мазь 25,0 д/наруж прим/тульская фф/
В МАГАЗИНЕще цены и похожие товары
Гепариновая мазь Белмедпрепараты для наруж. прим.25 г
В МАГАЗИНЕще цены и похожие товары
Гепариновая мазь Биосинтез для наруж.прим.25 г
В МАГАЗИНЕще цены и похожие товары
Гепариновая 25,0 мазь /нижфарм/
В МАГАЗИНЕще цены и похожие товары
Гепариновая 25,0 мазь
В МАГАЗИНЕще цены и похожие товары
444
534
АЛЬБАДЕНТ.Бальзам для полости рта ЛЕЧЕБНЫЕ ТРАВЫ, 400 мл +Монастырская мазь «От кровоточивости десен«. 40 мл.
В МАГАЗИНЕще цены и похожие товары
Гепариновая 25,0 мазь /зеленая дубрава/
В МАГАЗИНЕще цены и похожие товары
Гепариновая 25,0 мазь /белмедпрепараты/
В МАГАЗИНЕще цены и похожие товары
ru/listpreview/idata2/39/9b/399be5f68e97001d0a6055f9f0080bf6.jpg»>Мазь ‘Монастырская От кровоточивости десен‘, 25 мл, ‘Бизорюк’ Вес: 43, Объем продукта: 0.0732,
ПОДРОБНЕЕЕще цены и похожие товары
Мазь «Монастырская От кровоточивости десен», 25 мл, «Бизорюк» Бренд: Бизорюк, Объем: 25мл
ПОДРОБНЕЕЕще цены и похожие товары
Продукция Монастыря Мазь монастырская «Крепкие десны» 30 мл.
ПОДРОБНЕЕЕще цены и похожие товары
Мазь «Монастырская От кровоточивости десен», 25 мл, «Бизорюк» Бренд: Бизорюк, Объем: 25мл,
ПОДРОБНЕЕЕще цены и похожие товары
Мазь «Монастырская От кровоточивости десен», 25 мл, «Бизорюк»
ПОДРОБНЕЕЕще цены и похожие товары
Продукция Монастыря Мазь монастырская «Феодосия Кавказского» 25 мл. Архыз
ПОДРОБНЕЕЕще цены и похожие товары
regmarkets.ru/listpreview/idata2/9b/dc/9bdc796d744fc15ce07d4833b09f1cb2.jpg»>Мазь «Монастырская От кровоточивости десен», 25 мл, «Бизорюк»
ПОДРОБНЕЕЕще цены и похожие товары
Монастырская продукция Мазь монастырская «От кровоточивости десен» 25 мл. Архыз Производитель:
ПОДРОБНЕЕЕще цены и похожие товары
Ихтиоловая мазь 20% 25,0 туба д/наруж прим /озон/
В МАГАЗИНЕще цены и похожие товары
Тетрациклин 3% 15,0 мазь
В МАГАЗИНЕще цены и похожие товары
Траумель с 100,0 мазь д/наруж прим гомеопат
В МАГАЗИНЕще цены и похожие товары
Ауробин 20,0 мазь
В МАГАЗИНЕще цены и похожие товары
Стрептоцид 10% 25,0 мазь/биосинтез/
В МАГАЗИНЕще цены и похожие товары
Видестим 0,5% 35,0 мазь
В МАГАЗИНЕще цены и похожие товары
Офтоципро 0,3% 3,0 гл мазь
В МАГАЗИНЕще цены и похожие товары
Видестим 0,5% 10,0 мазь
В МАГАЗИНЕще цены и похожие товары
Гентамицин-акос 0,1% 15,0 мазь
В МАГАЗИНЕще цены и похожие товары
Бетадин 10% 20,0 мазь
В МАГАЗИНЕще цены и похожие товары
2 страница из 18
Как применять гепариновую мазь для десен
Доброе время суток! Меня зовут Халисат Сулейманова — я фитотерапевт. В 28 лет себя вылечила от рака матки травами (больше про мой опыт выздоровления и почему я стала фитотерапевтом читайте здесь: Моя история). Перед тем как лечиться по народным методам описанным в интернете, просьба, консультируйтесь со специалистом и лечащим врачом! Это сэкономит ваше время и деньги, поскольку заболевания разные, травы и методы лечения разные, а есть еще сопутствующие заболевания, противопоказания, осложнения и так далее. Пока добавить нечего, но если Вам нужна помощь в подборе трав и методик лечения, можете меня найти вот по контактам:
Халисат Сулейманова
Страничка Instagram: instagram.com/fitoterapevt1
Телефон: 8 918 843 47 72
Почта: [email protected]
Консультирую бесплатно.
Болезни ротовой полости, зубов и десен чрезвычайно распространены среди абсолютно всех возрастов. Сегодняшняя статья о лечении гепариновой мазью десен при пародонтозе и других сопутствующих заболеваний. А в одной из предыдущих мы рассказывали о том как лечить пародонтоз перекисью водорода в домашних условиях.
Содержимое
- Воспаление десен
- Симптомы
- Симптомы пародонтоза
- Способ применения гепариновой мази от пародонтоза и гингивита
Воспаление десен
Воспаление мягких тканей, окружающих зуб, называется гингивитом. Без адекватного и своевременного лечения чревато развитием более серьезных и опасных симптомов, которые могут привести даже к потере зубов.
Причины:
- несоблюдение гигиены ротовой полости;
- несбалансированное питание, с недостаточным количеством витаминов и минералов;
- непрофессиональное лечение зубов;
- курение;
- длительное ротовое дыхание;
- неправильный прикус;
- ослабленный иммунитет;
- термические или механические повреждения целостности слизистой оболочки.
Гингивит может быть основной болезнью или указывать на более сложные патологические процессы в организме.
Симптомы
Определить наличие проблем с деснами можно по следующим симптомам:
- боль;
- покраснение;
- отек;
- изменение контура;
- неприятные ощущения во время пережевывания пищи;
- кровоточивость;
- неприятный запах изо рта.
Если Вы обнаружили у себя что-то из вышеуказанного, следует немедленно посетить стоматолога и начать комплексное лечение, чтобы не допустить развития осложнений.
При воспалении десен гепариновую мазь используют для уменьшения болевых ощущений, отеков и предупреждения образования экссудата в очаге воспаления. Компоненты, входящие в состав, обеспечивают следующее влияние:
- гепарин — замедляет свертывание крови,
- бензокаин – обезболивает,
- бензилникотинат — усиливающее циркуляцию крови.
Если признаки воспаления не лечить и не устранить неблагоприятные факторы, которые привели к болезненному состоянию, процесс будет прогрессировать.
Дегенеративные изменения могут не ограничиваться только слизистой оболочкой, но и распространятся на более глубокие ткани. Такое системное поражение вокруг зубных тканей называют пародонтозом.
Точные причины возникновения и до сих пор неизвестны. Проблема считается следствием системных заболеваний организма, хронических процессов во внутренних органах, патологических изменений в костях. А также важную роль играет наследственная предрасположенность. Непосредственно возникновению способствует нарушение местного кровообращения тканей.
Простые способы лечения сложных заболеваний:
Никогда не давать антибиотик ДО того как на руки не получите анализ крови с лейкоформулой.
Запомните, напишите себе где то на видном месте!!! ПОВЫШЕНИЕ лейкоцитов, СОЭ, лимфоцитов — ВИРУС. ПОВЫШЕНИЕ лейкоцитов, СОЭ, нейтрофилов сегметоядерных и палочкоядер… Читать далее
То, что сделает с твоей печенью 1 стакан этого напитка, можно назвать настоящим чудом!
Если печень перегружена или плохо работает, мы сразу же это чувствуем. Слабость, нехватка энергии, головокружение, тошнота, боль в правом подреберье, проблемы с пищ… Читать далее
Одуванчик — эликсир жизни, а какое лекарство!!!
Лекарственный одуванчик — растение неприхотливое, но содержащее в себе добрую половину химических элементов таблицы Менделеева. Натрий, калий, марганец, магний, а… Читать далее
В процессе развития болезни происходят склеротические изменения костной ткани. Атрофические процессы приводят к равномерному уменьшению высоты межзубных перегородок. При рентгенологическом обследовании обнаруживается уменьшение костной ткани, очаги остеопороза.
Симптомы пародонтоза
Пародонтоз быстро развивается и приводит к боли во время жевания и других неприятных ощущений.
Диагностировать болезнь можно по таким признаками:
- бледность слизистой десен;
- отсутствие знак воспаления;
- отсутствие кровоточивости;
- обнажение шейки зуба;
- наличие патологии сердечно-сосудистой и эндокринной системы.
Перед тем, как использовать гепариновую мазь для десен, надо помнить, что первым шагом к полному выздоровлению должен быть ежедневный тщательный уход за полостью рта. Щетка должна быть мягкой и качественной, покупать лучше в аптеках. Менять ее необходимо каждые 6 месяцев, чтобы предотвратить чрезмерное развития болезнетворных бактерий на ее поверхности. Чистить зубы два раза в день в течение 3 — 4 мин. Использовать ополаскиватели, зубную нить и пасту, предназначенную для людей с проблемными деснами. Регулярно посещать стоматолога и вовремя устранять все патологические процессы зубов. Регулярно и сбалансировано питаться.
Медикаментозная терапия обычно включай антибактериальные, комплексные витаминные препараты, а так же гели и мази для местного действия.
Последние осуществляют:
- противовоспалительное,
- обезболивающее,
- антисептическое действие.
Способ применения гепариновой мази от пародонтоза и гингивита
Поскольку мазь — жирное вещество, наносить ее следует не непосредственно на слизистую, а на ватный тампон, приложив его к поврежденному участку. Повторять процедуру 2 — 3 раза в сутки, после еды. Курс лечения 7 — 10 дней.
Как действует:
- заживляет ранки;
- способствует регенерации поврежденных тканей;
- снимает зуд, отек, покраснение;
- укрепляет десны.
Но следует отметить, какими бы положительными ни были отзывы потребителей о гепариновой мази при лечении пародонтоза и гингивита, эти болезни требуют комплексного подхода. Только местными средствами не удастся остановить негативные процессы и полностью восстановить функции. Поэтому, если у вас проблемы с деснами, немедленно обратитесь к врачу, чтобы восстановить и сохранить в дальнейшем здоровье своих зубов.
Здоровья Вам!
Полезные статьи:
Мне 50 лет, раньше на ноги не могла встать, а теперь «порхаю», как в молодости
Уже 10 лет как ноги не болят! Мне 50 лет, хочу предложить тем, кто страдает от боли в ногах, очень простой, но действенный рецепт.Лет 10 назад меня начала мучить боль … Читать далее
Целительная луковая шелуха. ЭТО РАБОТАЕТ!!!
Каждое утро завариваю пакетик чая с луковой шелухой, уже два года. В результате прекратились: — судороги в ногах -100%; — ежедневные головные боли (последствия менинги… Читать далее
ЧΕΜ ОΠАСΗА ГУСТАЯ ΚРОΒЬ И ЧТО ΗАДО ДΕЛАТЬ?
Ηeкoтopыe знaют, чтo гуcтую кpoвь нaдo paзжижaть. Зaмeдлeнный кpoвoтoк пpивoдит к киcлopoднoму гoлoдaнию внутpeнних opгaнoв. И к вoзмoжнoму oбpaзoвaнию тpoмбoв. Итaк, чтo нужнo дeлaть, чтoбы кpo… Читать далее
Йoдoвая ceтка: цeлeбныe cвoйcтва прocтых линий
Μoжнo наcчитать нe мeнee двадцати различных забoлeваний, при кoтoрых oблeгчить cocтoяниe чeлoвeка мoжнo путeм налoжeния йoдoвoй ceтки. Κрoшeчная cклянка c йoдoм oбычнo имeeтcя в каждoй … Читать далее
Зелёная дубрава
Вопросы и ответы
КОНТРАКТНОЕ ПРОИЗВОДСТВО
ЗАПОЛНИ ЗАЯВКУ
СЕЙЧАС
ЗАО «Зеленая дубрава» — производство лекарственных средств, медицинских изделий и парфюмерно-косметической продукции.
Цех лекарственных средств производит доступные для широких слоев населения лекарственные препараты – дженерики, которые существуют на рынке более 20-ти лет: Линимент Вишневского, Оксолин, Синтомицин, Гепариновая мазь и Гепарин гель, Декспантенол (Пантенол), Диклофенак и многие другие. Многие из них являются аналогом дорогостоящих импортных лекарств. Эффективность наших дженериков подтверждена временем.
Цех косметических средств выпускает косметическую продукцию под собственными торговыми марками и на контрактной основе. Специалисты Лаборатории инноваций «Зелёная дубрава» ежедневно работают над улучшением свойств косметических средств, в которых сочетаются традиционные составы и уникальные ингредиенты.
Цех сублимации оборудован лиофильными сушками для выпуска медицинских и косметических изделий на основе нативного трёхспирального коллагена.
Уникальное оборудование позволяет получить продукт с высокими потребительскими свойствами, по эффективности не уступающий западным аналогам.
ИСТОРИЯ:
ЗАО «Зеленая дубрава» до 2003 года располагалась недалеко от города Сергиев Посад. Но вскоре для развития компании потребовалось расширение производственных площадей и закупка нового оборудования.
ЗАО «Зеленая дубрава» переехала из Сергиево-Посадского района в город Дмитров. На тот момент предприятие представляло собой только один цех – цех лекарственных средств.
Лицензия на производство лекарственных средств на производственной площадке в Дмитрове была выдана предприятию в 2005 году.
В декабре 2014 года ЗАО «Зеленая дубрава» получило сертификат соответствия системы менеджмента качества предприятия стандарту ISO 9001:2008 (ГОСТ Р ИСО 9001-2008)
В настоящее время на предприятии функционирует уже четыре цеха:
— цех лекарственных средств
— цех косметических средств
— цех сублимированных продуктов
— цех по производству субстанций
Цех лекарственных средств
Цех лекарственных средств – это ряд «чистых» помещений, где соблюдены все нормы производства.
В настоящее время ЗАО «Зелёная Дубрава» обеспечивает российских потребителей широким спектром популярных лекарственных средств. Кроме традиционных рецептур, цех лекарственных мазей производит продукцию по заказу владельцев торговых марок, например, противовирусный гель Панавир.
Интересует контрактное производство лекарственных средств у проверенного производителя? Обращайтесь в компанию «Зеленая дубрава»! Производственные мощности лекарственного цеха позволяют заключать договоры на лицензионное и контрактное производство нестерильных лекарственных форм (гели, линименты, мази, пасты).
Цех косметических средств
В Цехе косметических средств производится парфюмерно-косметическая продукция.
Мы производим:
• Моющие косметические средства (шампунь, жидкое мыло, пена для ванн, гель для душа)
• Кремы и гели косметические (крем, гель, крем-гель, бальзам, гель для укладки волос)
• Жидкие косметические изделия (лосьон, тоник)
• Маски (для волос, лица, тела, рук)
• Жидкости для полости рта
• многое другое в соответствии с пожеланиями заказчика.
Продукция косметического цеха ЗАО «Зелёная Дубрава» известна косметологам, дерматологам, стоматологам и ей с удовольствием пользуются потребители разных возрастов и профессий.
Мы предлагаем производство, начиная с самых минимальных партий. Как правило, производители готовы обеспечить производство по заказу начиная не менее чем с 5000 упаковок. Мы же готовы помочь начинающему владельцу брэнда. Обеспечить ему выпуск продукции, начиная с минимально возможной по техническим характеристикам партии. А потом, когда он окрепнет, захватит значимую часть рынка, мы сможем снабжать его и миллионными партиями.
Рост продаж в сегменте парфюмерно-косметической продукции обеспечивает интерес многих компаний в выпуске продукции под собственным брендом. Возможности косметического цеха удовлетворят требованиям любого заказчика, а индивидуальный подход и собственная научно-исследовательская лаборатория позволяют сделать продукт, максимально отвечающий Вашим пожеланиям.
Ищете контрактное производство косметики? Заполните заявку сейчас!
Цех сублимации
Цех сублимированных продуктов — предмет нашей гордости.
7 сублимационных установок разной мощности обеспечивают возможность производить медицинские изделия, которые используются в разных областях медицины: для остановки кровотечений в хирургии и травматологии, в комбустиологии (лечение ожогов), в стоматологии, в гинекологии.
Лаборатория инноваций
Разработка рецептур косметики — это фантазия, творческий процесс, требующий научного подхода, глубоких знаний в области биологии, микробиологии, косметологии и химии ингредиентов.
ЗАО «Зеленая дубрава» выпускает продукцию с уникальным составом, эксклюзивной упаковкой, оригинальным дизайном, что позволяет компаниям-партнерам с уверенностью смотреть в будущее и продолжать работу по расширению косметической линии.
Противовоспалительные средства в стоматологии. Стероиды при парадонтите
Обновлено: 24.09.2022
ч. 2 К нестероидным противовоспалительным препаратам, применяемым в стоматологии, относится Кеторолак ингибирует ЦОГ преимущественно в периферических тканях, вследствие чего тормозится синтез модуляторов болевой чувствительности, простагландинов.
Сологова Диана Игоревна
Фунтовая Кристина Дмитриевна
ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России» (Сеченовский университет)
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ НПВП
По силе анальгезирующего эффекта Кеторолак значительно превосходит другие НПВП. Препарат не угнетает дыхания, не влияет на опиоидные рецепторы, не вызывает лекарственной зависимости, не обладает седативным и анксиолитическим действием. Также важно то, что препарат начинает оказывать анальгетический эффект уже через 15–30 мин. после приема. Препарат рекомендуют использовать в качестве средства патогенетической и симптоматической терапии при консервативном и хирургическом лечении генерализованного пародонтита. При его применении регистрируются ранее купирование болевых проявлений и признаков местной воспалительной реакции (отечность и кровоточивость десны). Также препарат способен снижать скорость резорбции костной ткани, в т.ч. и в присутствии микроорганизмов, что является существенным фактором в пользу включения препарата в схему фармакотерапии при пародонтите.
Кроме того, т.к. Кеторолак обладает высокой анальгетической активностью, он применяется в качестве альтернативы наркотическим анальгетикам при умеренных или сильных болях после операций в челюстно–лицевой области.
- Кетопрофен — это мощное противовоспалительное средство нестероидного воздействия.
Он хорошо купирует болевые ощущения и помогает при большинстве подобных симптомов, а также снимает воспалительный процесс в мягких тканях. Помимо этого, кетопрофен способствует понижению температуры, если она повышена из–за какой-то серьезной патологии. Применяется он в виде раствора для полоскания — симптоматическое лечение воспалительных заболеваний полости рта, таких как стоматит, глоссит, гингивит, пародонтит, пародонтоз, для анальгезии при лечении и удалении зубов (в качестве вспомогательного лекарственного средства). Кетопрофен снимает болевой синдром достаточно быстро, но этого мало. На саму причину заболевания (кариес, пульпит или пародонтит) он не действует. Основная опасность препарата состоит в том, что человек может очень долго заглушать боль и не идти к врачу, а это приведет к осложнениям как при стоматологических заболеваниях, так и для всего организма (возможно развитие головокружения, летаргии, рвоты, тошноты, болей в животе).
Кетопрофен в виде крема 1% при нанесении по 1,8 мл однократно в день в течение 6 месяцев на область десен резус–макак с пародонтитом способствовал восстановлению альвеолярной кости и значительно снижал в зубодесневой жидкости уровни ПГЕ2 и ЛТ В4 (через 2 и 3 месяца лечения). Препарат в виде геля 2% при нанесении на десны пациентов с хроническим пародонтитом дополнительно к инструментальной терапии способствовал значительному уменьшению глубины зондирования.
- Нимесулид. Зубная боль не является прямым показанием к приему данного препарата.
Лекарственное средство используются преимущественно при ревматических заболеваниях, поражающих суставы и окружающие их ткани. Действие лекарства направлено на устранение симптомов воспаления, в число которых входит боль, в т.ч. и зубная. Но необходимо помнить, что эффективность Нимесулида зависит от того, по какой причине возникает зубная боль. При тяжелых стоматологических патологиях устранить симптом не способны даже сильнодействующие анальгетики.
Эффективно применять препарат при гингивите, т.к. он устраняет отек, способствует нормализации местной температуры. Эффект после приема отмечается достаточно быстро, в среднем он начинает действовать через 25–30 мин. Обезболивающее действие сохраняется на достаточно длительный период времени — до 10 ч.
Важно! Лекарство также характеризуется рядом недостатков: его нельзя применять при беременности и детям; он не предназначен для длительного применения; существует возможность привыкания; токсическое воздействие на печень; потенциальная — передозировки и отравления.
- Ибупрофен тормозит синтез простагландинов, которые, в свою очередь, повышают чувствительность ноцицептивных рецепторов.
За счет этого происходит снижение болевых ощущений, но эффект — временный (длится до 12 ч). Принимать препарат при зубной боли можно, однако не более чем 5 дней подряд.
Назначение Ибупрофена пациентам с хроническим пародонтитом через 14 дней сопровождалось значительно более выраженным уменьшением кровоточивости и гиперемии десен, а также глубины пародонтальных карманов по сравнению с группой без фармакотерапии.
- при острой боли, возникшей в результате запущенного кариеса или пульпита;
- перед гигиеническими процедурами (снятием твердых отложений, отбеливания), при повышенном болевом пороге у пациента;
- для облегчения болей, возникающих после лечения;
- для устранения болевых ощущений в период привыкания к брекетам, протезу и др. конструкциям;
- при воспалительных процессах в мягких тканях полости рта (пародонтит, периодонтит, стоматит).
Нельзя принимать НПВП при:
- заболеваниях кишечника;
- беременности на сроке более 24 недель;
- печеночной и почечной недостаточности;
- неврите;
- нарушениях свертываемости крови;
- недавно перенесенных СС операциях.
Для того чтобы избежать интоксикации и негативного воздействия на слизистую оболочку желудка, необходимо принимать препарат после приема пищи.
НПВС. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) представляют собой группу лекарственных средств, которые широко применяются в клинической практике, причем многие из них можно купить без рецепта. Более тридцати миллионов людей в мире ежедневно принимают НПВС, причем 40% этих пациентов имеют возраст старше 60 лет. Большая популярность НПВС объясняется тем, что они обладают противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим эффектами и приносят облегчение больным с соответствующими симптомами (воспаление, боль, лихорадка), которые отмечаются при многих заболеваниях. Использование термина «нестероидные» подчеркивает их отличие от глюкокортикоидов, которые обладают не только противовоспалительным эффектом, но и другими, подчас нежелательными свойствами стероидов.
За последние 30 лет количество НПВС значительно возросло, и в настоящее время данная группа насчитывает большое число препаратов, отличающихся по особенностям действия и применения.
Ежегодно в России продается более 60 млн упаковок Ибупрофена и Кеторолака, более 25 млн упаковок Диклофенака, почти 20 млн упаковок Нимесулида.
Основной механизм действия НПВС — подавление активности циклооксигеназы (ЦОГ) — фермента, регулирующего превращение арахидоновой кислоты в простагландины (ПГ), простациклин (ПГ12) и тромбоксан (ТхАг). Особенно большое значение имеет характер влияния НПВС на изоформы ЦОГ — ЦОГ-1 и ЦОГ-2. ЦОГ-1 постоянно присутствует в большинстве тканей (хотя и в разном количестве) и относится к категории «конститутивных» («структурных») ферментов, регулирующих физиологические эффекты ПГ. ЦОГ-2 играет роль «структурного» фермента только в некоторых органах (головной мозг, почки, кости, репродуктивная система у женщин), а в других органах в норме она не обнаруживается. Однако экспрессия ЦОГ-2 существенно увеличивается под влиянием иммунных медиаторов (цитокинов), принимающих участие в развитии иммунного ответа, воспаления, клеточной пролиферации и др.
Угнетение ЦОГ-2 — один из важных механизмов противовоспалительной и анальгетической активности, а ЦОГ-1 — токсичности НПВС. Неселективные НПВС в одинаковой степени подавляют активность обеих изоформ ЦОГ и поэтому обладают примерно сходной эффективностью. Это открытие послужило основанием для создания новой группы НПВС, которые преимущественно угнетают ЦОГ-2 (селективные ингибиторы ЦОГ-2). Они обладают всеми положительными свойствами неселективных НПВС, но менее токсичны по крайней мере в отношении желудочно-кишечного тракта. По избирательности действия в отношении изоформ ЦОГ НПВС разделяются на 4 группы (табл. 1).
Табл. 1 Классификация НПВС по избирательности действия на изоформы ЦОГ
Противовоспалительные средства в стоматологии. Стероиды при парадонтите
Местная противовоспалительная терапия парадонтита. НПВП при заболеваниях парадонта
В настоящее время НПВП чаше используют в стоматологической практике не системно, а местно, что имеет большее практическое значение при лечении поражений пародонта. При локальном воздействии противовоспалительные средства могут применяться в составе пародонтальных повязок, паст, мазей и др..
В литературе имеются сведения об эффективном локальном применении диклофенак (ортофен) содержащей пасты в эксперименте, а также 3 % ортофеновой (диклофенаксодержащей) мази, 1 % эмульгеля диклофенака (вольтарена), 1 % крема пироксикама (пироксифера) и 3 % ацетилсалициловой мази в комплексном лечении заболеваний пародонта.
Наиболее эффективным из всех использовавшихся препаратов оказался гель, содержащий диклофенак (вольтарен), при этом закономерности воздействия этого препарата были постоянными независимо от степени тяжести заболевания. Такие работы указывают на целесообразность применения противовоспалительных средств при поражениях пародонта.
Учитывая особенности стоматологической практики, наиболее перспективной лекарственной формой, содержащей НПВП, предстаатяются гели, легко дозируемые и обладающие достаточной текучестью для заполнения ПК. Одним из таких гелей является диклоран. Стандартные лекарственные формы диклорана (гель) содержат диклофенака диэтиламин и диклофенака натрия, которые легко проникают через слизистую оболочку в подлежащие ткани, оказывая противовоспалительное, болеутоляющее и жаропонижающее действие.
Согласно информации для специалистов, предоставленной производителем (Unique Pharmaceutical Laboratories) и одобренной Государственным фармкомитетом МЗ РФ, хотя полный механизм действия диклорана неизвестен, доказано его свойство подавлять синтез простагландинов. Побочные эффекты на организм при местном применении геля минимальны.
Большинство разработанных способов применения НПВП основано на поверхностной обработке воспаленных тканей пародонта средствами, содержащими противовоспалительные компоненты. В частности, известен способ применения НПВП в виде пародонтальных повязок. Однако такой метод неудобен для пациента, затрудняет регулирование длительности экспозиции препарата, не обеспечивает необходимой терапевтической концентрации НПВП в тканях пародонта.
Предложен способ, позволяющий вводить противовоспалительное средство непосредственно в перидантальный карман. Использование разработанного метода позволяет регулировать длительность местного воздействия препарата непосредственно в очаге воспаления (пародонтальном кармане), обеспечивать необходимую терапевтическую концентрацию НПВП в тканях пародонта. создать комфортные для пациента условия лечения.
Поскольку большинство НПВП снижает уровень свободных радикалов в тканях и/или биологических жидкостях, а также оказывают действие на клетки, участвующие в воспалительных реакциях, оптимальным способом контролирования их прямого воздействия на течение ВЗП является оценка параметров ПОЛ и активности АОС в слюне пациента.
Максимальный эффект у пациентов с легкой и средней степенью хронического генерализованного пародонтита прояатялся при 30-минутной экспозиции. У пациентов с тяжелой степенью хронического или быстропрогрессируюшего пародонтита максимальный противовоспалительный эффект прояапялся при более длительной экспозиции препарата — через 60 мин.
Таким образом, диклоран при введении в ПК оказывает выраженное противовоспалительное действие.
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.
Противовоспалительная терапия парадонтита. Глюкокортикоиды при парадонтите
Современная медицина располагает большим количеством нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Известно, что, обладая низкой токсичностью, НПВП оказывают значительное противовоспалительное действие, влияя на две фазы воспаления: экссудацию и пролиферацию. Предпочтение отдается следующим препаратам: аспирин, бутадион, индометацин, диклофенак, пироксикам, мевалис. Данные препараты применяют при заболеваниях пародонта с преобладанием экссудативной фазы воспаления, а также при деструктивных поражениях. Наименьшим количеством побочных эффектов и малой токсичностью обладает диклофенак (диклоран, вольтарен, ортофен), пироксикам, мевалис.
Исследования подтвердили выраженный противовоспалительный эффект геля диклоран при пародонтите всех степеней, особенно в том случае, когда диклоран вводили после антибактериальной и механической обработки ПК (тщательно изолируя обрабатываемый участок от слюны!).
В современной стоматологической практике достаточно успешно применяется препарат ОКИ — кетопрофена лизиновая соль, обладающая противовоспалительным, болеутоляющим и жаропонижающим свойствами. ОКИ не только влияет на метаболизм арахидоновой кислоты, сдерживая образование из нее простагландинов, но и оказывает центральное действие за счет снижения афферентного сигнала боли. В отличие от большинства НПВП, ОКИ применяется не только внутрь, но и в виде раствора для полоскания, который по своему противовоспалительному и обезболивающему действию превосходит мефенамина натриевую соль и бутадионовую мазь. Данный препарат используется не только при лечении всех форм пародонтита, но и глоссита, стоматита, послеоперационных ран.
Не менее обширно, чем предыдущая, представлена группа стероидных противовоспалительных препаратов. Эти препараты воздействуют на все три фазы воспаления: альтерацию, экссудацию и пролиферацию. Однако при их длительном применении возникает множество побочных эффектов. Поэтому в настоящее время имеется целый ряд НПВП, которые по своей активности практически не уступают стероидным, но не имеют их отрицательных свойств. При этом следует все же сказать, что при резко выраженной экссудации, наличии у пациента аллергических реакций, да и вообще в очень тяжелых случаях использование гормональных препаратов вполне оправдано.
При проведении местной противовоспалительной терапии после механической обработки совместно с антибактериальными средствами можно использовать глюкокортикоиды в виде мазей: синафлан, синалар, дермазолон, фторокорт, флуцинар, преднизолоновую и гидрокортизоновую мази и т. д.
В настоящее время при оперативных вмешательствах на пародонте с целью уменьшения образования отеков и рубцов применяют глюкокортикоидный препарат дипроспан в виде раствора для инъекций. Дипроспан оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное действие. Следует знать, что при однократном введении или после короткого курса лечения существенных побочных явлений при использовании этого препарата не отмечается.
В период обострения, при наличии гнойного экссудата, очагов некроза незаменимую помощь оказывают ферментные препараты, в частности протеолитиче-ские ферменты, способные расплавлять некротизированные ткани и за счет этого обеспечивающие очевидный противовоспалительный эффект. К таким ферментам относятся трипсин, хемотрипсин, химопсин. литин, гигролитин, терралитин, нуклеазы, которые применяют при обильном гнойном экссудате, а особенно — при наличии очагов некроза.
Для устранения отека применяют средства, улучшающие гемоциркуляцию, такие как эмпаркол, троксевазин, гепарин.
Гепарин является антикоагулянтом, стимулятором фибринолитической системы, антиагрегантом. Гепариновую мазь используют как противоотечное средство (кстати, именно за счет этого она оказывает и умеренное противовоспалительное действие).
С целью улучшения заживления ран используют кератопластические свойства как растительных препаратов (облепиховое масло, масло шиповника), так и фармацевтических (витамины А, Е). Препаратсолкосерил, обладающий кератопластическими свойствами, часто применяется в стоматологии. Однако при использовании его в пародонтологии необходимо учитывать, что он усиливает рост грануляций.
Воспалительная реакция является общебиологическим ответом организма на действие любых повреждающих факторов. В пародонтологии повреждающие эффекты вызываются в основном, как уже говорилось, микробами зубной бляшки. В свою очередь, сама воспалительная реакция, особенно достаточно выраженная и длительная, приводит к глубоким морфологическим и функциональным нарушениям в тканях. Поэтому, если удаление зубных отложений является недостаточным для достижения необходимого эффекта, это обосновывает необходимость применения в комплексной патогенетической терапии противовоспалительных препаратов.
В стоматологической практике широко используют препараты как общего, так и местного действия.
Как указывалось выше, антибактериальные препараты сокращают число микроорганизмов, в том числе пародонтопатогенных, и тем самым косвенно способствуют снижению активности воспаления. Это свойство антибиотиков и породило ошибочное мнение, что именно они и являются противовоспалительными средствами. Прямым противовоспалительным свойством ни антибиотики, ни антисептические средства не обладают, однако они влияют на микрофлору, т. е. на основной этиологический фактор заболевания. Иногда использование противомикробных препаратов может даже усугублять течение инфекционного воспаления, поскольку их прием существенно изменяет состав микрофлоры полости рта (микробиоценоза). В результате возникает дисбактериоз, кандидоз, снижается активность иммунных реакций.
Существуют группы фармакологических средств, которые оказывают прямое влияние на одну или на несколько фаз воспалительного процесса одновременно. Такие препараты и относятся к собственно противовоспалительным. Как и антибактериальные, противовоспалительные средства следует назначать только обоснованно, учитывая особенности течения воспалительного процесса в каждом отдельном случае.
Если постоянное изменение рынка антибиотиков определяется, в основном, формированием резистентности микроорганизмов, то поиск новых противовоспалительных средств в большей мере вызван их недостаточной эффективностью и/или побочными действиями.
К противовоспалительным препаратам относятся стероидные и нестероидные противовоспалительные средства; ферментные препараты; вяжущие и раздражающие средства; витамины А, С, Р, Е, обладающие выраженным антиоксидантным свойством; соли кальция; антикоагулянты, в частности гепариновая мазь.
К стероидным противовоспалительным средствам относятся глюкокортикоиды, которые являются гормонами коры надпочечников. Они оказывают влияние на все три фазы воспаления: альтерации, экссудации и пролиферации.
Противовоспалительный эффект глюкокортикоидов реализуется за счет следующих их свойств:
• способность стабилизировать клеточные мембраны. За счет этого полностью прекращается выход протеолитических лизосомных ферментов, которые изначально необходимы для разрушения структур бактерий, но затем, при их длительном выходе и скоплении в очаге первичного повреждения разрушаются и нормальные тканевые структуры. То есть кортикосте-роидные препараты уменьшают активность повреждения (альтерации), что способствует сокращению очага воспаления и одновременно уменьшению болевых ощущений;
• тормозят гидролиз белков, жиров и углеводов. Это, в свою очередь, препятствует гибели клеток, подвергшихся действию повреждающих факторов;
• ограничивают образование арахидоновой кислоты и ее производных — лейкотриенов и простагландинов, играющих важную роль в процессе воспаления;
• поддерживают нормальную микроциркуляцию крови за счет способности стимулировать синтез гиалуроновой кислоты. В свою очередь, гиалуроновая кислота является основой межклеточного вещества, которое играет важную роль как в межклеточной проницаемости, так и в сохранности буферной емкости, предупреждении отека тканей;
• снижают проницаемость стенки сосудов. Как следствие, уменьшается экссудация и отек тканей;
• благодаря иммуносупрессивным свойствам способствуют сокращению синтеза провоспалительных цитокинов, уменьшают токсическую активность нейтрофилов и макрофагов и инфильтрацию ими тканей в пролиферативной фазе воспаления. Это также уменьшает повреждение органа.
Кроме того, в клинике применение глюкокортикоидов уменьшает интоксикацию, гипертермию (лихорадку).
Гормональные препараты делятся на гормоны естественного происхождения (кортизон и гидрокортизон) и синтетические (преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон, триамциналон). Следует отметить, что синтетические препараты превосходят глюкокортикоиды естественного происхождения по противовоспалительному и десенсибилизирующему эффекту.
Противовоспалительный эффект глюкокортикоидов достаточно хорошо выражен при местном применении. Поэтому их выпускают в виде мазей и аэрозолей: синафлан, синалар, дермазолон, дексокорт, фторокорт, флюцинар, преднизолоновая и гидрокортизоновая мазь и т. д.
В пародонтологии местно глюкокортикоиды применяют на стадии резко выраженной экссудации, т. е. в острой фазе, либо в стадии обострения процесса. Однако следует иметь в виду, что длительное применение кортикостероидов значительно подавляет тканевый метаболизм, а это, в свою очередь, приводит к атрофии тканей. Поэтому назначать глюкокортикоиды надо осторожно, заранее рассчитывая соотношение положительного и негативного эффектов.
Поскольку кортикостероиды обладают антиаллергическим действием, их целесообразно назначать в тех случаях, когда хронический процесс в пародонте сочетается с наличием у пациента аллергии. Однако, поскольку в таких случаях применение этих препаратов бывает достаточно длительным, параллельно следует назначать и кератопластические средства.
Анализ эффективности препаратов для лечения патологии пародонта
И. В. Зеленский
главный врач детской стоматологической поликлиники, соискатель кафедры стоматологии общей практики и детской стоматологии ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава России
Б. Б. Сысуев
д. ф. н., доцент кафедры фармакологии Пятигорского медико-фармацевтического института ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения России
В. А. Зеленский
д. м. н., профессор, заведующий кафедрой стоматологии общей и детской стоматологии ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава России
А. А. Долгалев
д. м. н., доцент кафедры стоматологии общей практики и детской стоматологии ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава России
Патология пародонта и кариозное поражение зубов являются наиболее распространенными стоматологическими заболеваниями. Клиническое течение пародонтопатии имеет характерные особенности: латентный период развития в начальной стадии, затем острое течение, но чаще хроническое с регулярными обострениями. В начальной стадии патологию пародонта сложно диагностировать, так как симптоматика выражена не ярко, а при хроническом течении процесса купирование его сопряжено с определенными трудностями. Тяжелые формы пародонтита, приводящие к потере зубов, отмечаются у 15–20 % людей среднего возраста (35–44 года).
Базовым этапом лечения заболеваний пародонта является терапевтическое лечение без применения хирургических методов. Значительное место отводится медикаментозной терапии, в частности местной, с использованием антисептических, антибактериальных, противовоспалительных и десенсибилизирующих препаратов. Также широко применяются лекарственные средства, нормализующие микроциркуляцию и тканевый обмен, усиливающие регенерацию, иммуномодуляцию, обладающие сорбентной и антиоксидантной активностью и т. д. Клиника заболеваний пародонта — особенности этиологии и патогенеза, анатомо-физиологического строения тканей и течения патологического процесса — определяет выбор лекарственных форм и биоактивных компонентов для оптимизации лечения. Перманентный поиск вспомогательных веществ, способных повысить эффективность лечения патологии пародонта, весьма актуален.
Цель исследования: провести научный анализ особенностей применения существующих лекарственных форм, медикаментов и медицинских изделий, используемых в лечении заболеваний пародонта.
Материалы и методы
Исследование проводилось с использованием информационно-поисковых и библиотечных баз данных (eLIBRARY, Cyberleninca, Scopus, PubMed), технической информации, представленной производителями лекарственных средств и медицинских изделий. Методы исследования, использованные в работе, — информационный, аналитический, описательный.
Результаты и обсуждение
Эффективность терапии определяется формой и состоянием лекарственного препарата, способами его применения, которые обеспечивают достижение оптимального лечебного эффекта. К физиологическим особенностям ротовой полости относится обильная саливация, которая значительно снижает концентрацию вещества в зоне нанесения, сокращает время экспозиции медикамента и тем самым снижает лечебный эффект. Кроме того, применение некоторых средств из-за специфики формы и органолептических характеристик не всегда позитивно воспринимается пациентом и представляет определенную проблему. Заболевания пародонта носят хронический характер, и купирование процесса или его стабилизация возможны только при комплексном подходе к лечению с применением определенных лекарственных форм, средств и лечебно-профилактических мероприятий.
Современные средства, используемые для лечения заболеваний пародонта, представлены растворами, настойками и экстрактами, гелями, пастами, самоклеящимися повязками, рассасывающимися лечебными пластинами. Лекарственные формы имеют характерные положительные особенности и свои недостатки, это создает предпосылки для их дальнейшего совершенствования.
Растворы и ополаскиватели
Растворы используются для орошений слизистой полости рта, что особенно эффективно при начальных формах краевого пародонтита (гингивите), при подготовке к удалению поддесневых зубных отложений, при антисептической обработке пародонтальных карманов. В форме растворов используются антисептики: йод (раствор Люголя), 0,2–2,0 % раствор хлоргексидина (например, «БелСол» жидкость-концентрат № 2, жидкость для антисептической обработки), 0,05 % раствор мирамистина, 3 % раствор перекиси водорода. К водным растворам антимикробного и противовоспалительного действия относятся: настойка календулы, настойка прополиса, жидкие экстракты «Ротокан» и «Стоматофит». При заболеваниях пародонта в качестве противовоспалительного средства также рекомендован раствор «ОКИ» для местного применения, содержащий кетопрофена лизиновую соль.
Инстилляция полости рта ополаскивателями оказывает благотворное действие на поверхность слизистой оболочки, в том числе и в труднодоступных местах и межзубных промежутках. Лечебно-профилактическое действие жидких средств гигиены полости рта, представленных на современном фармацевтическом и косметическом рынке эликсирами, ополаскивателями, освежителями, бальзамами и т. п., проявляется в антимикробном эффекте.
При использовании растворов лекарственное средство, как правило, размывается секретом слюны и десневой жидкости, это снижает его концентрацию в очаге воспаления и приводит к попаданию в желудочно-кишечный тракт. Так, в исследованиях установлено, что при использовании геля «Поликатан» в сочетании с общепринятой терапией число случаев нормализации микрофлоры на 23–31 % больше в сравнении с применением водной формы препарата.
Пролонгирование действия растворов возможно за счет введения вязких полимеров — например, раствора «Гиалудент» с хлоргексидином (раствор на основе хлоргексидина и гиалуроната натрия) для антисептической обработки пародонтальных карманов. Гиалуроновая кислота создает депо препарата в месте аппликации и постепенно освобождает хлоргексидин.
Гели и повязки
Стоматологические гели для лечения патологии парадонта занимают значительное место. Это такие препараты, как «Метрогил Дента», «Гиалудент с хлоргексидином», «ФторАсепт», «Диклоран®Дента», «Холисал», «Регенирин» и др. Использование гидрофильных гелеобразователей (производных целлюлозы, карбомера, камедей природного происхождения) в основе стоматологических гелей способствует усилению адгезивности, фокусированию действия активных компонентов препарата с пролонгацией фармакологического эффекта. Кроме того, они обладают хорошими тиксотропными свойствами, текучестью и высокой проницаемостью. Вышеперечисленные стоматологические гели свободно реализуются через аптечные сети, самостоятельное их использование для аппликации допустимо в домашних условиях.
Перспективной основой стоматологических гелей является вещество тизоль: оно удобно для аппликации, не повреждает слизистую, нетоксично, имеет высокую адгезивную способность. Препарат «Тизоль», используемый в «линейной» технике, наносится тонким слоем на десневую поверхность — через 30–60 секунд нанесенный слой превращается в тонкую прозрачную пленку, которую пациент практически не ощущает.
Лечебные пародонтальные повязки применяют с целью пролонгации действия лекарственного вещества в пародонтальных карманах. Они обладают противовоспалительным эффектом, стимулируют регенерацию тканей пародонта после хирургических вмешательств и в процессе терапевтического лечения. Пародонтальные лечебные повязки преимущественно имеют мазевую основу, фармакологическая пропись представлена противовоспалительными препаратами, антибиотиками, витаминами и иммуностимуляторами.
Применение лечебных повязок увеличивает время экспозиции лекарственных препаратов на пародонтальных тканях до 2 и более часов. Недостаткам их использования считаются нарушение трофики тканей с развитием пролежней, явления мацерации, дискомфорта и неприятные вкусовые ощущения, вплоть до тошноты.
Пасты
В комплексе реабилитационных мероприятий после глубокого кюретажа и операций на тканях пародонта используются пластичные самотвердеющие пасты. Лечебные пасты «Септо-пак» и «Парасепт» рекомендуют применять для защиты лекарственных компонентов, внесенных в десневой карман, от вымывания слюной. Такие защитные компрессы наносятся на пародонтальные ткани в течение 2–3 минут, окончательное отверждение пасты происходит через 20–30 минут.
Лечебно-профилактические пасты-повязки «Витадонт» и «ППА1-РАД» стимулируют репаративные процессы в тканях пародонта, способствуют заживлению травматических и иных повреждений слизистой оболочки полости рта. Время экспозиции пасты-повязки иногда длится несколько часов, и это не позволяет использовать ее в качестве изолирующей.
К противовоспалительным средствам, используемым в лечении патологии пародонта, относятся также дентальная адгезивная паста «Солкосерил» и стоматологический бальзам «Асепта», приготовленные на основе пектина и производных целлюлозы. При локальном нанесении на слизистую оболочку десны эти препараты набухают за счет своей основы и фиксируются, тем самым лечебное действие пролонгируется до 15–30 минут. Недостатком формы является необходимость предварительного подсушивания десны (при нанесении на невысушенную поверхность возможно уменьшение продолжительности действия) и необходимость смачивания водой бальзама после нанесения.
Пленки и пластины
Стоматологические пленки или саморассасывающиеся пластины также являются эффективными средствами местной антимикробной и противовоспалительной терапии. Основа саморассасывающихся пластин «КП-Пласт» «КП-Пласт-фито», «КП-Пласт-вита», «КП-Пласт-антимикробный», «Пластины ЦМ-1» представлена природными полисахаридами. Кроме этого используются стоматологические самоклеящиеся пленки «Диплен Дента» и коллагеновые пластины «Фармадонт».
Накладываются они непосредственно на пораженный участок слизистой, выделение лекарственных компонентов пролонгированное, для разных составов, длится от 2 до 12 часов. Преимуществами стоматологических пленок считаются точность дозировки, постоянная концентрация биологически активных веществ в течение времени экспозиции, прочная фиксация к влажным и твердым тканям, достаточная газопроницаемость для нормального протекания репаративных процессов, удобство применения, что дает возможность самостоятельного использования пациентами.
Хорошая адгезия пленок и пластин обеспечивает входящий в их состав полимер (желатин, коллаген, поливиниловый спирт). Пластины, соприкасаясь с влажной десной, впитывают слюну и постепенно превращаются в гель, фиксируясь на поверхности десны. Особенностью пленок «Диплен-Дента» является наличие двух слоев — гидрофильного и гидрофобного. Гидрофильный слой (гидрофильная сторона) обладает способностью приклеиваться к влажной слизистой оболочке. Наружный гидрофобный слой пластичен, хорошо моделируется на поверхности слизистой рта и изолирует пораженный участок от внешних механических, химических и бактериальных воздействий.
Грязи и минеральные соли
В настоящее время налажен выпуск десневых аппликаторов на основе лечебных грязей (сакской иловосульфидной и тамбуканской). Они высоко гигиеничны, с хорошей сохранностью активного компонента, удобны в применении, что позволяет их использовать не только в стоматологических кабинетах санаториев, но и в домашних условиях. При орошении ротовой полости минеральной водой с рапой, бишофитом и другими природными солями растворению подвергаются элементы ороговевшего эпителия, вымывается содержимое патологических пародонтальных карманов, улучшаются крово- и лимфообращение тканей пародонтального комплекса и, как следствие, проявляется противовоспалительный эффект. Актуальным направлением являются разработка и производство стоматологических гелей и средств гигиены полости рта на основе природных минеральных солей для расширения возможности их применения в лечении заболеваний пародонта.
Заключение
Таким образом, кроме пролонгированного, дозированного, постоянного терапевтического воздействия на ткани пародонтального комплекса, что достигается использованием различных гелеобразователей (тизоль), входящих в состав гелей, паст, стоматологических пленок, средства гигиены и ухода за ротовой полостью должны быть удобны в применении.
Зеленский Илья Владимирович, главный врач детской стоматологической поликлиники, соискатель кафедры стоматологии общей практики и детской стоматологии ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, Ставрополь
Zelensky I.V., Chief Doctor of the Children’s Dental Polyclinic of the Stavropol State Medical University of the Ministry of Health of Russia, Russia, Stavropol
Сысуев Борис Борисович, доктор фарм. наук, профессор кафедры фармацевтической технологии и фармакологии; профессор кафедры экономики и организации здравоохранения и фармации, Россия, Пятигорск
Sisuev B.B., Doctor of Pharmaceutical Sciences, Professor of the Department of Pharmaceutical Technology and Pharmacology; Professor of the Department of Economics and Organization of Health and Pharmacy, Russia, Pyatigorsk
Зеленский Владимир Александрович, профессор, заведующий кафедрой стоматологии общей и детской стоматологии ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, Ставрополь
Zelensky V. A., Professor, Head of the Department of General and Children’s Dentistry of the Stavropol State Medical University of the Ministry of Health of Russia, Russia, Stavropol
Долгалев Александр Александрович, доцент кафедры стоматологии общей практики и детской стоматологии ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, Ставрополь
Dolgalev A.A., Professor, Department of General and Children’s Dentistry of the Staropol State Medical University of the Ministry of Health of Russia, Russia, Stavropol
355003, Россия, Ставрополь, ул. Мира, 310
Analysis of the effectiveness of drugs for the treatment of periodontal disease
Читайте также:
- Выбор контрацептивов. Гормональные контрацептивы.
- Регуляция секреции поджелудочной железы. Этапы панкреатической секреции
- Лимфома глотки — лечение, прогноз
- Поверхностный гастрит как разновидность хронического гастрита — симптомы, лечение, диета при поверхностном гастрите
- Септицемия. Общая гнойная инфекция без метастазов в ветеринарии
Побочные эффекты, дозировка, применение и прочее
Особенности гепарина
- Инъекционный раствор гепарина выпускается только как непатентованный препарат. У него нет фирменной версии.
- Гепарин выпускается в двух формах. Одним из них является раствор для инъекций, который вы вводите под кожу. Другой представляет собой раствор, который вводят внутривенно (в одну из ваших вен). Только ваш врач может дать вам внутривенную форму.
- Раствор гепарина для инъекций — это разбавитель крови, который используется для лечения и предотвращения образования тромбов.
- Предупреждение о низком уровне тромбоцитов. Этот препарат может снизить уровень тромбоцитов. Это известно как гепарин-индуцированная тромбоцитопения (ГИТ), которая в конечном итоге может привести к образованию тромбов в венах. Эти сгустки могут образоваться даже через несколько недель после прекращения приема гепарина. Ваш врач проверит вас на низкий уровень тромбоцитов.
- Предупреждение о риске кровотечения. Этот препарат может вызвать серьезное кровотечение. Это происходит потому, что этот препарат снижает способность вашего организма образовывать сгустки крови. Гепарин может вызвать более легкое появление синяков. Кроме того, вашему телу может потребоваться больше времени, чтобы остановить кровотечение. В редких случаях это может привести к смерти. Сообщите своему врачу, если у вас частые кровотечения из носа, необычное кровотечение из десен, менструации, которые тяжелее, чем обычно, красная или коричневая моча или темный или смолистый стул. Также сообщите своему врачу, если у вас рвота с кровью, если рвота выглядит как кофейная гуща или если у вас есть головные боли, головокружение или слабость.
Гепарин — это лекарство, отпускаемое по рецепту. Он поставляется в виде раствора для самостоятельной инъекции, который вы вводите под кожу. Он также поставляется в виде раствора, который поставщик медицинских услуг вводит внутривенно (в одну из ваших вен). Вы можете получить внутривенную форму только в больнице.
Первую инъекцию раствора для инъекций вам сделают в больнице. Медицинский работник покажет вам, как делать себе инъекцию. Остальные дозы вы дадите себе дома.
Раствор гепарина для инъекций доступен только как непатентованный препарат.
Для чего он используется
Гепарин — это разбавитель крови, который используется для лечения и предотвращения образования тромбов. Они могут включать венозный тромбоз, эмболию легочной артерии и эмболию периферических артерий.
Принцип действия
Гепарин относится к классу препаратов, называемых антикоагулянтами. Класс лекарств — это группа лекарств, которые действуют сходным образом. Эти препараты часто используются для лечения подобных состояний.
Гепарин препятствует образованию тромбов в венах. Это может предотвратить образование тромбов или предотвратить увеличение уже образовавшихся тромбов.
Раствор гепарина для инъекций не вызывает сонливости, но может вызывать другие побочные эффекты.
Более распространенные побочные эффекты
Наиболее распространенные побочные эффекты этого препарата включают:
- более легкое образование синяков
- кровотечение, которое требует больше времени для остановки
- раздражение, боль, покраснение или язвы в месте инъекции
- аллергические реакции, такие как крапивница, озноб и лихорадка
- повышение уровня печеночных ферментов по результатам функционального теста печени
Если эти эффекты легкие, они могут исчезнуть в течение нескольких дней или пары недель. Если они более серьезные или не проходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.
Серьезные побочные эффекты
При возникновении серьезных побочных эффектов немедленно обратитесь к врачу. Позвоните по номеру 911, если ваши симптомы кажутся опасными для жизни или если вы считаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь. Серьезные побочные эффекты и их симптомы могут включать следующее:
- Сильное кровотечение. Симптомы могут включать:
- более легкое образование синяков
- неожиданное кровотечение или кровотечение, которое длится долго, например:
- необычное кровотечение из десен
- частые носовые кровотечения
- менструации, которые обильнее, чем обычно
- розовые или коричневые моча
- темный, дегтеобразный стул (может быть признаком желудочного кровотечения)
- сильное кровотечение или кровотечение, которое невозможно остановить
- кашель с кровью или сгустками крови
- рвота, содержащая кровь или похожая на кофейную гущу
- головные боли
- слабость
- головокружение
- Серьезные аллергические реакции. Симптомы могут включать:
- отмирание тканей кожи в месте инъекции
- озноб
- лихорадка
- сыпь и крапивница
- зуд
- жжение
- одышка горло или 20,900, 90,905 отек лица
- Гепарин-индуцированная тромбоцитопения. Это низкий уровень тромбоцитов, вызванный применением гепарина. Это может вызвать новые или ухудшающиеся тромбы в ваших кровеносных сосудах. Это может привести к инсульту или сердечному приступу. Симптомы новых или ухудшающихся тромбов могут включать:
- покраснение и отек одной ноги или руки
- кашель с кровью
Отказ от ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства действуют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что эта информация включает все возможные побочные эффекты. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда обсуждайте возможные побочные эффекты с врачом, который знает вашу историю болезни.
Раствор гепарина для инъекций может взаимодействовать с другими лекарствами, витаминами или травами, которые вы принимаете. Взаимодействие — это когда вещество изменяет действие лекарства. Это может нанести вред или помешать действию препарата.
Во избежание взаимодействий ваш врач должен тщательно следить за всеми вашими лекарствами. Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, витаминах или травах, которые вы принимаете. Чтобы узнать, как этот препарат может взаимодействовать с другими препаратами, которые вы принимаете, поговорите со своим врачом или фармацевтом.
Примеры препаратов, которые могут взаимодействовать с гепарином, перечислены ниже.
Взаимодействия, которые могут увеличить риск побочных эффектов
Прием гепарина с некоторыми препаратами может увеличить риск кровотечения и более легкого образования синяков. Примеры таких препаратов включают:
- аспирин
- нестероидные противовоспалительные препараты, такие как целекоксиб, ибупрофен и напроксен
- антитромбоцитарные препараты, такие как клопидогрель и дипиридамол
- гидроксихлорохин
- растительные добавки, такие как гинкго билоба, рыбий жир и чеснок
Взаимодействия, которые могут снизить эффективность гепарина
При использовании с гепарином некоторые препараты могут снизить эффективность гепарина. Примеры этих препаратов включают:
- дигоксин
- тетрациклиновые антибиотики, такие как доксициклин и миноциклин
- никотин
- нитраты, такие как изосорбид, мононитрат и нитроглицерин
- антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамины0006
Отказ от ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства взаимодействуют с каждым человеком по-разному, мы не можем гарантировать, что эта информация включает все возможные взаимодействия. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим лечащим врачом о возможном взаимодействии со всеми отпускаемыми по рецепту лекарствами, витаминами, травами и добавками, а также безрецептурными препаратами, которые вы принимаете.
Этот препарат поставляется с несколькими предупреждениями.
Предупреждение об аллергии
Гепарин может вызвать сильную аллергическую реакцию. Симптомы могут включать в себя:
- Смерть кожной ткани в месте инъекции
- Охлаждение
- Лихорадка
- Rash
- Уча
- Зуд
- Горение
- Отказ
- Опухивание вашего лица, губы, или язычника.
Если у вас появятся эти симптомы, позвоните по номеру 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
Не принимайте этот препарат снова, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на него. Гепарин получают из тканей животных. Его следует использовать с осторожностью у людей с аллергией на этот препарат или на свиной белок в анамнезе. Прием гепарина может привести к летальному исходу (привести к смерти).
Предупреждения для людей с определенными заболеваниями
Для людей с чувствительностью к свиному белку: Не принимайте этот препарат. Этот препарат изготовлен из свиной ткани и может вызвать опасную для жизни аллергическую реакцию у людей, чувствительных или страдающих аллергией на другие белки свиней.
Для людей с неконтролируемым высоким кровяным давлением: Вы подвергаетесь повышенному риску кровотечения из-за этого препарата. Поговорите со своим врачом перед использованием гепарина.
Для людей с кровотечением или проблемами свертывания крови: Если у вас аномальное кровотечение или состояние, которое подвергает вас повышенному риску кровотечения, использование гепарина может еще больше увеличить ваш риск. Используйте гепарин с осторожностью.
Для людей с язвой желудка или кровотечением в анамнезе: Если у вас активная язва желудка, вам не следует использовать гепарин. Это может усугубить ваши язвы и вызвать опасное кровотечение. Если у вас в анамнезе были язвы желудка, но у вас нет активных язв, использование гепарина подвергает вас повышенному риску кровотечения. Вы должны поговорить с врачом перед использованием гепарина.
Для людей с заболеванием почек: Если у вас тяжелое заболевание почек или заболевание почек в анамнезе, прием гепарина может увеличить риск кровотечения. Поговорите со своим врачом перед использованием гепарина.
Для людей с заболеванием печени: Если у вас тяжелое заболевание печени или заболевание печени в анамнезе, прием гепарина может увеличить риск кровотечения. Поговорите со своим врачом перед использованием гепарина.
Для людей с астмой или чувствительностью к сульфитам: Люди с астмой могут быть чувствительны к сульфитам. У некоторых людей сульфиты могут вызывать опасную для жизни аллергическую реакцию. Некоторые формы этого препарата содержат сульфиты. Поговорите со своим врачом об использовании безсульфитной версии гепарина.
Предупреждения для других групп
Для беременных женщин: Исследования на животных показали отрицательное воздействие на плод, когда мать использует гепарин. Тем не менее, было проведено недостаточно исследований на людях, чтобы определить, как препарат может повлиять на плод.
Поговорите со своим врачом, если вы беременны или планируете забеременеть. Этот препарат следует использовать только в том случае, если потенциальная польза оправдывает потенциальный риск. Спросите своего врача, будет ли вам лучше использовать вариант гепарина без консервантов, чем вариант, содержащий бензиловый спирт.
Если вы забеременели во время приема этого препарата, немедленно обратитесь к врачу.
Для женщин, кормящих грудью: Гепарин вряд ли попадет в грудное молоко и будет всасываться младенцем, находящимся на грудном вскармливании. Поговорите со своим врачом о том, как лучше всего кормить ребенка, пока вы принимаете гепарин.
Некоторые формы гепарина содержат консервант под названием бензиловый спирт. Этот ингредиент может замедлить работу центральной нервной системы у некоторых младенцев. Это также вызвало проблемы с дыханием и изменения в химическом составе крови у некоторых младенцев. Эти эффекты могут быть смертельными. Если вы кормите ребенка грудью, поговорите со своим врачом о гепарине без консервантов.
Для пожилых людей: Если вы старше 60 лет, у вас может быть более высокий риск кровотечения. Гепарин также увеличивает риск кровотечения, поэтому врач может назначить вам уменьшенную дозу.
Для детей: Применение этого препарата у детей не изучалось. Рекомендации по дозировке основаны на клиническом опыте.
Новорожденные и младенцы должны получать гепарин без консервантов. Консервант бензиловый спирт был связан с серьезными побочными эффектами и даже смертью новорожденных и младенцев.
Сюда не могут быть включены все возможные дозировки и лекарственные формы. Ваша доза, лекарственная форма и частота приема зависят от:
- вашего возраста
- состояния, которое вы лечите
- насколько тяжело ваше состояние
- других заболеваний, которые у вас есть
- вашей реакции на первый доза
Лекарственные формы и дозы
Дженерик: Гепарин
- Форма: раствор для инъекций, без консервантов
- Strengths: 1,000 units/mL, 10,000 units/mL
- Form: injectable solution preserved with benzyl alcohol
- Strengths: 1,000 units/mL, 5,000 units/mL, 10,000 units/mL, 20 000 ЕД/мл
Дозировка при тромбозе глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии
Доза для взрослых (в возрасте 18–59 лет)
- Типичная начальная доза: 333 ЕД/кг массы тела вводится под кожу.
- Типичная поддерживающая доза: 250 ЕД/кг массы тела вводится под кожу каждые 12 часов. Каждый раз меняйте место инъекции, чтобы предотвратить образование тромба в месте инъекции.
Дозировка для детей (возраст 0–17 лет)
Ваш врач определит дозировку для вашего ребенка на основе состояния вашего ребенка и истории болезни.
Старшая доза (60 лет и старше)
У вас может быть повышенный риск кровотечения. Ваш врач может назначить вам уменьшенную дозировку.
Дозировка для предотвращения тромбоза глубоких вен после операции
Доза для взрослых (возраст 18–59 лет)
- Типичная доза: Ваш врач или медсестра/медбрат дадут вам 5000 единиц примерно за 2 часа до операции.
- Типичная поддерживающая доза: 5000 ЕД вводится под кожу каждые 8–12 часов. Вы будете давать себе эту дозу в течение 7 дней или до тех пор, пока не сможете начать ходить.
Детская дозировка (возраст 0–17 лет)
Ваш врач определит дозировку для вашего ребенка на основе состояния вашего ребенка и истории болезни.
Старшая доза (60 лет и старше)
У вас может быть повышенный риск кровотечения. Ваш врач может назначить вам уменьшенную дозировку.
Отказ от ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства действуют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что этот список включает все возможные дозировки. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим врачом или фармацевтом о дозировках, которые подходят именно вам.
Раствор гепарина для инъекций используется для краткосрочного лечения. Это сопряжено с серьезными рисками, если вы не принимаете его в соответствии с предписаниями.
Если вы внезапно прекратите прием препарата или не примете его вообще: У вас может образоваться тромб, или существующий тромб может ухудшиться. Эти сгустки крови могут быть смертельными (вызывать смерть).
Если вы пропустите дозы или не примете лекарство по расписанию: Ваше лекарство может работать не так хорошо или может полностью перестать действовать. Чтобы этот препарат работал хорошо, определенное количество должно постоянно находиться в вашем организме.
Если вы примете слишком много: У вас может быть опасное количество препарата в организме, что может привести к серьезному кровотечению. Это может быть смертельно опасным. Симптомы передозировки этого препарата могут включать:
- легкие кровоподтеки
- неожиданное кровотечение или кровотечение, которое длится долго, например:
- необычное кровотечение из десен
- частые носовые кровотечения
- у женщин: более обильные менструации чем обычно
- розовая или коричневая моча
- темный, смолистый стул (может быть признаком желудочного кровотечения)
- сильное кровотечение или кровотечение, которое невозможно остановить
- кашель с кровью или сгустками крови
- рвота, содержащая кровь или похожая на кофейную гущу
- головные боли
- слабость
- головокружение
Если вы считаете, что приняли слишком много этого препарата, позвоните своему врачу или в местный токсикологический центр. Если у вас серьезные симптомы, позвоните по номеру 911 или немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
Что делать, если вы пропустите дозу: Примите дозу, как только вспомните. Если вы помните всего за несколько часов до следующей запланированной дозы, примите только одну дозу. Никогда не пытайтесь наверстать упущенное, приняв сразу две дозы. Это может привести к опасным побочным эффектам, таким как серьезное кровотечение.
Как определить, действует ли лекарство: У вас не должно образоваться тромба, или тромб, который у вас есть, должен исчезнуть.
Помните об этом, если ваш врач прописывает вам гепарин.
Самопомощь
- Ваш врач покажет вам, как делать себе инъекцию.
- Используйте этот препарат, только если раствор прозрачен и пломба не повреждена. Не используйте этот препарат, если раствор мутный, обесцвеченный или в нем есть частицы.
Хранение
Храните гепарин при комнатной температуре от 68°F до 77°F (от 20°F до 25°C).
Запасные части
Это лекарство по рецепту можно выписать повторно. Вам не нужен новый рецепт для пополнения этого лекарства. Ваш врач напишет разрешенное количество дозаправок по вашему рецепту.
Путешествия
Если вы путешествуете с лекарствами:
- Всегда носите с собой лекарства. Во время полета никогда не кладите его в зарегистрированную сумку. Держите его в ручной клади.
- Не беспокойтесь о рентгеновских аппаратах в аэропортах. Они не могут повредить вашему лекарству.
- Возможно, вам потребуется показать сотрудникам аэропорта этикетку аптеки для вашего лекарства. Всегда носите с собой оригинальный контейнер с рецептурной маркировкой.
- Не кладите это лекарство в бардачок автомобиля и не оставляйте его в машине. Обязательно избегайте делать это, когда погода очень жаркая или очень холодная.
- Для приема этого лекарства вам понадобятся иглы и шприцы. Ознакомьтесь с особыми правилами перевозки лекарств, игл и шприцев.
Клинический мониторинг
Ваш врач будет контролировать, насколько хорошо на вас действует гепарин, выполняя тесты на коагуляцию или свертываемость крови. Результаты этих тестов также помогут вашему врачу выбрать правильную дозировку гепарина для вас.
Ваш врач должен проверить вас, чтобы убедиться, что вы в безопасности, пока принимаете этот препарат. Эти тесты проверяют ваши:
- Функция почек. Если ваши почки плохо работают, у вас может быть повышенный риск кровотечения. Ваш врач будет контролировать ваши почки, чтобы убедиться, что этот препарат безопасен для вас.
- Функция печени. Если ваша печень плохо работает, у вас может быть повышенный риск кровотечения. Ваш врач будет контролировать вашу печень, чтобы убедиться, что этот препарат безопасен для вас.
- Признаки кровотечения. Ваш врач может проверить уровень тромбоцитов и гематокрита. Они могут провести тест на наличие крови, которая может быть скрыта в вашем стуле. Этот мониторинг помогает убедиться, что у вас не слишком сильное кровотечение во время приема этого препарата.
Наличие
Этот препарат есть не в каждой аптеке. Выписывая рецепт, обязательно позвоните заранее, чтобы убедиться, что он есть в вашей аптеке.
Скрытые расходы
Вам может понадобиться приобрести:
- стерильные спиртовые салфетки
- иглы и шприцы
- контейнер для острых предметов (контейнер для безопасной утилизации использованных игл)
Существуют и другие препараты для лечения вашего заболевания. Некоторые из них могут лучше подходить для вас, чем другие. Поговорите со своим врачом о других вариантах лекарств, которые могут вам помочь.
Заявление об отказе от ответственности: Компания Healthline приложила все усилия, чтобы вся информация была достоверной, полной и актуальной. Однако эту статью не следует использовать в качестве замены знаний и опыта лицензированного медицинского работника. Вы всегда должны проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником, прежде чем принимать какие-либо лекарства. Информация о лекарствах, содержащаяся в настоящем документе, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных способов применения, указаний, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействий с лекарственными средствами, аллергических реакций или побочных эффектов. Отсутствие предупреждений или другой информации для данного лекарственного средства не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или для всех конкретных применений.
Побочные эффекты, дозировка, применение и прочее
Особенности гепарина
- Раствор гепарина для инъекций выпускается только как непатентованный препарат. У него нет фирменной версии.
- Гепарин выпускается в двух формах. Одним из них является раствор для инъекций, который вы вводите под кожу. Другой представляет собой раствор, который вводят внутривенно (в одну из ваших вен). Только ваш врач может дать вам внутривенную форму.
- Раствор гепарина для инъекций — это разбавитель крови, который используется для лечения и предотвращения образования тромбов.
- Предупреждение о низком уровне тромбоцитов. Этот препарат может снизить уровень тромбоцитов. Это известно как гепарин-индуцированная тромбоцитопения (ГИТ), которая в конечном итоге может привести к образованию тромбов в венах. Эти сгустки могут образоваться даже через несколько недель после прекращения приема гепарина. Ваш врач проверит вас на низкий уровень тромбоцитов.
- Предупреждение о риске кровотечения. Этот препарат может вызвать серьезное кровотечение. Это происходит потому, что этот препарат снижает способность вашего организма образовывать сгустки крови. Гепарин может вызвать более легкое появление синяков. Кроме того, вашему телу может потребоваться больше времени, чтобы остановить кровотечение. В редких случаях это может привести к смерти. Сообщите своему врачу, если у вас частые кровотечения из носа, необычное кровотечение из десен, менструации, которые тяжелее, чем обычно, красная или коричневая моча или темный или смолистый стул. Также сообщите своему врачу, если у вас рвота с кровью, если рвота выглядит как кофейная гуща или если у вас есть головные боли, головокружение или слабость.
Гепарин — это лекарство, отпускаемое по рецепту. Он поставляется в виде раствора для самостоятельной инъекции, который вы вводите под кожу. Он также поставляется в виде раствора, который поставщик медицинских услуг вводит внутривенно (в одну из ваших вен). Вы можете получить внутривенную форму только в больнице.
Первую инъекцию раствора для инъекций вам сделают в больнице. Медицинский работник покажет вам, как делать себе инъекцию. Остальные дозы вы дадите себе дома.
Раствор гепарина для инъекций доступен только как непатентованный препарат.
Для чего он используется
Гепарин — это разбавитель крови, который используется для лечения и предотвращения образования тромбов. Они могут включать венозный тромбоз, эмболию легочной артерии и эмболию периферических артерий.
Принцип действия
Гепарин относится к классу препаратов, называемых антикоагулянтами. Класс лекарств — это группа лекарств, которые действуют сходным образом. Эти препараты часто используются для лечения подобных состояний.
Гепарин препятствует образованию тромбов в венах. Это может предотвратить образование тромбов или предотвратить увеличение уже образовавшихся тромбов.
Раствор гепарина для инъекций не вызывает сонливости, но может вызывать другие побочные эффекты.
Более распространенные побочные эффекты
Наиболее распространенные побочные эффекты этого препарата включают:
- более легкое образование синяков
- кровотечение, которое требует больше времени для остановки
- раздражение, боль, покраснение или язвы в месте инъекции
- аллергические реакции, такие как крапивница, озноб и лихорадка
- повышение уровня печеночных ферментов по результатам функционального теста печени
Если эти эффекты легкие, они могут исчезнуть в течение нескольких дней или пары недель. Если они более серьезные или не проходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.
Серьезные побочные эффекты
При возникновении серьезных побочных эффектов немедленно обратитесь к врачу. Позвоните по номеру 911, если ваши симптомы кажутся опасными для жизни или если вы считаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь. Серьезные побочные эффекты и их симптомы могут включать следующее:
- Сильное кровотечение. Симптомы могут включать:
- более легкое образование синяков
- неожиданное кровотечение или кровотечение, которое длится долго, например:
- необычное кровотечение из десен
- частые носовые кровотечения
- менструации, которые обильнее, чем обычно
- розовые или коричневые моча
- темный, дегтеобразный стул (может быть признаком желудочного кровотечения)
- сильное кровотечение или кровотечение, которое невозможно остановить
- кашель с кровью или сгустками крови
- рвота, содержащая кровь или похожая на кофейную гущу
- головные боли
- слабость
- головокружение
- Серьезные аллергические реакции. Симптомы могут включать:
- отмирание тканей кожи в месте инъекции
- озноб
- лихорадка
- сыпь и крапивница
- зуд
- жжение
- одышка горло или 20,900, 90,905 отек лица
- Гепарин-индуцированная тромбоцитопения. Это низкий уровень тромбоцитов, вызванный применением гепарина. Это может вызвать новые или ухудшающиеся тромбы в ваших кровеносных сосудах. Это может привести к инсульту или сердечному приступу. Симптомы новых или ухудшающихся тромбов могут включать:
- покраснение и отек одной ноги или руки
- кашель с кровью
Отказ от ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства действуют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что эта информация включает все возможные побочные эффекты. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда обсуждайте возможные побочные эффекты с врачом, который знает вашу историю болезни.
Раствор гепарина для инъекций может взаимодействовать с другими лекарствами, витаминами или травами, которые вы принимаете. Взаимодействие — это когда вещество изменяет действие лекарства. Это может нанести вред или помешать действию препарата.
Во избежание взаимодействий ваш врач должен тщательно следить за всеми вашими лекарствами. Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, витаминах или травах, которые вы принимаете. Чтобы узнать, как этот препарат может взаимодействовать с другими препаратами, которые вы принимаете, поговорите со своим врачом или фармацевтом.
Примеры препаратов, которые могут взаимодействовать с гепарином, перечислены ниже.
Взаимодействия, которые могут увеличить риск побочных эффектов
Прием гепарина с некоторыми препаратами может увеличить риск кровотечения и более легкого образования синяков. Примеры таких препаратов включают:
- аспирин
- нестероидные противовоспалительные препараты, такие как целекоксиб, ибупрофен и напроксен
- антитромбоцитарные препараты, такие как клопидогрель и дипиридамол
- гидроксихлорохин
- растительные добавки, такие как гинкго билоба, рыбий жир и чеснок
Взаимодействия, которые могут снизить эффективность гепарина
При использовании с гепарином некоторые препараты могут снизить эффективность гепарина. Примеры этих препаратов включают:
- дигоксин
- тетрациклиновые антибиотики, такие как доксициклин и миноциклин
- никотин
- нитраты, такие как изосорбид, мононитрат и нитроглицерин
- антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамины0006
Отказ от ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства взаимодействуют с каждым человеком по-разному, мы не можем гарантировать, что эта информация включает все возможные взаимодействия. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим лечащим врачом о возможном взаимодействии со всеми отпускаемыми по рецепту лекарствами, витаминами, травами и добавками, а также безрецептурными препаратами, которые вы принимаете.
Этот препарат поставляется с несколькими предупреждениями.
Предупреждение об аллергии
Гепарин может вызвать сильную аллергическую реакцию. Симптомы могут включать в себя:
- Смерть кожной ткани в месте инъекции
- Охлаждение
- Лихорадка
- Rash
- Уча
- Зуд
- Горение
- Отказ
- Опухивание вашего лица, губы, или язычника.
Если у вас появятся эти симптомы, позвоните по номеру 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
Не принимайте этот препарат снова, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на него. Гепарин получают из тканей животных. Его следует использовать с осторожностью у людей с аллергией на этот препарат или на свиной белок в анамнезе. Прием гепарина может привести к летальному исходу (привести к смерти).
Предупреждения для людей с определенными заболеваниями
Для людей с чувствительностью к свиному белку: Не принимайте этот препарат. Этот препарат изготовлен из свиной ткани и может вызвать опасную для жизни аллергическую реакцию у людей, чувствительных или страдающих аллергией на другие белки свиней.
Для людей с неконтролируемым высоким кровяным давлением: Вы подвергаетесь повышенному риску кровотечения из-за этого препарата. Поговорите со своим врачом перед использованием гепарина.
Для людей с кровотечением или проблемами свертывания крови: Если у вас аномальное кровотечение или состояние, которое подвергает вас повышенному риску кровотечения, использование гепарина может еще больше увеличить ваш риск. Используйте гепарин с осторожностью.
Для людей с язвой желудка или кровотечением в анамнезе: Если у вас активная язва желудка, вам не следует использовать гепарин. Это может усугубить ваши язвы и вызвать опасное кровотечение. Если у вас в анамнезе были язвы желудка, но у вас нет активных язв, использование гепарина подвергает вас повышенному риску кровотечения. Вы должны поговорить с врачом перед использованием гепарина.
Для людей с заболеванием почек: Если у вас тяжелое заболевание почек или заболевание почек в анамнезе, прием гепарина может увеличить риск кровотечения. Поговорите со своим врачом перед использованием гепарина.
Для людей с заболеванием печени: Если у вас тяжелое заболевание печени или заболевание печени в анамнезе, прием гепарина может увеличить риск кровотечения. Поговорите со своим врачом перед использованием гепарина.
Для людей с астмой или чувствительностью к сульфитам: Люди с астмой могут быть чувствительны к сульфитам. У некоторых людей сульфиты могут вызывать опасную для жизни аллергическую реакцию. Некоторые формы этого препарата содержат сульфиты. Поговорите со своим врачом об использовании безсульфитной версии гепарина.
Предупреждения для других групп
Для беременных женщин: Исследования на животных показали отрицательное воздействие на плод, когда мать использует гепарин. Тем не менее, было проведено недостаточно исследований на людях, чтобы определить, как препарат может повлиять на плод.
Поговорите со своим врачом, если вы беременны или планируете забеременеть. Этот препарат следует использовать только в том случае, если потенциальная польза оправдывает потенциальный риск. Спросите своего врача, будет ли вам лучше использовать вариант гепарина без консервантов, чем вариант, содержащий бензиловый спирт.
Если вы забеременели во время приема этого препарата, немедленно обратитесь к врачу.
Для женщин, кормящих грудью: Гепарин вряд ли попадет в грудное молоко и будет всасываться младенцем, находящимся на грудном вскармливании. Поговорите со своим врачом о том, как лучше всего кормить ребенка, пока вы принимаете гепарин.
Некоторые формы гепарина содержат консервант под названием бензиловый спирт. Этот ингредиент может замедлить работу центральной нервной системы у некоторых младенцев. Это также вызвало проблемы с дыханием и изменения в химическом составе крови у некоторых младенцев. Эти эффекты могут быть смертельными. Если вы кормите ребенка грудью, поговорите со своим врачом о гепарине без консервантов.
Для пожилых людей: Если вы старше 60 лет, у вас может быть более высокий риск кровотечения. Гепарин также увеличивает риск кровотечения, поэтому врач может назначить вам уменьшенную дозу.
Для детей: Применение этого препарата у детей не изучалось. Рекомендации по дозировке основаны на клиническом опыте.
Новорожденные и младенцы должны получать гепарин без консервантов. Консервант бензиловый спирт был связан с серьезными побочными эффектами и даже смертью новорожденных и младенцев.
Сюда не могут быть включены все возможные дозировки и лекарственные формы. Ваша доза, лекарственная форма и частота приема зависят от:
- вашего возраста
- состояния, которое вы лечите
- насколько тяжело ваше состояние
- других заболеваний, которые у вас есть
- вашей реакции на первый доза
Лекарственные формы и дозы
Дженерик: Гепарин
- Форма: раствор для инъекций, без консервантов
- Strengths: 1,000 units/mL, 10,000 units/mL
- Form: injectable solution preserved with benzyl alcohol
- Strengths: 1,000 units/mL, 5,000 units/mL, 10,000 units/mL, 20 000 ЕД/мл
Дозировка при тромбозе глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии
Доза для взрослых (в возрасте 18–59 лет)
- Типичная начальная доза: 333 ЕД/кг массы тела вводится под кожу.
- Типичная поддерживающая доза: 250 ЕД/кг массы тела вводится под кожу каждые 12 часов. Каждый раз меняйте место инъекции, чтобы предотвратить образование тромба в месте инъекции.
Дозировка для детей (возраст 0–17 лет)
Ваш врач определит дозировку для вашего ребенка на основе состояния вашего ребенка и истории болезни.
Старшая доза (60 лет и старше)
У вас может быть повышенный риск кровотечения. Ваш врач может назначить вам уменьшенную дозировку.
Дозировка для предотвращения тромбоза глубоких вен после операции
Доза для взрослых (возраст 18–59 лет)
- Типичная доза: Ваш врач или медсестра/медбрат дадут вам 5000 единиц примерно за 2 часа до операции.
- Типичная поддерживающая доза: 5000 ЕД вводится под кожу каждые 8–12 часов. Вы будете давать себе эту дозу в течение 7 дней или до тех пор, пока не сможете начать ходить.
Детская дозировка (возраст 0–17 лет)
Ваш врач определит дозировку для вашего ребенка на основе состояния вашего ребенка и истории болезни.
Старшая доза (60 лет и старше)
У вас может быть повышенный риск кровотечения. Ваш врач может назначить вам уменьшенную дозировку.
Отказ от ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства действуют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что этот список включает все возможные дозировки. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим врачом или фармацевтом о дозировках, которые подходят именно вам.
Раствор гепарина для инъекций используется для краткосрочного лечения. Это сопряжено с серьезными рисками, если вы не принимаете его в соответствии с предписаниями.
Если вы внезапно прекратите прием препарата или не примете его вообще: У вас может образоваться тромб, или существующий тромб может ухудшиться. Эти сгустки крови могут быть смертельными (вызывать смерть).
Если вы пропустите дозы или не примете лекарство по расписанию: Ваше лекарство может работать не так хорошо или может полностью перестать действовать. Чтобы этот препарат работал хорошо, определенное количество должно постоянно находиться в вашем организме.
Если вы примете слишком много: У вас может быть опасное количество препарата в организме, что может привести к серьезному кровотечению. Это может быть смертельно опасным. Симптомы передозировки этого препарата могут включать:
- легкие кровоподтеки
- неожиданное кровотечение или кровотечение, которое длится долго, например:
- необычное кровотечение из десен
- частые носовые кровотечения
- у женщин: более обильные менструации чем обычно
- розовая или коричневая моча
- темный, смолистый стул (может быть признаком желудочного кровотечения)
- сильное кровотечение или кровотечение, которое невозможно остановить
- кашель с кровью или сгустками крови
- рвота, содержащая кровь или похожая на кофейную гущу
- головные боли
- слабость
- головокружение
Если вы считаете, что приняли слишком много этого препарата, позвоните своему врачу или в местный токсикологический центр. Если у вас серьезные симптомы, позвоните по номеру 911 или немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
Что делать, если вы пропустите дозу: Примите дозу, как только вспомните. Если вы помните всего за несколько часов до следующей запланированной дозы, примите только одну дозу. Никогда не пытайтесь наверстать упущенное, приняв сразу две дозы. Это может привести к опасным побочным эффектам, таким как серьезное кровотечение.
Как определить, действует ли лекарство: У вас не должно образоваться тромба, или тромб, который у вас есть, должен исчезнуть.
Помните об этом, если ваш врач прописывает вам гепарин.
Самопомощь
- Ваш врач покажет вам, как делать себе инъекцию.
- Используйте этот препарат, только если раствор прозрачен и пломба не повреждена. Не используйте этот препарат, если раствор мутный, обесцвеченный или в нем есть частицы.
Хранение
Храните гепарин при комнатной температуре от 68°F до 77°F (от 20°F до 25°C).
Запасные части
Это лекарство по рецепту можно выписать повторно. Вам не нужен новый рецепт для пополнения этого лекарства. Ваш врач напишет разрешенное количество дозаправок по вашему рецепту.
Путешествия
Если вы путешествуете с лекарствами:
- Всегда носите с собой лекарства. Во время полета никогда не кладите его в зарегистрированную сумку. Держите его в ручной клади.
- Не беспокойтесь о рентгеновских аппаратах в аэропортах. Они не могут повредить вашему лекарству.
- Возможно, вам потребуется показать сотрудникам аэропорта этикетку аптеки для вашего лекарства. Всегда носите с собой оригинальный контейнер с рецептурной маркировкой.
- Не кладите это лекарство в бардачок автомобиля и не оставляйте его в машине. Обязательно избегайте делать это, когда погода очень жаркая или очень холодная.
- Для приема этого лекарства вам понадобятся иглы и шприцы. Ознакомьтесь с особыми правилами перевозки лекарств, игл и шприцев.
Клинический мониторинг
Ваш врач будет контролировать, насколько хорошо на вас действует гепарин, выполняя тесты на коагуляцию или свертываемость крови. Результаты этих тестов также помогут вашему врачу выбрать правильную дозировку гепарина для вас.
Ваш врач должен проверить вас, чтобы убедиться, что вы в безопасности, пока принимаете этот препарат. Эти тесты проверяют ваши:
- Функция почек. Если ваши почки плохо работают, у вас может быть повышенный риск кровотечения. Ваш врач будет контролировать ваши почки, чтобы убедиться, что этот препарат безопасен для вас.
- Функция печени. Если ваша печень плохо работает, у вас может быть повышенный риск кровотечения. Ваш врач будет контролировать вашу печень, чтобы убедиться, что этот препарат безопасен для вас.
- Признаки кровотечения. Ваш врач может проверить уровень тромбоцитов и гематокрита. Они могут провести тест на наличие крови, которая может быть скрыта в вашем стуле. Этот мониторинг помогает убедиться, что у вас не слишком сильное кровотечение во время приема этого препарата.
Наличие
Этот препарат есть не в каждой аптеке. Выписывая рецепт, обязательно позвоните заранее, чтобы убедиться, что он есть в вашей аптеке.
Скрытые расходы
Вам может понадобиться приобрести:
- стерильные спиртовые салфетки
- иглы и шприцы
- контейнер для острых предметов (контейнер для безопасной утилизации использованных игл)
Существуют и другие препараты для лечения вашего заболевания. Некоторые из них могут лучше подходить для вас, чем другие. Поговорите со своим врачом о других вариантах лекарств, которые могут вам помочь.
Заявление об отказе от ответственности: Компания Healthline приложила все усилия, чтобы вся информация была достоверной, полной и актуальной. Однако эту статью не следует использовать в качестве замены знаний и опыта лицензированного медицинского работника. Вы всегда должны проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником, прежде чем принимать какие-либо лекарства. Информация о лекарствах, содержащаяся в настоящем документе, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных способов применения, указаний, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействий с лекарственными средствами, аллергических реакций или побочных эффектов. Отсутствие предупреждений или другой информации для данного лекарственного средства не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или для всех конкретных применений.
Побочные эффекты, дозировка, применение и прочее
Особенности гепарина
- Раствор гепарина для инъекций выпускается только как непатентованный препарат. У него нет фирменной версии.
- Гепарин выпускается в двух формах. Одним из них является раствор для инъекций, который вы вводите под кожу. Другой представляет собой раствор, который вводят внутривенно (в одну из ваших вен). Только ваш врач может дать вам внутривенную форму.
- Раствор гепарина для инъекций — это разбавитель крови, который используется для лечения и предотвращения образования тромбов.
- Предупреждение о низком уровне тромбоцитов. Этот препарат может снизить уровень тромбоцитов. Это известно как гепарин-индуцированная тромбоцитопения (ГИТ), которая в конечном итоге может привести к образованию тромбов в венах. Эти сгустки могут образоваться даже через несколько недель после прекращения приема гепарина. Ваш врач проверит вас на низкий уровень тромбоцитов.
- Предупреждение о риске кровотечения. Этот препарат может вызвать серьезное кровотечение. Это происходит потому, что этот препарат снижает способность вашего организма образовывать сгустки крови. Гепарин может вызвать более легкое появление синяков. Кроме того, вашему телу может потребоваться больше времени, чтобы остановить кровотечение. В редких случаях это может привести к смерти. Сообщите своему врачу, если у вас частые кровотечения из носа, необычное кровотечение из десен, менструации, которые тяжелее, чем обычно, красная или коричневая моча или темный или смолистый стул. Также сообщите своему врачу, если у вас рвота с кровью, если рвота выглядит как кофейная гуща или если у вас есть головные боли, головокружение или слабость.
Гепарин — это лекарство, отпускаемое по рецепту. Он поставляется в виде раствора для самостоятельной инъекции, который вы вводите под кожу. Он также поставляется в виде раствора, который поставщик медицинских услуг вводит внутривенно (в одну из ваших вен). Вы можете получить внутривенную форму только в больнице.
Первую инъекцию раствора для инъекций вам сделают в больнице. Медицинский работник покажет вам, как делать себе инъекцию. Остальные дозы вы дадите себе дома.
Раствор гепарина для инъекций доступен только как непатентованный препарат.
Для чего он используется
Гепарин — это разбавитель крови, который используется для лечения и предотвращения образования тромбов. Они могут включать венозный тромбоз, эмболию легочной артерии и эмболию периферических артерий.
Принцип действия
Гепарин относится к классу препаратов, называемых антикоагулянтами. Класс лекарств — это группа лекарств, которые действуют сходным образом. Эти препараты часто используются для лечения подобных состояний.
Гепарин препятствует образованию тромбов в венах. Это может предотвратить образование тромбов или предотвратить увеличение уже образовавшихся тромбов.
Раствор гепарина для инъекций не вызывает сонливости, но может вызывать другие побочные эффекты.
Более распространенные побочные эффекты
Наиболее распространенные побочные эффекты этого препарата включают:
- более легкое образование синяков
- кровотечение, которое требует больше времени для остановки
- раздражение, боль, покраснение или язвы в месте инъекции
- аллергические реакции, такие как крапивница, озноб и лихорадка
- повышение уровня печеночных ферментов по результатам функционального теста печени
Если эти эффекты легкие, они могут исчезнуть в течение нескольких дней или пары недель. Если они более серьезные или не проходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.
Серьезные побочные эффекты
При возникновении серьезных побочных эффектов немедленно обратитесь к врачу. Позвоните по номеру 911, если ваши симптомы кажутся опасными для жизни или если вы считаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь. Серьезные побочные эффекты и их симптомы могут включать следующее:
- Сильное кровотечение. Симптомы могут включать:
- более легкое образование синяков
- неожиданное кровотечение или кровотечение, которое длится долго, например:
- необычное кровотечение из десен
- частые носовые кровотечения
- менструации, которые обильнее, чем обычно
- розовые или коричневые моча
- темный, дегтеобразный стул (может быть признаком желудочного кровотечения)
- сильное кровотечение или кровотечение, которое невозможно остановить
- кашель с кровью или сгустками крови
- рвота, содержащая кровь или похожая на кофейную гущу
- головные боли
- слабость
- головокружение
- Серьезные аллергические реакции. Симптомы могут включать:
- отмирание тканей кожи в месте инъекции
- озноб
- лихорадка
- сыпь и крапивница
- зуд
- жжение
- одышка горло или 20,900, 90,905 отек лица
- Гепарин-индуцированная тромбоцитопения. Это низкий уровень тромбоцитов, вызванный применением гепарина. Это может вызвать новые или ухудшающиеся тромбы в ваших кровеносных сосудах. Это может привести к инсульту или сердечному приступу. Симптомы новых или ухудшающихся тромбов могут включать:
- покраснение и отек одной ноги или руки
- кашель с кровью
Отказ от ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства действуют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что эта информация включает все возможные побочные эффекты. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда обсуждайте возможные побочные эффекты с врачом, который знает вашу историю болезни.
Раствор гепарина для инъекций может взаимодействовать с другими лекарствами, витаминами или травами, которые вы принимаете. Взаимодействие — это когда вещество изменяет действие лекарства. Это может нанести вред или помешать действию препарата.
Во избежание взаимодействий ваш врач должен тщательно следить за всеми вашими лекарствами. Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, витаминах или травах, которые вы принимаете. Чтобы узнать, как этот препарат может взаимодействовать с другими препаратами, которые вы принимаете, поговорите со своим врачом или фармацевтом.
Примеры препаратов, которые могут взаимодействовать с гепарином, перечислены ниже.
Взаимодействия, которые могут увеличить риск побочных эффектов
Прием гепарина с некоторыми препаратами может увеличить риск кровотечения и более легкого образования синяков. Примеры таких препаратов включают:
- аспирин
- нестероидные противовоспалительные препараты, такие как целекоксиб, ибупрофен и напроксен
- антитромбоцитарные препараты, такие как клопидогрель и дипиридамол
- гидроксихлорохин
- растительные добавки, такие как гинкго билоба, рыбий жир и чеснок
Взаимодействия, которые могут снизить эффективность гепарина
При использовании с гепарином некоторые препараты могут снизить эффективность гепарина. Примеры этих препаратов включают:
- дигоксин
- тетрациклиновые антибиотики, такие как доксициклин и миноциклин
- никотин
- нитраты, такие как изосорбид, мононитрат и нитроглицерин
- антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамины0006
Отказ от ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства взаимодействуют с каждым человеком по-разному, мы не можем гарантировать, что эта информация включает все возможные взаимодействия. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим лечащим врачом о возможном взаимодействии со всеми отпускаемыми по рецепту лекарствами, витаминами, травами и добавками, а также безрецептурными препаратами, которые вы принимаете.
Этот препарат поставляется с несколькими предупреждениями.
Предупреждение об аллергии
Гепарин может вызвать сильную аллергическую реакцию. Симптомы могут включать в себя:
- Смерть кожной ткани в месте инъекции
- Охлаждение
- Лихорадка
- Rash
- Уча
- Зуд
- Горение
- Отказ
- Опухивание вашего лица, губы, или язычника.
Если у вас появятся эти симптомы, позвоните по номеру 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
Не принимайте этот препарат снова, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на него. Гепарин получают из тканей животных. Его следует использовать с осторожностью у людей с аллергией на этот препарат или на свиной белок в анамнезе. Прием гепарина может привести к летальному исходу (привести к смерти).
Предупреждения для людей с определенными заболеваниями
Для людей с чувствительностью к свиному белку: Не принимайте этот препарат. Этот препарат изготовлен из свиной ткани и может вызвать опасную для жизни аллергическую реакцию у людей, чувствительных или страдающих аллергией на другие белки свиней.
Для людей с неконтролируемым высоким кровяным давлением: Вы подвергаетесь повышенному риску кровотечения из-за этого препарата. Поговорите со своим врачом перед использованием гепарина.
Для людей с кровотечением или проблемами свертывания крови: Если у вас аномальное кровотечение или состояние, которое подвергает вас повышенному риску кровотечения, использование гепарина может еще больше увеличить ваш риск. Используйте гепарин с осторожностью.
Для людей с язвой желудка или кровотечением в анамнезе: Если у вас активная язва желудка, вам не следует использовать гепарин. Это может усугубить ваши язвы и вызвать опасное кровотечение. Если у вас в анамнезе были язвы желудка, но у вас нет активных язв, использование гепарина подвергает вас повышенному риску кровотечения. Вы должны поговорить с врачом перед использованием гепарина.
Для людей с заболеванием почек: Если у вас тяжелое заболевание почек или заболевание почек в анамнезе, прием гепарина может увеличить риск кровотечения. Поговорите со своим врачом перед использованием гепарина.
Для людей с заболеванием печени: Если у вас тяжелое заболевание печени или заболевание печени в анамнезе, прием гепарина может увеличить риск кровотечения. Поговорите со своим врачом перед использованием гепарина.
Для людей с астмой или чувствительностью к сульфитам: Люди с астмой могут быть чувствительны к сульфитам. У некоторых людей сульфиты могут вызывать опасную для жизни аллергическую реакцию. Некоторые формы этого препарата содержат сульфиты. Поговорите со своим врачом об использовании безсульфитной версии гепарина.
Предупреждения для других групп
Для беременных женщин: Исследования на животных показали отрицательное воздействие на плод, когда мать использует гепарин. Тем не менее, было проведено недостаточно исследований на людях, чтобы определить, как препарат может повлиять на плод.
Поговорите со своим врачом, если вы беременны или планируете забеременеть. Этот препарат следует использовать только в том случае, если потенциальная польза оправдывает потенциальный риск. Спросите своего врача, будет ли вам лучше использовать вариант гепарина без консервантов, чем вариант, содержащий бензиловый спирт.
Если вы забеременели во время приема этого препарата, немедленно обратитесь к врачу.
Для женщин, кормящих грудью: Гепарин вряд ли попадет в грудное молоко и будет всасываться младенцем, находящимся на грудном вскармливании. Поговорите со своим врачом о том, как лучше всего кормить ребенка, пока вы принимаете гепарин.
Некоторые формы гепарина содержат консервант под названием бензиловый спирт. Этот ингредиент может замедлить работу центральной нервной системы у некоторых младенцев. Это также вызвало проблемы с дыханием и изменения в химическом составе крови у некоторых младенцев. Эти эффекты могут быть смертельными. Если вы кормите ребенка грудью, поговорите со своим врачом о гепарине без консервантов.
Для пожилых людей: Если вы старше 60 лет, у вас может быть более высокий риск кровотечения. Гепарин также увеличивает риск кровотечения, поэтому врач может назначить вам уменьшенную дозу.
Для детей: Применение этого препарата у детей не изучалось. Рекомендации по дозировке основаны на клиническом опыте.
Новорожденные и младенцы должны получать гепарин без консервантов. Консервант бензиловый спирт был связан с серьезными побочными эффектами и даже смертью новорожденных и младенцев.
Сюда не могут быть включены все возможные дозировки и лекарственные формы. Ваша доза, лекарственная форма и частота приема зависят от:
- вашего возраста
- состояния, которое вы лечите
- насколько тяжело ваше состояние
- других заболеваний, которые у вас есть
- вашей реакции на первый доза
Лекарственные формы и дозы
Дженерик: Гепарин
- Форма: раствор для инъекций, без консервантов
- Strengths: 1,000 units/mL, 10,000 units/mL
- Form: injectable solution preserved with benzyl alcohol
- Strengths: 1,000 units/mL, 5,000 units/mL, 10,000 units/mL, 20 000 ЕД/мл
Дозировка при тромбозе глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии
Доза для взрослых (в возрасте 18–59 лет)
- Типичная начальная доза: 333 ЕД/кг массы тела вводится под кожу.
- Типичная поддерживающая доза: 250 ЕД/кг массы тела вводится под кожу каждые 12 часов. Каждый раз меняйте место инъекции, чтобы предотвратить образование тромба в месте инъекции.
Дозировка для детей (возраст 0–17 лет)
Ваш врач определит дозировку для вашего ребенка на основе состояния вашего ребенка и истории болезни.
Старшая доза (60 лет и старше)
У вас может быть повышенный риск кровотечения. Ваш врач может назначить вам уменьшенную дозировку.
Дозировка для предотвращения тромбоза глубоких вен после операции
Доза для взрослых (возраст 18–59 лет)
- Типичная доза: Ваш врач или медсестра/медбрат дадут вам 5000 единиц примерно за 2 часа до операции.
- Типичная поддерживающая доза: 5000 ЕД вводится под кожу каждые 8–12 часов. Вы будете давать себе эту дозу в течение 7 дней или до тех пор, пока не сможете начать ходить.
Детская дозировка (возраст 0–17 лет)
Ваш врач определит дозировку для вашего ребенка на основе состояния вашего ребенка и истории болезни.
Старшая доза (60 лет и старше)
У вас может быть повышенный риск кровотечения. Ваш врач может назначить вам уменьшенную дозировку.
Отказ от ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства действуют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что этот список включает все возможные дозировки. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим врачом или фармацевтом о дозировках, которые подходят именно вам.
Раствор гепарина для инъекций используется для краткосрочного лечения. Это сопряжено с серьезными рисками, если вы не принимаете его в соответствии с предписаниями.
Если вы внезапно прекратите прием препарата или не примете его вообще: У вас может образоваться тромб, или существующий тромб может ухудшиться. Эти сгустки крови могут быть смертельными (вызывать смерть).
Если вы пропустите дозы или не примете лекарство по расписанию: Ваше лекарство может работать не так хорошо или может полностью перестать действовать. Чтобы этот препарат работал хорошо, определенное количество должно постоянно находиться в вашем организме.
Если вы примете слишком много: У вас может быть опасное количество препарата в организме, что может привести к серьезному кровотечению. Это может быть смертельно опасным. Симптомы передозировки этого препарата могут включать:
- легкие кровоподтеки
- неожиданное кровотечение или кровотечение, которое длится долго, например:
- необычное кровотечение из десен
- частые носовые кровотечения
- у женщин: более обильные менструации чем обычно
- розовая или коричневая моча
- темный, смолистый стул (может быть признаком желудочного кровотечения)
- сильное кровотечение или кровотечение, которое невозможно остановить
- кашель с кровью или сгустками крови
- рвота, содержащая кровь или похожая на кофейную гущу
- головные боли
- слабость
- головокружение
Если вы считаете, что приняли слишком много этого препарата, позвоните своему врачу или в местный токсикологический центр. Если у вас серьезные симптомы, позвоните по номеру 911 или немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
Что делать, если вы пропустите дозу: Примите дозу, как только вспомните. Если вы помните всего за несколько часов до следующей запланированной дозы, примите только одну дозу. Никогда не пытайтесь наверстать упущенное, приняв сразу две дозы. Это может привести к опасным побочным эффектам, таким как серьезное кровотечение.
Как определить, действует ли лекарство: У вас не должно образоваться тромба, или тромб, который у вас есть, должен исчезнуть.
Помните об этом, если ваш врач прописывает вам гепарин.
Самопомощь
- Ваш врач покажет вам, как делать себе инъекцию.
- Используйте этот препарат, только если раствор прозрачен и пломба не повреждена. Не используйте этот препарат, если раствор мутный, обесцвеченный или в нем есть частицы.
Хранение
Храните гепарин при комнатной температуре от 68°F до 77°F (от 20°F до 25°C).
Запасные части
Это лекарство по рецепту можно выписать повторно. Вам не нужен новый рецепт для пополнения этого лекарства. Ваш врач напишет разрешенное количество дозаправок по вашему рецепту.
Путешествия
Если вы путешествуете с лекарствами:
- Всегда носите с собой лекарства. Во время полета никогда не кладите его в зарегистрированную сумку. Держите его в ручной клади.
- Не беспокойтесь о рентгеновских аппаратах в аэропортах. Они не могут повредить вашему лекарству.
- Возможно, вам потребуется показать сотрудникам аэропорта этикетку аптеки для вашего лекарства. Всегда носите с собой оригинальный контейнер с рецептурной маркировкой.
- Не кладите это лекарство в бардачок автомобиля и не оставляйте его в машине. Обязательно избегайте делать это, когда погода очень жаркая или очень холодная.
- Для приема этого лекарства вам понадобятся иглы и шприцы. Ознакомьтесь с особыми правилами перевозки лекарств, игл и шприцев.
Клинический мониторинг
Ваш врач будет контролировать, насколько хорошо на вас действует гепарин, выполняя тесты на коагуляцию или свертываемость крови. Результаты этих тестов также помогут вашему врачу выбрать правильную дозировку гепарина для вас.
Ваш врач должен проверить вас, чтобы убедиться, что вы в безопасности, пока принимаете этот препарат. Эти тесты проверяют ваши:
- Функция почек. Если ваши почки плохо работают, у вас может быть повышенный риск кровотечения. Ваш врач будет контролировать ваши почки, чтобы убедиться, что этот препарат безопасен для вас.
- Функция печени. Если ваша печень плохо работает, у вас может быть повышенный риск кровотечения. Ваш врач будет контролировать вашу печень, чтобы убедиться, что этот препарат безопасен для вас.
- Признаки кровотечения. Ваш врач может проверить уровень тромбоцитов и гематокрита. Они могут провести тест на наличие крови, которая может быть скрыта в вашем стуле. Этот мониторинг помогает убедиться, что у вас не слишком сильное кровотечение во время приема этого препарата.
Наличие
Этот препарат есть не в каждой аптеке. Выписывая рецепт, обязательно позвоните заранее, чтобы убедиться, что он есть в вашей аптеке.
Скрытые расходы
Вам может понадобиться приобрести:
- стерильные спиртовые салфетки
- иглы и шприцы
- контейнер для острых предметов (контейнер для безопасной утилизации использованных игл)
Существуют и другие препараты для лечения вашего заболевания. Некоторые из них могут лучше подходить для вас, чем другие. Поговорите со своим врачом о других вариантах лекарств, которые могут вам помочь.
Заявление об отказе от ответственности: Компания Healthline приложила все усилия, чтобы вся информация была достоверной, полной и актуальной. Однако эту статью не следует использовать в качестве замены знаний и опыта лицензированного медицинского работника. Вы всегда должны проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником, прежде чем принимать какие-либо лекарства. Информация о лекарствах, содержащаяся в настоящем документе, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных способов применения, указаний, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействий с лекарственными средствами, аллергических реакций или побочных эффектов. Отсутствие предупреждений или другой информации для данного лекарственного средства не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или для всех конкретных применений.
Побочные эффекты, дозировка, применение и прочее
Особенности гепарина
- Раствор гепарина для инъекций выпускается только как непатентованный препарат. У него нет фирменной версии.
- Гепарин выпускается в двух формах. Одним из них является раствор для инъекций, который вы вводите под кожу. Другой представляет собой раствор, который вводят внутривенно (в одну из ваших вен). Только ваш врач может дать вам внутривенную форму.
- Раствор гепарина для инъекций — это разбавитель крови, который используется для лечения и предотвращения образования тромбов.
- Предупреждение о низком уровне тромбоцитов. Этот препарат может снизить уровень тромбоцитов. Это известно как гепарин-индуцированная тромбоцитопения (ГИТ), которая в конечном итоге может привести к образованию тромбов в венах. Эти сгустки могут образоваться даже через несколько недель после прекращения приема гепарина. Ваш врач проверит вас на низкий уровень тромбоцитов.
- Предупреждение о риске кровотечения. Этот препарат может вызвать серьезное кровотечение. Это происходит потому, что этот препарат снижает способность вашего организма образовывать сгустки крови. Гепарин может вызвать более легкое появление синяков. Кроме того, вашему телу может потребоваться больше времени, чтобы остановить кровотечение. В редких случаях это может привести к смерти. Сообщите своему врачу, если у вас частые кровотечения из носа, необычное кровотечение из десен, менструации, которые тяжелее, чем обычно, красная или коричневая моча или темный или смолистый стул. Также сообщите своему врачу, если у вас рвота с кровью, если рвота выглядит как кофейная гуща или если у вас есть головные боли, головокружение или слабость.
Гепарин — это лекарство, отпускаемое по рецепту. Он поставляется в виде раствора для самостоятельной инъекции, который вы вводите под кожу. Он также поставляется в виде раствора, который поставщик медицинских услуг вводит внутривенно (в одну из ваших вен). Вы можете получить внутривенную форму только в больнице.
Первую инъекцию раствора для инъекций вам сделают в больнице. Медицинский работник покажет вам, как делать себе инъекцию. Остальные дозы вы дадите себе дома.
Раствор гепарина для инъекций доступен только как непатентованный препарат.
Для чего он используется
Гепарин — это разбавитель крови, который используется для лечения и предотвращения образования тромбов. Они могут включать венозный тромбоз, эмболию легочной артерии и эмболию периферических артерий.
Принцип действия
Гепарин относится к классу препаратов, называемых антикоагулянтами. Класс лекарств — это группа лекарств, которые действуют сходным образом. Эти препараты часто используются для лечения подобных состояний.
Гепарин препятствует образованию тромбов в венах. Это может предотвратить образование тромбов или предотвратить увеличение уже образовавшихся тромбов.
Раствор гепарина для инъекций не вызывает сонливости, но может вызывать другие побочные эффекты.
Более распространенные побочные эффекты
Наиболее распространенные побочные эффекты этого препарата включают:
- более легкое образование синяков
- кровотечение, которое требует больше времени для остановки
- раздражение, боль, покраснение или язвы в месте инъекции
- аллергические реакции, такие как крапивница, озноб и лихорадка
- повышение уровня печеночных ферментов по результатам функционального теста печени
Если эти эффекты легкие, они могут исчезнуть в течение нескольких дней или пары недель. Если они более серьезные или не проходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.
Серьезные побочные эффекты
При возникновении серьезных побочных эффектов немедленно обратитесь к врачу. Позвоните по номеру 911, если ваши симптомы кажутся опасными для жизни или если вы считаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь. Серьезные побочные эффекты и их симптомы могут включать следующее:
- Сильное кровотечение. Симптомы могут включать:
- более легкое образование синяков
- неожиданное кровотечение или кровотечение, которое длится долго, например:
- необычное кровотечение из десен
- частые носовые кровотечения
- менструации, которые обильнее, чем обычно
- розовые или коричневые моча
- темный, дегтеобразный стул (может быть признаком желудочного кровотечения)
- сильное кровотечение или кровотечение, которое невозможно остановить
- кашель с кровью или сгустками крови
- рвота, содержащая кровь или похожая на кофейную гущу
- головные боли
- слабость
- головокружение
- Серьезные аллергические реакции. Симптомы могут включать:
- отмирание тканей кожи в месте инъекции
- озноб
- лихорадка
- сыпь и крапивница
- зуд
- жжение
- одышка горло или 20,900, 90,905 отек лица
- Гепарин-индуцированная тромбоцитопения. Это низкий уровень тромбоцитов, вызванный применением гепарина. Это может вызвать новые или ухудшающиеся тромбы в ваших кровеносных сосудах. Это может привести к инсульту или сердечному приступу. Симптомы новых или ухудшающихся тромбов могут включать:
- покраснение и отек одной ноги или руки
- кашель с кровью
Отказ от ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства действуют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что эта информация включает все возможные побочные эффекты. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда обсуждайте возможные побочные эффекты с врачом, который знает вашу историю болезни.
Раствор гепарина для инъекций может взаимодействовать с другими лекарствами, витаминами или травами, которые вы принимаете. Взаимодействие — это когда вещество изменяет действие лекарства. Это может нанести вред или помешать действию препарата.
Во избежание взаимодействий ваш врач должен тщательно следить за всеми вашими лекарствами. Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, витаминах или травах, которые вы принимаете. Чтобы узнать, как этот препарат может взаимодействовать с другими препаратами, которые вы принимаете, поговорите со своим врачом или фармацевтом.
Примеры препаратов, которые могут взаимодействовать с гепарином, перечислены ниже.
Взаимодействия, которые могут увеличить риск побочных эффектов
Прием гепарина с некоторыми препаратами может увеличить риск кровотечения и более легкого образования синяков. Примеры таких препаратов включают:
- аспирин
- нестероидные противовоспалительные препараты, такие как целекоксиб, ибупрофен и напроксен
- антитромбоцитарные препараты, такие как клопидогрель и дипиридамол
- гидроксихлорохин
- растительные добавки, такие как гинкго билоба, рыбий жир и чеснок
Взаимодействия, которые могут снизить эффективность гепарина
При использовании с гепарином некоторые препараты могут снизить эффективность гепарина. Примеры этих препаратов включают:
- дигоксин
- тетрациклиновые антибиотики, такие как доксициклин и миноциклин
- никотин
- нитраты, такие как изосорбид, мононитрат и нитроглицерин
- антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамины0006
Отказ от ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства взаимодействуют с каждым человеком по-разному, мы не можем гарантировать, что эта информация включает все возможные взаимодействия. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим лечащим врачом о возможном взаимодействии со всеми отпускаемыми по рецепту лекарствами, витаминами, травами и добавками, а также безрецептурными препаратами, которые вы принимаете.
Этот препарат поставляется с несколькими предупреждениями.
Предупреждение об аллергии
Гепарин может вызвать сильную аллергическую реакцию. Симптомы могут включать в себя:
- Смерть кожной ткани в месте инъекции
- Охлаждение
- Лихорадка
- Rash
- Уча
- Зуд
- Горение
- Отказ
- Опухивание вашего лица, губы, или язычника.
Если у вас появятся эти симптомы, позвоните по номеру 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
Не принимайте этот препарат снова, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на него. Гепарин получают из тканей животных. Его следует использовать с осторожностью у людей с аллергией на этот препарат или на свиной белок в анамнезе. Прием гепарина может привести к летальному исходу (привести к смерти).
Предупреждения для людей с определенными заболеваниями
Для людей с чувствительностью к свиному белку: Не принимайте этот препарат. Этот препарат изготовлен из свиной ткани и может вызвать опасную для жизни аллергическую реакцию у людей, чувствительных или страдающих аллергией на другие белки свиней.
Для людей с неконтролируемым высоким кровяным давлением: Вы подвергаетесь повышенному риску кровотечения из-за этого препарата. Поговорите со своим врачом перед использованием гепарина.
Для людей с кровотечением или проблемами свертывания крови: Если у вас аномальное кровотечение или состояние, которое подвергает вас повышенному риску кровотечения, использование гепарина может еще больше увеличить ваш риск. Используйте гепарин с осторожностью.
Для людей с язвой желудка или кровотечением в анамнезе: Если у вас активная язва желудка, вам не следует использовать гепарин. Это может усугубить ваши язвы и вызвать опасное кровотечение. Если у вас в анамнезе были язвы желудка, но у вас нет активных язв, использование гепарина подвергает вас повышенному риску кровотечения. Вы должны поговорить с врачом перед использованием гепарина.
Для людей с заболеванием почек: Если у вас тяжелое заболевание почек или заболевание почек в анамнезе, прием гепарина может увеличить риск кровотечения. Поговорите со своим врачом перед использованием гепарина.
Для людей с заболеванием печени: Если у вас тяжелое заболевание печени или заболевание печени в анамнезе, прием гепарина может увеличить риск кровотечения. Поговорите со своим врачом перед использованием гепарина.
Для людей с астмой или чувствительностью к сульфитам: Люди с астмой могут быть чувствительны к сульфитам. У некоторых людей сульфиты могут вызывать опасную для жизни аллергическую реакцию. Некоторые формы этого препарата содержат сульфиты. Поговорите со своим врачом об использовании безсульфитной версии гепарина.
Предупреждения для других групп
Для беременных женщин: Исследования на животных показали отрицательное воздействие на плод, когда мать использует гепарин. Тем не менее, было проведено недостаточно исследований на людях, чтобы определить, как препарат может повлиять на плод.
Поговорите со своим врачом, если вы беременны или планируете забеременеть. Этот препарат следует использовать только в том случае, если потенциальная польза оправдывает потенциальный риск. Спросите своего врача, будет ли вам лучше использовать вариант гепарина без консервантов, чем вариант, содержащий бензиловый спирт.
Если вы забеременели во время приема этого препарата, немедленно обратитесь к врачу.
Для женщин, кормящих грудью: Гепарин вряд ли попадет в грудное молоко и будет всасываться младенцем, находящимся на грудном вскармливании. Поговорите со своим врачом о том, как лучше всего кормить ребенка, пока вы принимаете гепарин.
Некоторые формы гепарина содержат консервант под названием бензиловый спирт. Этот ингредиент может замедлить работу центральной нервной системы у некоторых младенцев. Это также вызвало проблемы с дыханием и изменения в химическом составе крови у некоторых младенцев. Эти эффекты могут быть смертельными. Если вы кормите ребенка грудью, поговорите со своим врачом о гепарине без консервантов.
Для пожилых людей: Если вы старше 60 лет, у вас может быть более высокий риск кровотечения. Гепарин также увеличивает риск кровотечения, поэтому врач может назначить вам уменьшенную дозу.
Для детей: Применение этого препарата у детей не изучалось. Рекомендации по дозировке основаны на клиническом опыте.
Новорожденные и младенцы должны получать гепарин без консервантов. Консервант бензиловый спирт был связан с серьезными побочными эффектами и даже смертью новорожденных и младенцев.
Сюда не могут быть включены все возможные дозировки и лекарственные формы. Ваша доза, лекарственная форма и частота приема зависят от:
- вашего возраста
- состояния, которое вы лечите
- насколько тяжело ваше состояние
- других заболеваний, которые у вас есть
- вашей реакции на первый доза
Лекарственные формы и дозы
Дженерик: Гепарин
- Форма: раствор для инъекций, без консервантов
- Strengths: 1,000 units/mL, 10,000 units/mL
- Form: injectable solution preserved with benzyl alcohol
- Strengths: 1,000 units/mL, 5,000 units/mL, 10,000 units/mL, 20 000 ЕД/мл
Дозировка при тромбозе глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии
Доза для взрослых (в возрасте 18–59 лет)
- Типичная начальная доза: 333 ЕД/кг массы тела вводится под кожу.
- Типичная поддерживающая доза: 250 ЕД/кг массы тела вводится под кожу каждые 12 часов. Каждый раз меняйте место инъекции, чтобы предотвратить образование тромба в месте инъекции.
Дозировка для детей (возраст 0–17 лет)
Ваш врач определит дозировку для вашего ребенка на основе состояния вашего ребенка и истории болезни.
Старшая доза (60 лет и старше)
У вас может быть повышенный риск кровотечения. Ваш врач может назначить вам уменьшенную дозировку.
Дозировка для предотвращения тромбоза глубоких вен после операции
Доза для взрослых (возраст 18–59 лет)
- Типичная доза: Ваш врач или медсестра/медбрат дадут вам 5000 единиц примерно за 2 часа до операции.
- Типичная поддерживающая доза: 5000 ЕД вводится под кожу каждые 8–12 часов. Вы будете давать себе эту дозу в течение 7 дней или до тех пор, пока не сможете начать ходить.
Детская дозировка (возраст 0–17 лет)
Ваш врач определит дозировку для вашего ребенка на основе состояния вашего ребенка и истории болезни.
Старшая доза (60 лет и старше)
У вас может быть повышенный риск кровотечения. Ваш врач может назначить вам уменьшенную дозировку.
Отказ от ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства действуют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что этот список включает все возможные дозировки. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим врачом или фармацевтом о дозировках, которые подходят именно вам.
Раствор гепарина для инъекций используется для краткосрочного лечения. Это сопряжено с серьезными рисками, если вы не принимаете его в соответствии с предписаниями.
Если вы внезапно прекратите прием препарата или не примете его вообще: У вас может образоваться тромб, или существующий тромб может ухудшиться. Эти сгустки крови могут быть смертельными (вызывать смерть).
Если вы пропустите дозы или не примете лекарство по расписанию: Ваше лекарство может работать не так хорошо или может полностью перестать действовать. Чтобы этот препарат работал хорошо, определенное количество должно постоянно находиться в вашем организме.
Если вы примете слишком много: У вас может быть опасное количество препарата в организме, что может привести к серьезному кровотечению. Это может быть смертельно опасным. Симптомы передозировки этого препарата могут включать:
- легкие кровоподтеки
- неожиданное кровотечение или кровотечение, которое длится долго, например:
- необычное кровотечение из десен
- частые носовые кровотечения
- у женщин: более обильные менструации чем обычно
- розовая или коричневая моча
- темный, смолистый стул (может быть признаком желудочного кровотечения)
- сильное кровотечение или кровотечение, которое невозможно остановить
- кашель с кровью или сгустками крови
- рвота, содержащая кровь или похожая на кофейную гущу
- головные боли
- слабость
- головокружение
Если вы считаете, что приняли слишком много этого препарата, позвоните своему врачу или в местный токсикологический центр. Если у вас серьезные симптомы, позвоните по номеру 911 или немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
Что делать, если вы пропустите дозу: Примите дозу, как только вспомните. Если вы помните всего за несколько часов до следующей запланированной дозы, примите только одну дозу. Никогда не пытайтесь наверстать упущенное, приняв сразу две дозы. Это может привести к опасным побочным эффектам, таким как серьезное кровотечение.
Как определить, действует ли лекарство: У вас не должно образоваться тромба, или тромб, который у вас есть, должен исчезнуть.
Помните об этом, если ваш врач прописывает вам гепарин.
Самопомощь
- Ваш врач покажет вам, как делать себе инъекцию.
- Используйте этот препарат, только если раствор прозрачен и пломба не повреждена. Не используйте этот препарат, если раствор мутный, обесцвеченный или в нем есть частицы.
Хранение
Храните гепарин при комнатной температуре от 68°F до 77°F (от 20°F до 25°C).
Запасные части
Это лекарство по рецепту можно выписать повторно. Вам не нужен новый рецепт для пополнения этого лекарства. Ваш врач напишет разрешенное количество дозаправок по вашему рецепту.
Путешествия
Если вы путешествуете с лекарствами:
- Всегда носите с собой лекарства. Во время полета никогда не кладите его в зарегистрированную сумку. Держите его в ручной клади.
- Не беспокойтесь о рентгеновских аппаратах в аэропортах. Они не могут повредить вашему лекарству.
- Возможно, вам потребуется показать сотрудникам аэропорта этикетку аптеки для вашего лекарства. Всегда носите с собой оригинальный контейнер с рецептурной маркировкой.
- Не кладите это лекарство в бардачок автомобиля и не оставляйте его в машине. Обязательно избегайте делать это, когда погода очень жаркая или очень холодная.
- Для приема этого лекарства вам понадобятся иглы и шприцы. Ознакомьтесь с особыми правилами перевозки лекарств, игл и шприцев.
Клинический мониторинг
Ваш врач будет контролировать, насколько хорошо на вас действует гепарин, выполняя тесты на коагуляцию или свертываемость крови. Результаты этих тестов также помогут вашему врачу выбрать правильную дозировку гепарина для вас.
Ваш врач должен проверить вас, чтобы убедиться, что вы в безопасности, пока принимаете этот препарат. Эти тесты проверяют ваши:
- Функция почек. Если ваши почки плохо работают, у вас может быть повышенный риск кровотечения. Ваш врач будет контролировать ваши почки, чтобы убедиться, что этот препарат безопасен для вас.
- Функция печени. Если ваша печень плохо работает, у вас может быть повышенный риск кровотечения. Ваш врач будет контролировать вашу печень, чтобы убедиться, что этот препарат безопасен для вас.
- Признаки кровотечения. Ваш врач может проверить уровень тромбоцитов и гематокрита. Они могут провести тест на наличие крови, которая может быть скрыта в вашем стуле. Этот мониторинг помогает убедиться, что у вас не слишком сильное кровотечение во время приема этого препарата.
Наличие
Этот препарат есть не в каждой аптеке. Выписывая рецепт, обязательно позвоните заранее, чтобы убедиться, что он есть в вашей аптеке.
Скрытые расходы
Вам может понадобиться приобрести:
- стерильные спиртовые салфетки
- иглы и шприцы
- контейнер для острых предметов (контейнер для безопасной утилизации использованных игл)
Существуют и другие препараты для лечения вашего заболевания. Некоторые из них могут лучше подходить для вас, чем другие. Поговорите со своим врачом о других вариантах лекарств, которые могут вам помочь.
Заявление об отказе от ответственности: Компания Healthline приложила все усилия, чтобы вся информация была достоверной, полной и актуальной. Однако эту статью не следует использовать в качестве замены знаний и опыта лицензированного медицинского работника. Вы всегда должны проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником, прежде чем принимать какие-либо лекарства. Информация о лекарствах, содержащаяся в настоящем документе, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных способов применения, указаний, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействий с лекарственными средствами, аллергических реакций или побочных эффектов. Отсутствие предупреждений или другой информации для данного лекарственного средства не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или для всех конкретных применений.
Побочные эффекты, дозировка, применение и прочее
Особенности гепарина
- Раствор гепарина для инъекций выпускается только как непатентованный препарат. У него нет фирменной версии.
- Гепарин выпускается в двух формах. Одним из них является раствор для инъекций, который вы вводите под кожу. Другой представляет собой раствор, который вводят внутривенно (в одну из ваших вен). Только ваш врач может дать вам внутривенную форму.
- Раствор гепарина для инъекций — это разбавитель крови, который используется для лечения и предотвращения образования тромбов.
- Предупреждение о низком уровне тромбоцитов. Этот препарат может снизить уровень тромбоцитов. Это известно как гепарин-индуцированная тромбоцитопения (ГИТ), которая в конечном итоге может привести к образованию тромбов в венах. Эти сгустки могут образоваться даже через несколько недель после прекращения приема гепарина. Ваш врач проверит вас на низкий уровень тромбоцитов.
- Предупреждение о риске кровотечения. Этот препарат может вызвать серьезное кровотечение. Это происходит потому, что этот препарат снижает способность вашего организма образовывать сгустки крови. Гепарин может вызвать более легкое появление синяков. Кроме того, вашему телу может потребоваться больше времени, чтобы остановить кровотечение. В редких случаях это может привести к смерти. Сообщите своему врачу, если у вас частые кровотечения из носа, необычное кровотечение из десен, менструации, которые тяжелее, чем обычно, красная или коричневая моча или темный или смолистый стул. Также сообщите своему врачу, если у вас рвота с кровью, если рвота выглядит как кофейная гуща или если у вас есть головные боли, головокружение или слабость.
Гепарин — это лекарство, отпускаемое по рецепту. Он поставляется в виде раствора для самостоятельной инъекции, который вы вводите под кожу. Он также поставляется в виде раствора, который поставщик медицинских услуг вводит внутривенно (в одну из ваших вен). Вы можете получить внутривенную форму только в больнице.
Первую инъекцию раствора для инъекций вам сделают в больнице. Медицинский работник покажет вам, как делать себе инъекцию. Остальные дозы вы дадите себе дома.
Раствор гепарина для инъекций доступен только как непатентованный препарат.
Для чего он используется
Гепарин — это разбавитель крови, который используется для лечения и предотвращения образования тромбов. Они могут включать венозный тромбоз, эмболию легочной артерии и эмболию периферических артерий.
Принцип действия
Гепарин относится к классу препаратов, называемых антикоагулянтами. Класс лекарств — это группа лекарств, которые действуют сходным образом. Эти препараты часто используются для лечения подобных состояний.
Гепарин препятствует образованию тромбов в венах. Это может предотвратить образование тромбов или предотвратить увеличение уже образовавшихся тромбов.
Раствор гепарина для инъекций не вызывает сонливости, но может вызывать другие побочные эффекты.
Более распространенные побочные эффекты
Наиболее распространенные побочные эффекты этого препарата включают:
- более легкое образование синяков
- кровотечение, которое требует больше времени для остановки
- раздражение, боль, покраснение или язвы в месте инъекции
- аллергические реакции, такие как крапивница, озноб и лихорадка
- повышение уровня печеночных ферментов по результатам функционального теста печени
Если эти эффекты легкие, они могут исчезнуть в течение нескольких дней или пары недель. Если они более серьезные или не проходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.
Серьезные побочные эффекты
При возникновении серьезных побочных эффектов немедленно обратитесь к врачу. Позвоните по номеру 911, если ваши симптомы кажутся опасными для жизни или если вы считаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь. Серьезные побочные эффекты и их симптомы могут включать следующее:
- Сильное кровотечение. Симптомы могут включать:
- более легкое образование синяков
- неожиданное кровотечение или кровотечение, которое длится долго, например:
- необычное кровотечение из десен
- частые носовые кровотечения
- менструации, которые обильнее, чем обычно
- розовые или коричневые моча
- темный, дегтеобразный стул (может быть признаком желудочного кровотечения)
- сильное кровотечение или кровотечение, которое невозможно остановить
- кашель с кровью или сгустками крови
- рвота, содержащая кровь или похожая на кофейную гущу
- головные боли
- слабость
- головокружение
- Серьезные аллергические реакции. Симптомы могут включать:
- отмирание тканей кожи в месте инъекции
- озноб
- лихорадка
- сыпь и крапивница
- зуд
- жжение
- одышка горло или 20,900, 90,905 отек лица
- Гепарин-индуцированная тромбоцитопения. Это низкий уровень тромбоцитов, вызванный применением гепарина. Это может вызвать новые или ухудшающиеся тромбы в ваших кровеносных сосудах. Это может привести к инсульту или сердечному приступу. Симптомы новых или ухудшающихся тромбов могут включать:
- покраснение и отек одной ноги или руки
- кашель с кровью
Отказ от ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства действуют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что эта информация включает все возможные побочные эффекты. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда обсуждайте возможные побочные эффекты с врачом, который знает вашу историю болезни.
Раствор гепарина для инъекций может взаимодействовать с другими лекарствами, витаминами или травами, которые вы принимаете. Взаимодействие — это когда вещество изменяет действие лекарства. Это может нанести вред или помешать действию препарата.
Во избежание взаимодействий ваш врач должен тщательно следить за всеми вашими лекарствами. Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, витаминах или травах, которые вы принимаете. Чтобы узнать, как этот препарат может взаимодействовать с другими препаратами, которые вы принимаете, поговорите со своим врачом или фармацевтом.
Примеры препаратов, которые могут взаимодействовать с гепарином, перечислены ниже.
Взаимодействия, которые могут увеличить риск побочных эффектов
Прием гепарина с некоторыми препаратами может увеличить риск кровотечения и более легкого образования синяков. Примеры таких препаратов включают:
- аспирин
- нестероидные противовоспалительные препараты, такие как целекоксиб, ибупрофен и напроксен
- антитромбоцитарные препараты, такие как клопидогрель и дипиридамол
- гидроксихлорохин
- растительные добавки, такие как гинкго билоба, рыбий жир и чеснок
Взаимодействия, которые могут снизить эффективность гепарина
При использовании с гепарином некоторые препараты могут снизить эффективность гепарина. Примеры этих препаратов включают:
- дигоксин
- тетрациклиновые антибиотики, такие как доксициклин и миноциклин
- никотин
- нитраты, такие как изосорбид, мононитрат и нитроглицерин
- антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамины0006
Отказ от ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства взаимодействуют с каждым человеком по-разному, мы не можем гарантировать, что эта информация включает все возможные взаимодействия. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим лечащим врачом о возможном взаимодействии со всеми отпускаемыми по рецепту лекарствами, витаминами, травами и добавками, а также безрецептурными препаратами, которые вы принимаете.
Этот препарат поставляется с несколькими предупреждениями.
Предупреждение об аллергии
Гепарин может вызвать сильную аллергическую реакцию. Симптомы могут включать в себя:
- Смерть кожной ткани в месте инъекции
- Охлаждение
- Лихорадка
- Rash
- Уча
- Зуд
- Горение
- Отказ
- Опухивание вашего лица, губы, или язычника.
Если у вас появятся эти симптомы, позвоните по номеру 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
Не принимайте этот препарат снова, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на него. Гепарин получают из тканей животных. Его следует использовать с осторожностью у людей с аллергией на этот препарат или на свиной белок в анамнезе. Прием гепарина может привести к летальному исходу (привести к смерти).
Предупреждения для людей с определенными заболеваниями
Для людей с чувствительностью к свиному белку: Не принимайте этот препарат. Этот препарат изготовлен из свиной ткани и может вызвать опасную для жизни аллергическую реакцию у людей, чувствительных или страдающих аллергией на другие белки свиней.
Для людей с неконтролируемым высоким кровяным давлением: Вы подвергаетесь повышенному риску кровотечения из-за этого препарата. Поговорите со своим врачом перед использованием гепарина.
Для людей с кровотечением или проблемами свертывания крови: Если у вас аномальное кровотечение или состояние, которое подвергает вас повышенному риску кровотечения, использование гепарина может еще больше увеличить ваш риск. Используйте гепарин с осторожностью.
Для людей с язвой желудка или кровотечением в анамнезе: Если у вас активная язва желудка, вам не следует использовать гепарин. Это может усугубить ваши язвы и вызвать опасное кровотечение. Если у вас в анамнезе были язвы желудка, но у вас нет активных язв, использование гепарина подвергает вас повышенному риску кровотечения. Вы должны поговорить с врачом перед использованием гепарина.
Для людей с заболеванием почек: Если у вас тяжелое заболевание почек или заболевание почек в анамнезе, прием гепарина может увеличить риск кровотечения. Поговорите со своим врачом перед использованием гепарина.
Для людей с заболеванием печени: Если у вас тяжелое заболевание печени или заболевание печени в анамнезе, прием гепарина может увеличить риск кровотечения. Поговорите со своим врачом перед использованием гепарина.
Для людей с астмой или чувствительностью к сульфитам: Люди с астмой могут быть чувствительны к сульфитам. У некоторых людей сульфиты могут вызывать опасную для жизни аллергическую реакцию. Некоторые формы этого препарата содержат сульфиты. Поговорите со своим врачом об использовании безсульфитной версии гепарина.
Предупреждения для других групп
Для беременных женщин: Исследования на животных показали отрицательное воздействие на плод, когда мать использует гепарин. Тем не менее, было проведено недостаточно исследований на людях, чтобы определить, как препарат может повлиять на плод.
Поговорите со своим врачом, если вы беременны или планируете забеременеть. Этот препарат следует использовать только в том случае, если потенциальная польза оправдывает потенциальный риск. Спросите своего врача, будет ли вам лучше использовать вариант гепарина без консервантов, чем вариант, содержащий бензиловый спирт.
Если вы забеременели во время приема этого препарата, немедленно обратитесь к врачу.
Для женщин, кормящих грудью: Гепарин вряд ли попадет в грудное молоко и будет всасываться младенцем, находящимся на грудном вскармливании. Поговорите со своим врачом о том, как лучше всего кормить ребенка, пока вы принимаете гепарин.
Некоторые формы гепарина содержат консервант под названием бензиловый спирт. Этот ингредиент может замедлить работу центральной нервной системы у некоторых младенцев. Это также вызвало проблемы с дыханием и изменения в химическом составе крови у некоторых младенцев. Эти эффекты могут быть смертельными. Если вы кормите ребенка грудью, поговорите со своим врачом о гепарине без консервантов.
Для пожилых людей: Если вы старше 60 лет, у вас может быть более высокий риск кровотечения. Гепарин также увеличивает риск кровотечения, поэтому врач может назначить вам уменьшенную дозу.
Для детей: Применение этого препарата у детей не изучалось. Рекомендации по дозировке основаны на клиническом опыте.
Новорожденные и младенцы должны получать гепарин без консервантов. Консервант бензиловый спирт был связан с серьезными побочными эффектами и даже смертью новорожденных и младенцев.
Сюда не могут быть включены все возможные дозировки и лекарственные формы. Ваша доза, лекарственная форма и частота приема зависят от:
- вашего возраста
- состояния, которое вы лечите
- насколько тяжело ваше состояние
- других заболеваний, которые у вас есть
- вашей реакции на первый доза
Лекарственные формы и дозы
Дженерик: Гепарин
- Форма: раствор для инъекций, без консервантов
- Strengths: 1,000 units/mL, 10,000 units/mL
- Form: injectable solution preserved with benzyl alcohol
- Strengths: 1,000 units/mL, 5,000 units/mL, 10,000 units/mL, 20 000 ЕД/мл
Дозировка при тромбозе глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии
Доза для взрослых (в возрасте 18–59 лет)
- Типичная начальная доза: 333 ЕД/кг массы тела вводится под кожу.
- Типичная поддерживающая доза: 250 ЕД/кг массы тела вводится под кожу каждые 12 часов. Каждый раз меняйте место инъекции, чтобы предотвратить образование тромба в месте инъекции.
Дозировка для детей (возраст 0–17 лет)
Ваш врач определит дозировку для вашего ребенка на основе состояния вашего ребенка и истории болезни.
Старшая доза (60 лет и старше)
У вас может быть повышенный риск кровотечения. Ваш врач может назначить вам уменьшенную дозировку.
Дозировка для предотвращения тромбоза глубоких вен после операции
Доза для взрослых (возраст 18–59 лет)
- Типичная доза: Ваш врач или медсестра/медбрат дадут вам 5000 единиц примерно за 2 часа до операции.
- Типичная поддерживающая доза: 5000 ЕД вводится под кожу каждые 8–12 часов. Вы будете давать себе эту дозу в течение 7 дней или до тех пор, пока не сможете начать ходить.
Детская дозировка (возраст 0–17 лет)
Ваш врач определит дозировку для вашего ребенка на основе состояния вашего ребенка и истории болезни.
Старшая доза (60 лет и старше)
У вас может быть повышенный риск кровотечения. Ваш врач может назначить вам уменьшенную дозировку.
Отказ от ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства действуют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что этот список включает все возможные дозировки. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим врачом или фармацевтом о дозировках, которые подходят именно вам.
Раствор гепарина для инъекций используется для краткосрочного лечения. Это сопряжено с серьезными рисками, если вы не принимаете его в соответствии с предписаниями.
Если вы внезапно прекратите прием препарата или не примете его вообще: У вас может образоваться тромб, или существующий тромб может ухудшиться. Эти сгустки крови могут быть смертельными (вызывать смерть).
Если вы пропустите дозы или не примете лекарство по расписанию: Ваше лекарство может работать не так хорошо или может полностью перестать действовать. Чтобы этот препарат работал хорошо, определенное количество должно постоянно находиться в вашем организме.
Если вы примете слишком много: У вас может быть опасное количество препарата в организме, что может привести к серьезному кровотечению. Это может быть смертельно опасным. Симптомы передозировки этого препарата могут включать:
- легкие кровоподтеки
- неожиданное кровотечение или кровотечение, которое длится долго, например:
- необычное кровотечение из десен
- частые носовые кровотечения
- у женщин: более обильные менструации чем обычно
- розовая или коричневая моча
- темный, смолистый стул (может быть признаком желудочного кровотечения)
- сильное кровотечение или кровотечение, которое невозможно остановить
- кашель с кровью или сгустками крови
- рвота, содержащая кровь или похожая на кофейную гущу
- головные боли
- слабость
- головокружение
Если вы считаете, что приняли слишком много этого препарата, позвоните своему врачу или в местный токсикологический центр. Если у вас серьезные симптомы, позвоните по номеру 911 или немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
Что делать, если вы пропустите дозу: Примите дозу, как только вспомните. Если вы помните всего за несколько часов до следующей запланированной дозы, примите только одну дозу. Никогда не пытайтесь наверстать упущенное, приняв сразу две дозы. Это может привести к опасным побочным эффектам, таким как серьезное кровотечение.
Как определить, действует ли лекарство: У вас не должно образоваться тромба, или тромб, который у вас есть, должен исчезнуть.
Помните об этом, если ваш врач прописывает вам гепарин.
Самопомощь
- Ваш врач покажет вам, как делать себе инъекцию.
- Используйте этот препарат, только если раствор прозрачен и пломба не повреждена. Не используйте этот препарат, если раствор мутный, обесцвеченный или в нем есть частицы.
Хранение
Храните гепарин при комнатной температуре от 68°F до 77°F (от 20°F до 25°C).
Запасные части
Это лекарство по рецепту можно выписать повторно. Вам не нужен новый рецепт для пополнения этого лекарства. Ваш врач напишет разрешенное количество дозаправок по вашему рецепту.
Путешествия
Если вы путешествуете с лекарствами:
- Всегда носите с собой лекарства. Во время полета никогда не кладите его в зарегистрированную сумку. Держите его в ручной клади.
- Не беспокойтесь о рентгеновских аппаратах в аэропортах. Они не могут повредить вашему лекарству.
- Возможно, вам потребуется показать сотрудникам аэропорта этикетку аптеки для вашего лекарства. Всегда носите с собой оригинальный контейнер с рецептурной маркировкой.
- Не кладите это лекарство в бардачок автомобиля и не оставляйте его в машине. Обязательно избегайте делать это, когда погода очень жаркая или очень холодная.
- Для приема этого лекарства вам понадобятся иглы и шприцы. Ознакомьтесь с особыми правилами перевозки лекарств, игл и шприцев.
Клинический мониторинг
Ваш врач будет контролировать, насколько хорошо на вас действует гепарин, выполняя тесты на коагуляцию или свертываемость крови. Результаты этих тестов также помогут вашему врачу выбрать правильную дозировку гепарина для вас.
Ваш врач должен проверить вас, чтобы убедиться, что вы в безопасности, пока принимаете этот препарат. Эти тесты проверяют ваши:
- Функция почек. Если ваши почки плохо работают, у вас может быть повышенный риск кровотечения. Ваш врач будет контролировать ваши почки, чтобы убедиться, что этот препарат безопасен для вас.
- Функция печени. Если ваша печень плохо работает, у вас может быть повышенный риск кровотечения. Ваш врач будет контролировать вашу печень, чтобы убедиться, что этот препарат безопасен для вас.
- Признаки кровотечения. Ваш врач может проверить уровень тромбоцитов и гематокрита. Они могут провести тест на наличие крови, которая может быть скрыта в вашем стуле. Этот мониторинг помогает убедиться, что у вас не слишком сильное кровотечение во время приема этого препарата.
Наличие
Этот препарат есть не в каждой аптеке. Выписывая рецепт, обязательно позвоните заранее, чтобы убедиться, что он есть в вашей аптеке.
Скрытые расходы
Вам может понадобиться приобрести:
- стерильные спиртовые салфетки
- иглы и шприцы
- контейнер для острых предметов (контейнер для безопасной утилизации использованных игл)
Существуют и другие препараты для лечения вашего заболевания. Некоторые из них могут лучше подходить для вас, чем другие. Поговорите со своим врачом о других вариантах лекарств, которые могут вам помочь.
Заявление об отказе от ответственности: Компания Healthline приложила все усилия, чтобы вся информация была достоверной, полной и актуальной. Однако эту статью не следует использовать в качестве замены знаний и опыта лицензированного медицинского работника. Вы всегда должны проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником, прежде чем принимать какие-либо лекарства. Информация о лекарствах, содержащаяся в настоящем документе, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных способов применения, указаний, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействий с лекарственными средствами, аллергических реакций или побочных эффектов. Отсутствие предупреждений или другой информации для данного лекарственного средства не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или для всех конкретных применений.
Использование низкомолекулярного гепарина при удалении зубов у пациентов, получающих медицинскую помощь
. 2007 янв-февраль;13(1):53-8.
doi: 10.18553/jmcp.2007.13.1.53.
Трейси К. Петтингер 1 , Кристофер Т. Оуэнс
принадлежность
- 1 Департамент фармацевтической практики и административных наук, Университет штата Айдахо, Campus Box 8357, Покателло, ID 83209, США. [email protected]
- PMID: 17269837
- DOI: 10.18553/jmcp.2007.13.1.53
Трейси К. Петтингер и др. J Manag Care Фарм. 2007 январь-февраль.
. 2007 янв-февраль;13(1):53-8.
doi: 10.18553/jmcp.2007.13.1.53.
Авторы
Трейси К. Петтингер 1 , Кристофер Т. Оуэнс
принадлежность
- 1 Департамент фармацевтической практики и административных наук, Университет штата Айдахо, Campus Box 8357, Покателло, ID 83209, США. [email protected]
- PMID: 17269837
- DOI: 10.18553/jmcp.2007.13.1.53
Абстрактный
Фон: Руководства, основанные на фактических данных, рекомендуют не прекращать пероральную антикоагулянтную терапию во время большинства стоматологических процедур, поскольку тяжелые геморрагические осложнения возникают редко и существует повышенный риск тромбоэмболических осложнений у пациентов, у которых прерывается терапия варфарином. Хотя прекращение приема пероральных антикоагулянтов и переходная терапия низкомолекулярным гепарином (НМГ) может быть показана лицам с высоким риском, подвергающимся определенным процедурам, использование НМГ при удалении зубов является дорогостоящим и часто ненужным.
Задача: Цель этого обзора состояла в том, чтобы определить и охарактеризовать процедурное использование НМГ для удаления зубов в соответствии с текущими согласованными рекомендациями.
Методы: База данных аптек штата Айдахо Medicaid и медицинских заявлений была запрошена для выявления пациентов, подвергшихся процедуре удаления зуба в период с 1 февраля 1998 г. по 31 января 2005 г. Пациенты, получавшие терапию варфарином в течение 2 месяцев до удаления зуба, были идентифицированы, как и заявки на НМГ в течение 30 дней. до процедуры или через 5 дней после. Профили пациентов были рассмотрены для определения количества экстракций, частоты использования НМГ, показаний к антикоагулянтной терапии и связанных с этим затрат на лекарства.
Полученные результаты: Из 55 260 пациентов Medicaid, у которых было удаление зуба, 518 (0,9%) получали варфарин в течение как минимум 2 месяцев подряд до процедуры удаления зуба. Из них 31 пациент (6%) получал терапию НМГ во время удаления, всего 35 процедур. Все процедуры, выбранные для обзора, имели низкий риск кровотечения, в среднем за одну процедуру удалялось 1,3 зуба. Показания к антикоагулянтной терапии включали 16 процедур (45,7%) у пациентов с тромбоэмболическими осложнениями в анамнезе более 9 лет.0 дней до процедуры, 10 процедур (28,5%) с участием пациентов с протезом клапана, 4 процедуры (11,4%) с участием пациентов с антикоагулянтами и фибрилляцией предсердий и 5 процедур (14,2%) с участием пациентов с тромбоэмболией в анамнезе менее 3 месяцев перед процедурой. Стоимость НМГ для этих 35 удалений составила 22 294 доллара США, или в среднем 637 долларов США за процедуру или 474 доллара США за удаленный зуб. Эноксапарин использовался во всех процедурах, кроме одной, со средним запасом на 5 дней (в среднем 8 единиц эноксапарина) на одну процедуру. Затраты, связанные с обязательным дополнительным мониторингом лекарств, например, мониторингом МНО, не были включены в этот анализ.
Вывод: Хотя в нашем обзоре общее количество стоматологических процедур у пациентов с антикоагулянтами, использующих НМГ, было небольшим, это ненадлежащее использование привело к расходам, которых можно было избежать в этой программе Medicaid.
Похожие статьи
Затраты и клинические результаты, связанные с низкомолекулярным гепарином по сравнению с нефракционированным гепарином для периоперационного моста у пациентов, получающих длительную пероральную антикоагулянтную терапию.
Спиропулос А.С., Фрост Ф. Дж., Херли Дж.С., Робертс М. Спиропулос А.С. и соавт. Грудь. 2004 г., май; 125(5):1642-50. дои: 10.1378/сундук.125.5.1642. Грудь. 2004. PMID: 15136371
[Осложнения и риски, связанные с антикоагулянтной терапией, сочетающей низкомолекулярный гепарин и варфарин, после тотальной замены крупных суставов — наш опыт].
Мика П., Бехоунек Ю., Скотак М., Невсимал Л. Мика П. и др. Acta Chir Orthop Traumatol Cech. 2004;71(4):237-44. Acta Chir Orthop Traumatol Cech. 2004. PMID: 15456102 Чешский язык.
Частота кровотечений после инвазивных стоматологических процедур у пациентов, получающих лечение низкомолекулярным гепарином.
Hong CH, Napeñas JJ, Brennan MT, Furney SL, Lockhart PB. Хонг Ч. и др. J Oral Maxillofac Surg. 2010 май; 68 (5): 975-9. doi: 10.1016/j.joms.2009.09.054. Epub 2010 9 февраля. J Oral Maxillofac Surg. 2010. PMID: 20144498
Амбулаторное ведение антикоагулянтной терапии.
du Breuil AL, Umland EM. дю Брей А.Л. и соавт. Ам семейный врач. 1 апреля 2007 г .; 75 (7): 1031-42. Ам семейный врач. 2007. PMID: 17427618 Обзор.
Тромбоз глубоких вен и легочная эмболия. Часть 2. Профилактика рецидивов: варфарин или низкомолекулярный гепарин не менее 3 месяцев.
[Нет авторов в списке] [Нет авторов в списке] Предварительно Int. 2013 май; 22(138):129-33. Предварительно Int. 2013. PMID: 23819181 Обзор.
Посмотреть все похожие статьи
Цитируется
Периоперационное ведение пациентов, проходящих прямую оральную антикоагулянтную терапию в челюстно-лицевой хирургии — многоцентровое анкетное исследование.
Precht C, Demirel Y, Assaf AT, Pinnschmidt HO, Knipfer C, Hanken H, Friedrich RE, Wikner J. Прехт С. и др. В Виво. 2019 май-июнь;33(3):855-862. doi: 10.21873/invivo.11550. В Виво. 2019. PMID: 31028208 Бесплатная статья ЧВК.
Оценка кровотечения во время малых хирургических вмешательств в ротовой полости и экстракции у пациентов, получающих антикоагулянтную терапию.
Джимсон С., Амальдас Дж., Джимсон С., Каннан И., Партибан Дж. Джимсон С. и др. Дж. Фарм Биологически активная наука. 7 апреля 2015 г. (Приложение 1): S134-7. дои: 10.4103/0975-7406.155862. Дж. Фарм Биологически активная наука. 2015. PMID: 26015691 Бесплатная статья ЧВК.
Безопасность и экономическая эффективность мостовидных протезов при инвазивных стоматологических процедурах у пациентов с механическими клапанами сердца.