Генитальный герпес у детей: способы лечения, методы профилактики
Генитальный герпес – инфекционное заболевание, индуцированное вирусами простого герпеса ВПГ-1 и ВПГ-2, проявляющееся хроническим длительным течением, сменяющимся периодическими обострениями со специфическим поражением кожи гениталий и слизистых оболочек половых органов, характеризующихся появлением герпетических пузырьков.
Общие сведения о вирусе простого герпеса человека
Вирус простого герпеса является ДНК-содержащим чужеродным агентом, основным путем передачи которого у взрослых является половой. Генитальный герпес чаще вызван ВПГ-2. Часто для детей характерно поражение вирусом герпеса 6 типа с развитием внезапной экзантемы.
Причины и способы передачи
Причины появления патологии у детей различны, а пути передачи инфекции разнятся с таковыми у взрослых. Заражение происходит следующим образом:
- Восходящее инфицирование, развивающееся в результате хронического течения заболевания у матери и передающееся плоду во время беременности при отслойке плаценты, нарушениях кровотока.
- Внутриутробное инфицирование возникает при большой вирусной нагрузке в организме беременной женщины.
- Инфицирование в родах или антенатальное в этом случае во время прохождения ребенка по родовым путям матери и контакте с ее слизистой передача болезни возможна даже при хронической или бессимптомной форме.
- Контактный от взрослых (носителей герпесной инфекции) при поцелуях, во время грудного вскармливания и наличия в крови матери большого количества ВПГ.
- Контактный бытовой, при котором ребенок заражается, взаимодействуя с пораженными участками кожи или слизистых матери, а также через бытовые предметы (общее полотенце, соска).
- Половой, когда заражение передается половым путем – свойственный подросткам. Инфицирование ВПГ происходит от половых партнеров.
Особенности клинической картины и течение заболевания
Клиническая картина наиболее ярко проявляется во время первичного контакта организма ребенка с возбудителем заболевания, в зависимости от этого выделяют первичную и вторичную формы.
Первичный генитальный герпес
Развивается после инкубационного периода 2–14 дней и проявляется первичной реакцией на инфицирование. Заболевание протекает с яркими симптомами, особенно тяжело у новорожденных с иммунодефицитом.
Любая первичная форма инфицирования вирусом простого герпеса независимо от клинической формы и места поражения завершается проникновением вируса в нервные ганглии дорсальных корешков и завершается острым заболеванием. Первичному заражению ребенка может способствовать инфицированная вирусами герпеса мать.
Вторичный генитальный герпес, или рецидивирующий
Представляет собой заболевание, возникшее повторно, встречается в любом возрасте после первичного инфицирования. Рецидивы формируются на фоне присутствия в организме выработанных антител, поэтому симптомы будут выражены слабее. Обычно рецидивирующий герпес возникает на фоне ослабления иммунных сил организма ребенка (после длительной болезни, вакцинации, эмоционального стресса и другого).
Различно и течение заболевания, которое может быть:
- Бессимптомным. Атипичные клинические формы, когда в отсутствии клинической симптоматики ребенок способен заразить других людей, то есть инфекция протекает скрыто.
- Обычное течение герпес-ассоциированной инфекции характеризуется локальным поражением кожи и слизистых (высыпаний немного, они быстро исчезают).
- Тяжелое течение, отягощенное сниженным иммунитетом, приводит к распространению и генерализации заболевания с возникновением частых рецидивов и коротких ремиссий. Герпетические высыпания локализуются по всему телу в большом количестве, заживают длительно, приносят сильный дискомфорт.
Клинические признаки генитального герпеса
Первичная форма начинается с локализованных симптомов – появления пузырьков (везикулезная сыпь) на малых и больших половых губах, промежности, мошонке, слизистой влагалища. Далее присоединяются дизурические явления, боли в паховой области и по ходу высыпаний патологические выделения. Появляются высыпания новой волны инфекции, в области поражения можно отметить покраснение, отечность, единичные или сгруппированные элементы сыпи, которые проходят к 6–12 дню.
Дети при первичном инфицировании могут жаловаться на общее плохое самочувствие, тошноту, боли в животе, повышенную температуру. Особенно выражена данная симптоматика в первые несколько дней после заражения и во время инкубационного периода. Активное продуцирование вируса и выделение его из шейки матки или уретры происходит в течение недели со дня появления первых элементов сыпи.
Вторичная форма имеет упорное и длительное рецидивирующее течение. В клинике проявлений герпетической инфекции может присутствовать как бессимптомная форма, так и возникновение обширных герпесных эрозий с тенденцией к слиянию. Рецидивы возникают на фоне снижения иммунного ответа организма около 5–8 раз в год. Встречается и более частое обострение инфекции, в этом случае симптомы генитального герпеса – это боль, чувство жжения, сильный зуд, поэтому могут наблюдаться неврозы.
Генитальная герпетическая инфекция и ВПГ вызывают:
- в наружных половых органах образование спаек;
- в шейке матки, уретре индуцирует цервициты, кольпиты, уретриты, а также поражение мочевого пузыря с развитием цистита;
- в матке – формирование герпетических эндометритов и сальпингоофоритов.
В некоторых случаях генитальный герпес у детей проявляется увеличением и болезненностью лимфатических узлов, появлением эрозий и присоединением к ним инфекций.
Диагностические мероприятия
Методы диагностики включают данные анамнеза (время и длительности появления первых симптомов, болеет ли кто-то в семье, количество обострений в год при вторичном герпесе), осмотра и выявления характерной сыпи для ВПГ человека, лабораторно-диагностических исследований.
Используются следующие методы лабораторной диагностики:
- выделение вирусов в культуре клеток;
- обнаружение вирусов иммунофлюоресцентным методом;
- определение антигена ВПГ в жидкости везикул;
- серологические РСК-реакции;
- иммуноферментный анализ;
- полимеразно-цепная реакция.
Скрининговым методом выявления генитального герпеса является метод ПЦР и ИФА, направленные на идентификацию вирусного антигена и выявление всех классов специфических антител к нему. По наличию антител можно определить обострение или ремиссию заболевания. «Золотой стандарт» диагностики герпеса у детей – вирусологический метод с определением чувствительности к противовирусным препаратам. Этот метод обладает 100% специфичностью и позволяет выделить чистую культуру возбудителя.
Лечение генитального герпеса у детей
Сегодня носителями вируса простого герпеса человека является 90% населения планеты. Полностью провести эрадикацию вируса из организма невозможно по причине его тропности к нервной ткани.
Принципы терапии, способствующие эффективному лечению, предусматривают несколько задач:
- предупреждение генерализации процесса;
- предупреждение развития осложнений;
- сокращение частоты рецидивов заболевания.
Для лечения герпес-ассоциированной инфекции у детей используют различные методы:
- Медикаментозное лечение, которое включает в себя этиотропную и симптоматическую терапию, иммунотерапию и иммунокоррекцию.
- Методы немедикаментозного воздействия: физиотерапевтические методы лечения (за исключением ультрафиолетового облучения), соблюдение личной гигиены, режима и диеты.
Противовирусная терапия – основной метод лечения герпеса у детей:
- Ацикловир в таблетированной форме и в виде мази. Препарат высокочувствителен к ферментативным обменным процессам вириона ВПГ, что позволяет ему избирательно связываться с инфицированными клетками, практически не затрагивая здоровые (1%). Ацикловир препятствует сборке дочерних вирусных единиц, нарушая возможность их воспроизводства и тем самым снижая вирусную нагрузку на организм.
- Возможно использование других лекарственных средств из этой группы: Фамвир, Валацикловир. Препараты выпускаются как в таблетированной форме для оказания системного влияния, так и в форме мазей для локализованного нанесения на элементы сыпи.
- Иммунотерапия использует иммуноглобулины направленного действия, к которым относят интра- и пентаглобины, а также противогерпетический иммунноглобулин. Изучаются возможности применения интерферонов.
Успешно применяются комбинации противовирусного средства и иммуноглобулинов.
Чтобы избежать присоединения бактериальной микрофлоры, рекомендуется смазывать пораженные участки кожи антисептическими средствами (Мирамистин, Хлоргексидин).
При тяжелом течении первичной формы герпеса используют дезинтоксикационную терапию внутривенно.
Рецидив герпеса у детей
Генитальный герпес у детей отличается упорным рецидивирующим течением в среднем до 8 раз в год. Количество обострений напрямую зависит от состояния иммунной системы ребенка, поэтому для избежания рецидивов рекомендуется:
- соблюдение режима сна и питания;
- сокращение вирусных и бактериальных инфекций;
- закаливание;
- соблюдение правил личной гигиены.
Рецидивный генитальный герпес отличается стиханием клинических симптомов, однако важно обращать внимание на проявление их у ребенка, чтобы предотвратить развитие осложнений.
Последствия и осложнения герпес-вирусной инфекции
Длительная персистенция возбудителя (хроническая инфекция) в организме ребенка при отсутствии должного лечения может приводить:
- к невротическим состояниям, снижению работоспособности и успеваемости в школе;
- возникновению рецидивов ежемесячно, а в некоторых случаях и чаще;
- присоединению вторичных бактериальных процессов с развитием нагноений, а в тяжелых ситуациях – сепсиса;
- участию в будущем в канцерогенезе развития рака шейки матки, простаты, мочевого пузыря;
- развитию вторичного бесплодия при поражении тела матки с формированием хронического эндометрита или уретрита у мальчиков
Профилактические меры
В качестве препаратов специфической профилактики многие страны занимаются изучением вакцины против ВПГ, но лекарственные средства показывают недостаточную результативность, а также длительность действия. Постоянное использование вакцины по данным исследований приводило в некоторых случаях к развитию аутоиммунных заболеваний.
Важным в вопросе профилактики генитального герпеса у детей является скрининговое обследование беременных женщин, являющихся носителями инфекции, а также их лечение при обострениях до родов и профилактика заражения плода в родах, что в геометрической прогрессии снижает вероятность заражения новорожденного. Передача ВПГ и риск инфицирования плода в родах возникает во время контакта со слизистой. Неонатальный герпес характеризуется частым поражением слизистых, однако опасны эти заражения развитием системных осложнений в виде энцефалитов и менингитов у новорожденных.
Один из основных аспектов профилактики передачи генитального герпеса у детей подросткового возраста – устранение влияния неблагоприятных условий:
- отказ от фастфуда, алкоголя и курения у подростков.
- беседы о половом развитии и использовании методов барьерной контрацепции среди подростков, избежании беспорядочных половых контактов
- соблюдение режима дня
К вторичным методам следует отнести своевременное обнаружение и лечение инфекции в целях сокращения и предотвращения развития осложнений и профилактики обострения заболевания.
Частые вопросы
Через сколько дней пройдут высыпания?
Как правило, в легкой форме генитальный герпес проходит в течение 10 дней с момента появления высыпаний. В тяжелых случаях время заживления варьируется в зависимости от распространенности процесса и получаемого лечения.
причины, лечение и опасные осложнения
С началом холодов у многих людей возникает герпес, который причиняет дискомфорт из-за внешних неприятных проявлений и болезненных симптомов. При этом в некоторых случаях заболевание может привести даже к слепоте, предупредила в беседе с «Известиями» врач общей практики, заместитель главного врача по лечебной работе ИНВИТРО Анастасия Жданова.
Как пояснила специалист, лабиальный герпес, который часто называют простудой на губах, — это заболевание, вызванное вирусом простого герпеса (ВПГ) первого типа. Болезнь проявляется в виде поражения эпителия в области губ.
«ВПГ-1 попадает в организм человека чаще всего контактно-бытовым или воздушно-капельным путем. Передача может произойти при непосредственном контакте — поцелуе или прикосновении участка кожи к слизистой больного, или через личные вещи человека, у которого вирус герпеса находится в активной, пусть даже и бессимптомной фазе, например, через полотенца, посуду, зубную щетку, косметику и так далее», — сообщила Жданова.
По ее словам, этот вирус в течение многих лет может находиться в неактивном состоянии. Однако при воздействии на организм провоцирующих факторов, он может «проснуться» и вызвать симптомы болезни. Причиной рецидивов герпеса на губах могут послужить стресс и переутомление, отравление, употребление алкоголя и курение, развитие других заболеваний, наступление менструации и другие факторы.
Врач предупредила, что при явно выраженном снижении иммунитета герпетическая инфекция может поразить внутренние органы. Кроме того, вирус может вызвать нейроинфекцию, которая приводит к поражению лицевого и тройничного нерва. В результате этого могут развиться невралгия и паралич.
В свою очередь офтальмогерпес, то есть герпес на глазу, может стать причиной развития следующих заболеваний: кератита, при которой воспаляется роговица глаза; ретинита, когда поражается сетчатка глаза; прогрессирующего некроза сетчатки, который в 80% случаев приводит к слепоте.
Специалист уточнила, что неосложненные случаи герпетической инфекции подлежат амбулаторному лечению. В стационарном лечении нуждаются пациенты с генерализованными и иными осложненными формами заболевания. Основа лечения герпеса у взрослых — противовирусные препараты, эффективные против ВПГ.
«Лечение герпетической инфекции — задача дерматолога, инфекциониста, врача общего профиля.
Пациентам с первичным эпизодом болезни или рецидивом необходимо противовирусное лечение, чтобы сократить длительность заболевания/рецидива, а также минимизировать риск осложнений и рецидивов в дальнейшем», — добавила Жданова.
В октябре врач-невролог лаборатории «Гемотест», кандидат медицинских наук Екатерина Демьяновская развеяла миф о необходимости мазать зеленкой высыпания при ветрянке. По ее словам, чтобы снять боль и уменьшить выраженность зуда, применяются вяжущие и противозудные лосьоны, например каламиновый раствор, а также охлаждающие кремы и гели.
Реклама
Герпесвирусная культура очага поражения Информация | Гора Синай
Культура — вирус простого герпеса; культура вируса простого герпеса; Культура вируса опоясывающего герпеса
Культура вируса герпеса из очага поражения представляет собой лабораторный тест для проверки того, инфицирована ли кожная язва вирусом герпеса.
Культуру вирусного поражения проводят для подтверждения наличия вируса простого герпеса в кожном поражении. Образец берется путем соскоба с предполагаемого поражения кожи или аспирации жидкости из очага поражения. Результаты доступны в течение от 16 часов до 7 дней после получения образца, в зависимости от используемого метода культивирования.
Как проводится тест
Медицинский работник берет образец с кожной язвы (поражения). Делается это обычно путем втирания небольшого ватного тампона в очаг поражения. Образец отправляется в лабораторию. Там его помещают в специальную посуду (культуру). Затем наблюдают за ростом вируса простого герпеса (ВПГ), вируса опоясывающего герпеса или веществ, связанных с этим вирусом. Также могут быть проведены специальные тесты, чтобы определить, является ли вирус ВПГ типом 1 или 2.
Как подготовиться к тесту
Образец должен быть собран во время острой фазы инфекции. Это худшая часть вспышки. Это также, когда поражения кожи являются наихудшими.
Как будет себя чувствовать тест
Когда образец будет взят, вы можете почувствовать неприятное царапанье или ощущение липкости. Иногда требуется образец из горла или глаз. Это включает в себя протирание стерильным тампоном глаза или горла.
Зачем проводится тест
Тест проводится для подтверждения заражения герпесом. Вирус простого герпеса вызывает генитальный герпес. Он также может вызывать герпес во рту и на губах. Опоясывающий герпес вызывает ветрянку и опоясывающий лишай.
Диагноз часто ставится при медицинском осмотре (врач смотрит на язвы). Посев и другие тесты используются для подтверждения диагноза.
Этот тест, скорее всего, точен, когда человек впервые инфицирован, то есть во время первой вспышки.
Нормальные результаты
Нормальный (отрицательный) результат означает, что вирус простого герпеса не вырос в лабораторной чашке, а образец кожи, использованный в тесте, не содержал вируса герпеса.
Имейте в виду, что нормальный (отрицательный) посев не всегда означает, что у вас нет герпетической инфекции или что у вас не было ее в прошлом.
Что означают ненормальные результаты
Аномальный (положительный) результат может означать, что у вас активная инфекция вирусом простого герпеса. Инфекции герпеса включают генитальный герпес, герпес на губах или во рту или опоясывающий лишай. Скорее всего, потребуются дополнительные анализы крови, чтобы подтвердить диагноз или точную причину.
Если посев на герпес положительный, возможно, вы недавно заразились. Возможно, вы заразились в прошлом и сейчас у вас вспышка.
Риски
Риски включают легкое кровотечение или дискомфорт в области взятия мазка с кожи.
Маркс Дж.Г., Миллер Дж.Дж. Дерматологическая терапия и процедуры. В: Маркс Дж. Г., Миллер Дж. Дж., Ред. Принципы дерматологии Lookbill and Marks . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019: глава 4.
Плурд А.Р., Бивис К.Г. Сбор и обработка образцов для диагностики инфекционных заболеваний. В: Макферсон Р.А., Пинкус М.Р., ред. Клиническая диагностика Генри и лечение с помощью лабораторных методов . 24-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2022: глава 66.
Уитли Р.Дж., Гнанн Дж.В. Заражение вирусом простого герпеса. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Goldman-Cecil Medicine . 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020:глава 350.
Последнее рассмотрение: 13.07.2021
Рецензировал: Джон Д. Джейкобсон, доктор медицинских наук, отделение акушерства и гинекологии, Медицинский факультет Университета Лома Линда, Лома Линда, Калифорния. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.
Вирус простого герпеса (тест на генитальный герпес, оральный герпес, тест на ВПГ)
Краткое руководство по тесту
Генитальный и оральный герпес — это инфекции, вызываемые вирусом простого герпеса (ВПГ). ВПГ распространяется через тесный контакт с человеком, который активно выделяет вирус, обычно через кожный или половой контакт. Даже без симптомов ВПГ вы все равно можете активно распространять вирус и заражать других.
Лабораторные тесты диагностируют ВПГ и подтверждают тип вируса, вызывающего инфекцию. Для диагностических тестов может потребоваться образец крови или образец жидкости, взятый из язвы. Реже люмбальная пункция может использоваться для диагностики инфекции головного или спинного мозга.
О тесте
Цель испытания
Целью тестирования на генитальный и оральный герпес является выявление признаков инфекции ВПГ. Тестирование на генитальный и оральный герпес может быть назначено по нескольким причинам, в том числе:
- Подтверждение диагноза ВПГ-инфекции у пациентов с симптомами
- Диагностика пациентов с язвами половых органов в анамнезе, у которых нет симптомов
- Выявление потенциальной инфекции ВПГ у беременных без симптомов
- Понимание того, восприимчив ли сексуальный партнер человека с ВПГ к инфекции
- Оценка частоты будущих вспышек симптомов
Тестирование также может определить тип ВПГ, вызывающий инфекцию. Существует два основных типа ВПГ:
- Вирус простого герпеса типа 1 (ВПГ-1): ВПГ-1 является причиной большинства случаев орального герпеса и часто передается в детстве. ВПГ-1 также может распространяться на половые органы во время орального секса.
- Вирус простого герпеса типа 2 (ВПГ-2): ВПГ-2 является наиболее частой причиной генитального герпеса. ВПГ-2 также может попасть в рот во время орального секса, вызывая инфекции рта или губ. ВПГ-2 обычно передается половым путем, включая вагинальный, оральный или анальный секс.
Что измеряет тест?
Тестирование на генитальный и оральный герпес выявляет признаки инфекции ВПГ. Существует четыре типа тестов, которые подтверждают наличие инфекции ВПГ-1 или ВПГ-2:
- Вирусная культура: Вирусная культура герпеса используется для определения того, инфицирована ли кожная язва ВПГ-1 или ВПГ-2, путем взятия образца из кожной язвы, помещения его в специальную лабораторную среду и наблюдения за ним. если вирус или родственные вирусу вещества растут. Вирусная культура наиболее полезна на ранней стадии вспышки, когда язва открыта.
- Тестирование полимеразной цепной реакцией (ПЦР): ПЦР-тестирование, также называемое вирусным ДНК-тестом или тестом ДНК ВПГ, использует образец, взятый из вашей язвы, для поиска ДНК ВПГ-1 и ВПГ-2. ПЦР-анализ крови на герпес может различать инфекции ВПГ-1 и ВПГ-2, что делает этот тест полезным для определения того, какой вирус вызывает инфекцию у человека. ПЦР-тестирование является основным методом тестирования образцов спинномозговой жидкости.
- Мазок Тцанка: Мазок Тцанка использует образец клеток, взятый из раны, для поиска клеток, характерных для герпесной инфекции. Во время мазка Цанка клетки можно исследовать под микроскопом в клинике или кабинете врача без необходимости отправки образца в лабораторию.
- Тесты на антитела: Антитела к вирусным антигенам вырабатываются иммунной системой в ответ на инфекцию ВПГ. Поскольку каждый тип антител уникален для определенного антигена, тестирование на антитела к герпесу может определить, инфицированы ли вы ВПГ-1 или ВПГ-2. Антитела к ВПГ могут быть обнаружены в образце крови или образце, взятом из раны. Организму требуется время для выработки антител, поэтому положительный результат может проявиться только через три месяца после первоначального заражения.
Тестирование на вирусы, вызывающие генитальный и оральный герпес, может быть назначено, если у вас есть признаки и симптомы инфекции герпеса. Хотя многие люди, заразившиеся ВПГ, никогда не замечают симптомов, признаки начальной инфекции появляются через 2–20 дней после заражения и зависят от типа ВПГ, вызвавшего инфекцию.
Когда появляются признаки и симптомы начальной инфекции, они могут включать:
- Небольшие язвы на коже
- Волдыри на губах, половом члене, влагалище, ягодицах, анусе или вокруг рта.
- Покалывание, зуд или жжение на коже
- Лихорадка, головная боль или ломота в теле
- Увеличение лимфатических узлов
После первичного инфицирования ВПГ остается в организме в состоянии покоя. ВПГ может реактивироваться на протяжении всей жизни, вызывая повторное появление симптомов генитального или орального герпеса. Хотя триггер вспышки ВПГ часто неизвестен, потенциальные триггеры включают лихорадку, стресс, физическую травму и подавленную иммунную систему.
Как правило, экспертные организации не рекомендуют тестирование на герпес пациентам без симптомов. Исключение может быть сделано для некоторых пациентов, в том числе:
- Пациенты, у которых есть партнер с генитальным герпесом
- Пациенты, нуждающиеся в более полном наборе тестов на ЗППП, в том числе лица, имеющие несколько половых партнеров
- Младенцы, рожденные от матери, зараженной ВПГ
Обнаружение генитального или орального теста на герпес
Как пройти тестирование
Тесты на генитальный и оральный герпес доступны в кабинетах врачей, медицинских клиниках и общественных организациях, которые предлагают тестирование на ЗППП. Тестирование часто назначается врачом, но может быть доступно без рецепта и в общественных организациях без назначения врача.
Можно ли пройти тест дома?
Домашние тесты доступны для проверки на наличие инфекции ВПГ. Домашнее тестирование на герпес обычно выявляет антитела к ВПГ в самостоятельно собранном образце крови и может потребовать дополнительного наблюдения, если предварительные результаты положительны. Домашние тесты на герпес можно получить в Интернете или в местной аптеке.
Сколько стоит тест?
Стоимость тестирования на генитальный и оральный герпес зависит от типа проводимого исследования, места его проведения и наличия у вас медицинской страховки. Тестирование часто покрывается страховкой, когда его назначает врач, хотя вы все равно можете нести ответственность за такие расходы, как доплаты и франшизы.
Прохождение теста на генитальный или оральный герпес
Тестирование на генитальный и оральный герпес может проводиться с использованием образца крови или образца жидкости, взятого мазком или соскобом с раны. Оба типа образцов собираются медицинским работником в кабинете врача, клинике или общественной организации.
Если у вас вспышка, врач может взять образец для тестирования, взяв мазок или соскоб с язвы. Материал из язвы можно использовать для посева вируса герпеса, ПЦР-тестирования, мазка Цанка или теста на антитела.
Если в настоящее время у вас нет вспышки, можно использовать анализ крови для выявления антител к ВПГ. Если врач подозревает инфекцию головного мозга, вызванную ВПГ, может быть выполнена люмбальная пункция для получения образца спинномозговой жидкости для анализа.
Перед испытанием
Прежде чем сдавать анализ на генитальный и оральный герпес, поговорите со своим врачом о принимаемых лекарствах или пищевых добавках. Для тестов, требующих взятия образца из язвы, образец должен быть собран, когда язва открыта, прежде чем она начнет формировать струп. Для анализа крови не требуется специальной подготовки.
Во время теста
Сбор материала из раны может включать протирание стерильным тампоном пораженного участка кожи или соскабливание основания скальпелем.
Образец крови для тестирования на антитела берется внутривенно или путем прокола пальца.
После теста
После взятия материала из очага поражения кожи никаких особых ограничений после тестирования не существует. У вас может быть небольшое кровотечение или временный дискомфорт в местах соскоба кожи.
После забора крови может возникнуть легкая болезненность или синяки, но обычно они непродолжительны. Вы можете вернуться к нормальной деятельности после забора крови.
Результаты тестов на генитальный и оральный герпес
Получение результатов теста
Результаты тестирования на генитальный и оральный герпес обычно доступны в течение нескольких рабочих дней, в зависимости от типа проведенного теста. Тестирование вирусной культуры может занять несколько дополнительных дней, в то время как экспресс-тесты крови могут быть выполнены всего за 15 минут. Домашние тесты должны быть отправлены в лабораторию по почте, но обычно они обрабатываются в течение нескольких рабочих дней.
При посещении офиса или клиники медицинская бригада, проводившая тест, обычно связывается с вами, чтобы предоставить результаты. Отчеты об испытаниях также могут быть отправлены в электронном виде или по почте. Результаты домашних тестов также обычно отправляются в электронном виде или по почте. Доступ к комплектам для домашнего использования, приобретенным в Центрах тестирования здоровья, можно получить через ваш онлайн-портал на сайте.
Интерпретация результатов испытаний
Результаты тестирования на генитальный и оральный герпес часто выдаются как отрицательные/нормальные или положительные/ненормальные. Интерпретация этих результатов зависит от типа проведенного теста.
Вирусная культура и ПЦР-тест Результаты показывают, содержал ли образец, использованный для теста, ВПГ. Положительный результат означает, что у вас есть инфекция HSV. Вы можете испытывать первоначальную или повторяющуюся вспышку. Результаты теста могут также включать тип ВПГ, выявленный в образце.
Отрицательный результат теста на вирусную культуру или ПЦР указывает на то, что тестируемый образец не содержал ВПГ. Важно помнить, что отрицательный результат посева вируса или ПЦР-теста не всегда означает, что у вас нет текущей или прошлой инфекции ВПГ.
Результаты теста на антитела показывают, были ли обнаружены антитела, вырабатываемые в ответ на инфекцию ВПГ, в образце, использованном для тестирования. Положительный результат указывает на то, что были обнаружены антитела к ВПГ и у вас была активная вспышка или перенесенная инфекция.
Отрицательные результаты тестирования на антитела указывают на то, что антитела к ВПГ не были обнаружены в образце. Такой результат может возникнуть из-за того, что у вас нет активной вспышки или перенесенной инфекции. Отрицательный результат также может быть получен из-за того, что в тестовом образце не было достаточного количества вируса, чтобы его можно было обнаружить во время тестирования из-за совсем недавнего заражения. Для положительного результата теста на антитела к ВПГ может пройти до трех месяцев после заражения.
Используя мазок Тцанка , результаты показывают, были ли определенные клетки обнаружены под микроскопом. Эти клетки характерны для герпесной инфекции, поэтому положительные результаты теста указывают на то, что у вас есть инфекция. Мазок Цанка не может различить типы герпесных инфекций, поэтому у вас может быть ВПГ-1, ВПГ-2 или другой тип вируса герпеса.
Отрицательные результаты мазка Цанка указывают на то, что в исследуемом образце не были обнаружены многоядерные гигантские клетки. Отрицательный результат часто бесполезен, поскольку мазок Цанка обычно не может точно идентифицировать пациентов, у которых нет ВПГ, или различать типы вирусов герпеса.
- Тестирование на хламидиоз Узнать больше
- Тестирование на ВИЧ Узнать больше
- Тестирование на ВПЧ Узнать больше
- Тест на гонорею Узнать больше
- Тесты на сифилис Узнать больше
- Трихомонадный тест Узнать больше
Ресурсы
- CDC: Генитальный герпес
- Медицинская энциклопедия MedlinePlus: оральный герпес
- Американский колледж акушеров и гинекологов: Генитальный герпес
- Американская академия дерматологии: простой герпес
Источники
А. Д.А.М. Медицинская энциклопедия. Венепункция. Обновлено 24 апреля 2021 г. По состоянию на 29 сентября 2022 г. https://medlineplus.gov/ency/article/003423.htm
A.D.A.M. Медицинская энциклопедия. Герпесвирусная культура поражения. Обновлено 13 июля 2021 г. По состоянию на 29 сентября 2022 г. https://medlineplus.gov/ency/article/003739.htm
A.D.A.M. Медицинская энциклопедия. Антитела к простому герпесу в сыворотке. Обновлено 13 июля 2021 г. По состоянию на 29 сентября 2022 г. https://medlineplus.gov/ency/article/003352.htm
А.Д.А.М. Медицинская энциклопедия. Герпес – оральный. Обновлено 19 июля 2021 г. По состоянию на 29 сентября 2022 г. https://medlineplus.gov/ency/article/000606.htm
A.D.A.M. Медицинская энциклопедия. антитело. Обновлено 13 августа 2020 г. По состоянию на 29 сентября 2022 г. https://medlineplus.gov/ency/article/002223.htm
Albrecht MA. Эпидемиология, клинические проявления и диагностика вирусной инфекции генитального герпеса. В: Hirsch MS, изд. До настоящего времени. Обновлено 16 августа 2022 г. По состоянию на 29 сентября., 2022. https://www.uptodate.com/contents/epidemiology-clinical-manifestations-and-diagnosis-of-genital-herpes-simplex-virus-infection
Albrecht MA. Лечение вирусной инфекции генитального герпеса. В: Hirsch MS, изд. До настоящего времени. Обновлено 25 мая 2022 г. По состоянию на 29 сентября 2022 г. https://www.uptodate.com/contents/treatment-of-genital-herpes-simplex-virus-infection
Американская академия дерматологии. Простой герпес: кто получает и причины. Дата неизвестна. По состоянию на 29 сентября 2022 г. https://www.aad.org/public/diseases/a-z/herpes-simplex-causes
Американская академия дерматологии. Простой герпес: диагностика и лечение. Дата неизвестна. По состоянию на 29 сентября 2022 г. https://www.aad.org/public/diseases/a-z/herpes-simplex-treatment
Ayoade FO. Herpes Simplex Workup Bronze MS, изд. Медскейп. Обновлено 24 мая 2021 г. По состоянию на 29 сентября 2022 г. вирус-hsv-инфекция
Caliendo AM. ПЦР-тестирование для диагностики вируса простого герпеса у пациентов с энцефалитом или менингитом. В: Hirsch MS, изд. До настоящего времени. Обновлено 26 мая 2021 г. По состоянию на 29 сентября., 2022 г. https://www.uptodate.com/contents/pcr-testing-for-the-diagnosis-of-herpes-simplex-virus-in-patients-with-encephalitis-or-meningitis
Центры по контролю за заболеваниями и профилактика. Часто задаваемые вопросы о скрининге генитального герпеса. Обновлено 11 июля 2022 г. По состоянию на 29 сентября 2022 г. https://www.cdc.gov/std/herpes/screening.htm
Центры по контролю и профилактике заболеваний. Генитальный герпес — информационный бюллетень CDC. Обновлено 3 января 2022 г. По состоянию на 29 сентября 2022 г. https://www.cdc.gov/std/herpes/stdfact-herpes.htm
Центры по контролю и профилактике заболеваний. Генитальный герпес — информационный бюллетень CDC (подробно). Обновлено 22 июля 2021 г. По состоянию на 29 сентября 2022 г. https://www.cdc.gov/std/herpes/stdfact-herpes-detailed.htm
Goldstein BG, Goldstein AO. Кабинетные дерматологические диагностические процедуры. В: Деллаваль РП, изд. До настоящего времени. Обновлено 14 апреля 2021 г. По состоянию на 29 сентября 2022 г. https://www.uptodate.com/contents/office-based-dermatologic-diagnostic-procedures
Janniger CK. Какова роль мазка Цанка в лечении опоясывающего герпеса (опоясывающего лишая)? Элстон Д.М., изд. Медскейп. Обновлено 22 июля 2021 г. По состоянию на 29 сентября., 2022. https://www.medscape.com/answers/1132465-41020/what-is-the-role-of-tzanck-smear-in-the-workup-of-herpes-zoster-shingles
Кей К.М. . Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса (ВПГ). Профессиональное издание руководств Merck. Обновлено в октябре 2021 г. По состоянию на 29 сентября 2022 г. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/herpesviruses/herpes-simplex-virus-hsv-infections
Kaye KM. Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса (ВПГ). Руководство Merck для потребителей. Обновлено в сентябре 2021 г. По состоянию на 29 сентября., 2022.
https://www.merckmanuals.com/home/infections/herpesvirus-infections/herpes-simplex-virus-hsv-infections
MedlinePlus: Национальная медицинская библиотека. Тест на герпес (ВПГ). Обновлено 3 декабря 2020 г. По состоянию на 29 сентября 2022 г. https://medlineplus.gov/lab-tests/herpes-hsv-test/
Национальный институт сердца, легких и крови. Анализы крови. Обновлено 24 марта 2022 г. По состоянию на 29 сентября 2022 г. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-tests
Riley LE, Wald A. Генитальная вирусная инфекция простого герпеса и беременность. В: Hirsch MS, Lockwood CJ, ред. До настоящего времени. Обновлено 10 февраля 2022 г. По состоянию на 29 сентября., 2022. https://www.uptodate.com/contents/genital-herpes-simplex-virus-infection-and-pregnancy
Tuddenham S, Ghanem KG. Подход к пациенту с генитальными язвами. В: Марраццо Дж., Изд. До настоящего времени.