Герпес на слизистой губы: Герпес во рту у взрослых (на десне, небе, слизистой рта): лечение

Содержание

Stomatidine

Stomatidine
  • Герпес: причины и последствия
  • Как распознать герпес
  • Диагностика и профилактика
  • Герпес: чем лечить

Герпес – это заболевание, вызванное преимущественно двумя типами вируса: ВПГ-1 и ВПГ-2. Инфекция поражает кожу, органы зрения, половые органы, в тяжелых случаях проникает в нервную систему, вызывая менингит или энцефалит. Наиболее известной формой является герпес на губе – она знакома каждому. Около 90% городского населения планеты являются носителями герпеса.

Это не только самый распространенный вирус, но еще и одна из древнейших форм существующих инфекций.

Первым возбудитель болезни выделил W. Gruter в 1912 году. Сегодня известно 8 разновидностей вируса. Коварность герпеса заключается в том, что, попадая в организм, он остается там на всю жизнь. Может пребывать в латентной форме, не проявляться вообще, или напоминать о себе с заядлой периодичностью. Он поражает любые участки тела и провоцирует разный исход болезни – от самого незаметного течения до летального исхода.

Герпес: причины и последствия

Поселившись в организме, вирус герпеса выжидает удобный момент. Тактика проста: словить время, когда иммунная система ослаблена, и проникнуть в кровь. Иммунитет поддается серьезному удару и страдает еще сильнее. На фоне проснувшейся инфекции, могут добавиться другие болезни. Страдает не только кожа, но и внутренние органы, слизистые оболочки. Герпес неизлечим. Тем не менее, человечество живет с ним, успешно подавляя симптомы и возбудителя.

Первый тип

Герпес на губе и во рту вызван вирусом первого типа. Его привыкли называть простудой, от части, это так. Простуда – процесс активизации патогенной микрофлоры, которая уже живет в организме. Она размножается при снижении иммунитета. Так же действует герпес.

Ребенок приобретает антитела к вирусу от матери, но уже к 3 году жизни они сводятся на нет. Так как заражение происходит легко, проявляется не сразу, многие даже не замечают этого. Единственный выход – повышать естественную защиту организма (иммунитет).

Причины герпеса, точнее факторы, снижающие иммунитет и провоцирующие его проявление:

  • вирусные заболевания и простуды
  • начало менструации у женщин
  • сильный стресс
  • долгое пребывание на солнце
  • недосыпание
  • переохлаждение или перегрев
  • нехватка витаминов
  • изнурительные диеты

Многих факторов можно избежать, если придерживаться здорового образа жизни.

Вирус легко проникает в окружающую среду от больных с высыпаниями. Если частицы возбудителя попадают на кожу или слизистые, происходит заражение. Любые предметы быта также могут стать причиной заражения: белье, игрушки, посуда.

Второй тип

Вирус второго типа вызывает генитальную форму инфекции. Передается он половым путем. После орального секса может развиться герпес во рту. Одна из наиболее опасных форм болезни – внутриутробное инфицирование. Это происходит, если вирус активизируется в организме матери при беременности. Для плода последствия носят тяжелый характер.

При легком течении болезни, прогнозы хорошие: устранили симптомы, и вирус затих на долгие годы. Иногда возникают осложнения:

  • поражение яйцеклеток и сперматозоидов, ведущее к бесплодию
  • герпетическая потеря зрения
  • страдает ЦНС и головной мозг
  • радикулит
  • ангина и фарингит
  • пневмония герпетической природы
  • гепатит

Эти тяжелые последствия напоминают о том, что шутки с герпесом плохи, и он требует своевременного лечения при выявлении малейших симптомов.

Как распознать герпес

Все 8 типов вируса герпеса носят разный характер проявления болезни. Возбудитель можно определить по симптоматике и области организма, которая поражена.

Симптомы герпеса

Развитие заболевания происходит незаметно. Попав в организм, вирус атакуется иммунной системой. Теперь существует два варианта развития ситуации:

  • болезнь активно поражает кожу, слизистые оболочки, органы
  • вирус переходит в латентную стадию

Возбудитель может не давать знать о себе от нескольких дней до десятилетий.

В латентный период (затишье болезни) симптомов не проявляется. Носитель вируса не заразен. Дальше начинается скрытое размножение инфекции, бессимптомное, но уже с угрозой для окружающих.

Когда активизируется герпес, симптомы проявляются постепенно:

  • возникает зуд на пораженном участке
  • через несколько дней появляется пузырьковая сыпь
  • увеличиваются лимфоузлы
  • в некоторых случаях поднимается температура, ломит мышцы, болит голова
  • инфекция попадает в клетки нервной системы, где может жить годами

Это первые симптомы, которые говорят о заражении. Herpes (от греческого «герпейн») означает «ползти». Он способен расползаться на все внутренние органы. Полного медикаментозного излечения болезни не существует. Лечение герпеса сводится к снятию симптомов и временному подавлению вируса.

Стадии заболевания

Заболевание протекает выраженными периодами. Их пять.

  • Первый этап – зуд. В этот период пораженная область доставляет дискомфорт. Герпес на губе характеризуется жжением в уголках рта.
  • Второй этап – воспалительный процесс. Возникает припухлость, которая болит. Постепенно она занимает большую область. Множество маленьких пузырьков с жидкостью покрывают кожу, концентрируясь на одном участке.
  • На третьем этапе происходит эрозия. Пузырьки лопаются, жидкость вытекает. В ней содержатся заразные вирусные частички. На месте воспаления остается ранка, которая заживает на следующем этапе.
  • Четвертой стадией является образование струпиков. Выглядят они неэстетично, вызывают болезненные ощущения, могут кровоточить.
    Тем не менее, корочки говорят о завершающем этапе течения болезни.
  • Пятый этап возникает не во всех случаях, проявляясь тяжелыми последствиями и осложнениями. При благоприятном исходе, вирус успокаивается.

Виды

Заболевания провоцируют 8 видов вируса герпеса.

ВирусОсновное заболеваниеСимптомыОсложнения, тяжелые заболевания
ВПГ-1 (вирус простого герпеса 1 тип)Герпес кожи, слизистых, глаз, пневмонияВолдыри на губах. Иногда фарингит, стоматит, лихорадка и повышенная температура телаГепатит, атеросклероз, инфаркт миокарда, энцефалит, менингит, нейробластома
ВПГ-2Генитальный герпес, неонатальный герпесПокраснение половых органов, зуд и пузырьки в интимной зоне. Герпес у детей первых 4 недель жизни очень опасен: поражены внутренние органыНеонатальный герпес, энцефалит, менингит у взрослых, рак шейки матки и предстательной железы
ВГЧ-3Ветрянка и опоясывающий лишайКрасная сыпь на теле, температура. При лишае – высыпания, локализующиеся в области ребер и грудной клеткиНейропатия, энцефалит
Вирус Эпштейна-Барра (4 тип)Инфекционный мононуклеозВысокая температура, увеличение внутренних органов (печень, селезенка) и лимфоузлов, ангинаЛимфома Беркитта, лимфогранулематоз, энцефалит, менингит карцинома
Цитомегаловирус (ЦМВ, ВГЧ-5)Врожденная ЦМВ-инфекция, гепатит, пневмония, энтероколит, ЦМВ-мононуклеозПовышение температуры тела, интоксикация, слабость, озноб, головные боли, боли в мышцах, бронхит. Длительность до 6 недельВрожденные поражения ЦНС, менингит, энцефалит, нейропатия черепных нервов, лимфомы мозга, опухоли гениталий
Вирус герпеса человека 6-го типа (ВГЧ-6)Внезапная розеола у детей, синдром хронической усталостиПроявляется у детей до 2 лет. Сразу повышается температура до 39-40 градусов, держится до 5 дней. Начиная с 4-5 дня, на теле появляются высыпания, температура идет на спад. Часто путают с ОРВИ и аллергиями на лекарства.Энцефаломиелит, рассеянный склероз, злокачественная лимфома
ВГЧ-7Синдром хронической усталостиПостоянная слабость, не связанная с другими причинами.Лимфома мозга
ВГЧ-8Не установленоСимптомы саркомы Капоши. Появляется на стопах, голенях, кистях. Очаги симметричны, с четкими границами.Саркома Капоши, особенно у ВИЧ-инфицированных

Зачастую, когда речь заходит о ВПГ, имеют в виду герпес во рту, на губах, глазах и половых органах, вызванный первыми двумя видами вируса.

Диагностика и профилактика

Герпес: чем лечить

Когда возбудитель перешел в активную стадию, возникает вопрос: чем лечить герпес? Для подавления вируса первого типа используют как отдельные средства, так и комплексную терапию. В зависимости от формы проявления инфекции и пораженной области (губы, слизистая рта, глотка), подбирают лекарство от герпеса. Используют противовирусные препараты и препараты широкого спектра действия. Для лечения кожных покровов назначают мази. В случае, когда инфекция проникла в глотку или пострадала слизистая оболочка во рту, назначают растворы для полоскания.

Среди детей дошкольного возраста инфицирование вирусом герпеса происходит в садиках или на детских площадках. Антитела матери защищают ребенка до 3-4 лет, потом столкновение с инфекцией неизбежно. Вирус передается через общие игрушки, посуду, тесный контакт с зараженными малышами. Лечение герпеса у детей усложняется, так как они могут расцарапывать ранки, чесать пораженный участок кожи, вытирать мазь. Развивается герпетический стоматит. К другим осложнениям относятся ларингит герпеса, бронхит, ангина. Они возникают как у детей, так и у взрослых.

Лечение герпеса у взрослых и детей от 6 лет направлено на устранение вирусных частиц с пораженной области. Используют противомикробные средства и антисептики. Наряду с противовирусными препаратами, при лечении герпеса применяются наружные антисептические средства. К подобным лекарствам при герпесе относится Стоматидин®. Активный компонент препарата действует на слизистой ротоглотки от 8 до 65 часов, подавляя рост микроорганизмов. Как лечить герпес, расскажет врач при личной встрече. Курс и применение препарата зависят от тяжести симптомов. Обычно назначают полоскание полости рта 15 мл неразведенного раствора, в течение 30-ти секунд, 2-3 раза в сутки. Лекарство не разбавляют водой и применяют после приема пищи.

Стоматидин® – современное противомикробное и антибактериальное средство, применяемое для подавления роста и размножения бактерий при инфекциях ротовой полости у детей и взрослых. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом. При лечении герпеса Стоматидин® обычно назначают в комплексной терапии.

Вирус герпеса живет в организме большей части населения планеты. При соблюдении мер профилактики, своевременной диагностике и терапии, инфекция протекает легко и незаметно.

Инструкция

Читайте также:

самолечение может навредить вашему здоровью

Для реализации основных услуг и функций нашего сайта, а также для сбора данных о том, как посетители взаимодействуют с нашими сайтом, продуктами и услугами, мы применяем различные инструменты, включая файлы cookie. Нажимая «Принять», вы соглашаетесь с использованием нами таких инструментов для рекламы, аналитики и организации поддержки. Читать больше Принять

Лечение герпеса 2 типа у женщин

Герпес — вирусная инфекция с характерными пузырьковыми высыпаниями на коже и слизистых оболочках. Чаще поражает кожу, глаза и наружные половые органы, в тяжелых случаях — нервную систему. Заболевание провоцирует переохлаждение и перегревание, понижение иммунной защиты. Из-за разнообразия клинических форм лечением герпеса занимаются врачи разной специализации: терапевт, гинеколог, уролог, венеролог, невролог. Нет лекарственных препаратов, способных избавить организм от вируса полностью. Лечение симптоматическое, и состоит из противовирусной и иммунной терапии. При частых рецидивах проводят вакцинацию.

Типы герпеса

Вирус-возбудитель герпеса после инфицирования длительное время может находиться в клетках латентно (бессимптомно). При ухудшении состояния организма, ослаблении иммунной защиты дает знать о себе болезнью. Герпес протекает остро, после чего переходит в период бессимптомного течения, и не проявляет себя до определенного времени.

Вирусы герпеса сохраняются в организме человека пожизненно. Инфекция может периодически рецидивировать с характерной клинической симптоматикой или поражать весь организм, что становится причиной летального исхода.

Определяют восемь типов герпеса, которые вызывают разные по тяжести заболевания у людей:

Герпесвирус 1 типа — возбудитель простого герпеса. Вызывает инфекции лица, шеи, рта, глаз. Чаще поражает губы. Его еще называют «простудой на губах».

Герпесвирус 2 типа — вызывает генитальный герпес. После инфицирования мигрирует в центральную нервную систему.

Герпесвирус 3 типа или герпесвирус ветряной оспы — провоцирует ветряную оспу (ветрянку) и опоясывающий лишай.

Герпесвирус 4 типа или вирус Эпштейна-Барр — возбудитель инфекционного мононуклеоза, для которого характерно поражение печени, селезенки, лимфатических узлов, зева, изменения состава крови.

Герпесвирус 5 типа или цитомегаловирус — вызывает цитомегалию. Имеет длительное бессимптомное течение, и опасен поражением внутренних органов и систем. В группу риска входят новорожденные.

Влияние на организм человека остальных типов герпетической инфекции до конца не изучено. Предполагают, что герпесвирус 6 типа вызывает детскую розеолу (псевдокраснуху), герпесвирус 7 типа — синдром хронической усталости. Герпесвирус 8 типа — это первопричина лимфомы серозных полостей (рак лимфатической системы).

Причины герпеса

Источник распространения инфекции — здоровый носитель, реконвалесцент (человек, который перенес герпесвирус) и больной. Вирус не способен проникать через неповрежденный слой кожи. Основной механизм передачи инфекции — прямой контакт поврежденных покровов с биологической жидкостью носителя или его пораженными участками кожи.

Справка! Даже при бессимптомном течении герпетической инфекции человек остается эпидемиологически опасным.

Генитальный герпес передается через кожу половым путем, от матери к плоду во время прохождения ребенка по инфицированным родовым путям. Возможно самозаражение, когда человек переносит инфекцию с зараженных участков на здоровые.

Инфицирование происходит также воздушно-капельным и бытовым путем через влажные предметы гигиены. Возбудитель поступает в воздушную среду при кашле, чихании и внедряется в организм здорового человека при вдыхании зараженного воздуха. Через слизистые оболочки ротовой полости, верхние дыхательные пути попадает в кровеносное русло, откуда с током крови разносится по всему организму, поражая разные органы и системы.

Герпесвирусы нестабильны при комнатной температуре и нормальной влажности воздуха. Уничтожаются синтетическими моющими средствами и растворителями. Устойчивы при низких температурах и во влажной среде. При температуре -70°С герпетическая инфекция сохраняет жизнеспособность на протяжении 5 дней, на влажной вате и марле — до момента их высыхания.

После первичного заражения вирус встраивается в генетический аппарат клеток человека, переходит в период бессимптомного течения, и никогда не будет удален иммунной системой. Размножаясь в эпителиальных клетках слизистых оболочек и кожи, приводит к их гибели.

Пусковые механизмы для пробуждения инфекции:

переохлаждение или перегревание организма,

длительный бесконтрольный прием гормональных, антибактериальных и химиопрепаратов,

операции по трансплантации органов.

Риск возникновения рецидивов увеличивают изменения в иммунной системе женщин до и после менструального цикла, ультрафиолетовое облучение, травмирование кожи губ, лучевая терапия.

Инфицирование генитальным герпесом связано с незащищенным половым актом, частой сменой сексуальных партнеров, наличием инфекций, передаваемых половым путем. Другие факторы риска — использование внематочных спиралей, хирургические вмешательства.

Симптомы герпеса

Герпетическая инфекция вызывает поражение разных органов и систем. Клинические проявления специфичны, и связаны с типом возбудителя:

Лабиальный герпес. Характеризуется появлением герпетических высыпаний — мелких множественных пузырьков, заполненных прозрачным содержимым. Сыпь локализуется преимущественно на губах, крыльях носа, слизистой оболочке полости рта. Спустя несколько дней пузырьки вскрываются, оставляя на месте неглубокие эрозии, покрытые корочкой.

Опоясывающий герпес. Болезнь начинается постепенно с общего недомогания, незначительного повышения температуры, головной боли. В дальнейшем на месте будущих высыпаний ощущается жжение, боль и зуд кожи. После непродолжительного начального периода спустя 1–4 дня повышается температура тела до 38°С, присоединяются симптомы интоксикации. В местах проекции нервного ствола (тройничный нерв лица, межреберные нервы) появляется тесносгруппированная сыпь в виде болезненных розовых пятен. Регионарные лимфатические узлы увеличены и болезненны при пальпации. Неврологические боли могут сохраняться до нескольких месяцев.

Генитальный герпес. Основные признаки — образование группы пузырьков, затем язв и эрозий на слизистой оболочке половых органов, на коже вокруг анального отверстия. Пациенты могут испытывать отечность и покраснение в области гениталий, стреляющую боль в ногах, ягодицах и бедрах, перед тем, как появится герпетическая сыпь.

Герпетический панариций. Это инфекция тканей кончика пальцев. Сыпь поражает фаланги пальцев, реже ногтевой валик.

Офтальмогерпес. Это вирусное воспаление глазного яблока и придатков глаза. Сопровождается зудящими ощущениями на роговице, отеком и покраснением век. Пациенты испытывают светобоязнь, повышенное слезотечение, затуманивание зрения. В некоторых случаях затруднены движения глазных яблок. При тяжелом течении офтальмогерпес осложняется помутнением роговицы, частичной или полной потерей зрения.

Герпетический энцефалит. Это очаговое поражение головного мозга. Начинается остро с внезапной высокой лихорадки, интенсивной головной боли, рвоты, не связанной с приемом пищи. На 2–3 день пациенты испытывают галлюцинации, помутнение сознания, судорожные припадки. Основное проявление болезни — угнетение сознания, вплоть до комы.

Ветряная оспа. Протекает с образованием сыпи по всему телу в виде розовых пятен, которые спустя несколько часов превращаются в папулы (узелки), потом трансформируются в везикулы (крошечные пузырьки). Через 1–3 дня высыпания подсыхают, покрываются коричневой корочкой, которая отпадает на 15–20 день. Состояние ухудшает лихорадка, признаки интоксикации, сильный зуд. У детей преимущественно болезнь протекает без нарушения общего состояния.

Инфекционный мононуклеоз. Клинические проявления разнообразны, и зависят от пораженного органа. Выборочно или в комплексе ощущается боль в горле, высокая температура, слабость, головокружение, головная и мышечная боль, воспаление и болезненность лимфатических узлов, увеличение печени и селезенки.

Цитомегаловирусная инфекция. Течение вируса напоминает простудную инфекцию: высокая температура тела, лихорадка, озноб, потливость, слабость, боль в горле, увеличение слюнных желез и лимфатических узлов. В дальнейшем на теле образуются мелкие кожные кровоизлияния, кожная сыпь по типу краснухи, появляются признаки поражения легких, мочеполовой системы, печени, мозга, желудочно-кишечного тракта.

У детей в возрасте от года до трех лет часто встречается герпетический стоматит — поражение слизистой оболочки полости рта. Типичный признак — появление на слизистой оболочке рта одиночных или множественных высыпаний, которые вскрываются с образованием болезненных неглубоких язвочек. Высыпания локализуются на деснах, небе, щеках, губах, спинке языка.

Диагностика герпеса

В зависимости от того, какой орган поражен инфекцией, понадобится консультация терапевта, офтальмолога, гинеколога, андролога, инфекциониста или другого узкопрофильного специалиста.

При развернутой клинической картине герпетической инфекции постановка диагноза не представляет трудностей. Сложнее диагностировать герпес в латентной стадии (бессимптомной) и при отсутствии типичных симптомов.

Для выделения герпесвируса и определения его типа назначают лабораторные исследования:

Вирусологический метод. Возбудителя выделяют из мочи, крови, слюны, соскоба эрозий и роговой оболочки, спермы, смывов из носоглотки.

Цитологический метод. Биологический материал окрашивают по Романовскому-Гимзе. При заражении герпесвирусом после окрашивания обнаруживают гигантские многоядерные клетки с увеличенной цитоплазмой.

ПЦР (полимеразная цепная реакция). Определяют ДНК вируса в крови. Чувствительность метода составляет около 96–98%. В ранний период результаты могут быть ложноотрицательными, поэтому тест проводят на четвертые сутки заболевания.

Иммуноферментный анализ. Показывает наличие антител в крови к герпесвирусу (Ig G и Ig M). Позволяет обнаружить вирус даже при бессимптомном течении болезни.

При подозрении на органное поражение дополнительно проводят инструментальные исследования: МРТ, КТ, УЗИ, рентген, электроэнцефалографию. Методики позволяют в реальном времени оценить состояние и функции органов и систем, определить стадию и распространенность воспалительного процесса, выявить очаги поражения.

Лечение герпеса

Лекарства от герпеса не существует. Имеющиеся препараты снижают активность инфекции, подавляют ее рост и распространение, но не удаляют фрагменты ДНК из нервной клетки. Поэтому при ухудшении состояния организма всегда существует риск рецидива.

Лечение герпеса симптоматическое. Чтобы подавить активность инфекции и облегчить симптомы используют противовирусные препараты в разных лекарственных формах — в виде таблеток, мазей, инъекций. Терапия эффективна для большинства пациентов с герпесвирусом 1 и 2 типа.

Продолжительность лечения зависит от клинической формы и течения болезни, реакции организма на проводимые мероприятия. При первичном герпесе противовирусные препараты принимают около 10 дней, при рецидивирующем течении — более длительное время.

Анальгетики уменьшают боль и лихорадку, анестетики снимают зуд и болезненные ощущения. При частых рецидивах герпеса назначают иммуномодуляторы, адаптогены (повышают сопротивляемость организма к стрессу, внешним раздражителям).

При тяжелом течении болезни проводят внутривенное лазерное облучение крови, которое изменяет форменные элементы и свойства крови, повышает клеточный иммунитет. Положительное воздействие на организм оказывают физиопроцедуры: ультрафиолетовое облучение, магнитотерапия, инфракрасное облучение.

Профилактика герпеса

соблюдение норм гигиены,

здоровый образ жизни,

регулярные умеренные физические нагрузки,

Эффективный метод профилактики герпесвируса 5 типа это тщательный подбор доноров и донорского материала, герпесвируса 3 типа — живая аттенуированная вакцина для профилактики ветряной оспы Varilrix.

Для предупреждения генитального герпеса необходимо избегать незащищенных половых контактов, иметь постоянного здорового сексуального партнера. Важно после случайной половой связи проводить профилактику заболеваний, передаваемых половым путем лекарственными препаратами широкого спектра действия.

Генитальный герпес у женщин – персистирующая инфекция, вызываемая ВПГ-1, 2 и протекающая со специфическим поражением слизистых оболочек половых органов. Проявляется периодическими везикулярными высыпаниями в области урогенитального тракта, которые сопровождаются эрозированием, экссудацией, чувством жжения и болезненности. Часто нарушается общее самочувствие: возникает субфебрилитет, недомогание, нарушение сна. Диагностика генитального герпеса у женщин основана на лабораторной индикации вируса простого герпеса (ПЦР, выделение ВПГ на культуре клеток), его антигенов (ПИФ) или антител к нему (ИФА). Лечение герпетической инфекции проводится противовирусными и иммуномодулирующими препаратами.

Общие сведения

Генитальный герпес у женщин — форма герпетической инфекции, при которой местные проявления локализуются преимущественно в области урогенитального тракта. Относится к заболеваниям, передаваемым половым путем, что дает основания рассматривать его как с позиций гинекологии, так и венерологии. Характеризуется пожизненным присутствием вируса в организме, рецидивирующим течением, прогредиентным развитием. В структуре ИППП генитальный герпес стоит на третьем месте по распространенности, уступая лишь гонорее и другим специфическим уретритам. Каждый год в России регистрируется около 20 млн. новых случаев генитального герпеса.

Женщины инфицируются генитальным герпесом в 2 раза чаще мужчин, даже при одинаковом количестве сексуальных контактов в течение жизни. Наивысшие пики заболеваемости отмечаются в возрастные периоды 20–24 года и 35–40 лет. Половая система 25% женщин репродуктивного периода инфицирована герпесвирусной инфекцией, однако истинная ситуация неизвестна ввиду большой частоты нераспознанных или латентно протекающих форм. Вместе с тем, даже бессимптомный генитальный герпес у женщин представляет угрозу репродуктивному здоровью, нередко становясь причиной невынашивания беременности, внутриутробного инфицирования плода, перинатальной смертности, тяжелых врожденных уродств.

Причины генитального герпеса у женщин

Согласно исследованиям, более 70% случаев генитального герпеса обусловлены ВПГ 2 типа и около 30% — ВПГ 1 типа. Носителем и распространителем генитального герпеса является инфицированный человек, как с манифестным, так и латентным течением. Инфицирование реализуется преимущественно половым путем: при генитальных, орально-генитальных, анально-генитальных контактах. Реже отмечаются контактный (через общий санузел и предметы гигиены) и медицинский пути заражения (через перчатки медперсонала, многоразовые инструменты). Также возможны случаи самозаражения при переносе вируса из полости рта на гениталии и трансплацентарного инфицирования плода от больной матери. Входными воротами для ВПГ являются слизистые оболочки половых органов.

Наиболее значимыми факторами риска заражения женщин генитальным герпесом являются начало половой жизни в подростковом возрасте, незащищенные половые контакты, большое количество сексуальных партнеров. При половом акте с больным манифестной формой генитального герпеса заражение происходит в 75-80% случаев. Генитальный герпес у женщин нередко ассоциируется с другими ИППП, в первую очередь, с гонореей. Кроме этого, наличие язвочек и микроповреждений слизистых облегчает передачу ВИЧ-инфекции.

После репликации в месте первичной инвазии вирус герпеса трансневральным или гематогенным путем достигает паравертебральных ганглиев пояснично-крестцового отдела позвоночника, где персистирует на протяжении всей жизни. Под воздействием пусковых факторов (стресса, простуды, инсоляции, переутомления, менструации и других) происходит реактивация латентного вируса. По аксонам периферических нервов ВПГ мигрирует в эпителиальные клетки половых органов, что сопровождается возобновлением клиники генитального герпеса у женщин.

Классификация генитального герпеса у женщин

С учетом клинической ситуации и характера течения различают:

  • первичный генитальный герпес – на момент установления диагноза экстрагенитальные проявления герпеса у пациентки никогда не возникали; антитела к ВПГ типа в крови отсутствуют;
  • первый эпизод генитального герпеса – на момент установления диагноза у пациентки возникали экстрагенитальные проявления герпеса; в крови присутствуют Ат к ВПГ, однако половой герпес возникает впервые;
  • рецидивирующий генитальный герпес – симптомы генитального герпеса у женщины возникают повторно;
  • бессимптомное вирусовыделение – у пациентки генитальные проявления герпеса отсутствуют, однако это не исключает возможность заражения полового партнера.

Тяжесть течения генитального герпеса у женщин определяется с учетом частоты обострений: при легкой степени обострения случаются 1-3 раза в год, при средней – 4-6 раз в год, при тяжелой степени – каждый месяц.

В зависимости от локализации и распространенности генитального герпеса различают 3 стадии:

  1. поражается кожа промежности и слизистая оболочка наружных гениталий (герпетический вульвит)
  2. поражается влагалище, влагалищная порция шейки матки, шеечный канал, уретра (герпетический вульвовагинит, уретрит, кольпит, эндоцервицит)
  3. поражается матка, маточные трубы, мочевой пузырь (герпетический эндометрит, сальпингит, цистит). Кроме мочеполовой системы, в инфекционный процесс могут вовлекаться анус и ампула прямой кишки.

Симптомы генитального герпеса у женщин

Первичный генитальный герпес

В течение первичного генитального герпеса у женщин выделяют пять периодов: 1) инкубации, 2) продрома, 3) высыпаний, 4) обратного развития, 5) заживления.

Период инкубации, предшествующий клинической манифестации инфекции, может длиться от 2 до 14 суток. В это время в связи с минимальной репликацией вируса симптомы отсутствуют.

В течение продромального периода постепенно нарастают общие и местные проявления. Возникает недомогание, появляется субфебрилитет, возможны ознобы и миалгии. Из локальных симптомов наиболее типичными являются зуд и парестезии в области наружных гениталий, бели, дизурия.

Период высыпаний характеризуется появлением патогномоничных герпетических везикул на слизистых. Герпетические пузырьки диаметром 2-3 мм с прозрачным содержимым располагаются небольшими группами на эритематозных участках. Периодически происходит подсыпание новых элементов. С появлением сыпи общая симптоматика становится менее выраженной, однако местные проявления (зуд, жжение, отек, боль) сохраняются. На этом фоне у пациентки нарушается сон, появляется нервозность. Длительность этой фазы генитального герпеса у женщин составляет до 7-10 дней.

В период стабилизации и обратного развития сыпи пузырьки мутнеют, вскрываются, образуя мокнущие эрозии. Иногда на месте везикул формируются язвочки неправильной формы глубиной до 1 мм. Единичные эрозии могут сливаться в сплошную эрозивную поверхность. Эрозии и язвы болезненны, не кровоточат, но могут быть покрыты гнойным налетом.

Период заживления – характеризуется стиханием местных и общих симптомов. Эрозивно-язвенные элементы подсыхают, покрываются тонкой корочкой, под которой происходят процессы эпителизации. После отпадения корочки рубца не образуется, но некоторое время остается гиперемия или пигментация. С учетом последних двух периодов, каждый из которых длится по 2-3 недели, общая продолжительность первичного эпизода генитального герпеса у женщин составляет 5-7 недель.

Рецидивирующий генитальный герпес

Рецидивирующий генитальный герпес у женщин может протекать в типичной (манифестной) и атипичной клинической форме. При этом под типичной формой подразумевается наличие везикуло-эрозивных герпетических высыпаний в области наружных гениталий. Продолжительность повторных эпизодов короче, чем первичной формы – 7-10 дней.

Атипичные формы могут быть представлены отечным, зудящим, абортивным и субклиническим вариантами.

  • Преобладающими симптомами отечного варианта служат диффузный отек и гиперемия вульвы.
  • При зудящем варианте главным образом беспокоят глубокие, плохо заживающие трещины и выраженный зуд слизистой.
  • Абортивный вариант генитального герпеса развивается у женщин, ранее получавших вакцинацию или противовирусную терапию. При данной форме некоторые стадии инфекции отсутствуют, зудящие папулы регрессируют в течение 2-3-х дней.
  • Субклинический вариант герпеса протекает с микросимптоматикой (зудом, поверхностными трещинами) или без клинических проявлений.

Различным атипичным формам могут сопутствовать упорные бели из половых путей, вульводиния, патология шейки матки (псевдоэрозии, лейкоплакия шейки матки), кондиломы вульвы и влагалища, тазовый ганглионеврит. Генитальная герпетическая инфекция может осложняться крестцовой радикулопатией, ишурией, менингитом, гепатитом, диссеминированной инфекцией с поражением нескольких органов. Женщины, страдающие генитальным герпесом, относятся к группе риска по развитию цервикального рака.

Диагностика

Лабораторно-инструментальное обследование включает оценку анамнеза и жалоб пациентки, осмотр гинеколога, анализ биологических секретов. Для подтверждения герпетической этиологии инфекции проводится вирусологическая диагностика: выявление ДНК вируса методом ПЦР, выделение вируса на культуре клеток, обнаружение антител ВПГ в сыворотке крови (ИФА) и антигенов в исследуемом материале (ПИФ). Объектом исследования может становиться кровь, содержимое везикул, соскобы из урогенитального тракта, отпечатки с эрозий и др.

При гинекологическом осмотре в остром периоде обнаруживаются высыпания и изъязвления в области наружных гениталий. Генитальный герпес у женщин дифференцируют с дерматитом, чесоткой, красным плоским лишаем, пузырчаткой, контагиозным моллюском, стрептококковым импетиго, ИППП (сифилисом, венерической гранулемой).

Лечение генитального герпеса у женщин

На сегодняшний день не существует лекарственного препарата, способного элиминировать ВПГ. Поэтому медикаментозная терапия направлена на уменьшение количества рецидивов, сокращение сроков течения и тяжести клинических проявлений генитального герпеса у женщин. Обязательным является обследование и лечение полового партнера.

Этиопатогенетическая терапия предполагает применение противовирусных препаратов (ацикловир, валацикловир, фамцикловир). Доза и режим приема препарата подбирается с учетом формы и тяжести генитального герпеса. Дополнительно назначается местная обработка пораженных участков противовирусными гелями, кремами, мазями, аэрозолями. Трещины и эрозии можно обрабатывать антисептиками и анилиновыми красителями.

Для стимуляции образования антител и выработки эндогенных интерферонов применяются иммуномодуляторы (препараты вилочковой железы, меглюмин, интерферон альфа-2b и др.). Пациенткам с рецидивирующим генитальным герпесом проводится вакцинация герпетической вакциной. Введение противогерпетического иммуноглобулина (пассивная иммунизация) показана только лицам с иммунодефицитом: беременным, пациенткам с генерализованной инфекцией и т. д. Увеличить продолжительность ремиссии и снизить титр антител к ВПГ позволяют сеансы плазмафереза. Профилактика генитального герпеса у женщин – общая с профилактикой всех ИППП.

Герпес половых органов — это одно из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем. Вызывается вирусом простого герпеса (ВПГ). Симптомы генитального герпеса часто принимают вид легких болевых ощущений, могут быть не видны на коже половых губ, головке полового члена и области промежности.

Как выявить и лечить генитальный герпес?

Что такое генитальный герпес

Генитальный герпес является одним из чаще всего диагностируемых венерических заболеваний как у мужчин, так и у женщин. Возбудитель — вирус простого герпеса (Herpes simplex) типа HSV-1 и HSV-2. У многих людей заболевание протекает совершенно бессимптомно, поэтому очень высока вероятность заражения половым путем.

Симптомы генитального герпеса легко распознать при визуальном осмотре. Появляется слабая боль и изменения на коже половых органов и промежности, напоминающие волдыри. Первая волна заболевания может длиться от 2 до 3 недель, иногда меньше. При рецидиве заболевания, симптомы ГГ, как правило, беспокоят меньше, чем в первый раз.

Облегчают состояние специальные противовирусные препараты. Пациенты, у которых симптомы полового герпеса появляются регулярно, вынуждены принимать лекарственные препараты каждый день.

Возбудитель заболевания

Герпес (от г реч. ἕρπης — ползучая, распространяющаяся кожная болезнь). Генитальный герпес — это вирусная инфекция, которая поражает половой член у мужчин (герпес полового члена) и наружные половые органы и влагалище у женщин (герпес влагалища, половых губ), а также область вокруг половых органов, как правило, промежность. Заражение проявляется появлением на коже пузырей. Иногда они могут возникать на ягодицах и анусе.

Возбудитель болезни — вирус герпеса человека . Различают два вида вируса ПГ: вирус герпеса первого типа и вирус простого герпеса второго типа.

  • Вирус ПГ 1 типа чаще всего приводит к появлению г ерпеса на губах . Вызывает половину случаев герпеса половых органов.
  • Вирус ПГ типа 2 отвечает практически только за развитие герпеса половых органов. Очень редко также может вызывать герпес на губах.

Пути заражения генитальным герпесом

Генитальный герпес передается преимущественно через половой контакт с человеком, который уже является носителем вируса. Тонкая нежная слизистая ротовой полости, половых органов и ануса очень уязвимы к вирусам и инфекциям. Это способствует переходу вируса от одного человека к другому во время полового акта, в том числе во время орального и анального секса.

Передача вируса с губ на гениталии происходит во время орального секса, когда у одного из партнеров имеются признаки герпеса на губах. Вирус простого герпеса также может попасть в организм другого человека через раны или трещины кожи на других участках тела: пальцах, ладонях, коленях и т. д., при условии, контактирования поверхности с инфицированным участком кожи. Повторное заражение своим же вирусом через случайное прикосновение маловероятно.

Бессимптомное течение заболевания

Первое заражение вирусом простого герпеса часто называют первичной инфекцией. Такая инфекция может вызвать появление симптомов заболевания, но это встречается не во всех случаях. После первичной инфекции вирус не выводится из организма, он живет в нем в виде неактивной формы (в режиме сна).

У некоторых людей вирус время от времени «просыпается» и поступает на поверхность кожи. Это, в свою очередь, вызывает рецидив вирусного заболевания как на половых органах, так и на губах.

У большинства людей инфицирование вирусом герпеса интимных мест не вызывает беспокойства. По крайней мере, 8 из 10 людей с герпесом половых органов даже не знают, что они заражены. Иногда только могут появиться очень слабые симптомы, которые трудно связать с генитальным герпесом. Такими симптомами могут быть незначительное жжение или небольшие покраснения, которые быстро исчезают.

У таких людей вирус остается в состоянии покоя и никогда не вызывает волнового рецидива симптомов. Тем не менее, даже те, у кого болезнь развивается бессимптомно, опасны для своих сексуальных партнеров. Именно в таких случаях происходит заражение вирусом герпеса.

Признаки генитального герпеса

На начальном этапе заболевания человека беспокоит незначительное повышение температуры тела, общее недомогание и плохое самочувствие. Вокруг половых органов и/или заднего прохода появляются небольшие группы пузырьков , часто болезненных. Могут быть видимые изменения , на коже половых губ, а также клитора, в области входа во влагалище, на бедрах вокруг ануса.

Пузырьки герпеса

Пузыри растут в течение одной-двух недель, после чего лопаются и превращаются в мелкие и болезненные язвы. Лимфатические паховые узлы увеличиваются и определяются, пальпируются как уплотнения, комки в верхней части бедер. Часто беспокоит болезненное мочеиспускание.

У женщин могут появиться нехарактерные выделения из влагалища. Вирус герпеса у женщин поражает шейку матки, на ней возникают вначале пузырьки, затем появляются язвы. Обычно волдыри и язвенные поражения развиваются в течение 10-20 дней, после чего постепенно исчезают, не оставляя рубцов.

Первые симптомы генитального герпеса могут появиться через месяцы, и даже годы с момента заражения. Поэтому первая волна симптомов может возникнуть в то время, когда человек, состоит в браке или при длительных отношениях с надежным партнером или партнершей.

До конца неизвестно, почему у некоторых людей симптомы инфекции возникают, а у других нет. Также не до конца изучено, почему первая волна симптомов возникает после нескольких месяцев или лет после фактического заражения. Возможно, это связано с тем, как иммунная система реагирует на вирус у отдельных людей.

Развитие рецидивов заболевания

У некоторых людей иногда возникают рецидивы генитального герпеса. Ученые не в состоянии объяснить, почему после латентной стадии, вирус время от времени активируется, то есть причины рецидива не установлены. Известны факторы, которые способствуют развитию вируса и рецидивов заболевания:

  • грипп, ОРВИ , другие заболевания с высокой температурой тела;
  • локальные повреждения наружных половых органов, а также области рта и губ;
  • снижение защитных механизмов, иммунодефицит;
  • ультрафиолетовое облучение, побочный эффект лучевой терапии;
  • изменение иммунной системы женщины в период месячных;
  • переохлаждение;
  • стресс;
  • чрезмерное употребление алкоголя.

Рецидивы часто мягче и длятся короче, чем первая волна заболевания. В случае рецидивов симптомы возникают обычно в течение 7 до 10 дней. Большинство людей не жалуется, ни на повышенную температуру тела, ни на плохое самочувствие. На рецидив заболевания может указывать легкое чувство покалывания или зуд половых органов в течение 12-24 часов.

Со временем рецидивы генитального герпеса появляются реже. Частота их возникновения может различаться. У некоторых людей они происходят шесть или более раз в течение года, у других гораздо реже. Как правило, в течение первых 2 лет от первой волны симптомов рецидивы возникают от 4 до 5 раз. У некоторых людей рецидивы не появляются вообще.

Как диагностировать генитальный герпес

Для диагностики заболевания, в основном достаточно визуального осмотра. Вид изменений, их местоположение и другие симптомы достаточно характерны для того, чтобы поставить диагноз герпеса половых органов.

В случае сомнения и при инвазивных инфекциях проводят:

  • Изоляцию вируса из клеточной культуры, исследуют мазок или содержание пузырьков, однако, отсутствие вируса в разведении (отрицательный результат) не исключает инфекции;
  • Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), более чувствительный метод анализа мазка или жидкости высыпаний, но отрицательный результат также не исключает инфекции.
  • Серологическое исследование. Позволяет обнаружить антитела к вирусу HSV, которые появляются через несколько недель, а также дифференциацию типа вируса, который вызвал инфекцию.

В случае обнаружения антител против HSV-2, диагностируют генитальный герпес, это грозит более высоким риском рецидивов заболевания. Антитела против HSV-1 свидетельствуют о вирусе простого герпеса, поэтому возможность повторного развития поражений в области половых органов меньше.

Лечение генитального герпеса

Применение противовирусных препаратов не выводит вирус из организма. Их цель — подавить процесс размножения возбудителя. Наиболее эффективно применение лекарственных средств в период первого проявления признаков заболевания. Причем необходимо начать терапию в течение первых пяти дней с момента появления первых симптомов. Это позволяет не только остановить распространение поражений, но и уменьшить длительность заболевания.

Курс лечения генитального герпеса чаще всего составляет пять дней, если высыпания сохраняются, его продлевают. Чтобы сократить продолжительность и облегчить симптомы, следует начать прием препарата, так быстро, как это возможно. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на быстрое излечение, эффективное уменьшение симптомов и предотвращение рецидивов заболевания.

В процессе лечения рецидивов заболевания противовирусные препараты применяются не всегда. Терапия показана и приносит хорошие результаты в случае частых выраженных симптомов. В случае частых рецидивов возможен прием противовирусного препарата каждый день. У людей, которые используют именно такую форму лечения, рецидивы будут либо полностью отсутствовать, либо их частота значительно снижается.

Препараты для лечения генитального герпеса

Зовиракс® (Zovirax) . Оригинальный препарат. Производит лекарство Glaxo Wellcome, S.A. Действующее вещество ацикловир 200 мг. Клинико-фарм. группа: противовирусный препарат. Фарм-терапевтическая группа: противовирусное средство. Фарм. действие: синтетический аналог пуринового нуклеозида, ингибирующего репликацию вирусов ПГ Herpes simplex 1 и 2 типов.

Известны дженерики препарата Зовиракс — Ацикловир (производитель Belupo, Хорватия), Ацикловир (производители Акрихин, ЗАО Вертекс, ОАО Синтез, Российская Федерация).

Препарат для лечения генитального герпеса

Валтрекс® (Valtrex®). Оригинальный препарат. Производит лекарство Glaxo Smith Kline, SA. Содержит действующее вещество валацикловира гидрохлорид 556 мг (=валацикловир 500 мг). Клинико-фармакологическая группа: противовирусный препарат. Фармакотерапевтическая группа: противовирусное средство. Представляет собой L-валиновый сложный эфир ацикловира. Валацикловир в организме быстро и полностью превращается в ацикловир и валин.

Генитальный герпес – облегчение симптомов в домашних условиях

Может принести облегчение холодный компресс (кубики льда, обернутые полотенцем), положенный на низ живота на 5-10 минут. Не следует прикладывать лед непосредственно к коже.

Важно принимать большое количество жидкости.

Следует избегать ароматизированного мыла, средств для купания и других аналогичных средств, которые могут раздражать кожу. Наилучшие результаты дает нежное мытье области гениталий с помощью ватного тампона и воды. Нельзя пользоваться общими полотенцами и мочалками, губками. Это позволяет свести к минимуму риск инфицирования других членов семьи.

Рекомендуется сексуальное воздержание до момента исчезновения пузырей и язв.

Генитальный герпес и половые контакты

Если партнеры являются носителями одного и того же вируса, возможность повторного инфицирования исключается. Рекомендуется избегать интимных отношений от момента появления первых симптомов до их полного исчезновения.

Вирус простого герпеса очень заразен в случае возникновения пузырей. Половая жизнь в таком состоянии сопровождается максимальным риском передачи вируса партнеру или партнерше. В случае отсутствия симптомов генитального герпеса вероятность передачи вируса снижается. Тем не менее это возможно, поскольку вирус присутствует на поверхности кожи половых органов.

Использование презерватива во время каждого полового контакта позволяет обезопасить себя от инфекции. Следует, однако, помнить, что презерватив не гарантирует полной защиты от передачи вируса партнеру или партнерше, потому что защищает только закрытый участок тела.

Также снижается вероятность заражения вирусом лиц, принимающих антивирусные препараты в течение длительного времени.

Генитальный герпес при беременности

Чтобы не допустить возникновения генитального герпеса у ребенка, женщине, у которой когда-либо были симптомы заболевания, следует обратиться к врачу (иногда рекомендуется роды путем проведения кесарева сечения). Запрещаются половые акты с III триместра беременности, если партнер женщины не только имеет признаки генитального герпеса, но и перенес заболевание в прошлом. В этот период очень высок риск инфицирования плода.

На протяжении многих лет ведется разработка эффективной вакцины от генитального герпеса, к сожалению, пока безрезультатно.

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Лабиальный герпес (герпес на губах, простой герпес) — заболевание, которое вызывается вирусом герпеса 1 типа. Вирусов герпеса выделяют 8 типов, но в том, что называется простудой на губах, виновен чаще всего 1 тип.

Как происходит заражение вирусом?

Вирусом можно заразиться разными путями: воздушно-капельным, контактным (через общие полотенца, столовые приборы, через поцелуи), половым путем, самовыражением (когда из язвочек вирус попадает на здоровые слизистые и заражает их). Заразиться можно при переливании крови и ребенок может получить вирус от матери внутриутробно.Инкубационный период (от момента контакта до появления первых признаков) составляет 2-14 дней.Человек становится заразным, как только появляются болячки на губе, и заразен для окружающих пока корочки не отпадут.

Фото: Один из самых распространенных путей передачи герпеса — контактный.

Где скрывается вирус?

Если человек заразился однажды, то герпес останется с ним на всю жизнь. Вирус попадает в организм через трещинки на коже губ. Дальше он проходит в клетки нашего организма и размножается, выделяя всё новые вирусы, которые разрушают клетки. Так протекает обострение с пузырьками. А потом вирус никуда не исчезает. Он попадает в нервные окончания и там хранится до следующего обострения.

Почему появляется простуда на губах?

Те, кто болеют герпесом заметили, что обострения начинаются вместе с ОРВИ. Герпес возникает при снижении иммунитета, защитные силы которого идут на подавление ОРВИ. Еще простуда на губах появляется, когда защитные силы организма ослабли: при хронической усталости, недосыпании, частых стрессах, неправильном питании, злоупотреблении алкоголем и активном курении, у женщин в начале беременности и в первые 5-7 дней после родов.

Фото: Простуда на губах может появляться только в случае снижения иммунитета

Как проявляется герпес?

В медицине принято выделять 5 статей развития простого герпеса:
1. Первая стадия возникает при появлении пузырьков. Проявляется жжением и зудом в области губы, ее отеком.
2. Вторая стадия начинается с появлением пузырьков. Сначала маленькие, они растут, заполняются прозрачной жидкостью. Через пару дней жидкость мутнеет.
3. Для третьей стадии болезни характерен разрыв пузырьков. На месте лопнувших пузырьков образуются язвочки с отеком. Эта стадия опасна развитием осложнений. Человек в этот момент очень заразен.
4. В четвертой стадии язвочки покрываются плотной корочкой.
5. На пятой стадии корочки подсыхают, отпадают. Симптомы проходят. Человек становится не заразен.

Как часто могут быть обострения?

Выделяют три формы течения заболевания:
• тяжелая: 6-8 рецидивов в год, часто сопровождаются высокой температурой, головной болью, слабостью, рвотой, воспалением лимфоузлов;
• средней тяжести с обострениями 3-4 раза в год;
• легкая форма: 1-2 рецидива в год.

Чем может быть опасен герпес?

Герпес может вызывать множество осложнений. Некоторые их них опасны для жизни.

  1. Бактериальные осложнения. Чаще всего к вирусу просто присоединяются бактерии и пузырьки наполняются гноем. Если пузырьки уже лопнули, то язвочки покрываются гноем, боль в губе становится нестерпимой и корочка не образуется.
  2. Герпетический стоматит — поражение слизистой оболочки полости рта. Болезнь начинается с резкого повышения температуры, слюнотечения и резкой боли при пережевывании пищи. Во рту — много пузырьков, похожих на герпес на губах.
  3. Герпетическое поражение глаз начинается с рези в глазах, слезотечения. Человек из-за сильной боли не может открыть глаза. Опасное состояние, которое может закончиться слепотой.
  4. Герпес пищевода. Возникает при распространении герпеса с губ. Появляются трудности при глотании, сильная боль, отказ от еды и похудение.
  5. Герпетическая пневмония и герпетический гепатит встречаются у людей с иммунодефицитом и возникают вместе с бактериальными и грибковыми процессами.
  6. Герпетическое поражение нервной системы протекаете в виде менингоэнцефалита и является самой тяжелой формой герпеса. Начинается с резкой головной боли, тошноты и рвоты, высокой температуры, двигательных нарушений и судорог. Болезнь неблагоприятна.

Фото: Воизбежание осложнений приступать к лечении герпеса нужно своевременно.

Как лечить герпес?

Полостью и навсегда вылечить герпес нельзя, но можно уменьшить частоту рецидивов и снизить тяжесть симптомов

Есть три группы препаратов для лечения герпеса:

• противовирусные препараты;
• иммуномодуляторы;
• инактивированные вакцины.

При местных формах герпеса с нечастыми обострениями используются препараты с дезинфицирующим действием и препараты для ускорения заживления. К ним относятся примочки из хлоргексидина, гель алломедин, мазь декспантенол. При обострениях реже 1 раза в 6 месяцев лечение, направленное на уменьшение количества вирусов в организме (вирусной нагрузки) не требуется. Просто нужно заниматься спортом, высыпаться и хорошо питаться, чтобы иммунитет был крепким.

Фото: Лечение герпеса

Если герпес появляется 1 раз в 3 месяца и чаще, тогда назначаются противовирусные препараты, выбор отдается ацикловиру и валацикловиру. Препараты применяются в таблетках внутрь ( 5 раз в день по 1 таблетке не менее 5 дней) и в виде мази на сами пузырьки (тонким слоем 5 раз в день 5 дней, даже при исчезновении проявлений болезни). Существуют противовирусные препараты растительного происхождения, например, алпизарин. Выпускается в двух формах: в виде таблеток и свечей ( при генитальном герпесе).

Еще одно направление лечения герпеса — иммуномодуляторы и индукторы интерферонов.

Иммуномодуляторы — препараты, которые воздействуют на иммунитет и укрепляют его. Есть растительные и синтетические препараты. Растительные (женьшень, элеутерококк, эхинацея, лимонник, девясил, родило розовая), которые обладают общетонизирующим действием. Содержат небольшое количество стимулирующих веществ и поэтому единственным их противопоказанием является наличие аллергии. Могут применяться курсами на протяжении всей жизни. Синтетические в таблетках и капсулах (интерферон, ликопид, арбидол) и уколах (тимолин, тимоген, альтевир, неовир)повышают защитные силы организма, снижают количество и тяжесть обострений. Применяются только после консультации с врачом.

Используются и индукторы интерферонов (циклоферон). Препарат стимулирует образование своего интерферона, который не позволяет вирусу попасть в клетку и снижает риск заражения здоровых соседних клеток.

В последние годы активно разрабатывалась и проходила доклинические испытания вакцина против герпеса. Она содержит фрагменты ДНК вируса. Вакцина позволит увеличить интервал между обострениями простуды на губах, а в некоторых случаях и полностью излечить пациента от вируса герпеса.

Существует множество эффективных методов лечения симптомов герпеса, снижения и тяжести частоты обострений, но правильное и действенное лечение может подобрать только врач.

Чем быстро вылечить герпес на губах

  1. Симптомы вируса герпеса
  2. Причины простуды на губах
  3. Диагностика инфекции
  4. Чем лечить герпес на губах
  5. Опасна ли простуда на губе?
  6. Профилактика рецидивов

Простуду на губах иначе называют «простым герпесом» либо «пузырьковым лишаем». Название «герпес» пришло из греческого языка и переводится как «ползучая болезнь».

Это широко распространенное заболевание, которое относиться к вирусной инфекции. В начале появляется воспаление на коже или слизистых рта, затем — «пузырек», наполненный жидкостью. При лечении переходит в засыхающую ранку.


Симптомы вируса герпеса

Возбудителем болезни служит вирус простого герпеса (ВПГ). Он проявляет себя сыпью в виде множественных мелких пузырьков, которые расположены близко друг от друга и заполнены прозрачной жидкостью. Через несколько суток она становится мутной, а на месте пораженного участка появляется сухая корка грязно-желтого цвета, которая отпадает через 5-7 дней.

Чаще всего высыпания появляются в уголках рта или на губах. В определенных случаях герпетическая инфекция поражает слизистую ротовой полости, крылья носа, область гениталий. Очаг поражения имеет неровные края и достигает 1-1.5 сантиметра в диаметре, на прилегающих к участку тканях может наблюдаться отек.

Если на губе «вылезла» простуда, она доставляет серьезный дискомфорт, который усиливается при приеме пищи, разговоре, гигиенических процедурах. Пораженный участок регулярно подвергается трению и механическим воздействиям, что сопровождается чувством боли и жжения. Пузырьки вскрываются, образуя эрозию, что может привести к инфицированию раны и замедляет заживление кожи.

У некоторых людей на фоне высыпаний ухудшается общее самочувствие: температура повышается до субфебрильной (37 – 38 градусов), появляется боль в мышцах, снижается аппетит.

Причины простуды на губах

При появлении высыпаний возникает вопрос, как избавиться от простуды на губе? Для этого нужно знать, по каким причинам появляется сыпь. Герпес имеет вирусную природу. Специалисты выявили два серотипа ВПГ. С первым из них большинство людей контактируют в раннем детском возрасте. По статистике, герпесом первого типа, который вызывает появление пузырьков на губах, инфицировано более 97% населения планеты. Возбудитель проникает в организм через дыхательные пути и остается в клетках тройничного нерва (главный чувствительный нерв лица). Первый герпес на губах у большинства людей появляется уже в детстве.

Со вторым серотипом простого герпеса пациенты обычно сталкиваются в подростковом или юношеском возрасте. Заражение происходит во время физической близости, однако вирус никак себя не проявляет.

Специалисты отмечают, что у большинства людей ВПГ присутствует в организме без клинических проявлений инфекции. Чаще они возникают при снижении иммунитета. Вирус может проявить себя после того, как человек перенес простудное или другое инфекционное заболевание, переохладился. У женщин высыпания могут появляться в определенный период менструального цикла. В ряде случаев рецидивирующий или постоянный герпес на губах наблюдается в осенне-зимний период, а в теплое время года проявления инфекции отсутствуют.

Рецидивы характерны для людей со сниженным иммунитетом. Это пациенты, которые подвержены частым простудам и имеют хронические заболевания.

Диагностика инфекции

Если часто беспокоит простуда на губе, первое, что нужно делать — обратиться к терапевту. Благодаря ярко выраженным симптомам герпеса поставить точный диагноз не составляет труда. Если высыпания появляются на слизистой рта, потребуется дополнительная консультация специалиста. Визуально герпетическая сыпь в ротовой полости схожа с проявлениями таких заболеваний, как вульгарная пузырчатка и многоформная экссудативная эритема.

Аналогичная ситуация возникает, если инфекция поражает зону гениталий. Врач назначает лабораторную диагностику, чтобы отличить простой герпес от другой инфекции.

Чем лечить герпес на губах


Терапия зависит от фазы заболевания. При его обострении используются средства местного применения, которые способствуют устранению симптомов герпеса и заживлению пораженных тканей. Наиболее известными препаратами такого типа являются зовиракс, ацикловир, фенистил пенцивир, панавир. В состав мазей и кремов входят вещества: ацикловир, пенцикловир и другие компоненты, которые воздействуют на ДНК вируса и блокируют его распространение.

Антигерпетические средства для наружного применения рекомендуется использовать в самом начале заболевания. Как только появляется характерное пощипывание, и кожа начинает чесаться, стоит нанести на нее мазь или крем против герпеса. Такое средство от простуды на губах стоит иметь в своей домашней аптечке каждому. Если начать лечение сразу, можно избежать появления пузырьков и болезненных болячек.

Кроме мазей и кремов, выпускают таблетки от герпеса на губах. Их назначает врач при частых рецидивах заболевания. Среди самых известных препаратов — Ацикловир и валацикловир. Лекарства принимают в течение 5-7 дней. Такое лечение эффективно от герпеса на губах, поскольку резко снижается вирусная нагрузка на организм.

Из физиотерапевтических процедур может быть назначен курс лазеротерапии или светолечения. Такие процедуры оказывают противовоспалительное воздействие на ткани, способствуют их восстановлению, стимулируют иммунитет.

Современный подход к лечению герпеса подразумевает отказ от монотерапии (лечение 1 препаратом) в пользу комплексного лечения. Оно направлено на медикаментозный способ повышения иммунитета. Его укрепление позволяет добиться стойкой ремиссии и избежать клинических проявлений герпевирусной инфекции. Это единственное, что помогает от простуды на губах в долгосрочной перспективе.

Людям с частыми высыпаниями показана вакцина против герпеса. Она рекомендуется тем, у кого рецидивы происходят чаще трех раз в год, пациентам пожилого возраста, ВИЧ-инфицированным.


Опасна ли простуда на губе?

При осложненном течении заболевание приводит к серьезным осложнениям. При поражении слизистой оболочки щек, неба, десен развивается герпетический стоматит. Он приводит к разрушению слизистых, причиняет боль. У маленьких детей может развиться афтозный стоматит. Слизистая оболочка ротовой полости воспаляется с образованием ранок. Процесс сопровождается сильной жгучей болью, повышенной температурой, увеличением лимфоузлов, обильным слюнотечением и ухудшением аппетита.

Герпес при первичном инфицировании представляет серьезную опасность на ранних сроках беременности. В этот период у ребенка закладываются внутренние органы и системы, поэтому появившаяся у матери герпетическая инфекция может помешать здоровому развитию плода. Первичное инфицирование герпесом в репродуктивном возрасте — очень редкое явление. Если у будущей мамы до наступления беременности уже появлялась простуда на губах, организм успел выработать антитела к вирусу. Иммунная защита передается плоду, поэтому высыпания не нанесут вреда его здоровью.

Профилактика рецидивов

Единственный действенный способ предотвратить рецидивы простуды на губах – это укреплять иммунитет. Важно вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, не ослаблять организм вредными привычками и избегать факторов, которые могут спровоцировать обострение, прежде всего переохлаждения.

Типы герпеса, причины, симптомы, лечение — Сеть МЦ «Доктор Боголюбов»

Герпес – это вирусное заболевание, которое проявляется характерными высыпаниями в виде пузырьков с жидкостью. Вирус проникает через слизистые оболочки и сохраняется в организме на всю жизнь. Он активируется при ослаблении иммунитета, переохлаждении и других неблагоприятных факторах. Герпес поражает слизистые оболочки рта и гениталий, кожу, глаза, иммунную систему и нервные волокна. На анализы для выявления вируса направляет врач-дерматолог, а после подтверждения диагноза он расскажет, как избавиться от герпеса.

Типы герпеса

Выделяют более 100 видов вирусов герпеса, при этом людей поражают только 8 из них, вызывая разные заболевания и симптомы.

Простой герпес

Вирус простого герпеса 1 типа ― самый распространенный и очень заразный. Обычно заражение происходит в детстве через общие предметы быта и игрушки. ВПГ-1 вызывает появление характерных пузырьков на губах и коже носогубного треугольника. Сначала мелкие высыпания разрастаются до заметных размеров, после чего пузырь лопается и жидкость выходит наружу. На этом месте формируется корочка ― через 3-5 дней она отпадает самостоятельно.

Помимо пузырьков, герпес на губах сопровождается симптомами интоксикации:

  • повышение температуры тела до высоких цифр;
  • общая слабость и сонливость;
  • головная, мышечная и суставная боль.

Заболевание длится неделю, после чего симптомы исчезают, а ранки на губах заживают без следа. Вирус переходит в спящее состояние и “живет” в клетках нервной ткани до следующего эпизода обострения.

Установить диагноз можно только по симптомам, но иногда применяют лабораторную диагностику:

  • метод иммуноферментного анализа: определение антител IgG в крови;
  • выявление ДНК вируса в крови с помощью ПЦР.

Окончательно вылечить ВПГ 1 типа невозможно. Во время рецидивов принимают препараты против вируса на основе ацикловира и наносят мази на элементы поражения ― они остановят распространение процесса и ускорят заживление.

Генитальный

Генитальный герпес вызывает ВПГ-2. Он передается половым путем и сопровождается появлением болезненных пузырьков в области гениталий и анального отверстия. Проникая вглубь организма через микротрещины на слизистой оболочке, вирус достигает нервных ганглиев и сохраняется в них на всю жизнь.

Кроме пузырьков, половой герпес сопровождается следующими симптомами:

  • боль, жжение и покраснение кожных покровов в области поражения;
  • повышение температуры тела;
  • боль в голове и мышцах;
  • язвочки на месте пузырьков;
  • неприятные ощущения во время мочеиспускания.

Заболевание длится 1-2 недели. Для постановки диагноза используют несколько анализов:

  • выявление антител IgG в крови или мазках;
  • выделение ДНК возбудителя методом полимеразной цепной реакцией (ПЦР).

Полностью вылечить ВПГ-2 невозможно, так как вирус проникает в нервные ганглии. В момент обострения принимают противовирусные препараты на основе ацикловира и валцикловира в виде таблеток и мазей ― они помогут смягчить неприятные симптомы, ускорить выздоровление и продлить ремиссию.

Герпес 3 типа

Вирус герпеса 3 типа называется Varicella Zoster. Он вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай. Как правило, после инфицирования в детском возрасте развивается ветряная оспа. Она передается от больного человека воздушно-капельным путем, проникает через слизистую оболочку носа и полости рта. Первые симптомы появляются через 10-20 дней после заражения ― повышается температура, на теле возникают пузырьки с жидкостью. Постепенно они подсыхают с образованием корочек и в течение 2 недель заживают.

После ветряной оспы вирус 3 типа не погибает, а оседает в нервных ганглиях. Под действием стресса, переохлаждения или других неблагоприятных факторов вирус реактивируется и вызывает опоясывающий лишай. На теле пациента по ходу нервных волокон возникают пузырьки. Страдает общее самочувствие ― пациент испытывает сильную боль и проблемы со сном.

Ветряная оспа лечится симптоматически. При опоясывающем герпесе важно как можно раньше начать лечение противовирусными препаратами, чтобы подавить распространение вируса и дальнейшее поражение нервных волокон.

Вирус Эпштейна-Барра

Герпесвирус 4 типа провоцирует инфекционный мононуклеоз. Возбудитель проникает через слизистую оболочку рта и поражает клетки иммунной системы, из-за чего увеличиваются миндалины и лимфатические узлы.

Другие симптомы мононуклеоза:

  • повышение температуры тела до высоких цифр;
  • боль в мышцах, суставах, голове и горле;
  • мелкие высыпания на слизистой оболочке полости рта;
  • общая слабость и сонливость;
  • увеличение селезенки.

Вирус Эпштейна — Барра диагностируется с помощью исследования крови на ДНК возбудителя методом ПЦР. Специфического лечения не существует, поэтому принимают жаропонижающие и обезболивающие препараты для устранения симптомов. При тяжелом течении назначают противогерпетические лекарственные средства.

Цитомегаловирус

Герпес 5 типа является возбудителем цитомегаловирусной болезни. Вирус передается через биологические жидкости ― слюну, кровь, грудное молоко. Цитомегаловирус обычно находится в спящем состоянии в организме и активируется только при ослаблении иммунитета. Симптомы первичного заражения цитомегаловирусом схожи с обычной вирусной инфекцией ― слабость, боль в горле, повышение температуры, ломота в теле.

Для диагностики цитомегаловирусной инфекции исследуют кровь. Выявляют специфические антитела IgG и IgM, а также ПЦР для обнаружения ДНК вируса. Лечения не существует ― цитомегаловирус остается в организме на всю жизнь.

Герпесы 6, 7, 8 типа

Вирус герпеса 6 типа считается одним из провокаторов развития рассеянного склероза — серьезного аутоиммунного заболевания, которое поражает ЦНС. Лечение герпеса 6 типа сложное ― пациенту подбирают препараты в зависимости от клинической картины, которые помогут приостановить развитие болезни.

Герпес 7 типа обычно передается вместе с вирусом 6 и вызывает синдром хронической усталости. Герпес 8 типа после попадания в организм может долго находиться в “спящем” состоянии. При неблагоприятных условиях может провоцировать саркому Капоши ― заболевание, при котором возникают множественные злокачественные новообразования на коже.

Осложнения

У ослабленных людей с иммунодефицитами вирус может поражать нервную систему с развитием герпетического энцефалита и менингоэнцефалита. Попадание возбудителя на конъюнктиву вызывает офтальмогерпес ― поражение глаз с последующим нарушением зрения. При неправильном лечении может присоединяться бактериальная инфекция, вызывая нагноение пузырьков. Особенно опасен герпес при беременности ― при первичном контакте с вирусом есть риск внутриутробного инфицирования плода и развития врожденной герпетической инфекции.

Герпес у детей

У детей чаще всего встречаются 1 и 3 тип вируса, провоцирующие высыпания на губах и ветрянку. Как правило, дети переносят болезнь легко и навсегда остаются носителями вируса. К ветряной оспе формируется пожизненный иммунитет, а лабиальный герпес может возникать снова при ослаблении иммунитета.

Кроме того, вирусы 6 и 7 типа у детей провоцируют розеолу ― внезапную экзантему или трехдневную лихорадку. Заболевание начинается внезапно с подъема температуры до 40℃, которая спадает на 3-4 день, после чего появляется розовая сыпь.

Меры профилактики герпеса

Чтобы предотвратить заражение или рецидив заболевания нужно следовать рекомендациям:

  • поддерживать личную гигиену;
  • укреплять иммунитет ― правильно питаться, закаляться, отказаться от вредных привычек;
  • исключить пользование общими бытовыми предметами с больным человеком;
  • диагностировать антитела к герпесу у женщин во время беременности и при их отсутствии строго ограничить контакт с больными людьми;
  • использовать контрацептивы;
  • проводить вакцинацию от ветряной оспы.

Где сдать анализы на герпес?

  • Возможность сдать анализы без очередей, в ближайшем офисе медцентра «Доктор Боголюбов».
  • Быстрое и безболезненное взятие крови как у взрослых, так и у детей.
  • Готовность результатов в короткие сроки.
  • Широкий перечень услуг ― можно единовременно сдать кровь для исследования нескольких показателей.

Как вылечить герпес?

Для лечения герпеса у взрослых используют противовирусные и иммуномодулирующие препараты. Важно как можно раньше начать принимать препараты, чтобы болезнь остановила свое развитие на ранней стадии. Используют местные препараты ― гели и мази, которые нужно наносить на пораженные участки кожи. Дополнительно используют обезболивающие, антигистаминные и противовоспалительные препараты, чтобы устранить неприятные симптомы и лихорадку. После выздоровления врач может назначить витаминные препараты для поддержания иммунитета.

Что может вызывать герпес?

Рецидивы герпеса могут вызвать переохлаждение, стрессы, иммунодефициты, травмы кожи и слизистой оболочки, недосып и недостаток витаминов. Кроме того, высыпания на губах чаще развиваются у курящих людей.

Как долго лечить герпес на губах?

В среднем лечение лабиального герпеса длится 7-10 дней ― за это время корочки отпадают, а ранки заживают без следа.

Как долго лечится герпес на теле?

Ветряная оспа продолжается до 10 дней, после чего высыпания быстро заживают. Герпес у детей чаще протекает легко и не требует сложной лекарственной терапии. Опоясывающий герпес требует длительного лечения ― до 4 недель.


Герпес у самых маленьких

Соболева С.И.,

врач-стоматолог УЗ «7-я городская стоматологическая поликлиника»

Герпес — так обычно называют проявления на коже, вызванные вирусом простого герпеса. Чаще мы говорим о нем в связи с тем, что на губе или около рта появляется язвочка. Но герпес может появиться не только возле губ, но и на коже лица, на слизистой оболочке полости рта. Следует учитывать и то, что вирус простого герпеса разделяют на две группы (вирус, относящийся ко второй группе, обычно называют генитальным). Увы, в большинстве случаев вирус проникает в кровь и сохраняется в организме на протяжении всей жизни, периодически проявляясь внешне.

Когда инфекция обостряется, больной не только опасен для окружающих, но и рискует своим здоровьем. Через 3-6 дней появившиеся пузырьки лопаются, и человек может руками перенести вирус от очага инфекции на другие участки тела: лицо, глаза, полость рта, половые органы. А тогда вирус станет агрессивнее. При поражении герпесом нервной системы (невралгии, опоясывающий лишай) и половых органов человек чувствует себя очень плохо, у него повышается температура, высыпания очень болезненные.

У малышей герпес, как правило, проявляется на слизистой рта, то есть язвочки образуются на внутренней поверхности щек, на языке и десенках. Поэтому говорят о нем, как об остром герпетическом стоматите, а лечением этого заболевания занимаются стоматологи. Специалисты отмечают, что у деток до полугода герпетический стоматит встречается крайне редко, так как у малюток до шести месяцев сохраняется пассивный иммунитет к этому вирусу, полученный еще во время пребывания в мамином животике через плаценту. Однако если у будущей мамы такой иммунитет не сформирован, то его не будет и у малыша. А если во время беременности мама страдала от этой «напасти», то и у ребеночка возможно инфицирование, причем внутриутробное.

Герпес, к сожалению, широко распространен и очень заразен. Этот вирус имеется в крови каждого человека. Инфицирование обычно происходит в первые годы жизни: родители целуют своего малыша, он подрастает и начинает пользоваться игрушками, общей посудой, другими предметами… А между тем, вирус простого герпеса передается через слюну, при контакте с носителем вируса, водушно-капельным путем. Герпес способен «скрываться» до поры до времени. То, что называют «простудой на губе» — результат активной деятельности вируса в клетках и тканях организма. А привести герпес «в движение» могут ослабление иммунитета, как общего, так и местного, переохлаждение, физическое перенапряжение, даже слишком сильное воздействие солнечных лучей и многое другое. И хотя у большинства из нас есть антитела к этому вирусу, их наличие не гарантирует того, что герпес не затаился в крови и никогда не «выскочит» на коже.

Самый располагающий к проявлению герпетического стоматита возраст от 6 месяцев до 3 лет, то есть период активного прорезывания зубов. Это связано с исчезновением антител, полученных от мамы через плаценту. Небольшое ослабление иммунитета, травма во рту – и острый герпетический стоматит не заставит себя ждать. Особенно если у мамы малыша или у близких родственников на губах была так называемая «простуда». Заболевание начинается резко, чаще всего, протекает с температурой 38-39 градусов. На второй день после внезапного повышения температуры во рту появляются пузырьки, которые быстро лопаются и превращаются в язвочки. Малыш становится беспокойным, отказывается от пищи из-за болезненных ощущений, в ротике обильно образуется слюна. Надо заметить, что высыпания в полости рта ребенка может вызвать не только герпес, но и другие заболевания, и лечить сыпь разного происхождения надо разными средствами, с учетом причины появления. Поэтому необходимо обратиться к врачу, так как сама мама не может определить, из-за чего у ее крохи «обметало» весь ротик. Только педиатр может точно диагностировать у малыша острый герпетический стоматит. Он же назначает лекарства, а при необходимости отправляет на прием к стоматологу. Самим родителям подбирать препараты не рекомендуется. Только врач может подобрать правильную дозу лекарства, ведь то, что подойдет ребенку 2-3 лет, может быть вредно для младенца чуть старше полугодика. При тяжелых формах заболевания назначаются лекарства для приема внутрь, но это исключительная прерогатива педиатра. Для уменьшения зуда врач может назначить противоаллергические средства.

Для лечения местных проявлений применяют противовирусные мази и настои трав. Чтобы избавить ребенка от боли, можно промыть ротик настоем трав (зверобой, шалфей, ромашка, крапива). Малыша наклоняют над тазиком и орошают ротик остуженным настоем из резинового баллончика. Десны ребенка, внутреннюю поверхность щек и губ обрабатывают средством, которое назначит врач: указательный палец, оборачивают тампоном с лекарством и смазывают весь ротик ребенка («пузырьков» может быть очень много, смазать каждый отдельно просто не получится). Если прикоснулись к язвочке, сразу вымойте руки. Во время обострения герпеса желательно употреблять продукты, содержащие лизин и аргинин: молоко, творог, сливочное масло, сыры (по возрасту ребенка). Необходимо употреблять много жидкости (витаминное питье) и соблюдать щадящую диету.

Чтобы усилить эффект лекарств и предотвратить появление болезни, малышам могут быть рекомендованы и общеукрепляющие средства: витамины и повышающие иммунитет препараты, которые назначает педиатр.

Острый герпетический стоматит

Герпес — это самая распространенная вирусная инфекция. Около 90% людей на земле инфицированы герпесом. Герпесвирусные инфекции стали одной из значимых медико-социальных проблем в США и странах Западной Европы еще 20 лет назад. Однако в нашей стране эта группа инфекционных заболеваний остается малоизвестной. Это обусловлено тем, что больные наблюдаются у разных специалистов — дерматологов, стоматологов, гинекологов, офтальмологов, терапевтов и др.

В настоящее время одним из наиболее частых заболеваний в детском возрасте является герпетическая инфекция, что объясняется не только широкой распространенностью вируса простого герпеса (ВПГ), но и особенностями становления иммунной системы в развивающемся организме ребенка.    Герпетическая инфекция в целом относится к числу самых распространенных и плохо контролируемых. По данным ВОЗ, среди вирусных инфекций заболевания, обусловленные ВПГ, занимают второе место после гриппа.

Инфицированность детей ВПГ в возрасте от 6 месяцев до 5 лет составляет 60%, а к 15 годам — уже 90%. С каждым годом увеличивается заболеваемость детей острым (первичным) герпетическим стоматитом.
Впервые на роль ВПГ при заболеваниях слизистой оболочки полости рта указал еще в начале XX века Н.Ф. Филатов (1902). Он предположил возможную герпетическую природу самого распространенного среди детей острого афтозного стоматита. Доказательства эти были получены позднее, когда в эпителиальных клетках пораженных участков слизистой оболочки полости рта стали обнаруживать антигены ВПГ.
По международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, последнего (десятого) пересмотра (МКБ 10, Женева, 1995) это заболевание регистрируется как острый герпетический стоматит (ОГС). ОГС не только занимает первое место среди всех поражений слизистой оболочки полости рта, но и входит в лидирующую группу среди всех инфекционных заболеваний детского возраста. При этом у каждого 7-10-го ребенка ОГС рано переходит в хроническую форму с периодическими рецидивами.
Широкое распространение заболевания у детей от 6 месяцев до 3 лет объясняется тем, что в этом возрасте у детей исчезают антитела, полученные от матери через плаценту, и отсутствием зрелых систем специфического иммунитета. Среди детей старшего возраста заболеваемость значительно ниже вследствие приобретенного иммунитета после перенесенной герпетической инфекции в ее разнообразных клинических формах.

В развитии герпетической инфекции, проявляющейся преимущественно в полости рта, большое значение имеют структура слизистой оболочки рта у детей в разном возрасте и активность местного тканевого иммунитета. Наибольшая распространенность ОГС в возрасте до 3 лет может быть обусловлена возрастно-морфологическими особенностями, проявляющимися высокой проницаемостью в этот период гистогематических барьеров и низким уровнем реакций клеточного иммунитета вследствие тонкости эпителиального покрова с невысоким уровнем гликогена и нуклеиновых кислот, рыхлости и слабой дифференцировки базальной мембраны и волокнистых структур соединительной ткани (обильная васкуляризация, высокое содержание тучных клеток с их низкой функциональной активностью и т. д.).

Появлению элементов поражения на слизистой оболочке полости рта предшествует лимфаденит разной степени выраженности.
При среднетяжелой и тяжелой клинических формах чаще развивается двустороннее воспаление подчелюстных лимфоузлов, но в процесс могут вовлекаться и все группы шейных лимфоузлов. Лимфаденит при ОГС не только предшествует высыпаниям элементов поражения в полости рта, но сопутствует всему течению болезни и сохраняется в течение 7-10 дней после полной эпителизации элементов.
В устойчивости организма к заболеванию, в его защитных реакциях играют роль как специфические, так и неспецифические факторы иммунитета. Исследования неспецифической иммунологической реактивности при ОГС выявили нарушения защитных барьеров организма, отражающие степень тяжести заболевания и периоды его развития. Среднетяжелая и тяжелая формы стоматита приводили к резкому угнетению естественного иммунитета, который восстанавливался через 7-14 дней после клинического выздоровления ребенка.

Клиническая картина

ОГС, как и многие другие инфекционные заболевания, протекает в легкой, среднетяжелой и тяжелой формах. В периоде развития болезни выделяют две фазы — катаральную и высыпания элементов поражения.

В этот период появляются симптомы поражения слизистой оболочки полости рта. Вначале возникает интенсивная гиперемия всей слизистой оболочки, а через сутки, реже двое, в полости рта, как правило, обнаруживаются элементы поражения. Тяжесть ОГС оценивается по выраженности проявлений токсикоза и характеру поражений слизистой.

Легкая форма ОГС характеризуется внешним отсутствием симптомов интоксикации организма, продромальный период клинически не проявляется. Болезнь начинается внезапно повышением температуры до 37-37,5°С. Общее состояние ребенка вполне удовлетворительное. У ребенка иногда обнаруживаются незначительные явления воспаления слизистой оболочки полости носа, верхних дыхательных путей.
Иногда в полости рта возникают гиперемия, небольшой отек, главным образом в области десневого края (катаральный гингивит). Длительность этой фазы 1-2 дня. Стадия везикулы обычно просматривается родителями и врачом, так как пузырек быстро лопается и превращается в афту. Афта — эрозия округлой или овальной формы с ровными краями и гладким дном с ободком гиперемии вокруг.
В большинстве случаев на фоне усилившейся гиперемии в полости рта появляются одиночные или сгруппированные элементы поражения, число которых обычно не превышает 6. Высыпания однократные. Длительность периода развития болезни 1-2 дня.

Период угасания болезни более длительный. В течение 1-2 дней элементы приобретают как бы мраморную окраску, края и центр их размываются. Они уже менее болезненны. После эпителизации элементов 2-3 дня сохраняются явления катарального гингивита, особенно в области фронтальных зубов верхней и нижней челюсти.
У детей с этой формой заболевания, как правило, отсутствуют изменения в крови, иногда только к концу болезни появляется незначительный лимфоцитоз.
Естественный иммунитет при легкой форме стоматита страдает незначительно, а в период клинического выздоровления защитные силы организма ребенка находятся почти на уровне таковых у здоровых детей, то есть при легкой форме ОГС клиническое выздоровление означает полное восстановление нарушенных защитных сил организма.

Среднетяжелая форма ОГС характеризуется достаточно четко выраженным токсикозом и поражением слизистой оболочки полости рта во все периоды болезни. Уже в продромальном периоде ухудшается самочувствие ребенка, появляются слабость, капризы, ухудшение аппетита, возможны катаральная ангина или симптомы острого респираторного заболевания. Подчелюстные лимфоузлы увеличиваются, становятся болезненными. Температура повышается до 37-37,5°С.
По мере нарастания болезни в период развития заболевания (фаза катарального воспаления) температура достигает 38-39°С, появляются головная боль, тошнота, бледность кожных покровов. На пике подъема температуры, усиленной гиперемии и выраженной отечности слизистой оболочки высыпают элементы поражения как в полости рта, так и нередко на коже околоротовой области. В полости рта обычно от 10 до 20-25 элементов поражения. В этот период усиливается саливация, слюна становится вязкой, тягучей.
Отмечаются ярко выраженное воспаление и кровоточивость десен.
Высыпания нередко рецидивируют, из-за чего при осмотре полости рта можно видеть элементы поражения, находящиеся на разных стадиях клинического и цитологического развития. После первого высыпания элементов поражения температура тела обычно снижается до 37-37,5°С. Однако последующие высыпания, как правило, сопровождаются подъемом температуры до прежнего уровня. Ребенок не ест, плохо спит, нарастают симптомы вторичного токсикоза.
СОЭ повышается до 20 мм/ч, чаще отмечается лейкопения, иногда незначительный лейкоцитоз. Уровень палочкоядерных нейтрофилов и моноцитов обычно в пределах верхних границ нормы, выявляются лимфоцитоз и плазмоцитоз. Нарастание титра герпетических комплементсвязывающих антител обнаруживается более часто, чем после легкой формы стоматита.

Продолжительность периода угасания болезни зависит от степени сопротивляемости организма ребенка, наличия кариозных и разрушенных зубов, рациональности терапии. При неблагоприятных условиях происходит слияние элементов поражения, их последующее изъязвление, развивается язвенный гингивит. Эпителизация элементов поражения затягивается до 4-5 дней. Дольше всего сохраняются гингивит, резкая кровоточивость десен и лимфаденит.

Тяжелая форма ОГС встречается значительно реже, чем среднетяжелая и легкая. В продромальный период у ребенка имеются все признаки начинающегося острого инфекционного заболевания: апатия, адинамия, головная боль, кожно-мышечная гиперестезия, артралгия и др. Нередки симптомы поражения сердечнососудистой системы: бради- или тахикардия, приглушение тонов сердца, артериальная гипотония. У некоторых детей отмечаются носовые кровотечения, тошнота, рвота, отчетливо выраженный лимфаденит не только подчелюстных, но и шейных лимфоузлов.
В период развития болезни температура повышается до 39-40°С. У ребенка появляется скорбное выражение губ, обращают на себя внимание страдальческие запавшие глаза. Могут быть нерезко выраженный насморк, покашливание, несколько отечны и гиперемированы конъюнктивы глаз. Губы сухие, яркие, запекшиеся. Слизистая оболочка полости рта отечна, ярко гиперемирована, резко выражен гингивит.
Через 1-2 суток в полости рта начинают появляться элементы поражения — до 20-25. Часто высыпания в виде типичных герпетических пузырьков возникают на коже околоротовой области, век, конъюнктиве глаз, мочках ушей, на пальцах рук по типу панариция. Высыпания в полости рта рецидивируют и поэтому в разгар болезни у тяжелобольного ребенка их насчитывается около 100.
Элементы сливаются, образуя обширные участки некроза слизистой оболочки. Поражаются не только губы, щеки, язык, мягкое и твердое небо, но и десневой край. Катаральный гингивит переходит в язвенно-некротический. Отмечается резкий гнилостный запах изо рта, обильное слюнотечение с примесью крови. Усугубляются воспалительные явления на слизистой оболочке полости носа, дыхательных путей, глаз. В секрете из носа и гортани также обнаруживаются прожилки крови, а иногда отмечаются носовые кровотечения.

В таком состоянии дети нуждаются в активном лечении у педиатра и стоматолога, в связи с чем целесообразна госпитализация ребенка в изолятор педиатрической или инфекционной больницы. Период угасания болезни зависит от своевременности и правильности лечения и от наличия в анамнезе ребенка сопутствующих заболеваний. Несмотря на клиническое выздоровление больного тяжелой формой ОГС, в период реконвалесценции имеются глубокие изменения гомеостаза.

Диагностика

Для диагностики ВПГ используют следующие методы исследования:

  • вирусологические методы обнаружения и идентификации вирусов простого герпеса
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР)
  • выявление антигенов ВПГ
  • регистрация иммунного ответа к ВПГ
  • цитоморфологические методы
  • оценка иммунного статуса

Наличие антигенов ВПГ в биологическом материале определяют с помощью серологических методов:

  • реакции нейтрализации (РН)
  • иммуноферментного анализа (ИФА)
  • радиоиммунного анализа (РИА)
  • реакции связывания комплемента (РСК)
  • реакции пассивной геммагглюцинации (РПГА)

Диагноз ОГС ставится на основании клинической картины заболевания. Использование вирусологических и серологических методов диагностики в практическом здравоохранении затруднено. Это связано прежде всего со сложностью специальных методов исследования. Кроме того, с помощью этих методов можно получить результаты в лучшем случае к концу заболевания или спустя некоторое время после выздоровления. Такая ретроспективная диагностика не может удовлетворить врача-клинициста.

Генитальный герпес: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Генитальный герпес — это инфекция, передающаяся половым путем. Его вызывает вирус простого герпеса (ВПГ).

Эта статья посвящена инфекции ВПГ 2 типа.

Генитальный герпес поражает кожу или слизистые оболочки половых органов. Вирус передается от одного человека к другому во время полового контакта.

Существует 2 типа ВПГ:

  • ВПГ-1 чаще всего поражает рот и губы и вызывает герпес или лихорадку. Но он может распространиться изо рта на половые органы во время орального секса.
  • ВПГ типа 2 (ВПГ-2) чаще всего вызывает генитальный герпес. Он может распространяться через контакт с кожей или жидкости изо рта или половых органов.

Вы можете заразиться герпесом, если ваша кожа, влагалище, половой член или рот вступят в контакт с кем-то, у кого уже есть герпес.

Вы, скорее всего, заразитесь герпесом, если прикоснетесь к коже человека, у которого есть герпесные высыпания, волдыри или сыпь. Но вирус все еще может распространяться, даже если язвы или другие симптомы отсутствуют. В некоторых случаях вы не знаете, что инфицированы.

Генитальные инфекции ВПГ-2 чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

У многих людей с генитальным герпесом никогда не бывает высыпаний. Или у них есть очень легкие симптомы, которые остаются незамеченными или ошибочно принимаются за укусы насекомых или другое кожное заболевание.

Если признаки и симптомы проявляются во время первой вспышки, они могут быть тяжелыми. Эта первая вспышка чаще всего происходит в период от 2 дней до 2 недель после заражения.

Общие симптомы могут включать:

  • Снижение аппетита
  • Лихорадка
  • Общее недомогание (недомогание)
  • Мышечные боли в пояснице, ягодицах, бедрах или коленях
  • Увеличение и болезненность лимфатических узлов в паху
жидкость соломенного цвета. Области, где могут быть обнаружены язвы, включают:

  • Наружные половые губы (половые губы), влагалище, шейку матки, вокруг ануса и на бедрах или ягодицах (у женщин)
  • Половой член, мошонка, вокруг ануса, на бедрах или ягодицы (у мужчин)
  • Язык, рот, глаза, десны, губы, пальцы и другие части тела (у обоих полов)

Перед появлением волдырей может быть покалывание, жжение, зуд или боль в месте образования пузырей появится. Когда волдыри лопаются, остаются неглубокие язвы, которые очень болезненны. Эти язвы покрываются коркой и заживают в течение 7–14 дней и более.

Другие симптомы могут включать:

  • Боль при мочеиспускании
  • Выделения из влагалища (у женщин)
  • Проблемы с опорожнением мочевого пузыря, которые могут потребовать установки мочевого катетера

Вторая вспышка может появиться через несколько недель или месяцев. Чаще всего она менее тяжелая и проходит раньше, чем первая вспышка. Со временем количество вспышек может уменьшиться.

Для диагностики герпеса можно провести тесты на кожных язвах или волдырях. Эти тесты чаще всего проводятся, когда у кого-то возникает первая вспышка и когда у беременной женщины появляются симптомы генитального герпеса. Тесты включают:

  • Посев жидкости из волдыря или открытой язвы. Этот тест может быть положительным для HSV. Это наиболее полезно во время первой вспышки.
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР) на жидкости из волдыря. Это наиболее точный тест, позволяющий определить, присутствует ли вирус герпеса в волдыре.
  • Анализы крови для проверки уровня антител к вирусу герпеса. Эти тесты могут определить, был ли человек инфицирован вирусом герпеса, даже между вспышками. Положительный результат теста, когда у человека никогда не было вспышки, указывает на воздействие вируса в какой-то момент в прошлом.

В настоящее время эксперты не рекомендуют проводить скрининг на ВПГ-1 или ВПГ-2 у подростков или взрослых, у которых нет симптомов, включая беременных женщин.

Генитальный герпес неизлечим. Могут быть назначены лекарства, которые борются с вирусами (например, ацикловир или валацикловир).

  • Эти лекарства помогают облегчить боль и дискомфорт во время обострения за счет более быстрого заживления язв. Кажется, они лучше работают во время первой атаки, чем при более поздних вспышках.
  • При повторных вспышках лекарство следует принять, как только появится покалывание, жжение или зуд, или как только появятся волдыри.
  • Люди с многочисленными вспышками могут принимать эти лекарства ежедневно в течение определенного периода времени. Это помогает предотвратить вспышки или сократить их продолжительность. Это также может снизить вероятность заражения герпесом кого-то еще.
  • Побочные эффекты ацикловира и валацикловира возникают редко.

Беременные женщины с герпесом в анамнезе могут проходить лечение в течение последнего месяца беременности, чтобы снизить вероятность вспышки во время родов. Если во время родов возникнет вспышка, будет рекомендовано кесарево сечение. Это снижает вероятность заражения ребенка.

Следуйте советам вашего лечащего врача о том, как лечить симптомы герпеса в домашних условиях.

Дополнительную информацию и поддержку для людей с генитальным герпесом и их семей можно найти в группе поддержки герпеса.

После заражения вирус остается в вашем организме на всю оставшуюся жизнь. У некоторых людей никогда не будет другого эпизода. У других частые вспышки, которые могут быть вызваны усталостью, болезнью, менструацией или стрессом.

Беременные женщины с активной инфекцией генитального герпеса во время родов могут передать инфекцию своему ребенку. Герпес может вызвать инфекцию головного мозга у новорожденных. Важно, чтобы ваш врач знал, есть ли у вас язвы герпеса или были ли вспышки в прошлом. Это позволит принять меры для предотвращения передачи инфекции ребенку.

Вирус может распространяться на другие части тела, включая головной мозг, глаза, пищевод, печень, спинной мозг или легкие. Эти осложнения могут развиваться у людей с ослабленной иммунной системой из-за ВИЧ или некоторых лекарств.

Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть какие-либо симптомы генитального герпеса или если у вас появились лихорадка, головная боль, рвота или другие симптомы во время или после вспышки герпеса.

Если у вас генитальный герпес, вы должны сообщить своему партнеру, что у вас есть заболевание, даже если у вас нет симптомов.

Презервативы являются лучшим средством защиты от заражения генитальным герпесом во время полового акта.

  • Используйте презерватив правильно и постоянно, чтобы предотвратить распространение болезни.
  • Только латексные презервативы предотвращают заражение. Презервативы из животных мембран (овчины) не работают, потому что через них может пройти вирус.
  • Использование женского презерватива также снижает риск распространения генитального герпеса.
  • Хотя это гораздо менее вероятно, вы все же можете заразиться генитальным герпесом, если используете презерватив.

Герпес генитальный; простой герпес – генитальный; герпесвирус 1; ВПГ-1; герпесвирус 2; ВПГ-2; ВПГ – противовирусные препараты

  • Женская репродуктивная анатомия

Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний. Руководство по лечению инфекций, передающихся половым путем, 2021 г. www.cdc.gov/std/treatment-guidelines/default.htm. Обновлено 22 июля 2021 г. По состоянию на 31 августа 2021 г.

Динулос JGH. Вирусные инфекции, передающиеся половым путем. В: Динулос JGH, изд. Клиническая дерматология Хабифа . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021: глава 11.

Шиффер Дж. Т., Кори Л. Вирус простого герпеса. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ред. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета . 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 135.

Целевая группа профилактических служб США; Биббинс-Доминго К., Гроссман Д.К. и соавт. Серологический скрининг на инфекцию генитального герпеса: рекомендация Целевой группы профилактических служб США. ЯМА . 2016;316(23):2525-2530. PMID: 27997659, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27997659/.

Уитли Р.Дж., Гнанн Дж.В. Заражение вирусом простого герпеса. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Goldman-Cecil Medicine . 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 350.

Обновлено: Джон Д. Джейкобсон, доктор медицины, кафедра акушерства и гинекологии, Медицинский факультет Университета Лома Линда, Лома Линда, Калифорния. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

Герпес – симптомы и причины

Обзор

Герпес

Герпес, часто называемый лихорадочным волдырем, представляет собой сгруппированные маленькие пузырьки, заполненные жидкостью. Вы можете почувствовать покалывание на губе, прежде чем появится небольшое, твердое, болезненное пятно (вверху). Через день-два образуются волдыри, которые позже лопаются и сочатся (внизу). Заживление обычно происходит через две-три недели без образования рубцов.

Герпес — также называемый лихорадочным волдырем — является распространенной вирусной инфекцией. Это крошечные, наполненные жидкостью пузырьки на губах и вокруг них. Эти волдыри часто группируются в пятна. После вскрытия волдырей образуется струп, который может держаться несколько дней. Герпес обычно заживает в течение двух-трех недель, не оставляя шрамов.

Герпес передается от человека к человеку при тесном контакте, например, при поцелуях. Они обычно вызываются вирусом простого герпеса типа 1 (ВПГ-1) и реже вирусом простого герпеса типа 2 (ВПГ-2). Оба этих вируса могут поражать ваш рот или гениталии и могут передаваться при оральном сексе. Герпес заразен, даже если вы не видите язв.

Лекарства от герпеса нет, но лечение может помочь справиться со вспышками. Противовирусные таблетки или кремы, отпускаемые по рецепту, могут ускорить заживление ран. И они могут уменьшить частоту, продолжительность и серьезность будущих вспышек.

Продукты и услуги

  • Книга: Книга домашних средств клиники Майо

Симптомы

Герпес обычно проходит несколько стадий:

  • Покалывание и зуд. Многие люди ощущают зуд, жжение или покалывание вокруг губ в течение дня или около того, прежде чем появится небольшое, твердое, болезненное пятно и волдыри.
  • Волдыри. Маленькие пузырьки, наполненные жидкостью, обычно появляются вдоль края губ. Иногда они появляются вокруг носа или щек или во рту.
  • Сочащееся и покрывающееся коркой. Маленькие волдыри могут сливаться, а затем лопаться, оставляя неглубокие открытые язвы, которые сочатся и покрываются коркой.

Признаки и симптомы различаются в зависимости от того, является ли это вашей первой вспышкой или рецидивом. При первом появлении герпеса симптомы могут не проявляться в течение 20 дней после того, как вы впервые подверглись воздействию вируса. Язвы могут длиться несколько дней, а для полного заживления волдырей может потребоваться от двух до трех недель. Рецидивы обычно появляются каждый раз в одном и том же месте и, как правило, менее серьезны, чем первая вспышка.

При первой вспышке вы также можете испытать:

  • Лихорадку
  • Болезненные десны
  • Боль в горле
  • Головная боль
  • Мышечные боли
  • Увеличение лимфатических узлов

У детей в возрасте до 5 лет может быть герпес во рту, и эти поражения обычно ошибочно принимают за стоматит. Язвы затрагивают только слизистую оболочку и не вызываются вирусом простого герпеса.

Когда обратиться к врачу

Герпес обычно проходит без лечения. Обратитесь к врачу, если:

  • У вас ослаблена иммунная система
  • Герпес не заживает в течение двух недель
  • Симптомы тяжелые
  • У вас частые рецидивы герпеса
  • У вас раздражение глаз

Записаться на прием в клинику Mayo

Из клиники Mayo на ваш почтовый ящик

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19. плюс опыт управления здоровьем.

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Причины

Герпес вызывается некоторыми штаммами вируса простого герпеса (ВПГ). HSV -1 обычно вызывает герпес. ВПГ -2 обычно вызывает генитальный герпес. Но любой тип может распространиться на лицо или гениталии при тесном контакте, например, при поцелуях или оральном сексе. Общие столовые приборы, бритвы и полотенца также могут распространять HSV -1.

Герпес наиболее заразен при наличии сочащихся волдырей, потому что вирус легко распространяется при контакте с инфицированными биологическими жидкостями. Но вы можете распространять вирус, даже если у вас нет волдырей. У многих людей, инфицированных вирусом, вызывающим герпес, никогда не появляются признаки и симптомы.

После того, как у вас случился приступ герпетической инфекции, вирус находится в спящем состоянии в нервных клетках вашей кожи и может проявиться в виде нового герпеса на том же месте, что и раньше. Рецидив может быть вызван:

  • Вирусной инфекцией или лихорадкой
  • Гормональные изменения, например, связанные с менструацией
  • Стресс
  • Усталость
  • Воздействие солнечного света и ветра
  • Изменения иммунной системы
  • Повреждение кожи
Видео: 3 факта о герпесе, которых вы не знали

Герпес на губах может быть стыдным и трудно скрыть. Но, оказывается, у вас может и не быть причин для смущения.

«Около 70 с лишним процентов населения США инфицированы простым герпесом 1. Теперь у очень небольшого процента этих людей действительно разовьется герпес».

Доктор Притиш Тош, специалист по инфекционным заболеваниям в клинике Майо, говорит, что генетика определяет, будет ли у человека развиваться герпес.

«У части населения нет правильных иммунологических генов и тому подобного, поэтому они не могут справиться с вирусом так же хорошо, как другие люди в популяции.»

Проблема в том, что люди могут распространять вирус герпеса независимо от того, есть у них герпес или нет. Вирус герпеса распространяется через физический контакт, такой как поцелуи, совместное использование зубной щетки и даже совместное использование стакана для питья, или через половой контакт.

«Поскольку количество людей, которые инфицированы, но не имеют симптомов, значительно превышает число людей, которые инфицированы и имеют симптомы, большинство новых случаев передачи происходит от людей, которые понятия не имеют, что они инфицированы».

Для сети новостей клиники Мэйо, я Ян Рот.

Факторы риска

Риску герпеса подвержены почти все. Большинство взрослых являются носителями вируса, вызывающего герпес, даже если у них никогда не было симптомов.

Вы подвергаетесь наибольшему риску осложнений от вируса, если у вас ослаблена иммунная система из-за таких заболеваний и лечения, как:

  • ВИЧ / СПИД
  • Атопический дерматит (экзема)
  • Химиотерапия рака
  • Препараты против отторжения при трансплантации органов

Осложнения

У некоторых людей вирус, вызывающий герпес, может вызвать проблемы в других частях тела, включая:

  • Кончики пальцев. И HSV -1, и HSV -2 можно намазать на пальцы. Этот тип инфекции часто называют панарицием герпеса. Дети, которые сосут пальцы, могут передать инфекцию изо рта на большие пальцы.
  • Глаза. Иногда вирус может вызывать глазную инфекцию. Повторяющиеся инфекции могут привести к образованию рубцов и травм, что может привести к проблемам со зрением или потере зрения.
  • Распространенные участки кожи. Люди с заболеванием кожи, называемым атопическим дерматитом (экземой), подвержены более высокому риску распространения герпеса по всему телу. Это может стать неотложной медицинской помощью.

Профилактика

Ваш врач может прописать вам противовирусные препараты для регулярного приема, если вы заболеваете герпесом более девяти раз в год или если у вас высокий риск серьезных осложнений. Если вам кажется, что солнечный свет провоцирует рецидивы, нанесите солнцезащитный крем на то место, где герпес обычно высыпается. Или поговорите со своим врачом об использовании перорального противовирусного препарата в качестве профилактики, если вы планируете заниматься деятельностью, которая может вызвать ваше заболевание, например, интенсивным воздействием солнечного света.

Чтобы избежать распространения герпеса среди других людей или на другие части тела, вы можете попробовать некоторые из следующих мер предосторожности:

  • Избегайте поцелуев и контакта с кожей людей, пока есть волдыри. Вирус легче всего распространяется, когда из пузырей выделяется жидкость.
  • Избегайте совместного использования элементов. При наличии волдырей посуда, полотенца, бальзам для губ и другие личные вещи могут распространять вирус.
  • Держите руки в чистоте. При герпесе тщательно мойте руки, прежде чем прикасаться к себе и другим людям, особенно младенцам.

Персонал клиники Мэйо

ВПГ-2 и оральный секс: передача, типы и симптомы

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Вирус простого герпеса типа 2 (ВПГ-2) представляет собой тип вируса герпеса. Передача только через оральный секс встречается редко, хотя возможно заражение вирусом половым путем.

ВПГ-2 вызывает образование на коже повреждений, таких как язвы и волдыри. Вирус передается через кожный контакт, и передача может произойти, даже если у человека нет видимых поражений.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), этот тип инфекционного агента является основной причиной генитального герпеса.

Хотя ВПГ-2 редко распространяется при оральном сексе, вирус может передаваться генитально-оральным путем. Люди с ослабленной иммунной системой имеют более высокий риск заражения вирусом.

В этой статье объясняется, как ВПГ передается от одного человека к другому. Он также предложит некоторые шаги, которые человек может предпринять, чтобы снизить риск передачи.

ВПГ-2 обычно передается между хозяевами при вагинальном или анальном половом акте. Реже этот инфекционный агент передается через оральный секс.

Вирус простого герпеса типа 1 (ВПГ-1) — это другая форма герпеса, которая чаще распространяется при оральном половом контакте, чем ВПГ-2, согласно обзору исследований 2019 года.

ВПГ-2 передается при контакте участков кожи с вирусом со слизистыми оболочками. Это влажные накладки в определенных частях тела, включая влагалище, задний проход и рот.

Поскольку полость рта покрыта слизистыми оболочками, ВПГ-2 может распространяться при оральном сексе.

Если область половых органов человека с ВПГ-2 вступает в физический контакт со слизистыми оболочками рта другого человека, вирус может проникнуть в нервную систему и привести к оральному герпесу.

Точно так же ВПГ-2 может попасть изо рта человека, который является его носителем, в область гениталий другого человека в результате орального секса.

Некоторые люди имеют более высокий риск заражения ВПГ-2 при оральном сексе, чем другие, в том числе:

  • люди с ослабленной иммунной системой, например, ВИЧ-инфицированные
  • лица, получающие химиотерапевтическое лечение трансплантация органов
  • лица с аутоиммунными заболеваниями, такими как волчанка

Кожный контакт необходим для передачи ВПГ-2. Невозможно заразиться вирусом при контакте со спермой, при прикосновении к сиденьям унитаза или другим предметам или при использовании горячих ванн.

ВПГ-2 передается от одного человека к другому, когда участки кожи, содержащие вирус, соприкасаются со слизистыми оболочками или открытыми участками кожи людей, у которых его нет.

Когда инфекционный агент активен, он перемещается на слизистые оболочки или участки кожи, которые уже содержат вирус, и размножается. Этот процесс известен как линька.

Выделение может вызвать язвы и повреждения в области инфекции. Вирус легче передается другим после выделения.

Вирус в конечном итоге перемещается по нервам от кожи к крестцовым ганглиям, расположенным у основания позвоночника. Здесь он будет оставаться бездействующим, пока в конце концов не активируется.

Симптомы не всегда заметны, даже когда вирус активен, и ВПГ-2 все еще передается, когда симптомы не проявляются.

Оральный герпес, также известный как герпес или лихорадочные волдыри, возникает из-за ВПГ-1. По данным Американской ассоциации сексуального здоровья (ASHA), более половины всех взрослых в Соединенных Штатах имеют оральный герпес.

Генитальный герпес, с другой стороны, является более прямым результатом передачи ВПГ-2. По оценкам ASHA, в США 1 из каждых 8 человек в возрасте 14–49 лет имеет ВПГ-2.

Большинство людей с положительным результатом теста на инфекцию ВПГ-2 не подозревают о том, что они являются ее носителями, по следующим причинам:

  • У них нет никаких симптомов.
  • Их симптомы легкие.
  • Врачи связали симптомы с другой проблемой со здоровьем.

Как ВПГ-1, так и ВПГ-2 могут воздействовать как на ротовую, так и на генитальную области. Однако наличие одного типа ВПГ не означает, что человек заразится другим.

ВПГ-1 и ВПГ-2 генетически схожи, поэтому иммунная система человека с герпесом вырабатывает антитела для борьбы с одним инфекционным агентом и потенциально снижает риск заражения другим.

Тем не менее, возможно одновременное наличие обоих типов ВПГ.

Узнайте больше о герпесе здесь.

ВПГ-1 и ВПГ-2 передаются от человека к человеку разными путями.

ВПГ-1 вызывает оральный герпес. Обычно это передается через поцелуи или совместное использование напитков и посуды.

Большинство людей с ВПГ-1 заразились им в детстве в результате несексуальных контактов и поцелуев с членами семьи и друзьями.

Реже ВПГ-1 может передаваться на слизистые оболочки области гениталий через рото-генитальный контакт во время орального секса.

Узнайте больше о связи между поцелуями и герпесом здесь.

Симптомы ВПГ-1 и ВПГ-2 схожи.

Люди с вирусом могут не проявлять никаких симптомов или иметь очень слабые симптомы, или они могут ошибочно принять свои симптомы за симптомы другого заболевания. Однако вирус остается трансмиссивным, даже если симптомы не очевидны.

По данным ASHA, после передачи любые начальные симптомы обычно проявляются в течение 2 недель после заражения. Это известно как первичная вспышка. Это может быть более серьезным и длиться дольше, чем будущие вспышки.

Однако для развития симптомов может потребоваться несколько дней, недель или месяцев после заражения человека инфекционным агентом.

Люди, у которых проявляются симптомы, могут испытывать:

  • зуд, покалывание или жжение вокруг губ и рта или гениталий
  • болезненные язвы
  • раздражение кожи
  • маленькие пузырьки, которые сочатся или кровоточат
  • 5 подробнее о как распознать симптомы герпеса здесь.

    В настоящее время нет лекарства ни от ВПГ-1, ни от ВПГ-2. Поэтому важно снизить риск передачи.

    Некоторые меры предосторожности могут помочь предотвратить распространение ВПГ, в том числе:

    • Использование барьерной контрацепции во время любой половой жизни: Презервативы и зубные прокладки можно приобрести в аптеках и через Интернет.
    • Прохождение регулярных анализов на инфекции, передающиеся половым путем: Важно следить за тем, чтобы половые партнеры также часто проходили тестирование.
    • Ограничение числа половых партнеров: Если человек ограничивает число половых партнеров, это снижает риск кожного контакта с человеком, инфицированным ВПГ.
    • Избегание сексуальной активности во время вспышек: Если человек замечает какие-либо симптомы вспышки, такие как видимые поражения в пораженной области, ему следует избегать половых контактов.
    • Прием лекарств: Человек может поговорить со своим лечащим врачом о том, подходит ли ему ежедневный прием противогерпесных препаратов.

    Поиск физических симптомов герпетической инфекции не всегда эффективен. ВПГ-1 и ВПГ-2 могут передаваться от человека к человеку даже при отсутствии симптомов.

    Кроме того, использование презерватива или коффердама не гарантирует предотвращения, так как барьер не может покрыть все области, через которые герпес может перейти с кожи на слизистую оболочку.

    ВПГ-1 и ВПГ-2 в основном передаются при анальном и вагинальном сексе. Хотя ВПГ-2 иногда может передаваться от человека к человеку при оральном сексе, это случается редко.

    Даже если у человека нет активных симптомов, ВПГ все еще может передаваться от одного человека к другому.

    В настоящее время лекарства от ВПГ не существует, поэтому лучше всего принимать превентивные меры против передачи вируса, например, использовать барьерную контрацепцию и, возможно, регулярно принимать лекарства.

    Несмотря на то, что симптомы могут быть болезненными и неприятными, а для предотвращения передачи инфекции необходимы меры предосторожности, с ВПГ можно вести полноценную сексуально активную жизнь.

    Любой человек, который подозревает, что заразился ВПГ2, должен обратиться к врачу. Они могут посоветовать людям, заразившимся ВПГ, стратегии борьбы с вирусом, способы снижения частоты и серьезности вспышек, а также методы предотвращения дальнейшей передачи.

    простой герпес | Симптомы, лечение и передача

    Herpes simplex

    См. все СМИ

    Связанные темы:
    венерическая болезнь вирусное заболевание

    Просмотреть весь связанный контент →

    Резюме

    Прочтите краткий обзор этой темы

    простой герпес , инфекция кожи или гениталий, вызванная одним из двух штаммов вируса простого герпеса. Вирус простого герпеса типа 1 (ВПГ-1) передается орально и вызывает герпес и лихорадочные волдыри, обычно возникающие вокруг рта, тогда как вирус простого герпеса типа 2 (ВПГ-2) передается половым путем и является основной причиной состояние, известное как генитальный герпес.

    ВПГ-1 и ВПГ-2 поражают миллионы людей во всем мире. В 2016 году около 66,6% людей в возрасте от 0 до 49 лет жили с инфекцией ВПГ-1, а около 13,2% людей в возрасте от 15 до 49 лет имели инфекцию ВПГ-2.

    Britannica Quiz

    44 вопроса из самых популярных викторин Britannica о здоровье и медицине

    Как много вы знаете об анатомии человека? Как насчет медицинских условий? Мозг? Вам нужно много знать, чтобы ответить на 44 самых сложных вопроса самых популярных викторин Britannica о здоровье и медицине.

    ВПГ-1 обычно ассоциируется с инфекциями во рту и вокруг рта, а также с другими инфекциями выше талии. Как правило, инфекция характеризуется скоплением мелких пузырьков или водянистых пузырьков на коже или слизистых оболочках. Кластеры чаще всего возникают на губах и лице, иногда на туловище и руках. ВПГ-1 также может поражать глаза, вызывая язвы роговицы и ухудшение зрения. О возникновении поражения часто свидетельствует покалывание и жжение в области кожи, которая краснеет и покрывается везикулами. Эти везикулы лопаются и образуют корку, и кожа становится нормальной в течение 6–10 дней после появления поражения, если не было вторичной инфекции.

    Термин первичный простой герпес относится к первому проявлению заболевания у человека, обычно у ребенка, иногда у молодого человека. Первичные поражения чаще всего наблюдаются во рту, а воспаление слизистой оболочки ротовой полости может быть тяжелым; есть также лихорадка и вовлечение лимфатических узлов. Заживление обычно происходит в течение 14 дней. После первичной инфекции вирус мигрирует в нейроны и переходит в латентную фазу. Во время этой фазы ВПГ-1 продуцирует некодирующую цепь РНК (рибонуклеиновую кислоту), которая расщепляется на очень короткие сегменты, называемые микроРНК. Эти микроРНК ингибируют клеточную продукцию белков, обладающих способностью реактивировать вирус. Реактивация вируса, вызывающая повторное появление поражений, может быть вызвана любым из ряда факторов, таких как солнечные ожоги, инфекции верхних дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта, лихорадка, эмоциональный стресс или тревога.

    Противовирусное лечение на самых ранних стадиях заболевания может уменьшить продолжительность рецидивов. Однако удовлетворительного лечения инфекции ВПГ-1 не существует; пока вирус остается в некоторых клетках в латентной форме, противовирусные препараты не могут избавить организм от инфекции. Разработка агентов, способных предотвращать продукцию микроРНК ВПГ-1, представляет большой научный интерес. Такие агенты заставят вирус стать активным, сделав его восприимчивым к существующим противовирусным агентам, которые затем смогут вылечить инфекцию.

    Генитальный герпес, передающийся половым путем, в первую очередь связан с ВПГ-2. Вирус очень заразен и может передаваться людьми, которые являются пожизненными носителями, но остаются бессимптомными (и могут даже не знать, что они инфицированы). Заражение чаще всего происходит при прямом половом контакте. Сексуальная практика, включающая орально-генитальный контакт, может быть причиной некоторых перекрестных инфекций ВПГ-1 в области гениталий или ВПГ-2 в рот и губы, в то время как другие перекрестные инфекции могут быть результатом самоинфицирования через руки и половые органы. контакт со ртом.

    Оформите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишитесь сейчас

    Инкубационный период для инфекции HSV-2 обычно составляет от четырех до пяти дней, но может быть как 24 часа, так и две недели. Первыми симптомами могут быть боль или зуд в месте заражения. За этим следует в течение дня или двух появление волдырей, которые могут возникать поодиночке или группами. У мужчин наиболее распространенными местами инфекции являются крайняя плоть, головка полового члена и ствол полового члена. У женщин волдыри могут возникать на половых губах, клиторе, входе во влагалище или, иногда, на шейке матки. В течение нескольких дней волдыри лопаются и сливаются, образуя большие участки оголенной ткани, окруженные опухшей воспаленной кожей. На этой стадии поражения могут стать резко болезненными с интенсивным жжением и раздражением. Особенно у женщин мочеиспускание может вызывать сильный дискомфорт. Могут развиться общие симптомы, такие как лихорадка и недомогание, могут увеличиться лимфатические узлы в паху. На этой стадии поражения могут сохраняться в течение недели и более, а полное заживление может занять от четырех до шести недель. Генитальный герпес, как правило, протекает более тяжело у женщин и может стать настолько неудобным и инвалидизирующим, что потребуется госпитализация. Рецидивы нередки и могут быть связаны с эмоциональным стрессом, травмой, половым актом, другими инфекциями или менструацией. Симптомы могут быть не такими тяжелыми при рецидивирующих инфекциях, как при первичных.

    Младенцы, рожденные от матерей с активным генитальным герпесом, могут заболеть серьезными инфекциями, включая инфекции центральной нервной системы. ВПГ-2 может вызвать смерть у 60 процентов детей, пораженных таким образом, и тяжелую умственную отсталость у 20 процентов выживших детей. Вирус может передаваться ребенку при прохождении через инфицированные родовые пути. Если активный генитальный герпес диагностирован у беременной в ближайшем будущем, обычно рекомендуется кесарево сечение. По косвенным признакам инфекции ВПГ-2 также связаны с более поздним развитием рака шейки матки. Мазок Папаниколау и мазок Гимзы — два метода, обычно используемые для диагностики генитального герпеса. Существует анализ крови для измерения уровня антител к вирусу, но его результаты не всегда окончательны.

    Для лечения генитального герпеса использовались различные методы лечения, но ни один из них не является полностью удовлетворительным. Использовались осушители, такие как спирт, камфорный спирт и эфир. Другие методы лечения включают использование мазей и кремов, местных анестетиков и антисептических растворов. Противовирусные агенты, такие как ацикловир, могут быть эффективными для уменьшения продолжительности симптомов и периода времени, в течение которого вирус может быть извлечен из поражений. Однако он эффективен только до того, как установится состояние задержки. В латентном периоде, когда вирус живет в тканях, не вызывая симптомов, он защищен от разрушения. У людей с частыми тяжелыми рецидивами ежедневная противовирусная терапия низкими дозами может уменьшить количество вспышек.

    Риск заражения ВПГ можно снизить, избегая половых контактов или ограничивая количество половых партнеров и используя презервативы во время полового акта. Кроме того, распространение ВПГ с одной части тела на другую можно предотвратить, воздерживаясь от прикосновения к открытым язвам. У мужчин риск заражения ВПГ-2 можно снизить с помощью обрезания.

    Редакторы Британской энциклопедии Эта статья была недавно отредактирована и обновлена ​​Карой Роджерс.

    Герпес – Служба здравоохранения университета – UW–Madison

    Герпес (лихорадочный волдырь, оральный герпес, лабиальный герпес) — это язва, которая чаще всего появляется вокруг рта или на губах.

    Хотя лекарств от орального герпеса не существует, лечение может сократить продолжительность герпеса и уменьшить боль и другие неприятные симптомы. Не все лекарства работают для всех.

    Когда обращаться к врачу

    Любой пациент с ВПГ-инфекцией, у которого появляются язвы возле глаз, покраснение глаз или боль в глазах, должен немедленно обратиться к врачу для осмотра глаз, а также в случае повышения температуры тела или беспокойства по поводу других серьезных симптомов.

    Причины и симптомы

    Герпес вызывается вирусом простого герпеса (ВПГ) и передается при кожном контакте с инфицированным человеком. ВПГ проникает в организм через небольшие повреждения кожи, чаще всего на губах или вокруг них.

    Существует два типа ВПГ. ВПГ-1 чаще всего вызывает герпес во рту и на губах, а ВПГ-2 обычно вызывает генитальный герпес. Однако ВПГ-1 может передаваться на половые органы при оральном сексе, и редко ВПГ-2 может вызывать язвы во рту и на губах.

    • Жжение, покалывание или зуд вокруг губ или носа, начиная со 2-го по 21-й день после воздействия.
    • В течение 12 часов появляются небольшие красные участки с пузырьками, заполненными жидкостью
    • По мере того, как волдыри увеличиваются в размерах, они лопаются, и из них вытекает жидкость. Этот этап самый болезненный.
      • После разрыва волдырей они образуют твердую корку, и рана заживает, оставляя красный болезненный участок.

    Лечение

    Общие лечебные мероприятия

    • Лед: прикладывайте лед на 5–10 минут каждый час во время фазы покалывания, чтобы обезболить область и замедлить развитие язвы за счет уменьшения кровотока.
    • Наложите холодный компресс из вяжущего раствора, такого как раствор Домеборо 1:40 (продается в аптеках в виде порошка для растворения в воде), чтобы подсушить язвы, облегчить боль и уменьшить отек.

    Лекарства, отпускаемые по рецепту

    • Противовирусные таблетки назначают при частых или тяжелых вспышках. Принимайте, как только начинается покалывание или жжение, и они могут сократить продолжительность болячки.
    • Противовирусный крем можно наносить на пораженный участок, как только начинается боль или покалывание, до образования волдыря. Он используется для облегчения процесса заживления и снижения вирусной активности. Кремы, как правило, не так эффективны, как таблетки.

    Лекарства, отпускаемые без рецепта

    • Аспирин и ацетаминофен можно использовать в соответствии с инструкциями для облегчения боли. Аспирин не рекомендуется учащимся младше 19 лет из-за риска развития синдрома Рея.
    • Ибупрофен и напроксен можно использовать в соответствии с указаниями для уменьшения отека, покраснения и боли.
    • Докозанол (торговая марка Abreva) — это крем, помогающий заживлению герпеса. Он работает, останавливая проникновение и репликацию вируса в клетках кожи. Его наносят 5 раз в день, начиная с первых признаков герпеса, и используют до его заживления, до 10 дней.
    • Бензокаин, лидокаин, тетракаин, бензиловый спирт, камфора и фенол являются обезболивающими средствами, используемыми для временного облегчения боли, а не для заживления.

    Рецидивы и профилактика

    Вирус остается в организме, но бездействует в пучке нервов, называемом ганглием тройничного нерва, и перестает вызывать инфекцию. Вирус может снова стать активным и вызвать рецидивирующий герпес. Герпес обычно повторяется три-четыре раза в год, хотя у некоторых людей может возникать более одного герпеса в месяц. Частота и тяжесть вспышек обычно уменьшаются с течением времени. Перед вспышкой люди часто испытывают покалывание, жжение или зуд в этом месте. Вспышки часто бывают спонтанными, без конкретной причины или причины, но некоторые общие триггеры включают:

    • Чрезмерное воздействие солнечного света
    • Стресс
    • Усталость
    • Болезнь
    • Гормональные изменения (предменструальный период, беременность)
    • Хирургические процедуры или травма участка

    Чтобы предотвратить рецидивы, по возможности избегайте триггерных факторов и:

    • Соблюдайте сбалансированную диету, включающую не менее пяти порций фруктов и овощей в день, чтобы поддерживать здоровую иммунную систему.
    • Отдыхайте и занимайтесь физическими упражнениями.
    • Управление или предотвращение стресса.
    • Избегайте травм губ, таких как потрескавшиеся губы, прикусывание или шелушение губ.
    • Нанесите солнцезащитный крем на участки лица или губ (используя бальзам для губ, SPF > 15), где появляются герпес.
    • Будьте осторожны, бреясь вблизи ран. Бритье может распространить вирус на другие участки лица.

    Способность заражать других обычно возникает при наличии симптомов, включая легкие симптомы покалывания, жжения и зуда. Вирус также может реактивироваться без каких-либо симптомов, поэтому человек может быть заразным, не имея симптомов. Большую часть времени вирус неактивен и не может передаваться. ВПГ предпочитает теплую, влажную среду с мягкими тканями (слизистыми оболочками), такими как рот или область гениталий, но может также распространиться на более жесткую кожу, если на коже имеется порез или разрыв.

    Аутоинокуляция, которая возникает при прикосновении к месту инфекции, а затем к порезу или слизистой оболочке, возможна, но маловероятна после первого эпизода. Следующие меры могут снизить вероятность заражения окружающих:

    • Тщательно мойте руки водой с мылом после прикосновения к язве. Не прикасайтесь к больному месту, а затем к другим частям тела.
    • Не делитесь предметами, которые соприкасаются со ртом других людей, такими как бальзам для губ, чашки, соломинки, столовые приборы, мочалки, бритвы, электронные ручки или сигареты.
    • Не брать пальцы в рот и не кусать ногти.
    • Не целуйте людей, особенно детей, при наличии болячек.
    • Не тереть глаза. Мойте руки перед нанесением макияжа или надеванием контактных линз. Никогда не кладите контактные линзы в рот. Несмотря на редкость, герпесные инфекции могут распространяться на глаза во время первой вспышки и вызывать язвы на роговице, что может привести к затуманиванию зрения, рубцеванию или слепоте.
    • Избегайте контактных видов спорта во время вспышки.
    • Не вступайте в оральный секс, если присутствует вспышка, включая герпес, язвы на половых органах, или вы чувствуете приближение вспышки, или если у партнера наблюдается вспышка. Использование барьеров при оральном сексе (презервативы, секс-дамы, бытовая полиэтиленовая пленка) может снизить вероятность передачи инфекции

    Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса (ВПГ) — Инфекции

    By

    Кеннет М. Кэй

    , доктор медицинских наук, Гарвардская медицинская школа

    Последний полный обзор/редакция: сентябрь 2021 г.

    НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ, ЧТОБЫ ПОЛУЧИТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ

    ПОЛУЧИТЕ БЫСТРЫЕ ФАКТЫ

    Тематические ресурсы

    Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса, вызывает повторяющиеся эпизоды появления небольших, болезненных, наполненных жидкостью пузырьков на коже, во рту, губах (герпес), глазах или гениталиях.

    • Эта очень заразная вирусная инфекция Обзор вирусных инфекций Вирус состоит из нуклеиновой кислоты, ДНК или РНК, окруженной белковой оболочкой. Для размножения требуется живая клетка. Вирусная инфекция может привести к целому ряду симптомов: от прямого контакта с язвами до иногда контакта с пораженным участком, когда язв нет.

    • Герпес вызывает волдыри или язвы во рту или на гениталиях Генитальный герпес Генитальный герпес — это инфекция, передающаяся половым путем, вызываемая вирусом простого герпеса, который вызывает повторяющиеся эпизоды появления небольших болезненных, наполненных жидкостью пузырьков на гениталиях и вокруг них. Это… читать дальше и, часто при первом заражении, лихорадка и общее недомогание.

    • Вирус иногда поражает другие части тела, включая глаза и мозг.

    • Обычно врачи легко распознают язвы, вызванные герпесом, но иногда необходимы анализ материала из язвы или анализы крови.

    • Ни одно лекарство не может избавиться от вируса, кроме противовирусных препаратов Противовирусные препараты Вирус состоит из нуклеиновой кислоты, ДНК или РНК, окруженной белковой оболочкой. Для размножения требуется живая клетка. Вирусная инфекция может привести к целому ряду симптомов, начиная с… читать далее, может помочь облегчить симптомы и ускорить их исчезновение.

    Простой герпес является одним из нескольких типов герпесвирусов Обзор герпесвирусных инфекций Некоторые распространенные вирусные инфекции вызываются герпесвирусами. Людей заражают восемь различных герпесвирусов: три герпесвируса — вирус простого герпеса типа 1, вирус простого герпеса типа 2 и вирус ветряной оспы… читать дальше . Существует два типа вируса простого герпеса (ВПГ):

    • ВПГ-1, который обычно вызывает герпес на губах (лабиальный герпес) и язвы на роговице глаза (герпесный кератит). Кератит простого герпеса — это глазная инфекция, которая поражает роговицу (прозрачный слой перед радужной оболочкой и зрачком) и вызывается вирусом простого герпеса. Инфекция обычно рецидивирует и… подробнее )

    • ВПГ-2, который является обычной причиной генитального герпеса Генитальный герпес Генитальный герпес – это инфекция, передающаяся половым путем, вызываемая вирусом простого герпеса, который вызывает повторяющиеся эпизоды появления небольших болезненных пузырьков, наполненных жидкостью, на гениталиях и вокруг них. Это… читать дальше

    Это различие не является абсолютным: генитальные инфекции иногда вызываются ВПГ-1. Инфекция может также произойти в других частях тела, таких как мозг (серьезное заболевание) или желудочно-кишечный тракт. Широко распространенная инфекция может возникать у новорожденных или у людей с ослабленной иммунной системой Обзор иммунной системы Иммунная система предназначена для защиты организма от чужеродных или опасных захватчиков. К таким захватчикам относятся микроорганизмы (обычно называемые микробами, такие как бактерии, вирусы и грибы). Паразиты… читать далее , особенно те, у кого есть ВИЧ-инфекция. разрушает определенные лейкоциты и может вызвать синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). ВИЧ передается… читать дальше .

    ВПГ очень заразен и может распространяться при прямом контакте с язвами, а иногда и при контакте со ртом (областью рта) или гениталиями людей, инфицированных ВПГ, даже если язвы не видны.

    После первого (первичного) инфицирования ВПГ, как и другие герпесвирусы, остается в организме в неактивном (спящем или латентном) состоянии пожизненно. Скрытая инфекция может не вызывать симптомов снова или периодически реактивироваться и вызывать симптомы.

    Первичная инфекция ВПГ вызывает появление крошечных волдырей. После того, как сыпь волдырей стихает, вирус остается в спящем состоянии внутри скопления нервных клеток (ганглиев) около спинного мозга, которые снабжают нервными волокнами инфицированную область. Периодически вирус реактивируется, снова начинает размножаться и перемещается по нервным волокнам обратно к коже, вызывая высыпания волдырей на том же участке кожи, что и ранняя инфекция. Иногда вирус присутствует на коже или слизистых оболочках, даже если пузырей не видно.

    Вирус может многократно реактивироваться. Реактивация латентной оральной или генитальной ВПГ-инфекции может быть вызвана следующими факторами:

    Эпизод герпеса может развиться после физической травмы, такой как стоматологическая процедура или чрезмерное воздействие солнечных лучей на губы. Часто триггер неизвестен.

    Крошечные волдыри появляются на следующих участках:

    • Кожа: особенно вокруг рта или на гениталиях

    • Слизистые оболочки: в том числе выстилающие глаза, влагалище, шейку матки или внутреннюю часть рта.

    Кожа вокруг волдырей часто бывает красной.

    Первая оральная инфекция ВПГ обычно вызывает множество болезненных язв во рту (герпетический гингивостоматит). Герпетический гингивостоматит чаще всего развивается у детей.

    Перед появлением язв люди могут ощущать покалывание или зуд в этой области. Кроме того, люди обычно плохо себя чувствуют, у них жар, головная боль и ломота в теле.

    Язвы во рту длятся от 10 до 19 летдней и часто бывают очень тяжелыми, что делает прием пищи и питье крайне неприятным. В результате люди могут обезвоживаться. Иногда симптомы не развиваются.

    Рецидивы обычно вызывают скопление язв на краю губы. Затем язвы лопаются и покрываются коркой.

    Воспаление губы называется герпесом или лихорадочным волдырем (названо так потому, что они часто вызываются простудой или лихорадкой). Другие триггеры включают солнечные ожоги губ, тревогу, некоторые стоматологические процедуры и любые состояния, которые снижают сопротивляемость организма инфекциям.

    Прежде чем появится герпес, люди обычно ощущают покалывание в этом месте, которое длится от нескольких минут до нескольких часов, за которым следует покраснение и отек. Обычно образуются наполненные жидкостью волдыри, которые вскрываются, оставляя язвы. Язвы быстро образуют струпья. Примерно через 5–10 дней струп отпадает, и приступ заканчивается. Реже возникают покалывание и покраснение без образования волдырей.

    Генитальный герпес Генитальный герпес Генитальный герпес — это инфекция, передающаяся половым путем, вызываемая вирусом простого герпеса, которая вызывает повторяющиеся эпизоды появления небольших болезненных, наполненных жидкостью пузырьков на гениталиях и вокруг них. Это… читать далее вызывает болезненные волдыри в генитальной и/или анальной области. У женщин во влагалище или на шейке матки могут образоваться внутренние волдыри. Внутренние волдыри менее болезненны и незаметны. Волдыри появляются через 4–7 дней после заражения человека. Волдыри исчезают, но могут снова появиться (повториться), потому что вирус никогда не покидает тело. Волдыри, вызванные первой генитальной инфекцией, обычно более болезненны, длятся дольше и распространяются шире, чем волдыри, вызванные рецидивирующей инфекцией.

    У людей с ослабленной иммунной системой рецидивы орального или генитального герпеса могут привести к прогрессирующим, постепенно увеличивающимся язвам, заживление которых занимает несколько недель. Инфекция может прогрессировать внутри организма, перемещаясь в пищевод, легкие или толстую кишку. Язвы в пищеводе вызывают боль при глотании, а инфекция легких вызывает пневмонию с кашлем и одышкой.

    Иногда ВПГ-1 или ВПГ-2 проникают через повреждение кожи пальца, вызывая отек, болезненность, покраснение кончика пальца (герпетический панариций Герпетический панариций Герпетический панариций — это вирусная инфекция кончика пальца. Заболевания.) Вирус простого герпеса (похожий на тот, который вызывает лихорадочные волдыри) может вызывать интенсивные, болезненные… читать далее ). Чаще всего страдают работники здравоохранения, которые подвергаются воздействию слюны или других выделений тела (например, стоматологи), когда не носят перчатки.

    ВПГ-1 может инфицировать роговицу глаза. Эта инфекция (называемая кератитом простого герпеса). Кератит простого герпеса Кератит простого герпеса представляет собой глазную инфекцию, которая поражает роговицу (прозрачный слой перед радужной оболочкой и зрачком) и вызывается вирусом простого герпеса. Инфекция обычно рецидивирует и… читать больше ) вызывает болезненную язву, слезотечение, чувствительность к свету и нечеткость зрения. Со временем, особенно без лечения, роговица может помутнеть, что приведет к значительной потере зрения.

    Младенцы или взрослые с кожным заболеванием, называемым атопической экземой Атопический дерматит (экзема) Атопический дерматит (обычно называемый экземой) представляет собой хроническое зудящее воспаление верхних слоев кожи, которое часто развивается у людей, страдающих поллинозом или астмой и у людей, которые… читать дальше, может развиться потенциально тяжелая инфекция ВПГ в области кожи, пораженной экземой (герпетической экземой). Поэтому людям с атопической экземой следует избегать контакта с людьми с активной герпесной инфекцией.

    ВПГ может инфицировать головной мозг. Эта инфекция (называемая герпесным энцефалитом Энцефалит Энцефалит — это воспаление головного мозга, которое возникает, когда вирус непосредственно заражает мозг или когда вирус, вакцина или что-то еще вызывают воспаление. Спинной мозг также может быть вовлечен… читать далее) начинается с спутанность сознания, лихорадка и судороги и могут быть фатальными.

    Нечасто беременная женщина может передать инфекцию ВПГ своему ребенку (так называемый неонатальный герпес Вирус простого герпеса (ВПГ) Инфекция у новорожденных Вирус простого герпеса обычно вызывает только раздражающие, повторяющиеся волдыри у здоровых взрослых, но может вызывать тяжелую инфекцию у новорожденных. Новорожденные могут заразиться при рождении или после рождения… подробнее ). Передача обычно происходит при рождении, когда ребенок вступает в контакт с инфицированными выделениями в родовых путях. В редких случаях ВПГ передается плоду во время беременности. Передача во время родов более вероятна, когда

    • Мать недавно заразилась герпетической инфекцией

    • У матери видны герпесные высыпания в области влагалища, хотя дети могут заразиться от матерей, у которых нет явных высыпаний

    При приобретении при рождении инфекция появляется между 1-й и 4-й неделями жизни. Новорожденные с инфекцией HSV становятся очень больными. У них может быть распространенное заболевание, инфекция головного мозга или кожная инфекция. Без лечения умирают около 85% пациентов с распространенным заболеванием и около половины пациентов с инфекцией головного мозга. Даже при лечении у многих происходит повреждение головного мозга.

    Вирус простого герпеса обычно легко распознается врачами. Если вы не уверены, врачи могут использовать мазок, чтобы взять образец материала из язвы и отправить мазок в лабораторию для выращивания (культуры) и идентификации вируса.

    Материал из язвы также может быть протестирован с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) для идентификации ДНК простого герпеса. ПЦР является более чувствительным тестом, чем вирусная культура, а это означает, что он пропускает меньше случаев вируса.

    Иногда врачи исследуют материал, соскоб с волдырей, под микроскопом. Хотя сам вирус не виден, соскобы иногда содержат увеличенные инфицированные клетки (гигантские клетки), характерные для заражения вирусом герпесного типа.

    Также могут быть полезны анализы крови для выявления антител к ВПГ. (Антитела Антитела Одна из линий защиты организма (иммунная система) включает лейкоциты (лейкоциты), которые перемещаются по кровотоку в ткани, разыскивая и атакуя микроорганизмы, и… подробнее вырабатываются иммунной системой для защиты организма против конкретного возбудителя, такого как ВПГ.)

    Некоторые анализы крови позволяют отличить инфекцию ВПГ-1 от инфекции ВПГ-2.

    Если подозревается инфекция головного мозга, магнитно-резонансная томография (МРТ) Магнитно-резонансная томография (МРТ) При магнитно-резонансной томографии (МРТ) для получения высокодетализированных изображений используются сильное магнитное поле и радиоволны очень высокой частоты. МРТ не использует рентгеновские лучи и, как правило, очень безопасна… читать больше о головном мозге и спинномозговой пункции Может быть сделана спинномозговая пункция (люмбальная пункция) для получения образца спинномозговой жидкости для анализа.

    Люди с ВПГ-инфекцией должны избегать деятельности и других вещей, которые, как известно, вызывают рецидивы. Например, люди с оральной инфекцией ВПГ, вызванной солнечным светом, должны максимально избегать воздействия солнечных лучей или использовать солнцезащитный крем, когда солнечного света избежать невозможно.

    Поскольку ВПГ-инфекция заразна, людям с инфекцией губ следует воздерживаться от поцелуев, как только они почувствуют первое покалывание (или, если покалывания не ощущается, когда появится волдырь), пока язва полностью не заживет. Они не должны делить стакан для питья и, по возможности, не должны касаться губ. Им также следует избегать орального секса.

    Людям с генитальным герпесом следует пользоваться презервативами. Презервативы Барьерные контрацептивы физически блокируют доступ сперматозоидов к матке женщины. К ним относятся презервативы, диафрагмы, цервикальные колпачки, противозачаточные гели, противозачаточные губки и спермициды (пены… читайте больше в любое время. Даже когда нет видимых волдырей и симптомов, вирус может присутствовать на гениталиях и может быть распространяется на половых партнеров

    Ни одно современное противовирусное лечение не может искоренить инфекцию ВПГ, а лечение первой оральной или генитальной инфекции не предотвращает хроническую инфекцию нервов. Однако во время рецидивов противовирусные препараты, такие как ацикловир, валацикловир или фамцикловир, могут немного уменьшить дискомфорт и способствовать исчезновению симптомов на день или два раньше (см. таблицу Некоторые противовирусные препараты для лечения герпесвирусных инфекций Некоторые противовирусные препараты для лечения герпесвирусных инфекций). Лечение наиболее эффективно, если его начать рано, обычно в течение нескольких часов после появления симптомов, предпочтительно при первых признаках покалывания или дискомфорта, до появления волдырей. У людей с частыми болезненными приступами количество вспышек можно уменьшить, принимая противовирусные препараты каждый день в течение неопределенного времени (так называемая супрессивная терапия). Однако прием противовирусных препаратов не обязательно предотвращает передачу инфекции инфицированным людям. Большинство противовирусных препаратов доступны только по рецепту.

    Крем Пенцикловир, наносимый каждые 2 часа в часы бодрствования, может сократить время заживления и продолжительность симптомов герпеса примерно на день. Безрецептурные кремы, содержащие докозанол (наносится 5 раз в день), могут принести некоторое облегчение. Ацикловир, валацикловир или фамцикловир, принимаемые внутрь в течение нескольких дней, могут быть наиболее эффективным средством для лечения рецидивирующего герпеса.

    Тяжелые ВПГ-инфекции, включая герпесный энцефалит Энцефалит Энцефалит — это воспаление головного мозга, которое возникает, когда вирус непосредственно поражает мозг или когда вирус, вакцина или что-то еще вызывают воспаление. Спинной мозг также может быть вовлечен… читать далее и инфекции у новорожденных Вирус простого герпеса (ВПГ) Инфекция у новорожденных Вирус простого герпеса обычно вызывает только раздражающие повторяющиеся волдыри у здоровых взрослых, но может вызвать тяжелую инфекцию у новорожденных. Новорожденные могут заразиться при рождении или после рождения… читать далее , лечатся ацикловиром, вводимым внутривенно. Если вирус становится устойчивым к ацикловиру, что бывает очень редко, фоскарнет можно вводить внутривенно.

    Люди с кератитом простого герпеса Кератит простого герпеса Кератит простого герпеса — это глазная инфекция, поражающая роговицу (прозрачный слой перед радужной оболочкой и зрачком) и вызываемая вирусом простого герпеса. Инфекция обычно рецидивирует, и… читать далее можно давать трифлуридиновые глазные капли. Лечение должен контролировать офтальмолог.

    Для людей с минимальным дискомфортом единственное необходимое лечение рецидивирующего герпеса на губах или гениталиях — поддерживать чистоту зараженного участка, например, осторожно промывая его водой с мылом. Применение льда может успокаивать и уменьшать отек.

    Применение рецептурных или безрецептурных местных анестетиков, таких как бензокаин, может облегчить боль. Если во рту много язвочек, рот можно прополоскать лидокаином. Эти анестетики нельзя глотать. Местные анестетики следует принимать только по назначению. Если принимать их чаще, чем указано, эти препараты могут иметь вредные побочные эффекты.

    Обезболивающие можно принимать при боли.

    Общее название Выберите торговые марки

    ацикловир

    ЗОВИРАКС

    валацикловир

    ВАЛТРЭКС

    фамцикловир

    Торговая марка не используется в США

    пенцикловир

    ДЕНАВИР

    докозанол

    АБРЕВА

    фоскарнет

    ФОСКАВИР

    трифлуридин

    ВИРОПТИК 908:20

    бензокаин

    АНБЕСОЛ

    лидокаин

    КСИЛОКАИН
    ПРИМЕЧАНИЕ: Это потребительская версия.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.