Герпес – МОСИТАЛМЕД
Герпес относится к высокораспространенным хроническим инфекциям, которой заражена большая часть населения. Клинически заболевание проявляется формированием сливающихся пузырьков на коже и зудом. Возбудителем болезни является вирус простого герпеса, который может поражать центральную нервную систему, глаза, гениталии и вызывать тяжелые осложнения для плода вовремя беременности.
В клинике «Моситалмед» вы можете пройти полную диагностику заболевания, а также курс лечения, направленный на снятие симптомов герпеса и уменьшение частоты рецидивов.
Типы вируса герпеса
Вирус герпеса относится к семейству Herpeveridae включает 8 типов и три подсемейства:
- Подсемейство Alphaherpesvirinae составляет вирусы простого герпеса 1, 2 и вирус ветряной оспы;
- К Подсемейству Gammaherpesvirinae относятся вирус Эпштейн-Барра, ВГЧ-VI, ВГЧ-VII, ВГЧ-VIII;
- Подсемейство Bethaherpesvirinae составляет V тип, вирус Цитомегаловируса
Причины герпеса
Передача вируса происходит зачастую при рождении, иногда контактным и бытовым путем.
После попадания вируса в организм он проникает в клетки нервных спинальных ганглиев шейного или сакрального отдела, где остается на всю жизнь.
Развитию симптомов и рецидивов заболевания способствуют переохлаждения, простуда, снижение иммунитета, гиповитаминоз, стрессы и нерациональное питание.
Симптомы герпеса
Вирус простого герпеса 1 вызывает оральный, реже генитальный герпес. Для такого герпеса характерно образование мелких пузырьков в количестве от одного до десяти штук, они расположены группами, а внутри заполнены серозным экссудатом. Постепенно пузырьки вскрываются, а на их месте образуются корки, которые отпадают на 6-е сутки болезни. После этого остается малозаметная пигментация, которая самостоятельно и бесследно проходит в конце выздоровления.
Формирование пузырьков сопровождается сильным зудом, болью и жжением в месте патологического процесса. Системно может наблюдаться повышение температуры и увеличение лимфатических узлов. При оральном герпесе пузырьки локализуются вокруг рта и крыльев носа.
Генитальная форма болезни проявляется характерными симптомами на слизистой половых органов.
ВПГ2 приводит к развитию генитальной, вагинальной и редко оральной форме заболевания. Вирус типа 3 провоцирует опоясывающий лишай, который развивается у лиц, инфицированных Herpes Zoster. При этом образуется сыпь по ходу нервных окончаний, чаще всего это межреберный и тройничный нерв. Заболевание сопровождается сильной болью, слезотечением и общей слабостью.
Вирус Эпштейн-Барр является возбудителем инфекционного мононуклеоза, лимфомы ЦНС и Беркитта. Цитомегаловирус вызывает гепатит, ринит и инфекционный мононуклеоз. Типы 6 и 7 относятся к розеоловирусам и приводят к детской розеоле, синдрому хронической усталости.
Лечение герпеса
Основная цель лечения герпеса у взрослых — снятие симптомов болезни и снижение частоты рецидивов. Для устранения симптомов орального и генитального герпеса применяют мази и таблетки, обладающие специфическим противовирусным действием.
Для предотвращения рецидивов болезни проводится терапия, направленная на повышение защитных сил организма.
С этой целью используют иммуностимулирующие препараты, герпетические вакцины, витаминотерапию и физиотерапевтические процедуры.
В клинике «Моситалмед» наш специалист проведет диагностику заболевания, а расскажет, как лечить герпес, согласно международным стандартам и индивидуальным особенностям каждого пациента.
Поделиться
Полезная информация
Популярные запросы
Лечение герпеса во рту – статьи стоматологической клиники «Medical Star»
Герпес — это вирусное заболевание, представляющее собой пузырьковую сыпь, которая проявляется, как на коже, так и на слизистой. Лазерное лечение позволит избавиться от симптомов на ранних стадиях ее зарождения.
Специалисты отмечают, что люди, страдающие герпесом, на период активной фазы действия вируса могут легко заразить им окружающих через предметы обихода, любой близкий контакт или воздушно-капельным путем. В природе существует порядка 80-ти видов герпеса. Самый популярный среди них – простой герпес первого типа, вызывающий пузырьковую сыпь на губах.
В народе ее называют «простудой» или «лихорадкой» на губах. Герпес неизменно сопровождается слабостью, общим недомоганием и сильным зудом, фактически лишая человека нормальной жизни. Вернуть все на «круги своя» как можно быстрее поможет лишь комплексное лечение, сочетающее в себе медикаментозные и современные лазерные методы, успешно применяемые в нашей стоматологии Medikstardent уже не первый год.
Преимущества лечения герпеса лазером
Лазерное излучение – это новейшая методика лечения, которая уже стала одной из наиболее эффективных в большинстве сфер медицины. Случаи с герпесом на слизистой рта – не исключение. Наш стоматологический центр Medikstardent предлагает вам избавиться от симптомов этой неприятной болезни на самых ранних стадиях ее зарождения.
Американский диодный лазер Picasso от AMD Lazers, успешно используемый нами в течение многих месяцев, неоднократно показал свою эффективность не только в России, но и за рубежом.
Чудодейственный эффект лазера объясняется его уникальной длиной волны, равной всего 810 нм, что позволяет ему быстро разрушать вирусы, не причиняя окружающим тканям ни малейшего вреда. Вы заметили «пузырьковую лихорадку» только на второй, а решили обратиться к нам уже на третьей или четвертой ее стадии? Ничего страшного, ведь лазерная аппаратура одинаково эффективна на любой стадии развития герпеса, быстро заживляя зараженные вирусом ткани.
Признаки появления герпеса
К лечению герпеса во рту, как и к любому другому заболеванию, лучше приступать на ранней стадии его развития. Так вы не только снизите риск заражения им других людей, но и очень скоро вернете здоровую внешность. Восстановление нормального самочувствия, к слову, тоже не заставит себя ждать.
Герпес – своеобразное заболевание, симптомы появления которого сугубо индивидуальны.
Например, у ребенка «лихорадка на губах» зачастую даже незаметна, а у взрослых болезнь сразу может перейти в стадию герпетического гингивостоматита. Тем не менее, есть целый ряд признаков, наличие которых свидетельствует о появлении болезни:
- Участившиеся головные боли;
- Высокая температура тела;
- Повышенная утомляемость, упадок сил;
- Болезненные ощущения во время приема пищи и питье;
- Воспаление мягких тканей и десен вокруг образовавшихся язвочек;
- Появление заметных водянистых пузырьков белого или желтоватого цвета диаметром до 3 мм.
У детей на появление герпеса, чаще всего, указывают нарушения сна, излишняя раздражительность и рвота после приема пищи.
Процесс лечения герпеса лазером
Применение лазера позволяет минимизировать и полностью снять симптомы герпеса на губах за 2-4 дня. Лазерное воздействие разрушает вирусы, для этого используется безопасная для тканей длина волны 810 нм.
Отметим, что не все стоматологические лазеры могут применяться в этом диапазоне волн. Лазерное излучение с длиной волны 810 нм убивает вирусы и бактерии, не травмируя ткани организма. Этот же эффект применяется в пародонтологическом лечении и при стерилизации каналов зубов.
Лечение проявлений герпеса на губах не отменяет лечения с помощью противовирусных препаратов. Если простуда на губах – часто повторяющееся для вас состояние, то специалисты направят вас на исследование в специализированные герпетические центры для точной диагностики. Лазерное лечение герпеса может применяться в рамках комплексного лечения этого заболевания.
Цены на лазерное лечение герпеса
Стоимость лазерного лечения герпеса на слизистой рта или на губах в нашем стоматологическом центре Medikstardent считается одной из самых доступных в Москве. Рассчитывается она индивидуально и зависит от того, насколько длительное воздействие лазера на пораженный участок вам потребуется.
В большинстве случаев, полное выздоровление пациентам обеспечивают 1-3 процедуры, на каждую из которых потребуется всего 5-10 минут времени.
Подробные факты о ЗППП — Генитальный герпес
Что такое генитальный герпес?
Генитальный герпес — это заболевание, передающееся половым путем (ЗППП), вызываемое вирусом простого герпеса типа 1 (ВПГ-1) или типа 2 (ВПГ-2).
Насколько распространен генитальный герпес?
Инфекция генитального герпеса широко распространена в США. По оценкам CDC, за один год в Соединенных Штатах было зарегистрировано 572 000 новых случаев заражения генитальным герпесом. 1 По всей стране 11,9 % лиц в возрасте от 14 до 49 лет инфицированы ВПГ-2 (12,1 % с поправкой на возраст). 2 Однако распространенность инфекции генитального герпеса выше, поскольку все большее число инфекций генитального герпеса вызывается ВПГ-1. 3 Оральная инфекция ВПГ-1 обычно возникает в детстве; поскольку распространенность оральной инфекции ВПГ-1 снизилась в последние десятилетия, люди, возможно, стали более восприимчивы к заражению инфекцией генитального герпеса от ВПГ-1.
4
ВПГ-2 чаще встречается у женщин, чем у мужчин; процент инфицированных за 2015-2016 гг. составил 15,9% против 8,2% соответственно среди лиц в возрасте от 14 до 49 лет. 2 Возможно, это связано с тем, что генитальная инфекция легче передается от мужчин к женщинам, чем от женщин к мужчинам во время пенильно-вагинального секса. 5 Инфекция ВПГ-2 чаще встречается среди неиспаноязычных чернокожих (34,6%), чем среди неиспаноязычных белых (8,1%). 2 Предыдущий анализ показал, что эти различия существуют даже среди людей с одинаковым количеством сексуальных партнеров в течение жизни. Большинство инфицированных людей могут не знать о своей инфекции; в Соединенных Штатах, по оценкам, 87,4% в возрасте от 14 до 49 лет.годовалые дети, инфицированные ВПГ-2, никогда не получали клинический диагноз. 6
Скорректированный по возрасту процент лиц, инфицированных ВПГ-2 в США, снизился с 18,0% в 1999–2000 гг. до 12,1% в 2015–2016 гг.
2
Как люди заражаются генитальным герпесом?
Инфекции передаются при контакте с ВПГ при герпесных поражениях, слизистых оболочках, генитальных выделениях или выделениях полости рта. 5 ВПГ-1 и ВПГ-2 могут выделяться с нормально выглядящих слизистых оболочек полости рта или половых органов или кожи. 7 ,8 Как правило, человек может заразиться ВПГ-2 только во время генитального контакта с кем-то, у кого есть генитальная инфекция ВПГ-2. Однако оральный секс от человека с оральной инфекцией ВПГ-1 может привести к заражению генитальной инфекцией ВПГ-1. 4 Передача обычно происходит при контакте с инфицированным партнером, у которого нет видимых поражений и который может не знать, что он или она инфицированы. 7 У лиц с бессимптомной инфекцией ВПГ-2 генитальное выделение ВПГ происходит в 10,2% дней по сравнению с 20,1% дней среди лиц с симптоматическими инфекциями. 8
Каковы симптомы генитального герпеса?
Большинство людей, инфицированных ВПГ, не имеют симптомов или имеют очень легкие симптомы, которые остаются незамеченными или ошибочно принимаются за другое кожное заболевание.
9 При появлении симптомов герпетические поражения обычно проявляются в виде одного или нескольких пузырьков или небольших пузырьков на гениталиях, прямой кишке или рту или вокруг них. Средний инкубационный период начальной герпетической инфекции составляет 4 дня (от 2 до 12) после заражения. 10 Везикулы разрываются и оставляют болезненные язвы, заживление которых может занять от двух до четырех недель после первоначальной инфекции герпеса. 5,10 Возникновение этих симптомов считается первой «вспышкой» или эпизодом герпеса.
Клинические проявления генитального герпеса различаются при первой и повторной (т.е. последующих) вспышках. Первая вспышка герпеса часто связана с более длительным течением герпетических поражений, повышенным выделением вируса (что делает передачу ВПГ более вероятной) и системными симптомами, включая лихорадку, боли в теле, увеличение лимфатических узлов или головную боль. 5 ,10 Рецидивирующие вспышки генитального герпеса являются обычным явлением, и многие пациенты, которые распознают рецидивы, имеют продромальные симптомы, либо локализованную генитальную боль, либо покалывание, либо стреляющую боль в ногах, бедрах или ягодицах, которые возникают за несколько часов или дней до высыпания герпетических высыпаний.
5 Симптомы повторных вспышек обычно короче по продолжительности и менее выражены, чем при первой вспышке генитального герпеса. 5 Длительные исследования показали, что количество рецидивирующих вспышек с симптомами со временем может уменьшиться. 5 Рецидивы и субклиническое выделение при генитальной инфекции ВПГ-1 встречаются гораздо реже, чем при генитальной инфекции ВПГ-2. 5
Каковы осложнения генитального герпеса?
Генитальный герпес может вызывать болезненные язвы на половых органах, которые могут быть тяжелыми и стойкими у лиц с подавленной иммунной системой, таких как ВИЧ-инфицированные. 5 Как ВПГ-1, так и ВПГ-2 также могут вызывать редкие, но серьезные осложнения, такие как асептический менингит (воспаление оболочек головного мозга). 5 Развитие экстрагенитальных поражений (например, ягодиц, паха, бедер, пальцев или глаз) может происходить в ходе инфекции. 5
Некоторые люди, заразившиеся генитальным герпесом, обеспокоены тем, как это повлияет на их общее состояние здоровья, сексуальную жизнь и отношения.
5, 11 Диагноз герпеса также может сопровождаться значительным смущением, стыдом и стигматизацией, что может существенно повлиять на отношения пациента. 10 Клиницисты могут решить эти проблемы, призывая пациентов признать, что, хотя герпес неизлечим, с ним можно справиться. 5 Три важных шага, которые поставщики услуг могут предпринять для своих пациентов с недавно диагностированным заболеванием: предоставление информации, предоставление ресурсов поддержки и помощь в определении вариантов лечения и профилактики. 12 Пациентов можно предупредить о том, что риск передачи генитального герпеса может быть снижен, но не устранен путем раскрытия инфекции половым партнерам, 5 воздержание от секса во время повторной вспышки, 5 использование супрессивной противовирусной терапии, 5, 10 и постоянное использование презервативов. 7 Поскольку диагноз генитального герпеса может повлиять на восприятие существующих или будущих сексуальных отношений, важно, чтобы пациенты понимали, как говорить с половыми партнерами о ЗППП.
Один ресурс можно найти здесь: www.gytnow.org/talking-to-your-partner
Существуют также потенциальные осложнения для беременной женщины и ее новорожденного ребенка. См. «Как инфекция герпеса влияет на беременную женщину и ее ребенка?» ниже для информации об этом.
Какая связь между генитальным герпесом и ВИЧ?
Язвенная болезнь половых органов, вызванная герпесом, облегчает передачу и приобретение ВИЧ-инфекции половым путем. По оценкам, риск заражения ВИЧ увеличивается в 2–4 раза, если люди с генитальным герпесом контактируют с ВИЧ генитально. 13-15 Язвы или повреждения кожи или слизистых оболочек (слизистой оболочки рта, влагалища и прямой кишки) в результате герпетической инфекции могут нарушить защиту, обычно обеспечиваемую кожей и слизистыми оболочками от инфекций, включая ВИЧ. 14 Кроме того, наличие генитального герпеса увеличивает количество клеток CD4 (клеток-мишеней для проникновения ВИЧ) в слизистую оболочку половых органов. У лиц как с ВИЧ, так и с генитальным герпесом локальная активация репликации ВИЧ в месте заражения генитальным герпесом может увеличить риск передачи ВИЧ при контакте со ртом, влагалищем или прямой кишкой ВИЧ-неинфицированного полового партнера. 14
Как генитальный герпес влияет на беременную женщину и ее ребенка?
Неонатальный герпес является одним из наиболее серьезных осложнений генитального герпеса. 5, 16 Медицинские работники должны спрашивать всех беременных женщин, есть ли у них в анамнезе генитальный герпес. 11 Инфекция герпеса может передаваться от матери к ребенку во время беременности или родов, или младенцы могут быть инфицированы вскоре после рождения, что может привести к потенциально смертельной неонатальной герпесной инфекции. 17 Младенцы, рожденные женщинами, заразившимися генитальным герпесом незадолго до родов и выделяющими вирус при родах, подвергаются гораздо более высокому риску развития неонатального герпеса по сравнению с женщинами с рецидивирующим генитальным герпесом . 16, 18-20 Поэтому важно, чтобы женщины избегали заражения герпесом во время беременности. Женщинам следует рекомендовать воздерживаться от половых контактов в течение третьего триместра с партнерами, у которых известно или подозревается наличие генитального герпеса.
5, 11
В то время как женщинам с генитальным герпесом могут быть предложены противовирусные препараты на поздних сроках беременности до родов, чтобы снизить риск повторной вспышки герпеса, противовирусная профилактика в третьем триместре не снижает риск передачи герпеса новорожденный. 11, 21, 22 Рутинный серологический скрининг беременных на ВПГ не рекомендуется. 11 Однако в начале родов все женщины должны пройти тщательное обследование и опрос для оценки наличия продромальных симптомов или герпетических поражений. 11 При наличии симптомов герпеса рекомендуется кесарево сечение для предотвращения передачи ВПГ ребенку. 5, 11, 23 Существуют подробные рекомендации по ведению бессимптомных младенцев, рожденных женщинами с активными поражениями генитального герпеса. 24
Как диагностируется генитальный герпес?
Тесты амплификации нуклеиновых кислот ВПГ (МАНК) являются наиболее чувствительными и высокоспецифичными тестами для диагностики герпеса.
Типоспецифические вирусологические тесты можно использовать для диагностики генитального герпеса, если у человека наблюдаются рецидивирующие симптомы или поражение без подтверждающего МАНК, результата посева или у партнера есть генитальный герпес. Как вирусологические тесты, так и типоспецифические серологические тесты должны быть доступны в клинических учреждениях, обслуживающих пациентов с инфекциями, передающимися половым путем, или с риском заражения. 11
Учитывая ограничения эффективности имеющихся в продаже типовых серологических тестов (особенно с низкими значениями индекса [<3]), перед интерпретацией теста следует провести подтверждающий тест (Биокит или Вестерн-блоттинг) вторым методом.
Серологическое тестирование на ВПГ-1 не различает оральную и генитальную инфекцию и, как правило, не должно проводиться для диагностики генитальной инфекции ВПГ-1. Диагноз генитальной инфекции ВПГ-1 подтверждается вирусологическими тестами очагов поражения. 11
CDC не рекомендует проводить скрининг на ВПГ-1 или ВПГ-2 среди населения в целом из-за ограничений серологических тестов, специфичных для данного типа. 11 Несколько сценариев, в которых могут быть полезны типоспецифические серологические тесты на ВПГ, включают:
- Пациенты с рецидивирующими генитальными симптомами или атипичными симптомами и отрицательным результатом МАНК или посева на ВПГ;
- Пациенты с клиническим диагнозом генитального герпеса, но без лабораторного подтверждения; и
- Пациенты, у которых есть партнер с генитальным герпесом.
11
11 Пациенты с повышенным риском инфицирования (например, поступающие на обследование на ИППП, особенно при наличии нескольких половых партнеров), а также люди с ВИЧ могут нуждаться в обследовании на наличие симптомов генитального герпеса в анамнезе с последующим серологическим тестированием у этих с генитальными симптомами.
Поставщикам медицинских услуг настоятельно рекомендуется ознакомиться с Руководством CDC по лечению ИППП для дальнейших диагностических соображений.
Существует ли лекарство от герпеса?
Герпес неизлечим. Однако противовирусные препараты могут предотвратить или сократить вспышки в течение периода времени, когда человек принимает лекарство. 11 Кроме того, ежедневная супрессивная терапия (т. е. ежедневное применение противовирусных препаратов) при герпесе может снизить вероятность передачи инфекции партнерам. 11
В настоящее время в продаже нет вакцины, защищающей от инфекции генитального герпеса.
Вакцины-кандидаты проходят клинические испытания.
Как можно предотвратить появление герпеса?
Правильное и постоянное использование латексных презервативов может снизить, но не устранить риск передачи или заражения генитальным герпесом, поскольку выделение вируса герпеса может происходить в областях, не закрытых презервативом. 25, 26
Самый верный способ избежать передачи ЗППП, в том числе генитального герпеса, — воздержание от половых контактов или состоять в длительных взаимно моногамных отношениях с партнером, проверенным на ЗППП и известно, что он не заражен.
Лица с герпесом должны воздерживаться от половой жизни с партнерами при наличии герпетических поражений или других симптомов герпеса. Важно знать, что даже если у человека нет никаких симптомов, он все равно может заразить половых партнеров. Половые партнеры инфицированных лиц должны быть проинформированы о том, что они могут заразиться, и им следует использовать презервативы для снижения риска.
Половые партнеры могут пройти тестирование, чтобы определить, инфицированы ли они ВПГ.
Ежедневное лечение валацикловиром снижает скорость передачи ВПГ-2 в дискордантных гетеросексуальных парах, в которых партнер-источник имеет в анамнезе генитальную инфекцию ВПГ-2. 27 Такие пары следует поощрять к рассмотрению супрессивной противовирусной терапии как части стратегии предотвращения передачи, в дополнение к постоянному использованию презервативов и воздержанию от половой жизни во время рецидивов.
Консультирование больных генитальным герпесом, а также их половых партнеров имеет решающее значение. Это может помочь пациентам справиться с инфекцией и предотвратить дальнейшее распространение в обществе. Руководство по лечению ИППП включает обмен сообщениями с разбивкой по типу герпеса. 11
Источники:
1. Крайзель К.М., Спикналл И.Х., Гаргано Дж.В., Льюис Ф.М., Льюис Р.М., Марковиц Л.Е., Робертс Х., Сэтчер Джонсон А., Сонг Р., Сент-Сир С.
Б., Уэстон Э.Дж., Торроне Э.А., Вайншток Х.С. . Инфекции, передающиеся половым путем, среди женщин и мужчин в США: оценки распространенности и заболеваемости, 2018 г. Sex Transm Dis 2021; под давлением.
2. McQuillan G, Kruszon-Moran D, Flagg EW, Paulose-Ram R. Распространенность вируса простого герпеса 1 и 2 типа у лиц в возрасте 14–49 лет: США, 2015–2016 гг. Краткий обзор данных NCHS, № 304. Хаятсвилл, Мэриленд: Национальный центр статистики здравоохранения. 2018
3. Xu F, Sternberg MR, Kottiri BJ, et al. Тенденции серопревалентности вируса простого герпеса типа 1 и типа 2 в Соединенных Штатах. JAMA , 2006. 296 (8): 964–73.
4. Bradley H, Markowitz L, Gibson T, et al. Распространенность вируса простого герпеса типов 1 и 2 — США, 1999–2010 гг. J Infect Dis , 2014. 209 (3):325-33.
5. Кори Л., Уолд А. Генитальный герпес. В: Holmes KK, Sparling PF, Stamm WE, et al. (редакторы). Болезни, передающиеся половым путем .
4-е изд. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2008: 399–437.
6. Fanfair RN, Zaidi A, Taylor LD, Xu F, Gottlieb S, Markowitz L. Тенденции серопревалентности вируса простого герпеса типа 2 среди неиспаноязычных чернокожих и неиспаноязычных белых в возрасте от 14 до 49 лет – США, с 1988 по 2010 год. Sex Transm Dis , 2013. 40 (11): 860-4.
7. Мерц Г.Ю. Бессимптомное выделение вируса простого герпеса 1 и 2: последствия для предотвращения передачи. J Infect Dis , 2008. 198 (8): 1098–1100.
8. Тронштейн Э., Джонстон С., Хуанг М. и др. Генитальное выделение вируса простого герпеса среди симптоматических и бессимптомных лиц с инфекцией ВПГ-2. JAMA , 2011. 305 (14): 1441–9.
9. Wald A, Zeh J, Selke S, et al. Реактивация инфекции, вызванной вирусом простого генитального герпеса 2 типа, у бессимптомных серопозитивных лиц. New Engl J Med , 2000. 342 (12): 844–50.
10.
Кимберлин Д.В., Роуз Д.Дж. Генитальный герпес. N Engl J Med , 2004. 350 (19): 1970–7.
11. Workowski, KA, Bachmann, LH, Chang, PA, et. др. Руководство по лечению инфекций, передающихся половым путем, 2021 г. MMWR Recomm Rep 2021; 70(№ 4): 1-187.
12. Александр Л., Нейсбет Б. Партнерство пациента и врача в борьбе с генитальным герпесом. J Infect Dis , 2002. 186 (Приложение 1): S57–S65.
13. Фриман Э.Э., Вайс Х.А., Глинн Дж.Р., Кросс П.Л., Уитворт Дж.А., Хейс Р.Дж. Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса 2, увеличивает риск инфицирования ВИЧ у мужчин и женщин: систематический обзор и метаанализ продольных исследований. AIDS , 2006. 20 (1): 73–83.
14. Варнава Р.В., Целум С. Инфекционные кофакторы передачи ВИЧ-1. Вирус простого герпеса типа 2 и ВИЧ-1: новые идеи и вмешательства. Curr HIV Res , 2012. 10 (3): 228–37
15. Corey L, Wald A, Celum CL, Quinn TC.
Влияние вируса простого герпеса-2 на приобретение и передачу ВИЧ-1: обзор двух перекрывающихся эпидемий. JAIDS , 2004. 35 (5): 435–45.
16. Браун З.А., Селке С., Зех Дж. и соавт. Заражение вирусом простого герпеса во время беременности. N Engl J Med , 1997. 337 (8): 509–15.
17. Кимберлин Д.В. Вирус простого герпеса у новорожденных. Семин Перинатол , 2007. 31 (2): 19–25.
18. Браун З.А., Уолд А., Морроу Р.А., Селке С., Зех Дж., Кори Л. Влияние серологического статуса и кесарева сечения на скорость передачи вируса простого герпеса от матери к ребенку. ЯМА , 2003. 289 (2):203–9
19. Браун З.А., Бенедетти Дж., Эшли Р. и соавт. Инфекция вируса простого герпеса новорожденных в связи с бессимптомной инфекцией матери во время родов. N Engl J Med , 1991. 324 (18):1247–52
20. Brown ZA, Vontver LA, Benedetti J, et al.
Воздействие на младенцев первого эпизода генитального герпеса во время беременности. N Engl J Med , 1987. 317 (20):1246–51
21. Hollier LM, Wendel GD. Противовирусная профилактика в третьем триместре для предотвращения рецидивов вируса простого генитального герпеса (ВПГ) у матери и неонатальной инфекции. Cochrane Database Syst Rev , 2008. Выпуск 1: Ст. № CD004946.
22. Пиннинти С.Г., Ангара Р., Фея К.Н. и др. Неонатальная герпесная болезнь после антенатальной противовирусной супрессивной терапии матери: серия многоцентровых случаев. J Pediatr , 2012. 161 (1):134-8.
23. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG). Практический бюллетень ACOG. Клинические рекомендации для акушеров-гинекологов. № 82, июнь 2007 г. Лечение герпеса у беременных. Obstet Gynecol, 2007. 109 (6): 1489–98.
24. Kimberlin DW, Balely J, Комитет по инфекционным заболеваниям, Комитет по плодам и новорожденным.
Руководство по ведению бессимптомных новорожденных, рожденных от женщин с активными поражениями генитального герпеса. Педиатрия, 2013. 131 (2):e635-46.
25. Martin ET, Krantz A, Gottlieb SL, et al. Объединенный анализ влияния презервативов на предотвращение заражения ВПГ-2. Arch Intern Med , 2009 г.. 169 (13): 1233–40.
26. Wald A, Langenberg AGM, Link K, et al. Влияние презервативов на снижение передачи вируса простого герпеса 2 типа от мужчин женщинам. JAMA , 2001. 285 (24): 3100–6.
27. Corey L, Wald A, Patel R, et al. Валацикловир один раз в день для снижения риска передачи генитального герпеса. N Engl J Med , 2004. 350 : 11–20.
Причины, лечение и профилактика – K Health
Знаете ли вы об этом или нет, есть вероятность, что у вас или у кого-то из ваших знакомых есть оральный герпес. Оральный герпес, который часто называют герпесом или лихорадкой, чаще всего вызывается вирусом простого герпеса 1, и во всем мире 67% людей в возрасте до 50 лет имеют ВПГ-1.
Однако существует много путаницы в отношении орального герпеса, особенно его связи с генитальным герпесом. В этой статье объясняется все, что вам нужно знать об оральном герпесе, начиная с симптомов и причин.
Затем я расскажу о лечении, профилактике и мерах предосторожности при герпесе. Наконец, я закончу тем, когда нужно обратиться к врачу по поводу язв во рту.
Симптомы орального герпеса
Большую часть времени оральный герпес протекает бессимптомно, но когда возникают вспышки, он может быть болезненным.
Симптомы обычно проходят следующие стадии:
- Зуд, покалывание или жжение кожи вокруг губ и рта (обычно возникает через 1–3 недели после контакта с вирусом и за 1–2 дня до появления болезненных язв)
- Герпес начинает появляться вокруг губ, рта, горла и десен
- Волдыри лопаются и выделяется прозрачная или желтоватая жидкость
- Открытые язвы начинают заживать и покрываются коркой
- Корочки отпадают, оставляя розовую кожу обычно не оставляет шрамов
Первая вспышка, как правило, самая тяжелая, вызывая более выраженные симптомы, которые также могут включать:
- Увеличение лимфатических узлов
- Лихорадка
- Боль в горле или боль при глотании
- Лечение Головная боль
- Мышечные боли
- Лечение
Если у вас вспышка болезни или вам нужно длительное лечение, K может помочь.
Получите частное онлайн-лечение герпеса сегодня.Начало работы
Причины орального герпеса
Оральный герпес чаще всего вызывается вирусом простого герпеса типа 1 (ВПГ-1). Он также может быть вызван вирусом простого герпеса типа 2 (ВПГ-2), который чаще всего вызывает генитальный герпес, но встречается реже.
Обе формы ВПГ чрезвычайно заразны и могут передаваться другим через слюну или при прямом контакте.
Если у вас есть вирус герпеса, следующие факторы могут спровоцировать вспышку:
- Лихорадка
- Другие заболевания (например, простуда или грипп)
- Стресс
- Менструация
- Другие гормональные изменения (например, беременность)
- Экстремальные температуры
- Сухие или потрескавшиеся губы
- Солнечный ожог
Насколько распространен оральный герпес?
Около 3,7 миллиарда человек во всем мире моложе 50 лет страдают оральным герпесом.
Большинство людей заражаются ВПГ-1 в результате несексуального контакта со слюной (например, при поцелуе, прикосновении или совместном использовании предметов) в детстве или в юношеском возрасте.Как распространяется
Оральный герпес обычно распространяется, когда человек, инфицированный ВПГ-1, делится слюной или вступает в тесный контакт с другим человеком.
Это означает, что поцелуи, оральный секс и совместное использование предметов (таких как посуда, косметика и полотенца) с инфицированным человеком могут способствовать распространению вируса.
Оральный герпес наиболее заразен во время вспышек (когда видны лихорадочные волдыри), но он может распространиться в любое время. Это связано с тем, что кожа может выделять вирус даже при отсутствии герпесных высыпаний.
Реже вирус простого герпеса 2 (ВПГ-2) может вызывать оральный герпес. Это происходит, когда кто-то занимается оральным сексом с партнером, у которого есть генитальный герпес, и вирус HSV-2 распространяется от гениталий партнера в область рта.
Точно так же можно заразить кого-то генитальным герпесом, заразив его ВПГ-1. Это происходит, когда человек с оральным герпесом занимается оральным сексом и распространяет вирус из области рта в область гениталий своего партнера.
По этой причине важно воздержаться от орального секса, если вы испытываете вспышку орального или генитального герпеса.
Лечение и лечение ВПГ полости рта
Хотя оральный герпес является неизлечимым пожизненным заболеванием, с ним можно справиться. Варианты лечения включают:
Лекарства, отпускаемые без рецепта : Безрецептурный крем докозанол (Abreva) может сократить продолжительность герпеса или предотвратить его образование, если использовать его при первых признаках вспышки. Пероральные обезболивающие также могут помочь при дискомфорте.
Лекарства, отпускаемые по рецепту : Если лекарств, отпускаемых без рецепта, недостаточно или у вас возникают повторяющиеся вспышки, ваш врач может назначить противовирусные препараты, такие как ацикловир (зовиракс), валацикловир (валтрекс), фамцикловир или пенцикловир (денавир).
Эти препараты наиболее эффективны, если их начать принимать в течение 24-48 часов после появления симптомов. Если они по-прежнему не помогают, может потребоваться внутривенное противовирусное лечение.Домашние средства : Применение чистого холодного компресса к герпесу может уменьшить боль и ускорить заживление. Также используйте бальзам для губ с SPF, чтобы защитить кожу от солнечных ожогов.
Профилактика и меры предосторожности при оральном герпесе
Хотя оральный герпес очень заразен, вы можете принять меры для предотвращения инфекции или, если вам поставили диагноз, предотвратить вспышку.
Во избежание заражения оральным герпесом:
- Избегайте интимных контактов (включая поцелуи, оральный секс и тесные прикосновения) с любым человеком, у которого есть видимый оральный герпес
- Тщательно мойте руки, прежде чем прикасаться ко рту, глазам или гениталиям, если вы были рядом с человеком, у которого есть видимый оральный герпес
- Избегайте совместного использования предметов, таких как посуда, полотенца и губная помада, с кем-либо, у кого есть видимый оральный герпес
Если вы Если у вас диагностирован оральный герпес, примите следующие меры предосторожности, чтобы уменьшить вероятность повторной вспышки:
- Сделайте все возможное, чтобы справиться со стрессом
- Держите губы увлажненными с помощью бальзама для губ
- Ведите здоровый образ жизни, чтобы снизить риск простудных заболеваний
Осложнения орального герпеса
Люди с ослабленной иммунной системой (из-за таких инфекций, как ВИЧ) подвергаются большему риску осложнений, если они заражаются оральным герпесом.
Эти осложнения включают:
Герпесный кератит : Эта вирусная глазная инфекция может возникнуть, если вы дотронетесь до глаза после прикосновения к герпесу. Тяжелые инфекции могут быть очень болезненными и даже привести к слепоте.
Герпетическая экзема : У людей, страдающих экземой и инфицированных вирусом герпеса, может развиться эта серьезная инфекция. Симптомы включают болезненную сыпь, которая чем-то напоминает ветряную оспу. Это чаще всего встречается у маленьких детей и младенцев с умеренной или тяжелой экземой и может быть опасным для жизни.
Герпесный энцефалит : Это редкое, опасное для жизни заболевание приводит к отеку оболочек головного мозга.
Неонатальный герпес : У детей младше шести месяцев, инфицированных герпесом, диагностирован неонатальный герпес, потенциально опасный для жизни вариант заболевания. Вирус герпеса более опасен для новорожденных, потому что их иммунная система не полностью развита, и у них могут возникать сильные лихорадки и судороги.
Лечение герпеса сейчас
Если у вас вспышка болезни или вам нужно длительное лечение, K может помочь. Получите частное онлайн-лечение герпеса сегодня.
Начало работы
Когда обратиться к врачу
Если вы считаете, что у вас может быть оральный герпес впервые, запишитесь на прием к врачу как можно скорее. Они не только могут правильно поставить вам диагноз, но также могут поделиться советами и, при необходимости, прописать лекарства для лечения герпеса.
Если у вас диагностирован оральный герпес, обратитесь к поставщику медицинских услуг, если у вас есть вспышка и:
- Ваши симптомы очень тяжелые
- Ваши симптомы не проходят через две недели
- У вас язвы возле глаз
- Ваша иммунная система ослаблена из-за болезни или приема лекарств
Чем может помочь K Health
Знаете ли вы, что с помощью приложения K Health можно получить недорогую первичную медицинскую помощь?
Загрузите K, чтобы проверить свои симптомы, узнать о заболеваниях и методах лечения и, при необходимости, отправить сообщение врачу за считанные минуты.
Приложение K Health на базе искусственного интеллекта соответствует требованиям HIPAA и основано на клинических данных за 20 лет.Часто задаваемые вопросы
Является ли оральный герпес ЗППП?
Оральный герпес не всегда передается половым путем, хотя и может. Можно заразиться оральным герпесом при оральном сексе с человеком, у которого есть генитальный герпес, но чаще заражение оральным герпесом происходит через слюну (например, при поцелуях) или при другом прямом контакте.
Как выглядит оральный герпес?
Вспышка орального герпеса выглядит как одна или несколько язв на губах или вокруг них. Эти язвы выглядят как красные волдыри, наполненные жидкостью. Со временем эти волдыри лопаются и сочатся, а затем покрываются корками и заживают.
Как долго оральный герпес заразен?
Лекарства от орального герпеса нет, это пожизненное заболевание. Это означает, что вы можете распространить вирус в любое время. Тем не менее, вы наиболее заразны во время вспышки (когда видны герпесные язвы), и для полного заживления вспышки обычно требуется пара недель.
K Все статьи о здоровье написаны и рецензированы докторами медицины, докторами наук, НП или фармацевтами и предназначены только для информационных целей. Эта информация не является профессиональной медицинской консультацией и на нее не следует полагаться. Всегда говорите со своим врачом о рисках и преимуществах любого лечения.
K Health имеет строгие правила выбора поставщиков и полагается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты, и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок.
Герпес: стоит ли держать ребенка с экземой подальше? (н.д.).
https://www.aad.org/public/diseases/eczema/childhood/health-concerns/герпесГенитальный герпес — информационный бюллетень CDC. (2022).
https://www.cdc.gov/std/herpes/stdfact-herpes.htmГерпес — оральный.
(2019).
https://medlineplus.gov/ency/article/000606.htmПростой герпесный энцефалит. (2002).
https://jnnp.bmj.com/content/73/3/237Вирус простого герпеса.
(2022).
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/herpes-simplex-virusНеонатальные инфекции, вызванные вирусом простого герпеса. (2002).
https://www.aafp.org/afp/2002/0315/p1138.htmlОральный герпес.
(н.д.).
https://www.ashasexualhealth.org/oral-herpes/Лечение и профилактика лабиального герпеса. (2008).
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2602638/Что такое герпетический кератит? (н.
Получите частное онлайн-лечение герпеса сегодня.
Большинство людей заражаются ВПГ-1 в результате несексуального контакта со слюной (например, при поцелуе, прикосновении или совместном использовании предметов) в детстве или в юношеском возрасте.
Эти препараты наиболее эффективны, если их начать принимать в течение 24-48 часов после появления симптомов. Если они по-прежнему не помогают, может потребоваться внутривенное противовирусное лечение.
(2019). 
(2022). 
(н.д.). 