Герпес во рту на слизистой: Как лечить герпес на губах и на слизистой полости рта у взрослых и детей

Содержание

Как лечить герпес на губах и на слизистой полости рта у взрослых и детей

Инфекция простого герпеса очень распространена. Вирус простого герпеса первого типа (ВПГ-1) главным образом вызывает инфицирование внутри или вокруг рта (оральный герпес). По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2012 году число инфицированных вирусом ВПГ-1 составляло около 3,7 миллиарда человек в возрасте до 50 лет, или 67% населения планеты. Герпес может появляться и на деснах, вызывая неприятные ощущения. Но стоматолог поможет вам справиться с проблемой.

Передача инфекции

Инфицирование происходит воздушно-капельным путем или при оральном контакте. Часто это случается уже в детском возрасте. Вирус передается ребенку при контакте с членами семьи, даже при касании или совместном использовании столовых приборов. Если ребенок не заразился в домашних условиях, то это возможно при контакте с телесными жидкостями других детей в школе, например, при чихании или совместном приеме пищи.

Люди, которым удалось избежать заражения в детстве, могут получить вирус в подростковом возрасте или в молодости. Передача происходит при поцелуе с носителем вируса, а также при совместном использовании бальзама для губ, бритвенных лезвий или других средств личной гигиены.

Симптомы

Первичный герпес возникает у человека, который ранее не болел. Обычно в углу рта появляется несколько круглых папул, они сопровождаются гингивостоматитом – инфекцией полости рта и десен. У детей и взрослых наблюдается покраснение, опухание и болезненность десен. На деснах образуются пузырьки. Они заполнены жидкостью, а их вскрытие болезненно. Кроме того, на деснах возникают болезненные язвы. Помимо этих симптомов, возможна боль в горле и повышенное слюноотделение.

Диагностика

Нередко стоматолог диагностирует герпес во рту без специальных анализов, путем обследования полости рта. Но иногда рекомендуется сделать анализы, чтобы отличить простой герпес от других заболеваний со сходными симптомами, например, от ЗППП.

В этом случае берется небольшой образец ткани из очагов поражения и выполняется анализ на вирусные или бактериальные инфекции других типов. Если стоматолог предполагает, что язвы могут иметь злокачественный характер, он также выполнит биопсию.

Лечение

Заживление язв, вызванных герпесом, как правило, занимает от 7 до 14 дней. Стоматолог может рекомендовать принимать безрецептурные обезболивающие средства, а также назначит антивирусный препарат. По информации ВОЗ, наиболее эффективными лекарственными средствами при простом герпесе являются такие антивирусные препараты, как ацикловир, фамцикловир и валацикловир. Они помогают снизить тяжесть и частоту появления симптомов, однако инфекцию не излечивают.

Если вам трудно чистить зубы из-за повышенной чувствительности десен, попробуйте перейти на зубную щетку с очень мягкой щетиной. Эта щетка предназначена для мягкой чистки чувствительных десен. Даже при наличии герпеса во рту важно продолжать чистить зубы и десны, и правильный выбор средств гигиены существенно улучшит ваше самочувствие.

"Острый герпетический стоматит (простуда)", автор врач-стоматолог Коробейникова О.А.

Случаи, когда в стоматологическом кресле оказывается пациент с простудой на губах, встречаются довольно часто. Как правило, врач в таких случаях лечение зубов откладывает, если нет острой боли, поскольку вирус простого герпеса без лечения может получить дальнейшее распространение в полости рта, проникнуть в лимфоузлы, затем в кровь и во внутренние органы, мозг. Это может вызвать герпетический бронхит, пневмонию и другие инфекционные заболевания.

Что такое герпес?

Простой герпес, синоним – пузырьковый лишай. При простом герпесе часто поражается кожа. После инкубационного периода (3-4 дня) на коже появляются пузырьки диаметром 0,1-0,3 см на фоне ограниченного, слегка отечного розового пятна. До высыпания больные чувствуют жжение и зуд кожи на месте будущей сыпи. В дальнейшем пузырьки вскрываются, образуя эрозивные поверхности, покрытые белым налетом в виде афт, которые через 6-8 дней заживают без рубцов.

Обычная локализация - кожа лица: окружность рта, красная кайма губ, носа, реже - кожа щек, век, ушных раковин. Нередко высыпания на коже сопровождаются повышением температуры тела до 38-39°С и явлениями общей интоксикации.

Заболевания, вызываемые вирусом простого герпеса, подразделяются на первичную и вторичную (рецидивирующую) герпетическую инфекцию.

Первичная герпетическая инфекция обычно возникает при первичном контакте человека с вирусом простого герпеса. Чаще всего это происходит в раннем детском возрасте до 5 лет. Обычно у 80-90% первично инфицированных заболевание протекает в латентной форме, у 10-20% заразившихся имеют место клинические проявления в виде общеинфекционного синдрома с лихорадкой и другими признаками интоксикации. Первичный герпес может проявляться поражением кожи и слизистых, в том числе конъюнктивы или роговицы глаза.

Вторичная (рецидивирующая) герпетическая инфекция встречается в любом возрасте после первичного герпеса. Она протекает со слабовыраженным общеинфекционным синдромом и, как правило, на фоне болезней, снижающих иммунитет: соматических болезней и других инфекционных болезней, а также под воздействием ряда неблагоприятных факторов: переохлаждения, перегрева, УФЛ-излучения, эндокринных изменений, эмоционального стресса.

Рецидивы простого герпеса могут возникать с различной частотой. Если они проявляются один раз в несколько лет, высыпания умеренные и фиксированы на одном и том же месте, то это является неплохим прогностическим признаком. Если же рецидивы возникают чаще, то это свидетельствует о дефекте в иммунной системе и необходимости ее коррекции.

Выделяются три степени тяжести заболевания острым герпетическим стоматитом - легкая, средняя и тяжелая.

При легкой степени тяжести отсутствуют симптомы интоксикации организма. Образовавшиеся афты быстро эпителизируются, новых высыпаний обычно нет.

Средняя степень тяжести протекает с симптомами выраженной интоксикации - повышением температуры тела до 38-39°С, недомоганием, слабостью, отсутствием аппетита, тошнотой.

На отечной, гиперемированной слизистой оболочке рта имеются одиночные или сгруппированные афты. Появляется интенсивное слюноотделение, болезненность и увеличение регионарных лимфатических узлов. Выздоровление наступает через 2-3 недели.

Тяжелая форма заболевания характеризуется всеми признакам интоксикации, адинамией, головной болью, тошнотой, рвотой. Температура тела повышается до 38-39°С. Слизистая оболочка рта гиперемирована, отечна, покрыта большим количеством афтозных элементов, которые могут сливаться, образуя большие эрозии. Поражаются губы, слизистая оболочка щек, твердого и мягкого неба, языка, десневого края. При недостаточном уходе за полостью рта катаральный гингивит переходит в язвенный, а при присоединении фузоспирохетозной микрофлоры возможен переход в язвенно-некротический гингивостоматит.

Лечение герпеса

Лечение вирусной (герпетической) инфекции должно быть комплексным.

Общее лечение. С момента появления первых клинических признаков болезни проводят противовирусную терапию: смазывание красной каймы губ и кожи вокруг рта противовирусными мазями (0,25-0,5% бонафтоновая, 0,5% флореналевая, 5% ацикловировая, 1% алпизариновая, 1% хелепиновая и другие) 3-4 раза в день в течение 5-7 дней.

Назначаются иммуномодулирующие препараты: виферон, кипферон по 1500 МЕ в ректальных свечах каждые 12 часов в течение 10 дней, реаферон, имудон.

Реаферон - рекомбинатный интерферон. Эффективность препарата повышается в сочетании с антиоксидантами: витамином А - ретинол-ацетатом, Е - токоферолом и С - аскорбиновой кислотой.

Терапевтический эффект имудона направлен против основных симптомов воспаления: боли, эритемы, отёка, образования изъязвлений, кровоточивости. Имудон регулирует местный иммунитет, усиливает саливацию, снижает вязкость слюны - создаёт оптимальные условия для регенерации слизистой оболочки рта. Таблетки имудона необходимо держать в полости рта до полного рассасывания. Имудон применяют по 6-8 сублингвальных таблеток в день в течение 14-21 дней.

В план общего лечения следует включать десенсибилизирующую терапию: супрастин, пипольфен, тавегил, фенкарол и другие по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5-10 дней.

30% раствор тиосульфата натрия по 10 мл внутривенно, медленно, через день, на курс лечения - 5-10 инъекций (препарат оказывает мощный противовоспалительный, гипосенсибилизирующий и противотоксический эффект).

Комплексные витаминные препараты, содержащие витамины А, Е, С, Р и микроэлементы (триовит, дуовит, компливит и другие), следует принимать в лечебных дозах 1-2 раза в день в течение 2-3 недель.

Местное лечение должно быть направлено на ослабление болевого синдрома и регенерацию очагов поражения. С целью обезболивания слизистой оболочки полости рта и губ применяют 1 % пиромекаиновую мазь; 0,5-1 % растворы анестетиков (новокаина, лидокаина, пиромекаина) в виде аппликаций или ротовых ванночек в течение 5 минут; 10% аэрозоль лидокаина; 5-10% раствор анестезина на персиковом масле. Из современных средств, обладающих обезболивающим и одновременно угнетающим воспаление действием, можно использовать аэрозоль Тантум Верде. Применяют также жидкость Тантум Верде - 0,15% раствор для полоскания полости рта (15 мл).

Для улучшения обменных процессов в поражённых тканях и для ускорения эпителизации эрозий, в период угасания высыпаний назначают кератопластические препараты: масло шиповника и облепихи, каротолин, масляный раствор витамина А, мазь и гель солкосерила.

С первого дня обращения больного с герпетическими высыпаниями на слизистой рта и красной кайме губ и до завершения полной эпителизации эрозий, применяют физиотерапевтическое лечение - лазерную терапию (оказывает противовоспалительное, противоотёчное действие, нормализует микроциркуляцию, обладает анальгезирующим, бактериостатическим и бактерицидным действием, стимулирует обмен веществ и ускоряет регенерацию).

В связи с тем, что герпетические высыпания сопровождаются симптомами выраженной интоксикации организма, внимание уделяют введению большого количества жидкости, рациональному питанию (размельчённая, высококалорийная, витаминизированная, нераздражающая диета).

Для профилактики вторичного инфицирования назначают антисептические полоскания или ротовые ванночки в течение 15 минут (1 % раствор перекиси водорода, 0,05% хлоргексидин, 0,01 % мирамистин) 4-5 раз в день в течение 5 дней.

Лечение герпеса во рту

Герпес полости рта

При слове «герпес» чаще всего вспоминаются пузырьки на губах. Однако, это заболевание может распространяться гораздо шире – по всей полости рта. Эти пузырьки могут появляться на щеках изнутри, на языке, на деснах и даже в глотке. При незамедлительном лечении болезнь обычно не грозит серьезными проблемами, но причиняет существенные неудобства.

Медики утверждают, что герпес является одним из самых распространенных заболеваний, вирус имеется практически у каждого человека на планете. Однако, он может не проявлять себя долгие годы. Вирус попадает в организм в раннем возрасте, и со временем встраивается в геном. Таким образом, полностью вылечиться от герпеса невозможно, имеются способы только устранения его болезненных симптомов. Достаточно редко встречаются случаи, когда заболевание дает серьезные осложнения на нервную систему и суставы.

Как происходит заражение и из-за чего обостряется болезнь?

Заразиться вирусом герпеса можно практически всеми возможными путями – воздушно-капельным, через непосредственный контакт, при пользовании общей посудой и т. д. Но обострение происходит только при наличии благоприятных для активации вируса факторов.

К таким относятся: хронические болезни, сниженный иммунитет, беременность, вредные привычки, регулярный стресс, травмы и воспалительные процессы в организме.

Герпес в ротовой полости может быть вызван также стоматологическим хирургическим вмешательством – удалением зуба, имплантацией и т.д.

Обычно герпес проходит самостоятельно примерно за пару недель. Однако, за это время он может причинить значительный дискомфорт и неудобства, к тому же всегда присутствует риск осложнений. Поэтому при появлении признаков обострения рекомендуется обратиться к врачу.

Серьезным поводом за обращением в больницу может служить продолжение болезненных ощущений после указанного срока или появление новых пузырьков. Это сигнализирует об общем ослаблении организма или наличии более опасных проблем.

Куда обращаться при герпесе?

Лечение герпеса в полости рта – это работа стоматологов. Именно квалифицированный специалист может правильно диагностировать заболевание и назначить правильное лечение. К тому же, пузырьки и мелкие язвы во рту могут быть симптомами не только герпеса, но и гораздо более серьезного заболевания – стоматита. Не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением, промедление в обращении к врачу может стать причиной осложнения болезни. Только в клинических условиях можно точно определить тип заболевания при помощи соответствующих лабораторных анализов.

Лечение герпеса во рту обычно выполняется при помощи различных медикаментов и препаратов. Почти никогда не требуется хирургическое вмешательство. Кроме прописанных врачом средств можно использовать и народные методы, но только при согласовании со стоматологом. И не стоит полагаться исключительно на «бабушкины» рецепты – современная медицина обладает гораздо более широкими возможностями и способна устранить симптоматику болезни достаточно быстро.

При этом стоит помнить – лечение герпеса во рту является только устранением болезненного обострения. Полностью вылечиться от герпеса невозможно, а повторное появление язв и ранок во рту зависит только от общего состояния организма. Поэтому стоит пересмотреть свой режим, отказаться от вредных привычек и начать правильно питаться. Профилактика обострений зависит только от самого пациента.

Герпес во рту🦷Как лечить🦷Киев ЛюмиДент

Информация, предоставленная в статье, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет консультацию врача.

Содержание:

  • Как выглядит герпес во рту?
  • Классификация и основные симптомы герпеса
  • Пути заражения оральным герпесом
  • Причины появления герпеса во рту
  • Герпес у детей
  • Как лечить пузырьки на слизистой
  • Народные способы лечения герпеса
  • Что нужно делать для профилактики герпеса во рту

 

Как выглядит герпес во рту? 

Многие задаются вопросом о том, бывает ли герпес во рту вообще, так как такое проявление вируса встречается реже, чем пресловутая «простуда на губах» в виде сыпи во рту и пузырьков на коже.

Однако многочисленные фото герпеса во рту разных типов говорят о том, что герпесный стоматит относится к распространенным среди взрослых и детей с ослабленным иммунитетом.

Если вы задаетесь вопросом, как выглядит герпес на языке, то инфекция проявляется в виде небольших образований, локализующихся в полости рта.

Через несколько дней высыпания лопаются, и пузырьки превращаются в маленькие язвы с корочками, вызывающие жжение и зуд.

Выраженность признаков зависит от стадии, в большинстве случаев неприятные симптомы полностью проходят максимум за две недели.

О том, как выглядит герпес во рту, не понаслышке знают те, у кого в крови есть возбудитель заболевания, но существует ли способ уменьшить количество рецидивов?

Фото. Герпес полости рта.

Классификация и основные симптомы герпеса

Герпес во рту у ребенка встречается чаще, чем у взрослого, поэтому заболевание считается «детским».

От него страдают малыши в возрасте от двух лет, а в течение первого года жизни в организме сохраняются материнские антитела, защищающие от симптомов герпеса во рту.

Герпес во рту бывает двух типов: острый и хронический, к тому же врачи выделяют три формы: легкую, среднюю и тяжелую в зависимости от наличия совокупных признаков, степени ухудшения состояния больного и площади поражения.

При появлении симптомов герпеса на языке у ребенка необходимо сразу начать лечение, чтобы заболевание не перешло в хроническую форму, характеризующуюся периодическими рецидивами на фоне ослабленного иммунитета.

Признаки герпеса во рту включают в себя повышение температуры тела, синдром хронической усталости, увеличение лимфоузлов, покраснение и отечность зоны поражения на слизистой, сыпь красного цвета, зуд, боль при пережевывании пищи.

Фото. Герпес на языке. 

Пути заражения оральным герпесом

Механизм передачи вируса задействует воздушно-капельный и контактный способы заражения.

Инфекция попадает в организм при поцелуях или любых других соприкосновениях с кожей больного, а также в результате несоблюдения правил гигиены.

Например, если пользоваться одним полотенцем или общей посудой, что является одной из самых распространенных причин герпеса на языке.

Попавший в кровь вирус использует тройничный нерв, чтобы добраться до скопления нервных клеток.

Возбудитель может длительное время никак себя не проявлять до определенного момента, тогда и появляются характерные высыпания герпеса на языке у взрослого или ребенка.

Людям с острой герпетической инфекцией в горле или пузырьками на губах следует отделить себе посуду и пользоваться строго индивидуальными принадлежностями, особенно если в доме есть дети, у которых процесс часто протекает в более тяжелой форме с осложнениями.

Причины появления герпеса во рту

К причинам появления герпеса на языке относятся следующие: влияние стрессов, простуда, естественные раздражители, такие как ветер, холод или прямые солнечные лучи, недосып, иммуносупрессия. Многих интересует вопрос, может ли быть герпес на языке, и как его отличить от стоматита.

Сдавать анализы и проходить диагностику не требуется, так как основные различия видны сразу: стоматит поражает клетки на слизистой щек и внутренней поверхности губ, в то время как чаще можно встретить герпес на корне языка, кончике языка, деснах и небе.

Второе отличие двух заболеваний кроется в том, как образуются язвы: стоматит начинается сразу с них, а во втором случае на слизистой появляются высыпания, которые со временем вскрываются.

Если вы обнаружили проявления вируса, необходимо знать, какой врач лечит герпес во рту.

В данном случае это компетенция стоматолога, поэтому не стесняйтесь обращаться в одну из стоматологических клиник Люми-Дент за помощью.

Фото. Расположение герпеса на нёбе. 

Герпес у детей

Инфекция чаще проявляется на слизистой, ведь у детей еще не сформировался крепкий иммунитет.

К тому же они часто берут в рот игрушки, немытые овощи, фрукты и другие предметы, поэтому вопрос лечения герпеса на языке волнует родителей наиболее часто.

Сыпь может появиться в результате заражения корью или стоматитом, поэтому при появлении пузырьков обратитесь за консультацией к врачу.

Диагностика включает следующие составляющие:

  • сбор анамнеза;
  • осмотр стоматологом;
  • биопсию;
  • взятие мазка;
  • проведение лабораторных анализов.

Родителям необходимо знать наверняка, как и чем лечить герпес во рту у ребенка, чтобы не столкнуться с тяжелыми последствиями неправильной терапии.

Прибегать к самолечению не рекомендуется, особенно если речь идет о детском герпесе во рту.

Существует высокий риск «залечить» болезнь, из-за чего она перейдет в скрытую (хроническую) форму и будет давать о себе знать практически при каждой легкой простуде.

Фото. Детский врач стоматолог в процессе осмотра пациента, стоматология Люми-Дент.

Как лечить пузырьки на слизистой

Вопрос того, чем лечить герпес во рту, не является сложным, так как в аптеках продается большое количество разнообразных противовирусных препаратов местного действия.

Например, «Зовиракс», «Мегосин», «Фамвир», «Валтрекс», «Герпевир», «Ацикловир» при герпесе во рту показывают высокую эффективность.

Это самые распространенные и доступные средства, как лечить герпес на языке в домашних условиях.

Чтобы привести в норму защитные функции организма, врачи рекомендуют принимать медикаменты из группы иммуностимуляторов, а с отеком и зудом помогает справиться «Ибупрофен» или «Ацетатминофен», но бесконтрольно использовать их не рекомендуется.

Если проявления инфекции сопровождаются гнойными выделениями, назначают антибиотики с целью остановить обширное размножение патогенных микроорганизмов.

В этом случае заниматься самолечением категорически нельзя — посетите стоматолога как можно быстрее.

Народные способы лечения герпеса

Для лечения инфекции на кончике или корне языка, десне или небе нередко применяются немедикаментозные средства, эффективность которых не доказана клинически, однако некоторым людям они помогают.

Самые популярные народные методы того, как лечить герпес на языке и на слизистой оболочке:

  • Наносить ватным тампоном на волдыри молоко с жирностью не менее 1.5 % каждые 2-3 часа.
  • Измельчить корень лакрицы, добавить в порошок немного кипяченой воды и перед сном распределить кашицу по областям с сыпью.
  • Раздавить зубчик чеснока и наложить полученную массу на пораженное место.

Правильно подобранное аптечное лекарство от герпеса во рту избавит вас от проблемы гораздо быстрее и эффективнее.

Мазь и лекарства от герпеса во рту гарантированно помогут вам избежать перехода болезни в хроническую форму, в то время как народные рецепты могут не помочь вовсе или оказать слишком слабый эффект.

Фото. Пациент с детским врачом.

Что нужно делать для профилактики герпеса во рту

Герпес на кончике языка вызывает сильный дискомфорт и ухудшение общего состояния из-за инфекции и симптомов, сопровождающих заболевание.

Профилактика всегда дается проще, чем лечение герпеса во рту, поэтому своевременно лечите простуду, укрепляйте иммунитет, избегайте травм полости рта, пользуйтесь гигиенической помадой для губ.

Чтобы минимизировать риск последующих рецидивов внутреннего герпеса во рту, которые неизбежны, если характерные высыпания у вас уже были, желательно сделать инъекцию вакциной.

Подхватить вирусный герпес во рту с характерными неприятными симптомами легко, поэтому не целуйте человека с «простудой на губах».

Если на фото герпеса в полости рта вы узнали свою ситуацию, рекомендуем обратиться к врачу.

Специалисты сети стоматологических клиник Люми-Дент в Киеве проведут осмотр и назначат взрослому или маленькому пациенту эффективное лечение.

О заболевании больше можно узнать в Википедии.

Вирус простого герпеса слизистой оболочки полости рта Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

ВИРУС ПРОСТОГО ГЕРПЕСА СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА

И.М.Макеева, И.А.Никольская В.С.Булгаков

Кафедра терапевтической стоматологии Московской медицинской академии им. .М.Сеченова.Москва. 119992, ул. Погодинская д.1, ст. 1, Стоматологический факультет Кафедра пропедевтики стоматологических заболеваний РУДН. Москва. 117198, ул. Миклухо - Маклая д.8

Вирус герпеса является одной из самых распространенных вирусных инфекций человека и представляет собой серьезную медико-социальную проблему

Различают два типа вируса простого герпеса - ВПГ-1 (HSV-1), обычно вызывающий поражения полости рта, и

ВПГ-2 (HSV-2), который обнаруживают преимущественно при поражении половых органов.

Вирус герпеса человека - группа ДНК-содержащих вирусов. ВПГ размером 120—150 нм состоит из нуклеоида,

капсида и наружной оболочки. Вирус передается контактным путем, возможна передача контактно-бытовым,

воздушно- капельным и вертикальным путями (от матери плоду).

Герпесвирусы обладают уникальной способностью оставаться в латентном

состоянии на протяжении всей жизни человека, периодически вызывая рецидивы заболевания. Местом латенции является регионарный чувствительный ганглий тройничного нерва - Гассеров узел. Любые сенсорные импульсы могут привести к реактивации вируса, выводя его из состояния покоя, и тем самым вирус перемещается в окончания аксонов, где прикрепляется к рецепторам кератиноцитов губ или слизистой оболочки рта и реинфицирует их.

Все известные противовирусные препараты, обладающие противогерпетической активностью, по механизму действия подразделяются следующим образом: -аналоги нуклеозидов (видабарин, рибавирин)

-лекарственные препараты вирулицидного действия (риодоксол, оксолин, бонафтон,)

-противовирусные препараты с выраженным действием на внутриклеточные вирусы (валацикловир, фамцикловир).

Прорыв в лечении герпетической инфекции был связан с разработкой антивирусного препарата ацикловир, который является аналогом пуринового нуклеозида дезоксигуанидина, нормального компонента ДНК. Сходство структур ацикловира и дезоксигуанидина позволяет ацикловиру взаимодействовать с вирусными ферментами, что приводит к прерыванию размножения вируса. Средняя доза составляет: 1 таблетка 5 раз в день (200 мг). Длительность приема в среднем составляет 5 дней. При приеме внутрь ацикловир всасывается лишь частично (около 20%). Ацикловир при герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, ослабляет боли в острой фазе опоясывающего герпеса.

Перспективным препаратом для химиотерапии рецидивирующего герпеса А.А. Кубанова, С.М. Федоров и соавторы считают фамцикловир, который более стабилен, чем ацикловир; он активен по отношению к ацикловир - резистентным штаммам вируса герпеса. Фамцикловир - диацетильное производное пенцикловира. При приеме внутрь всасывается 77% фамцикловира, который быстро превращается в пенцикловир, путем деацетилирования и окисления. Препарат назначается по 250 мг 2 раза в день в течение 5 дней, хорошо переносится и не вызывает аллергических и других побочных реакций у больных.

Местное лечение при РГС должно быть направлено на ослабление болевого синдрома и эпителизацию очагов поражения.

Широко применяют мазь и крем Ацикловир, мази Гевизош, Вектавир, Виру-Мерц Серол, Эпиген, 0,5% бонафтоновую мазь, 0,5% риодоксоловую мазь применяют местно 1—3 раза в день в течение 1-4 нед. Хороший эффект при РГС дает использование Солкосерила—адгезивной дентальной пасты. Солкосерил способствует более быстрому заживлению очага поражения.

Целью нашего исследования было проведение наблюдения за пациентами, обратившихся герпетическим поражением полости рта. Все пациенты имели эрозивную форму герпеса на слизистой оболочке полости рта и жаловались на боли при приеме пищи и дотрагивании до зон поражения. Общее состояние пациентов удовлетворительное, температура в пределах нормы, слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, равномерно увлажнена.

Первая пациентка - больная 36 лет. Обнаружено эрозивное герпетическое поражение, возникшее 2 дня назад после ортопедического вмешательства, имеются 3 небольшие эрозии с неровным краем, сильно болезненные. Они локализованы на твердом небе, рядом с линией А.

Второй пациент - больной 47 лет. Страдает герпетическим поражением твердого и мягкого неба. 3 эрозии на твердом небе и 1 на мягком, возникшее вчера.

Третий пациент - больной 59 лет - вторичная адентия обоих челюстей. Протезы в удовлетворительном состоянии. Имеется 4 очага эрозивного герпетического поражения на нижней губе, справа и слева от уздечки нижней губы, боли возникли 3 дня тому назад.

Этим пациентам был поставлен диагноз герпетический стоматит в стадии эрозии.

Всем пациентам было назначено следующее лечение - таблетки Фамцикловир и местно аппликации Солкосерила.

Через 5 дня лечения, состояние пациентов - удовлетворительное: у мужчины 47 лет имеется незажившие эрозии, но других очагов поражения не выявлено. Этот пациент не проводил самостоятельно аппликации Солкосерилом, из-за повышенного рвотного рефлекса при их наложении, т.к. поражение располагалось в зоне линии А, а принимал только таблетки Фамцикловир (по 250 мг 2 раза в день в течение 5 дней). У первого и третьего пациента за этот срок исчезли все признаки поражения, а эрозии и боли прекратились на 3 день лечения, в результате проведения в домашних условиях неоднократных аппликации Солкосерилом. Следовательно, комплексное лечение противовирусными препаратами в сочетании с местным применением заживляющих средств, уменьшает срок лечения герпетического стоматита.

ЛИТЕРАТУРА

1. Инфекционные болезни: Обзор Комитета по инфекционным болезням Американской Академии Педиатрии. Двадцать первое издание. - Симферополь, 1993.

2. Инфекционные болезни: Руководство для врачей общей практики/ Рахманова А.Г., Пригожин В.К., Неверов

B.А. - М.-СПб, 1995.

3. Исаков В.А., Борисова В.В. Лабораторная диагностика герпесвирусных инфекций// Неизвестная эпидемия: герпес. - Смоленск, 1997.

4. Баринский И.Ф. Герпес (этиология, диагностика, лечение) / И.Ф. Баринский, А.К. Шубладзе, А.А. Каспаров,

C.В. Грибенюк - М., Мед., 1986.

5. Борисенко К. К. Герпетическая инфекция кожных покровов и слизистых// Неизвестная эпидемия: герпес. -Смоленск, 1997.

6. Клиника, лечение и лабораторная диагностика герпесвирусных заболеваний человека: Руководство для врачей/ Нестеренко В.Г., Бехало В.А., Ловенецкий А.Н. - М., 1998.

7. Лоуренс Кори. Вирусы простого герпеса// Внутренние болезни. В 10 книгах. Книга 4. Пер. с англ. /Под ред. Е. Браунвальда. - М., Медицина. - 1994.

8. Хахалин Л.Н. Патогенетическое обоснование и принципы профилактики и лечения герпесвирусных инфекций// Неизвестная эпидемия: герпес. - Смоленск, 1997.

ГЕРПЕС КОЖИ И СЛИЗИСТЫХ

Герпес кожи и слизистых – довольно распространенное заболевание, которым переболело более 90% взрослого населения.

Герпес кожи и слизистых - это инфекционное заболевание, которое вызывается вирусами простого герпеса 1 и 2 типов. В быту герпес принято называть "простудой на губах" или "лихорадкой".

По статистике, герпес встречается повсеместно. Более 90% сорокалетних людей имеют антитела к этому вирусу. Это значит, что эти люди хотя бы раз в своей жизни болели герпесом. Отметим, что герпетическая инфекция протекает по-разному в разных организмах. Выраженность заболевания зависит от состояния иммунной системы человека и восприимчивости к вирусам герпеса. Вирус герпеса поражает не только кожу и слизистых оболочки, но также нервную систему и внутренние органы.

ПРИЧИНЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Заразиться вирусом простого герпеса можно от больного со свежими герпетическими высыпаниями, а также от носителей, которые выделяют вирус в окружающую среду. При этом для заражения достаточно лишь попадания вирусной частицы на кожу или слизистые оболочки. Вирус может передаваться и через зараженные предметы, например, посуду, игрушки, полотенце, постельное белье и другие предметы.

Генитальный герпес передается половым путем, поэтому большинство людей заражаются герпесом с началом половой жизни.

Герпес может быть и врожденным, когда происходит внутриутробное инфицирование плода. Это может происходить при развитии у матери первичной герпетической инфекции, когда вирусы попадают в кровь.

СИМПТОМЫ ГЕРПЕСА

Инкубационный период после заражения вирусом герпеса может длиться от 1 до 26 дней. Чаще всего при простом герпесе поражается кожа лица в области губ, носа, а также слизистой оболочки ротовой полости. В редких случаях герпетические высыпания встречаются на ушных раковинах, лбу, щеках, гениталиях, пояснице, пальцах рук и других частях тела.

Примерно за 10-12 дней до высыпания может отмечаться отечность, жжение, гиперемия и зуд кожи и слизистых оболочек. Спустя время на пораженном месте появляются пузырьки с прозрачным содержимым и воспаленным участком у основания. Через несколько дней содержимое пузырьков становится мутным, везикулы лопаются, что приводит к образованию язвочек, покрытых корочками.

При герпесной инфекции также наблюдаются и общие симптомы, такие как слабость, недомогание, и в редких случаях – повышение температуры тела. Герпетическая инфекция, как правило, длится около 12 недель.

Стоит отметить, что вирус герпеса может проникать в нервные волокна и находиться там на протяжении длительного времени в «спящем» состоянии. Рецидив заболевания может произойти при ослабленном иммунитете, переохлаждении, стрессах и других негативных факторах.


ДИАГНОСТИКА ГЕРПЕСА КОЖИ И СЛИЗИСТЫХ

В подавляющем большинстве случаев герпес кожи и слизистых не нуждается в проведении специальных исследований, и диагноз может быть поставлен на основании внешнего осмотра больного.

В некоторых случаях проводится вирусологическое исследование содержимого везикул, а также анализ крови на содержание антител к вирусу простого герпеса.

ЛЕЧЕНИЕ ГЕРПЕСА

Почти каждый взрослый человек хотя бы раз в жизни переносил герпес. При этом подавляющее большинство предпочитает не обращаться за медицинской помощью в виду кажущейся несерьезности заболевания. Врачи, все же, настоятельно рекомендуют обращаться к специалисту при первых проявлениях заболевания, поскольку грамотное лечение герпеса позволит в дальнейшем избежать рецидивов. Герпес у беременных требует особенного внимания, поэтому данная категория пациентов должна в обязательном порядке обращаться к врачу.

В лечении герпетической инфекции чаще всего применяются противогерпетические препараты на основе ацикловира. Различные проявления активности вируса герпеса поддаются лечению аминогликозидами (банеоцин) и имуномодулирующими препаратами типа амиксина и циклоферона. В зависимости от конкретной формы, врач назначает соответствующую схему лечения.

 

Источник Likar.info

Современные подходы к профилактике и лечению лабиального герпеса рта на основе местной монотерапии

Вступление Слизистая оболочка полости рта и красной каймы губ являются местом воздействия внешних и внутренних факторов и проявления разнообразных заболеваний. Лечение заболеваний данной локализации — это раздел, требующий от врача-стоматолога знаний не только основ стоматологии, но и общеклинических дисциплин, что является определяющим при лечении пациентов с заболеваниями СОПР.

Список заболеваний, проявляющихся в области красной каймы губ, широк и разнообразен. Среди них особое место занимает герпетическая инфекция, что объясняется высокой распространенностью в популяции от 60 до 95% (Chayavichitsilp P., 2009, Smith J. S., 2002), разнообразием клинических проявлений заболевания, возникновением резистентности к применяемым для лечения препаратам, пожизненной персистенцией вируса и, как следствие, возможностью рецидивирования и прогрессирования. Все эти аспекты делают проблему оптимизации и повышения эффективности лечения герпетических инфекций особо актуальной.

Наиболее частой локализацией герпетических высыпаний является красная кайма губ и периоральная область. Возникновение рецидивов лабиального герпеса вызывает у пациентов не только характерные для данного заболевания боль, жжение и зуд, но и создают дискомфорт с эстетической точки зрения. Таким образом, возникновение заболевания с различной степенью тяжести приводит не только к нарушению физического здоровья, но и психологического комфорта пациентов. Следует отметить, что вирус герпеса является пожизненной инфекцией, так как добиться элиминации возбудителя в настоящее время невозможно. В связи с этим в тактике лечения выделяют следующие задачи: снижение выраженности клинических симптомов инфекции, сокращение сроков заживления (эпителизациии) поражений и увеличение длины межрецидивных периодов.

Несмотря на то, что герпетическая инфекция является заболеванием системным, одним из важнейших аспектов лечения рецидивов является применение топических противогерпетических средств. Использование данных форм препаратов патогенетически обосновано. Как показали результаты исследований (Полеско, И. В., 2001) по изучению состояния местного иммунитета в зонах традиционных высыпаний, в данных областях наблюдается снижение местной резистентности кожи и слизистых оболочек. Результаты изучения механизмов персистенции и репликации герпес-вирусной инфекции свидетельствуют о том, что, возможно, полный цикл репродукции вируса простого герпеса и выход полноценных вирионов происходит именно в эпителиальных клетках, в процессе формирования везикул, когда возбудитель проявляет свое цитопатическое действие (Каламкарян А.  А., 1982). Местное применение химиотерапевтических препаратов при лечении герпесвирусной инфекции эффективно, поскольку обеспечивает высокую концентрацию активных компонентов непосредственно в очаге инфекции и, в отличие от системного, не оказывает токсического воздействия на организм в целом.

Стандартом лечения лабиального герпеса является местное применение противовирусных препаратов в виде кремов и мазей. На сегодняшний день на рынке преобладают препараты на основе аналогов нуклеозидов (ацикловир, валацикловир, пенцикловир и пр.). Для наибольшей эффективности препараты для локальной терапии должны сочетать в себе несколько эффектов: противовирусное, иммуномодулирующее, симптоматическое и профилактическое действие. Большинство препаратов обладают одним или двумя из приведенных эффектов. Кроме того, в литературе появились данные о возникновении устойчивости к ацикловиру.

Новым шагом в местной терапии лабиального герпеса стала разработанная компанией «Диарси» (Россия) новая формула в препарате «Герпенокс». Данный препарат на основе хелатного комплекса германийорганического соединения с гуанином, альгинатами и ксилитом обладает комплексным воздействием на течение патологического процесса при лечении герпетической инфекции.

С целью повышения эффективности лечения и профилактики рецидивов лабиального герпеса на кафедре стоматологии детского возраста АГМУ было проведено клиническое исследование данного препарата в качестве местной монотерапии. В исследовании приняли участие пациенты в возрасте от 8 до 62 лет с проявлениями лабиального герпеса легкой степени тяжести (без нарушения общего состояния) и частотой рецидивов от 1-2 до 5-6 раз в год. Диагноз выставлялся на основании жалоб, анамнеза и характерной клинической картины. Из анамнеза было выявлено, что при традиционной терапии лабиального герпеса длительность течения заболевания составляла от 5 до 12 дней. Пациентам было рекомендовано нанесение геля «Герпенокс» каждые 3 часа в течение 10 дней. Динамику клинических проявлений отмечали на приеме с интервалом посещений через день, субъективные ощущения пациенты самостоятельно заносили в таблицу и оценивали эффективность препарата по 10-ти балльной шкале.

В ходе исследования с первых часов применения геля пациенты отмечали снижение выраженности субъективных симптомов (зуд, жжение, ощущение дискомфорта), на 3-5-е сутки терапии клинические признаки активной герпетической инфекции не регистрировались, отмечено формирование корочек в области поражений. По результатам исследований у 80% пациентов отмечена эпителизация поражений в среднем через 6 суток применения препарата, в 10% случаев реконвалесценция наступила в течение 5 дней и в 10% случаев продолжительность лабиального герпеса на фоне местной терапии составила 10 дней.

В исследовании также приняли участие пациенты, отметившие при опросе взаимосвязь между стоматологическим вмешательством и возникновением герпетических высыпаний. В данной группе пациентов «Герпенокс» использовался в качестве профилактического средства перед проведением манипуляций. В 84% случаев отмечена положительная динамика и отсутствие развития рецидива лабиального герпеса.

Таким образом, применение геля «Герпенокс» в значительной степени сокращает сроки течения всех стадий лабиального герпеса, начиная от момента стадии гиперемии до эпителизации. Наиболее выраженный эффект «Герпенокс» оказывает при применении с момента появления первых симптомов и в качестве профилактического средства.

Л. Р. Сарап доц., к. м. н., Е. В. Сарап асп, Кафедра стоматологии детского возраста АГМУ

Список литературы

1. 
Chayavichitsilp P, Buckwalter JV, Krakowski AC, Friedlander SF. Herpes simplex //Pediatr Rev. — 2009 — Vol. 30 (4). — p. 119–29.
2. 
Smith JS, Robinson NJ. Age-specific prevalence of infection with herpes simplex virus types 2 and 1: a global review // J. Infect. Dis. — 2002. — Vol. 186 Suppl 1. — p. S3—28.

Оральный герпес

Оральный герпес Обзор

Оральный герпес - это инфекция, вызываемая вирусом простого герпеса. Вирус вызывает болезненные язвы на губах, деснах, языке, нёбе и щеках. Он также может вызывать такие симптомы, как жар и мышечные боли.

  • Вирус простого герпеса поражает только людей. Язвы во рту чаще всего возникают у детей в возрасте 1-2 лет, но они могут поражать людей в любом возрасте и в любое время года.
  • Люди заражаются герпесом при прикосновении к инфицированной слюне, слизистым оболочкам или коже.Поскольку вирус очень заразен, большинство людей были инфицированы по крайней мере 1 подтипом герпеса до взрослого возраста.
  • После того, как вирус герпеса заразит вас, он обладает довольно уникальной способностью перейти в 3 стадии.
    • Первичная инфекция: вирус проникает в вашу кожу или слизистые оболочки и размножается. На этой стадии могут развиться язвы в полости рта и другие симптомы, такие как лихорадка.
      • Вирус может не вызывать никаких язв и симптомов. Вы можете не знать, что у вас это есть.Это называется бессимптомной инфекцией.
      • Бессимптомная инфекция встречается в два раза чаще, чем болезнь с симптомами.
    • Латентность: из зараженного участка вирус перемещается в массу нервной ткани в позвоночнике, называемую ганглием дорзального корня. Там вирус снова размножается и становится неактивным.
    • Повторение: когда вы сталкиваетесь с определенными стрессами, эмоциональными или физическими, вирус может реактивироваться и вызывать новые язвы и симптомы.

Причины орального герпеса

Простой герпес - это ДНК-вирус, который вызывает язвы во рту и вокруг него. Эти язвы могут вызывать два подтипа герпеса.

  • Вирус простого герпеса типа 1 или герпеса-1, вызывающий 80% случаев инфекций орального герпеса
  • Вирус простого герпеса 2 типа или герпеса-2, вызывающий остальные

Симптомы орального герпеса

Инкубация Период: для орального герпеса период времени между контактом с вирусом и появлением симптомов, инкубационный период, составляет 2-12 дней.Большинство людей в среднем около 4 дней.

  • Продолжительность болезни: признаки и симптомы сохраняются 2–3 недели. Может возникнуть жар, усталость, мышечные боли и раздражительность.
    • Боль, жжение, покалывание или зуд возникают в месте инфекции до того, как появляются язвы. Затем появляются скопления волдырей. Эти волдыри быстро разрушаются и при осмотре выглядят как крошечные неглубокие серые язвы на красном основании. Через несколько дней они покрываются коркой или коркой, становятся более сухими и желтыми.
    • Язвы во рту: самая сильная боль, вызванная этими язвами, возникает в начале и затрудняет прием пищи и питья.
      • Язвы могут возникать на губах, деснах, передней части языка, внутренней стороне щек, горле и нёбе.
      • Они также могут доходить до подбородка и шеи.
      • Десны могут слегка опухнуть, покраснеть и кровоточить.
      • Шейные лимфатические узлы часто опухают и становятся болезненными.
      • У людей в возрасте от 20 до 20 лет герпес может вызывать болезненные ощущения в горле с неглубокими язвами и сероватым налетом на миндалинах.

Когда обращаться за медицинской помощью

Когда обращаться к врачу

  • Поскольку язвы болезненны, у вас могут возникнуть трудности с едой или питьем. Чтобы предотвратить обезвоживание, обратитесь к врачу, как только вы не сможете есть или пить.
  • Немедленно обратитесь к врачу при появлении любого из этих симптомов, указывающих на обезвоживание:
    • Уменьшение мочеиспускания (меньше мокрых подгузников у младенцев)
    • Сонливость
    • Раздражительность
    • Сухость во рту
  • Если вы или ваши дети не уверены, что это за язвы, обратитесь к врачу.
  • Если вашему ребенку меньше 8 недель, сообщите врачу, когда появятся язвы. Тяжелые инфекции или осложнения заболевания чаще возникают у младенцев. Например, вирус простого герпеса может не только поражать ротовую полость, но и поражать мозг.
  • Людям с ослабленной иммунной системой также следует обращаться к врачу при появлении язв. Ваша иммунная система защищает вас от инфекции или борется с инфекцией. Если ваша система ослаблена, у вас больше шансов получить тяжелую инфекцию или осложнение болезни.

Когда обращаться в больницу

Признаки и симптомы обезвоживания могут потребовать обращения в отделение неотложной помощи больницы.

Обследования и анализы

Врач поставит диагноз на основании предоставленной вами информации и результатов медицинского осмотра. Характерный вид герпетических язв не оставляет сомнений. Дальнейшее тестирование обычно не требуется.

Если вам требуется точный диагноз, например, если ваша инфекция поражает другие системы органов, врач может провести лабораторные исследования.

  • Образец из язв для идентификации вируса
  • Анализ посева
  • Тест окрашивания, называемый мазком Цанка
  • Исследования антигенов и антител
  • Забор крови для исследования антител

Лечение орального герпеса Самостоятельный уход в домашних условиях

Лечение

Лечение включает лекарства от лихорадки и прием большого количества жидкости.

  • Для снятия боли может быть прописан местный анестетик, например вязкий лидокаин (дилокаин, нервокаин, ксилокаин, зилактин-L).
  • Пероральные или внутривенные лекарства от герпеса существуют, но не рекомендуются людям с нормальной иммунной системой. Он используется только для людей с ослабленной иммунной системой, младенцев младше 6 недель или людей с тяжелыми заболеваниями.
  • Некоторым людям может потребоваться госпитализация:
    • Люди с тяжелой местной инфекцией
    • Люди, чья инфекция распространилась на другие системы органов
    • Люди с ослабленной иммунной системой
    • Люди с обезвоживанием, которым требуется внутривенное введение гидратации
    • Младенцы младше 6 недель

Следующие шаги Последующие действия

  • Пейте много жидкости.
  • Используйте обезболивающие в соответствии с указаниями врача.
  • Используйте лекарства для контроля температуры.
  • Следите за признаками и симптомами обезвоживания.

Профилактика

Не прикасайтесь к слюне, коже или слизистым оболочкам с язвами.

Внешний вид

Язвы и симптомы орального герпеса полностью проходят через 2-3 недели. Но при определенных стрессовых ситуациях язвочки могут появиться снова.

Мультимедиа

Медиа-файл 1: Оральный герпес.На губах, языке и во рту появляются скопления волдырей. Большинство людей были инфицированы как минимум 1 подтипом герпеса до взрослого возраста.

Синонимы и ключевые слова

herpes labialis, герпес-гингивостоматит, герпес-фарингит, герпес, волдыри, вирус простого герпеса, вирус простого герпеса 1-го типа, герпес-1, вирус простого герпеса 2-го или 2-го типа, герпес волдырь, волдырь в полости рта, герпес в полости рта

Вирус простого герпеса (ВПГ): обзор, симптомы и лечение

Вирус простого герпеса (ВПГ) - это вирус, вызывающий инфекции.Это очень заразно. Есть два типа этого вируса. Один тип (HSV-1) обычно вызывает язвы вокруг губ или внутри рта, которые иногда называют лихорадочными волдырями или герпесом. Другой тип (HSV-2) обычно вызывает язвы на гениталиях (интимных частях). Любой из этих типов может заразить рот, область гениталий или другую часть тела.

HSV распространяется легче всего, когда человек вступает в прямой контакт со слизистыми оболочками инфицированного человека, слюной или жидкостью, истекающей из язвы.Слизистые оболочки - это влажная кожа, покрывающая внутренние части тела, такие как рот, нос и влагалище. Вот почему крайне важно ни с кем не целоваться и не заниматься сексом при наличии герпетических язв. Однако ВПГ может передаваться, даже если у инфицированного человека нет язв или явных признаков инфекции. Вирус герпеса не может долго жить вне тела. От сиденья унитаза вряд ли получится.

Симптомы герпеса

Симптомы герпеса обычно проявляются в течение 2–20 дней после контакта с вирусом HSV.Кожа становится болезненной, может чесаться, гореть или покалывать. Затем появляется один или несколько волдырей. Волдыри открываются и превращаются в язвы. Язвы становятся твердыми и медленно заживают в течение 1-2 недель. К 3 неделям язвы полностью зажили, не оставив шрамов. Иногда также развиваются гриппоподобные симптомы, такие как опухшие железы, головная боль, ломота в теле и лихорадка. У некоторых симптомы могут быть настолько легкими, что у человека не появляются язвы, и он может даже не знать, что он или она инфицированы.

Когда язвы заживают и кожа снова становится нормальной, вирус скрывается в нервных клетках под поверхностью кожи.Как только кто-то заразится вирусом герпеса, он останется инфицированным на всю оставшуюся жизнь. Язвы могут появиться в любой момент, когда у вас сильный стресс, вы слишком устали или заболели, при раздражении кожи, солнечных ожогах или при неправильном питании. Они также могут вернуться во время менструации. Иногда язвочки могут вернуться без причины.

Как лечить герпес

Нет лекарства от герпеса.

  • Лечащий врач может прописать противовирусные препараты, чтобы ускорить процесс заживления.Это также сокращает время распространения вируса из язв герпеса.
  • Боль можно лечить такими лекарствами, как тайленол (ацетаминофен) или мотрин (ибупрофен), или прикладывая пакет со льдом, завернутый в полотенце, к пораженному участку.
  • Если язвы во рту, избегайте продуктов с высоким содержанием кислоты, таких как цитрусовые и соки.
  • Зараженный участок должен быть чистым и сухим.
  • Часто мойте руки и не прикасайтесь к язвам, чтобы предотвратить распространение вируса.
  • Для поддержания здоровья важно достаточно отдыхать, правильно питаться и заниматься спортом, а также хорошо справляться со стрессом.

Когда звонить врачу

Несмотря на то, что язвы, вызванные вирусом простого герпеса, могут вызывать боль и иметь неприглядный вид, в большинстве случаев герпес не вызывает серьезных заболеваний. Язвочки проходят через несколько дней. Обратитесь к поставщику медицинских услуг, если:

  • Язвы есть, и вы думаете, что это первая герпетическая инфекция. Диагноз обычно ставится при осмотре язв.Если язвочки не зажили, иногда делают лабораторный анализ.
  • Язвы не заживают сами по себе и не показывают признаков инфекции, таких как гной, распространяющееся покраснение или жар.
  • Язвочки возле глаз.
  • У вас другое заболевание с ослабленной иммунной системой.

Прочие важные моменты

Во время обострения:

  • Не прикасайтесь к язвам или коже вокруг этой области. Другие части тела могут заразиться.Немедленно вымойте руки водой с мылом.
  • Защитите младенцев от поцелуев с герпесом. Младенцы могут сильно заболеть ВПГ.
  • Никого не целуйте при наличии язв во рту. Не делитесь вещами, которые могли задеть болячки.
  • Храните стаканы, столовые приборы, мочалки и полотенца вдали от посторонних. Тщательно вымойте эти предметы после использования.
  • Не занимайтесь половым актом или оральным сексом до полного заживления язв.Латексные презервативы и зубные прокладки могут снизить риск распространения или заражения герпесом. Лучше использовать их всегда, когда вы занимаетесь сексом.
  • Если вы забеременеете, очень важно, , сообщить врачу, что у вас герпес. Таким образом можно принять меры, чтобы ребенок не контактировал с вирусом.
  • В большинстве случаев вы все равно можете ходить в школу во время обострения.

Вирус простого герпеса (HSV) (PDF)

HH-I-174 6/93 Пересмотрено 17 февраля Copyright 1993 Общенациональная детская больница

Простой герпес Информация | Гора Синай

За исключением очень редких случаев и особых обстоятельств, ВПГ не опасен для жизни.Однако герпес может вызывать серьезные и широко распространенные осложнения у людей, у которых нет полностью функционирующей иммунной системы.

Герпес и ВИЧ

Люди, инфицированные герпесом, имеют повышенный риск заражения и передачи ВИЧ - вируса, вызывающего СПИД. CDC рекомендует, чтобы все люди с диагнозом ВПГ-2 прошли тестирование на ВИЧ.

Люди с ВИЧ, коинфицированные ВПГ-2, особенно уязвимы к его осложнениям. Когда у человека есть оба вируса, каждый вирус увеличивает опасность другого. Инфекция ВПГ-2 увеличивает уровень ВИЧ в половых путях, что облегчает передачу вируса ВИЧ половым партнерам.

Герпес и беременность

Беременные женщины, у которых генитальный герпес, вызванный ВПГ-2 или ВПГ-1, подвержены риску передачи инфекции герпеса младенцу в матке или во время родов. Герпес у новорожденных (herpes neonatalis) может быть очень серьезным заболеванием.

К счастью, неонатальный герпес встречается редко. Хотя от 25% до 30% беременных женщин страдают генитальным герпесом, менее 0%.1% младенцев рождаются с неонатальным герпесом. Ребенок подвергается наибольшему риску во время родов через естественные родовые пути, особенно если у матери бессимптомная инфекция, которая впервые появилась на поздних сроках беременности. В таких случаях заражаются от 30% до 50% новорожденных. Это потому, что:

  • Во время первого (первичного) заражения вирус распространяется на более длительные периоды.
  • Инфекция, которая впервые возникает на поздних сроках беременности, не дает матери достаточно времени для выработки антител, которые помогли бы ее ребенку бороться с инфекцией во время родов.
  • Рецидив герпеса или первая инфекция, полученная на ранних сроках беременности, представляют гораздо меньший риск для младенца.

Риск передачи также увеличивается, если младенцы от инфицированных матерей рождаются преждевременно, проводится инвазивный мониторинг или используются инструменты во время родов через естественные родовые пути. Передача может произойти, если амниотическая оболочка инфицированной женщины преждевременно разрывается или когда ребенок проходит через инфицированные родовые пути. Этот риск увеличивается, если у женщины имеется или недавно была активная вспышка герпеса в области гениталий.

Очень редко вирус передается через плаценту - форма инфекции, известной как врожденный герпес. Также в редких случаях новорожденные могут заразиться герпесом в течение первых недель жизни от поцелуев кого-то с герпесным герпесом.

Младенцы могут заразиться врожденным герпесом от матери с активной герпетической инфекцией во время рождения. Требуется агрессивное лечение противовирусными препаратами.

Большинство инфицированных беременных женщин не имеют в анамнезе симптомов, поэтому инфекция герпеса часто не подозревается или не обнаруживается во время родов.

  • Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует проводить кесарево сечение женщинам с рецидивирующей инфекцией ВПГ, у которых при родах имеются активные генитальные поражения или продромальные симптомы.
  • Ожидаемое ведение пациентов с преждевременными родами или преждевременным разрывом плодных оболочек и активной инфекцией ВПГ может быть оправдано.
  • Для женщин на сроке 36 недель беременности и старше, которые подвержены риску рецидива инфекции ВПГ, также может быть рассмотрена противовирусная терапия, хотя такая терапия может не снизить вероятность кесарева сечения.
  • У женщин без активных поражений или продромальных симптомов во время родов кесарево сечение не должно выполняться на основании истории рецидивов заболевания.

Если вы беременны и болеете вирусом простого герпеса в анамнезе, очень важно сообщить об этом своему врачу. Вы должны уведомить их, даже если вы не уверены в диагнозе.

Герпес и новорожденные

Инфекция герпеса у новорожденного может вызывать ряд симптомов, включая кожную сыпь, лихорадку, язвы во рту и инфекции глаз.Если не лечить, неонатальный герпес является очень серьезным и даже опасным для жизни заболеванием. Неонатальный герпес может распространяться на мозг и центральную нервную систему, вызывая энцефалит и менингит. Это также может привести к умственной отсталости, церебральному параличу и смерти. Герпес также может распространяться на внутренние органы, такие как печень и легкие.

Младенцы, инфицированные герпесом, лечатся ацикловиром, противовирусным препаратом. Обычно они получают внутривенное лечение ацикловиром в течение нескольких недель, за которым часто следует несколько месяцев перорального приема ацикловира.Очень важно лечить малышей быстро, пока инфекция не распространилась на мозг и другие органы.

Герпетический энцефалит и менингит

Герпетический энцефалит

Герпесный энцефалит - это воспаление головного мозга, вызванное ВПГ-1 или ВПГ-2. Это редкое, но крайне серьезное заболевание мозга. Без лечения герпетический энцефалит в большинстве случаев приводит к летальному исходу. Остановка дыхания может произойти в течение первых 24–72 часов. К счастью, быстрые диагностические тесты и лечение ацикловиром значительно повысили выживаемость и снизили частоту осложнений.Почти у всех выздоравливающих есть какие-либо нарушения, от очень легких неврологических изменений до паралича.

Герпес-менингит

Менингит, вызванный простым герпесом, представляет собой воспаление оболочек, выстилающих головной и спинной мозг. В основном это вызвано ВПГ-2. Как и при энцефалите, симптомы менингита включают головную боль, жар, ригидность шеи, рвоту и чувствительность к свету. К счастью, герпетический менингит обычно проходит без осложнений примерно через неделю, хотя симптомы могут повторяться.

Глазные осложнения, вызванные герпесом

Глазной герпес - это рецидивирующая инфекция, поражающая глаза. В основном это вызвано ВПГ-1, но также может быть вызвано ВПГ-2. Глазной герпес обычно представляет собой простую инфекцию, которая проходит в течение нескольких дней, но в более серьезных формах, а в тяжелых случаях может вызвать слепоту. В результате следует немедленно обратиться за медицинской помощью при любом подозрении на герпетическую инфекцию вокруг или в глазах.

Типы глазного герпеса включают:

  • Поверхностный кератит. Это состояние включает инфекцию и воспаление роговицы. Это наиболее распространенная форма глазного герпеса. Он влияет только на верхний слой (эпителий) роговицы и заживляет рубцы.
  • Стромальный кератит. Это заболевание затрагивает более глубокие слои роговицы. Развивается рубцевание роговицы, что может привести к слепоте. Хотя это случается редко, это основная причина слепоты в США.
  • Иридоциклит. Иридоциклит - еще одно серьезное осложнение глазного герпеса, при котором воспаляется радужная оболочка и область вокруг нее. Иридоциклит связан с увеитом, поражающим глаза. Это может вызвать повышенную чувствительность к свету. Если не лечить, это может привести к потере зрения.

Осложнения кожи, вызванные герпесом

Герпетическая экзема

Редкая форма герпетической инфекции, называемая герпетической экземой, также известная как Варицеллоформная сыпь Капоши , может поражать людей с атопическим дерматитом и другими кожными заболеваниями, а также людей с ослабленной иммунной системой . Заболевание имеет тенденцию перерастать в широко распространенную кожную инфекцию, напоминающую импетиго.Симптомы появляются внезапно и могут включать жар, озноб и недомогание. Группы волдырей с ямочками появляются в течение 7-10 дней и широко распространяются. Они могут вторично инфицироваться стафилококковыми или стрептококковыми бактериями. При лечении поражения заживают через 2-6 недель. Без лечения это состояние может быть очень серьезным и, возможно, смертельным.

Гингивостоматит

Герпес полости рта может вызвать множественные болезненные язвы на деснах и слизистых оболочках рта - состояние, называемое гингивостоматитом. Это состояние обычно поражает детей в возрасте от 1 до 5 лет. Часто проходит в течение 2 недель. У детей с гингивостоматитом обычно развивается герпетический герпес , (герпес пальцев).

Herpetic Whitlow

Герпетический Whitlow - это инфекция вируса герпеса, поражающая палец, часто вокруг ногтя. У детей это часто вызвано сосанием большого пальца или пальца во время герпеса. Это может также произойти у взрослых медицинских работников, таких как стоматологи, из-за повышенного воздействия вируса герпеса.Использование латексных или полиуретановых перчаток предотвращает появление герпеса у медицинских работников.

Может ли ВПГ2 передаваться устно?

Обзор

Вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ2) является одним из двух типов вируса герпеса и редко передается орально. Однако это не значит, что это невозможно. Как и в случае с другими заболеваниями, люди с ослабленной иммунной системой подвергаются более высокому риску заражения ВПГ и развития более тяжелых инфекций.

HSV2 - это вирус, передающийся половым путем, вызывающий язвы и волдыри, известные как герпетические поражения. Чтобы заразиться HSV2, должен быть контакт кожа к коже между человеком, инфицированным вирусом герпеса, и партнером. HSV2 не передается через сперму.

Как только HSV2 попадает в организм, он обычно проходит через нервную систему к спинномозговым нервам, где обычно останавливается в крестцовых ганглиях, которые представляют собой скопление нервной ткани, расположенное около основания позвоночника.

После первоначального заражения HSV2 находится в состоянии покоя в ваших нервах.

Когда он активируется, происходит процесс, известный как распространение вируса. Выделение вируса происходит при репликации вируса.

Выделение вируса может вызвать вспышку герпеса и такие симптомы, как поражения герпесом. Обычно они возникают в половых органах или прямой кишке. Однако возможна также активация вируса и отсутствие видимых симптомов.

HSV2 может протекать бессимптомно, что означает, что он может не вызывать никаких явных симптомов. Вот почему важно использовать презерватив или другой барьер во время полового акта.

Также важно регулярно проходить обследование у врача, если вы ведете половую жизнь. Как правило, тестирование не рекомендуется при отсутствии симптомов.

Вы все равно можете передать вирус партнеру, даже если у вас нет явных симптомов.

Для передачи ВПГ2 должен быть контакт между областью на человеке, у которого есть вирус, который позволит передать ВПГ2 к разрывам на коже или слизистых оболочках его партнера.

Слизистая оболочка - это тонкий слой кожи, который покрывает внутреннюю часть вашего тела и образует слизистую, защищающую его.Области, из которых может передаваться ВПГ2, включают:

  • любые активные герпетические поражения
  • слизистые оболочки
  • генитальные или оральные выделения

Поскольку он обычно живет в нервах у основания позвоночника, ВПГ2 обычно передается вагинально или анально. секс, приводящий к генитальному герпесу. Это может произойти, если язвы герпеса или незаметные, микроскопические выделения вируса вступят в прямой контакт с крошечными разрывами и разрывами или слизистыми оболочками. Влагалище и вульва особенно уязвимы для передачи HSV2.

Однако известно, что в некоторых редких случаях ВПГ2 вызывает оральный герпес, поскольку внутренняя часть рта также выстлана слизистыми оболочками.

Если вирус вступает в контакт с этими слизистыми оболочками во время орального секса, он может пройти через них и проникнуть в вашу нервную систему. Он может вызвать состояние покоя в нервных окончаниях, расположенных около уха. Это может привести к оральному герпесу (герпесу) или герпес-эзофагиту.

Эзофагит чаще всего встречается у пациентов с ослабленным иммунитетом, например, у пациентов с неконтролируемым ВИЧ или трансплантацией органов.

Когда это происходит, человек, инфицированный ВПГ2, также может передать вирус своему партнеру, занимаясь оральным сексом, что приводит к генитальному герпесу. Вирус также может передаваться, если человек с генитальным герпесом принимает оральный секс, вызывая оральный герпес у своего партнера.

Люди с ослабленной иммунной системой, например, проходящие химиотерапию, могут быть более восприимчивыми к оральной передаче.

Другой распространенный штамм вируса простого герпеса, HSV1, обычно приводит к оральному герпесу или герпесу вокруг рта.Эта форма ВПГ легче передается при оральном контакте, таком как поцелуи, чем при генитальном контакте.

HSV1 может передаваться как при оральном сексе, так и при приеме. Это может вызвать язвы во рту и на гениталиях. Вы также можете заразиться ВПГ1 при вагинальном и анальном половом акте, а также при использовании секс-игрушек.

В отличие от HSV2, который обычно находится в состоянии покоя между вспышками у основания позвоночника, латентные периоды HSV1 обычно проходят в нервных окончаниях около уха. Вот почему он чаще вызывает оральный герпес, чем генитальный.

ВПГ1 и ВПГ2 генетически похожи друг на друга, и клинические симптомы неразличимы.

По этой причине наличие одной формы вируса иногда снижает риск заражения другой формой. Это потому, что ваше тело активно вырабатывает антитела для борьбы с вирусом, как только он у вас есть. Однако можно заключить обе формы.

HSV1 и HSV2 могут не иметь симптомов или иметь очень легкие симптомы, которые вы могли бы не заметить. Отсутствие симптомов не означает, что у вас нет вируса.

Если у вас есть симптомы HSV1 или HSV2, они могут включать:

  • ощущение покалывания, зуда или боли в любой области гениталий или вокруг рта
  • один или несколько маленьких белых волдырей, которые могут стать мокнущими или кровавый
  • один или несколько маленьких красных шишек или раздраженная кожа

Важно обратиться к врачу, если вы подозреваете, что заразились HSV1 или HSV2. Лекарства от герпеса неизлечимо, но противовирусные препараты могут помочь уменьшить количество и тяжесть вспышек.

HSV2 часто можно предотвратить с помощью некоторых проактивных стратегий. К ним относятся:

Советы по профилактике


  • Всегда используйте презерватив или другой барьерный метод во время любого типа сексуальной активности.
  • Избегайте половых контактов во время вспышек герпеса, но имейте в виду, что у людей с герпесом могут отсутствовать симптомы и они все равно передают вирус.
  • Поддерживайте моногамные отношения с человеком, не инфицированным вирусом.
  • Свяжитесь со своим сексуальным партнером или партнерами, если у вас есть ВПГ, и спросите, есть ли у них ВПГ.
  • Воздержание от всех форм сексуальной активности или сокращение числа половых партнеров также снижает риск.

ВПГ-2 и оральный секс: передача, типы и симптомы

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Вирус простого герпеса 2 типа (HSV-2) - это тип вируса герпеса. Передача только через оральный секс редка, хотя можно заразиться половым путем.

HSV-2 вызывает образование на коже поражений, таких как язвы и волдыри. Вирус передается при контакте кожа к коже, и передача может происходить, даже если у человека нет видимых повреждений.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), этот тип инфекционного агента является основной причиной генитального герпеса.

Хотя ВПГ-2 редко передается при оральном сексе, вирус может передаваться генитально-оральным путем. Люди с ослабленной иммунной системой имеют более высокий риск заражения вирусом.

В этой статье объясняется, как ВПГ передается от одного человека к другому. Он также предложит некоторые шаги, которые может предпринять человек, чтобы снизить риск передачи.

ВПГ-2 обычно передается между хозяевами через вагинальный или анальный половой акт. Этот инфекционный агент реже передается через оральный секс.

Вирус простого герпеса типа 1 (ВПГ-1) - это другая форма герпеса, которая чаще распространяется при оральном половом контакте, чем ВПГ-2, согласно обзору исследований 2019 года.

HSV-2 передается, когда участки кожи, зараженные вирусом, контактируют со слизистыми оболочками. Это влажные подкладки в определенных частях тела, включая влагалище, анус и рот.

Поскольку рот представляет собой область, выстланную слизистыми оболочками, ВПГ-2 может передаваться через оральный секс.

Если область гениталий человека с ВПГ-2 вступает в физический контакт со слизистой оболочкой рта другого человека, вирус может проникнуть в нервную систему и привести к оральному герпесу.

Точно так же ВПГ-2 может перейти изо рта человека, который переносит его в область гениталий другого человека в результате орального секса.

У некоторых людей риск заражения ВПГ-2 при оральном сексе выше, чем у других, в том числе:

  • людей с ослабленной иммунной системой, например, ВИЧ-инфицированных
  • человек, получающих химиотерапевтическое лечение
  • человек, принимающих иммунодепрессанты после трансплантация органов
  • людям с аутоиммунными заболеваниями, такими как волчанка

Контакт кожа к коже необходим для передачи ВПГ-2. Невозможно заразиться вирусом при контакте со спермой, прикосновении к сиденьям унитаза или другим предметам или при использовании гидромассажных ванн.

ВПГ-2 передается от одного человека к другому, когда участки кожи, содержащие вирус, контактируют со слизистыми оболочками или открытыми участками на коже людей, у которых он отсутствует.

Когда инфекционный агент активен, он перемещается к слизистым оболочкам или частям кожи, которые уже содержат вирус, и размножается. Этот процесс известен как линька.

Выделение может вызвать язвы и поражения в области, пораженной инфекцией. После распространения вирус легче передается другим людям.

В конечном итоге вирус будет перемещаться по нервам от кожи к крестцовым ганглиям, которые представляют собой область у основания позвоночника. Здесь он будет бездействовать, пока в конечном итоге не активируется.

Симптомы не всегда заметны, даже когда вирус активен, и HSV-2 все еще передается, когда симптомы не проявляются.

Оральный герпес, также известный как герпес или волдыри, возникает из-за ВПГ-1.По данным Американской ассоциации сексуального здоровья (ASHA), более половины всех взрослых в Соединенных Штатах имеют оральный герпес.

Генитальный герпес, с другой стороны, имеет тенденцию быть более прямым результатом передачи ВПГ-2. По оценкам ASHA, в США каждый восьмой человек в возрасте от 14 до 49 лет болеет ВПГ-2.

Большинство людей с положительным результатом теста на ВПГ-2 не знают, что являются носителями этого вируса по следующим причинам:

  • У них нет никаких симптомов.
  • Симптомы легкие.
  • Врачи связали симптомы с другой проблемой со здоровьем.

И HSV-1, и HSV-2 могут оказывать воздействие как на оральную, так и на генитальную области. Однако наличие одного типа ВПГ не означает, что человек приобретет другой.

ВПГ-1 и ВПГ-2 генетически похожи, поэтому иммунная система человека с герпесом будет вырабатывать антитела для борьбы с одним инфекционным агентом и потенциально снижать риск заражения другим.

Тем не менее, возможно наличие обоих типов HSV одновременно.

Узнайте больше о герпесе здесь.

ВПГ-1 и ВПГ-2 передаются от человека к человеку по-разному.

HSV-1 вызывает оральный герпес. Обычно он передается через поцелуи или совместное употребление напитков и посуды.

Большинство людей с ВПГ-1 заразились им в детстве в результате несексуальных контактов и поцелуев с членами семьи и друзьями.

Реже ВПГ-1 может передаваться на слизистые оболочки области гениталий через рот-генитальный контакт во время орального секса.

Узнайте больше о связи между поцелуями и герпесом.

Симптомы ВПГ-1 и ВПГ-2 схожи.

Люди с вирусом могут не проявлять никаких симптомов или проявлять очень легкие симптомы, или они могут принимать свои симптомы за симптомы другого заболевания. Однако вирус остается передаваемым, даже если симптомы не очевидны.

Согласно ASHA, после заражения любые начальные симптомы обычно проявляются в течение 2 недель после заражения. Это известно как первичная вспышка.Это может быть более серьезным и продолжительным, чем будущие вспышки.

Однако симптомы могут проявиться через несколько дней, недель или месяцев после заражения человека инфекционным агентом.

Люди, у которых проявляются симптомы, могут испытывать:

  • зуд, покалывание или жжение вокруг губ, рта или гениталий
  • болезненных язв
  • раздраженная кожа
  • маленькие волдыри, которые сочатся или кровоточат

Узнать больше о как распознать симптомы герпеса здесь.

В настоящее время нет лекарства от HSV-1 или HSV-2. Поэтому важно снизить риск передачи.

Несколько мер предосторожности могут помочь предотвратить распространение ВПГ, в том числе:

  • Использование барьерных контрацептивов во время любой сексуальной активности: Презервативы и стоматологические прокладки можно купить в аптеках и в Интернете.
  • Регулярное прохождение тестов на инфекции, передающиеся половым путем: Важно убедиться, что все половые партнеры также часто проходят тестирование.
  • Ограничение количества половых партнеров: Если человек ограничивает количество половых партнеров, это снижает риск контакта кожа к коже с человеком, который заразился инфекцией ВПГ.
  • Избегание сексуальной активности во время вспышек: Если человек замечает какие-либо симптомы вспышки, такие как видимые поражения в пораженной области, ему следует избегать половых контактов.
  • Прием лекарств: Человек может поговорить со своим врачом о том, подходит ли ему ежедневное лечение герпеса.

Поиск физических симптомов герпетической инфекции не всегда эффективен. ВПГ-1 и ВПГ-2 могут передаваться от человека к человеку даже при отсутствии симптомов.

Кроме того, использование презерватива или зубной прокладки не гарантирует профилактики, поскольку барьер не может покрыть все участки, которые герпес может использовать для перехода от кожи к слизистой оболочке.

И ВПГ-1, и ВПГ-2 в основном передаются через анальный и вагинальный секс. Хотя ВПГ-2 иногда может передаваться от человека к человеку через оральный секс, это бывает редко.

Даже когда человек не видит никаких активных симптомов, ВПГ все еще может передаваться от одного человека к другому.

В настоящее время не существует лекарств от ВПГ, поэтому лучше принять профилактические меры против передачи, такие как использование барьерных контрацептивов и, возможно, регулярный прием лекарств.

Хотя симптомы могут быть болезненными и неудобными, и для предотвращения передачи необходимы меры предосторожности, с ВПГ можно жить полноценной и сексуально активной жизнью.

Любой человек, подозревающий, что он заразился HSV2, должен поговорить с врачом. Они могут посоветовать людям, заразившимся ВПГ, стратегии борьбы с вирусом, способы снижения частоты и тяжести вспышек и методы предотвращения дальнейшей передачи.

Тесты на герпес | Мичиган Медицина

Обзор теста

Тесты на герпес проводятся для обнаружения вируса простого герпеса (ВПГ). Инфекция ВПГ может вызвать небольшие болезненные язвы, похожие на волдыри, на коже или слизистой оболочке горла, носа, рта, уретры, прямой кишки и влагалища.Инфекция герпеса может вызвать только одну вспышку язв, но во многих случаях у человека будет больше вспышек.

Есть два типа HSV.

  • ВПГ 1 типа вызывает герпес (также называемый волдырями) на губах. ВПГ-1 обычно передается при поцелуях или при совместном использовании столовой посуды (например, ложек или вилок) при наличии язв. ВПГ-1 также может вызывать язвы вокруг гениталий.
  • ВПГ типа 2 вызывает язвы в области гениталий (генитальный герпес), например, на влагалище или половом члене или вокруг них.ВПГ-2 также вызывает инфекцию герпеса, наблюдаемую у младенцев, рожденных вагинально у женщин с генитальным герпесом. ВПГ-2 обычно передается половым путем. ВПГ-2 иногда может вызывать язвы во рту.

В редких случаях ВПГ может инфицировать другие части тела, например, глаза и мозг.

Анализы на ВПГ чаще всего проводятся только на язвы в области гениталий. Тест также может быть выполнен с использованием других типов образцов, таких как спинномозговая жидкость, кровь, моча или слезы.Чтобы определить, вызваны ли язвы ВПГ, можно провести различные тесты.

  • Культура вируса герпеса . Это тест на вирус герпеса. Жидкость из свежей язвы добавляется в определенные клетки, используемые для роста ВПГ. Если вирус не заражает клетки, культура отрицательная. Если вирус герпеса поражает клетки, культура положительная. Культурам часто не удается найти вирус, даже если он присутствует (ложноотрицательные результаты).
  • Тест на обнаружение антигена вируса герпеса .Клетки из свежей язвы соскабливаются, а затем наносятся на предметное стекло микроскопа. Этот тест обнаруживает маркеры (называемые антигенами) на поверхности клеток, инфицированных вирусом герпеса. Этот тест может быть выполнен с вирусной культурой или вместо нее.
  • Тест полимеразной цепной реакции (ПЦР) . ПЦР-тест может проводиться на клетках или жидкости из язвы, крови или другой жидкости, например, спинномозговой жидкости. ПЦР обнаруживает генетический материал (ДНК) вируса HSV. Этот тест может определить разницу между ВПГ-1 и ВПГ-2.ПЦР-тест на кожные язвы встречается нечасто. ПЦР используется в основном для тестирования спинномозговой жидкости в редких случаях, когда герпес мог вызвать инфекцию в головном мозге или вокруг него.
  • Тесты на антитела . Анализы крови могут обнаружить антитела, которые вырабатываются иммунной системой для борьбы с герпетической инфекцией. Иногда проводятся тесты на антитела, но они не так точны, как вирусная культура, при обнаружении причины конкретной раны или язвы. Тесты на антитела не всегда могут отличить текущую активную герпетическую инфекцию от герпетической инфекции, имевшей место в прошлом.Поскольку антителам требуется время для развития после первого заражения, у вас может не быть положительного результата теста на антитела, если вы недавно заразились. Некоторые анализы крови могут определить разницу между ВПГ-1 и ВПГ-2.

Примерно 1 из 6 взрослых в Соединенных Штатах имеет антитела к HSV-2, вирусу, обычно связанному с генитальным герпесом. сноска 1

Герпетическая инфекция неизлечима. После заражения ВПГ вирус остается в организме на всю жизнь.Он «прячется» в нервных клетках определенного типа и вызывает у некоторых людей больше язв. Рецидивирующие инфекции могут быть вызваны стрессом, усталостью, солнечным светом или другой инфекцией, например, простудой или гриппом. Лекарства могут облегчить симптомы и сократить продолжительность вспышек, но лекарства не могут вылечить инфекцию.

Другой вирус герпеса (называемый ветряной оспой) вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай.

Почему это делают

Тест на герпес можно сделать, чтобы:

  • Выяснить, вызывает ли ВПГ язвы вокруг рта или в области гениталий.
  • Узнайте, какой тип вируса (ВПГ-1 или ВПГ-2) вызывает язвы вокруг рта или в области гениталий.
  • Узнайте, может ли половой партнер человека с генитальным герпесом быть инфицирован ВПГ.
  • Диагностика герпетической инфекции у новорожденного ребенка, у матери которого генитальный герпес.

Как подготовить

Если у вас может быть генитальный герпес, не вступайте в половой контакт до получения результатов анализов. Вы можете снизить вероятность передачи болезни вашему партнеру (партнерам).

Как это делается

Для теста на вирусную культуру , , , тест на вирусный антиген или ПЦР-тест , чистый ватный тампон протирают вокруг герпетической язвы, чтобы собрать жидкость и клетки для исследования. Образцы могут быть взяты из влагалища, шейки матки, полового члена, уретры, глаза, горла или кожи. Врачи обычно берут образец из небольших язв, которым всего несколько дней. Вирусы чаще обнаруживаются в небольших новообразованных язвах.

Для теста на антитела медицинский работник возьмет кровь:

  • Обернет эластичную ленту вокруг плеча, чтобы остановить кровоток. Это увеличивает размер вены под повязкой, что упрощает введение иглы в вену.
  • Очистите место для иглы спиртом.
  • Введите иглу в вену. Может потребоваться более одной иглы.
  • Присоедините к игле трубку, чтобы наполнить ее кровью.
  • Снимите повязку с руки, когда наберется достаточно крови.
  • Поместите марлевую салфетку или ватный диск на место иглы, когда игла будет удалена.
  • Надавите на участок и наложите повязку.

Как это чувствуется

Вы можете почувствовать легкий дискомфорт или боль, когда соскребают язвы для сбора образца для анализа.

Образец крови берется из вены на руке. Плечо обернуто резинкой. Может ощущаться стеснение. Вы можете вообще ничего не чувствовать от иглы или можете почувствовать быстрое покалывание или защемление.

Риски

Если проводится тест на антитела, вероятность возникновения проблем из-за взятия пробы крови из вены очень мала.

  • На этом участке может образоваться небольшой синяк. Вы можете снизить вероятность образования синяков, если надавите на участок кожи в течение нескольких минут.
  • В редких случаях после взятия пробы крови вена может опухнуть. Эта проблема называется флебитом. Для лечения этого состояния можно использовать теплый компресс несколько раз в день.

Результаты

Тесты на герпес делают, чтобы найти вирус простого герпеса (ВПГ). Для получения результатов быстрого культивирования вируса может потребоваться от 2 до 3 дней, а для получения результатов для стандартного посева может потребоваться до 14 дней.Результаты теста на обнаружение антигена готовы через день. Результаты теста полимеразной цепной реакции (ПЦР) готовы в течение 1-3 дней. Результаты анализа крови на антитела готовы через 2 дня. Результаты теста на антитела, называемого иммуноферментным анализом (ELISA, EIA), могут быть готовы примерно через 2 часа.

Тесты на герпес

Нормальный:

Нормальные результаты называются отрицательными.

В вирусной культуре ВПГ не растет.

Ни вирусных антигенов, ни ДНК не обнаружено.

В крови нет антител к герпесу.

Ненормальные:

Ненормальные результаты, которые показывают ВПГ, называются положительными.

ВПГ растет в вирусной культуре.

Обнаружены антигены или ДНК ВПГ.

В крови присутствуют антитела к вирусу герпеса.

Образцы, взятые из вновь образовавшихся язв, содержащих жидкость (волдыри), обычно лучше, чем образцы, взятые из старых, покрытых коркой язв.

В некоторых клиниках доступны экспресс-тесты, которые проверяют кровь из пальца на антитела к ВПГ-2. Результаты обычно готовы примерно через 10 минут. Эти тесты более дорогие, чем другие, и могут быть доступны не везде.

Нормальный (отрицательный) результат теста не означает, что у вас нет герпетической инфекции. Если первый тест отрицательный, но у вас есть симптомы герпеса, можно провести дополнительные тесты.

Что влияет на тест

Причины, по которым вы не сможете пройти тест или почему его результаты могут оказаться бесполезными, включают:

  • Если образец посева взят из более старой язвы с коркой.
  • Если образец крови взят до образования антител против ВПГ. Этот период называется периодом окна или периодом сероконверсии.
  • Если вы принимаете противовирусные препараты, такие как ацикловир, фамцикловир, ганцикловир или валацикловир.

Что думать о

  • Нормальные результаты анализов не означают, что у вас нет герпетической инфекции.
  • Герпес часто диагностируют по симптомам и зная, контактировал ли человек с инфицированным человеком. Иногда в тесте нет необходимости. Человеку, страдающему генитальным герпесом, необходимо научиться избегать распространения болезни, потому что вероятность распространения болезни выше, когда у него или нее есть язвы. Если у вас повторяющиеся вспышки, особенно во время стресса или болезни, вы также можете распространить болезнь.
  • Возможно, вы захотите узнать, вызвана ли герпетическая инфекция ВПГ-1 или ВПГ-2, чтобы вы могли предпринять шаги для предотвращения или лечения вспышек.
  • Инфекция генитального герпеса может передаваться от матери к ее ребенку во время родов через естественные родовые пути. У новорожденного герпес может вызвать органную недостаточность, инфекцию мозга и смерть. Если во время родов присутствует активный герпес, может быть выполнено кесарево сечение (кесарево сечение), чтобы предотвратить заражение ребенка.

Список литературы

Цитаты

  1. Центры по контролю и профилактике заболеваний (2010 г.).Распространенность вируса простого герпеса типа 2 среди лиц в возрасте 14–49 лет - США, 2005–2008 гг. MMWR , 59 (15): 456–459. Также доступно в Интернете: http://www. cdc.gov/mmwr/pdf/wk/mm5915.pdf.

Консультации по другим работам

  • Американский колледж акушеров и гинекологов (2007 г., подтверждено в 2009 г.). Лечение герпеса при беременности. Бюллетень практики ACOG № 82. Акушерство и гинекология, 109 (6): 1489–1498.
  • Chernecky CC, Berger BJ (2013).Лабораторные исследования и диагностические процедуры, 6-е изд. Сент-Луис: Сондерс.
  • Fischbach F, Dunning MB III (2015). Пособие по лабораторным и диагностическим исследованиям, 9 изд. Филадельфия: Wolters Kluwer Health.
  • Pagana KD, Pagana TJ (2014). Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным исследованиям, 5-е изд. Сент-Луис: Мосби.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 7 июля 2019 г.,

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина
E. Грегори Томпсон, врач-терапевт
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина
Кевин К. Кили, доктор медицины, акушерство и гинекология

По состоянию на: 7 июля 2019 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина и Э. Грегори Томпсон, доктор медицины, и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, Мартин Дж.Габица, доктор медицины - семейная медицина, и Кевин К. Кили, доктор медицины - акушерство и гинекология

Синдром Стивенса-Джонсона - NHS

Синдром Стивенса-Джонсона - редкое, но серьезное заболевание, поражающее кожу, слизистые оболочки, половые органы и глаза.

Слизистая оболочка - это мягкий слой ткани, выстилающий пищеварительную систему от рта до ануса, а также половые пути (репродуктивные органы) и глазные яблоки.

Синдром Стивенса-Джонсона обычно вызывается непредсказуемой побочной реакцией на определенные лекарства.Иногда это также может быть вызвано инфекцией.

Синдром часто начинается с гриппоподобных симптомов, за которыми следует красная или пурпурная сыпь, которая распространяется и образует волдыри. Пораженная кожа со временем отмирает и отслаивается.

Синдром Стивенса-Джонсона - это неотложная медицинская помощь, требующая лечения в больнице, часто в отделении интенсивной терапии или ожоговом отделении.

Лечение направлено на выявление основной причины, контроль симптомов и предотвращение осложнений.

Многоформная эритема представляет собой аналогичную, но менее серьезную кожную реакцию, которая обычно вызывается инфекциями, особенно вирусными инфекциями герпеса, и инфекциями органов дыхания.

Симптомы синдрома Стивенса-Джонсона

Кожная боль - наиболее частый симптом синдрома Стивенса-Джонсона.

Гриппоподобные симптомы также обычно присутствуют на начальных стадиях и могут включать:

  • самочувствие в целом плохое
  • высокая температура (лихорадка) 38 ° C (100,4F) или выше
  • головная боль
  • боли в суставах
  • кашель

Через несколько дней появляется сыпь, состоящая из отдельных пятен, которые могут выглядеть как мишень - темнее в середине и светлее снаружи.

Сыпь обычно не вызывает зуда и распространяется в течение нескольких часов или дней.

Затем на коже образуются большие волдыри, которые после лопания оставляют болезненные язвы.

Кредит:

BSIP SA / Alamy Stock Photo

https://www.alamy.com/stock-photo-stevens-johnson-syndrome-49184570.html?pv=1&stamp=2&imageid=135F5C14-A57D-467D-88E5-EEC0BEFD47C2&p=163945&n=0&porient=08&p=163945&n=0&porient=09&porient=1 = 1 & srch = foo% 3dbar% 26st% 3d0% 26pn% 3d1% 26ps% 3d100% 26sortby% 3d2% 26resultview% 3dsortbyPopular% 26npgs% 3d0% 26qt% 3dCT0FBP% 26qt_raw% 3dCT0FBP% 26lic% 3d0% 26mrr% 26lic% 3d0% 26mrr% % 26ot% 3d0% 26creative% 3d% 26ag% 3d0% 26hc% 3d0% 26pc% 3d% 26blackwhite% 3d% 26cutout% 3d% 26tbar% 3d1% 26et% 3d0x000000000000000000000% 26vp% 3d0% 26loc% 3d0% 26imgt% 3d0% 26dtfr % 3d% 26dtto% 3d% 26size% 3d0xFF% 26archive% 3d1% 26groupid% 3d% 26pseudoid% 3d% 26a% 3d% 26cdid% 3d% 26cdsrt% 3d% 26name% 3d% 26qn% 3d% 26apalib% 3d% 26apalic% 3d % 26lightbox% 3d% 26gname% 3d% 26gtype% 3d% 26xstx% 3d0% 26simid% 3d% 26saveQry% 3d% 26editorial% 3d1% 26nu% 3d% 26t% 3d% 26edoptin% 3d% 26customgeoip% 3d% 26cap% 3d1% 26cbstore % 3d1% 26vd% 3d0% 26lb% 3d% 26fi% 3d2% 26edrf% 3d0% 26ispremium% 3d1% 26flip% 3d0% 26pl% 3d

Отек лица и опухшие губы, покрытые твердыми язвами, - общие черты синдрома Стивенса-Джонсона.

На слизистых оболочках рта, горла, глаз и половых путей могут появиться пузыри и изъязвления.

Это может вызвать болезненные ощущения при глотании и привести к серьезным проблемам, например обезвоживанию.

Иногда может поражаться поверхность глаз, что может вызвать язвы роговицы и проблемы со зрением, если не лечить быстро.

Причины синдрома Стивенса-Джонсона

У детей синдром Стивенса-Джонсона обычно вызывается вирусной инфекцией, такой как:

Реже бактериальные инфекции также могут вызвать синдром.

У взрослых синдром Стивенса-Джонсона часто вызывается побочной реакцией на лекарство.

Лекарства, которые чаще всего вызывают синдром Стивенса-Джонсона:

  • аллопуринол
  • карбамазепин
  • ламотриджин
  • невирапин
  • противовоспалительные препараты класса «оксикам» (включая мелоксикам и пироксикам)
  • фенобарбитал
  • фенитоин
  • сульфаметоказол и другие сульфамидные антибиотики
  • сертралин
  • сульфасалазин

Важно подчеркнуть, что синдром Стивенса-Джонсона встречается редко и общий риск развития синдрома невелик даже для людей, принимающих эти лекарства.

Факторы риска

Факторы риска синдрома Стивенса-Джонсона могут включать:

  • вирусные инфекции - например, герпес, гепатит, вирусная пневмония или ВИЧ
  • ослабленная иммунная система - в результате ВИЧ или СПИДа, аутоиммунных состояний, таких как волчанка, или определенных видов лечения, таких как химиотерапия и трансплантация органов
  • предыдущая история синдрома Стивенса-Джонсона - если синдром ранее был вызван лекарствами, вы рискуете его повторения, если снова примете то же лекарство или лекарства из того же семейства лекарств
  • семейный анамнез синдрома Стивенса-Джонсона - если у близкого члена семьи был синдром, ваш риск заболевания может быть увеличен

Определены также специфические гены, которые увеличивают риск синдрома Стивенса-Джонсона среди определенных групп людей.

Например, китайцы с геном HLA B1502 испытали синдром Стивенса-Джонсона после приема карбамазепина, а аллопуринол также вызвал синдром у китайцев с геном HLA B1508.

Диагностика синдрома Стивенса-Джонсона

Синдром Стивенса-Джонсона должен диагностировать дерматолог (специалист по коже).

Диагноз часто основывается на комбинации ваших:

  • симптомы
  • медицинский осмотр
  • история болезни (включая все лекарства, которые вы недавно принимали)

Для подтверждения диагноза может быть взят небольшой образец кожи (биопсия), чтобы его можно было исследовать в лаборатории.

Лечение синдрома Стивенса-Джонсона

Если есть подозрение на синдром Стивенса-Джонсона, вас или вашего ребенка немедленно направят в больницу для лечения.

Без лечения симптомы могут стать очень серьезными и представлять опасность для жизни.

В тяжелых случаях синдрома Стивенса-Джонсона может потребоваться лечение в отделении интенсивной терапии (ОИТ) или ожоговом отделении.

Первый шаг - прекратить прием любых лекарств, которые могут вызывать синдром Стивенса-Джонсона.

Но иногда бывает трудно определить, какое лекарство вызывает это, поэтому может быть рекомендовано отменить все второстепенные лекарства.

Лечение для облегчения симптомов в больнице может включать:

  • сильные обезболивающие - для облегчения боли на любых огрубевших участках кожи
  • холодные влажные компрессы, прикладываемые к коже - омертвевшую кожу можно осторожно удалить и наложить стерильную повязку на пораженный участок
  • Регулярное нанесение на кожу простого (без запаха) увлажняющего крема
  • жидкости для замены - вы можете получать жидкости и питание через зонд, который проходит через нос в желудок (назогастральный зонд)
  • жидкости для полоскания рта, содержащие анестетик или антисептик - для временного обезболивания рта и облегчения глотания
  • короткий курс кортикостероидных таблеток (местных кортикостероидов) для контроля кожного воспаления (только по рекомендации специалиста)
  • антибиотики - при подозрении на заражение крови (сепсис)
  • глазные капли или глазная мазь - для лечения глазных симптомов

После того, как причина синдрома Стивенса-Джонсона будет выявлена ​​и успешно вылечена (в случае инфекции) или купирована (в случае приема лекарств), кожная реакция прекратится. Новая кожа может начать расти через несколько дней.

Но время, необходимое для выздоровления от синдрома Стивенса-Джонсона, будет зависеть от того, насколько он серьезен, и иногда для полного выздоровления может потребоваться много недель или месяцев. Часто после разрядки в течение нескольких недель чувствуется усталость и недостаток энергии.

Если причиной была неблагоприятная реакция на лекарство, вам нужно избегать этого лекарства и, возможно, других подобных лекарств до конца вашей жизни.

Лечащий врач сможет проконсультировать вас по этому поводу.

Осложнения синдрома Стивенса-Джонсона

Поскольку синдром Стивенса-Джонсона серьезно влияет на кожу и слизистые оболочки, он может вызвать ряд осложнений.

Сюда входят:

  • кожные изменения - при отрастании кожа может стать неровной; реже могут появиться рубцы
  • вторичная кожная инфекция (целлюлит) - которая может привести к дальнейшим серьезным проблемам, таким как заражение крови (сепсис)
  • проблемы с внутренними органами - органы могут воспалиться; например, легкие (пневмония), сердце (миокардит), почки (нефрит) или печень (гепатит), а также пищевод могут стать суженными и покрытыми рубцами (стриктура пищевода)
  • проблемы с глазами - сыпь может вызвать проблемы с глазами, которые в легких случаях могут быть раздражением и сухостью глаз, а в тяжелых случаях могут привести к изъязвлению роговицы, увеиту (воспалению сосудистой оболочки глаза, которая является средним слоем глаз) и, возможно, слепота

Проблемы с половыми органами, такие как стеноз влагалища (сужение влагалища из-за образования рубцовой ткани) и рубцевание полового члена, также являются возможным осложнением синдрома Стивенса-Джонсона.

Профилактика синдрома Стивенса-Джонсона

Если синдром Стивенса-Джонсона был вызван побочной реакцией на лекарство, вам следует избегать приема этого лекарства и других подобных лекарств.

Другие члены семьи также могут захотеть воздержаться от использования лекарства, если в вашей семье есть генетическая предрасположенность.

Если у вас был синдром Стивенса-Джонсона в прошлом, и ваш врач считает, что вы рискуете снова заболеть им в будущем, вас предупредят, чтобы вы заметили симптомы.

Если вы выходец из Китая, Юго-Восточной Азии или Индии, перед приемом лекарств, которые, как известно, связаны с риском возникновения синдрома Стивенса-Джонсона, таких как карбамазепин и аллопуринол, может быть рекомендовано генетическое тестирование.

Тестирование поможет определить, несете ли вы гены (HLA B1502 и HLA B1508), которые были связаны с синдромом при приеме этих лекарств.

Последняя проверка страницы: 4 октября 2018 г.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *