Герпетический глоссит: чем лечить, классификация, этиология, виды глоссита языка

Разное

Содержание

симптомы, длительность, как лечить? – Drink-Drink

От Хантера, мигрирующий, атрофический… Глоссит – это воспаление языка. Язык потом красный, опухший, болезненный… Как долго это продолжается? Как это лечить естественно или нет?

Определение: что такое глоссит?

Ванны глоссит средство воспаление языка. Он проявляется в виде красного опухшего языка и болезненности. В некоторых случаях он выглядит аномально гладким, вторичным по отношению к разрушению вкусовых рецепторов, сенсорных зон. Язык может быть подвержен воспалению из-за инфекции, такие как скарлатина или зубного происхождения, например, или аллергия; в этом контексте точечного глоссита мы говорим об остром глоссите. Но бывают и хронические глосситы, которые могут быть вызваны, среди прочего, определенными видами дефицита или такими заболеваниями, как сифилис. Лечение глоссита заключается в устранении причины воспаления. “Глоссит следует отличать от глоссодинии. боль в языке без изменения формы и цвета нервного происхождения“, – комментирует доктор Патрик Обе, врач общей практики.

Глоссайт Хантера

Глоссит Хантера, или атрофический глоссит, характеризуется красным, гладким, блестящим языком. Это связано с анемией, вызванной дефицитом витамина B12. “Этот красный язык опухает и болит, особенно когда он вступает в контакт с некоторыми острыми продуктами. Поэтому рекомендуется избегать их, чистить зубы несколько раз в день и полоскать рот. говорит терапевт.

Глоссит отшелушивающий край

Маргинальный эксфолиативный глоссит — патология, также известная как географический язык. Это так называемое аутоиммунное заболевание, близкое к псориазу, результатом которого является образование на языке своеобразной белой географической карты. Патология встречается редко и приводит к таким осложнениям, как растрескивание. Географический язык вызван инфекцией, гормональным дисбалансом или стрессом. Лечения нет.

Срединный ромбовидный глоссит

Срединный ромбовидный глоссит характеризуется красным ромбовидным пятном в центре языка.

Атрофический глоссит

Атрофический глоссит, также называемый глосситом Хантера, вызывается анемией, вызванной дефицитом витамина B12.

Доброкачественный мигрирующий глоссит

Доброкачественный мигрирующий глоссит — другое название маргинального эксфолиативного глоссита или географического языка.

Герпетический глоссит

При герпетическом глоссите появляются мелкие, круглые, четко очерченные эрозии.

причины

«Некоторые вещества, попадающие на язык, могут запускать воспалительные механизмы аллергического типа. Это особенно касается зубной пасты, ополаскивателей для рта, сладостей, специй и других приправ.“, – объясняет доктор Обэ.

Несколько других причин могут быть причиной глоссита:

Недостаточная гигиена полости рта, неподходящие зубные протезы.
Лечение антибиотиками или иммунодепрессантами.
Недостаточность слюноотделения при приеме некоторых лекарств.
Грибковая инфекция.
Дефицит витамина В12.
Сахарный диабет.

симптомы

«Глоссит проявляется отек языка может зайти так далеко, что помешает слова, глотание et ротовое дыхание. Это сопровождаетсяизменение цвета (язык может стать коричневым, беловатым, ярко-красным, черным) и иногда болезненные явления со стороны ожоги«, замечает доктор Обэ.

Слева: здоровый язык / Справа: глоссит языка © Ирина Тимонина – 123РФ

Проконсультируйтесь, если поражение не исчезнет через 3 недели.

Как долго длится глоссит?

Глоссит обычно исчезает через несколько дней. “Это правильно обратитесь к врачу, если поражения языка не проходят через три недели, особенно при хорошо локализованном поражении и курении“, – добавляет терапевт.

Какие процедуры?

Лечение глоссита заключается в лечении его происхождения:

витамин В12 при анемии,
противогрибковое средство при Candida albicans,
отказ от лекарств при аллергии.

Тем не менее, хорошая гигиена полости рта может помочь избежать рецидивов:

чистка зубов два раза в день щеткой с мягкой щетиной,
использование зубной нити,
отказ от сладкой и кислой пищи.
избегайте обезвоживания, если вы принимаете лекарства, ограничивающие выработку слюны,
отказаться от табака и ограничить алкоголь

Как лечить глоссит естественным путем?

Для естественного лечения воспаления языка, связанного с микозом, терапевт советует использовать средства фитоароматерапии: «Заливаем 250 мл кипятка столовую ложку смесь сушеной лаванды и тимьяна, оставить настаиваться 10 минут, смешать 1 каплюЭфирное масло китайской корицы до чайной ложки меда, чтобы все подсластить, потом пьем по 1 стакану утром и вечером в течение 6 дней».

Спасибо доктору Патрику Обе, терапевту, специалисту в области фитотерапии и автору книги Les tisanes qui soin. Издания Leduc.S / будут опубликованы в марте 2020 г.

Герпес на языке (герпетический глоссит) – признаки болезни и способы ее лечения

На поверхности языка располагается огромное количество вкусовых рецепторов. Именно они позволяют нам наслаждаться вкусом любимых блюд и напитков, распознавать температуру и консистенцию пищи. К тому же язык принимает самое непосредственное участие в человеческой коммуникации, позволяя нам общаться друг с другом. Один лишь внешний вид органа может многое рассказать о состоянии здоровья человека. Плотный налет, покраснение, отек, боль – все это признаки определенных нарушений в работе внутренних органов и систем, и проблемы эти требуют медицинского вмешательства. Одним из распространенных заболеваний органа является глоссит. Сегодня поговорим об отдельной разновидности этой патологии, а именно о герпесе на языке или герпетическом глоссите. О том, бывает ли герпес во рту, что собой представляет данная форма болезни, какие симптомы для нее характерны и как ее вылечить, читайте далее.

Что такое глоссит

Глоссит – это патология языка воспалительного характера, которая зачастую начинается по причине банального травмирования органа и проникновения через открытую раны вредоносных микроорганизмов. Отсюда и столь широкая распространенность данного заболевания, ведь все мы хотя бы раз в жизни случайно прикусывали язык во время приема пищи или разговора. Еще одной частой предпосылкой к развитию недуга является недостаточная гигиена ротовой полости, которая приводит к активному размножению бактерий.

На фото показан глоссит языка

Патология может быть как самостоятельным явлением, так и следствием комплексных проблем в работе организма в целом или определенного стоматологического заболевания. Если слишком долго игнорировать явные симптомы, в конечном итоге все может закончиться весьма серьезными осложнениями.

Причины возникновения

Выше уже были упомянуты основные провоцирующие факторы, приводящие к развитию рассматриваемой болезни. Давайте рассмотрим все самые распространенные причины глоссита более подробно:

Так выглядит грибковая инфекция на языке

Стоит заметить, что глоссит довольно редко появляется на фоне лишь одной из выше описанных причин. Обычно развитию патологии способствует целый комплекс проблем, связанных с состоянием полости рта и пищеварительным трактом, а травмирование органа становится лишь «спусковым крючком». В зоне риска оказываются люди, чья профессиональная деятельность предполагает постоянный контакт с химическими веществами, а также те, кто пренебрежительно относится к соблюдению правил гигиены.

Герпетическая форма – особенности

Одной из наиболее распространенных форм рассматриваемой патологии является так называемый герпетический или герпесный глоссит. В данном случае развитие заболевания вызывает вирус обыкновенного герпеса. Отличительным симптомом данной разновидности недуга является возникновение высыпаний в виде водянистых пузырьков, которые проступают на поверхности органа – они могут появиться на кончике, непосредственно у корня, под языком и даже на уздечке.

Герпетическая форма глоссита

Новообразования сильно болят и вызывают чувство жжения, особенно во время приема пищи. Герпетический глоссит – серьезное заболевание, которое требует своевременного лечения. Как и вирус герпеса, данная болезнь крайне заразна, поэтому на время лечения пациента лучше по возможности изолировать от контакта с другими людьми.

Появление у детей

Риск развития герпеса на языке у ребенка повышает тот факт, что маленькие детки все время тянут в рот различные предметы. К сожалению, очень часто это заболевание проявляется именно у малышей. В данном случае герпетическая форма патологии не является самой распространенной, ведь чаще деткам приходится сталкиваться с катаральным воспалением, к которому приводит травмирование мягких тканей из-за постоянных прикусываний, ношения ортодонтической пластинки и ожогов от прием слишком горячей пищи.

«У нас был глоссит прошлой зимой. Заметила у дочи багровые язвочки на кончике языка, ее в охапку и бегом к врачу. Ребенок призналась стоматологу, что язык начал покалывать, но вот буквально на днях, то есть мы успели обратиться на самой ранней стадии. Врач нам прописал таблетки и полоскания ромашковым раствором. Вылечились где-то за недельку».

Оксана Н., г. Омск, из переписки на форуме woman.ru

Стоматит часто встречается у младенцев

Открытая ранка на слизистой полости рта открывает прямой путь для проникновения вредоносных микроорганизмов. В результате развития заболевания ребенок может испытывать болезненность и жжение в органе. Еще одной частой разновидностью глоссита у детей является кандидозная форма – встречается она чаще всего у самых маленьких.

Во время беременности

Глоссит у беременной женщины обычно развивается на фоне ослабленной иммунной защиты организма. Отсутствие сбалансированного питания в купе с нехваткой жизненно важных витаминов и микроэлементов нередко провоцирует авитаминоз, и одной из сопутствующих патологий становится именно глоссит. Другими провоцирующими факторами в этот период могут стать обострения заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также повреждение слизистой полости рта из-за частых рвотных позывов на фоне токсикоза.

Лечение заболевания во время беременности проводится таким образом, чтобы негативное воздействие на организм матери и ребенка было минимальным. Для этого специалист подбирает эффективные и вместе с тем безопасные медикаментозные средства, как правила, местного действия – пастилки и таблетки для рассасывания, всевозможные растворы для полоскания.

Как проводится диагностика

Появление новообразований на языке у взрослого или ребенка должно как минимум насторожить. Если ко всему прочему добавляется покраснение, болезненные ощущения и отечность, скорее всего дело в глоссите. Однако для постановки точного диагноза и выбора подходящего метода лечения необходимо обратиться к врачу. Уже в рамках первичного визуального осмотра специалист сможет сделать определенные выводы касательно клинической картины, а для выявления конкретной причины воспаления может потребоваться пройти следующие виды обследования:

общий анализ крови,
биохимический анализ крови,
соскоб с поврежденного участка.

Только анализы могут определить истинную причину проблемы

Только имея на руках результаты проведенных исследований, врач сможет вынести окончательный вердикт и назначить необходимую терапию. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением – такая самонадеянность может привести к ухудшению ситуации.

Как лечится заболевание

Лечение герпеса на языке быстро и эффективно сможет обеспечить лишь врач после постановки точного диагноза и выявления конкретной формы патологии. И в каждом отдельном случае методика лечения будет во многом зависеть индивидуальной клинической картины. Ниже представлено несколько общих принципов борьбы с недугом:

устранение всех сопутствующих патологий ротовой полости – лечение кариозных полостей, удаление налета и зубных отложений,
полоскания антисептическими растворами – «Мирамистин», «Ларипронт» «Хлоргексидин», «Фурацилин». Если имеет место запущенная стадия, врач может назначить курс антибиотиков,
компрессы – рекомендуется мазать пораженные участки средствами, способствующими заживлению ран и устранению болезненности. Среди таких мазей «Камистад», «Винизоль», «Малавит», «Солкосерил» и прочие¹,
обработка маслами: специалисты советуют обрабатывать пораженные участки маслом, например, шиповника или облепихи – они отлично помогают в нормализации микрофлоры ротовой полости,
поливитаминные комплексы: прием полезных витаминов и минералов необходим для восстановления защитных сил организма.

Выше описанные рекомендации актуальны для большинства форм глоссита, однако для эффективного устранения болезни необходимо целенаправленная терапия.

Возможные осложнения

Если не предпринимать никаких попыток вылечить заболевание, со временем поражение распространиться дальше на слизистую и неизбежно приведет к серьезным проблемам со здоровьем в целом. При самом неблагоприятном стечении обстоятельств может возникнуть угроза абсцесса, а его уже придется удалять хирургически. В этом случае человек будет испытывать пульсирующие болезненные ощущения, а язык увеличится в размере, причем неравномерно.

На фото показан абсцесс языка

Как лечить болезнь народными средствами

Лечение герпетического глоссита в домашних условиях может быть только лишь в качестве сопутствующей терапии. Чтобы раз и навсегда покончить с проблемой, требуется грамотная диагностика и помощь специалиста. Напомним: только врач вправе назначить медикаментозные средства, и без его согласия предпринимать какие-либо попытки самостоятельно вылечить болезнь ни в коем случае нельзя. Все это может закончиться не только безрезультатно, но и весьма плачевно.

Если же специалист дал добро на применение народных методов, стоит обратить внимание на лечебные травы. Так, например, масло чайного дерева эффективно способствует восстановления тканей слизистой. Также в борьбе с глосситом прекрасно себя зарекомендовали полоскания отваром из аптечной ромашки и легким раствором перекиси водорода.

Профилактические меры

Во избежание развития такого неприятного и даже опасного недуга, как герпетический глоссит, следует придерживаться следующих советов и рекомендаций:

нужно тщательно ухаживать за ротовой полостью, чистить зубы и язык дважды в день, ополаскивать рот каждый раз после приема пищи,
лучше хотя бы на время прекратить курить и употреблять алкоголь,
необходимо тщательно контролировать свой рацион питания, избегать слишком соленой, острой и кислой пищи, холодных и горячих блюд и напитков,
важно регулярно проходить профилактические осмотры не только у стоматолога, но также у гастроэнтеролога и иммунолога,
при первых же симптомах патологии следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Регулярная чистка зубов и языка поможет уменьшить риск заболевания

Любая форма глоссита, в том числе и герпетическая, в подавляющем большинстве случаев развивается на фоне ослабленного иммунитета. Поэтому не менее важным условием для поддержания полноценной профилактики заболевания является здоровый образ жизни. Чаще гуляйте на свежем воздухе, занимайтесь спортом, правильно питайтесь, а также не забывайте ответственно подходить к гигиене полости рта.

Боровский А. Л. Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ, 2001.

Герпетический геометрический глоссит в виде вегетативных бляшек на фоне синдрома приобретенного иммунодефицита

Список журналов
Представитель JAAD
т.12; 2021 июнь
PMC8141500

JAAD Case Rep. 2021 июнь; 12: 64–66.

Published online 2021 Apr 22. doi: 10.1016/j.jdcr.2021.04.011

, MD, ^a, ^∗ , MD, ^b , MD, ^c and , MD ^a

Информация об авторе Примечания к статье Информация об авторских правах и лицензии Отказ от ответственности

Герпетический геометрический глоссит (ГГГ) представляет собой атипичное проявление инфекции вируса простого герпеса (ВПГ), которая обычно поражает пациентов с ослабленным иммунитетом. Впервые он был описан в 1993 Grossman et al.1 Клиническая картина может включать продольные трещины с перпендикулярными разветвлениями, папулы, эритематозные узелки и язвы на языке, все из которых связаны с сильной болью и хорошим ответом на противовирусную терапию.2 ^, 3

Отчеты этой сущности в литературе мало, даже в ее классическом клиническом проявлении. Мы сообщаем о случае HGG с нетипичным рисунком вегетативных бляшек.

32-летний мужчина доставлен в отделение неотложной помощи из-за прогрессирующей одышки в течение последних 2 месяцев, непреднамеренной потери веса на 40 фунтов и недавнего диагноза СПИД из-за ВИЧ-инфекции.

Его рентгенограмма грудной клетки и бактериологические исследования подтвердили Pneumocystis jiroveci пневмония.

На седьмые сутки пребывания в стационаре у больного развился стоматит с поражением верхней губы, красной каймы нижней губы, средней и передней трети спинной поверхности языка. Физикальное обследование выявило многочисленные болезненные папулы диаметром около 3 мм, которые имели тенденцию к скоплению и формированию вегетативных бляшек размером 0,6–1,2 см с четкими и фестончатыми краями, с изъязвленной поверхностью с кровью, которые располагались на конституционально изломанном языке (). Остальная часть кожного исследования была ничем не примечательна. Мы запросили лабораторный тест на венерические заболевания, абсорбцию флуоресцентных трепонемных антител и мазок Цанка. Серологические тесты были отрицательными, в то время как мазок Цанка выявил многоядерные гигантские клетки с базофильной и бледной цитоплазмой (4).

Открыть в отдельном окне

Герпетический геометрический глоссит; внешний вид.

Открыть в отдельном окне

Мазок Цанка с гигантскими многоядерными эпителиальными клетками.

На основании наличия многоядерных гигантских эпителиальных клеток, морфологии поражений и герпеса в анамнезе при медицинском опросе мы поставили диагноз HGG. Больного лечили ацикловиром по 400 мг каждые 8 часов в течение 10 дней. Он испытал облегчение симптомов в течение первых 48 часов и полную ремиссию на шестой день лечения ().

Открыть в отдельном окне

Клиническая ремиссия после 10 дней лечения.

Серораспространенность инфекции ВПГ 1 и 2 типов среди лиц в возрасте 14–49 лет, проживающих в США, составляла 53,9% и 15,7% с 1999 по 2010 год соответственно4 и продемонстрировала стабильное снижение у обоих полов до 2016 года5

Клинически реактивация ВПГ поражает красную кайму и прилегающую ороговевшую слизистую оболочку полости рта. Тем не менее, иммунодефицитные состояния связаны с более хроническими, тяжелыми и атипичными реактивациями с вовлечением нескольких участков и повышенным риском распространения вируса, который сохраняется до 3 недель после клинического разрешения поражений. 6 Из этих атипичных реактиваций HGG показывает характерный рисунок ветвления, который напоминает дендритные язвы роговицы, вызванные ВПГ. Другие клинические проявления HGG включают папулы, эритематозные узелки и язвы на языке, все из которых связаны с сильной болью.1, 2, 3,

, 7

При обследовании пациентов с хронической ВИЧ-инфекцией и внезапным развитием поражений полости рта важно исключить другие инфекционные состояния, такие как вторичный сифилис. Оральные проявления Treponema pallidum могут имитировать оральную герпетическую инфекцию, кандидоз и волосистую лейкоплакию полости рта, а также могут наблюдаться без классической сыпи с пятнами и папулами, поражающими ладони и подошвы; по этой причине лабораторные исследования венерических заболеваний и флуоресцентные тесты на абсорбцию трепонемных антител у пациентов с ВИЧ оправданы. с ВИЧ, что подчеркивает необходимость биопсии поражений с быстрым ростом до того, как будет предложена какая-либо терапевтическая процедура. 9

Диагноз ВПГ основывается на появлении классических симптомов, морфологии и распределении поражений, но у пациентов с ослабленным иммунитетом часто необходимо подтвердить диагноз лабораторными тестами. Мазок Цанка — экономичный, доступный и быстрый инструмент, доступный в большинстве клиник; тем не менее, он не обладает специфичностью для различения различных типов вирусов герпеса. Поскольку у ВИЧ-позитивных пациентов повышен риск рака, использование цитологии в качестве диагностического теста не рекомендуется в хронических случаях опухолевидных, вегетативных или изъязвленных поражений ВПГ, потому что он имеет лишь умеренную надежность при опухолевых заболеваниях; таким образом, злокачественные новообразования могут быть упущены из виду. Вирусная культура позволяет точно идентифицировать ВПГ 1 или 2, а также идентифицировать устойчивый к ацикловиру ВПГ. Полимеразная цепная реакция на ВПГ имеет 9Чувствительность и специфичность 5% и считается золотым стандартом диагностики герпетических менингитов и энцефалитов. Гистологический анализ с иммуноокрашиванием также подтверждает диагноз и позволяет дифференцировать ВПГ 1 и 2,6 ^, 9 ^, 10

Лечение неосложненных кожно-слизистых поражений может быть достигнуто пероральным приемом ацикловира по 400 мг каждые 8 часов, фамцикловира по 500 мг каждые 12 часов или валацикловир по 1 г каждые 12 часов в течение 5-10 дней. При тяжелых кожно-слизистых инфекциях, вызываемых ВПГ, первоначально рекомендуется внутривенное лечение ацикловиром в дозе 5 мг/кг каждые 8 часов; когда поражения начинают улучшаться, терапию можно переключить на пероральный путь, а противовирусную терапию необходимо продолжать до полного заживления поражений. Пациенты с ВИЧ, у которых наблюдаются тяжелые или частые рецидивы, являются кандидатами на постоянную супрессивную терапию, которую должен ежегодно оценивать специалист по инфекционным заболеваниям.10

В этом клиническом случае описывается редкое клиническое проявление HGG в виде вегетативных бляшек, которые сосуществовали на конституциональном складчатом языке, и подчеркивается быстрый благоприятный ответ на лечение ацикловиром. Кроме того, этот случай подчеркивает важность учета атипичных клинических проявлений ВПГ при дифференциальной диагностике оральных и аногенитальных дерматозов у пациентов с ВИЧ.

Не разглашается.

Источники финансирования: Нет.

1. Гроссман М.Е., Стивенс А.В., Коэн П.Р. Краткий отчет: герпетический геометрический глоссит. N Engl J Med. 1993; 329 (25): 1859–1860. [PubMed] [Google Scholar]

2. Theriault A., Cohen P.R. Герпетический геометрический глоссит у педиатрического пациента с острым миелогенным лейкозом. Am J Clin Oncol. 1997;20(6):567–568. [PubMed] [Google Scholar]

3. Pereira C.M., Souza C.A., Correa M.E.P. Герпетический геометрический глоссит: случай резистентности к ацикловиру у больного острым миелогенным лейкозом. Индиан Дж. Патол Микробиол. 2010;53(1):133–134. [PubMed] [Google Scholar]

4. Bradley H., Markowitz L.E., Gibson T., McQuillan G.M. Серопревалентность вируса простого герпеса типов 1 и 2 – США, 1999-2010. J заразить дис. 2014;209(3):325–333. [PubMed] [Google Scholar]

5. Chemaitelly H., Nagelkerke N., Omori R., Abu-Raddad L.J. Характеристика снижения распространенности вируса простого герпеса типа 1 и типа 2 и эпидемиологической ассоциации в Соединенных Штатах. ПЛОС Один. 2019;14(6):e0214151. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

6. Фатахзаде М., Шварц Р.А. Инфекции вируса простого герпеса человека: эпидемиология, патогенез, симптоматика, диагностика и лечение. J Am Acad Дерматол. 2007;57(5):737–763. [PubMed] [Академия Google]

7. Мировски Г.В., Годдард А. Герпетический геометрический глоссит у иммунокомпетентного больного пневмонией. J Am Acad Дерматол. 2009;61(1):139–142. [PubMed] [Google Scholar]

8. Рамирес-Амадор В., Анайя-Сааведра Г., Крэбтри-Рамирес Б., Эскивель-Педраса Л., Саеб-Лима М., Сьерра-Мадеро Дж. Клинический спектр вторичный сифилис у ВИЧ-инфицированных. J Sex Transm Dis. 2013;2013:892427. [PMC бесплатная статья] [PubMed] [Google Scholar]

9. Рану Х., Ли Дж., Чио М., Сен П. Опухолевидные проявления простого аногенитального герпеса у ВИЧ-позитивных пациентов. Int J STD AIDS. 2011;22(4):181–186. [PubMed] [Академия Google]

10. Группа экспертов по оппортунистическим инфекциям у взрослых и подростков с ВИЧ. Рекомендации по профилактике и лечению оппортунистических инфекций у взрослых и подростков с ВИЧ: рекомендации Центров по контролю и профилактике заболеваний, Национальных институтов здравоохранения и медицины ВИЧ. Ассоциация общества инфекционистов Америки. https://clinicalinfo.hiv.gov/sites/default/files/guidelines/documents/Adult_OI.pdf [бесплатная статья PMC] [PubMed]

Статьи из историй болезни JAAD предоставлены здесь любезно предоставлено Elsevier

Глоссит и эзофагит, вызванные вирусом простого герпеса типа 1

Практика

81-летняя женщина поступила в отделение неотложной помощи с 2-недельным анамнезом недомогания, лихорадки и анорексии, боли в полости рта и одинофагии. Ее история болезни была примечательна только сахарным диабетом 2 типа. Никаких иммунодепрессантов не принимала. Температура тела 37,7°С, другие жизненные показатели в норме. Физикальное обследование показало множественные желтовато-белые псевдомембранозные поражения на языке пациента (рис. 1А). Остальная часть физического осмотра была ничем не примечательна. Эзофагогастродуоденоскопия показала множественные неглубокие язвы с белым налетом (рис. 1Б и Приложение 1, доступно на сайте www.cmaj.ca/lookup/doi/10.1503/cmaj.210352/tab-related-content). Биопсия глосса и пищевода показала многоядерные клетки с формованными ядрами матового стекла (Приложение 2, доступно на www. cmaj.ca/lookup/doi/10.1503/cmaj.210352/tab-related-content). Результаты полимеразной цепной реакции и иммуногистохимического окрашивания образцов были положительными на вирус простого герпеса типа 1 (ВПГ-1), и мы диагностировали герпетический глоссит и эзофагит. Мы не обнаружили признаков злокачественного заболевания при компьютерной томографии всего тела и эндоскопии верхних и нижних отделов. Результат теста на ВИЧ пациентки был отрицательным, а ее гемоглобин А _1с составил 7,2%. Мы лечили ее 7-дневным курсом ацикловира внутривенно из-за ее одинофагии, и поражения полости рта и пищевода полностью исчезли.

Фотографии 81-летней женщины с (A) герпетическим глосситом, проявляющимся в виде псевдоопухолевых бляшек, и (B) герпетическим эзофагитом, проявляющимся в виде дискретных, диффузно рассеянных неглубоких язв при эндоскопии.

Herpes labialis является наиболее частым проявлением инфекции ВПГ-1, на которую приходится около 90% реактивированных инфекций. 1 Напротив, герпетический глоссит и эзофагит являются необычными проявлениями инфекции ВПГ-1. Макроскопические признаки герпетического глоссита разнообразны, включая одиночные или множественные везикулы, язвы, линейные или перекрестные трещины и псевдоопухолевые бляшки, как у нашего пациента. Дифференциальный диагноз включает кандидоз полости рта, сифилис, туберкулез, пузырчатку, красный плоский лишай и волосистую лейкоплакию. 3 Герпетический глоссит может сосуществовать с герпетическим эзофагитом, и при наличии одинофагии следует рассмотреть возможность проведения эзофагогастроскопии. Герпетический эзофагит обычно проявляется в виде четко очерченных язв, которые иногда описывают как вулканоподобные (Приложение 1).4,

Диагноз герпетического глоссита и эзофагита можно поставить клинически, если клиническая картина типична; в противном случае необходимо вирусологическое подтверждение, чтобы отличить заболевание от других нозологий.1 Лечение состоит в основном из противовирусных препаратов, включая ацикловир, валацикловир и фамцикловир, с учетом иммунного статуса пациента и тяжести заболевания.

Авторы благодарят доктора Масафуми Нишикаву (отделение патологии, Национальная больничная организация, Медицинский центр Точиги) за его вдумчивые комментарии по поводу патологических данных. Они также благодарны г-ну Джеймсу Р. Валере за помощь в редактировании рукописи.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution (CC BY-NC-ND 4.0), которая разрешает использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии, что исходная публикация надлежащим образом цитируется, использование является некоммерческим (т. е. в исследовательских или образовательных целях), и никакие модификации или адаптации не вносятся. См.: https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.

Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом