Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Гингивит у детей — лечение, причины и симптомы детского гингивита

 

Гингивит у детей встречается в разном возрасте. С ним сталкиваются и младенцы, и подростки. Гингивит у детей может протекать по-разному, но в любом случае он доставляет ребенку дискомфорт, так как сопровождается болезненностью и другими неприятными симптомами. 

Обычно применяется комплексное лечение гингивита у детей. В таком случае удается победить причины болезни и предупредить ее рецидивы. Самостоятельное лечение гингивита у детей недопустимо, так как оно может привести к появлению серьезных осложнений. 

 

Что такое гингивит?

Родителей интересует, что такое гингивит у детей, так как многим приходится сталкиваться с заболеванием в реальной жизни.

Гингивитом называется воспаление десен, вызванное внутренними и внешними факторами.

Обнаружить заболевание родители обычно могут при ярко выраженных симптомах. Если патология сопровождается слабо протекающей клинической картиной, выявить ее может только врач при осмотре.  

 

Классификация гингивита у детей

К распространенным заболеваниям относится гингивит у детей, классификация которого подразумевает несколько видов в зависимости от причины патологии и особенностей ее протекания.

Основные виды болезни: 

1. Катаральная форма. Чаще всего проявляется при прорезывании зубов или наличии стоматологических заболеваний инфекционного характера. Главные симптомы — сильная кровоточивость и болезненность десен, которая усиливается при механическом или температурном воздействии. 
2. Язвенный гингивит. Развивается после катаральной формы. Симптомы усиливаются, появляется гнилостный запах изо рта. 
3. Гипертрофический гингивит у детей сопровождается хроническим воспалением и делением клеток тканей десны. Иногда десна частично закрывает зубы. 
4. Атрофическая форма. Обычно развивается на фоне неправильного ортодонтического лечения. Особенностью заболевания является то, что оголяются корни зубов. Это может сопровождаться гиперчувствительностью. 

 

Как распознать гингивит: симптомы заболевания

Несложно обнаружить гингивит у детей, симптомы обычно проявляются остро. Определить заболевание можно по следующим признакам: 

• отечность десен
• кровоточивость десен, особенно при чистке зубов
• болезненность
• сильное покраснение
• синюшность мягких тканей (наблюдается не всегда)

Симптомы гингивита у детей практически всегда дополняются и неприятным запахом изо рта, который присутствует даже при регулярной чистке зубов. Причиной неприятного запаха служат вредоносные бактерии. Маленькие дети проявляют беспокойство, капризность, отказываются от еды. Иногда незначительно поднимается температура тела. 

Если замечены симптомы гингивита у детей, необходимо сразу обратиться к врачу. Если игнорировать патологию или пытаться справиться с ней при помощи народных средств, заболевание может перейти в хроническую форму, и поэтому будет сложнее поддаваться лечению. К тому же могут возникнуть и различные осложнения, например, распространение воспалительного процесса на слизистую ротовой полости. 

 

Причины гингивита у детей

Если обнаружен гингивит у детей, причины обычно кроются в мягком зубном налете и твердых отложениях на зубах, которые являются хорошей питательной средой для вредоносных бактерий. Они и провоцируют воспаление десен. 

Причины гингивита у детей часто связаны со снижением иммунитета на фоне вирусных заболеваний, недостатка витаминов, неправильного питания или других факторов. Организм просто теряет способность противостоять вредоносным бактериям. 

К провоцирующим факторам стоит отнести: 

• неправильная гигиена ротовой полости (или ее отсутствие)
• неправильный прикус, скученность зубов, что усложняет удаление налета
• травмы десен зубной щеткой или другими предметами
• получение ожогов при приеме горячей пищи
• кариес
• некачественно выполненное пломбирование
• прорезывание или смена зубов

Причины гингивита у детей подросткового возраста часто связаны с гормональными сбоями.

 

Гингивит у детей: методы лечения

Если диагностирован детский гингивит, лечение проводится в несколько этапов: 

1. Удаление зубного налета. Сначала необходимо устранить основную причину патологии. Хорошо для этих целей подходит ультразвук, но способ удаления зубного налета и камня подбирает доктор в каждом случае индивидуально. 
2. Лечение кариеса. Если имеются кариозные поражения зубов, необходимо запломбировать все поврежденные зубы. Иногда зубы покрывают фтором или проводится серебрение, чтобы остановить процесс распространения кариеса. 
3. Противовоспалительная терапия. Для снятия воспаления, устранения отеков, боли и других симптомов, рекомендованы полоскания с антисептиками, применение специальных противовоспалительных гелей и мазей. Для полоскания также могут применяться отвары лекарственных трав (ромашки, шалфея и др.). 

Если неправильным прикусом вызван гингивит у детей, лечение может включать его исправление (применение брекет-системы).

Иногда может потребоваться пластика уздечки, если отклонения от нормы провоцирует формирование неправильного прикуса и способствует развитию воспаления десен. 

Если выявлен у ребенка детский гингивит, лечение не стоит откладывать. Необходимо сразу обратиться к врачу, который подберет комплекс эффективных мер для устранения патологии.

 

Преимущества лечения детского гингивита в клинике Кловадент

Лечение детского гингивита в клинике «Кловадент» проводят квалифицированные врачи-стоматологи. Они умеют расположить к себе ребенка и создать для него комфортную атмосферу. Мы используем современные методики и препараты для эффективной борьбы с воспалительными процессами и при этом предлагаем приемлемые цены.

 

Гингивит лечение в Москве

• Главная
• org/ListItem»>  —  Лечение десен
•  — Гингивит

Акция до 13.12.2022

Любой сложности

Выберите вид заболевания

Запишитесь на консультацию
в нашу клинику

Ваше ФИО

Ваш телефон

Я принимаю условия политики конфиденциальности и даю согласие на обработку персональных данных

Лечение гингивита в Европейском Центре Стоматологии

Гингивит — воспаление десневых тканей, которое в запущенном состоянии приводит к серьезным последствиям. Сложность патологии заключается в том, что большинство пациентов не придает значения первым симптомам, и обращаются за стоматологической помощью тогда, когда недуг переходит в острую стадию и требует экстренного вмешательства.

Важно понимать, что лечение гингивита требует индивидуального подхода и правильно подобранной схемы лечения. По ряду признаков, заболевание похоже на стоматит, пародонтит и пародонтоз. Поэтому ключевую роль в быстром решении проблемы играет правильная постановка диагноза. В нашей клинике используются современные методы диагностики, на которые действуют выгодные скидки.

Посмотреть, как выглядит гингивит можно на фото. При таких патологических изменениях, десневые ткани становятся рыхлыми и начинают отслаиваться от поверхности зуба. Согласно статистике, при воспалении десен риски потерять зуб в 5 раз выше, чем при кариесе.

Поэтому заметив у себя первые признаки воспаления десен, рекомендуем незамедлительно записаться на прием в Европейский Центр Стоматологии. Мы проведем профессиональный осмотр, назначим правильное лечение, быстро и безболезненно устраним проблему.

Виды услуг и методы

лечения десен

Терапевтический

Хирургический

Лечение апаратом VECTOR

Лечение десен лазером

Шинирование зубного ряда

Стоматит

Заболевание десен, щек и языка сопровождается в виде
воспаления и появления маленьких язв, а так же других
воспалительных процессов

Причины возникновения стоматита

Нерегулярный
и некачественный уход
за ротовой полостью

Налет, мягкие и твердые
отложения на зубах

Травмы и механические
повреждения десен и мягкийх
тканей

Аллергия и наличие
нарушений связанных с
эндокринной системой

Виды стоматита

Афтозный

Проявляется в виде высыпаний
на мягких тканях и слизистой
оболочке ротовой полости

Кандидозный

Проявляется в виде появления
белого налета на щеках деснах
и языке, может сопровождаться зудом

Язвенный

Сопровождается появлением
маленьких язв и белым налетом
на слизистой оболочке ротовой полости. Вызывает дискомфорт
и зуд

Герпетичный

Сопровождается образованием
меленьких белых пузырьков
с прозрачной жидкостью внутри
которые в процессе разрыва
образуют маленькие ранки

Симптомы стоматита

Покраснения на слизистой, появление зуда

Возникновения маленьких язв

Неприятный запах изо рта

Болезненное ощущение и жжения при прикосновении

Повышенная температура при прикосновении

Если вы заметили хоть малейшие проявления стоматита рекомендуем незамедлительно обратиться к специалисту

Акция до 13.12.2022

Бесплатный осмотр врача
с опытом более 13 лет

Вы получите полный пошаговый план лечения по вашей ситуации
и скидку на необходимую услугу

Подберем удобное
для вас время

Консультация займет
до 30 минут

Пародонтоз

Крайне редкое не воспалительное заболевание тканей
пародонта, которое проявляется и сопровождается
дистрофией тканей десны и приводят к потере зубов

Причины возникновения пародонтоза

Наследтсвенность
и генетическая предрасположенность

Заболевание внутренних органов, сахарный диабет

Наличие инфекций в организме, в том числе ВИЧ

Курение

Недостаток микроэлементов, по причине неправильного или плохого питания

Ухудшение кровообращенияя десневых тканей

Нарушение метаболизма

Симптомы пародонтоза

Повышенная чувствительность зубов и оголение зубных шеек

Появления налета и отложений в области зубных шеек

Воспаление, отечностьь или покраснение десен

Появление зуда

Подвижность смещение
едениц

Увеличение межзубных промежутков

Неприятный запаз
изо рта

Бледный оттенок десен

Методы лечения пародонтоза

Терапевтический

Хирургический

Терапевтический метод

Профессиональная гигиена ротовой полости, удаляет мягкий и твердый налет перед лечением.

Медикаментозное лечение (приём лекарств, антибиотиков, домашний уход).

Усиление гигиены ротовой полости с применением спецсредств.

Назначение
физиотерапевтических
процедур.

Вакуум терапия для
улучшения
кровоснабжения десен.

Шинирование — фиксация подвидных едениц.

Хирургический метод

Если вы заметили хоть малейшие проявления Пародонтоза рекомендуем
незамедлительно обратиться к специалисту

Акция до 13.12.2022

Бесплатный осмотр врача
с опытом более 13 лет

Вы получите полный пошаговый план лечения по вашей ситуации
и скидку на необходимую услугу

Подберем удобное
для вас время

Консультация займет
до 30 минут

Пародонтит

Воспаление тканей пародонта удерживающих зуб
в челюсти. В запущенной форме приводит к потере зубов.
Не возникает внезапно и является проявлением
запущенной формы гингивита.

Причины возникновения пародонтит

Механические травмы зубов
и слизистой оболочки

Зупущеный и недолеченый гингивит

При плохо и нерегулярной гигиене ротовой полости, появление зубного камня

Курение

Заболевание
желудка

Недостаток витаминов
и сниженный иммунитет

Некачественное протезирование

Симптомы пародонтита

Подвижность ресниц

Кровоточивость десен

Оголения шейки зуба

Образование десневых карманов

Покраснение десен

Боли во время жевания

Ускоренное образование налета

Стадии пародонтита

Появление покраснений и кровоточивости десен во время чистки зубов. Появление десневых карманов и усиленное отложение зубного камня

Оголение шейки зуба и увеличение десневых карманов. Болезненные ощущения и повышенная реакция на прием горячей и холодной пищи. Усиление кровоточивости.

Увеличение подвижности зубного ряда
и отдельных единиц. Возможно образования гноя внутри десны. Глубина карманов может достигать 5-7 мм. Как правило это является запущенной стадией и здесь возможно только хирургическое лечение.

Методы лечения пародонтита

Терапевтический

Хирургический

Терапевтический метод

Профессиональная гигиена ротовой полости, удаляет мягкий и твердый налет перед лечением.

Медикаментозное лечение (приём лекарств, антибиотиков, домашний уход).

Усиление гигиены ротовой полости
с применением спецсредств.

Назначение физиотерапевтических
процедур.

Вакуум терапия для
улучшения
кровоснабжения десен.

Шинирование — фиксация подвидных едениц.

Санация ротовой полости

Хирургический метод

Если вы заметили хоть малейшие проявления пародонтита рекомендуем
незамедлительно обратиться к специалисту

Акция до 13.12.2022

Бесплатный осмотр врача
с опытом более 13 лет

Вы получите полный пошаговый план лечения по вашей ситуации
и скидку на необходимую услугу

Подберем удобное
для вас время

Консультация займет
до 30 минут

Гингивит

Острое или хроническое воспалительное заболевание
краевой части десны и межзубных сосочков

Причины возникновения гингивита

Вредные привычки: никотин и алкоголь

Сахарный диабет

Гормональный дисбаланс в организме

Механические травмы десневых тканей

Острая форма авитаминоза

Побочный эффект от инфекционных заболеваний

Генетическая предрасположенность

Симптомы гингивита

Острые болевые ощущения

Покраснение и кровоточивость десен

Неприятный запах изо рта

Отслоение десны от корневой части зуба

Признаки интоксикации организма: повышение температуры, общая слабость, раздражительность

Виды гингивита

Катаральный гингивит

Часто протекает без выраженной симптоматики. Проявляется кровоточивостью десен при чистке или пережевывании твердой пищи

Гипертрофический гингивит

Десневые сосочки увеличиваются, могут разрастаться до режущего края зуба. Среди характерных симптомов можно выделить выраженное покраснение или неестественную бледность мягких тканей, появление ложных десневых карманов. Это хронический гингивит

Атрофический гингивит

Протекает без выраженного очага воспаления и кровоточивости. При этом происходит оголение шейки зуба, как следствие повышается чувствительность к любым внешним раздражителям

Язвенный гингивит

Наблюдается преимущественно у детей, возникает в результате сильного переохлаждения организма или на фоне перенесенных инфекционных заболеваний

Лечение гингивита

Комплексный подход к лечению гингивита:

Назначение препаратов для лечения гингивита с целью купировать воспаление

Повышение иммунной защиты витаминными комплексами

Полоскание экстрактами лекарственных трав

Удаление зубного камня и налета: это источники распространения бактерий

Профессиональная гигиена и медикаментозная обработка ротовой полости

Рекомендации по самостоятельному уходу

Подбор сбалансированного рациона питания

Если вы заметили хоть малейшие проявления гингивита рекомендуем незамедлительно обратиться к специалисту

Акция до 13. 12.2022

Бесплатный осмотр врача
с опытом более 13 лет

Вы получите полный пошаговый план лечения по вашей ситуации
и скидку на необходимую услугу

Подберем удобное
для вас время

Консультация займет
до 30 минут

Стоимость лечения

десен

Первичная консультация

Акция

5 000 ₽

0 ₽

Шинирование

от 3 850 ₽

Устранение рецессии

от 17 000 ₽

Пластика преддверия полости рта

от 7 350 ₽

Кюретаж пародонтальных карманов в области 1 зуба

от 2 450 ₽

Наши врачи-пародонтологи

Потапов Максим Борисович

Стоматолог-пародонтолог
Опыт 11 лет

Подробнее

Пациенты, которым мы помогли

У нас есть специальный фирменный бланк,
на котором вы можете оставить мнение о клинике.

5

Лечение зубов

Полина В.

Хотела бы поблагодарить зайцева Сергея Алексеевича за лечение моего зуба. Доктор очень аккуратный, безупречный в своей работе. Огромное спасибо.

Отзыв на фирменном бланке

5

Протезирование

Королева А.В.

Выражаю огромную благодарность Бирюлиной Юлии Николаевне, Михайлову Ровшану Тофиковичу за спасение моего сломанного зуба. Сделали все прекрасно, а главное без боли и в запланированные сроки! Спасибо!!!

Отзыв на фирменном бланке

5

Лечение зубов

Балашнец А.О.

Хочу отметить внимательное отношение врачей ко мне как к пациенту, поблагодарить за оказанную помощь и спасенный зуб! Отдельное спасибо Зайцеву С.А.

Отзыв на фирменном бланке

5

Имплантация

Азамат Т.

Хочу выразить огромную благодарность доктору хирургу-имплантологу Степовому Ивану Николаевичу. Замечательный доктор! Быстро и безболезненно решил мою проблему.

Отзыв на фирменном бланке

5

Лечение зубов

Бередина С.Г.

Выражаю огромную благодарность Калашниковой Ирине Владимировне, от самого начала и до самого конца лечения мне было спокойно и совсем не страшно.

Спасибо за чуткость, доброту, заботу и внимательность ко мне и моим зубам.

Отзыв на фирменном бланке

5

Лечение зубов

Курякина А.

Это счастье, что я попала на прием именно к Ирине Владимировне! Очень внимательный, доброжелательный стоматолог, у нее на приеме я чувствовала себя спокойно. Лечение проходило безболезненно, Ирина Владимировна все сделала не торопясь, с осторожностью, подбадривала как маленького ребенка. Врач располагает к себе, очень вежливая и корректная, объясняет каждый шаг.

Отзыв на фирменном бланке

5

Лечение зубов

Терехова Г.С.

Посещала клинику в первый раз, осталась довольна лечением. Хочу поблагодарить замечательного врача Лакину Светлану Васильевну. Специалист грамотный, аккуратный и деликатный. Приветливый персонал. Обязательно порекомендую знакомым и родным!

Отзыв на фирменном бланке

5

Лечение зубов

Пуцман Е.А.

Ирина Владимировна прекрасный стоматолог! Самое главное очень внимательно и тщательно подходит к лечению. Всегда улыбчива и доброжелательна. Мне очень повезло попасть именно к ней!

Отзыв на фирменном бланке

5

Лечение зубов

Костова А.Б.

Лечила зубы у Лакиной Светланы Васильевны. Очень доброжелательная, кайфует от своей работы, радуется вместе с пациентами отличному результату. Отдельная благодарность за то, что сразу увидела проблемы, которые другие врачи не видели на протяжении нескольких лет. На проф гигиену теперь только к ней! Большое спасибо врачу и ассистентам.

Отзыв на фирменном бланке

Бесплатный плановый осмотр

Получите профессиональную
консультацию специалиста

Ваше ФИО

Ваш телефон

Я принимаю условия политики конфиденциальности и даю согласие на обработку персональных данных

м. Мичуринский пр-кт

15 мин

10 мин

м. Озёрная

25 мин

15 мин

м. Юго-западная

35 мин

20 мин

м. Кунцевская

50 мин

25 мин

м. пр-кт Вернадского

40 мин

15 мин

Болезни десен у детей — веб-сайт My Dental Practice

НЕКОТОРЫЕ ПРОБЛЕМЫ СО ЗДОРОВЬЕМ затрагивают только взрослых, но заболевания десен не входят в их число. Бактерии полости рта не ждут, пока мы станем старше, поэтому дети и подростки также подвержены риску развития гингивита и более тяжелых форм заболеваний пародонта.

Что вызывает заболевание десен?

Основной причиной заболеваний десен у детей раннего возраста является плохая гигиена полости рта. Если оставить налет накапливаться на зубах, пока он не затвердеет в зубной камень, десны станут более уязвимыми для раздражения и воспаления.

С подростками все обстоит иначе, потому что поток гормонов, который приходит с половым созреванием, может увеличить приток крови к деснам и сделать их более чувствительными. Девочки более восприимчивы к этой проблеме, чем мальчики, но более половины подростков страдают той или иной формой заболевания десен .

Родители могут следить за этими признаками

Детям не хватает жизненного опыта, чтобы легко распознать, когда что-то не так, даже если они испытывают дискомфорт, поэтому они могут и не подумать дать вам подробное описание симптомов заболевания десен. Это может быть настоящей проблемой, потому что болезнь десен может со временем ухудшиться, и к тому времени, когда они это заметят, она может стать более запущенной. К счастью, есть признаки, на которые родители должны обратить внимание:

• Кровоточивость десен во время чистки зубов щеткой или зубной нитью
• Опухшие и покрасневшие десны
• Рецессия резинки
• Постоянный неприятный запах изо рта, независимо от чистки зубов щеткой и зубной нитью

Профилактика и лечение заболеваний десен

Замечательно, если у вашего ребенка нет заболеваний десен, но борьба за поддержание здоровья десен не прекращается. Хорошие привычки гигиены полости рта необходимы, , поэтому не забудьте подать пример, чистя зубы два раза в день и ежедневно пользуясь зубной нитью , и помогайте им следовать этому примеру. Запланируйте регулярные стоматологические осмотры для своих детей и подростков, потому что стоматолог может обнаружить проблемы на ранней стадии, когда их легче устранить, а профессиональная чистка — единственный способ удалить накопившийся зубной камень.

Предотвращение проблем с зубами всегда предпочтительнее , чем их лечение после их появления, но вполне возможно бороться с существующим заболеванием десен с помощью тех же методов: хорошей гигиены полости рта и регулярных визитов к стоматологу.

Давайте работать вместе для здоровых десен!

Детство — важный период для здоровья полости рта человека, потому что это время учиться и формировать привычки, которые сохранят наши зубы и десны здоровыми на всю оставшуюся жизнь. Родители и стоматологи могут работать вместе, чтобы дать детям хороший старт для хорошего здоровья полости рта. Они смогут победить болезнь десен и создать все необходимое для здоровой улыбки на всю жизнь!

Нам не терпится увидеть вас и вашего ребенка!

Верхнее изображение, используемое под лицензией CC0 Public Domain. Изображение обрезано и изменено по сравнению с оригиналом.

Содержание этого блога не предназначено для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к квалифицированным поставщикам медицинских услуг с вопросами, которые могут у вас возникнуть относительно заболеваний.

Стоматологическая помощь детям: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

URL этой страницы: //medlineplus.gov/ency/article/002213.htm

Чтобы использовать функции обмена на этой странице, включите JavaScript.

Правильный уход за зубами и деснами вашего ребенка включает ежедневную чистку и полоскание. Это также включает в себя регулярные стоматологические осмотры и получение необходимых процедур, таких как фторирование, герметики, удаление зубов, пломбы или брекеты и другие ортодонтические средства.

Для общего хорошего здоровья у вашего ребенка должны быть здоровые зубы и десны. Травмированные, больные или плохо развитые зубы могут привести к:

• Poor nutrition
• Painful and dangerous infections
• Problems with speech development
• Problems with facial and jaw bone development
• Poor self-image
• Bad bite

CARING FOR AN INFANT’S TEETH

Even though newborns and у младенцев нет зубов, важно ухаживать за их полостью рта и деснами. Следуйте этим советам:

• Используйте влажную тряпку для мытья посуды, чтобы протирать десны ребенка после каждого приема пищи.
• Не укладывайте младенца или ребенка младшего возраста в постель с бутылкой молока, сока или воды с сахаром. Используйте только воду для бутылочек перед сном.
• Начните использовать мягкую зубную щетку вместо мочалки для чистки зубов вашего ребенка, как только у него появится первый зуб (обычно в возрасте от 5 до 8 месяцев).
• Спросите лечащего врача вашего ребенка, нужно ли вашему ребенку перорально принимать фторид.

ПЕРВЫЙ ПОЕЗДК К СТОМАТОЛОГУ

• Первый визит вашего ребенка к стоматологу должен состояться в период между появлением первого зуба и временем, когда видны все молочные зубы (до 2,5 лет).
• Многие стоматологи рекомендуют «пробный» визит. Это может помочь вашему ребенку привыкнуть к видам, звукам, запахам и ощущениям в офисе перед фактическим экзаменом.
• Детям, привыкшим к ежедневному протиранию десен и чистке зубов, будет легче ходить к стоматологу.

УХОД ЗА ЗУБАМИ РЕБЕНКА

• Чистите ребенку зубы и десны не менее двух раз в день и особенно перед сном.
• Позвольте детям чистить зубы самостоятельно, чтобы выучить привычку чистить зубы, но вы должны присматривать за ними и делать настоящую чистку за них.
• Показывайте ребенка стоматологу каждые 6 месяцев. Сообщите стоматологу, если ваш ребенок сосет большой палец или дышит через рот.
• Научите ребенка, как вести себя безопасно и что делать, если зуб сломан или выбит. Если действовать быстро, часто можно спасти зуб.
• Когда у вашего ребенка прорежутся зубы, ему следует начать пользоваться зубной нитью каждый вечер перед сном.
• Вашему ребенку может потребоваться ортодонтическое лечение для предотвращения долговременных проблем.

• Научите детей чистить зубы
• Детская стоматологическая помощь

Дхар В. Кариес. Пришли: Клигман Р.М., Сент-Геме Дж.В., Блюм Н.Дж., Шах С.С., Таскер Р.С., Уилсон К.М., ред. Учебник Нельсона по педиатрии. 21-е изд. Филадельфия, ПА: Эльзевир; 2020: глава 338.

Маркданте К.Дж., Клигман Р.М., Шу А.М. Оценка здорового ребенка. Вышел: Маркданте К.Дж., Клигман Р.М., Шух А.М., ред. Нельсон Основы педиатрии. 9-е изд.