Гингивит и пародонтит: Гингивит и пародонтит — лечение десен — Торговый Дом «Аюрведа»

Разное

Гингивит и пародонтит: Гингивит и пародонтит — лечение десен

Болезни пародонта: гингивит, пародонтит, пародонтоз

Болезни пародонта — воспаление десен, возникающее в основном из-за скопления микробов в ротовой полости. Они имеют схожую симптоматику, но разные последствия. Поэтому для благоприятного прогноза большое значение имеют правильная диагностика и своевременное лечение.

Гингивит

Гингивит — воспалительное заболевание краевых десен, при этом опорные структуры зуба не задеты.

Есть несколько видов гингивита:

Катаральный. Проявляется легкой кровоточивостью и отечностью десен, зудом.
Гипертрофический. Отличается плохим запахом изо рта, сильной кровоточивостью.
Язвенно-некротический. На деснах возникают язвы, на зубах появляется серый налет. Для этой патологии характерны сильные боли, гнилостный запах изо рта.

Гингивит бывает острым и хроническим, поражает всю десну или область от 1 до 3 зубов.

Причинами болезни могут быть:

Плохая гигиена зубов, скопление мягкого налета, способствующее размножению бактерий.
Травматизация слишком твердыми продуктами или жесткой зубной щеткой.
Некачественно установленная коронка или пломба.
Нарушения в работе сердца.
Гормональный сбой.
Болезни желудочно-кишечного тракта.
Авитаминоз.
Снижение иммунитета.
Хроническое отравление йодом, свинцом, ртутью, алюминием.
Заболевания крови.

При гингивите стоматолог удаляет зубные отложения, обрабатывает десны антисептиком, накладывает аппликации с лекарственными препаратами, назначает противовоспалительные средства, витаминный комплекс, подбирает зубную пасту, щетку, ополаскиватель.

Пародонтит

Пародонтит — воспаление околозубной ткани и связочного аппарата, часто является последствием невылеченного гингивита. В тяжелых случаях затрагивает костную ткань.

К симптомам пародонтита относятся:

образование твердых зубных камней, они могут выделять гной;
сильные боли;
смещение зубов;
оголенные зубные шейки;
боль при надавливании на подвижные зубы;
отверстия между зубами и деснами;
возникновение флюса при попадании инфекции в воспаленный зубной карман.

Развитию пародонтита способствуют гипертонус жевательной мускулатуры, скученность зубов, высокое крепление уздечек, травмирующий прикус, заболевания крови, сахарный диабет, хронические патологии внутренних органов, иммунодефицит.

Выделяют три формы пародонтита по степени тяжести воспаления:

Легкая. Возникает гиперемия края десен — переполненность сосудов кровью, болезненность, кровоточивость, незначительная убыль кости, небольшая глубина костного кармана.
Средняя. Кровотечение десен может быть спонтанным, зубы шатаются. Чистка зубной щеткой и прием пищи затруднены, карман увеличивается до 5 мм.
Тяжелая. Зубы выпадают, сильная кровоточивость, глубокие костные карманы.

Подход к лечению пародонтита комплексный и делится на несколько этапов:

Устранение зубного камня раз в шесть месяцев, так как он быстро растет.

Гигиена полости рта. Врач подберет очищающие средства, ополаскиватели. Обязательно использование зубной нити и ершиков, если между зубами большие промежутки. Рекомендуется приобрести ирригатор для промывания карманов водой.

Антисептическая обработка с помощью специальных гелей и полосканий. В запущенных случаях применяются препараты с длительным обеззараживающим действием. Это желатиновые чешуйки, которые стоматолог помещает в зубодесневой карман. Они разбухают и предотвращают попадание в него бактерий. В это же время из чешуек выделяется антисептик.

Противовоспалительная терапия: наложение повязок и мази, физиопроцедуры.

Назначение витаминов, антибиотиков, иммуностимуляторов.

Может потребоваться хирургическое вмешательство. Стоматолог делает надрез на десне и специальными инструментами удаляет зубной камень, разрушенные участки, добавляет искусственную костную ткань.

Пародонтоз

Пародонтоз — редкая патология, при которой происходит поражение околозубной ткани и связок. Зубы начинают шататься и выпадать.

Возникновение этого заболевания провоцируют следующие факторы:

злоупотребление алкоголем, курение;
наследственная предрасположенность;
дефицит витаминов в организме;
атеросклероз сосудов;
гормональный сбой;
болезни внутренних органов;
аномальное положение зубов, неправильный прикус;
сахарный диабет;
пожилой возраст.

При пародонтозе оголены шейки зубов, слизистые становятся белесыми, уменьшаются в объеме. Может развиться клиновидный дефект, возникает повышенная чувствительность. Кровоточивость и отечность десен отсутствует. Зубы хорошо зафиксированы в лунке, их подвижность развивается только при значительном разрушении костных тканей.

Лечение пародонтоза зависит от степени развития заболевания и может включать:

Профессиональную гигиену полости рта.
Устранение неправильного прикуса, выравнивание неправильно расположенных зубов.
Протезирование в случае выпадения зубов.
Хирургическое лечение, направленное на восстановление костной ткани.
Массаж в области пародонта и физиолечение для улучшения кровообращения.
Применение антибактериальных средств и витаминных комплексов.

Высококвалифицированные специалисты клиники «Формула здоровья» проведут все необходимые процедуры для быстрого избавления пациента от заболеваний пародонта.

Лечение обязательно включает рентгенограмму на финском цифровом приборе «Planmeca» последнего поколения, чтобы выявить возможное разрушение костной ткани.

Чистка зубов проводится с помощью пескоструйного аппарата «Air Flow», который безболезненно удаляет налет и зубной камень.

Если у пациента неправильный прикус или смещение зубов, то рекомендуется ношение брекет-системы «Damon», позволяющей получить хороший результат в течение нескольких месяцев.

В случае, когда зуб утерян, то восстановить его можно с помощью коронок и виниров из прочных и качественных материалов самых разных оттенков, идеально подходящих к цвету эмали пациента.

При запущенных стадиях болезней пародонта может понадобиться хирургическое вмешательство. Наши специалисты проведут операцию, позволяющую полностью избавиться от патологии и сохранить зубы.

Гингивит и пародонтит: как лечить

Как проявляются такие заболевания, как гингивит и пародонтит? Существуют ли точные методы диагностики, позволяющие определить степень их развития?

Анна Редько, главный врач «Клиники доктора Ланге» российско-германской сети стоматологических клиник

Гингивит – воспаление десен развивается по разным причинам, и к счастью, поддается полному излечению, поскольку при этом заболевании происходят обратимые изменения десен и костных структур. Так, катаральный локализованный гингивит может развиться непосредственно в месте травмирования десны нависающей пломбой или неправильно установленной коронкой… Если в патологический процесс вовлечены десны полностью, значит, это – генерализованная форма гингивита, как правило, обусловленная изменениями состояния организма – гормональными нарушениями, заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Проявляется катаральный гингивит кровоточивостью во время чистки зубов, ощущением жжения и дискомфорта в деснах. Во время осмотра врач обнаруживает их отек и покраснение, скопившийся на зубах мягкий налет и уже образовавшиеся наддесневые зубные камни, что тоже является одной из причин воспалительного процесса.

Гипертрофический гингивит проявляется в основном в двух формах – отечной и фиброзной. Чаще всего это следствие ортодонтических проблем, связанных с аномалиями прикуса и неправильным положением отдельных зубов. Но если возникает генерализованная форма, следует исключить и другие причины, которые могут провоцировать развитие этого заболевания – изменение гормонального фона (гингивит беременных, юношеский гингивит), прием некоторых лекарственных препаратов (контрацептивы и др. ). При отечной форме помимо кровоточивости десен во время еды и чистки зубов, пациенты жалуются на увеличение в объеме десны и изменении цвета – она становится глянцево-синюшной. Фиброзная форма характеризуется увеличенной бледно-розовой десной, которая становится плотной и приобретает бугристую поверхность, кровоточивости при этом нет.

Как только появляются первые признаки гингивита, следует сразу же обращаться к врачу. Промедление с началом курса лечения чревато более серьезными проблемами – пародонтитом. Это разрушение всех тканей пародонта, при котором происходят необратимые изменения десны и костных структур, появляется подвижность зубов. Симптомы хронического генерализованного пародонтита легкой степени сходны с симптомами гингивита – это кровоточивость и болезненность десен, особенно во время чистки зубов. При пародонтите средней тяжести кровоточивость становится более частой, ощущается жжение в деснах, появляется запах изо рта, зубы становятся подвижными и между ними появляются промежутки. Когда болезнь запущена и достигла тяжелой степени, человеку уже сложно жевать из-за сильной кровоточивости десен и подвижности зубов, при этом передние — веерообразно смещаются, а при обследовании в зубодесневых карманах обнаруживается нагноение.

Чтобы лечение десен было эффективным, врачу-пародонтологу недостаточно визуального осмотра полости рта пациента, в каждом конкретном случае ему необходимо четко представлять распространенность заболевания, его причину, степень патологии, состояние иммунной системы организма. Поэтому доктор выясняет все об общем состоянии здоровья, назначает панорамное рентгеновское исследование (ортопантомограмму), специальным пародотологическим зондом измеряет глубину зубодесневых карманов, а также характер их содержимого. Затем определяется степень подвижности зубов, наличие или отсутствие кариозных и некариозных поражений, несостоятельных нависающих пломб, обязательно оценивается прикус. При необходимости назначаются дополнительные лабораторные методы обследования.

Гингивит и периодонтит: обзор — InformedHealth.org

Последнее обновление: 27 февраля 2020 г.; Следующее обновление: 2023.

Введение

У многих людей время от времени воспаляются десны. Воспаление десен (гингивит) поначалу обычно не вызывает серьезных проблем. Но он может распространиться на другие части пародонта (мягкие ткани и кости, ответственные за надежное закрепление наших зубов) и вызвать там повреждение. Медицинский термин для обозначения воспаления пародонта – пародонтит. Со временем пародонтит может привести к расшатыванию зубов.

Хорошая гигиена полости рта может помочь предотвратить гингивит. Только если вы правильно чистите зубы, лечение у стоматолога может остановить или, по крайней мере, замедлить прогрессирование пародонтита. Также очень важно продолжать хорошо ухаживать за зубами после лечения, чтобы предотвратить обострение пародонтита.

Симптомы

Основными признаками гингивита являются покраснение, отек и кровоточивость десен. Десны кровоточат, когда вы чистите зубы, а иногда и без видимой причины. Гингивит обычно не вызывает боли или других симптомов, поэтому он остается незамеченным в течение достаточно долгого времени.

Периодонтит также часто не вызывает никаких симптомов, пока не станет запущенным. Помимо покраснения и кровоточивости десен, это также может привести к чувствительности зубов и опущению десен («длинные зубы»), воспалению десен и неприятному запаху изо рта. Если десны воспалены, они могут начать отходить от шейки зуба. Это вызывает образование щелей между зубами и деснами, известных как десневые карманы (или пародонтальные карманы). На более поздних стадиях периодонтит может привести к тому, что зубы сместятся, начнут шататься или болеть при жевании.

Причины

Наиболее частой причиной воспаления десен является зубной налет. Зубной налет представляет собой тонкую пленку, которая в основном состоит из бактерий и поначалу едва заметна. В основном он находится там, где встречаются зуб и десна, и может казаться немного «пушистым», когда вы проводите по нему языком. Бактерии зубного налета «съедают» сахар в пище во рту, а продукты их жизнедеятельности могут вызвать воспаление и отек десен. Избавиться от налета можно, правильно почистив зубы. Другими словами, хорошая гигиена полости рта может снизить риск гингивита и пародонтита.

Вероятность развития гингивита и периодонтита также повышается под воздействием различных факторов, в том числе

курения,
нарушений обмена веществ, таких как диабет, и
гормональных изменений во время беременности.

Некоторые люди также более склонны к заболеванию десен. Некоторые лекарства могут вызвать увеличение десны, что затруднит правильную чистку зубов и увеличит риск заболевания десен. Примеры включают лекарства, которые подавляют иммунную систему, и лекарства от сердечно-сосудистых заболеваний (сердца и кровеносных сосудов).

Outlook

Иногда гингивит снова проходит. Но это также может длиться долго, прогрессировать и перерасти в пародонтит.

Если гингивит сохраняется, карманы между зубами и деснами могут стать глубже, иногда даже до 1 сантиметра. В этих десневых карманах начинают размножаться бактерии, и зубной щеткой уже невозможно добраться до бактерий. Слой бактериального налета накапливается на корне и шейке зуба, где он может затвердевать. Это твердое вещество, известное как зубной камень (или зубной камень), может удалить только стоматолог. Если он расположен ниже линии десны, он называется «поддесневым» камнем, а выше линии десны — «наддесневым» камнем. Чем глубже десневой карман, тем дальше может распространиться бактериальный налет к нижней части корня зуба.

Бактерии и зубной камень в десневых карманах могут вызвать дальнейшее воспаление. При пародонтите воспаление поражает мягкие ткани и кости, которые поддерживают зубы и удерживают их на месте. Если становится хуже, он может также атаковать и разрушать челюстную кость вокруг зубов. Это может обнажить часть корней зубов. Со временем зубы могут расшатываться, из-за чего становится труднее или больнее жевать. Если это произойдет, их, возможно, придется удалить.

Пародонтит прогрессирует эпизодически: существуют короткие фазы, когда ткань разрушается, и более длительные фазы, когда болезнь не прогрессирует или когда ткань даже немного восстанавливается. Но пародонтит не проходит сам по себе.

Диагностика

Одним из способов выявления заболеваний десен является осмотр у стоматолога. В Германии обязательное медицинское страхование покрывает расходы на общие стоматологические осмотры два раза в год, когда стоматолог осматривает зубы и десны.

Страховщики также оплачивают скрининговый тест на пародонтит (называемый пародонтальным скринингом и записью) один раз в два года. Здесь ваш рот проверяется зуб за зубом на наличие возможных карманов в деснах с помощью специального инструмента, называемого пародонтальным зондом. Стоматолог также ищет признаки кровотечения, зубного камня, рецессии десен и подвижных зубов.

Если стоматолог подозревает, что у вас может быть пародонтит, потребуются другие обследования – например, рентген, чтобы выяснить, не разрушена ли какая-либо костная ткань.

Профилактика

Если зубной налет не удалить, десны могут воспалиться уже через несколько дней. А зубной налет может затвердеть и превратиться в зубной камень.

Хотя налет образуется очень быстро, его можно легко удалить, регулярно и тщательно чистя зубы, в том числе с помощью межзубной щетки или зубной нити. Стоматолог или стоматолог-гигиенист может показать детям и подросткам, как правильно чистить зубы. Государственные медицинские страховые компании Германии покрывают расходы на такое обучение пациентов в возрасте до 18 лет.

Зубной камень могут удалять только профессиональные стоматологи – например, во время регулярных стоматологических осмотров. В Германии обязательное медицинское страхование покрывает расходы на удаление зубного камня раз в год. Людям, нуждающимся в уходе, и людям с инвалидностью два раза в год удаляют зубной камень бесплатно. Они также могут проводить два бесплатных обучающих занятия для пациентов в год, чтобы научиться правильно чистить зубы и зубные протезы.

Стоматологи часто спрашивают, не хотели бы вы пройти профессиональную чистку зубов для удаления налета и зубного камня. Но обычно вам придется платить за это самостоятельно.

Лечение

Хорошая гигиена полости рта очень важна. Если вы не чистите зубы должным образом, лечение пародонтита не будет эффективным. Людям, страдающим гингивитом или пародонтитом, в стоматологической практике покажут, как правильно ухаживать за зубами. Взрослым обычно приходится самим платить за это обучение пациента. Перед началом лечения пародонтита стоматологи часто рекомендуют сначала пройти профессиональную чистку зубов. Вы также должны заплатить за это самостоятельно.

Лечение гингивита включает удаление зубного камня и, при необходимости, любых выступающих краев пломб и коронок. Это делается потому, что из-за этих краев труднее удалить бактериальный налет.

Если развился пародонтит, удаляются бактериальный налет и твердый зубной камень, включая отложения, обнаруженные ниже линии десны. Это известно как масштабирование и полировка корней или «глубокая очистка». Если это лечение недостаточно помогает, стоматологи иногда рекомендуют операцию по очистке поверхности корня зуба.

Чем раньше обнаружен пародонтит, тем легче его контролировать. Лечение пародонтита направлено на то, чтобы остановить ухудшение заболевания, предотвратить дальнейшее повреждение и потерю зубов.

Источники

Немецкое общество пародонтологии (DG PARO), Немецкое общество пародонтологии (DGZMK). Häusliches mechanisches Biofilmmanagement in der Prävention und Therapie der Gingivitis (S3-Leitlinie). Регистрационный номер AWMF: 083-022. Ноябрь 2018.
Gemeinsamer Bundesausschuss (G-BA). Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses für eine ausreichende, zweckmäßige und wirtschaftliche vertragszahnärztliche Versorgung (Behandlungsrichtlinie). 1 марта 2006 г.
Gemeinsamer Bundesausschuss (G-BA). Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses über Maßnahmen zur Verhütung von Zahnerkrankungen bei Pflegebedürftigen und Menschen mit Behinderungen (Richtlinie nach § 22a SGB V). 1 июля 2018 г.
Gemeinsamer Bundesausschuss (G-BA). Richtlinien des Bundesausschusses der Zahnärzte und Krankenkassen über Maßnahmen zur Verhütung von Zahnerkrankungen (Индивидуальная профилактика). 4 июня 2003 г.
Институт качества и эффективности здравоохранения (IQWiG, Германия). Оценка систематического лечения пародонтопатий; Комиссия N15-01. 5 марта 2018 г. (отчеты IQWiG; том 602).
Pihlstrom BL, Michalowicz BS, Johnson NW. Заболевания пародонта. Ланцет 2005; 366(9499): 1809-1820 гг. [PubMed: 16298220]
Torpy JM, Burke AE, Glass RM. Парадантоз. ЯМА 2008; 299(5): 598. [PubMed: 18252890]
Zitzmann NU, Ramseier CA, Weiger R, Walter C. Пародонтит. Швейцарский медицинский форум 2013; 13(9): 183-186.
Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.
Поскольку IQWiG является немецким институтом, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов у конкретного случае можно определить, поговорив с врачом. Мы не предлагаем индивидуальные консультации.
Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинских работников, ученых и редакторов, а также проверенных внешними экспертами. Вы можете найти подробное описание того, как наша медицинская информация создается и обновляется в наши методы.