Гингивит виды: симптомы, виды и лечение у взрослых и детей

Содержание

Гингивит- причины, виды гингивита, его осложнения и лечение

  • Главная
  • Статьи
  • Гингивит- причины, виды гингивита, его осложнения и лечение

“Береги зубы смолоду” — так нам часто говорили в детстве. Но почему то не говорили, что эта пословица очень актуальна и по отношению к деснам. И что десны также надо беречь и ухаживать за ними. Зачастую пренебрежительное отношение к гигиене со временем может вырастить в проблему, которую потом придется решать уже докторам. Продолжаем цикл образовательных материалов по патологиям зубов и десен. Сегодня, как вы догадались уже, поговорим о воспалении десен.


Гингивит – это воспаление десен

Гингивит различают по локализации, а также по характеру течения. Есть несколько причин возникновения этого заболевания – первая – это недостаточная гигиена полости рта, а вторая – гормональные изменения в организме, например, у подростков.

Гингивит в переходном возрасте быстро проходит, но все-таки следует наблюдать его у врача-терапевта. Если не контролировать ситуацию, то гингивит может перейти в пародонтит.

Какие факторы могут повлиять на возникновение гингивита

Гингивит бывает нескольких видов — катаральный, язвенно-некротический, гипертрофический, атрофический, гормональный. Причины возникновения каждого из них, соответственно, тоже разные.

Бывают стоматологические факторы, влияющие на возникновение гингивита. Это неправильно изготовленная пломба; возможно, перелом пломбы; неадекватно изготовленная ортопедическая конструкция. Химическое воздействие или химический ожог, который приводит к воспалению поверхностных слоев слизистой, увеличивается проницаемость сосудистой стенки, возникает отечность.

Кратко рассмотрим перечисленные виды гингивита и ответим на вопрос — 

Как вылечить гингивит на начальной стадии?

Начальная стадия гингивита называется

катаральной 

Проще всего вылечить гингивит именно на это стадии – выявив причину воспаления десны и убрав эту причину.


Само слово гингивит – уже говорит нам о характере этого заболевания – «гингива» — это десна, а окончание «ит» означает любой воспалительный процесс, который может проходить в организме.

Катаральный гингивит чаще всего характеризуется локальным месторасположением, занимающим небольшую площадь. Причины его также достаточно очевидны и легко устранимы. Обычно это либо химический либо термальный ожог.

Химический ожог может возникнуть из-за установленного протеза, если он сделан неправильно — не «доварен» до конца, и осталось небольшое количество остаточного мономера, который вызывает жжение слизистой и может привести к воспалению. При исправлении протеза, причина воспаления убирается и гингивит вылечивается.

Язвенно-некротический гингивит

Как проявляется язвенно-некротический гингивит


Язвенно-некротический гингивит — язвенный гингивит — характеризуется наличием открытых язв и омертвением тканей десны.

Такой гингивит лечить сложнее. Существует два способа – это ферментативно, либо хирургически.

Ферментативно – с использованием специальных ферментов, которые человек набирает и удерживает во рту, потом ополаскивает его. За счет этих манипуляций убирается налет и начинается заживление язв.

Хирургический способ – это операция, во время которой убираются, отрезаются все омертвевшие и поврежденные ткани. После операции необходим реабилитационный период для восстановлении и заживления.

Гипертрофический гингивит

Может ли гингивит стать причиной потери зубов? — Да, может


Гипертрофический гингивит – это разрастание десны, когда вырастают, появляются лишние ткани. Гипертрофический гингивит это следующая стадия после язвенно-некротического, в случае если его не лечить.

При отсутствии должного лечения гипертрофический гингивит переходит в атрофический – это уменьшение, убыль слизистой оболочки десны.

А атрофический гингивит – это прямая дорога к пародонтиту и полной потере зубов


Вот почему важно вылечить гингивит на ранней стадии. Своевременная диагностика позволяет избежать развития болезни и более долгого, сложного и дорогого лечения в дальнейшем.

Здоровье иммунной системы также влияет на состояние слизистых полости рта. Ослабленный иммунитет, особенно в подростковом возрасте может спровоцировать развитие гингивита, поскольку гормональный фон тоже резко меняется.

Происходит перестройка работы организма. Организм взрослеет и приобретает какие-то дополнительные защитные функции. И если в этот момент есть какие-то проблемы с зубами или недостаточно внимание уделяется гигиене, то развивается гингивит.

Если не помогать ребенку в этот период, то это также может привести к развитию других различных патологий и более серьезным заболеваниям зубов.

О потере зубов и как этого избежать

В прошлом году мы, в компании Стар Смайл, выпустили один мультяшный ролик, героиня которого размышляет о том как поступить — или начинать лечение прикуса в молодости, или ждать когда все зубы начнут разрушаться.

Вот он, кстати

Видео набрало достаточно много просмотров и откликов, многие пациенты просили нас продолжить тему последствий  — показать читателям к чему может привести невнимательность и беспечность при уходе за зубами и деснами. Поэтому мы будем продолжать вас образовывать и надеемся, что наши статьи помогут вам своевременно обращаться к докторам и избежать большинства проблем, о которых мы пишем. 

Вы можете пройти бесплатную диагностику и получить бесплатную консультацию

Врач-ортодонт даст медицинское заключение: вам лучше подходят брекеты, виниры или элайнеры

Записаться на прием в Вашем городе

Необходима помощь?

Необходима помощь?

Записаться на бесплатную консультацию

Нажимая на кнопку «Жду звонка», вы подтверждаете свое согласие на обработку пользовательских данных

Спасибо за вашу заявку, наш менеджер свяжется с вами

Читайте также:

  • Противопоказания к ортодонтическому лечению
  • Чем грозит неправильный прикус и его нарушение?
  • Хирургическое исправление прикуса
  • Ортодонтическая пустышка
  • Пластинки для выравнивания зубов
  • Лингвальные брекеты

Улыбка на миллион по выгодной цене!

Нажимая на кнопку «Жду звонка», вы подтверждаете свое согласие на обработку пользовательских данных

Спасибо за заявку! в ближайшее время с вами свяжется менеджер.

Гингивит: симптомы и лечение, профилактика

Содержание страницы

В настоящее время, если человек находит у себя признаки какого-либо заболевания, он пытается найти ответы на возникшие вопросы в Интернете. Но самолечение не лучший вариант решения проблем со здоровьем, можно усугубить ситуацию или откладывая поход к врачу, дождаться перехода несерьезного заболевания в более тяжелую стадию. Лучшим способом решения проблем со здоровьем полости рта является поход в стоматологическую клинику.

Гингивит – болезнь десен

Гингивит — наиболее часто встречающееся заболевание десен, для которого свойственны краснота и кровоточивость десен, отек. По статистике всего 3% населения имеют полностью здоровые десны. Чтобы попасть в этот процент нужно ухаживать за деснами, систематически наблюдаться у доктора, чтобы не пропустить начальные признаки заболевания.

Гингивит — это такая стадия заболевания десен, когда еще возможно предотвратить развитие воспалительного процесса и полностью его остановить. Следующая стадия — пародонтит, при котором воспаление распространяется на следующие ткани пародонта. После появления пародонтита полное излечение уже невозможно, здесь речь уже идет о купировании симптомов, и выведении заболевания в стадию ремиссии и оттягивания ситуации, когда необходимо удалять зубы. В связи с этим необходимо внимательно относиться к здоровью десен, не допускать их заболевания, а в случае появления проблем немедленно обращаться к доктору, чтобы не допустить серьезных повреждений пародонта.

Виды гингивита

По тому, как протекает болезнь, отличают следующие типы гингивита:

  • Острый — когда он появляется внезапно и резко усиливается его протекание.
  • Хронический — воспалительный процесс протекает медленно и состояние ухудшается понемногу.
  • Обострившийся гингивит — увеличение симптомов хронического воспаления.
  • Гингивит в стадии ремиссии — состояние затихания симптоматики.

По форме принято выделять такие виды гингивита:

  • катаральный, проявляющийся отеком и краснотой десен;
  • язвенный, когда появляются омертвевшие участки десны;
  • гипертрофический, характеризуется резким увеличением десны и кровотечением;
  • атрофический, проявляется в истончении десны;
  • десквамативный, характеризуется краснотой и сильным отслоением верхнего слоя слизистой.

По степени распространенности в полости рта гингивит подразделяется на локальный (частичный) и генерализованный (обширный).

Причины гингивита и механизм его зарождения

В основном гингивит является отдельно существующей болезнью. Но бывают ситуации, когда гингивит является осложнением какой-либо другой болезни различных систем организма. В такой ситуации гингивит является одним из признаков главной болезни. Причины возникновения гингивита подразделяются на внешние и внутренние. К внешним относятся: травмы, вред от химических веществ, курение, инфекции, последствия плохих стоматологических услуг, плохая гигиена полости рта. К внутренним можно отнести недостаток или переизбыток витаминов, проблемы иммунитета, сбои в обмене веществ, сахарный диабет, нарушение состояние нервной системы, проблемы с желудком, аллергия, деформации десен, рост зубов, повреждающий десну.

Зубной налет появляется в результате некачественной гигиены полости рта, из-за которой с едой и водой заносятся бактерии. В результате может возникнуть воспалительный процесс.

Формы гингивита: признаки и диагностика

Далее разберем более подробно различные формы гингивита.

Катаральный гингивит – зачастую проходит безболезненно. Основным симптомом является кровоточащие десны, например во время чистки зубов или откусывания твердой еды.

Язвенно-некротический гингивит – наиболее тяжелая форма, сопровождается зудом, острыми болевыми ощущениями, высокой температурой, появлением омертвевших участков десны.

Гипертрофический гингивит характеризуется острой болью, увеличением десны, непрерывным кровотечением десны. В промежутке между десной и зубом может образовываться зубной камень. Возможно несущественное сдвижение зубов.

Атрофический гингивит – это самая серьезная степень гингивита, которая чаще всего предшествует пародонтиту. На этой стадии обнажаются шейки зубов или даже корни, из-за серьезного уменьшения десны. Характерно так же увеличение чувствительности зубов к различным раздражителям, например, к холодной или наоборот горячей пище.

Десквамативный гингивит характеризуется появлением пузырей на десне, язвочек и трещин. Кроме того, на деснах имеется краснота.

Тесты для диагностики гингивита

Проба Шиллера-Писарева основывается на выявлении объема гликогена в десне. Если десна здоровая, то гликоген в ней не содержится, а при наличии воспалительного процесса появляется и увеличивается в зависимости от степени воспаления. Раствор Шиллера-Писарева является индикатором, который окрашивает десну в различные оттенки коричневого цвета, в зависимости от силы воспалительного процесса. При использовании этого теста можно поставить диагноз гингивит или пародонтит.

Определение степени чистоты полости рта

6 передних зубов нижней челюсти смазываются специальным средством.

Результаты приводятся по 5-балльной шкале и рассматривают каждый зуб отдельно:

Пять — полное закрашивание зуба; четыре — закрашивание три четверти зуба; три — закрашивание половины зуба; два — закрашивание четверти зуба; один — закрашивания нет.

Далее складываются оценки всех изучаемых зубов и делят на их число.

В результате получается индекс гигиены.

Проба по Кулаженко

Применение прибора Кулаженко позволяет узнать время появления гематомы при воздействии на часть десны. Чаще всего пробу делают на резцах, накладывая на десну трубочки прибора. Возникновение гематомы за шестьдесят секунд говорит об удовлетворительном состоянии десны, а возникновение гематомы за тридцать секунд говорит о наличии воспаления.

Дифференциальная диагностика гингивита

Дифференциальная диагностика основывается на данных, полученных из разных источников. А именно, информации, предоставленной пациентом, осмотре врача, результатах тестов и проб. Самое главное это определить у пациента гингивит, пародонтит или пародонтоз.
Главной отличительной чертой гингивита является локация воспаления в ткани десны, без участия костной и мышечной тканей. Кроме того, в большинстве случаев при гингивите не бывает пародонтальных карманов, оголения шеек зубов.


  • Как лечить Гингивит
  • Лечение десен
  • Лечение пародонтоза
  • 5 полезных совета стоматолога
  • Правильный уход за зубами

Гингивит- виды и способы лечения в клинике SDent

Гингивит – это воспалительное заболевание десен, затрагивающее их краевую часть. Визуально можно определить по более темной кромке, которая примыкает к зубам, а его типичными проявлениями являются кровоточивость во время чистки зубов, болезненность при приеме пищи и неприятный запах изо рта. Хотя на легкой и даже средней стадии гингивит может не доставлять особого беспокойства, но в любом случае нуждается в своевременном лечении. Диагностируется воспаление при обычном осмотре.

 

Из-за схожей симптоматики пациенты нередко путают это заболевание с пародонтитом, пародонтозом и стоматитом, однако между ними есть существенная разница. При гингивите воспаляется только поверхностный слой без глубокого проникновения и расшатывания зубов, а при пародонтите нарушается зубодесневое крепление. Пародонтоз проявляется оголением шейки зубов и скоплением зубного камня, но сами зубы при этом не расшатываются. Что касается стоматита, то при этом заболевании воспаляется вся слизистая оболочка полости рта, а при гингивите – только верхний слой десен.

Чтобы получить информацию о ценах и сроках лечения звоните:

+7 (495) 788-48-84

или заполните форму обратной связи:

 

 

 

Причины гингивита 
  • Плохая гигиена полости рта. Это главная причина развития воспаления, так как из-за отсутствия ухода на границе зуба и десны образуется налет. С течением времени он превращается в зубной камень и начинает сдавливать десну.
  • Механические травмы. По причине неправильно выполненного лечения или неудобных ортопедических конструкций десны могут постоянно травмироваться, что и вызывает их воспаление. Этому могут способствовать также частые термические ожоги от слишком горячей пищи и напитков.
  • Несбалансированный рацион. Причиной гингивита (как и других заболеваний полости рта) может быть недостаток витаминов и питательных веществ.
  • Изменение гормонального фона. Нередко гингивит проявляется в подростковом возрасте и у беременных женщин из-за повышения уровня гормонов в крови.
  • Истощение организма и снижение иммунитета. Из-за сниженного иммунитета вероятность любых заболеваний многократно повышается, что относится и к воспалениям полости рта.
Классификация гингивита

По характеру протекания бывает острым и хроническим, а по степени распространенности – локализованным и генерализованным. В первом случае процесс охватывает небольшой участок, а во втором распространяется на всю десну. По симптомам и клиническим проявлениям классифицируется на катаральный, язвенно-некротический и гипертрофический.

Катаральный. Самая распространенная и неосложненная форма гингивита, диагностируемая у 97% пациентов. Типичными проявлениями этого заболевания являются небольшой отек десневого края, покраснение (синюшность) десны, кровоточивость и болезненность при чистке. В острой форме эти симптомы проявляются более выражено, а при хроническом течении заболевание может не доставлять особого дискомфорта.

Язвенно-некротический. Данная форма развивается не только из-за крайне неудовлетворительной гигиены полости рта, но и на фоне снижения иммунитета и различных заболеваний. Гингивит проявляется появлением белесоватого (или желтого налета) и некрозом десневых сосочков, а также гнилостным запахом изо рта, повышением температуры и потерей аппетита.

Гипертрофический. Является хронической формой, характеризующейся увеличением десны по причине ее отека или разрастания. Чаще всего диагностируется у подростков и беременных женщин на фоне гормональных сдвигов, а также при нарушениях прикуса и постоянном травмировании десны.

 

Лечение гингивита

При своевременном обращении к врачу катаральная форма легко лечится и не вызывает осложнений. В первую очередь удаляют мягкий налет и зубной камень как главные провоцирующие факторы. В нашей клинике это выполняется современными методами с использованием ультразвуковой чистки. После удаления зубных отложений пациентам на 10 дней назначают аппликации и полоскания. Наряду с этим, необходимо соблюдать правила гигиены полости рта, даже если чистка зубов сопровождается болезненностью. На период лечения можно выбрать мягкую зубную щетку и зубные пасты с растительными экстрактами. Для лечения язвенно-некротического гингивита назначаются антибиотики и антисептики.

 

Наши преимущества

В центр эстетической стоматологии SDent работают квалифицированные специалисты, которые прошли многолетнее обучение в медицинских ВУЗах и на специальных курсах от производителей имплантатов. В клинике используют качественные имплантационные системы ведущих мировых производителей. Операция проводится в отдельно специально оборудованной операционной. Во время хирургического вмешательства врачи делают прицельные и панорамные снимки, чтобы убедиться в качестве работы. Важно то, что после проведения процедуры наши пациенты чувствуют постоянную заботу, в любой момент они могут получить консультацию специалиста. Раз в месяц они приходят на контроль. Хотите получить комплекс услуг под ключ с гарантией качества – звоните, наши менеджеры постоянно на связи!

  Почему выбирают нас?

Видео

Познакомьтесь с нашей стоматологией просмотрев видео

Наш стоматологический центр нацелен на то, чтобы качественные услуги европейского уровня были доступны широкому контингенту пациентов. Мы постоянно работаем над снижением цен на имплантацию, протезирование и реставрацию зубов в Москве.

Подробнее о стоматологии

Безопасное лечение

Все оборудование соответствует нормативам безопасности, установленным законодательством Российской Федерации. Мы гарантируем, что все материалы и компоненты, применяемые во время лечения зубов, являются безопасными, не содержат запрещенных компонентов и сертифицированы в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации.

Современное оборудование

Все наши кабинеты оборудованы по европейским стандартам, в чем можно убедиться, посетив Немецкий центр эстетической стоматологии. В них созданы все условия не только для качественного выполнения всех процедур, но и для максимального комфорта пациентов.

Высококвалифицированные специалисты

Гордостью нашего Центра являются опытные врачи, каждый из которых признан специалистом высокого класса и настоящим профессионалом в своей сфере. Клиника регулярно организовывает посещение курсов и повышение квалификации имплантологов, хирургов и ортопедов в западных странах (Италия, Германия и др.).

Гарантия работы

Сегодня мы ломаем стереотипы: недорогая стоматология в Москве ассоциируется у наших пациентов с высоким качеством, надежностью, гарантией, безопасностью и уверенностью в профессионализме специалистов. Мы дорожим своей репутацией и своими клиентами, а потому стараемся с каждым днем лишь улучшать мнение о себе и идти в ногу со временем и технологиями.

Гингивит | Стоматология Бескудниково

Гингивит – это воспалительное заболевание десен, которое развивается при воздействии локальных и/или общих неблагоприятных факторов, но которое не приводит к нарушению зубодесневого прикрепления. При этом наблюдается отечность и покраснение десен, их кровоточивость. При лечении и соблюдении гигиены полости рта, процесс полностью стихает. Но при возобновлении действия неблагоприятных факторов возможны многочисленные рецидивы. При отсутствии лечения гингивит переходит в пародонтит.

Виды гингивита

В зависимости от особенностей течения гингивит может быть острым и хроническим. Острые делятся на: стрептококковые, другие гингивиты уточненной этиологии, и гингивиты неуточненной этиологии.

Среди хронических форм гингивитов выделяют:

  • Простой маргинальный гингивит.

  • Гиперпластический.

  • Язвенный.

  • Десквамозный.

  • Другие виды гингивитов уточненной этиологии.

  • Другие виды хронических гингивитов неуточненной этиологии.

Причины гингивита

Воспаление десны является результатом действия различных раздражителей. Основная роль отводится действию микроорганизмов, баланс которых нарушается при ненадлежащей гигиене полости рта. Кроме того, спровоцировать воспаление могут следующие факторы:

  • Химические агенты — материалы, применяемые при пломбировке и реставрации коронки.

  • Механические агенты — острые травмы, хроническое травматическое воздействие, например, при неправильной пришлифовке пломбы или коронки, при неправильном прикусе или дистопии зубов, а также во время проведения ортодонтического лечения (брекеты, элайнеры).

  • Вредные привычки — курение, употребление жевательных смесей.

  • Гормональные изменения во время полового созревания, климакс, гингивит беременных.

  • Некоторые заболевания, например, лейкозы, стоматиты, сахарный диабет.

  • Некоторые методы лечения — прием иммуносупрессантов, гормональных препаратов, цитостатиков. Часто гингивит развивается после лучевой терапии.

Симптомы гингивита 

Классическими признаками гингивита являются:

  • Гиперемия — покраснение тканей десны. Она имеет ярко красный цвет, возможно с синюшным оттенком, возможно отшелушивание рогового слоя эпителия. Гиперемию необходимо дифференцировать с вариантами естественной нормы, изменением цвета десны в результате интоксикации или отравления солями тяжелых металлов.

  • Отек. Края десны утолщаются, ее рельеф сглаживается, межзубные сосочки становятся округлыми. Поверхность тканей становится глянцевой. 

  • Кровоточивость — легкое повреждение эпителиального покрова и образование мелких ранок и кровоизлияний. Проверяется в ходе горизонтального и вертикального зондирования, пальпации десны.

  • Образование десневых карманов — патологическое состояние тканей пародонта, которое выявляется с помощью зондирования. Для этого используется градуированный зонд, который выставляют вертикально, между краем десны и эмалью. Зонд погружается на глубину 3 мм и более, что говорит о наличии патологического кармана. 

Если эти симптомы поражают незначительный участок десны, говорят о локализованном гингивите. При воспалении десны на всей челюсти или обеих челюстях, говорят о генерализованном процессе.

При хроническом гингивите клиническая картина стирается. Но при его длительном течении возможна гиперплазия мягких тканей, и тогда ткани десны покрывают большую часть зубной коронки, чего в норме быть не должно.

При катаральных гингивитах картина ярко выражена. Десна имеют ярко красный цвет, ткани отечны и увеличены, отмечается повышенная чувствительность как к механическим, так и к химическим и термическим раздражителям. Многие пациенты жалуются на боль или зуд во время еды. 

При язвенно-некротическом гингивите в области десен появляются участки изъязвления и некроза. При этом отмечается резкая болезненность десен и может быть зловонный запах изо рта, который является следствием развития гнилостной микрофлоры. Может страдать общее состояние пациента — у него отмечается симптом интоксикации, повышение температуры, слабость. Может отмечаться увеличение лимфатических узлов. 

Важно! При развитии болевого синдрома пациенты склонны отказываться от еды, у них нарушается аппетит. Особенно острые реакции вызывает горячая, холодная, острая и соленая пища.

Гипертрофические процессы при хронических гингивитах характеризуются увеличением десневых сосочков, которые со временем разрастаются и переходят на зубную коронку. На начальных этапах субъективная симптоматика отсутствует, а патология обнаруживается при стоматологическом осмотре. Однако по мере прогрессирования гиперплазии нарастает болезненность от механического, термического и химического воздействия. Чистка зубов становится болезненной процедурой, и пациенты стараются избегать ее, что еще больше усугубляет ситуацию. 

Диагностика гингивита

В рамках диагностики проводится осмотр полости рта и выполняют ряд дополнительных методов исследования, которые помогают определить состояние тканей пародонта и выявить причины, приведшие к развитию заболевания. 

Важным моментом является сбор анамнеза. Выясняется профессия пациента, наличие вредных привычек, возможность контакта с вредными условиями труда. Уточняется наличие сопутствующих заболеваний, аллергий, пищевых привычек.

Также определяется длительность существования патологии, когда и при каких обстоятельствах появились первые симптомы, проводилось ли лечение и с каким успехом. Если лечение проводилось, уточняют методы и его объем. Успешность лечения оценивают по следующей шкале:

При проведении осмотра ротовой полости оценивают состояние зубных рядов и слизистых оболочек. Определяется прикус, патологическое расположение отдельных зубов, наличие диастем или скученности. У пациента выясняют, как часто он проводит профессиональную чистку зубов, и когда он проходил эту процедуру в последний раз.

Далее осматривается каждый зуб со всех сторон, зондируются твердые ткани, фиксируется наличие пятен и очагов кариеса, а также обследуются ткани пародонта, определяется наличие подвижности зубов.

Кроме того, проводится оценка уровня гигиены и гигиенических индексов. У пациента спрашивают, как часто и как долго он чистит зубы, какими средствами и какими изделиями при этом пользуется.

Как лечить гингивит

Лечение гингивита носит комплексный характер и зависит от причин, вызвавших его. В рамках лечения предполагается решение следующих задач:

  • Устранение причины, приведшей к развитию гингивита.

  • Санация очага воспаления.

  • Купирование воспаления и предотвращение развития рецидива.

  • Предупреждение развития осложнений.

  • Восстановление или сохранение нормального функционирования зубочелюстной системы.

Краеугольным камнем лечения гингивита является устранение зубного налета и минерализованных зубных отложений. Для этого выполняется профессиональная гигиена полости рта и контролируемая чистка зубов в присутствии стоматолога, а также пациента обучают гигиеническим мероприятиям.  

Профессиональная гигиена полости рта проводится в несколько этапов:

  • Сначала проводится ополаскивание полости рта растворами антисептиков. При необходимости выполняется аппликационная или инфильтрационная анестезия, чтобы снизить чувствительность зубов и мягких тканей, а также избежать развития боли. 

  • Следующий этап – удаление наддесневых и поддесневых отложений, а также зубного налета. Для этого используются разные приборы. Самый простой способ – применение ручных инструментов. Более надежный и безопасный способ – использование ультразвукового скалера, который с помощью ультразвуковой вибрации бережно отделяет налет от эмали, не повреждая ее. 

  • Еще одним методом удаления налета является аппарат Air-flow. Его принцип действия заключается в подаче на зуб аэрозоля, состоящего из воздуха, воды и абразивных веществ. 

  • После снятия налета и отложений эмаль полируют с помощью щеточек, дисков и паст с различным уровнем абразивности. В конце наносят на зубы и проводится флюоризация зубов с помощью нанесения на них специальных составов. 

После удаления налета проводится обучение пациента правильному уходу за полостью рта. Даются рекомендации относительно повседневных правил гигиены на время лечения и после его окончания. При острых гингивитах рекомендуется использовать мягкие зубные щетки, лечебные и лечебно-профилактические пасты, зубные нити или ирригаторы, а также курсовое применение ополаскивателей с антисептиками. При гиперпластических гингивитах от использования зубных нитей, ершиков и электрических зубных щеток рекомендуется воздержаться. Только мягкая гигиена полости рта.

Справка! Удаление налета в качестве самостоятельного лечения эффективно только при легких гингивитах. В остальных случаях требуется медикаментозная терапия. Используются антисептики, антибиотики, противовоспалительные препараты, которые вводятся в виде апликаций, ирригаций, полосканий рта, нанесения мазей.  

Для того чтобы устранить другие провоцирующие факторы (нарушение прикуса и расположения зубов в зубных рядах, гиперсаливация, кариес и др), проводится соответствующее стоматологическое лечение в плановом порядке. Например, одной из причин локализованного гингивита может быть нависающие края пломбы или широкая коронка, которая травмирует мягкие ткани. В этом случае необходимо пришлифовывание края пломбы или замена коронки. При нарушении прикуса или скученности зубов, которые мешают нормальной гигиене и вызывают неправильное распределение жевательной нагрузки, показано плановое ортопедическое лечение. 

При гиперплазии тканей десны рассматривается вопрос хирургического лечения, в частности гингивэктомии — иссечение гипертрофированных тканей. Операция помогает открыть зубные коронки, нормализовать внешний вид, а также обеспечить должный уровень гигиены. 

Профилактика гингивита

Профилактические мероприятия для предотвращения гингивита можно разделить на три уровня:

  • Первичный. Сюда относят применение различных профилактических мероприятий, которые направлены на предотвращение развития стоматологических заболеваний, которые в том числе приводят и к воспалению десен. 

  • Вторичный. Проводится лечение уже имеющихся стоматологических заболеваний, которое останавливает патологический процесс и оборачивает его вспять.

  • Третичный. Проводятся мероприятия, направленные на восстановление утраченных функций, если таковое имеется. 

Профилактика гингивита предполагает устранение факторов риска развития заболевания. Основной упор делается на гигиене полости рта, пациентам рекомендуется чистить зубы не реже 2 раз в день, утром и перед сном, полоскать рот после еды, пользоваться флоссами для очистки межзубных промежутков не реже одного раз в день.

Рекомендуется регулярно, не менее 2 раз в год посещать стоматолога для контроля состояния зубочелюстной системы и проводить контроль образования зубного налета с помощью гигиенических индексов. Также во время профилактических посещений возможно выполнение профессиональной чистки зубов со снятием налета и твердых отложений. При наличии показаний, возможно более частое назначение профилактических осмотров – около 4-6 раз в год.

При наличии стоматологических заболеваний, которые являются факторами риска гингивита, рекомендуется их лечение. Также важнейшими факторами поддержания здоровья тканей пародонта является отказ от курения и правильное питание. 

Что такое гингивит ? Как и чем его лечить? Виды, симптомы гингивита

24 ноября, 2020

Что такое гингивит? Заболевание развивается у взрослых людей и детей, поражая ткани десны. Оно протекает в острой и хронической форме, подразделяется на несколько видов. Как вовремя обнаружить проблему и чем лечить болезнь в каждом конкретном случае? Только опытный врач знает как лечить гингивит.

Что такое гингивит?

Гингивит это выраженное воспаление эпителиальной ткани десен. При этом не нарушается зубодесневое соединение, но возникают неприятные ощущения. Заболевание проходит в острой форме, проявляясь с первых дней или становится хроническим. Во втором случае болезнь тяжело обнаружить в домашних условиях.

Нужно помнить про гингивит – что это опасное заболевание, которое может вызвать выпадение зубов. Существуют различные формы гингивита — гипертрофическая, герпетическая, катаральная, язвенно-некротическая. Основные причины гингивита:

  • плохая гигиена зубов и десен;
  • повреждения десен различного характера;
  • некачественное протезирование;
  • несвоевременное лечение других патологий зубов и десен;
  • курение;
  • болезни пищеварительной и эндокринной систем;
  • несбалансированный рацион;
  • аллергическая реакция на лекарства и средства гигиены;
  • гормональный дисбаланс при беременности, половом созревании или климаксе;
  • сбои в работе иммунной системы.

Как выглядит гингивит?

Данная патология развивается в течение многих дней и проходит разные стадии. Именно от стадии зависит, как лечить болезнь. На начальном этапе возникает катаральный гингивит, который легко поддается лечению. Но если вовремя не обратиться к специалисту, то болезнь прогрессирует и может перейти в язвенный или гипертрофический гингивит. Следует помнить про гингивит что это заболевание диагностируется по таким симптомам:

  • краснота и отек десен;
  • кровь на деснах при чистке зубов или приеме пищи;
  • десна приобретает рыхлую структуру, становится болезненной;
  • неприятный запах изо рта;
  • обнажение корней зуба.

Данное заболевание не заразно. Исключение составляет герпетический гингивит, возникающий у детей в результате поражения десен герпесным вирусом.

Виды гингивита

Гингивит это опасное заболевание, протекающее в острой или хронической форме. Он возникает у детей и людей любого возраста, при беременности и серьезных сбоях в работе организма. Только врач пародонтолог определяет как лечить такую патологию. Что такое гингивит и чем лечить воспаление? В зависимости от характера воспалительного процесса выделяют десквамативный, атрофический, гипертрофический, катаральный и язвенно-некротический гингивит Венсана. Каждая разновидность характеризуется специфическими симптомами и особенностями лечения.

Катаральный гингивит

Начальной стадией болезни, которую трудно обнаружить дома, является катаральный гингивит. Как выглядит заболевание? Катаральная форма патологии отличается малозаметными симптомами — небольшим покраснением, умеренной чувствительностью и кровоточивостью при механическом воздействии на десну. Для лечения катарального гингивита достаточно устранить причину его появления. Но при отсутствии правильной терапии катаральная форма может перейти в язвенную или гипертрофическую.

Язвенно-некротический гингивит Венсана

Язвенная патология отличается ярко выраженным течением и сложнее поддается лечению. При язвенно-некротическом гингивите Венсана повышается температура тела, а на поверхности десен образуются открытые язвы. На ранках часто наблюдается сероватый налет, ткани начинают отмирать. Характерные признаки язвенно-некротического гингивита — острая боль и сильный неприятный запах. Избавиться от язвенно-некротического гингивита можно с помощью медикаментов, но иногда требуется хирургическая операция.

Гипертрофический гингивит

Гипертрофическая форма заболевания характеризуется заметным увеличением тканей десен в объеме. На фото пораженной челюсти заметно, что десна частично или полностью закрывают коронки зубов. Гипертрофический гингивит сопровождается сильной болью, воспаленные ткани кровоточат, а в карманах между зубом и десной может образовываться твердый налет. Лечение гипертрофического гингивита часто подразумевает хирургическую операцию.

Атрофический гингивит

Данная форма заболевания, оставленная без лечения, грозит выпадением всего зубного ряда. Для атрофического гингивита характерно опускание десны с оголением шейки и корня зуба. При этом повышается чувствительность зубов к горячей и холодной пище. Чем лечить такую запущенную форму и сколько времени займет терапия, зависит от особенностей протекания заболевания.

Десквамативный гингивит

При таком гингивите на фото пораженных десен можно заметить мелкие пузыри и трещины, которые приводят к отслаиванию эпителиальной ткани десны. Заметить симптомы данной формы гингивита можно даже дома. Десна становятся болезненными, постоянно кровоточат, появляется ярко выраженное покраснение пораженных участков. Лечение такого заболевания направлено на остановку разрушения десны и назначается опытным врачом.

Как лечить гингивит и сколько стоит лечение?

Независимо от стадии, гингивит это опасное заболевание, которое невозможно вылечить в домашних условиях. Решение о том, как лечить болезнь, должен принимать стоматолог. Чем лечить катаральный или язвенно-некротический гингивит Венсана и сколько будет стоить такое лечение?

После установки диагноза врач определяет как лечить конкретную форму заболевания. Для взрослых и детей применяются такие методы терапии:

  • полноценная очистка ротовой полости с удалением мягкого налета и затвердевших отложений на зубах;
  • устранение причин появления болезни, пломбирование испорченных зубов и исправление прикуса;
  • полоскания аптечными растворами и народными средствами — применение отваров лекарственных трав и антисептиков для дезинфицирующей обработки ротовой полости;
  • применение обезболивающих мазей и гелей для устранения воспалительного процесса;
  • хирургическое вмешательство — применяется при гипертрофической форме болезни и подразумевает удаление увеличенных в объеме участков десны.

Язвенный или хронический гингивит приносит человеку огромное беспокойство и грозит массовым выпадением зубов. Чтобы не допустить печальных последствий, нужно правильно определить, чем лечить болезнь. Профессиональное лечение может выполнить только опытный врач, устранив причину заболевания и подобрав индивидуальный курс терапии.

Гингивит – симптомы, разновидности, лечение, профилактика

Дата публикации:
Обновлено:


Что такое гингивит? Симптомы и причины возникновения



Гингиви́т (лат. gingivitis; от лат. gingiva — «десна» и лат. -itis — «воспаление») — это воспаление десен без нарушения целостности зубодесневого соединения. При отсутствии лечения гингивит может прогрессировать в деструктивную форму заболеваний пародонта — пародонтит.

Источник: https://ru. wikipedia.org/wiki/Гингивит

Гингивит — это на самом деле одно из самых распространенных заболеваний дёсен, которое запускает воспалительный процесс разных степеней тяжести, в основном в той части ротовой полости, где десны прилегают к зубу. Воспаление поверхностное, то есть в процессе болезни не разрушается кость и не затрагиваются другие структуры пародонта.

Причины возникновения гингивита


Гингивит обусловлен неблагоприятным воздействием местных и общих факторов. К внутренним причинам относят рост зубов (растущий зуб травмирует десну), недостаток витаминов (классическая связь между цингой и дефицитом витамина С), заболевания ЖКТ (все отделы пищеварения так или иначе связаны), снижение иммунитета (для полости рта особое значение имеет не только общий, но и местный иммунитет) и др. К внешним факторам относят воздействие физических (травма, ожог, лучевое воздействие), химических (влияние агрессивных веществ), биологических (инфекции) и медицинских (ятрогенных) факторов.

Довольно часто гингивит десны является проявлением пародонтита, пародонтоза, стоматита или неправильного прикуса. Ведущая роль в развитии заболевания принадлежит микроорганизмам, содержащимся в зубном налете, так называемой зубной бляшке. Симптоматические гингивиты возникают при ряде тяжелых инфекционных заболеваний, лейкозе, болезнях крови и т.д. Стресс также может способствовать развитию язвенного гингивита.


Симптомы гингивита


В клинической картине острого гингивита десен превалируют симптомы боли и обильное слюноотделение. Кроме того, появляется неприятный запах изо рта. При осмотре видны классические воспаления десен: отёк, гиперемия, местное увеличение температуры десен, их болезненность при пальпации и нарушение нормальной функции.

На фоне воспаления десен часто возникает кровоточность. Иногда гингивит сопровождается изъязвлением десен. Через 1–2 недели воспаление уменьшается или исчезает совсем. В некоторых случаях процесс приобретает хроническое течение. При этом больного беспокоит периодическая кровоточивость и воспаление десен, возникающая при чистке зубов или приеме жесткой пищи. Внешне хронический гингивит десен проявляется застойной гиперемией слизистой оболочки края десны.


Какой бывает гингивит? Классификация


В зависимости от формы, течения, фазы процесса и его распространённости бывают следующие виды гингивита десен.

В зависимости от формы:
  • катаральный гингивит;
  • язвенный гингивит;
  • гипертрофический гингивит.
В зависимости от течения:
  • острый гингивит;
  • хронический гингивит.
В зависимости от фазы процесса:
  • гингивит в фазе обострения;
  • гингивит в фазе ремиссии;
В зависимости от распространённости процесса:
  • локализованный гингивит;
  • генерализованный гингивит.
В свою очередь гипертрофический гингивит десен в зависимости от формы и степени тяжести также может быть классифицирован дополнительно.

В зависимости от степени тяжести:

  • гингивит легкой степени тяжести – гипертрофия десны не превышает трети длины коронки зуба;
  • гингивит средней степени тяжести – гипертрофия десны до половины длины коронки зуба;
  • гингивит тяжелой степени тяжести – гипертрофия десны более половины или покрывает зуб целиком.

В зависимости от формы:

  • отечная;
  • фиброзная.

Катаральный гингивит


Катаральный гингивит десны чаще всего протекает как хронический воспалительный процесс с периодичекими обострениями. Общее состояние не страдает. Появляются постоянная кровоточивость десен во время еды или при чистке зубов, неприятный вкус во рту и запах. При осмотре обнаруживаются отек и гиперемия десневого края и межзубных сосочков, кровоточивость из вершины сосочков при надавливании у основания. Также имеются зубные отложения в виде наддесневого зубного камня.

Язвенный гингивит


Может начинаться остро или катастрофически, при этом обычно возникает на фоне общей тяжелой интоксикации. При язвенном гингивите десны беспокоят боль в деснах, кровоточивость, расстройства пищеварения и неприятный запах изо рта. На деснах появляются образования в виде небольших язв, а также отмирают некоторые участки. Видны характерные отложения зубного камня. Повышается температура тела, появляются головная боль, чувство разбитости, бессонница и потеря аппетита. Региональные лимфоузлы увеличиваются и становятся болезненными. В далеко зашедших случаях на месте поражений могут оставаться рубцы и деформации десен.

Гипертрофический гингивит


Гипертрофический гингивит десен формируется в результате длительно текущего хронического катарального гингивита. При отечной его форме беспокоят эстетический дефект, болезненность и кровоточивость при чистке зубов и принятии пищи. Десневые сосочки увеличенные, отечные, гиперемированные либо синюшные, при зондировании кровоточат. Кроме того, обнаруживаются назубные отложения. Фиброзная форма проявляется пролиферацией (Пролиферация — разрастание ткани организма путём размножения клеток делением) соединительнотканных элементов десневых сосочков и явлениями паракератоза (нарушение процесса ороговения клеток эпидермиса). В противоположность гипертрофическому, может наблюдаться и атрофический гингивит. В таком виде ткани десны уменьшаются в размерах, обнажая тем самым корни зуба. А так как корни очень чувствительны к перепадам температуры, то появляется незамедлительная реакция, в виде болевых ощущений, если пища или напиток оказываются слишком холодными или горячими.


Причины возникновения


Причины возникновения гингивита десен в большинстве случаев связаны с несоблюдением или неправильным применением гигиены полости рта. Это приводит к появлению на зубе мягкого налета, который, в свою очередь, является питательной пищей для разнообразных бактерий. В процессе поглощения налета, эти бактерии начинают вырабатывать токсины, которые и запускают воспалительный процесс. Нередко гингивит развивается из-за повреждения тканей десны, тогда поражение будет носить локальный характер.


Лечение и профилактика гингивита




Важно! Мы не рекомендуем заниматься самолечением! В случае болезненных ощущений и подозрения на гингивит, мы рекомендуем обратиться к стоматологу!

Лечение гингивита

Как лечат гингивит? Прежде всего лечение происходит под присмотром врача-стоматолога, который, учитывая степень тяжести, физиологические особенности человека и любые иные отягощающие факторы, составит индивидуальный курс лечения заболевания. Будут прописаны подобранные лично для пациента средства, с помощью которых гигиена ротовой полости поднимется до нужного уровня. Если гингивит имеет язвенную форму, то в пределах стоматологического кабинета язвы будут очищены и удалены так же, как увеличенные ткани десны.

Наиболее универсальный и вместе с этим умеренный по степени воздействия на любое воспаление десны – полоскание раствором антисептического действия. Для полоскания воспаленных десен подойдут такие аптечные растворы: как: хлоргексидин, хлорофиллипт, фурациллин, метронидазол. Также для полоскания десны могут быть рекомендованы отвары на основе антисептических трав, таких как: ромашка, тысячелистник, календула, зверобой, кора дуба.

Профилактика гингивита

В основе профилактических процедур гингивита десен и других воспалений лежит сбалансированный рацион и выполнение элементарных правил по гигиене полости рта. Как минимум, дважды в день заниматься чисткой зубов, если есть необходимость в зубной нити, то использовать и ее тоже. К тому же, крайне рекомендована периодическая профилактическая гигиена полости рта (чистка ультразвуком + Air Flow), при которой зубы очищаются от отложений и налета, которые провоцируют воспаление десен. Ранее упомянутая процедура полоскания десен при воспалении также относится и к профилактическим.


Ответы на вопросы



Как лечить гингивит?

В первую очередь настоятельно рекомендуем воздержаться от самолечения и как можно скорее посетить стоматолога для определения правильного диагноза и соответствующего ему лечения. Помимо основных назначений (лекарственных или хирургических) врачом вероятнее всего будет рекомендовано полоскание воспаленной десны растворами трав (ромашка, зверобой и т.п. — см. выше), и/или аптечными растворами антисептического действия: хлоргексидин, фурациллин и пр.


Какие симптомы гингивита?

Симптомы могут отличаться в зависимости от разновидности гингивита. Из наиболее общих симптомов можно отметить:

  • резкий неприятный запах изо рта;
  • периодические или постоянные кровотечения дёсен;
  • отложения зубного камня;
  • визуально различимое воспаление дёсен;
  • боль при пульпации десны.

Сколько дней длится гингивит?

Если не брать в расчёт хроническую форму, то гингивит десны способен протекать на протяжении 1-2 недель.


Какой бывает гингивит?

Как мы выяснили, существует несколько основных видов гингивита: катаральный, язвенный (либо язвенно-некротический), гипертрофический (либо атрофический). Дополнительная классификация различает острую и хроническую формы гингивита десен, в фазе обострения и в фазе ремиссии, а также локализованный либо генерализованный гингивит.

Гингивит — StatPearls — NCBI Bookshelf

Программа непрерывного образования

Гингивит — это воспалительное заболевание десневой ткани, чаще всего вызываемое бактериальной инфекцией. В отличие от периодонтита, здесь нет потери прикрепления и, следовательно, миграции соединительного эпителия. В этом упражнении описывается оценка и лечение гингивита, а также подчеркивается роль межпрофессиональной команды в лечении пациентов с этим заболеванием.

Цели:

  • Опишите этиологию и патогенез гингивита.

  • Определите клинические признаки и симптомы гингивита.

  • Ознакомьтесь с вариантами лечения пациентов с гингивитом.

  • Объясните важность улучшения координации помощи между межпрофессиональной командой для улучшения оказания помощи пациентам, страдающим гингивитом.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Гингивит — это воспалительное заболевание десневой ткани, чаще всего вызванное бактериальной инфекцией. В отличие от периодонтита, здесь нет потери прикрепления и, следовательно, миграции соединительного эпителия. Состояние ограничено областью мягких тканей десневого эпителия и соединительной ткани [1]. Среди всех заболеваний пародонта гингивит считается самым распространенным. Существуют различные формы гингивита в зависимости от клинической картины, продолжительности инфекции, тяжести и этиологии. Однако наиболее частым вариантом считается хроническая форма гингивита, вызванная зубным налетом. Клинически ткани десны характеризуются отечностью, покраснением, болезненностью, блестящей поверхностью и кровоточивостью при осторожном зондировании. Гингивит редко вызывает спонтанное кровотечение и обычно безболезненный, поэтому многие пациенты не распознают болезнь и не обращаются за медицинской помощью [2].

Этиология

Гингивит вызывается отложениями микробного налета, расположенными в десневой борозде или рядом с ней. Микроорганизмы, более тесно связанные с этиологией гингивита, включают виды Streptococcus, Fusobacterium, Actinomyces, Veillonella и Treponema. Bacteroides, Capnocytophaga и Eikenella также потенциально связаны с этиологией заболевания. Могут быть другие локальные или системные этиологические факторы, которые усиливают отложение бляшек или уязвимость ткани к микробной атаке [3].

В зависимости от этиологии гингивит можно разделить на различные типы.

Гингивит, вызванный зубным налетом

Это наиболее частая причина гингивита. Зубной налет – это тонкая пленка, которая образуется на поверхности зубов из-за плохой гигиены полости рта. Если его не удалять регулярно, он может затвердеть и сформировать зубной камень. Поскольку зубной налет содержит большое количество бактерий, в тканях десны может возникнуть воспаление.

Некоторые местные факторы могут способствовать образованию зубного налета, например, скученность зубов, из-за которой удаление налета становится затруднительным. Поскольку неправильно расположенные зубы часто требуют ортодонтической коррекции, трудность чистки увеличивается, накапливая больше зубного налета. Кроме того, зубной протез, который не подходит должным образом или не обработан должным образом, также может выступать в качестве очага накопления зубного налета.

У детей прорезывание зубов часто связано с гингивитом, поскольку скопление зубного налета имеет тенденцию к увеличению в области, где отслаиваются молочные зубы, и прорезываются постоянные зубы, поскольку в этих областях может быть трудно поддерживать гигиену полости рта. Это называется эрозионным гингивитом.

Пищевой гингивит

Это может произойти из-за дефицита витамина С. Установлено, что современный образ жизни с потреблением повышенного количества рафинированных углеводов и повышенным соотношением жирных кислот омега-6 к омега-3 может способствовать воспалительному процессу [4]. Механизм, с помощью которого углеводы с высоким гликемическим индексом способствуют воспалительному процессу, заключается в активации NFkB и окислительного стресса [5] [6].

Гормональный гингивит

Во время беременности наблюдаются не только изменения уровня гормонов, но и большая предрасположенность к расширению сосудов. Эти факторы способствуют чрезмерной воспалительной реакции тканей десны даже при незначительном накоплении зубного налета. На самом деле было высказано предположение, что уровень эстрогена определяет тяжесть воспаления десен, возникающего на фоне биопленки на краю десны [7][8].

Гормональные изменения, происходящие в период полового созревания, влияют на то, как ткань десен реагирует на накопление зубного налета, вызывая так называемый гингивит полового созревания. Установлено, что в цитоплазме клеток десны присутствуют рецепторы как к эстрогенам, так и к тестостерону, обладающие высоким сродством к этим гормонам. Рецепторы эстрогена специфически присутствуют в базальном и шиповатом слоях эпителия. В соединительной ткани такие рецепторы обнаружены в фибробластах и ​​эндотелиальных клетках мелких сосудов. Следовательно, десна является легкой мишенью для этих стероидных гормонов, что приводит к гингивиту. Было замечено, что в подростковом возрасте гингивит появляется раньше у девочек (от одиннадцати до тринадцати лет), чем у мальчиков (от тринадцати до четырнадцати лет) [9].].

Медикаментозный гингивит

Различные лекарственные средства, применяемые при системных заболеваниях, могут вызывать гингивит как побочный эффект, например, фенитоин (используется при эпилептических припадках), блокаторы кальциевых каналов (используются при стенокардии, высоком кровяном давлении), антикоагулянты и фибринолитики, оральные контрацептивы, ингибиторы протеазы , витамин А и аналоги. Считается, что механизм этого воспаления десен заключается в способности метаболитов этих препаратов вызывать пролиферацию фибробластов. Дисбаланс между синтезом и деградацией внеклеточного матрикса приводит к накоплению во внеклеточном матриксе незрелых белков, особенно коллагена. Это, в свою очередь, приводит к гингивиту [10].

Помимо уже упомянутого, развитию гингивита могут способствовать различные факторы риска и влияния. К ним относятся курение и жевание табака, системные состояния, генетические факторы (наследственный фиброматоз десен) и местные состояния (сухость во рту, скученность зубов).

Эпидемиология

Гингивит является наиболее распространенным заболеванием пародонта. Это более распространено среди мужчин по сравнению с женщинами, поскольку было обнаружено, что женщины, как правило, соблюдают лучшие режимы ухода за полостью рта. Обычно наблюдается у детей и взрослых. Исследования показали, что гингивит более распространен среди людей с низким социально-экономическим статусом, поскольку люди с высоким социально-экономическим статусом, как правило, более позитивно относятся к поддержанию гигиены полости рта. Кроме того, они имеют лучший доступ к вариантам медицинского обслуживания. Исследования показывают, что гингивит чаще встречается у беременных женщин по сравнению с небеременными женщинами. Кроме того, более тяжелые формы гингивита чаще наблюдаются у беременных [11].

Наиболее часто наблюдаемыми типами гингивита являются индуцированный зубным налетом, гормональный, острый язвенно-некротический, лекарственный или спонтанно проявляющийся гиперпластический гингивит. Категорически более преобладающей формой гингивита является зубной налет. На самом деле на этот тип приходится гораздо больше случаев, чем на все остальные варианты вместе взятые [12].

Патофизиология

Болезнь пародонта проходит четыре различные стадии, которые впервые были объяснены Пейджем и Шредером в 1976 году [13]. Патофизиологически гингивит подразделяют на начальную, раннюю и установленную стадии, а периодонтит определяют как запущенную стадию.

Начальное поражение

Эта стадия характеризуется острой экссудативной воспалительной реакцией, повышенным оттоком десневой жидкости и миграцией нейтрофилов из кровеносного сосуда поддесневого сплетения, расположенного в соединительной ткани десны, в десневую борозду. Изменение матрикса соединительной ткани, расположенного рядом с сосудами, приводит к накоплению в этой области фибрина. Первоначальное поражение наблюдается в течение четырех дней после начала накопления бляшек. Происходит разрушение коллагена, вызванное коллагеназой и другими ферментами , секретируемыми нейтрофилами. На этой стадии воспалительным инфильтратом занято от 5 до 10 % соединительной ткани [12].

Раннее поражение

Раннее поражение соответствует отсроченной гиперчувствительности. Обычно он появляется через неделю после начала отложения налета. На этой стадии начинают проявляться клинические признаки гингивита, такие как покраснение и кровоточивость десен. Воспалительные клетки, которые преобладают в этом поражении, представляют собой лимфоциты, составляющие 75% от общего количества, и макрофаги. Также видно небольшое количество плазматических клеток. Наряду с воспалительной инфильтрацией, занимающей от 5% до 15% соединительной ткани десневого края, происходит потеря коллагена в зоне поражения, достигающая 60-70%. Кроме того, местные фибробласты претерпевают ряд патологических изменений, а поток десневой жидкости и количество лейкоцитов, мигрирующих в область, продолжают увеличиваться. Нейтрофилы и мононуклеарные клетки также увеличены в соединительном эпителии. Продолжительность раннего поражения еще не определена, оно может сохраняться дольше, чем предполагалось ранее [12].

Установленное поражение

На этой стадии наблюдается повышенная коллагенолитическая активность наряду с увеличением количества макрофагов, плазматических клеток, Т- и В-лимфоцитов. Однако преобладающими клетками являются плазматические клетки и В-лимфоциты. На этом этапе создается небольшой десневой карман , выстланный эпителием кармана. Поражение демонстрирует высокую степень организации. Было высказано предположение, что тяжесть гингивита коррелирует с ростом популяции В-клеток и плазматических клеток и уменьшением количества Т-клеток.

Установленное поражение может развиваться двумя путями: оно может оставаться стабильным в течение месяцев или лет; или прогрессировать до более деструктивного поражения, которое, по-видимому, связано с изменением микробной флоры или инфекцией десны. Было показано, что эта стадия обратима после эффективной пародонтальной терапии, которая приводит к увеличению количества микроорганизмов, связанных со здоровьем пародонта, что напрямую коррелирует со снижением плазматических клеток и лимфоцитов [12].

Расширенное поражение

Эта стадия является переходной к пародонтиту. Он характеризуется необратимой потерей привязанности. Воспалительные изменения и бактериальная инфекция начинают поражать поддерживающие ткани зубов и окружающие структуры, такие как десна, периодонтальная связка и альвеолярная кость, что приводит к их разрушению и может в конечном итоге привести к потере зубов [14][15].

Анамнез и физикальное исследование

Здоровая ткань десны выглядит розовой или пигментированной у темнокожих пациентов, плотной, без признаков покраснения или отека и без кровотечения после осторожного проведения пародонтального зонда вдоль десневой борозды. При пародонтальном зондировании здоровая десна показывает щель менее 3 мм, а на рентгенограммах нет потери костной ткани. Во многих случаях гингивит может оставаться незамеченным пациентом, поскольку заболевание может существовать и прогрессировать без каких-либо симптомов. При наличии симптомов пациент обычно сообщает о кровоточивости десен при чистке зубов, использовании зубной нити и иногда при употреблении особенно твердой пищи, а также о неприятном запахе изо рта, который не проходит даже после выполнения гигиены полости рта. Физикальное обследование полости рта выявит наличие воспаленной и болезненной десны, которая обычно кровоточит при осторожном зондировании. Края десны, которые имеют вид лезвия ножа, и десневая ткань с пунктирным видом, характерная для здоровой десны, заменяется более округлой и блестящей поверхностью. Обычно наблюдаются значительные отложения зубного налета и камня.

При хроническом гингивите размер десневой ткани может увеличиваться в сторону режущего края из-за отека или гиперплазии, что приводит к глубине зондирования более 3 мм; однако потери прикрепления не произошло. Они известны как ложные карманы.

Отек десны можно разделить на четыре типа.

  • Степень 0: Нет признаков отека десны.

  • Степень I: припухлость, ограниченная областью межзубных сосочков.

  • Степень II: отек межзубных сосочков и маргинальной десны.

  • Степень III: отек, покрывающий три четверти и более коронки.

Индекс десны (GI)

Цель десневого указателя — определить качество десневой ткани, дифференцируя тяжесть поражения и локализацию изменений в четырех областях, образующих периметр маргинальной десны. Критерии, включенные в индекс, относятся только к качественным изменениям десны. Каждому участку зуба (мезиальному, дистальному, вестибулярному, небному или язычному) присваивается балл от 0 до 3. Это ГИ для этой области. Оценка GI на зуб достигается путем сложения оценок из четырех областей и последующего деления этого числа на четыре. ГИ для субъекта получается путем сложения индексов каждого зуба и деления их на количество осмотренных зубов [16].

Критерии для системы индекса десны

0: Нормальная десна1: Легкое воспаление – незначительное изменение цвета, небольшой отек. Кровотечения при зондировании нет.2: Умеренное воспаление – покраснение, отек и глянцевитость. Кровотечение при зондировании.3: Сильное воспаление – выраженное покраснение и отек. Изъязвление. Склонность к спонтанным кровотечениям [16].

Классификация гингивита

На последнем Международном семинаре по классификации заболеваний и состояний пародонта в 2017 г. заболевания десен были классифицированы следующим образом:

Гингивит-индуцированная биофильмами

  1. Связанный с только зубной биопленкой

  2. Опосредованные с помощью системных или локальных факторов риска

  3. 40004 Заключенные к лекарственным средствам. Неоснащенное.
  4. Генетические нарушения/нарушения развития

  5. Специфические инфекции

  6. Воспалительные и иммунные заболевания

  7. Реактивные процессы

  8. Неоплазмы

  9. Эндокринные, пищевые и метаболические заболевания

  10. Травматические поражения

  11. Пьеса 9000. рентгенографическая оценка обычно не требуется; однако в некоторых случаях это может помочь отличить гингивит от пародонтита. Лабораторные исследования также обычно не требуются.

    Лечение/управление

    Основной целью лечения гингивита является уменьшение воспаления. Это достигается использованием различных инструментов для удаления отложений зубного налета [18]. Гингивитом на начальных стадиях можно легко управлять, если пациент начнет следовать протоколу гигиены полости рта, который включает регулярную чистку зубов с помощью соответствующей техники и гигиену межзубных промежутков, например, использование зубной нити или использование межпроксимальных щеток. Удаление зубного налета и зубного камня также профессионально достигается путем масштабирования и планирования корней в зависимости от тяжести состояния.

    Если это разрастание десен, вызванное лекарствами, врач может изменить лекарство, чтобы улучшить результат лечения состояния. Если это связано с дефицитом питательных веществ, могут быть назначены добавки. Лекарства в виде антисептических средств для полоскания рта, содержащих хлоргексидин, также могут назначаться в сочетании с механическим удалением зубного налета. Было высказано предположение, что использование ополаскивателей с хлоргексидином в дополнение к обычной чистке зубов щеткой и интерпроксимальной чистке приводит к значительному снижению образования зубной биопленки. Концентрация ополаскивателя хлоргексидином не влияет на его эффективность [19].].

    Проведены исследования влияния лекарственных или травяных растений на лечение гингивита. Механизм действия этих растений на гингивит обусловлен их противовоспалительным свойством. К таким лекарственным растениям относятся гранат, чай, ромашка. Флавоноиды и дубильные вещества, присутствующие в этих растениях, являются мощными противовоспалительными и вяжущими фитохимическими веществами. Следовательно, они могут устранить как кровоточивость десен, так и воспаление [20]. Некоторые исследования доказали наличие синергетического эффекта при назначении травяных растений вместе с обычными механическими процедурами удаления зубного налета, такими как скейлинг [21].

    Дифференциальный диагноз

    Гингивит можно отличить от периодонтита по потере прикрепления при последнем, которую можно клинически заметить при зондировании пародонта [22]. Их также можно дифференцировать гистологически и рентгенологически.

    Прогноз

    Гингивит, если его диагностировать и лечить, может быть легко разрешен, поскольку это состояние обратимо, и измененные ткани могут вернуться к норме после удаления зубной биопленки. Если гингивит прогрессирует до пародонтита, происходит потеря прикрепления соединительной ткани и разрушение кости, что в конечном итоге может привести к потере зуба.

    Осложнения

    Наиболее частым осложнением или последствием хронического гингивита является распространение воспаления на подлежащие ткани и кости, что приводит к пародонтиту. Конечным последствием такого события является потеря зуба. Гингивит является предшественником пародонтита. Однако гингивит не всегда переходит в пародонтит.

    Сдерживание и обучение пациентов

    Пациент должен быть информирован о важности поддержания хорошей гигиены полости рта, которая может предотвратить образование зубного налета и, следовательно, гингивит. Необходимо обучить правильной технике чистки зубов в соответствии с индивидуальными потребностями, частоте чистки и использованию межпроксимальной гигиены. Кроме того, следует подчеркнуть важность регулярных посещений стоматолога. Наконец, также может быть рекомендовано использование жидкости для полоскания рта [23][24].

    Улучшение результатов медицинского персонала

    Для улучшения результатов лечения гингивита требуется межпрофессиональный подход для выявления причин заболевания и вмешательства на ранней стадии. Кроме того, тщательное знание эпидемиологической картины требуется для планирования служб общественного здравоохранения, поскольку гингивит, вызванный зубным налетом, может наблюдаться в любом возрасте зубчатой ​​популяции. Заболевания пародонта не ограничиваются разрушением пародонта, они также влияют на общее системное здоровье. Таким образом, и стоматологи, и врачи должны знать о тесной связи между заболеванием пародонта и системными заболеваниями, такими как сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания и преждевременные роды или низкая масса тела при рождении (PLBW) [25][26][27].

    Контрольные вопросы

    • Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

    • Комментарий к этой статье.

    Ссылки

    1.

    Marchesan JT, Girnary MS, Moss K, Monaghan ET, Egnatz GJ, Jiao Y, Zhang S, Beck J, Swanson KV. Роль инфламмасом в патогенезе заболеваний пародонта и терапии. Periodontol 2000. 2020 Feb;82(1):93-114. [Бесплатная статья PMC: PMC6927484] [PubMed: 31850638]

    2.

    Тромбелли Л., Фарина Р., Силва К.О., Татакис Д.Н. Гингивит, вызванный зубным налетом: определение случая и диагностические соображения. J Пародонтол. 2018 Июнь;89 Дополнение 1:S46-S73. [PubMed: 29926936]

    3.

    Trombelli L, Farina R, Silva CO, Tatakis DN. Гингивит, вызванный зубным налетом: определение случая и диагностические соображения. Дж. Клин Пародонтол. 2018 июнь; 45 Приложение 20: S44-S67. [PubMed: 29926492]

    4.

    Bosma-den Boer MM, van Wetten ML, Pruimboom L. Хронические воспалительные заболевания стимулируются современным образом жизни: как диета, уровень стресса и лекарства мешают нашему телу восстановиться. Нутр Метаб (Лондон). 2012 17 апреля; 9(1):32. [Статья бесплатно PMC: PMC3372428] [PubMed: 22510431]

    5.

    Dickinson S, Hancock DP, Petocz P, Ceriello A, Brand-Miller J. Углеводы с высоким гликемическим индексом увеличивают активацию ядерного фактора kappaB в мононуклеарных клетки молодых, худощавых здоровых субъектов. Am J Clin Nutr. 2008 май; 87(5):1188-93. [PubMed: 18469238]

    6.

    Hu Y, Block G, Norkus EP, Morrow JD, Dietrich M, Hudes M. Связь гликемического индекса и гликемической нагрузки с маркерами окислительного стресса в плазме. Am J Clin Nutr. 2006 г., июль; 84 (1): 70-6; викторина 266-7. [В паблике: 16825683]

    7.

    Gürsoy M, Gürsoy UK, Sorsa T, Pajukanta R, Könönen E. Высокий уровень эстрогена в слюне и риск развития гингивита при беременности. J Пародонтол. 2013 сен; 84 (9): 1281-9. [PubMed: 23237582]

    8.

    Билинская М., Сокальский Дж. [Гингивит беременных и опухоль беременных]. Гинекол пол. 2016;87(4):310-3. [PubMed: 27321105]

    9.

    Nakagawa S, Fujii H, Machida Y, Okuda K. Продольное исследование гингивита от препубертатного до полового созревания. Корреляция между появлением Prevotella intermedia и половыми гормонами. Дж. Клин Пародонтол. 1994 ноября; 21 (10): 658-65. [PubMed: 7852609]

    10.

    Tungare S, Paranjpe AG. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 25 сентября 2021 г. Разрастание десен, вызванное лекарствами. [PubMed: 30860753]

    11.

    Кашетти М., Кумбхар С., Патил С., Патил П. Состояние гигиены полости рта, состояние десен, состояние пародонта и потребности в лечении беременных и небеременных женщин: сравнительное исследование. J Indian Soc Periodontol. 2018 март-апрель;22(2):164-170. [Бесплатная статья PMC: PMC5939025] [PubMed: 29769772]

    12.

    Страница RC. Гингивит. Дж. Клин Пародонтол. 1986 г., май; 13(5):345-59. [PubMed: 3522644]

    13.

    Страница RC, Schroeder HE. Патогенез воспалительных заболеваний пародонта. Итог текущей работы. Лаборатория Инвест. 1976 март; 34(3):235-49. [PubMed: 765622]

    14.

    Босхардт Д.Д., Селвиг К.А. Зубной цемент: динамическое тканевое покрытие корня. Periodontol 2000. 1997 Feb; 13:41-75. [В паблике: 9567923]

    15.

    Syndergaard B, Al-Sabbagh M, Kryscio RJ, Xi J, Ding X, Ebersole JL, Miller CS. Слюнные биомаркеры, связанные с гингивитом и реакцией на терапию. J Пародонтол. 2014 г., август; 85 (8): e295-303. [Бесплатная статья PMC: PMC43

    ] [PubMed: 24502627]

    16.

    Löe H. Системы десневого индекса, индекса зубного налета и индекса ретенции. J Пародонтол. 1967, ноябрь-декабрь; 38 (6): Приложение: 610-6. [PubMed: 5237684]

    17.

    Катон Дж.Г., Армитаж Г., Берглунд Т., Чаппл И.Л.С., Джепсен С., Корнман К.С., Мили Б.Л., Папапану П.Н., Санс М., Тонетти М.С. Новая схема классификации болезней и состояний пародонта и периимплантатов — Введение и основные изменения по сравнению с классификацией 1999 года. J Пародонтол. 2018 Июнь;89 Дополнение 1:S1-S8. [PubMed: 29926946]

    18.

    Pozo P, Valenzuela MA, Melej C, Zaldívar M, Puente J, Martinez B, Gamonal J. Продольный анализ металлопротеиназ, тканевых ингибиторов металлопротеиназ и клинических параметров десневой жидкости от больных пародонтитом. J Периодонтальная Рез. 2005 июнь; 40 (3): 199-207. [PubMed: 15853964]

    19.

    James P, Worthington HV, Parnell C, Harding M, Lamont T, Cheung A, Whelton H, Riley P. Ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином в качестве дополнительного лечения здоровья десен. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Mar 31;3:CD008676. [Статья бесплатно PMC: PMC6464488] [PubMed: 28362061]

    20.

    Safiagdam H, Oveissi V, Bahramsoltani R, Farzaei MH, Rahimi R. Лекарственные растения при гингивите: обзор клинических испытаний. Иран J Basic Med Sci. 2018 Окт;21(10):978-991. [Бесплатная статья PMC: PMC6281068] [PubMed: 30524670]

    21.

    Ajmera N, Chatterjee A, Goyal V. Алоэ вера: влияние на гингивит. J Indian Soc Periodontol. 2013 июль; 17 (4): 435-8. [Бесплатная статья PMC: PMC3800403] [PubMed: 24174720]

    22.

    Дитрих Т., Кей Э.К., Нанн М.Е., Ван Дайк Т., Гарсия Р.И. Предрасположенность к гингивиту и ее связь с пародонтитом у мужчин. Джей Дент Рез. 2006 г., декабрь 85 (12): 1134-7. [Бесплатная статья PMC: PMC2170528] [PubMed: 17122168] 9- рандомизированное контролируемое пилотное исследование. Здоровье полости рта BMC. 2016 июл 26;17(1):28. [Бесплатная статья PMC: PMC4962497] [PubMed: 27460471]

    24.

    Диас Санчес Р.М., Кастильо-Дали Г., Фернандес-Олаваррия А., Москера-Перес Р., Дельгадо Херес-Л. -Лагарес Д. Проспективное двойное слепое рандомизированное контролируемое клиническое исследование профилактики гингивита с помощью пищевой добавки с олигомерным проантоцианидином. Медиаторы воспаления. 2017;2017:7460780. [Бесплатная статья PMC: PMC5742508] [PubMed: 29375198]

    25.

    Preshaw PM, Alba AL, Herrera D, Jepsen S, Konstantinidis A, Makrilakis K, Taylor R. Периодонтит и диабет: двусторонняя связь. Диабетология. 2012 Январь; 55 (1): 21-31. [Бесплатная статья PMC: PMC3228943] [PubMed: 22057194]

    26.

    Дхадсе П., Гаттани Д., Мишра Р. Связь между заболеваниями пародонта и сердечно-сосудистыми заболеваниями: как далеко мы продвинулись за последние два десятилетия? J Indian Soc Periodontol. 2010 июль; 14 (3): 148-54. [Бесплатная статья PMC: PMC3100856] [PubMed: 21760667]

    27.

    Haerian-Ardakani A, Eslami Z, Rashidi-Meibodi F, Haerian A, Dallalnejad P, Shekari M, Moein Taghavi A, Akbari S. Связь между заболеванием пародонта матери и низким весом при рождении. Иран J Reprod Med. 2013 авг; 11 (8): 625-30. [Бесплатная статья PMC: PMC3941365] [PubMed: 24639799]

    Типы заболеваний пародонта | Escondido, CA

    Заболевание пародонта (также известное как периодонтит и заболевание десен ) — это прогрессирующее заболевание, поражающее поддерживающую и окружающую ткань десен, а также нижележащую челюстную кость. Если не лечить заболевание пародонта, оно может привести к расшатыванию, нестабильности зубов и даже их потере. Заболевания пародонта на самом деле являются основной причиной потери зубов у взрослых в развитых странах, и к ним нельзя относиться легкомысленно.

    Заболевание пародонта начинается, когда токсины, содержащиеся в зубном налете, начинают атаковать мягкие или десневые ткани, окружающие зубы. Эта бактерия внедряется в десну и быстро размножается, вызывая бактериальную инфекцию. По мере прогрессирования инфекции она начинает проникать глубже в ткани, вызывая воспаление или раздражение между зубами и деснами. Реакцией организма является разрушение инфицированной ткани, поэтому десны опускаются. Образовавшиеся карманы между зубами углубляются, и, если лечение не проводится, ткань, из которой состоит челюстная кость, также отступает, что приводит к нестабильности зубов и потере зубов.

    Типы заболеваний пародонта

    Существует множество разновидностей заболеваний пародонта и множество способов проявления этих вариаций. Все они требуют немедленного лечения у пародонтолога, чтобы остановить прогрессирование и сохранить ткань десны и кость. Вот некоторые из наиболее распространенных типов заболеваний пародонта, а также методы лечения, обычно применяемые для их устранения:

    Гингивит

    Гингивит — самая легкая и наиболее распространенная форма пародонтита. Это вызвано токсинами в зубном налете и приводит к заболеваниям пародонта. Люди с повышенным риском развития гингивита включают беременных женщин, женщин, принимающих противозачаточные таблетки, людей с неконтролируемым диабетом, потребителей стероидов и людей, которые контролируют судороги и артериальное давление с помощью лекарств.

    Лечение: гингивит легко вылечить с помощью надежного сочетания домашнего ухода и профессиональной чистки. Стоматолог может выполнить процедуры полировки корней и глубокого удаления зубного камня, чтобы очистить карманы от мусора. Комбинация антибиотиков и лекарственных средств для полоскания рта может быть использована для уничтожения любых оставшихся бактерий и способствует хорошему заживлению карманов.

    Хроническое заболевание пародонта

    Хроническое заболевание пародонта является наиболее распространенной формой заболевания и гораздо чаще встречается у людей старше 45 лет. Хроническое заболевание пародонта характеризуется воспалением ниже линии десны и прогрессирующим разрушением десны и костная ткань. Может показаться, что зубы постепенно растут в длину, но на самом деле десны постепенно опускаются.

    Лечение: К сожалению, в отличие от гингивита, хроническое заболевание пародонта не может быть полностью излечено, поскольку поддерживающая ткань не может быть восстановлена. Тем не менее, стоматолог может остановить прогрессирование заболевания, используя процедуры удаления зубного камня и полировки корней в сочетании с антимикробным лечением. При необходимости пародонтолог может провести хирургическое лечение, такое как операция по уменьшению кармана, а также тканевые трансплантаты для укрепления кости и улучшения эстетического вида полости рта.

    Агрессивное заболевание пародонта

    Агрессивное заболевание пародонта характеризуется быстрой потерей прикрепления десны, быстрой потерей костной ткани и семейной агрегацией. Само заболевание по сути такое же, как хронический пародонтит, но прогрессирование происходит намного быстрее. Курильщики и лица с семейным анамнезом этого заболевания подвергаются повышенному риску развития агрессивного периодонтита.

    Лечение. Лечение агрессивного пародонтита такое же, как и при хроническом пародонтите, но при агрессивном пародонтите гораздо чаще требуется хирургическое вмешательство. Эту форму заболевания труднее остановить и вылечить, но стоматолог выполнит удаление зубного камня, полировку корней, противомикробные и, в некоторых случаях, лазерные процедуры, пытаясь сохранить ценные ткани и кости.

    Заболевание пародонта, связанное с системными заболеваниями

    Заболевание пародонта может быть симптомом заболевания или состояния, поражающего остальную часть тела. В зависимости от основного заболевания заболевание может вести себя как агрессивное заболевание пародонта, быстро разрушая ткани. Сердечно-сосудистые заболевания, диабет и респираторные заболевания являются наиболее распространенными сопутствующими факторами, хотя есть и много других. Даже в тех случаях, когда зубы покрыты небольшим налетом, многие заболевания усиливают и ускоряют прогрессирование заболеваний пародонта.

    Лечение: Первоначально необходимо контролировать состояние здоровья, вызвавшее начало заболевания пародонта. Стоматолог остановит прогрессирование заболевания, используя те же методы лечения, которые используются для борьбы с агрессивными и хроническими заболеваниями пародонта.

    Некротическая болезнь пародонта

    Эта форма заболевания быстро прогрессирует и чаще встречается у людей, страдающих ВИЧ, иммуносупрессией, недоеданием, хроническим стрессом или курящих. Отмирание тканей (некроз) часто поражает периодонтальную связку, ткани десны и альвеолярную кость.

    Лечение: Некротизирующие заболевания пародонта встречаются крайне редко. Поскольку это может быть связано с ВИЧ или другим серьезным заболеванием, вероятно, стоматолог проконсультируется с врачом перед началом лечения. Для лечения этой формы заболевания обычно используются скейлинг, строгание корней, таблетки с антибиотиками, лекарственные жидкости для полоскания рта и фунгицидные препараты.

    Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу различных типов заболеваний пародонта и методов лечения, обратитесь к своему стоматологу.


    Задняя часть

    Заболевания десен | Синья

    Перейти к основной навигации Перейти к основному содержанию Перейти к нижнему колонтитулу За Медикэр За Провайдеры За Брокеры За Работодатели испанский Для отдельных лиц и семей: Для отдельных лиц и семей Медицинский Стоматологический Другие дополнительные Узнайте о покрытии через работу Как купить медицинскую страховку Виды стоматологического страхования Открытая регистрация против специальной регистрации Посмотреть все темы Купить планы Medicare Руководство для участников Найти доктора Войти в myCigna

    ГлавнаяЦентр знанийВелнес-библиотека Заболевания десен

    1. Гингивит
    2. Пародонтит (распространенное заболевание десен)

    Основы состояния

    Что такое заболевание десен?

    Заболевание десен — это инфекция тканей, окружающих зубы и поддерживающих их. Его также называют пародонтитом.

    Существует два типа заболеваний десен:

    • Гингивит (скажем «jin-juh-VY-tus») — это заболевание десен, которое поражает только десны, мягкие ткани, окружающие зубы.
    • Пародонтит (скажем «пара-и-о-дон-ти-тус») протекает тяжелее. Он распространяется под деснами, повреждая ткани и кости, поддерживающие зубы.

    Чем это вызвано?

    Заболевание десен вызывается ростом микробов, называемых бактериями, на зубах и деснах. Бактерии присутствуют в зубном налете, прозрачном липком веществе, которое образуется во рту.

    Каковы симптомы?

    Здоровые десны розовые и плотные, плотно прилегают к зубам и не кровоточат. Если у вас заболевание десен, вы можете увидеть изменения в деснах.

    Существует два типа заболеваний десен: гингивит и пародонтит. Симптомы различны для каждого состояния.

    Причины гингивита:

      Гингивит обычно безболезненный, поэтому вы можете не заметить симптомов и не получить необходимого лечения.

      При пародонтите симптомы более выражены. Среди них:

      • Десны, отслаивающиеся от зубов.
      • Неприятный запах изо рта, который не проходит.
      • Гной из десен.
      • Изменение того, как ваши зубы смыкаются при укусе.
      • Шатающиеся зубы.

      Если вы считаете, что у вас заболевание десен, немедленно обратитесь к стоматологу. Своевременное лечение может предотвратить ухудшение состояния.

      Как диагностируется?

      Чтобы выяснить, есть ли у вас заболевание десен, ваш стоматолог или стоматолог-гигиенист проведет осмотр. Во время осмотра они будут искать такие проблемы, как кровоточивость десен или области, где ваши десны отрываются от зубов. Вы можете сделать рентген зубов, чтобы выявить повреждения костей и другие проблемы.

      Как лечить заболевание десен?

      Раннее лечение заболеваний десен очень важно. Это может помочь предотвратить необратимое повреждение десен, контролировать инфекцию и предотвратить потерю зубов.

      При гингивите стоматолог может назначить антибиотики для борьбы с инфекцией. Ваш стоматолог может также порекомендовать антибактериальную зубную пасту, которая поможет уменьшить зубной налет и облегчить гингивит.

      При пародонтите ваш стоматолог или стоматолог-гигиенист может очистить ваши зубы с помощью метода, называемого полировкой корней и скалированием. Это удаляет зубной налет и зубной камень как выше, так и ниже линии десен.

      Вам может потребоваться операция, если эти методы лечения не контролируют инфекцию. Хирургия также может потребоваться, если у вас серьезно повреждены десны или зубы.

      После операции вам может потребоваться прием антибиотиков или других лекарств для облегчения заживления и предотвращения инфекции.

      Как это предотвратить?

      Воспаление десен чаще всего встречается у взрослых, но им может заболеть любой человек, даже ребенок. Таким образом, хорошие стоматологические привычки важны на протяжении всей вашей жизни.

      • Чистите зубы 2 раза в день, утром и перед сном, зубной пастой с фтором.
      • Нить один раз в день.
      • Посещайте стоматолога для регулярных осмотров и чистки зубов.
      • Не употребляйте табачные изделия.

      Эта информация не заменяет консультацию врача. Healthwise, Incorporated отказывается от каких-либо гарантий или ответственности за использование вами этой информации. Использование вами этой информации означает, что вы согласны с Условиями использования. Узнайте, как мы разрабатываем наш контент.

      Чтобы узнать больше о Healthwise, посетите сайт Healthwise.org.

      © 1995-2022 Healthwise, Incorporated. Healthwise, Healthwise для каждого решения о здоровье и логотип Healthwise являются товарными знаками Healthwise, Incorporated.

      Ссылки по теме

      Базовая стоматологическая помощьБросание куритьАбсцесс зубаРаспад зубов

      Загрузка…

      Десна: типы, гистология и клинические аспекты

      Автор: Александра Серославская MD • Рецензент: Димитриос Митилинаиос, доктор медицины, доктор философии
      Последнее рассмотрение: 28 октября 2021 г.
      Время считывания: 3 минуты

      Десна

      Синонимы: Десны

      Десна — это анатомический термин для обозначения десен. Они находятся в полости рта или во рту человека, окружая часть зубов.

      Они состоят из слизистой ткани, которая покрывает альвеолярные отростки верхней и нижней челюсти и заканчивается у шейки каждого зуба.

      В этой статье будут освещены два основных типа десны, гистологический состав десны и основная патологическая трансформация тканей десны.

      Содержимое

      1. Типы десны
        1. Маргинальная десна
        2. Прикрепленная десна
      2. Гистология
      3. Гингивит
      4. Источники

      + Показать все

      Типы десны

      Существует два четко различимых типа десны, известные как подвижная маргинальная десна и прикрепленная десна.

      Маргинальная десна

      Маргинальная десна

      Маргинальная десна

      1/3

      Синонимы: Pars libera десны, свободный край десны , показать больше…

      Маргинальная десна представляет собой полоску десневой ткани толщиной 1,5 мм, которая окружает шейку зуба и известна как таковая в связи с тем, что внутренняя стенка образует десневую стенку борозды.

      Это означает, что при размещении зонда у края десны в здоровой полости рта его можно ввести до трех миллиметров в борозду, образовавшуюся между зубом и слизистой оболочкой, благодаря тому, что мягкие ткани подвижны.

      Прикрепленная десна

      Прикрепленная десна представляет собой десневую ткань, расположенную между подвижной десной и альвеолярной десной . Его ширина составляет четыре-пять миллиметров, и его невозможно удалить с нижележащих структур, не причиняя вреда.

      [Зуб: несущие конструкции]

      Гистология

      Десневой эпителий охватывает внешнюю поверхность десны, включая подвижную и фиксированную области, а также десневую борозду и соединительный эпителий. Он разделен на три основных раздела, известных как:

      • эпителий ротовой полости
      • эпителий борозды
      • соединительный эпителий

      Эпителий полости рта состоит из многослойного плоского ороговевающего эпителия и покрывает оральную и вестибулярную поверхности десен. Он ограничен слизисто-десневым переходом и десневым краем, а также сливается с небным эпителием по краям неба.

      Многослойный плоский ороговевающий эпителий (гистологический препарат)

      Эпителий борозды является продолжением ротового эпителия и выстилает десневую борозду. На дне десневой борозды на ее вершине соединительный эпителий выстилает дентоэпителиальное соединение.

      Гингивит

      Гингивит является наиболее распространенным патологическим изменением, которое можно наблюдать у людей всех возрастов, полов и рас. Вызывается бактериями , которые колонизируют неглубокий карман между шейкой зуба и 9.0419 начало из ткани десны . Это продолжающееся накопление аэробных и анаэробных бактерий, остатков ротовой полости и слюны может привести к воспалительной реакции прилегающих мягких тканей, что приводит к покраснению, отеку, болезненности и кровоточивости десен, которые могут быть спонтанными или спровоцированными.

      Лучший способ избежать гингивита — регулярно соблюдать гигиену полости рта, что ограничивает степень скопления бактерий в десневых карманах. Те, у кого уже был диагностирован умеренный или тяжелый гингивит, профессиональная чистка и регулярный мониторинг прогресса пациентов являются регулярным протоколом.

      Источники

      Весь контент, публикуемый на Kenhub, проверяется экспертами в области медицины и анатомии. Информация, которую мы предоставляем, основана на научной литературе и рецензируемых исследованиях. Kenhub не дает медицинских консультаций. Вы можете узнать больше о наших стандартах создания и проверки контента, прочитав наши рекомендации по качеству контента.

      Каталожные номера:

      • Стейси Р. Чичестер, RDH, MS. Анатомия и гистология десны и основы гигиены полости рта. Dentalcare.com.
      • Десневой эпителий. Университет Питтсбурга — Школа стоматологической медицины.

      Иллюстраторы:

      • Десны (вентральный вид) — Пол Ким
      • Шейка зуба (вентральный вид) — Пол Ким

      Десна: хотите узнать об этом больше?

      Наши увлекательные видеоролики, интерактивные викторины, подробные статьи и HD-атлас помогут вам быстрее достичь наилучших результатов.

      Чем вы предпочитаете заниматься?

      Видео викторины Оба

      «Я бы честно сказал, что Kenhub сократил время моего обучения вдвое». – Читать далее. Ким Бенгочеа, Реджисский университет, Денвер

      © Если не указано иное, все содержимое, включая иллюстрации, является исключительной собственностью Kenhub GmbH и защищено немецкими и международными законами об авторском праве. Все права защищены.

      Типы заболеваний пародонта

      19 фев• 3 минуты чтения

      Термин «пародонтальный» означает «вокруг зуба». Заболевание пародонта (также известное как пародонтит и заболевание десен) является распространенным воспалительным заболеванием, которое поражает поддерживающие и окружающие мягкие ткани зуба; также сама челюстная кость, когда она находится на самых поздних стадиях.

      Заболеванию пародонта чаще всего предшествует гингивит, представляющий собой бактериальную инфекцию ткани десны. Бактериальная инфекция поражает десны, когда токсины, содержащиеся в зубном налете, начинают раздражать и воспалять ткани десен. Как только эта бактериальная инфекция колонизируется в десневых карманах между зубами, ее становится намного труднее удалить и вылечить. Заболевание пародонта является прогрессирующим заболеванием, которое в конечном итоге приводит к разрушению соединительной ткани и кости челюсти. Если не лечить, это может привести к смещению зубов, расшатыванию зубов и, в конечном итоге, к потере зубов.

      Заболевания пародонта являются ведущей причиной потери зубов среди взрослых в развитых странах, и их всегда следует лечить незамедлительно.

      Типы заболеваний пародонта

      При отсутствии лечения гингивит (легкое воспаление десен) может распространяться ниже линии десен. Когда десны раздражаются токсинами, содержащимися в зубном налете, хроническая воспалительная реакция заставляет организм разрушаться и разрушать собственные кости и мягкие ткани. Симптомы могут быть незначительными или отсутствовать вовсе, поскольку заболевание пародонта приводит к тому, что зубы отделяются от инфицированной ткани десны. Углубление карманов между деснами и зубами, как правило, указывает на то, что мягкие ткани и кость разрушаются пародонтозом.

      Вот некоторые из наиболее распространенных заболеваний пародонта:

      • Хронический периодонтит  – Воспаление поддерживающих тканей вызывает образование глубоких карманов и рецессию десны. Может показаться, что зубы удлиняются, но на самом деле десны отступают. Это наиболее распространенная форма заболевания пародонта, характеризующаяся прогрессирующей потерей прикрепления, чередующейся с периодами быстрого прогрессирования.


      • Агрессивный пародонтит  – Эта форма заболевания десен возникает у клинически здорового человека. Он характеризуется быстрой потерей прикрепления десны, хроническим разрушением кости и семейной агрегацией.


      • Некротизирующий пародонтит  – Эта форма пародонтита чаще всего возникает у лиц, страдающих системными заболеваниями, такими как ВИЧ, иммуносупрессия и недоедание. Некроз (отмирание тканей) возникает в периодонтальной связке, альвеолярной кости и тканях десны.


      • Пародонтит, вызванный системным заболеванием  – Эта форма заболевания десен часто начинается в раннем возрасте. Медицинские состояния, такие как респираторные заболевания, диабет и болезни сердца, являются общими кофакторами.

      Лечение заболеваний пародонта

      Пародонтолог может выбрать множество хирургических и нехирургических методов лечения в зависимости от точного состояния зубов, десен и челюстной кости. Перед проведением или рекомендацией какого-либо лечения будет проведено полное пародонтальное обследование полости рта.

      Вот некоторые из наиболее распространенных методов лечения заболеваний пародонта:

      • Снятие зубного камня и полировка корней  — Чтобы сохранить здоровье ткани десны, бактерии и зубной камень (зубной камень), которые первоначально вызвали инфекцию, должны быть удалены. удалить. Десневые карманы будут очищены и обработаны антибиотиками по мере необходимости, чтобы облегчить инфекцию. Жидкость для полоскания рта, отпускаемая по рецепту, может быть включена в ежедневную чистку.


      • Регенерация тканей  – Когда костная и десневая ткани разрушены, можно активно стимулировать отрастание с помощью процедур трансплантации. В пораженные участки может быть вставлена ​​​​мембрана, чтобы способствовать процессу регенерации.


      • Операция по устранению карманов  — Операция по устранению карманов (также известная как лоскутная хирургия) — это хирургическое лечение, которое может быть выполнено для уменьшения размера кармана между зубами и деснами. Операция на кости челюсти — еще один вариант, который служит для устранения углублений в костях, способствующих колонизации бактерий.


      • Зубные имплантаты  – При утрате зубов из-за заболеваний пародонта эстетику и функциональность рта можно восстановить путем имплантации протезов зубов в челюстную кость. Перед установкой зубного имплантата могут потребоваться процедуры регенерации тканей, чтобы укрепить кость.

      Спросите своего стоматолога, если у вас есть вопросы или опасения по поводу заболеваний пародонта, пародонтологического лечения или зубных имплантатов.

      Последние статьи

      Как правильно чистить щеткой и пользоваться нитью

      Чистка щеткой и нитью имеют первостепенное значение для гигиены полости рта. Хотя два раза в год профессиональный кабинет …

      Что включает в себя лечение Invisalign®?

      Одной из основных проблем, с которыми люди часто сталкиваются в связи с брекетами, является эстетический эффект . ..

      Категории


      Общие

      Архивы


      Февраль 2019 г.

      Лечение гингивита: какие у вас есть варианты?

      Ваши десны покраснели и опухли? Они кровоточат когда вы зубной нитью?

      Многие люди испытывают эти симптомы, но это определенно не означает, что вы должны списывать их как обычно. Они скорее всего, это признак того, что вы страдаете от заболевания десен, известного как гингивит.

      Гингивит — очень распространенная форма десен болезнь, и если ее поймать на ранней стадии, она очень хорошо поддается лечению.

      Читайте дальше, чтобы узнать больше о гингивите и наиболее эффективные варианты лечения гингивита, которые может предложить вам ваш стоматолог.

      Что такое гингивит?

      Гингивит относится к типу заболеваний десен. что происходит когда десны раздражаются и воспаляются.

      Многие пациенты даже не подозревают, что у них гингивит. Тем не менее, это все еще серьезная проблема, особенно если ее не лечить. в течение длительного периода времени.

      Если его не лечить, гингивит может прогрессировать к более серьезная форма заболевания десен, известная как пародонтит.

      Типы гингивита

      Существует два типа гингивита.

      Гингивит, вызванный зубным налетом, обычно из-за образования зубного налета на зубах и деснах.

      Поражения десен, не связанные с зубным налетом бактериальными, вирусными или грибковыми инфекциями.

      Признаки и симптомы гингивит

      Следующие признаки и симптомы обычно проявляются при обоих типах гингивита:

      ● Ярко-красные или пурпурные десны

      ● Нежные десны

      ● Кровоточивость десен при чистке или зубная нить

      ● Неприятный запах изо рта

      ● Опухшие десны

      ● Отступающие линии десен

      ● Мягкие десны

      В некоторых случаях эти симптомы могут быть очень легкими что вы даже не понимаете, что они присутствуют.

      Что вызывает гингивит?

      Стоматологи не всегда могут определить первопричину гингивита, не вызванного зубным налетом. Но в случае индуцированного бляшками гингивит, основной причиной которого часто является плохая гигиена полости рта.

      При образовании налета на зубах и деснах, это может вызвать иммунный ответ в организме. Это, в свою очередь, приводит к воспаление десен.

      Основной причиной образования зубного налета является плохая привычка чистить зубы и пользоваться зубной нитью.

      Некоторые люди также имеют другие факторы риска, которые делают их более восприимчивыми к гингивиту и другим формам заболеваний десен.

      Наиболее распространенные факторы риска, связанные с гингивит включает:

      ● Гормональные изменения, происходящие во время половое созревание, менопауза, менструальный цикл или беременность

      ● Хронические заболевания, такие как рак, ВИЧ, и диабет

      ●Использование лекарств, влияющих на слюноотделение

      ●Курение

      ●Пожилой возраст

      ●Плохое питание

      также более склонны к его развитию сами.

      Как предотвратить гингивит

      Почти всегда легче предотвратить болезни чем их лечить, и гингивит не исключение.

      Несколько простых шагов, которые могут предотвратить гингивит включает:

      ● Чистка зубов два раза в день

      ● Чистка зубной нитью один раз в день

      ● Чистка зубов один раз каждые шесть месяцев

      ● Использование фторидов

      ● Улучшите свой рацион, чтобы избежать дефицит питательных веществ

      Эти простые советы по профилактике также могут помочь обратимые легкие, ранние симптомы гингивита. Даже если вы думаете, что уже начало развиваться воспаление десен, выполнение этих советов может помочь вам улучшить здоровье полости рта и предотвратить обострение воспаления.

      Самый эффективный гингивит Варианты лечения

      Если вы испытываете симптомы гингивит, также важно как можно скорее посетить стоматолога, чтобы обсудить ваши варианты лечения.

      Ниже перечислены некоторые из наиболее распространенных лечение, которое может использовать ваш стоматолог, чтобы облегчить ваши симптомы и остановить воспаление от распространения.

      Профессиональная уборка

      Первое, что сделает ваш стоматолог, если он Чтобы заметить признаки гингивита, стоит тщательно почистить зубы.

      Во время этой уборки они сделают особый усилия по удалению всего налета и зубного камня (затвердевшего налета), которые накопились на зубы выше и ниже линии десен.

      Масштабирование и корневая планировка

      Помимо профессиональной уборки, ваш стоматолог, вероятно, также порекомендует более интенсивное лечение, известное как удаление зубного камня. и выравнивание корней.

      Это глубокая нехирургическая процедура, стоматолог выполняет под местной анестезией. Во время этой обработки они царапают от зубного налета и зубного камня. Они также сглаживают шероховатости на зубах. Этот помогает устранить дополнительные бактерии и обеспечивает чистую поверхность десен прикрепить к зубам.

      Если у вас много налета и зубного камня под линия десен, масштабирование и полировка корней может быть очень полезным лечением вариант.

      Лоскутная хирургия

      В некоторых случаях вашему стоматологу может потребоваться выполнять более инвазивные процедуры. Одной из таких процедур является лоскутная хирургия.

      Во время лоскутной операции стоматолог поднимает десен назад и удаляет зубной камень. Затем они помещают десны обратно вниз, чтобы ткани плотно прилегают к зубам.

      Устраняет пространство между зубом и смола, которая, в свою очередь, ограничивает пространство для роста бактерий.

      Костные трансплантаты

      Если гингивит прогрессирует до если это влияет на здоровье костей, может потребоваться костный трансплантат. Этот обеспечивает дополнительную стабильность и помогает предотвратить потерю зубов.

      Трансплантаты мягких тканей

      Если ваши десны начали опадать, ваш стоматолог может порекомендовать трансплантат мягких тканей. Это помогает укрепить десны и заполняет пробелы, где они отступили.

      Стоматолог обычно берет пересаженную ткань от нёба и прошивает его над местами прилегания десен отступил.

      Направляемая ткань Регенерация

      Стоматологи выполняют эту процедуру совместно с лоскутной операцией. Требуется, если кости, поддерживающие зубы, был уничтожен.

      Во время лечения стоматолог вводит сетчатую ткань в область, где должна быть ваша кость. Это помогает кости и соединительная ткань отрастает, чтобы лучше поддерживать ваши зубы.

      Варианты лечения наркомании

      Некоторые стоматологи также назначают определенные лекарства, чтобы помочь еще больше уменьшить симптомы и улучшить здоровье полости рта.

      Общие варианты медикаментозного лечения включают:

      ● Антибиотики

      ● Противомикробные препараты

      ● Рецепты на фторсодержащие препараты зубная паста или жидкость для полоскания рта

      Эти средства могут свести к минимуму образование зубного налета и предотвратить дальнейшее повреждение бактериями тканей десны и зубы.

      Вам нужен гингивит Уход?

      Чем раньше вы обратитесь за лечением гингивита, лучшее.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *